Цитостатики: список препаратов, действие

Цитостатики: список препаратов, действие Плаквенил и Иммард Цитостатики: список препаратов, действие Метипред и Ремикейд Цитостатики: список препаратов, действие Цитостатики при ревматоидном артрите Цитостатики: список препаратов, действие Метотрексат и его аналоги Цитостатики: список препаратов, действие Метотрексата и Сульфасалазин при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – одно из заболеваний, с которым приходится бороться в течение всей жизни. Цитостатики при ревматоидном артрите угнетают активность патологии, помогают даже при сильно прогрессирующем течении болезни. Тяжелых побочных реакций такие препараты не провоцируют, поэтому считаются лучшей группой базисных препаратов для терапии артрита.

Кратко о цитостатиках

Цитостатиками называется группа лекарств, действие которых направлено на нарушение развития и роста клеток организма. Препараты используются при терапии новообразований злокачественной формы, для лечения рака, лимфом, лейкозов и пр.

К влиянию цитостатиков чувствительны и нормальные клетки костного мозга, кожи, придатков, слизистых.

Благодаря способности цитостатических препаратов подавлять разрастание тканей путем клеточного деления, их применяют в лечении аутоиммунных патологий.

Цитостатики вызывают побочные реакции примерно в 1 случае из 5. Среди неприятных симптомов могут проявиться запоры или диарея, сыпь, кожный зуд или проблемы с мочеиспусканием. В отдельных случаях отмечаются сбои в работе почек и печени, но в преимущественном количестве ситуаций цитостатики при ревматоидном артрите переносятся пациентами хорошо.

Обратите внимание!

Чтобы не допустить развития возможных осложнений в виде анемии, расстройства пищеварения, токсического гепатита печени, поражения почек, снижения иммунитета или присоединения инфекций, необходимо вести контроль состояния пациента посредством анализов крови и мочи.

Цитостатики – обязательные для применения лекарства при ревматоидном артрите. Перечисленных вероятных побочных реакций опасаться не стоит. Дозировка препаратов из категории цитостатиков в 5-20 раз ниже тех, которые применяются для лечения онкологических заболеваний.

Цитостатики: список препаратов, действие

Самые эффективные препараты

Список препаратов-цитостатиков достаточно широкий. К наиболее эффективным и популярным при ревматоидном артрите относятся:

  • Метотрексат;
  • Сульфасалазин;
  • Плаквенил;
  • Иммард;
  • Метипред;
  • Ремикейд.

Лабораторные исследования помогают контролировать показатели крови и мочи пациента в течение всего лечения. Если человек легко переносит терапию иммунодепрессантами при ревматоидном артрите, то улучшения его самочувствия можно ожидать уже спустя 15-30 дней после начала приема препаратов.

Метотрексат

Это цитостатик от ревматоидного артрита, представляющий антиметаболит витамина В9 (фолиевой кислоты). Препарат блокирует синтез ДНК, тем самым подавляя клеточную пролиферацию при ревматоидном артрите.

Лекарственный состав позволяет:

  • Снизить образование иммунных комплексов, поражающих ткани суставов;
  • Защитить соединительную ткань сустава;
  • Свести к минимуму активность воспалительного процесса.

Такой иммуносупрессор оказывает лечебное действие даже при малых дозировках. Начинать прием лекарства рекомендуется в 2,5-5 мг 1 раз в неделю. Затем количество постепенно повышается и каждые 14 дней добавляется еще 2,5 мг, чтобы выйти на 25-30 мг в неделю.

Дозировка цитостатика указана в ознакомительных целях. Точное количество лекарства для получения терапевтического эффекта врач определяет для каждого пациента индивидуально.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и его течения. Также во внимание принимаются сопутствующие патологии, возраст больного и переносимость им составляющих компонентов.

Цитостатики: список препаратов, действие

Противопоказания к назначению лекарства при ревматоидном артрите:

  • Инфекционные заболевания в активной стадии;
  • Присутствие язвы в полости рта;
  • Язвенное заболевание в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • Повышенный показатель мочевой кислоты в крови.

Средняя цена препарата в Москве – 190-290 рублей.

Аналогами цитостатика Метотрексат являются: Методжект, Метортрит, Лефлуномид (арава), Азатиоприн, Инфликсимаб, Меркаптопурин, Циклоспорин, Тимодепрессин.

Фолиевая кислота при приеме Метотрексата

Как показывают исследования, между появлением побочных эффектов при приеме Метотрексата и дефицитом в организме фолиевой кислоты есть прямая связь. Необходимо в период лечения восполнять нехватку и принимать оба вещества одновременно. Терапия Метотрексатом при ревматоидном артрите совместно с фолиевой кислотой позволит снизить риск развития неприятных последствий.

Назначать фолиевую кислоту могут либо с первого дня курса терапии основным препаратом, либо в первые 6 месяцев лечения. Фолиевая кислота снижает риск развития алопеции и болезней слизистых оболочек. Дозировка подбирается индивидуально. Фолиевую кислоту принимают ежедневно, за исключением дней, когда принимается Метотрексат.

Цитостатики: список препаратов, действие

Сульфасалазин

Препарату характерен низкий риск развития побочных реакций. Сульфасалазин хорошо переносится пациентами, побочные реакции от цитостатика отмечаются менее чем у 15%, как утверждает статистика. Первые результаты от лекарства можно ждать в течение 3 месяцев, но зато спустя год эффект будет явным и стойким.

Сульфасалазин – это мощный имуннодепрессант, который оказывает противовоспалительный и антимикробный эффект. Препарат снижает интенсивность течения аутоиммунных процессов у пациента. Дозировка для детей и взрослых различается:

  • Взрослым нужно принимать по 1 таблетке 4 раза в день в первые сутки. На следующий день увеличить прием до 2 таблеток 4 раза, а начиная с третьих суток принимать 3-4 таблетки четыре раза в день.
  • Детям в возрасте от 5 до 7 лет принимать по 0,5-1 таблетке 3-6 раз в сутки. Доза зависит от интенсивности проявления острых симптомов патологии. Кратность применения и длительность лечения определяется лечащим врачом. Дети в возрасте от 7 лет уже могут принимать по 1 таблетке 3-6 раз в сутки начиная с первого дня.

Обратите внимание!

Принимать лекарство после еды, запивать достаточным количеством чистой воды. Так можно обезопасить себя от проявления неприятных побочных эффектов.

Цена препарата – от 220 рублей.

Плаквенил

Препарат выпускается в форме белых двояковыпуклых таблеток. В одном драже содержится 200 мг активного компонента – гидроксихлорохина. Цитостатический медикамент назначается взрослым и детям в возрасте от 6 лет. Лекарство помогает купировать воспаление, унять сильную боль и нормализовать самочувствие пациента.

Принимать цитостатик после еды, запивать молоком, чтобы не допустить раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Дозировка определяется в индивидуальном порядке ревматологом, как и продолжительного курса лечения. Врач принимает во внимание массу тела пациента, интенсивность ревматоидного артрита, наличие сопутствующих болезней.

Плаквенил относится к медленнодействующим препаратам. Первые результаты можно заметить спустя несколько недель приема. Если клиническая эффективность отсутствует в течение 6 месяцев, лечение таким лекарством отменяют.

Цена фармацевтического состава разнится в зависимости от производителя. Средняя цена – 950-1300 рублей за 60 таблеток.

Цитостатики: список препаратов, действие

Иммард

  • Лекарство способно подавлять продуцирование иммунных комплексов, снимать болевой синдром и отечность в пораженных артритом суставах.
  • Иммард приводит в защитные функции организма, не допускается обострения заболевания, снижает скорость деформации суставов.
  • Клинический эффект отмчается спустя несколько месяцев приема лекарства – уходит отек и боль из суставов, исчезает утренняя скованность.

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, расфасованных в упаковки по 10, 20, 30 и 60 штук.

Они предназначены для приема внутрь во время еды, можно запивать молоком. Суточная дозировка для взрослого пациента при ревматоидном артрите – 400-600 мг. Детям доза рассчитывается в индивидуальном порядке, основываясь на массе тела.

Она не может превышать 6 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.

Средняя цена в Москве – 350 рублей.

Метипред

Лекарство из группы глюкокортикостероидов, оказывает мощный противовоспалительный эффект. Метипред замедляет поступление в очаг воспаления лейкоцитарных клеток, угнетает активность клеток, которые принимают участие в патологическом процессе, защищает клеточные мембраны от повреждающих факторов.

Преимуществом Метипреда считается быстрое наступление эффекта. Пациенты замечают улучшение самочувствия в виде снижения активности болевого синдрома, ухода отеков и улучшения суставной подвижности уже спустя несколько суток приема лекарства.

Обратите внимание!

Прибегать к лечению стероидными лекарственными составами следует только в тех ситуациях, когда другие препараты не дают эффекта. Это связано с повышенным количеством побочных реакций, которые могут быть спровоцированы препаратом.

Метипред выпускается в форме таблеток (30 или 100 шт/уп.) и порошка для приготовления раствора. В одной таблетке содержится 4 мг либо 16 мг активного вещества, во флаконе лиофилизата – 250 мг.

Дозировка и способ введения препарата при ревматоидном артрите зависит от тяжести и активности заболевания, а также лабораторных показателей. Взрослым следует принимать от 80 мг до 100 мг в сутки, чтобы достичь положительных клинических результатов. Таблетки следует пить 1 раз в сутки – утром с 6 до 8 часов, во время или после еды.

Раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций готовится непосредственно перед введением препарата. Для этого нужно к порошку добавить растворитель, который тоже есть в комплекте. Эффект более быстрый при внутривенном способе введения медикамента, а при внутримышечном – медленнее.

Цитостатики: список препаратов, действие

Ремикейд

Препарат содержит инфликсимаб, используется для терапии разных форм и стадий ревматического артрита. Ремикейд способен лечить как тяжелую, так и хроническую формы патологии, может применяться одновременно с метотрексатом.

Обратите внимание!

Принимать Ремикейд для лечения активной формы артрита есть смысл только тогда, когда лечение другими лекарствами оказалось безрезультатным.

Взрослым для борьбы с ревматоидным артритом назначают принимать 3 мг на 1 кг массы тела. После первого укола инъекции ставятся на второй и шестой неделе, после – каждые 8 недель.

Положительный результат от лечения чаще всего становится заметным на 12 неделе. При отсутствии эффекта можно постепенно повышать дозу на 1.5 единиц каждый раз. Максимальная дозировка Ремикейда – 7.5 мг, больше повышать нельзя.

Если и в этом случае эффект отсутствует, лечение прекращается.

Вводить препарат самостоятельно не рекомендуется. У врача под рукой есть все необходимые средства, которые позволят ему оказать первую помощь, если организм выдаст побочную реакцию на медикамент.

Чтобы минимизировать вероятность появления таких реакций, нужно правильно подготовить пациента к лечению. Для этого ему назначается прием некоторых лекарств и дальнейшее снижение скорости их вливания.

Общие противопоказания

У каждого препарата из категории цитостатиков есть свой перечень противопоказаний и мер предосторожности, которые необходимо изучить до начала их приема. Но имеется общий список факторов, при которых терапия лекарствами этой категории недопустима:

  • Повышенная чувствительность к главному либо вспомогательному компоненту из состава;
  • Период беременности и кормления ребенка грудным молоком;
  • Склонность к аллергическим проявлениям;
  • Иммунодефицит, проблемы кроветворной функции костного мозга, анемия;
  • Язвенные болезни полости рта, ЖКТ;
  • Инфекционные патологии, болезни вирусной этиологии – ветрянка, опоясывающий лишай;
  • Дисфункции печени, почек, сердца, сосудистой системы, почечнокаменной болезни;
  • Рак мочевого пузыря, болезни обмена веществ – подагра, сахарный диабет, геморрагические изменения.

Цитостатики помогают справиться с ревматоидным артритом, оказывая заметный результат при продолжительном приема. Медикаменты в отдельных случаях могут вызывать побочные реакции, но такое случается не более чем в 10-15% пациентов. Важно учитывать все рекомендации врача и информацию из инструкции по применению препаратов, чтобы избежать неприятных симптомов и не допустить передозировки.

Читайте также:  Фолликулярная ангина - лечение, симптомы, осложнения, фото

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/sredstva-ot-artritov/citostatiki.html

Цитостатики — список препаратов и их классификация, механизм действия и побочные эффекты

Источник: https://gkb11-chel.ru/drugoe/czitostatiki-spisok-preparatov-princzip-dejstviya.html

Цитостатики: что это такое, список препаратов :

За последние 20-25 лет цитостатики стали важной часть лечения большого количества аутоиммунных болезней. Благодаря своему действию, такие лекарственные препараты нашли свое применение не только в лечении рака, но и в дерматологии, стоматологии, дерматовенерологии и других областях. Цитостатики — что это такое, и каково их действие? Об этом можно узнать из данной статьи.

Цитостатики: список препаратов, действие

Про цитостатики

Цитостатические препараты или цитостатики представляют собой группу лекарственных средств, которые способны при попадании в организм человека нарушать процессы роста, развития и деления клеток, в том числе и злокачественных типов. Терапия новообразований лекарствами подобного плана назначается только квалифицированным врачом. Препараты могут выпускаться в виде таблеток, капсул или же вводиться внутривенно пациентам с помощью капельницы или уколов.

Буквально все лекарства-цитостатики являются химическими веществами с высокой биологической активностью. Подобные препараты также имеют возможность:

  • угнетать клеточную пролиферацию;
  • поражать клетки, которые обладают высоким миотическим индексом.

Цитостатики: список препаратов, действие

Где применяются?

Широкое применение цитостатики нашли в лечении онкологических заболеваний разной сложности и разных частей тела. Препараты назначаются для терапии злокачественных опухолей при раке, лейкозе, моноклональных гаммапатиях и др. Помимо этого, цитостатики предотвращают быстрое деление клеток:

  • костного мозга;
  • кожных покровов;
  • слизистых оболочек;
  • эпителия желудочно-кишечного тракта;
  • волос;
  • лимфоидного и миелоидного генеза.

Помимо вышеперечисленного, цитостатики активно применяются в терапии заболеваний органов пищеварения, таких как рак желудка, пищевода, печени, поджелудочной железы, прямой кишки. Лекарства используются там, где химиотерапия не приводит к желаемым положительным результатам.

Рассмотрев детальную инструкцию к приему лекарственного средства, становится ясным принцип работы цитостатиков, что это такое, и в каких случаях их нужно использовать.

Такой тип препаратов назначается чаще всего в виде аутоиммунной терапии.

Цитостатики осуществляют прямое воздействие на клетки косного мозга, при этом снижая активность иммунитета, что в результате приводит к стойкой ремиссии.

Цитостатики: список препаратов, действие

Виды цитостатиков

Грамотная классификация цитостатиков позволяет определить, какие именно лекарственные средства необходимы в том или ином случае. Назначать медикаментозную терапию может только квалифицированный врач после получения результатов анализов. Препараты цитостатической группы делятся на такие виды, как:

  1. Алкилирующие препараты, обладающие способностью повреждать ДНК быстроделимых клеток. Несмотря на результативность, лекарственные средства тяжело переносятся пациентами, а негативными последствиями терапии выступают патологии печени и почек.
  2. Алкалоиды-цитостатики растительного типа («Этопозид», «Розевин», «Колхамин», «Винкристин»).
  3. Цитостатики-антиметаболиты – лекарства, которые приводят к некрозу тканей опухоли и ремиссии онкологического заболевания.
  4. Цитостатики-антибиотики – противоопухолевые средства с противомикробными свойствами.
  5. Цитостатики-гормоны – лекарства, которые угнетают выработку определенных гормонов. Они способны уменьшать разрастание злокачественных опухолей.
  6. Моноклональные антитела – искусственно созданные антитела, идентичные настоящим иммунным клеткам.

Цитостатики: список препаратов, действие

Механизм действия

Цитостатики, механизм действия которых направлен на торможение клеточной пролиферации и на гибель опухолевых клеток, преследуют одну из главных целей – это воздействие на разные мишени в клетке, а именно:

Поврежденные клетки, то есть видоизмененная ДНК, нарушают обменные процессы в организме и синтез гормонов.

Конечно же, механизм достижения угнетения разрастания опухолевых тканей у разных цитостатиков может отличать.

Это объясняется тем, что они обладают разной химической структурой и могут по-разному воздействовать на метаболизм. В зависимости от группы цитостатических препаратов, в клетках может поражаться:

  • активность тимидилат-синтетазы;
  • тимидилат-синтетаза;
  • активность топоизомеразы I;
  • образование митотического веретена и т.д.

Цитостатики: список препаратов, действие

Основные правила приема

Цитостатики рекомендуется принимать во время или после еды. В период медикаментозного лечения цитостатическими препаратами запрещено употреблять алкогольные напитки. Врачи не советуют принимать такие лекарственные препараты при беременности или в лактационный период.

Побочные эффекты

Цитостатики — что это такое, и какие противопоказания к применению существуют, может объяснить в каждом конкретном случае лечащий врач. Частота возникновения побочных явлений напрямую зависит от таких нюансов, как:

  • тип принимаемого лекарства;
  • дозировка;
  • схема и режим введения;
  • терапевтическое воздействие, которое предшествовало приему препарата;
  • общее состояние организма человека.

В большинстве случаев побочные эффекты обусловлены свойствами цитастатических лекарств. Поэтому механизм повреждения тканей схож с механизмом действия на опухоль. Самыми характерными и присущими большинству цитостатиков побочными явлениями являются:

  • стоматит;
  • угнетение гемопоэза;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • алопеция разных типов;
  • аллергия (кожные высыпания или зуд);
  • сердечная недостаточность, анемия;
  • нефротоксичность или поражение почечных канальцев;
  • реакция со стороны вен (флебосклероз, флебиты и др.);
  • головные боли и слабость, которая чувствуется во всем теле;
  • озноб или лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • астения.

При передозировке может возникать тошнота, рвота, анорексия, диарея, гастроэнтерит или дисфункция печени.

Негативное влияние медикаментозного лечения цитостатическими препаратами оказывает на костный мозг, здоровые клетки которого принимают в себя неправильные элементы и обновляться с прежней скоростью не могут.

При этом у человека может наблюдаться недостаток кровяных телец, что приводит к нарушению транспортировки кислорода, снижается уровень гемоглобина. Это можно заметить по бледности кожных покровов.

Еще одним побочным эффектом приема цитостатиков является появление трещин, воспалительных реакций и язв на слизистых оболочках. В период терапии такие области в организме чувствительны к попаданию микробов и грибков.

Цитостатики: список препаратов, действие

Уменьшить побочные эффекты

За счет современных медикаментов и витаминов можно снизить негативное воздействие цитостатиков на организм, при этом не уменьшая лечебного действия. Принимая специальные препараты, вполне реально избавиться от рвотного рефлекса и сохранить работоспособность и хорошее самочувствие на весь день.

Рекомендуется принимать такие препараты утром, после чего в течение дня следует не забывать про водный баланс. Следует выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды в сутки.

Это можно объяснить тем, что буквально весь список препаратов-цитостатиков характеризуется выводимостью с помощью почек, то есть элементы лекарств оседают в мочевом пузыре и раздражают ткани.

Благодаря выпитой в течение дня воде, орган очищается, и в разы уменьшаются негативные последствия цитостатической терапии. Также частое употребление жидкости небольшими порциями способно минимизировать риск увеличения допустимой нормы бактерий в полости рта.

Для того чтобы очистить организм и улучшить состав крови, врачи рекомендуют делать переливание крови, а также обогащение её гемоглобином в искусственном порядке.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать людям преклонного возраста цитостатики. Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату или его компонентам;
  • угнетение функций костного мозга;
  • диагностирована ветряная оспа, опоясывающий лишай или другие инфекционные заболевания;
  • нарушение нормального функционирования почек и печени;
  • подагра;
  • почечнокаменная болезнь.

Цитостатики: список препаратов, действие

Часто назначаемые цитостатики

Вопрос о цитостатиках, что это такое и их роль при терапии злокачественных опухолей, всегда был актуальным. Часто назначаемыми лекарственными средствами являются:

  1. «Азатиоприн» — иммунодепрессант, который обладает частичным цитостатическим действием. Назначается врачами при появлении негативной реакции при пересадке тканей и органов, при разных системных болезнях.
  2. «Дипин» — цитостатический препарат, подавляющий разрастание тканей, в том числе и злокачественной.
  3. «Миелосан» — препарат, способный угнетать процесс роста элементов крови в организме.
  4. «Бусульфан» — неорганическое лекарственное средство, которое обладает ярко выраженными бактерицидными, мутагенными и цитотоксическими свойством.
  5. «Цисплатин» содержит в себе тяжелые металлы и способен угнетать синтез ДНК.
  6. «Проспидин» — отличный противоопухолевый препарат, который чаще всего принимается при злокачественных новообразованиях, возникших в области гортани и глотки.

Препараты-цитостатики, список которых представлен выше, выписываются только по рецепту врача. Ведь это достаточно сильные средства. Перед тем как принимать лекарства, стоит изучить, что такое цитостатики, что к ним относится и каковы их побочные явления. Лечащий врач сможет подобрать наиболее действенные цитостатические препараты, в зависимости от состояния пациента и его диагноза.

Источник: https://www.syl.ru/article/349630/tsitostatiki-chto-eto-takoe-spisok-preparatov

Цитостатики — список препаратов и их классификация, механизм действия и побочные эффекты

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В медицинской практике особое место занимают аутоиммунные заболевания. Их вызывают специфические антитела, действие которых направлено на здоровые клетки организма.

Вследствие разрушения нормальных тканей возникает воспалительный процесс. Цитостатики почти четверть века помогают бороться с аутоиммунными патологиями.

Они востребованы в онкологии, дерматовенерологии, стоматологии и других отраслях медицины.

Что такое цитостатики

Группа лекарственных средств, действие которых направлено на подавление роста, развития и деления клеток, называют цитостатиками. Они препятствуют формированию новообразований, характеризующихся высокой клеточной активностью, в том числе злокачественных.

Цитостатические препараты назначают пациентам при устойчивости к обычным видам терапевтического воздействия. Это объясняется высокой биологической активностью лекарств. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, входят в состав растворов для внутривенных инъекций.

Известны цитостатические мази.

Показания к назначению

Лечение злокачественных новообразований, которые характеризуются интенсивным, неконтролируемым ростом – основная область применения цитостатиков. С их помощью проводится химиотерапия раковой опухоли и замедляется образование тканей костного мозга.

Быстро делящиеся клетки очень чувствительны к действию цитостатических препаратов.

Меньшей скоростью деления отличаются клетки слизистых оболочек, эпителия органов желудочно-кишечного тракта, кожи, волос, поэтому на лекарства этой группы названные структуры реагируют в меньшей степени.

Показаниями для применения чаще становятся такие болезни как:

  • рак на ранних стадиях;
  • лейкемия (злокачественное заболевание кроветворной системы);
  • лимфомы (патология лимфатической ткани, которая характеризуется увеличением лимфатических узлов и поражением внутренних органов);
  • хорионэпителиома матки (злокачественная опухоль, возникающая из зародышевых тканей, встречается у женщин детородного возраста);
  • саркомы (злокачественные опухоли, возникающие на основе незрелой соединительной ткани);
  • миелома (злокачественное новообразование из клеток, продуцирующих антитела);
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена, в результате чего в тканях откладывается белково-полисахаридный комплекс – амилоид);
  • плазмоцитома (злокачественное заболевание крови);
  • болезнь Франклина (генетическая патология иммунной системы);
  • ревматоидный, реактивный, псориатический артрит (виды поражения суставов аутоиммунного происхождения);
  • ревматизм (воспалительное заболевание соединительной ткани);
  • системная склеродермия (аутоиммунное заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, опорно-двигательную систему, сосуды, внутренние органы, в основе поражений – нарушение микроциркуляции, тяжелое воспаление);
  • системные васкулиты (заболевания, связанные с патологическим изменением стенок кровеносных сосудов);
  • тяжелые проявления аллергии.

Цитостатики: список препаратов, действие

Механизм действия

За счет активного воздействия на ферменты и ДНК (носитель наследственной информации) цитостатики работают на угнетение или торможение клеточной пролиферации (деление), вызывают гибель клеток опухоли.

Структуры с измененным наследственным материалом нарушают секрецию (образование) гормонов и метаболизм, но это самый эффективный метод избежать рецидивов опухоли.

Лекарства отличаются химической активностью и по-разному действуют на обменные процессы в организме. Врач назначает их индивидуально.

Классификация

На основе результатов анализов врач назначает лекарственное средство определенной цитостатической группы. Их классифицируют следующим образом:

Читайте также:  Подтягивающие маски для кожи лица в домашних условиях
Название цитостатической группы Фармакологическое действие Препараты
Алкилирующие Повреждают ДНК быстро делящихся клеток. Обладают высокой терапевтической эффективностью, но пациентами переносятся тяжело, последствия приема – патологии печени и почек Бусульфан, Треосульфан, Тиотепа, Нимустин, Ломустин, Кармустин, Мюстофоран, Стрептозотоцин, Хлорамбуцил, Ифосфамид, Бендамустин, Циклофосфамид, Мелфалан, Трофосфамид, Дипин, Миелосан, Цисплатин
Цитостатики растительного происхождения Повреждают ДНК клеток злокачественных новообразований. Имеют побочные действия неврологического характера и другие Тенипозид, Этопозид, Виндезин, Винкристин, Винбластин, Цитарабин, Капецитабин
Антиметаболиты Угнетают синтез веществ, из которых формируется раковая опухоль (антагонисты фолиевой кислоты, пурина, пиримидина). Приводят к некрозу (омертвению) злокачественной ткани, ремиссии онкологического заболевания Азатиоприн, Метотрексат, Зексат, Имуран, Методжект, Метортрит
Антибиотики Воздействую на определенные типы опухолей, нарушают ДНК-зависимый синтез, проявляют антимикробное действие. Кардиотоксичны, угнетают функции лимфы, костного мозга Доксорубицин, Даунорубицин, Эпирубицин, Идарубицин, Митомицин, Пликамицин, Дактиномицин
Гормоны Блокируют синтез гормонов (андрогенов, эстрогенов), стимулирующих развитие раковой опухоли, нормализуют естественный гормональный баланс Бикалутамид, Флутамид, Мегестрола ацетат, Полиэстрадиол, Фосфэстрол, Торемифен, Тамоксифен, Ралоксифен, Анастрозол, Трипторелин
Моноклональные антитела Искусственно созданные антитела (специфические белки), направленные на уничтожение злокачественной опухоли Трастузумаб, Эдерколомаб, Ритуксимаб

Часто назначаемые цитостатики

Состояние пациента, диагноз определяет выбор определенного цитостатика. Это сильнодействующие средства, поэтому их назначает только лечащий врач. Цитостатическая терапия включает большое количество лекарственных средств. К часто назначаемым цитостатикам относятся:

  • Азатиоприн. Иммунодепрессивное средство. Препарат угнетает реакцию несовместимых тканей. Его применяют при пересадке донорских органов и тканей, системных заболеваниях (псориаз, красная волчанка, ревматоидный артрит и другие). Противопоказанием является печеночная недостаточность, детский возраст, гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
  • Дипин. Угнетает развитие злокачественных тканей. Назначают при хроническом лимфолейкозе, опухоли гортани, гипернефроидном раке почки. Лекарственное средство противопоказано при других формах лимфолейкоза, анемии, почечной, печеночной недостаточности, гиперчувствительности.
  • Миелосан. Фармпрепарат замедляет процесс формирования форменных элементов крови. При соблюдении дозировки хорошо переносится пациентами, не вызывает ярко выраженных побочных эффектов. Назначается при хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, в период подготовки к пересадке костного мозга.
  • Бусульфан. Лечебное средство обладает бактерицидным, цитотоксическим, мутагенным действием. Назначают при злокачественных заболеваниях крови. Побочные эффекты наблюдаются со стороны всех физиологических систем организма. К противопоказаниям относятся тромбоцитопения (плохая свертываемость крови из-за недостаточного количества тромбоцитов), детский возраст, состояние после облучения и химиотерапии.
  • Цисплатин. Действующее вещество проникает в клетку опухоли, изменяет структуру ДНК и нарушает ее функции, оказывает иммунодепрессивное влияние. Препарат назначают при раковых опухолях органов мочеполовой, опорно-двигательной, пищеварительной, дыхательной системы. К противопоказаниям относятся беременность, повышенная чувствительность, снижение слуха, дисфункция почек.
  • Метотрексат. Представляет современное поколение цитостатиков. Щадяще действуют на нормальные ткани (особенно структуры костного мозга) при выраженном иммунодепрессивном эффекте. Лекарственное средство активно даже в небольшой дозировке.
  • Проспидин. Имеет широкий спектр терапевтического действия, малотоксичен в отношении здоровых клеток. Обладает противовоспалительным эффектом. Назначается в качестве усиления лучевой терапии. Показаниями к применению являются злокачественные новообразования гортани, сетчатки глаза, кожи.
  • Циклофосфан. Современный противоопухолевый препарат. Обладает сильным иммунодепрессивным воздействием. Угнетает органы кроветворения. Применяется для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Хлорбутин. Показаниями к применению являются патологии лимфоидной ткани, рак молочной железы, яичников. Оказывает щадящее действие на организм, хорошо переносится пациентами.

Цитостатики: список препаратов, действие

Правила приема

Цитостатики угнетают работу иммунной системы, во время лечения пациент особенно восприимчив к инфекциям. Большинство фармпрепаратов тяжело переносится больными, поэтому необходимо избегать любой дополнительной нагрузки на организм. Во время цитостатической терапии следует придерживаться правил:

  1. Не появляться в местах большого скопления людей.
  2. В общественных заведениях носить защитную марлевую повязку, пользоваться противовирусными средствами местного действия.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Принимать лекарственные средства во время или после приема пищи.
  5. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.
  6. При первых симптомах недомогания обращаться к врачу.

Побочные эффекты

Механизм действия цитостатических препаратов на здоровые ткани подобен действию на раковые клетки. Все лекарства этой группы вызывают побочные эффекты. Интенсивность их проявления зависит от состояния пациента, его индивидуальных особенностей и ряда нюансов:

  • вида лекарственного средства;
  • концентрации действующего вещества;
  • схемы и способа введения препарата;
  • предшествующих терапевтических мероприятий.

Проявление побочных эффектов связано с химическими свойствами цитостатических средств. Общими реакциями организма на цитостатики являются:

  • угнетение кроветворения (гемопоэза);
  • развитие стоматита;
  • расстройство пищеварения;
  • выпадение волос;
  • аллергические реакции;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение концентрации гемоглобина (анемия);
  • поражение микроскопических структур почек;
  • возникновение венозных патологий (флебиты, флебосклероз и другие);
  • у женщин нарушается менструальный цикл;
  • астения (истощение организма);
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • озноб, лихорадка.

Высокая концентрация цитостатиков, передозировка приводит к анорексии, вызывает тошноту, рвоту, диарею, воспаление желудка и тонкого кишечника, нарушает работу печени.

Цитостатическая терапия негативно влияет на клетки костного мозга, снижается скорость их обновления, что сказывается на кроветворении. Внешне это выражается в бледности кожных покровов, плохом самочувствии.

Под действием цитостатиков появляются трещины, язвы, воспаления слизистых оболочек, увеличивается риск заражения болезнетворными микроорганизмами.

Курс дополнительных фармакологических препаратов помогает снизить проявление побочных реакций, не снижая терапевтического эффекта. Они избавляют от рвотного рефлекса и помогают сохранить работоспособность в течение дня. Препараты принимают с утра.

В течение дня необходимо выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды – это снижает раздражающее действие цитостатиков на органы мочевыделительной системы, снижает количество бактерий в ротовой полости.

В ходе цитостатической терапии практикуют переливание крови, искусственно повышают уровень гемоглобина.

Противопоказания

Учитывая агрессивное действие цитостатиков на организм, они назначаются не всем пациентам. Например, для лечения пациентов преклонного возраста лекарственные средства этой группы не применяются. Лекарства противопоказаны при следующих патологиях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • угнетение деятельности костного мозга;
  • инфекционные заболевания (ветряная оспа, лишай опоясывающий и другие);
  • патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
  • подагра (метаболическое заболевание, связанное с избыточным распадом белков, образованием большого количества мочевой кислоты и неспособностью почек ее выводить);
  • сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
  • язвы органов пищеварительной системы;
  • иммунодефицит;
  • крайнее истощение организма;
  • беременность, лактация.

Цитостатики: список препаратов, действие

Цена

Цитостатики относятся к сильнодействующим фармсредствам, поэтому отпускаются в аптеках по рецепту врача. В цитостатической терапии часто используются:

Название препарата

Лекарственная форма

Средняя стоимость в рублях

Азатиоприн Таблетки 50 штук 270
Метотрексат Таблетки 50 штук 530
Концентрат для приготовления инфузий 500 мг 770
Наполненный шприц с иглой 10 мг 740
Проспидин Порошок в ампулах, 10 штук по 0,1 г 5000
Циклофосфан Порошок для инъекций, флакон 200 мг 195
Хлорбутин Таблетки 100 штук 4000

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/822-citostatiki.html

Цитостатики: что это такое, препараты, что к ним относится, классификация, механизм действия

Цитостатики: список препаратов, действие

Цитостатики с греческого «делающие клетку неподвижной», в онкологии используются с 1947 года. Эти лекарственные препараты нарушают жизнедеятельность клетки, вынуждая идти на самоубийство — апоптоз. Цитостатики используются не только для лечения злокачественных процессов, но также ревматических и аутоиммунных болезней.

Что такое цитостатики?

Химиотерапия — это исключительно использование цитостатиков.

Помимо химиотерапии противоопухолевое лечение включает эндокринное воздействие с помощью гормональных препаратов, «выключающую» определённую биохимическую реакцию таргетную терапию и применение биологических — иммуно-онкологических средств, которые сами не действуют на злокачественную клетку, но активируют иммунных защитников.

Цитостатики повреждают все быстро делящиеся клетки — любые злокачественные и нормальные клетки крови, костного мозга и половых желез. Со временем клеточные клоны вырабатывают устойчивость к цитостатикам, снижая результативность химиотерапии.

Классификация цитостатиков

Все цитостатические препараты разделены на 4 больших группы по механизму действия или происхождению:

  • алкилирующие цитостатики, которые запутывают нити ДНК образованием внеплановых связок с ними;
  • антиметаболиты внешне очень схожи с человеческими белковыми веществами, участвующими в клеточной жизнедеятельности, но в отличии от естественных, вмешательством своим приводят к клеточной гибели;
  • противоопухолевые антибиотики по химическому происхождению такие же антибактериальные препараты, что мы используем для борьбы с воспалением и инфекциями, но на бактериальную флору они не влияют, зато убивают раковые клетки;
  • цитостатики растительного происхождения имеют схожесть механизмов повреждения клеточных структур, но главное объединяющее начало — первоначальное их получение из растительного сырья, теперь большинство лабораторно синтезируется.

Гормоны никакого отношения к цитостатикам не имеют, поскольку их действие заключается в антагонизме с натуральными половыми гормонами либо в прямой или косвенной блокаде их выработки. Недостаток гормонов или подмена их антигормоном тоже приводит к клеточной гибели.

Как действуют цитостатики?

В конечном итоге все способы цитостатического воздействия приводят к одному — клеточному апоптозу. Апоптоз закономерный этап клеточной жизни, в отличии гибели при воспалении, инфицировании, некрозе.

Это запрограммированная гибель, к ней приходит в своё время каждая клетка, а цитостатики приводят к ней вне программы.

Каждый день в организме человека апоптозу подвергается 100 миллиардов клеток, можно считать, что каждые два года клеточный состав организма полностью обновляется. В упрощенном виде апоптоз представляется так:

  • формирование биохимического сигнала запуска смерти, своеобразное клеточное осознание необходимости умирания;
  • выработка внутриклеточных ферментов, сжигающих клеточные «внутренности»;
  • поглощение остова умершей клетками-соседями и макрофагами;
  • разложение внутриклеточными лизосомами съеденного на микроэлементы для дальнейшего использования.

Процесс протекает по принципу «была и нет», потому-то при химиотерапии на месте опухоли не остается ни воспаления, ни рубцов, а практически нормальная ткань, как будто и не было болезни.

Область применения цитостатиков

Цитостатики применяются при всех злокачественных опухолях, не исключая заболевания крови и лимфатической ткани, опухоли мозга и половых желез. Циклофосфан и антиметаболиты в несоизмеримо меньших дозах, нежели в онкологии, используются в ревматологии.

Цитостатики: список препаратов, действие

У каждого цитостатического препарата свой спектр противоопухолевой активности, к примеру, доксорубицин и фторурацил отлично работают при раке молочной железы, но неэффективны при мелкоклеточном раке легкого. Без фторурацила не обходится химиотерапия карцином кишечника, а доксорубицин бесполезен при них.

Показания и противопоказания к применению цитостатиков

Противоопухолевые препараты применяются только при морфологическом подтверждении диагноза. Не признаются злокачественными процессы, если в морфологическом (гистологическом) заключении указано «подозрительно на…», должен быть точный и 100% ответ. При подозрении необходимы дополнительные исследования — повторная биопсия, ИГХ и даже генетическое исследование.

Глобальное противопоказание — прогнозируемая непереносимость химиотерапии при тяжёлых сопутствующих заболеваниях или тяжелом состоянии, обусловленном злокачественным заболеванием. Когда «игра не стоит свеч» и медикаментозное вмешательство угрожает тяжкими осложнениями и смертью.

Нельзя применять препараты при заведомой их неэффективности — вне спектра активности.

Временное противопоказание: воспалительные и инфекционные заболевания, остаточные осложнения после предыдущего курса лечения.

Сегодня выбор противоопухолевых средств настолько широк, что не составляет большого труда подобрать оптимальный препарат и даже комбинацию. Тем не менее, при неэффективности, как минимум, двух линий терапии и прогрессивном ухудшении состояния третий вариант химиотерапии не всегда целесообразен.

Читайте также:  Переохлаждение организма: первая помощь, симптомы, степени, лечение, что делать при легком переохлаждении ребенка

Побочные эффекты цитостатиков

Токсические реакции обусловлены повреждением нормальных тканей, как правило, очень чувствительны к цитостатикам:

  • клетки крови, что клинически проявляется изменением в анализах, чаще всего лейкопенией и нейтропенией, тромбоцитопенией и много реже — анемией;
  • костный мозг постепенно замедляет скорость восстановления ростков кроветворения, активная ткань замещается соединительной и жировой, а в анализах крови снижается уровень всех форменных элементов;
  • слизистые оболочки реагируют некрозом с отторжением, что проявляется стоматитом, колитом, энтеритом, пневмонитом и воспалением венозного эндотелия;
  • половые железы отвечают нарушением сперматогенеза и прекращением менструаций;
  • придатки кожи — волосы выпадают, ногти грубеют и меняют свою структуру.

У препарата могут быть не только общие, но и индивидуальные токсические проявления, при которых избирательно погибают нервные клетки или почечные канальцы, гепатоциты или мышечные волокна сердца. Чувствительность к лекарствам очень индивидуальна, спектр и выраженность побочных реакций тоже разняться.

Механизм действия цитостатиков

Два ведущих механизма:

  • изменение строения ДНК, в том числе аномальные скручивания, мешающие расходится нитям во время деления, а также нарушения репарации — восстановления непрерывности нити при повреждении;
  • разлад клеточного деления — типичное для растительных препаратов нарушение формирования клеточного веретена, разводящего хромосомы в дочерние клетки.

Не только каждая группа, но и каждый цитостатик имеет собственный механизм противоопухолевого действия, а вернее, несколько механизмов повреждения, большая часть из которых неизвестна.

Какие цитостатики назначают чаще всего?

Назначаются только активно работающие при этой злокачественной нозологии и оптимальные в конкретном клиническом случае. Самый широкий диапазон активности у антибиотика доксорубицина, алкилирующих платиновых производных и циклофосфана, растительных таксанов и антиметаболитов фторурацила и метотрексата.

Клинические рекомендации предлагают использовать самые эффективные комбинации лекарств с оптимальным соотношением эффективности и токсичности. В нашей клинике мы подбираем цитостатическую терапию индивидуально — по чувствительности раковой опухоли. Мы не гарантируем отсутствия токсичности, но умеем минимизировать её проявления и ускорять восстановление нормальных тканей.

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

  1. Гершанович М.Л., Филов В.А., Акимов М.А. и др./ Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей// СПб.: Сотис; 1999.
  2. Корман Д.Б. / Основы противоопухолевой химиотерапии// М.: Практическая медицина; 2006.
  3. Новик А.А., Камилова Т.Г., Цыган В.Н./ Новая парадигма и новые мишени терапии рака// Вопросы онкологии; 2003; № 6.
  4. Relling M.V., Dervieux T./ Pharmacogenetics and cancer therapy//Nature Rev.Oncology; 2001;1.

Источник: https://www.euroonco.ru/preparations-from-a-z/citostatiki

Цитостатики (Назначение) — Библиотека доктора

Цитостатики: список препаратов, действие

С середины ХХ века до сегодняшних дней в клиническую практику введено более ста видов препаратов, относящихся к цитостатикам, хотя разрабатывают их тысячами.

Далеко не все из них проходят клинические испытания. Тем не менее, список препаратов этой группы неуклонно увеличивается.

Ежегодно в медицинскую практику внедряются новые препараты, отличающиеся по принципу действия, но обладающие противоопухолевым эффектом.

Для чего нужны цитостатики

Цитостатики — лекарственные средства, широко применяющиеся в онкологии в качестве химиотерапии

Цитостатики – препараты, оказывающие избирательное разрушающее действие на клетки злокачественной опухоли. Применяют их для проведения химиотерапии. Антинеопластические средства воздействуют на раковую клетку 2 способами:

  1. Цитостатически. Опухолевые клетки отличаются от нормальных тем, что постоянно делятся, находятся в процессе пролиферации. Вот на угнетение этого бесконтрольного деления и направлено действие цитостатических препаратов.
  2. Цитотоксически. Они действуют несколько грубее, разрушая клеточную оболочку, уничтожают атипичные клетки.

Несмотря на различное действие этих препаратов, цель их использования – угнетение роста, деструкция неоплазии. К тому же лекарства одной подгруппы могут оказывать разное действие, поэтому их объединяют в одну большую группу цитостатических (цитотоксических, противоопухолевых, антинеопластических) препаратов.

Применяют цитостатики в детской онкологии. Большинство опухолей, образующихся в этом возрасте, хорошо поддаются химиотерапии.

С их помощью (без использования других методов лечения) удаётся полностью излечить:

  • 80 % пациентов с герминогенными опухолями;
  • 50 % с острым лимфобластным лейкозом;
  • 3 % онкобольных с мелкоклеточным раком лёгких.

В большинстве случаев, используя только цитостатики, удаётся добиться временной ремиссии при других видах злокачественных образований. Чтобы получить наибольший эффект от химиотерапии, подбирают те препараты, которые воздействуют на конкретные типы опухолей. Для определения чувствительности неоплазии предварительно проводят иммуногистохимическое исследование образования.

Помимо противоопухолевого действия, цитостатики угнетают работу иммунной системы. Поэтому их назначают для лечения аутоиммунных патологий.

Подбирают препараты тщательно, учитывая:

  • как они воздействуют;
  • устойчивость опухоли к лекарству;
  • токсичность.

Чаще для терапии применяют схемы, включающие в себя несколько препаратов разных групп.

Список препаратов-цитостатиков

Противоопухолевые лекарства создаются тысячами, в медицинской практике используются сотни, а при индивидуальном лечении – единицы. Все существующие антинеопластические средства подразделяют:

  • на алкилирующие соединения;
  • антиметаболиты;
  • противоопухолевые антибиотики;
  • ферменты;
  • алкалоиды растительного происхождения;
  • таргетные средства;
  • другие цитостатики.

Алкилирующие препараты – наиболее многочисленная группа цитостатиков. Чаще всего применяются:

  • хлорэтиламины (циклофосфан, ифосфамид, эмбихин);
  • производные полиспиртов (дегранол, миелобромол);
  • этиленимины (тиофосфамид, дипин);
  • эфиры метансульфооксикислот (миелосан);
  • производные нитрозомочевины (кармустин, нимустин).

Из множества антиметаболитов чаще всего применяют:

  • антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат, ралтитрексид);
  • антагонисты пурина (6-меркаптопурин, кладрибин);
  • антагонисты пиримидина (цитарабин, 5-фторурацил).

Противоопухолевые антибиотики – продукты жизнедеятельности плесневых грибов. Наибольшим цитотоксическим эффектом обладают:

  • актиномицины (дактиномицин);
  • антрациклины (адриабластин, рубомицин, фарморубицин, карминомицин);
  • группа ауреловой кислоты (митрамицин, оливомицин);
  • флеомицины (блеомицин, блеомицитин);
  • другие антибиотики (брунеомицин, митомицин С).

Ферментные препараты. Представителем этой группы является – L-аспарагиназа. Её назначают при опухолях, клетки которых самостоятельно не вырабатывают аспарагин.

Алкалоиды растительного происхождения изготавливаются из различных веществ, которые добывают из барвинка розового, тиса тихоокеанского, масла семян Коикса. В основном применяют:

  • Канглайт;
  • винкаалкалоиды (винбластин, винкристин);
  • таксаны (доцетаксел, паклитаксел).

Список таргетных препаратов постоянно пополняется новыми медикаментами. Эти лекарства в отличие от классических цитостатиков воздействуют непосредственно на клетки-мишени раковой опухоли, обладают меньшей токсичностью. Чаще назначают:

  • трастузумаб;
  • эрлотиниб;
  • лапатиниб;
  • бевацизумаб;
  • сорафениб;
  • иматиниб;
  • эверолимус;
  • ритуксимаб;
  • бортезомиб.

Эти препараты эффективны при опухолях, содержащих контактные мишени (HER 1, 2, EGFR-1, VEGF и др. рецепторы).

Среди цитостатиков есть препараты, механизм действия которых до конца не изучен, или они воздействуют на раковые клетки различными способами. К ним относятся:

  • производные платины (карбоплатин, цисплатин, оксалиплатин);
  • производные камптотецина (иринотекан, топотекан);
  • прокарбазин;
  • эстрамустин;
  • митотан;
  • спиробромин.

Это далеко не полный список препаратов, относящихся к цитостатикам. Их много, постоянно разрабатываются новые. И хотя относятся к одной группе лекарств, они отличаются между собой механизмом действия. При определённых видах опухоли эффективны разные препараты.

К тому же они отличаются по степени токсичности. В организм их вводят различными способами (перорально, внутримышечно, внутривенно, внутрибрюшинно, через специальный катетер непосредственно в сосуды, питающие опухоль, и т. д.). Применяют до, после или вместо хирургической операции.

Поэтому лечение назначает онколог-химиотерапевт.

Принцип действия цитостатиков

Цитостатики различными способами повреждают структуру опухолевой ДНК, тем самым останавливая рост новообразования

Основное отличие злокачественной опухоли – ускоренная пролиферация, создание клонов одной единственной клетки. В норме как только образуется такая клетка, срабатывает механизм защиты. Запускается программа самоуничтожения (апоптоз), или иммунная система её уничтожает.

Если происходит сбой, развивается злокачественная опухоль. На неё воздействуют различными видами цитостатических препаратов:

  1. Алкилирующие препараты. Воздействуют на ДНК, вызывают разрывы полинуклеотидных цепей. Тем самым нарушают процесс удвоения ДНК, что приводит к нарушению роста и гибели клеток.
  2. Антиметаболиты. Заменяют естественные компоненты, участвующие в синтезе ДНК (пурины, фолиевую кислоту, пиримидины). Они ингибируют ферменты синтеза нуклеиновых кислот, нарушают структуру ДНК.
  3. Алкалоиды растительного происхождения. Способствуют остановке клеточного цикла в фазе премитоза, митоза (удвоение клетки).
  4. Антибиотики. В основном они воздействуют на ДНК, повреждают её, разрушают клеточную оболочку.
  5. L-аспарагиназа. Блокирует поступление аспарагина в опухолевую клетку. Без этой аминокислоты нарушается синтез белка, и клетка, которая самостоятельно её не синтезирует, погибает.

Независимо от механизма действия цитостатиков итогом их работы является нарушение синтеза ДНК, угнетение пролиферации клетки. Этот процесс может происходить в разные фазы жизненного цикла клетки. Поэтому по принципу действия цитостатики подразделяют:

  • на фазоспецифические;
  • фазонеспецифические;
  • циклонезависимые.

Жизненный цикл клетки состоит из таких этапов:

  • G0 – состояние покоя (самая короткая фаза);
  • G1 – клетка растёт, синтезирует белки;
  • S – удваивается ДНК;
  • G2 – идёт подготовка к делению клетки;
  • М – митоз.

Фаза-зависимые препараты воздействуют на определённый этап. Например, когда атипичная клетка находится в фазе S, более эффективны – 5-фторурацил, метотрексат. На этапе подготовки клетки к делению – антибиотики (блеомицин). Угнетающе воздействуют на раковую клетку, находящуюся в фазе митоза, растительные алкалоиды, этопозид.

К воздействующим на клетку во все фазы (цикл-зависимым) цитостатикам относятся:

  • циклофосфамид;
  • цисплатин;
  • доксорубицин;
  • митоксантрон.

Цикл-независимые цитостатики влияют на опухолевую клетку независимо от того, в какой фазе она находится. Это:

Повышенной пролиферативной активностью обладают не только злокачественные клетки. А значит, цитостатики разрушают помимо опухоли и здоровые ткани.

Побочные эффекты

Некоторые нормальные ткани в организме обладают такой же, а иногда и более высокой митотической активностью, чем неоплазии. Поэтому от воздействия цитостатиков страдают:

  • костный мозг;
  • эпителий кишечника;
  • волосяные фолликулы;
  • половые железы.

Помимо этого, цитостатики по своей сути являются ядами, отравляющими организм. К сожалению, на данный момент химиотерапия – один из эффективных методов лечения онкологии. Поэтому отказ от ее применения приведет к быстрому рецидиву болезни (после радикальной операции), невозможности вылечить многие виды сарком, рака.

Основные побочные реакции применения цитостатиков:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • аллергия;
  • нарушение баланса электролитов;
  • гиперкальциемия;
  • кардиотоксичность;
  • ототоксичность;
  • гепатотоксичность;
  • нейротоксичность;
  • негативное воздействие на лёгкие;
  • нефротоксичность;
  • миелосупрессия;
  • понос;
  • флебит.

Большинство из этих негативных реакций поддаётся коррекции.

Врачи знают о побочных эффектах препаратов. Поэтому терапию назначают с учётом токсического действия, резистентности опухоли. Повторный курс проводят через 4-6 недель, чтобы за это время восстановились лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Применяют сопроводительное лечение.

К какому врачу обратиться

Цитостатики эффективны для лечения онкопатологий, аутоиммунных болезней. Их активно применяют в медицине, несмотря на высокую токсичность. Из-за побочных эффектов их никогда не используют для профилактики рака. Назначают только после того, как диагноз подтверждён гистологическим исследованием.

Подбирают оптимальный курс лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возможности использования других методов (радиотерапии, хирургического вмешательства), учитывают токсичность препаратов. При раке лечение назначит онколог-химиотерапевт, при аутоиммунных патологиях – ревматолог.

  • Медицинская анимация о том, как действует химиотерапия на опухоль:
  • : ( – 1, 5,00

Источник: https://onmedrus.ru/citostatiki-naznachenie.html

Ссылка на основную публикацию