Преждевременные роды: причины, как избежать, первые признаки, последствия

Преждевременные роды — это рождение ребёнка начиная с 22-й и заканчивая 37-й  акушерской неделей. До этого промежутка принято считать, что произошёл самопроизвольный аборт.

С развитием детской реанимации, сроки преждевременных родов были увеличены — до 2012 года они отсчитывались с 28 недели беременности, а масса жизнеспособного новорождённого должна составлять не менее 0,5 килограмма.

По статистике, около 7% родов в стране происходят раньше нормативных сроков и считаются преждевременными.

Классификация

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения выделяется 4 разряда недоношенности младенцев:

  • глубокая недоношенность (до 1 кг) — если роды произошли на 22–28-й неделе (около 5% от общего числа родов);
  • тяжёлая (до 1,5 кг) — на неё приходится 15%, 28–30 неделя;
  • средняя степень недоношенности (до 2 кг) — охватывает около 20%, 31–33 неделя;
  • лёгкая степень (до 2,5 кг) — дети рождаются на 34–36 неделе.

В отдельных роддомах по-прежнему отсчитывают сроки от 28 недель, в связи с отсутствием оборудования для выхаживания этой группы младенцев.

Возможные причины преждевременных родов

Отказ беременных от прохождения необходимых анализов и тестов приводит к развитию заболеваний, протекающих бессимптомно.

Раннее обнаружение инфекционных процессов поможет сохранить малыша. Незапланированные беременности, обращение к специалистам по ЭКО повышает неблагоприятный прогноз возможного прерывания вынашивания.

Развитию преждевременных родов способствуют такие факторы:

  • постоянная стрессовая обстановка;
  • инфекционно-воспалительные процессы
  • беременность в результате ЭКО
  • низкий, по сравнению со среднестатистическим, социальный уровень;
  • плохие жилищные условия беременной (частные дома с плохим обогревом, отсутствие водопровода и канализации, густонаселённая квартира);
  • невозможность перейти на облегчённый, рекомендованный гинекологами, физический труд;
  • ранняя беременность, произошедшая до совершеннолетия;
  • беременность после 35-летнего возраста;
  • хронические болезни в анамнезе беременной (сахарный диабет, гипертония, нарушения в работе щитовидной железы и пр.);
  • острая стадия или усиление хронических половых инфекций (первичное заражение из-за незащищенного секса);
  • низкий уровень гемоглобина в крови матери;
  • употребление беременной различных наркотических веществ, алкогольных напитков или никотиновая зависимость;
  • занятость на вредных производствах;
  • дальние поездки и акклиматизация (отдых перед родами в жарких странах);
  • тяжёлое течение респираторных заболеваний с осложнениями (сухой кашель может спровоцировать сокращения матки);
  • различные пороки развития матки;
  • перерастяжение матки при многоплодности, большом количестве околоплодных вод и крупном плоде;
  • хирургические операции, проведённые в период беременности;
  • травматизм на производстве или в бытовых условиях;
  • отслойка плаценты;
  • внутриутробное инфицирование эмбриона;
  • различные кровотечения;
  • аномальное развитие плода;
  • несовместимость группы крови матери и ребёнка (резус-конфликт);
  • разрыв околоплодных оболочек, наступивший раньше срока;
  • самопроизвольное раскрытие шейки матки.

Все перечисленные состояние не являются непосредственной причиной возможных преждевременных родов, а только влияющими факторами. 

 Потенциальные причины возникновения преждевременных родов:

Акушеро-гинекологические

  • плод не удерживается в матке из-за истмико-цервикальной недостаточности (слабость мышечного слоя шейки матки);
  • инфекционные заболевания половых органов — воспалительный процесс, происходящий в самой матке, провоцирует ослабление мышц и как следствие, потерю эластичности;
  • избыточное растяжение матки при многоплодной беременности, большого количества околоплодных вод и крупном плоде;
  • разнообразные пороки развития матки (двурогая, седловидная и пр.);
  • отслойка плаценты, произошедшая раньше срока;
  • антифосфолипидный синдром;
  • преждевременные роды, выкидыши, замершие беременности в анамнезе роженицы;
  • произведенные в прошлом аборты;
  • небольшой промежуток времени, прошедший между двумя беременностями (до 2 лет);
  • изношенность организма на фоне постоянных родов (три — пять подряд);
  • аномальность развития и заражение инфекциями плода в утробе матери;
  • кровотечения или угроза выкидыша на ранних сроках;
  • беременность, наступившая при помощи вспомогательных технологий (ЭКО и пр.);
  • тяжёлый токсикоз, с угрозой жизни, вследствие которого вызываются роды.

Экстрагенитальные

Преждевременные роды: причины, как избежать, первые признаки, последствия

  • эндокринопатии — нарушения функциональности в организме беременной желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников и пр.);
  • инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе (грипп, ангина, ОРВИ, пиелонефрит и пр.);
  • болезни сердечнососудистой системы (пороки сердца, аритмии, ревматоидные артриты, гипертония, ревматизм и пр.);
  • сахарный диабет всех типов;
  • хирургические вмешательства в период беременности, проведенные на органах малого таза и брюшной поверхности (включая операцию по удалению аппендицита);
  • самолечение с применением медицинских препаратов — кроме угрозы формирования возможных уродств ребенка, формируется вероятность выкидыша. Отдельные лекарства вызывают кровотечения, сокращения стенок матки и обезвоживание;
  • нарушение запрета на сексуальную жизнь вызывает выброс гормонов в организм матери, провоцирующий сокращение матки;
  • физический возраст матери — беременные до 18 лет и после 35. Перешагнувшие 35 летний рубеж женщины болеют приобретенными хроническими заболеваниями, что и приводит к преждевременным родам. Забеременевший до полного совершеннолетия организм юной девушки не является физически зрелым и провоцирует самопроизвольные аборты.

По данным ВОЗ, до 40% выкидышей случаются по вине преждевременного разрыва околоплодных оболочек. В случае активации одного из механизмов, преждевременные роды происходят по причине:

  • воспалительный процесс, вызвавший усиленную продукцию биологически активных веществ;
  • в сосудах плаценты образовываются микротромбы (повышенная свертываемость крови), приводящие к ее отмиранию и последующему отслоению;
  • повышенная концентрация ионов кальция в клетках миометрия, вызывающая родовую деятельность.

Симптомы преждевременных родов

Признаки преждевременных родов похожи на симптомы самопроизвольного аборта или начала нормальных родов. За несколько дней до начала процесса, появляются тревожные признаки, на которые большинство женщин не обращает внимания:

  • тянущие боли внизу живота, напоминающие первичные схватки;
  • ощущение давления в половых органах беременной;
  • высокая активность плода;
  • выделения из половых органов, иногда с примесью крови;
  • частые позывы на мочеиспускание и дефекацию.

 Основные этапы преждевременных родов:

Угрожающие досрочные роды — в этой стадии симптомы протекают незаметно для большинства беременных. Невыраженные слабые боли, тянущие ощущения внизу живота списываются на легкие недомогания.

Небольшое напряжение, сокращение матки приписывается увеличению активности малыша, который начинает усиленно двигать ножками и ручками. В отдельных случаях происходят выделения из влагалища, в редких случаях — с примесью крови. При обращении в гинекологию, врачом отмечается закрытая и плотная матка.

Не стоит затягивать с внеплановым визитом к доктору — своевременное обнаружение угрозы спасет жизнь ребенку.

Начинающиеся преждевременные роды — симптоматика становится более выраженной по сравнению с первым этапом, появляются резкая болезненность в районе поясничного отдела и схваткообразные сокращения мышц.

Отхождение слизистой пробки, мажущие кровянистые выделения и излитие околоплодных вод являются основными характеристиками второго этапа. Происходит неполное раскрытие шейки матки (1-2 пальца) и ее размягчение, наблюдаемое при осмотре врачом-гинекологом.

В этот период существует возможность остановить родовую деятельность и продлить время беременности.

Преждевременные роды в ходу — остановить процесс в этот период невозможно, схватки учащаются, становятся регулярными, происходит полное раскрытие шейки матки и плод начинает продвижение к выходу в малый таз.

Диагностика досрочных родов

Размытие специфических симптомов в сочетании с множеством факторов не дают возможности для точного определения факта преждевременных родов. На практике предварительный диагноз выставляется по следующим критериям:

  • сбор анамнеза ведущим беременность гинекологом — полная информация обо всех факторах, которые повлияли на состояние беременной. Субъективная оценка ощущений будущей матерью (боли, активность ребенка, тянущие ощущения);
  • осмотр гинекологом с целью выявления тонуса матки и раскрытия шейки. Влагалищное исследование в зеркалах определит, укорочена ли шейка матки, степень ее сглаженности и раскрытия зева;
  • назначение ультразвукового исследования для определения уровня раскрытия шейки матки и возможного отделения плаценты, предполагаемого веса плода, его предлежания и положения, целостность околоплодного пузыря, общего состояния плаценты, исключение ее предлежания;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • тест на зрелость шейки матки (верный прогноз до 95 % случаев);
  • фибронектиновый тест (для определения веществ в выделениях, присутствующих при родах);
  • регистрация сердцебиения плода;
  • анализы на ЗППП.

Методы лечения

Преждевременные роды: причины, как избежать, первые признаки, последствия

При подозрениях на преждевременные роды проводится обязательная госпитализация в стационар, где проводится ряд манипуляций:

  • пролонгирование беременности — попытка искусственного продолжения беременности с применением лекарственных средств. Пациенткам необходим строгий режим с соблюдением состояния покоя, назначением седативных, спазмолитических средств, электрорелаксации матки, иглоукалывания и электроаналгезии. При обнаружении недостаточности  (размягчения и раскрытия шейки матки) производится наложение на шейку матки швов или акушерского кольца (пессария) для предотвращения дальнейшего раскрытия;
  • в случае обнаружения инфекционных заболеваний или угрозы проникновения инфекции из-за отошедших околоплодных вод, назначается противомикробная терапия;
  • дополнительно проводится ускорение созревания легких плода при помощи глюкокортикоидов (профилактика респираторного дистресс-синдрома).

Если все вышеперечисленные манипуляции не дали результата, то начинается процесс родовспоможения.

Преждевременные роды в большинстве случаев протекают стремительно, вследствие этого повышается риск возникновения осложнений у роженицы и плода.

При таких родах плод страдает от гипоксии — сокращение матки происходит с высокой частотой и продвижение по родовым путям ускорено.

Слабые сосуды, мягкие кости черепа и небольшие размеры головки плода служат причиной родовых травм, внутричерепных кровоизлияний и травмы шейного отдела позвоночника.

Недоношенный ребенок травматизируется из-за стремительных родов, проводимое кесарево сечение также не исключает травм.

При невозможности сохранения беременности, родовспоможение проводится с максимальной аккуратностью. Профилактических мер от возможных разрывов шейки матки и промежности не применяют во избежание повреждения плода.

Повышается риск осложнения родов у матери — парадокс заключается в том, что размер плода невелик, но неправильный проход по родовым путям вызывает высокую степень травматизма.

Искусственное продление беременности после излития околоплодных вод повышает риск послеродовых кровотечений и эндометрита.

Роды, проведенные после 35 недель беременности, протекают в обычном порядке. В это время плод жизнеспособен и дополнительных мер по его спасению не требуется.

Не рекомендуется применять кесарево сечение при преждевременных родах:

  • при признаках внутренней инфекции;
  • в случае глубокой недоношенности плода;
  • при замершей беременности.

При вышеперечисленных признаках рекомендуются самостоятельные роды.

Профилактические меры для предотвращения ранних родов

Медицинские:

  • Наложение швов на шейку матки — используется для женщин из высокой группы риска, не применяется при многоплодной беременности.
  • Назначение прогестерона — эффективно снижает возможность преждевременных родов.
  • Антибактериальная профилактика — своевременное лечение ЗППП.
  • Снятие тонуса матки.

Самостоятельные:

  • употребление не менее 8-10 стаканов воды (исключение газированных напитков и крепкого кофе) ежедневно, для профилактики обезвоживания (при недостатке жидкости в организме начнутся родовые схватки);
  • опорожнение мочевого пузыря каждые 2-3 часа (дополнительное давление на стенки матки вызовет ее сокращение);
  • запрещается поднимать тяжести и перенапрягаться, делать резкие наклоны и приседания;
  • желательно делать небольшие перерывы для дополнительного отдыха в течение дня, при возможности — в положении лежа, на левом боку ;
  • следует избегать стимуляции груди и сосков, интимной активности.

В случае любых недомоганий необходимо срочное обращение в женскую консультацию к ведущему беременность врачу. Своевременное определение угрозы преждевременных родов увеличивает шансы рождения здорового ребенка на 30 процентов. 

Источник: https://www.polyclin.ru/prezhdevremennye-rody/

Признаки преждевременных родов

Если внутриутробный ребенок появился до наступления 38 недели беременности, роды считают преждевременными.

  • Используя инновационные медицинские технологии, удается выходить малышей, появившихся на свет после 22 недели с весом, превышающим 500 г.
  • Если ребенок с такими показателями прожил меньше 7 дней, речь может идти о выкидыше.
  • Признаки преждевременных родов необходимо знать всем, для каждого человека вероятность встречи с подобной ситуацией очень велика.

Преждевременные роды не нормальный процесс, также как и поздние роды.

Преждевременные роды: причины, как избежать, первые признаки, последствия

Виды преждевременных родов

Преждевременные роды разделяют на 3 вида:

  1. Очень ранние. Малыш рождается в период 22-27 недели с весом 500 г и выше.
  2. Ранние. Припадают на 28-33 неделю, весит малыш в пределах 1 -2 кг.
  3. Преждевременные. Происходят в период 34-37 недели, новорожденный весит до 2,5 кг.

Термин угроза преждевременных родов врачами используется, чтобы обозначить стадии патологии. Независимо от срока беременности, преждевременные роды разделяют на стадии:

Угрожающие

Симптомы иногда мало заметны. Медицинская помощь необходима, если у беременной наблюдаются:

  • Тянущие поясничные боли.
  • Слабые болевые ощущения внизу живота.
  • Маточное напряжение.
  • Ребенок ведет себя беспокойно.
  • Выделяется слизь с примесью крови.

Начинающиеся

Симптомы имеют более выраженные проявления:

  • Отмечаются интенсивные схваткообразные боли.
  • Наблюдается отхождение слизистой пробки, выделений с примесью крови.
  • Шейка матки укороченная, размягченная с открытием на 1-2 пальца.

Начавшиеся

Начавшийся родовой процесс остановить не возможно. При первой беременности роды длятся около 6 часов, при вынашивании повторном – вдвое меньше.

Характерные симптомы:

  • Сильные схваткообразные боли.
  • Схватки регулярно повторяются не более чем через 10 мин.
  • Происходит быстрое раскрытие матки.
  • Наблюдается отхождение вод, проталкивание плода в малый таз.

О чем свидетельствует статистика

Будущих мам, опасающихся родов прежде положенного срока, можно успокоить статистическими цифрами, которые гласят:

  • Только 7% малышей появляются на свет раньше срока, в 93% случаев дети появляются на свет доношенными.
  • В среднем 6% родов происходит в период с 22 по 27 неделю. В таких случаях малыша выходить трудно, но много детей остается живыми при надлежащей медицинской помощи.
  • С 27 по 33 неделю рождаются свыше 30% детей от недоношенной беременности. Выхаживать этих малышей намного легче, больше половины из них остается в живых.
  • Большая часть недоношенных детей рождаются в период 34-37 недель и отличаются от детей доношенной беременности размерами. Они способны приспосабливаться во внешнем мире.

Приведенные цифры свидетельствуют о беспочвенных переживаниях подавляющего количества будущих мам. Остальным беременным, обладая достоверной информацией, следует не пропустить сигналы организма, вовремя обратиться за медицинской помощью. Своевременная терапия увеличит шансы на благоприятный результат.

Почему бывают преждевременные роды

Существует множество причин, по которым роды начинаются раньше положенного срока.

Факторы, повышающие риск недоношенной беременности

Факторами риска преждевременных родов считают состояния, увеличивающие вероятность недоношенной беременности, но не являющиеся причиной патологии.

Факторы риска:

  • Частые стрессы, переживаемые будущей мамой, как в семейной жизни, так и в профессиональной сфере. Неустроенная личная жизнь.
  • Ненадлежащие бытовые условия.
  • Выполнение тяжелой физической работы.
  • Низкое качество питания, нехватка витаминов.
  • Беременность в возрасте до 18 лет или после 35.
  • Хронические патологии беременной.
  • Обострение инфекций половой сферы.
  • Тяжелая анемия.
  • Курение беременной, в том числе пассивное. Употребление наркотиков, алкоголя.
  • Терапия вирусных инфекций.
Читайте также:  Лекарства при боли в желудке, чем снять, что принимать

Причины недоношенной беременности

Наиболее частыми причинами родового процесса прежде времени считаются:

Воспаления в матке

Чаще в 1 триместре беременности причинами родов раньше положенного срока являются воспалительные процессы и инфекционные болезни в полости матки, при которых поражаются ткани мышц, теряющие способность растягиваться.

Внутриутробный малыш растет, матка, неспособная к растягиванию, сбрасывает плод, что приводит к преждевременным родам.

Истмико-цервикальная недостаточность

Преждевременность родов на 27-29 неделе вызывается патологическим состоянием шейки матки, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью.

  • Шейка матки слабеет, что не дает возможности удерживать увеличивающийся плод. Под давлением плода происходит раскрытие шейки, начинаются преждевременные роды.
  • Истмико-цервикальная недостаточность является результатом манипуляций при расширении шейки матки. Чаще это происходит при абортах и выкидышах.
  • Причина ИЦН может быть связана с избытком мужских половых гормонов в женском организме, вырабатываемых надпочечниками беременной.

Одной из причин родов раньше срока является многоплодная беременность. В этом случае чрезмерно растягивается матка, что несет опасность наступления преждевременных родов.

К названым причинам присоединяются:

  • инфантилизм,
  • седловидная матка,
  • сбои в функционировании щитовидной железы.

Преждевременные роды: причины, как избежать, первые признаки, последствия

Симптомы

Незадолго до предстоящих родов матка будущей мамы начинает периодически сокращаться. Ложные схватки происходят по причине тренировки, растягивания матки перед появлением малыша.

Схватки не рассматриваются как признаки преждевременных родов. Но у 10% женщин, вынашивающих ребенка, отмечаются преждевременные схватки, свидетельствующие, что начало родов происходит до положенного созревания малыша.

Часто ложные схватки принимают за симптомы преждевременных родов, и – наоборот. Необходимо знать, как отличить одно явление от другого.

Ложные схватки

Тренировочные схватки характерны для 3 триместра беременности, проявляются общим напряжением матки, ощущением, подобным переворачиванию ребенка внутри живота.

Тренировочные схватки проходят безболезненно, в большинстве случаев длятся в пределах 1 часа. При первой беременности иногда женщины их не ощущают и приходят в состояние тревоги.

Симптомы начала преждевременных родов

Преждевременных схваток при беременности можно ожидать в период 22-27 недели. Обычно, они продолжаются без остановки, могут учащаться, вызывая стрессовое состояние у беременной.

Признаками преждевременных родов считают:

  • Спазматические проявления над лобковой костью, подобные предменструальным.
  • Сдавливающую боль в области таза, бедер. Иногда болевые ощущения отдают в пах.
  • Сдавливания в спине, боль в пояснице.
  • Спазмирование кишечника.
  • Влагалищные выделения: розоватого цвета, коричневые или кровь.

Важно! При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов, наличия более 4 схваток в течение часа, следует безотлагательно сообщать о происшедшем врачу, ведущему беременность.

Скорее всего, необходимо будет приехать на осмотр в медицинское заведение.

Есть ли у вас данные симптомы?

Диагностика

Чтобы установить факт родов до созревания плода, следует оценить состояние маточной шейки и плодного пузыря. Влагалищный осмотр определяет, насколько раскрыт маточный зев, какова длина шейки матки.

В зависимости от типа преждевременных родов выявляют клиническую картину:

Угрожающие

  • Шейка матки без изменения.
  • Маточный зев в закрытом положении.

Начинающиеся

  • Укорочение шейки матки.
  • Приоткрытие маточного зева до 2 см.

Начавшиеся

  • Шейка матки сглажена.
  • Маточный зев раскрыт до 4 см.

Чтобы исключить инфекцию и наличие бактериурии, проводят бактериологический посев на наличие патогенов и бак анализ урины.

Узи

УЗИ дает возможность:

  • Уточнить срок гистации.
  • Определить массу, положение внутриутробного ребенка.
  • Выяснить, сохраняется ли целостность плодного пузыря.
  • Определить, в каком состоянии находится плацента.

Если шейка матки раскрывается медленно, следует дифференцировать преждевременные роды с болезнями органов мочевыводящей системы и брюшной полости.

Проверка крови

Проводится лабораторное исследование крови:

  • на уровень тестостерона,
  • на внутриутробную инфекцию,
  • на хламидии, микоплазмы, уреплазмы.

Последний анализ подтверждается результатами исследования взятого мазка.

Если начались преждевременные роды

Если появились тревожные симптомы, нужно срочно отправляться в медицинское заведение. Специалист, ведущий беременность, сможет выбрать единственно правильную тактику по конкретному случаю.

В ожидании машины скорой помощи рекомендуется принять 2 таблетки Но-шпы.

В роддоме все силы приложат, чтобы беременность сохранилась, ведь каждый день увеличивает шансы внутриутробного малыша выжить.

Как сохраняют недоношенную беременность

Если преждевременные схватки начались, незамедлительно назначают препараты, снижающие тонус матки: Партусистен,  Гинипрал.  Вначале лекарство вводят внутривенно, если схватки прекратились, можно принимать таблетки.

Чтобы снизить тонус матки, назначают также сернокислую магнезию, ингибиторы простагландинов: Напроксен, Индометацин.

  • Следующий этап терапии направлен на устранение причины преждевременных схваток. Если это инфекция, применяют антибактериальные препараты. Чтобы снять нервное напряжение, вызванное страхом потерять ребенка, назначают седативную терапию, включающую настойку пустырника, валерианы, Диазепам.
  • При беременности до 28 недель, если развивается истмико-цервикальная недостаточность, на шейку матки накладываются швы, чтобы воспрепятствовать плодному яйцу выйти из матки.  В случаях, когда шейка матки признана неполноценной, используют кольцо Годьджи для предотвращения давления плода на шейку: в случае прекращения схваток шейка матки не откроется.

Обязательно соблюдение постельного режима. При беременности до 34 недель будущей маме прописывают гормоны для ускорения созревания легких ребенка.

В подавляющем большинстве случаев роды приостанавливают не только при помощи лекарственных средств, но и применением психотерапии, электрического релаксатора для матки, иглорефлексотерапии.

Для ускоренного созревания ткани легких внутриутробного ребенка назначают глюкокортикоидные препараты: Дексаметазон, Преднизолон. Глюкокортикоиды к применению не разрешаются, если у будущей мамы обнаружено патологии:

  • Острые формы болезней желудочно-кишечного тракта.
  • Туберкулез.
  • Сахарный диабет в тяжелой форме.

Если беременность не удалось сохранить

При начинающемся характере родов пролонгировать беременность возможно. Если роды характеризуются признаками начавшихся, о чем свидетельствуют отхождение амниотических вод, беременность сохранить не удастся.

При обнаружении угрозы для жизни беременной или внутриутробного ребенка, чаще при неожиданной отслойке плаценты или острой гипоксии плода, другого выхода, кроме родов, не существует. Необходимо прибегнуть к активному ведению родовой деятельности.

Профилактика

Чтобы максимально снизить вероятность начала родов раньше времени будущей маме следует соблюдать важные моменты:

  1. На ранних сроках беременности выявить хронические патологии, наличие инфекций.
  2. Проинформировать врача, ведущего беременность о состоянии здоровья.
  3. Исключить возможность заразиться инфекционными заболеваниями.
  4. Не допускать физических перегрузок, уменьшить количество стрессов.
  5. Своевременно проходить обязательные обследования.

Заключение

Будущей маме следует помнить: задолго до планирования беременности нужно внимательно изучить информацию, касающуюся преждевременного родового процесса.

  • Если появляются ощущения, подобные болям во время менструации, возникает тяжесть внизу живота, беременной следует быть очень внимательной к изменениям в организме.
  • При изменении активности внутриутробного ребенка, характерных выделениях из половых органов, необходимо знать, что получены первые звоночки преждевременных родов. Значит, без промедления следует обратиться за медицинской помощью.
  • Самое главное – держать себя в руках, в подавляющем большинстве случаев оказывается, что за приближение преждевременных родов принято проявление тренировочных схваток нормальной беременности.

Источник: https://umkamama.ru/priznaki-prezhdevremennyih-rodov

Угроза преждевременных родов по неделям: причины и признаки

Установить точную дату ПДР довольно часто очень тяжело — акушеры-гинекологи ориентируются на дату последней менструации и на показания УЗИ в начале третьего триместра, когда данные во возрасту младенца считаются самыми точными.

Но даже с поправкой на это, некоторые дети рождаются раньше положенных 40 акушерских недель. С уровнем развития современной медицины это не так страшно, как было еще полвека назад — большинство недоношенных детей успешно выхаживают.

Мамам лучше знать заранее: что такое угроза преждевременных родов, какие признаки сообщают о необходимости поскорее принять меры и что, собственно, делать в этом случае.

Причины преждевременных родов

Всплеск различных осложнений у беременных фиксируется осенью и весной, когда погодные условия очень часто меняются: на будущую маму и состояние ее организма действуют перепады и смена атмосферного давления, это сказывается и на околоплодных водах, которые могут начать изливаться. В это же время обычно очень распространены простудные и вирусные инфекции — подъем температуры, снижение иммунитета и сильный кашель порой способны вызвать повышение тонуса матки, что провоцирует и преждевременную родовую деятельность. 

Наличие любых хронических заболеваний, полученные при бытовом или сексуальном контакте вирусы — эти моменты обязательно нужно сообщать ведущему беременность специалисту, чтобы он в случае необходимости мог принять необходимые меры и сделать все, чтобы у женщины получилось выносить ребенка. Преждевременные роды неделе беременности на двадцатой — это одно развитие событий для врачей, а ближе к дате ПДР — совершенно другое.

Преждевременные роды могут быть спровоцированы тяжелыми инфекциями во время беременности, ранее сделанными абортами, недолеченными воспалительными заболеваниями половых органов.

Эти медицинские факторы должны быть учтены при наблюдении беременности — и в идеале пролечены как можно скорее, а женщине стоит быть особенно внимательной ко всем возможным симптомам и признакам возможного прекращения беременности.

Часто преждевременные роды на различных сроках беременности провоцируют и заболевания эндокринной системы: в первую очередь, речь идет об изменении нормального функционирования щитовидной железы, яичников и надпочечников. Изменения веса способны вызвать критическое повышение уровня сахара в крови и ухудшить состояние всех желез внутренней секреции. 

Преждевременные роды: основные признаки

Два самых главных признака начинающихся родов — начало регулярной родовой деятельности и постепенное раскрытие шейки матки.

Регулярные схватки могут быть похожи на тренировочные, но их амплитуда и частота постоянно нарастают, они могут быть болезненными.

Промежутки между схватками постоянно уменьшаются, они не проходят при смене положения или погружении в теплую ванну, болевые ощущения могут быть в нижних отделах живота, спины и крестца. Важно научиться чувствовать свое состояние и точно знать, какие роды преждевременные, чтобы не пропустить их начало, если вдруг это случится.

Другой частый симптом начала преждевременных родов — отхождение околоплодных вод.

Воды могут просто слегка подтекать, выделяясь в объеме от нескольких капель, или же отойти полностью, что вызывает у беременной женщины панику, особенно в случае первых родов.

Сразу стоит отметить, что даже в такой ситуации не стоит терять головы — природой устроено так, что малыш может провести без амниотической жидкости довольно продолжительное время.

Вместе с регулярными схватками — а порой и без них — могут быть слизистые выделения. Если они включают в себя прожилки крови или больше похожи на настоящее кровотечение, — к врачу следует обратиться немедленно. Такое явление говорит о сглаживании шейки матки, что тоже свидетельствует о начале преждевременных родов. 

Даже если мама, в целом, чувствует себя прекрасно, при подозрении на преждевременные роды не стоит рисковать — разумнее поскорее связаться с квалифицированным специалистом, который определит, нужна ли госпитализация, и, в случае подтверждения преждевременной родовой активности, возможно ли продление беременности специальными методами. Если последнее врачи сочтут невозможным — последует родоразрешение естественным способом или с помощью кесарева сечения. Оценивать пути развития ситуации будет врач, исходя из возможности наименьшей нагрузки при родах на недозревший организм младенца, состояние женщины, естественно, тоже учитывается. 

Важно помнить, что преждевременные роды часто оказываются стремительными: от момента появления первых болезненных схваток до рождения ребенка может пройти очень короткий промежуток времени.

Причина в том, что полного раскрытия шейки матки не требуется — плод начинает двигаться по родовым путям раньше, поскольку головка недоношенного ребенка меньших размеров.

При этом существует известный риск осложнений, от которых могут страдать и роженица, и дети. Преждевременные роды случаются стремительно, голова малыша не успевает нужным образом приспособиться к строению тазовых костей женщины, при конфигурации могут смещаться кости черепа. У недоношенного ребенка они мягкие, так что возможен риск травмы мозга. 

Другой опасный момент — для роженицы. Родовые пути в случае преждевременных родов тоже не успевают раскрыться и подготовиться к растяжению, поэтому роды часто сопровождаются разрывами.

Преждевременные роды: сроки

Акушерская тактика в каждом конкретном случае преждевременных родов предполагает разделение на три периода по неделям беременности. 

Преждевременные роды: 22-27 недель

Самые частые причины преждевременных родов на этом сроке с весом ребенка до одного килограмма — иствико-цервикальная недостаточность, которая может возникать из-за травмы во время предыдущей беременности или родах. В этой группе не слишком много женщин, вынашивающих малыша впервые. Преждевременное повреждение оболочек плодного пузыря или инфицирование его частей тоже являются факторами риска.

Если общая картина отягощена инфекцией в половых органах, то продление беременности чаще всего оказывается невозможным. Легкие плода на этом сроке незрелые, а ускорить их созревание препаратами за короткое время бывает, к сожалению, невозможно. Ребенок, родившийся на этом сроке, направляется в реанимацию, дальнейшим выхаживанием занимаются неонатологи.

Преждевременные роды. Недели 28-33 

Масса ребенка обычно составляет 1000-1800 г. Причины начала преждевременных родов могут быть другими, доля первородящих в этой группе составляет примерно треть от общего количества.

Читайте также:  Выделения после родов: сколько длятся, какие могут быть

Легкие детей на таком сроке еще не успели подготовиться для перехода на дыхание воздухом, обычно наблюдается недостаток сурфактанта — вещества в виде смеси жиров и белков, которое вырабатывается в альвеолах и дает легким удерживаться в раскрытом состоянии. 

При выборе выжидательной тактики с сохранением беременности, которая возможна более, чем в половине случаев, за два-три дня становится возможным стимулировать выработку сурфактанта. Для этого с самого начала родовой деятельности беременной женщине вводят глюкокортикоиды внутривенно.

Преждевременные роды: 34-37 недель

Здесь количество причин, влияющих на запуск механизма преждевременных родов, еще больше. Масса ребенка к этому сроку уже составляет 1900-2500 г и более. Инфицированных женщин в этой группе меньше, чем в предыдуших, а первородящих мам уже более половины.

Легкие плода на этой стадии роста уже почти зрелые, поэтому введения медикаментов для дозревания часто уже не требуется.

Некоторые дети, рожденные на таком сроке, не нуждаются в обязательной реанимации, но их тщательно наблюдают, чтобы исключить вероятные осложнения в дальнейшем развитии малыша.

Отделение недоношенных

Сразу после стандартного обследования неонатологом дети, родившиеся в результате преждевременных родов, обычно переводятся в отделение интенсивной терапии или в реанимацию, где их помещают в инкубатор для недоношенных.

Там новорожденным обеспечивают постоянный контроль состояния, необходимое лечение и уход.

Терморегуляция таких детей обычно не функционирует должным образом, поэтому им нужны особые условия для поддержания температуры, которыми располагает только отделение недоношенных новорожденных.

При нарушениях дыхания малыша подключают к искусственным системам вентиляции легких. Сопротивляемость организма недоношенных детей инфекциям и внешним факторам тоже может оказаться довольно низкой, поэтому они находятся под круглосуточным присмотром медсестер и неонатологов, чтобы возможные патологии недоношенных новорожденных были выявлены как можно раньше. 

Второй этап выхаживания детей, родившихся раньше срока, происходит в специализированном стационаре, где имеется отделение новорожденных и недоношенных детей.

Иногда дети доставляются в такие центры воздушным путем, если семья проживает в отдаленном регионе.

Некоторые новорожденные приходят к стабильному состоянию через довольно короткий период времени, так что необходимости в этом этапе может и не быть.

Спецпроект «Рожденные раньше срока: истории и факты о недоношенных детях»

Все материалы спецпроекта

Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/ugroza-prezhdevremennykh-rodov-po-nedeliam-prichiny-i-priznaki

Преждевременные роды: особенности, причины, профилактика

Рождение ребенка в срок – это естественное завершение процесса беременности. Поэтому слишком раннее появление малыша на свет связано с рядом проблем, включая необходимость выхаживания новорожденного и мерах по стабилизации его состояния в будущем. Задача любого врача, который ведет беременность, связана с предотвращением преждевременных родов.

В России преждевременными считаются роды на 28-37 неделе, тогда как за рубежом к этой категории относятся роды на 22-37 неделе.

У нас в стране профессиональные неонатологи и современное оборудование для выхаживания малышей от 22 до 27 недель имеются лишь в специализированных центрах, а в простых родильных домах их нет.

Следовательно, выходить такого ребенка не всегда представляется возможным.

По статистике преждевременные роды случаются в 6-10 процентах случаев.

Почему возникают ранние роды?

Среди провоцирующих причин стоит отметить аномальную родовую деятельность: процесс может длиться слишком долго или, напротив, быть стремительным. Нередко преждевременные роды вызывает асфиксия или гипоксия плода и быстрое отхождение околоплодных вод. Также проблему провоцируют кровотечения в последовом и раннем последовом этапах и осложнения инфекций.

Какими бывают преждевременные роды?

По времени рождения ребенка выделяют:

  • очень ранние (после 27 недель + шесть суток);
  • ранние (28-30 недель + шесть суток);
  • преждевременные (31-33 недели + шесть суток);
  • поздние преждевременные (34-36 недель + шесть суток).

По типу возникновения есть:

  • спонтанные роды;
  • искусственные роды по медицинским причинам.

Искусственно провоцируют роды из-за патологических изменений в организме матери или ребенка. Сюда относят и болезни, вызывающие угрозу жизни женщины, и осложнения течения беременности. В числе показаний и ухудшение состояния плода, и серьезные пороки развития, и смерть внутри утробы.

Индуцируют роды посредством специальных препаратов исключительно в родильных домах, самостоятельно этого делать не нужно, чтобы не столкнуться с проблемами со здоровьем.

Осложнения при преждевременных родах

Ранние роды часто вызывают у женщин многочисленные осложнения. В их числе следующие проблемы:

  • активные кровоизлияния из-за преждевременной отслойки плаценты;
  • разрывы шейки матки и промежности, так как они не готовы к процессу родов;
  • инфекции родовых путей и сепсис;
  • отсутствие грудного молока или его неподходящий состав.

Конечно, самую большую угрозу ранние роды несут для здоровья и жизни малыша. Выживаемость младенцев напрямую зависит от того, на какой неделе произошли роды.

Если ребенок родился до 23 недели, то вероятность выживания лишь двадцать процентов при грамотном уходе.

Для детей, появившихся на свет на сроке 26 недель она составляет уже 60 процентов, а для 27-28-недельных малышей повышается до 80 процентов.

Почему могут возникнуть роды раньше срока?

Многие врачи уверены, что ранние роды возникают по причине гормональных сбоев, хронических инфекций и новообразований внутренних половых органов, а еще проблем со свертываемостью крови. Рассмотрим четыре фактора риска.

Осложнения во время течения беременности. Сюда относят инфекции половых органов, внутренние кровотечения, отеки, многоводие, преждевременную отслойку плаценты, раннее созревание к родам шейки матки, аномальное развитие плода и многое другое.

Сопутствующие недуги. Это различные инфекции у беременных женщин: кишечные болезни, хронический тонзиллит и синусит. К этой категории факторов относят и тяжелые физические нагрузки, операции и травмы в процессе беременности, патологии почек, тяжелые формы сахарного диабета и так далее.

Проблемы с акушерско-гинекологическим анамнезом. Сбои менструации, аномальное развитие внутренних половых органов, присутствие доброкачественных образований матки, ампутации шейки матки, большое количество родов в прошлом, большое количество абортов в прошлом.

Социально-биологические причины. К ним принадлежит юный возраст (до 18 лет) и зрелый возраст (от 34 лет из-за присутствия хронических недугов), плохие условия жизни, частые стрессы и нагрузка на психику, зависимости от алкоголя и наркотиков, а также курение.

Есть информация о том, что на поздних сроках половые контакты могут стать причиной преждевременных родов из-за сокращения гладких мышц шейки матки и ее расширения. Но это касается лишь очень активного секса. Отнесение женщины к группе риска происходит при наличии сразу множества факторов из числа описанных выше.

Как определить начало ранних родов?

Выявить, что начались преждевременные роды, можно по выраженным схваткам в нижней части живота или часто повторяющимся схваткам. Вагинальное исследование демонстрирует укороченную и размягченную или в частых случаях сглаженную шейку матки, которая раскрывается в динамике до трех сантиметров. На УЗИ и методом пальпации можно обнаружить развертывание нижнего сегмента матки.

Определить начало родов можно по следующим признакам:

  • постоянные схватки, интервал между которых составляет от десяти до пятнадцати минут;
  • отходят воды;
  • небольшие выделения с кровью;
  • наружный зев шейки матки раскрыт более чем на три сантиметра;
  • вагинальное исследование показывает плодную предлежащую часть у входа в малый таз.

Как проходят преждевременные роды?

В процессе такой родовой деятельности можно либо выжидать, либо помогать женщине.

Все зависит от состояния пациентки, сроков беременности, наличия кровотечения, типом родов (угрожают, собираются начаться или уже начались), состоянием плода.

Учитывается также то, насколько раскрыта шейка и в каком состоянии находится плодный пузырь. Наконец, принимают во внимание и присутствие инфекционных болезней.

Если возникли боли в нижней части живота и пояснице, следует вызвать врача и произвести госпитализацию женщины. Ей показан постельный режим и успокоительные препараты.

Профилактика угрозы ранних родов

В условиях стационара можно продлить беременность. Для этого устраняют угрозу ранних родов, производят профилактику асфиксии плода и осложнений инфекций.

Кроме постельного режима и успокоительных, необходимо использование седативных средств и спазмолитиков, а также различных терапевтических мер. Если возникает необходимость, то применяют токолитики. У них различная схема подавления сокращений матки.

Хорошие показатели демонстрирует такой препарат, как Нифедипин. Благодаря ему удается продлить срок беременность на неделю. При его использовании нужно учитывать возможные противопоказания.

Еще одна группа использующихся средств – это гестагены. К ним принадлежат препараты, содержащие прогестерон. Часто применяют Утрожестан в паре с бета-адреномиметиками. Но пользоваться подобными средствами следует с осторожностью, так как они увеличивают восприимчивость матки к бактериям.

Часто беременным женщинам с угрозой ранних родов назначают антибактериальные препараты и лечебное ушивание шейки матки. Чтобы избежать появления респираторного дистресс-синдрома у младенца применяют глюкокортикостероиды. Хорошо показал себя Дексаметазон на сроках от 24 до 34 недель в индивидуально назначаемых специалистами дозировках.

В ряде случаев выжидать и использовать консервативные способы нельзя по причине наличия противопоказаний:

  • срок беременности более 36 недель;
  • плод находится неровно в утробе;
  • имеется разрыв плодного пузыря в центре и открыт цервикальный канал;
  • есть инфекция внутри матки.

Кроме абсолютных, есть и относительные противопоказания, при которых профилактика осуществляется с учетом мнения специалиста. Терапия назначается в индивидуальном порядке.

Если консервативная тактика невозможна, то в ход идут активные методы ведения преждевременных родов.

Ранняя профилактика преждевременных родов

Сегодня наличие профилактических мер дает возможность на перспективу до трех недель составить прогноз о вероятности ранних родов.

Лучше всего зарекомендовал себя тест на преждевременные роды, выполняемый по цервикальной слизи на сроках после двадцати недель.

Наибольшую точность тестирование демонстрирует за две недели до начала родового процесса. Проводить данный тест следует только в клинике.

Другой тест с использованием специальных прокладок можно выполнять и дома. Он проверяет наличие в выделениях из влагалища околоплодных вод. Но стоит учесть, что диагностика посредством этого теста не отличается достоверностью.

Следующий метод – это трансвагинальное УЗИ. С его помощью выявляют длину шейки матки.

Помимо проведения тестирований следует сообщать беременным женщинам о возможных факторах риска ранних родов. Так, стоит избегать разных манипуляций на внутренних половых органах, отказаться от курения и алкоголя не менее, чем за два месяца до зачатия. Ряд препаратов стоит исключить из приема, об этом расскажет врач-гинеколог.

Если шейка матки укорочена, то в некоторых случаях на нее накладывают швы. Но этот метод неоднозначный. Иногда производят установку акушерского пессария (кольца) в вагину. Такой способ позволяет гарантировать дополнительную опору и снизить давление на нижнюю часть матки.

Главная профилактическая мера заключается в выявлении факторов риска у беременных пациенток и отслеживании их состояния, а также формирования индивидуального плана лечения на ранних стадиях.

Когда женщины еще до зачатия знают о возможности существования патологии ранних родов, они смогут предварительно подготовиться и обратиться к врачу.

Конечно, немалую роль играет и профессионализм последнего.

  • Здоровья Вам и Вашему малышу!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad109985f4967f833aa2769/5b7be4edc3c1aa00aac7c518

Преждевременные роды: на каком сроке бывают и чем опасны

Любая будущая мать мечтает родить здорового полноценного младенца, который будет радовать родителей своим развитием. Каждая женщина переживает, чтобы её малыш родился в срок, и опасается, что ранние роды коснутся и её.  Для начала стоит разобраться, что такое роды преждевременно, и какие последствия они несут.

Что такое преждевременные роды?

Нормальная беременность должна заканчиваться родами на 38-40 неделе. Если рождение малыша случилось на 22-37 неделе, то можно говорить о ранних родах. Вес плода, рождённого на данном этапе, обычно варьируется от 500 до 2500 грамм, а рост составляет примерно 25 см.

Преждевременными считаются роды, произошедшие до 28 недель

В различных клиниках Российской Федерации о преждевременных родах говорят, если ребёнок появился на свет на сроке от 28 недель. До указанного срока медицинские работники констатируют выкидыш.

Происходит это по причине нехватки средств на дорогостоящее оборудование для выхаживания недоношенных новорождённых, весом до 1 кг в обычных родильных домах.

В специализированных перинатальных центрах успешно выхаживают младенцев, родившихся на сроке до 28 недель и весом ниже 1 кг.

https://www.youtube.com/watch?v=psPTTP4Rpnw

Если имеет место многоплодная беременность, о преждевременных родах говорят на сроке от 22 до 35 недель. Риск развития осложнений при многоплодной беременности, закончившейся преждевременно, значительно выше, так как малыши совсем мало весят.

Читайте также:  Бактериофаги: что это, лечение, список препаратов, преимущества перед антибиотиками

По статистике, только 8 женщин из 100 сталкиваются с проблемой преждевременных родов, из них лишь не более 7% мамочек рожают раньше 28 недель. Около 30% младенцев рождаются на сроке от 28 до 37 недель.

В любом случае, рождение малыша раньше предполагаемого срока может стать неблагоприятным процессом для матери и ребёнка, поэтому важно знать, как проводится профилактика преждевременных родов, и когда надо обращаться к доктору.

Классификация преждевременных родов

Рождение ребёнка раньше предполагаемой даты можно разделить по срокам на 3 группы:

Дети, появившиеся на свет раньше времени, считаются недоношенными.

  • роды до 28 недели считаются очень ранними (вес ребёнка обычно не превышает 1 кг);
  • рождение малыша на сроке от 28 до 33 недель считается ранними преждевременными родами (масса новорождённого может достигать 2 кг);
  • появление малыша на свет на сроке 34-37 недель считается поздними преждевременными родами (вес младенца может составлять около 2500 кг).

Ребёнок, родившийся ранее 7 месяцев, считается глубоко недоношенным и неспособным дышать самостоятельно. К сожалению, наиболее часто такие дети не выживают, хотя всё же врачи применяют новейшие методы выхаживания таких недоношенных младенцев, что может спасти им жизнь. Но выжившие младенцы могут остаться инвалидами на всю жизнь, особенно те, кто появился на 22-23 неделе.

Более 15% недоношенных детей рождаются на сроке от 28 до 33 недель. Такие новорождённые также считаются тяжёлыми пациентами. Дыхательные функции развиты недостаточно, чтобы полноценно жить.

Однако, детки, рождённые после 30 недели, по статистике имеют больше шансов выжить.

Такие дети сильно подвержены различного рода инфекциям, ведь организм малыша ещё не может выполнять защитную иммунную функцию.

Новорождённые, появившиеся на свет в 34-37 недель, способны уже дышать самостоятельно, поэтому смертность младенцев, появившихся на этом сроке, практически равна нулю.

По характеру возникновения преждевременная родовая деятельность подразделяется на самопроизвольную и искусственную.

По ряду медицинских показаний роды могу быть вызваны искусственным путем

Причины возникновения преждевременных родов

Причины преждевременных родов зависят от общего самочувствия женщины, от каких-либо хронических заболеваний и других провоцирующих факторов.

Следующие факторы могут значительно повлиять на возникновение поспешных родов:

  1. Стоит быть осторожней с физическими нагрузками во время беременности, так как они могут вызвать преждевременные роды

    Возраст матери меньше 17 лет или больше 35. Слишком молодые девушки просто могут не справиться с возложенной на них задачей из-за незрелости некоторых систем и функций женского организма, ведь он формируется полностью лишь к 25 годам.

    Слишком поздняя беременность (после 35 лет) также может стать причиной появления малыша раньше срока, так как на данном этапе происходят возрастные изменения внутренних органов и функций организма, случаются гормональные нарушения.

  2. Инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся повышением температуры тела. Сюда относят вирусные инфекции, острые респираторные заболевания, инфекции мочеполовой системы, кишечные заболевания и расстройства, и многие другие. Все инфекции негативно влияют на развитие плода, и могут вызвать преждевременные роды.
  3. Хронические заболевания внутренних органов неинфекционного характера. Это может быть гипертоническая болезнь, заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной системы, сахарный диабет, болезни почек, печени, сердца.
  4. Злоупотребление алкоголем, табаком или наркотическими препаратами значительно повышает риск рождения малыша преждевременно. Любые вредные привычки строго запрещены беременной женщине, так как могут серьёзно навредить здоровью будущего ребёнка.
  5. Любые хирургические вмешательства, проведённые во время вынашивания плода.
  6. Неумеренные физические нагрузки. Если беременность у женщины протекает без осложнений, она может позволить себе переутомляться. Часто будущие мамы горят желанием затеять капитальный ремонт в квартире, навести генеральную уборку с поднятием тяжёлых предметов или заняться садоводством на поздних сроках, что может спровоцировать преждевременные роды.
  7. Стрессовые ситуации часто вызывают очень быстрые роды. Нередко беременная женщина находится в постоянном нервном напряжении из-за проблем в семье, неприятностей на работе или других бытовых проблем, которые значительно влияют на течение родового процесса.

На исход беременности могут повлиять факторы, возникшие в процессе вынашивания ребёнка:

При резус конфликте велика вероятность преждевременных родов

  1. Инфекции половых органов. Различного рода инфекционные процессы ослабляют мышечный тонус матки и её шейки, что снижает эластичность этого органа.

    В результате, матка не способна растягиваться под рост плода, и возникает опасность преждевременных родов.

  2. Истмико-цервикальная недостаточность. Неспособность матки удержать растущий плод, в результате происходит преждевременное открытие шейки.

  3. Маточное кровотечение, открывшееся во время беременности.
  4. Поздний токсикоз беременных, гестоз, сопровождающийся сильной отёчностью, гипертонией или воспалением почек.
  5. Резус-конфликт. Это происходит, когда плод имеет резус, противоположный материнскому.

  6. Большое количество амниотической жидкости.
  7. Вынашивание двух и более плодов.
  8. Предлежание или отслойка плаценты.
  9. Неправильное расположение ребёнка в матке (тазовое или поперечное).
  10. Аномальное развитие плода.

  11. Инфекция у ребёнка, возникшая внутри утробы матери.
  12. Разрыв околоплодного пузыря раньше времени.

Угроза преждевременных родов может наступить по акушерско-гинекологическим факторам:

  • Большое количество абортов или выкидышей, а также ранее случившиеся роды прежде срока.
  • Слишком маленький промежуток между беременностями.
  • Более 4 родов.
  • Гормональный сбой в менструальном цикле.
  • Онкологические процессы в половых органах или в матке.

Косвенные факторы также могут повышать риск возникновения преждевременной родовой деятельности. Сюда можно отнести частые походы в баню, избыток половых отношений, особенно на поздних сроках, дальние поездки. Некоторые женщины даже не задумываются, насколько сильно данные факторы могут повлиять на исход беременности.

Между беременностями должен пройти достаточный срок, чтобы организм смог окрепнуть

Симптомы преждевременных родов

Как правило, всё не начинается внезапно. Если женщина имеет опыт, она может заметить предвестники, угрожающие началом преждевременной родовой деятельности.

Основные симптомы начала родовой деятельности раньше срока можно выделить в 3 этапа:

  1. Угрожающие симптомы.
  2. Симптомы, свидетельствующие о скором начале родового процесса.
  3. Признаки преждевременных родов, которые уже начались.

На заметку! При угрожающих или начинающихся симптомах женщине ещё можно оказать помощь, и предупредить преждевременные роды, но если роды уже начались, остаётся только надеяться на благоприятный исход и опыт медперсонала, способного выходить недоношенного младенца.

Тянущие боли внизу живота при беременности могут быть предвестниками преждевременных родов

Симптомы, говорящие о том, что продолжение беременности стоит под угрозой:

  • боли внизу живота тянущего, ноющего или приступообразного характера;
  • матка приходит в тонус, как следствие, живот каменеет;
  • появление скудных кровянистых выделений;
  • чувство давления на половые органы, приводящие к учащению мочеиспускания.

На данном этапе не происходит открытия шейки матки. Если женщина своевременно сообщит о своём состоянии медперсоналу, то ей смогут помочь, и предотвратить начало родовой деятельности.

Признаки, свидетельствующие о начинающихся преждевременных родах:

  • интенсивные боли в пояснице и низу живота, носящие схваткообразный характер;
  • отхождение пробки, закрывающей маточный зев от инфекций;
  • кровь из половых путей;
  • прорыв околоплодного пузыря.

При пальцевом обследовании выявляется размягчение шейки и открытие её на 2-3 см.

Симптомы преждевременных родов уже в процессе их начала:

  • Сильные схваткообразные опоясывающие боли, имеющие регулярный характер. Другими словами, это обычные схватки, которые происходят и при своевременном начале родовой деятельности. Они приводят к открытию шейки матки.
  • Сильное давление плода на малый таз, так как головка прижимается к выходу из влагалища.
  • Отхождение околоплодных вод.

Впоследствии происходит выталкивание плода наружу. Обычно, преждевременные роды более стремительные.

Внимание! Если у женщины отмечаются боли, похожие на менструальные, из половых путей вытекает жидкость или кровь, незамедлительно вызовите бригаду неотложной помощи.

О любых болевых ощущениях во время беременности следует немедленно сообщать своему лечащему врачу

Лечение преждевременных родов

Если будущая мама обратится за помощью на этапе угрожающего родового процесса, то с большой вероятностью ей смогут предотвратить преждевременные роды.

Человек, вызывающий скорую помощь, должен подробно описать все симптомы.

Её могут госпитализировать в родильный дом для устранения признаков начала родовой деятельности, назначить необходимую лекарственную терапию и соблюдение постельного режима.

Если начали отходить воды, то будущую мать в срочном порядке госпитализируют в родильный дом для проведения антибактериальной терапии для плода. Будут использоваться препараты, препятствующие проникновению инфекций внутрь матки. Также беременной назначаются медикаменты, способствующие формированию дыхательной системы малыша.

Если начали отходить воды, то женщину срочно госпитализируют для родоразрешения

Если излитие околоплодных вод произошло на 35-37 неделе, то женщине показано родоразрешение, ведь на данном сроке малыш способен дышать самостоятельно и его жизни практически ничего не угрожает. Если излития вод не произошло, но присутствуют другие симптомы начала родовой деятельности, в таком случае проводят поддерживающую терапию, направленную на расслабление стенок матки и остановку преждевременного родового процесса.

Значительную роль в лечении преждевременных родов играет психо-эмоциональное состояние женщины. Для эмоционального релакса назначают успокаивающие препараты. Любой стресс или волнение могут негативно отразиться на исходе беременности, поэтому важно привести женщину в состояние душевного равновесия.

В случае появления угрожающих симптомов на сроке до 28 недель, могут накладываться швы на шейку матки, препятствующие её дальнейшему открытию и укорачиванию. Обязательным является активизация зрелости лёгких ребёнка с помощью глюкокортикоидов.

Последствия преждевременных родов для матери и ребёнка

Рождение ребёнка – это тяжёлая работа для матери и малыша. Если они случаются раньше времени, то это оказывает дополнительную нагрузку на организм. Угрожающие преждевременные роды, которые удалось остановить, могут привести мать к сильному психологическому стрессу. Ну а если всё-таки остановить их не удалось, то это может привести к следующим последствиям для роженицы:

  • После рождения малыша у матери может развиться послеродовая депрессия. Женщина начинает винить себя в произошедшем и приходит в состояние сильного волнения, из-за чего может пропасть молоко, в котором недоношенный малыш нуждается особенно.
  • Возникает опасность повторения родов преждевременно при последующих беременностях.
  • Необходимо выждать время, и пройти необходимое обследование, прежде чем беременеть заново.

Последствия для малыша могут быть серьёзнее, чем для матери, и зависят от срока рождения.

  1. Преждевременные роды могут негативно отразиться на здоровье малыша

    Если малыш появляется на свет до 28 недель, то последствия могут быть самыми серьёзными, вплоть до нежизнеспособности младенца.

    Такой малыш не умеет ни дышать сам, ни держать тепло, поэтому он помещается в специальное отделение выхаживания таких недоношенных детей.

    Ребёнку будут вводить все необходимые препараты для обеспечения жизнедеятельности и формирования дыхательной системы. Малышу создаются условия, напоминающие внутриутробную жизнь.

  2. Если ребёнок поспешил родиться на сроке 28-34 недели, то шансов для выживания у него значительно больше. На каждой неделе формируется тот или иной орган, поэтому малышу также обеспечивают все условия и лечение для созревания всех систем и органов.
  3. Ребёнок, рождённый после 34 недельного срока беременности, рождается практически полноценным. Его дыхательная система уже готова к самостоятельной работе. Единственным минусом является слишком маленький вес малыша, из-за чего женщину не выписывают домой тогда, когда выписывают обычно при нормальных родах.

В любом случае, преждевременное рождение нежелательно ни для кого. В целом недоношенные малыши активно растут и развиваются.

Профилактика преждевременных родов

Необходимо предупредить начало несвоевременной родовой деятельности во избежание неблагоприятных последствий. Как это сделать?

  1. Заранее собрать информацию о причинах преждевременных родов, выявить и устранить их ещё до зачатия.
  2. Женщина должна пройти полностью обследование на выявление хронических заболеваний или иных инфекций, вылечить их, и предупредить рецидив во время беременности.
  3. Если беременность у женщины уже наступила, она должна встать на учёт по беременности у своего гинеколога и проинформировать лечащего врача о возможных рисках и страхах.
  4. Опасаться контактов с заражёнными лицами.
  5. Избегать неумеренных физических нагрузок, стрессов.
  6. Отказаться заранее от всех вредных привычек.
  7. Полноценно питаться во время вынашивания малыша, и соблюдать все рекомендации врача.
  8. Вовремя проходить необходимые обследования для беременных.

При соблюдении несложных правил, женщина сможет спокойно выносить и родить в срок полноценного и здорового малыша.

Источник: https://nashirody.ru/prezhdevremennye-rody.html

Ссылка на основную публикацию