Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Рак матки занимает главное место среди гинекологических патологий женской половой системы. Ежегодно в России диагностируется свыше 16 тыс. новых случаев онкозаболевания.

Рак главным образом поражает пациенток до 60 лет, хотя встречаются случаи заболеваемости в более молодом возрасте. Новообразование характеризуется быстрым появлением специфических признаков.

Заключение

  • Симптомы рака иногда обнаруживаются женщиной на начальных формах;

Болезнь лечится с помощью радиотерапии, химиотерапии или операции;

  • Миома в матке не имеет ничего общего с раком;
  • Предупредить заболевание можно путем ежегодных гинекологических осмотров.

Симптомы рака матки у женщин

Признаки рассматриваемой патологии зависят от выраженности ракового новообразования. Вначале женщин беспокоит появление кровотечений из матки или белей. Кровотечения бывают и при других заболеваниях, что осложняет диагностику.

Прочие признаки обнаруживаются на развитых стадиях. Среди отличительных признаков, свидетельствующих о выраженном прорастании рака является боль. Она усиливается при накоплении крови в абдоминальной полости и разрастании опухоли.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

При метастазировании в зону мочевого пузыря появляются болезненные и частые уринации. При вовлечении в болезненный процесс прямого кишечника развиваются запоры, боли во время дефекации. В фекалиях обнаруживается кровь.

Первые признаки

Наиболее ранние проявления рака – это появление крови или белей у молодых больных. Они не совпадают с месячными отделениями. В постменопаузном периоде типичные ранние проявления – это кровотечения из матки. Иногда появляются бели светлого цвета.

Определение рака матки до менопаузы

В это время у женщин уже отсутствуют месячные. Поэтому наиболее характерный признак, вынуждающий скорее обратиться к онкологу – это выделения крови.

Проявление во время климакса

Должны насторожить выделения крови разного характера из влагалища. Они могут появляться с разной частотой.

Причины рака матки

Точная причина развития онкозаболевания неизвестна. Существуют такие располагающие факторы рака внутренних половых органов:

  • позднее менархе;
  • неестественное прекращение месячных (свыше 55 лет);
  • продолжительные ановуляторные менструации;
  • бесплодие, вызванное эндокринными проблемами;
  • синдром поликистоза яичников;
  • карцинома Бреннера;
  • рост жировой массы;
  • диабет;
  • употребление эстроненов без добавления гестагенов;
  • применение антиэстрогеновых препаратов;
  • отсутствие интимных актов;
  • отсутствие гестаций;
  • неблагоприятная генетическая предрасположенность.

  Рубец на матке после кесарева: что это такоеРак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Виды патогенетического заболевания

Зависимо от патогенеза диагностируют гормонально зависимый и автономный типы ракового поражения. В случае гормонально зависимого варианта расстройства овуляции приводят к усилению продукции гормонов.

Они вызывают усиленное разрастание эндометрия, его гиперплазию, которые в свою очередь способствуют повышению риска развития рака.

Вероятность гормонального рака существенно возрастает при:

  • бесплодии;
  • позднем прекращении месячных;
  • ановуляторном кровотечении;
  • ожирении;
  • доброкачественных опухолях надпочечников.

Автономный рак развивается в постменопаузном периоде одновременно с атрофией внутреннего слизистого слоя матки или яичников. Рак характеризуется высочайшей степенью злокачественности, быстро проникает вглубь ткани.

Врачи выделяют такие этапы формирования онкологического поражения матки:

  • прекращение овуляции;
  • рост количества эстрогенов;
  • формирование полипов;
  • разрастание эндометрия;
  • антипичность эпителия;
  • преинвазивный рак;
  • проникновение опухолевидного образования в миометрий;
  • выраженный рак.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Формы рака

Различаются следующие типы карциномы по морфологическому признаку:

  • аденокарцинома;
  • свето-клеточный рак;
  • плоско клеточный;
  • железистый плоскоклеточный;
  • серозный;
  • низко дифференцированный;
  • муцинозный.

Стадии рака матки

Дифференциация патологии происходит с учетом габаритов онкологического образования, росте в мышечной ткани, увеличения, степени поражения узлов и проч. Опухоль, не вышедшая за границы внутренней оболочки матки, определяется как стадия 0.

  1. Первая стадия – поражение исключительно тела матки.
  2. На второй стадии неестественные клетки есть в маточной шейке – сначала в железистой оболочке, а затем они распространяются в более глубокие слои.
  3. На третьей стадии происходит переход раковых процессов на вагину, придатки и лимфатические узлы. При форме болезни IIIC диагностируются метастазы в тазовых или околоаортальных лимфаузлах.
  4. Четвертая стадия – это рак с распространениями в мочевик, прямой отдел кишечника, дыхательные пути, печень, кости и лимфоузлы.

Определяют разнообразную степень дифференцирования опухоли. Чем выраженнее дифференцировка, тем медленнее прогрессирует опухоль. При низкодифференцированной опухоли предсказание самое плохое.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Сколько живут с раком матки

Прогноз определяется степенью развития рака и возрастом женщины. Пятилетняя выживаемость при вовремя обнаруженном заболевании и адекватном лечении до 50-летнего возраста – более 90 процентов а вот у пациенток свыше 70 лет – не более 60%.

  Гимнастика Кегеля при опущении матки

Пятилетняя выживаемость после терапевтических мер при высокодифференцированном раке – 92%, при низко дифференцированном – не более 64%. При метастастатическом поражении этот показатель падает до 54%.

Наименее хороший прогноз при впервые обнаруженном раке III или IV стадии. Так, при III стадии процент пятилетней выживаемости равен всего лишь 30%, а при IV — не более 5.

Метастазирование

Раковые клетки метастазируют по лимфатическим путям, сосудам и по брюшине. С током лимфы метастазы распространяются в ближайшие лимфоузлы. При проникновении неестественных клеток в миометрий вероятность метастазирования резко увеличивается.

По кровеносным сосудам опухоль распространяется на более поздних стадиях. Так метастазы попадают в кости, печень и легкие.

Наконец, при болезни маточных труб появляются метастазы на сальнике и брюшине.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Диагностика рака матки

С целью своевременного обнаружения опасного заболевания достаточно ежегодно наблюдаться у гинеколога. Наиболее простой способ диагностики – аспирационная биопсия содержимого полости матки. При распространенной опухоли вероятность постановки точного диагноза существенно возрастает.

Для повышения информативности диагностики назначаются такие исследования:

  • УЗИ области малого таза;
  • гистероскопия;
  • МРТ.

Наиболее четко опухоль видна на ультразвуковом обследовании и МРТ. Так, на ультразвуковом обследовании специалиста должны насторожить изменения габаритов и контура матки, структуры ее ткани, обнаружение анизогенного образования, разрастание лимфатических узлов.

На ранних стадиях проводят флуоресцентное обследование. Принцип ее основан на том, что в организм вводят лечебные компоненты, которые избирательно накапливаются онкологическими клетками. Выскабливание маточной полости дает окончательный результат.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Рацион питания и режим дня во время рака

Питание женщины должно быть полноценным и качественным, чтобы исключить истощение. Исключаются:

  • сахар;
  • жиры животного происхождения;
  • жареная еда и консервы;
  • шоколадные конфеты.

Полезны:

  • молоко;
  • растительная еда;
  • зеленые сорта чая;
  • куркума;
  • томаты;
  • свекла;
  • соя.

Рак матки и беременность

При беременности почти нет возможности дифференцировать заболевание. В течение гестации не наблюдается рост опухолевого образования. Однако наличие раковой опухоли способен вызвать выкидыш, отслоение плаценты, рождение мертвого ребенка. При ранних родах назначается родоразрешение и экстирпация матки.

При условии успешного лечения у женщины возможна беременность. Для повышения ее вероятности применяются гормональные препараты.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Скорость развития болезни

Недифференцированные формы рака поражают организм и дают метастазы уже на протяжении немногих месяцев. Наоборот, высокодифференцированная опухоль прогрессирует годами.

Способы и методики лечения

Лечение рака матки основывается на комплексном применении хирургического вмешательства, радиоактивного облучения и химиолечении.

  Причины возникновения кисты шейки матки у женщин

Оперативное вмешательство

Удаление матки с придатками – это основной метод избавления пациента от рака. При диагностировании плохо дифференцированной опухоли удаляются тазовые узлы. Операция назначается большинству женщин с раком на ранних стадиях.

Если рак проникает не более, чем на 3 мм, то его «прижигают». При этом есть вероятность сохранения органа.

Радиотерапия

Радиооблучение как единственный способ терапии онкологического заболевания делается редко. Чаще всего оно назначается после операции для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

Применяется IMRT и брахитерапия. Первый метод подразумевает прицельное облучение ракового новообразования. При этом близлежащие ткани поражаются минимально. При брахитерапии в очаг опухоли вводят радиоактивные средства.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Гормональная терапия

Лечение гормонами возможно при предраковом состоянии у молодых лиц. Назначаются прогестины: они блокируют эстрогены, активно действующие на опухоль. Этим предупреждается ее активный рост.

При диссеминированном раке эффективность терапевтических мер не превышает 25 %. На ранней стадии рака длительность лечения может превышать год. При благоприятном исходе возможно восстановление месячного цикла.

Химиотерапия

Она применяется при низко дифференцированном раке, рецидивирующей опухоли. При третьей или четвертой стадии часто имеет паллиативный характер. Химиотерапия уменьшает тяжелые проявления заболевания, но не убирает их полностью.

Последствия рака матки

Это заболевание относится к очень опасным в гинекологии. Без надлежащего лечения этот вид рака практически неизбежно приводит к смерти. Удаление матки и придатков существенно улучшает прогноз лечения.

Отличия рака матки от миомы

При миоме увеличиваются маточные ткани. Этот процесс активизируется в результате частых прерываний беременности, воспалительных явлений мочеполовой системы.

Рак и миома никак не похожи. Это совершенно разные болезни. Миома практически никогда не трансформируется в рак.

Профилактика возникновения рака матки

Для недопущения развития заболевания необходимо:

  • контролировать вес с целью недопущения развития диабета;
  • вакцинироваться от рака шейки матки (против папилломавируса человека);
  • проходить ежегодные гинекологические обследования;
  • уделять внимание спорту.

Отзывы женщин

Евгения, 38 лет:

«В ходе обследования врача был обнаружен рак в 1 стадии. Резекция матки позволило стабилизировать процесс».

Ирина, 50 лет:

«В ходе лечения рака матки второй стадии удалось добиться успехов. Прохожу курс химиотерапии».

Светлана, 54 года:

«После оперативного удаления матки появились метастазы в ближних лимфоузлах. Прохожу повторно курс химиотерапии».

Источник: https://endometriy.com/matka/priznaki-raka

Рак матки: симптомы, причины, фото, виды, диагностика, лечение, прогноз

У женщин и девушек, которым ставят этот диагноз, сразу же возникают вопросы «Что такое рак матки?» и «Можно ли вылечить рак матки?».

Рак матки — новообразование злокачественного характера, появляющееся в стенках матки, и которое метастазирует по всему организму. Данный вид онкологии среди других раковых болезней имеет четвертое место по встречаемости среди женщин, и чаще всего затрагивает людей в возрасте 40 лет — 65 лет.

Микрофотография маточной папиллярной серозной карциномы, а также маточная серозная карцинома. H & E пятно. Серозная карцинома является менее распространенной формой рака эндометрия.

Читайте также:  Антикоагулянты прямого и непрямого действия: список препаратов, разжижающих кровь

Болезни присвоен код в соответствии с МКБ-10: C54 (Злокачественное новообразование тела матки)

Большинство онкологических заболеваний не имеет точной причины возникновения, и обладает лишь рядом факторов, влияющим на развитие недуга. Исключением не стала и группа причин рака матки: точной зависимости возникновения болезни от чего-либо установить не удалось, но есть ряд факторов, способствующих ее развитию:

  • Прием гормоносодержащих медикаментов;
  • Неудачная беременность или ее отсутствие;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушение процессов метаболизма и обмена в организме (диабет, высокая степень ожирения);
  • Вредно рано начинать жить половой жизнью или не жить ею вообще;
  • Поздние климакс и менопауза;
  • Позднее начало первой менструации;
  • Большая доза облучения, направленная на органы таза;

Факторы, которые могут возбудить рак эндометрия матки и влияют на разновидность заболевания:

  • Гормональный. Характеризуется изменением гормонального фона и нарушением обменов в женском организме.
  • Автономный. Точная причина происхождения неизвестна, возможно влияние наследственного фактора на организм.

Для определения стадии недуга врачи применяют международную систему TNM, где происходит проверка по трем главным критериям: размер образования, метастазы при раке матки, проникновение в органы.

В медицинской практике выделяется четыре стадии рака матки, на определение которых влияет проявление различных симптомов.

Также можно выделить различные виды рака матки по гистологическим результатам: железистый (в том числе и светлоклеточный вид рака матки), плоскоклеточный рак матки, железисто-плоскоклеточный, аденогенный.

Также существует редкий вид — серозный, серозно-папиллярный рак, который, скорее всего, возник из-за мутации гена.

Как правило, признаки и симптомы рака матки достаточно разнообразны, а первые симптомы могут и вовсе отсутствовать.

Но все же на начальных этапах болезни в организме многих пациенток происходят изменение: самым основным и часто возникающим признаком (90%) являются кровотечения из матки, которые происходят отдельно от менструации. Они могут иметь различный характер и возникать даже во время полового контакта.

Дамы в период перед менопаузой часто имеют кровотечения, и они идут в клинику узнать, какие выделения нормальны, а какие — нет. Если кровотечения постепенно проходят или становятся слабее — это нормально, в противном же случае требуется незамедлительная консультация у специалиста.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

На более поздних стадиях симптомы при раке матки у женщин становятся и более выраженными и имеют более агрессивный характер:

  • На последних этапах выделения при раке матки у женщин будут с примесью гноя, а выделяемая жидкость будет обладать соответствующим запахом.
  • Также у больных при раке матки боли имеют опоясывающий характер или возникают внизу живота.
  • При обнаружении рака матки у женщин могут наблюдаться запоры, проблемное опорожнение мочевого пузыря, кровь в мочевой жидкости.
  • Среди признаков рака матки присутствует скопление жидкости в брюшине.

При обнаружении у себя симптомов рака эндометрия матки необходимо срочно обратиться к врачу.

Если в повседневной жизни прослеживаются хоть какие-то симптомы рака матки, следует незамедлительно пройти обследование у специалиста, так как диагностические способы, существующие сейчас, способны точно распознать присутствие карциномы, значительно облегчить процесс лечения и снизить шанс метастазирования.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Существуют основные процедуры диагностирования, когда есть подозрения и проявляются первые признаки рака матки:

  • Такой метод заключается в наружной пальпации области органов малого таза и осмотре шейки матки. Также берется мазок для использования в дальнейших исследованиях для более верного заключения.
  • Хотя метод не дает полный результат, он считается одним из самых информативных и легких способов, в котором применяется ультразвуковой прибор с датчиком. Метод позволяет увидеть толщину слизистой внутри матки, а также показывает ее состояние.
  • Проведение биопсии клеток маточного материала. В ходе данной процедуры, врач проводит забор некоторого количества маточных клеток слизистой, которые в результате отслоились.
  • Гистероскопия осуществляется с помощью прибора, позволяющего непосредственно осмотреть слизистую матки. В ее ходе показано, именно как выглядит рак матки.
  • Представляет собой, как диагностическую, так и лечебно-хирургическую процедуру, выполняемую под действием наркоза. В операционных условиях удаляется определенное количество чрезмерно распространенного эндометрия. Таким образом:
    • устраняется причина, как кровотечения при раке матки, так и без него.
    • уменьшается шанс развить рак
    • удаленные ткани служат для диагностирования

Если после диагностики признаки рака матки соответствуют найденному заболеванию, то далее требуется консультация с врачом онкологом и срочное назначение схемы лечения. Также существуют процедуры определения различных аспектов рака:

Если рак распространится на другую часть тела, врачи называют его метастатическим раком. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, которые имеют опыт лечения такого рака.

Врачи могут иметь разные мнения о наилучшем стандартном плане лечения. Кроме того, возможны клинические испытания.

Узнайте несколько мнений перед началом лечения, чтобы понять все плюсы и минусы каждого плана.

План лечения может включать лучевую терапию, особенно для рецидивирующего рака в области таза или хирургической операции. Гормональная терапия может использоваться для рака, который распространился на отдаленные части тела.

Рак, который не отвечает на гормональную терапию, лечится химиотерапией. Женщинам с раком матки IV стадии рекомендуется рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях.

Паллиативная помощь также будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Для большинства пациентов диагноз метастатического рака очень стрессовый и порой трудно переносится. Пациентам и их семьям рекомендуется говорить о том, как они себя чувствуют с врачами, медсестрами и социальными работниками. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе в группах поддержки винтернете.

Очень важным является интерес больных о том, как лечить рак матки, и ответ на него будет виден только после полной диагностики, в ходе которой будет определены тип заболевания и стадия. Основными видами лечения при данном заболевании являются:

Химиотерапия — это использование медицинских препаратов, способствующих гибели раковых клеток, как правило, путем прекращения способности раковых клеток расти и делиться.

Химиотерапию проводит онколог или гинекологический онколог — врач, который специализируется на лечении рака женской репродуктивной системы с помощью лекарств.

При лечении рака эндометрия, химиотерапия назначается обычно после операции либо совместно с лучевой терапией, либо вместо нее. Химиотерапия также назначается в случае, если рак эндометрия возвращается после первоначального лечения.

Системная химиотерапия попадает в кровоток для достижения раковых клеток по всему телу. Обычные способы проведения химиотерапии включают внутривенную пробирку, помещенную в вену с помощью иглы или таблетку или капсулу, которая проглатывается пациентам.

Режим химиотерапии (график) обычно состоит из определенного количества циклов, заданных в течение определенного периода времени. Пациент может одновременно принимать 1 препарат или комбинации разных лекарств.

Цель химиотерапии — уничтожить рак, оставшийся после операции, или уменьшить рак и замедлить рост опухоли, если он вернется или распространился на другие части тела.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека, типа химиотерапии и используемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею. Эти побочные эффекты обычно исчезают после завершения лечения.

Достижениями в области химиотерапии за последние 10 лет считают разработку новых препаратов для профилактики и лечения побочных эффектов, таких как противорвотные средства от тошноты и рвоты и гормонов для предотвращения низких показателей лейкоцитов, если это необходимо.

Другие потенциальные побочные эффекты химиотерапии рака матки включают неспособность забеременеть и раннюю менопаузу, если у пациента еще нет гистерэктомии (см. Хирургия выше). Редко, некоторые лекарства вызывают потерю слуха. Другие могут вызывать повреждение почек. Пациентам может быть назначена дополнительная внутривенная инъекция для защиты почек.

Существует, как дистанционный способ лечения, так и контактный (внутренний). Это достаточно действенный способ, и зачастую используется в случаях, когда хирургический метод невозможен или в случаях, когда болезнь наступает второй раз (рецидив).

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Лучевая терапия — использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, специализирующийся на предоставлении лучевой терапии для лечения рака, называется радиационным онкологом.

Режим (график) лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, назначенных в течение заданного периода времени.

Наиболее распространенным видом лучевой терапии называется внешняя лучевая терапия, которая представляет собой излучение, полученное от машины вне тела.

Некоторые женщины с раком матки нуждаются как в лучевой терапии, так и в хирургии. Лучевая терапия чаще всего проводится после операции по уничтожению любых раковых клеток, оставшихся в этом районе.

Лучевая терапия редко дается перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить опухоль.

Если женщина не может перенести операцию, врач может рекомендовать лучевую терапию в качестве альтернативного варианта.

Варианты лучевой терапии для рака эндометрия могут включать лучевую терапию, направленную на весь таз, или применяться только к вагинальной полости, которую часто называют внутривагинальной лучевой терапией (IVRT) или вагинальной брахитерапией.

Побочные эффекты от лучевой терапии могут включать усталость, мягкие кожные реакции, расстройство желудка и рыхлые движения кишечника и будут зависеть от степени проводимой лучевой терапии. Большинство побочных эффектов обычно исчезают вскоре после завершения лечения, но возможны длительные побочные эффекты, вызывающие симптомы кишечника или вагинального состояния.

Иногда врачи советуют своим пациентам не иметь половых актов во время лучевой терапии. Женщины могут возобновить нормальную сексуальную активность в течение нескольких недель после лечения, если они чувствуют себя готовыми к этому.

Также следует изменить питание при раке матки: следует исключить из рациона алкоголь и продукты, провоцирующие онкологию. Требуется есть больше чеснока, овощей, брокколи, фруктов.

Больному может быть рекомендована одна или комбинация этих типов лечения в зависимости от ряда факторов, таких как тип опухоли, её агрессивность и размер, а также и другие медицинские проблемы, которые могут возникнуть.

  • При раке матки прогноз будет зависеть от стадии и вида недуга, хронических патологий, верного лечения.
  • Больные могут опускать руки и сомневаться, лечится ли вообще рак матки, но шансы выздоровления есть, и при маленькой стадии они очень высоки.
  • Например, при гормональной онкологии матки прогноз положителен: около 90% больных выздоравливают и получают ремиссию сроком на 5 лет, а иногда даже и больше.
  • Если форма автономная, 5-летней продолжительностью жизни при раке матки может похвастаться только около 60% заболевших.
Читайте также:  Боль при овуляции и после нее: причины, как уменьшить, сколько может длиться, как облегчить, когда требуется осмотр врача

Если Вас интересует, сколько живут с раком матки без терапии, то в зависимости от того, какие симптомы Вас беспокоят, и на каком этапе находится недуг, определяется срок. Чаще всего это один — полтора года, а может быть и меньше.

При отсутствии лечения последствия рака матки могут быть необратимыми — летальный исход или удаление женских органов (матка, влагалище). Хотя чаще всего 2-ая ситуация не играет значимой роли, ведь большинство пациенток — женщины «за 45».

https://youtu.be/C_dLoPDupYQ

Источник: https://ProtivRaka.su/organy/rak-matki-vse-o-zabolevanii.html

Рак матки 1 степени

  • Такое онкологическое заболевание как злокачественная опухоль шейки матки сложно поддается диагностике при начальной ступени, так как при первой фазе практически не наблюдается никаких проявлений и признаков.
  • Подобные патологические изменения присущи в большинстве возрастной группе от 45 до 50 лет, но в последнее время первые признаки рака матки на ранней стадии стали проявляться у пациенток с 30 лет.
  • Существуют признаки рака матки на ранних стадиях, которые позволяют заподозрить начало процесса появления опухоли:
  • Кровотечения. Сбой в цикле – одно из проявлений, сигнализирующих о возможном наличии патологии. Особенно если подобное появляется у женщин, переживших менопаузу. Этот признак позволяет обнаружить опухоль и предотвратить дальнейшее разрастание, полностью излечив пациентку. Любые кровяные выделения, не связанные с критическими женскими днями, это повод обратиться к специалисту. По статистике у 9 пациенток из 10 наблюдается данный симптом. Выделения могут быть очень интенсивными, либо больше походить на скудные месячные. Появляются вследствие распада опухоли. Эта ступень провоцирует разрыв мелких сосудов на поверхности образования. Наблюдаются небольшие кровянистые выделения после поднятия тяжелых предметов, во время занятий любовью или после поездки в тряском транспорте;
  • Бели. Данный признак возникает в случае, когда опухоль получила развитие. Возникает такое явление как лейкорея — скопление слизи с последующим выделением. Женщина может чувствовать тянущую боль, которая возникает обычно перед месячными;
  • Водянистое выделение. Они образуются в результате распада в лимфатических капиллярах рядом с эпителием. Бели не имеют запаха и проявляются после поднятия тяжестей;
  • Гноевыделения. Это сигнал о начале стеноза (сужение) шейки детородного органа, в полости которого и развивается пиометра;
  • Боль. Этот симптом появляется, когда произошли серьезные патологические изменения. Чаще всего болезненные ощущения возникают в вечернее и ночное время. Зачастую болевой синдром напоминает почечную колику.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Женщины часто задаются вопросом, как распознать рак матки на ранней стадии? Начальный период не имеет симптомов. Лучшее, что может сделать женщина, это проходить осмотр и делать необходимые анализы у специалиста дважды в год. Первичными заметными признаками может быть:

  • Болезненные месячные. Отличаются обильностью и большей протяженностью во времени;
  • Выделения между циклами, чаще всего мажущего характера (не интенсивные);
  • Появляются кровяные выделения в период интенсивной физической нагрузки, во время спринцевания или полового акта;
  • Боль во время занятий любовью;

Наличие вышеперечисленных симптомов не говорит о том, что у вас рак матки 1 стадия. Это может быть проявлением другого заболевания репродуктивной системы, так что не стоит паниковать раньше времени. И все же очень важно знать, как определить рак матки на ранней стадии. Это поможет избежать распространения метастаз на другие органы.

При обращении к специалисту пациентке назначают ряд гинекологических обследований:

  • УЗИ;
  • Взятие мазков для исследования;

Это онкологическое заболевание выявляется более чем у полмиллиона женщин каждый год. При своевременном обращении и выполнении предписаний лечащего врача высока вероятность полного выздоровления.

Если рак матки 1 стадия, прогноз по выживаемости на сегодняшний день составляет до 96% от всех диагностированных случаев. Тогда как при 4 фазе выживает не более 18% из обратившихся за помощью.

Один из самых частых вопросов среди пациенток звучит так: «Рак матки 1 степени, сколько живут, имея такой диагноз?» В целом, согласно выше приведенной статистике, шансы велики, но это показатель все же очень индивидуален и зависит от многих факторов. Чем быстрее женщина обратиться за помощью после проявления первых симптомов, тем выше шанс преодолеть критический рубеж первых пяти лет. Если удалось пройти этот длинный путь, то высоки шансы (86%) что болезнь не проявит себя вновь.

При сильном прогрессировании и перехода от начальной ступени до последующих смерть может наступить раньше рубежа в 5 лет, но это случается очень редко. Хотя медицина знает случаи, когда болезнь отступала и при 4 фазе злокачественного образования.

Важно обратить внимание на рацион пациентки, правильное питание позволяет не только повышает шансы на выздоровление, но и способно замедлить, а то и вовсе повернуть вспять развитие заболевания.

Диета при раке матки 1 стадии предполагает отказ от вредных продуктов. Доказана взаимосвязь еды плохого качества и повышения факторов риска развития онкозаболеваний.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Правильное питание исключает из рациона полуфабрикаты, продукты фастфуда, любые консервы и пищу, содержащую в себе любые искусственные добавки.

Для наилучшего эффекта продукты не стоит подвергать термической обработке, либо делать это по минимуму. Предпочтения отдаются сырым овощам и фруктом яркой расцветки, например, морковь, свекла, брокколи. Полезны все виды капусты, а также бобовые. Особое внимание уделяют пророщенным крупам. Не стоит употреблять тяжелое красное мясо, лучше поменять его на рыбу, либо птицу.

Источник: https://samlife.ru/onkologiya/rak-matki-1-stepeni.html

Стадии рака матки

Для удобства разные значения T, N и M объединяют в четыре основные стадии:

  • Стадия 1: опухоль T1a (IA) или T1b (IB), которая не распространяется в регионарные лимфоузлы и не имеет отдаленных метастазов.
  • Стадия 2: опухоль T2, которая не распространяется в регионарные лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов.
  • Стадия 3: опухоль T3a (IIIA) или T3b (IIIB), которая не распространяется в лимфоузлы, отсутствуют отдаленные метастазы, либо опухоль T1-T3, которая распространяется в регионарные лимфатические узлы (IIIC).
  • Стадия 4: опухоль T4, которая распространяется или не распространяется в регионарные лимфоузлы, не имеет отдаленных метастазов (IVA), либо опухоль с любыми значениями T и N, при которой имеются отдаленные метастазы (IVB).

Помимо стадии, для правильного определения прогноза жизни и выбора тактики лечения рака матки, важно учитывать степени дифференцировки. Они обозначают, насколько опухолевые клетки утратили черты нормальных. Выделяют три степени дифференцировки, их обозначают буквой G:

  • G1 — высокодифференцированные;
  • G2 — умеренно дифференцированные;
  • G3 — низкодифференцированные и недифференцированные.

Чем ниже степень дифференцировки, тем выше степень злокачественности. Некоторые типы злокачественных опухолей матки, такие как серозные, светлоклеточные, карциносаркомы, ведут себя более агрессивно и быстрее распространяются в организме.

Как определить стадию рака матки?

Степень распространения рака в организме и его стадию определяют с помощью компьютерной томографии, МРТ. Вторичные очаги помогает обнаружить рентгенография костей, грудной клетки. Современный золотой стандарт в поиске метастазов — ПЭТ-сканирование.

Во время этого исследования в организм вводят безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в раковых клетках и «подсвечивает» их на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.

Для того, чтобы лучше оценить расположение опухолевых очагов, совмещают снимки, выполненные с помощью ПЭТ и компьютерной томографии.

Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

Обнаружить поражение мочевого пузыря и прямой кишки помогают их эндоскопические исследования: цистоскопия и ректоскопия.

Как проводят лечение при разных стадиях рака матки? На каких стадиях лечится рак матки?

При выборе тактики лечения, помимо стадии рака матки, гинеколог-онколог учитывает тип злокачественной опухоли, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания у женщины, её желание иметь детей.

Лечение рака матки I стадии

Основной метод лечения при ранних стадиях рака матки — хирургическое вмешательство. Удаляют матку вместе с шейкой и придатками (маточными трубами и яичниками).

При отдельных типах злокачественных опухолей (серозные, светлоклеточные, карциносаркомы) и высоком риске распространения за пределы матки также удаляют тазовые, поясничные лимфатические узлы, большой сальник.

В таких случаях после операции назначают адъювантную химиотерапию в сочетании с лучевой терапии или без нее.

У некоторых женщин репродуктивного возраста могут быть сохранены яичники. Это помогает предотвратить преждевременное наступление менопаузы и симптомы, которыми оно сопровождается.

Если общее плохое состояние здоровья женщины не позволяет перенести операцию, основным методом лечения становится лучевая терапия.

Что делать, если у женщины ранний рак матки, и она планирует забеременеть?

Теоретически, есть возможность сохранить орган и детородную функцию. При I стадии можно назначить терапию прогестинами — синтетическими аналогами женских половых гормонов прогестогенов. Если по результатам контрольных УЗИ в течение 6 месяцев опухоль исчезает, женщина может забеременеть. Это временная мера, после родов всё равно придется выполнить операцию.

Важно отметить, что терапия прогестинами — экспериментальный метод. Далеко не каждый врач решится на такой шаг. Гормональные препараты не всегда помогают уменьшить опухоль, а откладывание хирургического вмешательства может привести к распространению рака и ухудшению прогноза.

Лечение рака матки II стадии

При злокачественных опухолях матки II стадии показана радикальная гистерэктомия. Удаляют матку с придатками, верхнюю часть влагалища, тазовые и поясничные лимфатические узлы.

После операции проводят курс адъювантной лучевой терапии. Применяют как облучение из внешнего источника, так и брахитерапию, когда источник излучения вводят непосредственно во влагалище.

Иногда лечение начинают с неоадъювантной химиотерапии, после чего выполняют хирургическое вмешательство.

При серозном, светлоклеточном раке и карциносаркомах также удаляют большой сальник. После операции назначают лучевую терапию, либо химиотерапию, либо сочетание этих двух методов. Применяют химиопрепараты: карбоплатин, паклитаксел, цисплатин, доксорубицин.

Лечение рака матки III стадии

Рак третьей стадии распространяется за пределы матки, поэтому первым делом хирург должен решить по результатам обследования, сможет ли он полностью удалить опухолевые очаги. Если это возможно, выполняют операцию в необходимом объеме. После нее назначают лучевую терапию, химиотерапию. Это помогает снизить риск рецидива.

Лечение рака матки IV стадии

Наиболее благоприятная ситуация при раке матки 4 стадии — когда опухолевые клетки распространились только в лимфатические узлы брюшной полости и нет отдаленных метастазов в других местах. В таких случаях можно попытаться удалить все очаги.

Читайте также:  Вирус папилломы человека: у женщин, мужчин, симптомы. лечение

Если рак слишком сильно распространился, и радикальное лечение невозможно, зачастую выполняют циторедуктивную операцию. Ее цель — максимально удалить опухолевую ткань. Проводят лучевую терапию, химиотерапию препаратами паклитаксел, карбоплатин, доксорубицин, цисплатин, доцетаксел.

Некоторым женщинам показана
таргетная терапия

,
иммунотерапия

.

Таргетные препараты блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают опухолевым клеткам поддерживать свою жизнедеятельность, бесконтрольно размножаться. При раке шейки матки применяют ленватиниб, бевацизумаб (Авастин), темсиролимус (Торизел), эверолимус (Афинитор).

Из иммунопрепаратов применяют пембролизумаб (Кейтруда). Этот препарат блокирует молекулу PD-1, которая находится на поверхности иммунных клеток и при взаимодействии с лигандом PD-L1 подавляет противоопухолевый иммунитет. Таким образом, пембролизумаб активирует иммунную систему, помогает ей распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/vopros-otvet/rak-matki-stadii

Рак матки: прогноз

Рак матки является достаточно распространенным женским заболеванием. Патологические процессы обычно диагностируют у пациенток во время пре- и постменопаузы. Однако в последнее время рак матки стал чаще появляться у более молодых женщин.

Вне зависимости от возраста многие пациентки и их близкие хотят знать, как проходит заболевание, какова вероятность успешного лечения, а также другие нюансы. Конечно, подробные ответы на эти вопросы следует получать только у онколога.

Мы же подготовили общую информацию о прогнозе при раке матки.

От чего зависит прогноз при раке матки

Обычно к факторам, которые могут влиять на результат лечения, относят:

  • стадию заболевания;
  • темп роста опухоли;
  • ее патогенетический вариант;
  • дифференцировку;
  • степень вовлеченности в патологический процесс соседних органов и наличие метастазов.

Помимо этого, важную роль играют возраст пациентки и тип опухоли. Если говорить о степени дифференцировки атипичных клеток (один из ключевых факторов, влияющих на прогноз), то чем она выше, тем медленнее развивается злокачественный процесс. Низкодифференцированные опухоли и новообразования, которые вообще не дифференцируются, отличаются быстрым темпом роста и сомнительным прогнозом.

Факторы риска

Отягощенная наследственность является одним из основных параметров. К другим факторам риска может относиться:

  • позднее начало менструации у девочки;
  • лишний вес (ожирение);
  • поздняя менопауза;
  • сахарный диабет;
  • наличие опухолей яичников;
  • частое и сверх допустимой нормы рентгеновское облучение женской репродуктивной системы;
  • долгий прием оральных контрацептивов.

Клинические проявления

Обычно на ранних стадиях у пациентки отмечаются нехарактерные бели или кровотечения, а на поздних появляется ярко выраженный болевой синдром. Бели представляют собой чрезмерные выделения, отличающиеся по характеру от нормальных. Как правило, они не имеют запаха. Выделения выглядят как гной с примесью крови. По объему они бывают умеренными или обильными.

Кровотечения представляют собой иные выделения. Они могут быть от мажущих до обильных. Маточные кровотечения во время менопаузы обычно характерны для рака тела матки. Как правило, боль схваткообразная. Это возникает из-за сокращения стенок матки и попыток организма вытеснить содержимое из полости.

На поздних стадиях отмечаются симптомы сдавливания прямой кишки, мочевого пузыря и мочеточников.

Какими методами проводится диагностика заболевания

Обычно для постановки точного диагноза используются следующие методы:

  • аспирационная биопсия. Этот способ относится к малоинвазивным. Во время такой процедуры можно получить образец эндометрия матки для дальнейшего исследования: гистологического, цитологического или гистохимического. Пациентка размещается на кресле, а специалист с помощью приспособления, которое напоминает шприц с тонкой и гибкой трубочкой на конце, осуществляет забор материала со слизистой оболочки;
  • УЗИ органов малого таза. Есть два основных вида: трансвагинальное и абдоминальное. В зависимости от этого датчик помещается вовнутрь влагалища либо снаружи на брюшную полость. С помощью УЗИ можно выявить наличие опухолей в матке с придатками, яичниках, мочевом пузыре и прямой кишке;
  • гистероскопия. Такое обследование проводится с помощью гистероскопа. Метод имеет несколько видов, но для обнаружения новообразований и патологий применяется диагностический вариант. Пациентке вовнутрь влагалища вводится зонд, после определенных расширяющих действий врач проникает гистероскопом в полость матки и осматривает орган;
  • МРТ малого таза. Достаточно информативный метод диагностики, не подразумевающий каких-то проникновений вовнутрь организма. Исследование выполняется на аппарате, который делает снимки. Пациентка фиксируется неподвижно на платформе томографа. За определенный промежуток времени аппарат делает снимки, которые радиолог анализирует и дает заключение о состоянии органов малого таза.
  • рентгенография легких. Этот метод применяется для того, чтобы исключить или обнаружить распространение метастазов в легких. С помощью специального аппарата выполняется снимок, на котором могут быть видны злокачественные новообразования и другие патологические изменения.

Хирургические методы, применяемые во время лечения

Необходимость операции устанавливается консилиумом врачей, как и весь план лечения пациентки. После обследования собирается вся информация, на основе которой специалистами разрабатывается схема для конкретного случая. При необходимости оперативное вмешательство выполняется разными способами в зависимости от стадии.

Если женщина уже не в репродуктивном возрасте, то чаще всего удаляется матка вместе с придатками. Если пациентка молодая и хотела бы еще иметь детей, то по возможности хирург проводит органосохраняющую операцию. Абляция во время гистероскопии может проводиться в том случае, если опухоль не проникла глубже 3 см.

Поговорим подробнее о современных хирургических методах лечения рака матки.

Операция по удалению матки. На медицинском языке она называется гистерэктомия. Многие патологические новообразования диагностируются только в тот момент, когда происходит инвазивный рост опухоли. Это значит, что она врастает в окружающие ткани: проникает в подслизистый и мышечный слои.

К сожалению, обычно только за счет резекции всего органа можно остановить распространение новообразования. По показаниям хирург проводит радикальную процедуру либо надвлагалищное удаление матки. Второй вариант менее обширный, чем первый.

Радикальная операция предполагает удаление шейки матки, придатков, верхней части влагалища и лимфоузлов таза. По видам гистерэктомия делится:

  • на абдоминальную. Как правило, выполняется в том случае, если есть противопоказания к применению лапароскопического метода. Например, если у пациентки опухоль большого размера, имеются рубцы или спайки от ранее проведенных вмешательств, рак поразил находящиеся рядом органы или если требуется экстренная операция. Помимо этого, данный вариант применяют при необходимости расширить операционное поле во время осуществления эндоскопической процедуры;
  • лапароскопическую. Современный способ удаления матки и придатков. Операцию проводят без широкого вскрытия брюшной полости. Визуальный контроль осуществляется с помощью эндоскопа. За счет того, что рана получается небольшой, может снижаться болевой синдром и риск послеоперационного инфицирования. Также лапароскопическая операция обычно позволяет провести необходимые манипуляции для диагностики вторичного распространения рака;
  • вагинальную. Такая гистерэктомия позволяет удалить матку без разрезов в области живота. Хирург выполняет операцию через влагалище. Данный метод ограничивает специалиста, проводящего процедуру, в полной визуальной оценке состояния полости таза, поэтому по сравнению с другими способами вагинальная гистерэктомия применяется гораздо реже.

Операция по двустороннему удалению придатков матки. Медицинское название вмешательства – билатеральная сальпингоофорэктомия. Как правило, такую процедуру практикуют, если у пациентки уже наступила менопауза или имеется гормонозависимая опухоль матки.

Яичники удаляют с целью предотвратить гормональную стимуляцию заболевания, а также снизить вероятность появления рецидива. Женщины, у которых был диагностирован рак матки, могут быть подвержены возникновению рака в яичниках, поэтому билатеральная сальпингоофорэктомия направлена и на предупреждение развития такого процесса.

Операция проводится закрытым (лапароскопическим) и открытым (абдоминальным) методом. Способ зависит от состояния женщины и показаний.

Удаление регионарных лимфоузлов при раке матки. Медицинское название процедуры – лимфаденэктомия.

К сожалению, при раке матки метастазы могут распространяться через лимфатическую систему, так как многие злокачественные процессы берут свое начало в эпителиальных клетках.

При радикальной гистерэктомии лимфаденэктомия проводится практически в обязательном порядке. Кроме этого, операцию могут выполнять и при органосохраняющих вмешательствах, циторедукции, а также для диагностики вторичного распространения.

Нехирургические методы, применяемые во время лечения

Лучевая терапия. Если удалить новообразование полностью не получится, то тогда применяется этот метод.

Химиотерапия. Ее используют для облегчения состояния женщины, но не для излечения. К химиотерапии прибегают на поздних стадиях заболевания.

Профилактика и наблюдение. Если женщина входит в группу риска, то надо раз в год проходить УЗИ матки и выполнять аспирационную биопсию эндометрия.

Прогноз выживаемости на разных стадиях рака матки

1-я стадия. Опухоль локализуется в эндометрии. После ее удаления и курса дополнительной терапии пятилетняя выживаемость может составлять до 90 %. При проведении органосохраняющей операции такие пациентки даже могут выносить беременность, однако им придется находиться под строгим наблюдением не только гинеколога, но и онколога.

2-я стадия. Злокачественный процесс захватывает шейку матки. На этой стадии показано удаление матки, нередко с ее придатками. Это лечение обязательно дополняют химиотерапией, радиотерапией и приемом гормональных препаратов. Выживаемость в течение 5 лет составляет около 70 %.

3-я стадия. Прорастание или метастазирование новообразования в соседние органы (влагалище, яичники) и лимфоузлы. При этой стадии проводят радикальную гистерэктомию. Реабилитация занимает около 2,5–3 лет. Пятилетняя выживаемость не превышает 42 %.

4-я стадия. Метастазирование опухоли в отдаленные органы и лимфоузлы. Отличается неблагоприятным прогнозом. На этой стадии лечение направлено на улучшение качества жизни пациентки и поддержку работы внутренних органов. Порог пятилетней выживаемости проходят лишь 10–15 % женщин.

Наше предложение

Одними из основных залогов женского здоровья являются регулярный осмотр у гинеколога и ранняя диагностика патологии. Используя сервис «Врачи онлайн», вы можете найти опытного специалиста, ведущего прием в ближайшей к вам клинике. С нами сотрудничают высококвалифицированные профессионалы, готовые помочь вам практически в любой момент.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/lechenie-raka-shejki-matki_prognoz-i-stadii/

Ссылка на основную публикацию