Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

По статистике, с каждым годом все большее количество людей становится обладателями различных сердечных заболеваний, которые могут оставить за собой неисправимый след, а иногда и привести к смерти. В вопросах здоровья всегда очень важна осведомленность, четкое представление о различных болезнях, умение их у себя диагностировать и знание, как этих болезней избежать.

  • Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды
  • В этой статье мы расскажем об одном из самых распространенных сердечных заболеваний – кардиомиопатии.
  • Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

Что такое кардиомиопатия?

Кардиомиопатия – общее определение, объединяющие в себе группу заболеваний, несущих за собой поражение мышечных областей сердца. Последствия кардиомиопатии достаточно серьезны, это может быть аритмия, недостаточность и многое другое.

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

Классификации

По различным признакам различают несколько основных видов заболевания:

Дилатационная или застойная – орган увеличивается, снижается сердечная активность и частота сокращений миокарда. В большинстве случаев обнаруживается у молодых людей и является последствием инфекций, интоксикаций и нарушений работы различных систем организма.

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

Гипертрофическая (асимметрическая, симметрическая, обструктивная, необструктивная) – миокард утолщается, а камеры желудочков сердца наоборот уменьшаются. Является наследственным заболеванием, развивается у мужчин в разных возрастных категориях. Влечет за собой различные виды гипертрофии мышц сердца, межжелудовковая перегородка утолщается.

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

Рестриктивная (облитерическая, диффузная) – встречается достаточно редко, при ней начинается фиброзирование эндокарда, нарушением работы желудочкой и гемодинамики. Несмотря на это, сократительная способность сохраняется, гипертрофия отсутствует.

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

Аритмогенная – Редкое заболевание, во время которого кардиомициты замещаются жировой или фиброзной тканью. Это вызывает аритмию и фибрилляцию.

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

Причинами для этой болезни могут быть наследственные факторы, апотоз, вирусы и химикаты. Заболевание развивается еще в юности и характеризуется отдышкой, тахикардиией, головокружением и обмороками.

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, видыКардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, видыКардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

Симптомы кардиомиопатии

Симптомы кардиомиопатии различаются и зависят от ее вида и степени. В большинстве случаев это отдышка, потливость, отечность, боли в сердце, быстрая утомляемость и синюшность кожи. Иногда к вышеперечисленному добавляется головокружение, потеря сознания, обмороки, рвота.

Причины кардиомиопатии

Причины возникновения кардиомиопатии очень разные. Иногда к появлению болезни приводит неправильный образ жизни, а иногда заболевание наследственное и появляется из-за склонности генов к этому:

  • Вирусные заболевания
  • Наследственность
  • Последствия перенесенных сердечных заболеваний
  • Интоксикация организма
  • Влияние аллергенов
  • Изменение работы эндокринной системы и эндокринной регуляции
  • Проблемы с работой иммунной системы
  • Алкогольная зависимость

Какие осложнения вызывает кардиомиопатия?

Осложнениями после кардимиопатии могут стать любые виды пороков сердца, сердечную недостаточность,тромбоз, нарушение проводимости сердца, аритмию и даже синдром внезапной смерти из-за остановки сердца.

Как диагностируют кардиомиопатию?

Диагностика кардиомиопатии проводится в больнице или поликлинике. После первичного осмотра или опроса доктор может дать направление на необходимые виды диагностики.

Чаще всего используют электрокардиограмму, магнитно-резонансную томографию, зондирование, рентгенографию легких и эхокардиограмму, данные от которой чаще всего являются самыми информативными, но именно все эти обследования в купе могут показать полную картину заболевания и повлиять на выбор правильного лечения.

Как лечат кардиомиопатию?

Специальной терапии не существует, из-за этого используются любые мероприятия, предотвращающие опасные осложнения и помогающие поддерживать оптимальное состояние пациента.

Когда заболевание стабильно, пациент лечится дома, но под наблюдением врача. Регулярно проводится плановая госпитализация в стационар и проведение обследования, чтобы убедиться в том, что состояние больного не становится хуже.

Пациентам с кардиомиопатией необходимо ограничить физические нагрузки и активные передвижения, а также придерживаться диеты, которую индивидуально для каждого расписывает врач.Обычно такая диета заключается в снижении количества жиров и солей в рационе.

Какие лекарства может назначить кардиолог при кардиомиопатии?

  • Диуретики
  • Гликозиды
  • Противоаритмиеские препараты
  • Антикоагулянты
  • Антиагреганты

В самых сложных и запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству. Если кардимиопатию сопровождают другие сердечные заболевания, то пациенту необходима пересадка сердца.

Вывод

Сердце – важнейший орган, любые помехи могут привести к очень неприятным последствиям или смерти, поэтому очень важно регулярно проверять состояние своего сердца, посещать кардиолога и делать электрокардиограмму.

  1. Избежать кардимиопатии можно, достаточно всего лишь вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не нагружать слишком сильно организм и поддерживать его в тонусе.

Фото кардиомиопатии

  • Также рекомендуем просмотреть:

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/kardiomiopatiya/

Кардиомиопатия, или миокардиопатия – серьезная болезнь, которой на самом деле нет

Рассматриваемая патология представляет собой не до конца изученные нарушения в строении и функционировании сердечной мышцы. Пару десятков лет назад данную патологию именовали миокардиопатией, но на сегодняшний день в официальных медицинских источниках подобное название не используются.

Кардиомиопатия не имеет ограничений в возрасте и половой принадлежности, и является крайне неблагоприятной в отношении прогнозов.

Что за болезнь кардиомиопатия – механизм возникновения патологии

Для того, чтобы разобраться в сути данного заболевания, следует начать с анализа самого термина:

  • «Кардио» (cardio) в переводе с греческого означает сердце.
  • «Мио» — все, что связанно с мышечным слоем.
  • «Патия» (pathos) – страдание.

Таким образом, разбор указанного термина практически не вносит ясности в общую картину. Любой сердечный недуг провоцирует у больного мучительные ощущения.

Видео: Кардиомиопатии — общая характеристика


Абстрагирование названия рассматриваемой болезни связано с тем, что на сегодняшний день причины кардиомиопатии точно не установлены. Это определение является собирательным для ряда признаков, которые вызывают дегенеративные процессы в сердечной мышце и желудочках сердца. Все это, в конечном счете, заканчивается сердечной недостаточностью либо нарушениями сердечного ритма.

Исследования выявляют нарушение метаболических процессов в клетках сердца. В последующем, это может стать причиной усыхания мышечных волокон, а также замещение патологических участков соединительной тканью.

Виды кардиомиопатии и причины заболевания – кто в группе риска?

В зависимости от природы возникновения данного недуга, различают:

  1. Идиопатическую или первичную кардиомиопатию. Что именно вызывает сердечную патологию, — в этом случае до сих пор не известно.
  2. Вторичную. Предполагаемыми причинами развития указанной кардиомиопатии являются:
    • Наследственная предрасположенность. Человек может унаследовать генетическую аномалию, которая вызывает погрешности в структуре и функциях мышечных волокон. Исход заболевания при наследственной кардиомиопатии предугадать невозможно.
    • Вирусы. В эту группу причисляют возбудителей гриппа, герпеса и пр.
    • Наличие в анамнезе сведений о перенесенных ранее миокардитах.
    • Сбои в функционировании эндокринной системы. Это касается пагубного влияния катехоламинов и соматропного гормона на анатомические структуры сердечной мышцы.
    • Неспособность защитных сил организма полноценно выполнять свою работу.
    • Вредоносное влияние на сердечную мышцу разнообразных токсинов и аллергенов. В качестве раздражителей могут выступать тяжелые металлы, некоторые медицинские средства, алкоголь, а также наркотики.

В крайне редких случаях рассматриваемый недуг диагностируют на последних месяцах беременности, либо в первое полугодие послеродового периода.

При данной форме недуга клетки миокарда на разных участках начинают отмирать. Причиной подобного явления зачастую служат воспалительные процессы.

Поврежденные вирусными агентами клетки организм воспринимает, как чужеродные тела — и старается избавиться от них. Некогда здоровая мышечная ткань замещается соединительной, которая не отличается пластичностью.

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

В попытках справиться со своей работой по перекачиванию крови, камеры сердца увеличиваются в параметрах. Поврежденный желудочек сердца (либо оба сразу) не способен полноценно выталкивать кровь. Это приводит к развитию застойных процессов в желудочках, что является следствием появления сердечной недостаточности.

Кроме того, сердце работает в сверхрежиме, пытаясь обеспечить кислородом все органы и системы, что ведет к развитию аритмии.

2. Гипертрофическая

Характеризуется утолщением и увеличением массы миокарда. Как правило, в дегенеративный процесс вовлекается левый желудочек, намного реже – правый желудочек и перегородка.

  • Если патологические изменения затрагивают все секции сердечной мышцы, говорят о симметрической кардиомиопатии.
  • При деформировании мышечной ткани в области межжелудочковой перегородки диагностируют асимметричную кардиомиопатию.

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

При указанной форме заболевания происходит уменьшение объемов пораженного желудочка. Из-за этого кровь не способна поместиться в желудочке, и основная ее масса сосредотачивается в предсердии, что вызывает его расширение. На фоне застойных процессов происходит кислородное голодание миокарда, что негативно сказывается на насосной функции сердца.

Видео: Гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь большого сердца



3. Рестриктивная

При данной разновидности рассматриваемого недуга миокард сохраняет свои размеры и толщину, однако его стенки утрачивают свою эластичность. Это приводит к неспособности полноценно перекачивать кровь.

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

Ученные выдвигают теорию о том, что данная форма кардиомиопатии является осложнением иных патологий, но не отдельным заболеванием.

Причиной потери эндокардом своей эластичности зачастую являются воспалительные процессы. Нередко рестриктивную кардиомиопатию связывают с гормональными сбоями, а также нарушением липидного обмена.

4. Аритмическая

Центром патологических процессов в данном случае выступает правый желудочек: мышечная ткань замещается на соединительную, либо жировую. Левый желудочек также может вовлекаться в подобные деструктивные процессы.

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

Опасность аритмической кардиомиопатии заключается в ее последствиях: она нередко приводит к смерти больного.

Данный недуг встречается крайне редко (1 случай из 5000). Однако в зону риска попадают молодые люди, которые активно занимаются спортом.

С полученных за все годы сведений известно, что, в ряде случаев, болезнь передается по наследству (хотя и не всегда). Поэтому людям в возрасте до 40 лет, у которых близкие родственники умерли в молодом возрасте от указанного недуга, следует регулярно проходить обследование.

  • Алкогольная кардиомиопатия. Под вредоносным влиянием этанола, который содержится в спиртных напитках, происходит нарушение работы полостей сердца, что с течением времени прогрессирует. Любители пива пребывают в двойной опасности. Производители добавляют в этот алкогольный продукт химическое вещество кобальт, благодаря чему образуется пышная пена. Но, по своей сути, кобальт является ядом, который провоцирует более выраженную интоксикацию, нежели этанол. При лечении алкогольной кардиомиопатии в первую очередь полностью исключают алкоголь, иначе изменения будут необратимыми.
  • Ишемическая кардиомиопатия. Связана со сбоями в кровоснабжении сердечной мышцы. Симптоматическая картина проявляется не всегда, из-за чего люди редко обращаются за медицинской помощью. Однако отсутствие адекватных лечебных мероприятий может привести к обширному инфаркту миокарда. В группе риска пребывают люди преклонного возраста с начальной стадией развития атеросклероза.
  • Метаболическая. Связана со сбоями в обменных процессах миокарда на клеточном уровне. Причинами подобного явления зачастую выступают интенсивные физические нагрузки, дефицит витаминов и микроэлементов, серьезные погрешности в работе почек.
  • Дисгормональная. Чаще всего, диагностируются у женщин, переживающих климакс, а также у подростков в период полового созревания. Серьезных поражений сердечной мышцы в подобном случае не происходит. Лечебные мероприятия сводятся к минимизации физических нагрузок и приема седативных средств.
Читайте также:  Антидепрессанты без рецептов врача, отличие от транквилизаторов

Видео: Кардиомиопатия

 

Первые признаки и симптомы миокардиопатии – как вовремя заметить?

Симптоматическая картина рассматриваемой патологии будет определяться ее разновидностью, а также степенью поражения сердечной мышцы.

При дилатационной форме наблюдаются следующие негативные явления:

  1. Бледность кожных покровов.
  2. Отечность нижних конечностей. На запущенных стадиях жидкость скапливается в легких и брюшине.
  3. Синюшность лица в районе ногтевой пластины пальцев.
  4. Сложности с дыханием даже при минимальной физической нагрузке.
  5. Боли в груди, которые можно устранить посредством приема нитроглицерина.
  6. Увеличения диаметра вен на шее.
  7. Повышение артериального давления. Подобным образом организм пытается компенсировать дефицит оксигена в крови.

Аналогичные жалобы присутствуют при алкогольной кардиомиопатии. Боли в груди, однако, снять при помощи нитроглицерина не удается. Симптоматика приобретает выраженные черты по мере увеличения количества алкогольных эксцессов. Жалобы не прекращаются в течение нескольких дней — либо недели — после последнего приема алкоголя.

Рестриктивная кардиомиопатия характеризуется аналогичной симптоматикой, что и у предыдущей формы заболевания. Однако по мере прогрессирования дегенеративных явлений печень увеличивается в размерах – ее можно прощупать. Сбои в сердцебиении становятся частыми и выраженными, что нередко заканчивается обмороком.

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

При гипертрофической кардиомиопатии жалобы у пациентов могут отсутствовать годами. К врачу обращаются, зачастую, на последних стадиях болезни, когда развивается сердечная недостаточность. Общая картина может дополняться головокружениями и обмороками.

Аритмогенная форма заболевания сопровождается сбоями в сердцебиении, что имеют приступообразную природу. Подобные патологические состояния зачастую дают о себе знать в периоды интенсивных физических нагрузок. Рассматриваемый вид кардиомиопатии считается одним из самых опасных.

Чем опасна кардиомиопатия – основные риски и прогноз

Опасность рассматриваемого недуга заключается в том, что на тех моментах, когда излечение возможно, болезнь практически никак себя не проявляет. Редко возникающие симптомы больные игнорируют, связывая их с усталостью на работе либо с определенной стрессовой ситуацией.

На запущенных стадия кардиомиопатии возникают следующие осложнения:

  • Сердечная недостаточность, которая с течением времени становится все более выраженной.
  • Закупорка легочных артерий тромбами, что может нарушить кровообращение и стать причиной внезапной смерти.
  • Тяжелые аритмии. Также могут спровоцировать печальный для больного исход.

Дилатационная кардиомиопатия считается одной из самых редких, но в то же время — самых тяжелых форм данной патологии. Согласно статистическим данным, только в 30% случаев после установления точного диагноза наблюдается 5-летняя выживаемость.

Виды и степени блокады сердца – причины и симптомы кардиоблокады

Как бы то ни было, диагностирование указанного недуга не является поводом для паники и уныния. В первую очередь, больным следует прилежно придерживаться рекомендаций, данных кардиологом, и своевременно проходить необходимый курс лечения.

Оцените — (5

Источник: https://www.operabelno.ru/kardiomiopatiya-ili-miokardiopatiya-vidy-prichiny-simptomy/

Все о кардиомиопатии: что это такое, виды, симптомы и лечение

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, видыСовременная кардиология – это активно развивающаяся наука, в которой еще есть ряд недостаточно изученных заболеваний. Одним из них является кардиомиопатия, что объясняется разнородностью патологии, многообразием неспецифических клинических проявлений, диагностическими трудностями. Понятие «кардиомиопатия» постоянно пересматривалось, уточнялось и обновлялось, в последнее десятилетие формируется новая концепция относительно этого заболевания и его места в общей структуре болезней сердца в связи с достижениями в разных областях медицинских знаний. Интересно сегодняшнее представление о кардиомиопатии: что это такое? У взрослых и детей она определяется как разнородная группа заболеваний миокарда, связанных с нарушением его сократительной и (или) электрофизиологической функций. Чаще всего кардиомиопатия проявляется неадекватной гипертрофией (разрастанием мышц) или дилатацией (расширением) сердечных камер вследствие генетических мутаций или других причин.

Что известно об этиологии

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, видыПо утвержденным положениям Всемирной организации здравоохранения, болезнь кардиомиопатию следует рассматривать как любое нарушение функционирования сердечной мышцы. Очевидно, что причин для развития этой болезни может быть очень много. В зависимости от этиологии бывает кардиомиопатия двух видов, отличающихся между собой также по степени распространенности патологических изменений в организме человека.

Первичная кардиомиопатия

Этот вид характеризуется ограниченным поражением миокарда при отсутствии признаков других патологий, обычно появляется неожиданно на фоне видимого здоровья человека.

У первичной кардиомиопатии причины могут быть следующими:

  1. Наследственность – генетические мутации, связанные с врожденным дефектом одного из белков, которые находятся в кардиомиоцитах и участвуют в процессе сокращения сердечной мышцы.
  2. Вирусные инфекции – установлена роль ряда вирусов, в частности Коксаки, цитомегаловируса, в патогенезе повреждений миокарда, это подтверждается обнаружением у пациентов характерных антител. Вирусы способны воздействовать на цепочки ДНК кардиомиоцитов, нарушая их работу. Эти инфекции не всегда распознаются, так как проявляются нетипичными для них признаками, зачастую единственной выявляемой проблемой является нарушение нормальной работы сердца.
  3. Аутоиммунный процесс – собственные антитела начинают атаковать клетки своего организма, а именно кардиомиоциты. Этот механизм может запускаться разными патологическими процессами, установить и контролировать которые чрезвычайно трудно. Кардиомиопатия при этом обычно быстро развивается с неблагоприятным прогнозом для пациента.
  4. Идиопатические склеротические изменения в сердечной мышце – происходит постепенное разрастание соединительнотканных волокон на месте функционально активных мышечных клеток без установленной причины (в отличие от вторичного фиброза после миокардитов или инфарктов). В результате сердечная мышца теряет способность к полноценным сокращениям.

Эта кардиомиопатия лечится симптоматически, поскольку выяснить причину патологии и устранить ее не удается.

Вторичная кардиомиопатия

Развивается как следствие другой патологии у взрослых и подростков, обычно является частью системной (общей) проблемы в организме. Какие могут быть причины:

  1. Инфекции – вирусы, бактерии, паразиты, патогенные грибки способны привести к развитию воспаления миокарда (миокардита) с дальнейшим прогрессированием болезни и формированием кардиомиопатии.
  2. Ишемическая и атеросклеротическая болезнь сердца – приводит к нарушению питания миокарда из-за недостаточного поступления кислорода с последующим отмиранием кардиомиоцитов и разрастанием на их месте нефункционирующей фиброзной ткани.
  3. Эндокринные нарушения – диабет, ожирение, расстройства функции щитовидной железы, надпочечниковая патология.
  4. Накопительные болезни – гемахроматоз (отложение железа в тканях), избыток или недостаток гликогена.
  5. Дисбаланс электролитов – при хронической патологии почек, при продолжительной рвоте или диарее.
  6. Системная патология соединительной ткани в форме ревматоидного артрита, дерматомиозита, склеродермии или волчанки.
  7. Амилоидоз – наследственное или вторичное образование и накопление в тканях патологического белка, нарушающего эластичные свойства и сократительную способность сердечной мышцы.
  8. Нейромышечные болезни – нарушения нормальной иннервации сердца при миодистрофии Дюшена, болезни Беккера, атаксии Фридрейха.
  9. Отравления ядами, токсинами, тяжелыми металлами, этанолом.
  10. Гормональный дисбаланс – у женщин во время менопаузы, у детей в подростковом возрасте.

Виды и их характеристика

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, видыНа практике чаще всего используется классификация кардиомиопатий по клиническим признакам. Она основана на характере морфологических изменений в миокарде и симптомах болезни. Это разделение позволяет врачам проводить правильное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, контролировать сердечную недостаточность, уменьшать риск ранних осложнений и определять прогноз для пациента. В зависимости от механизма развития выделяют три основных вида поражения миокарда.

Дилатационная кардиомиопатия

Это самая распространенная и тяжелая форма заболевания. Она характеризуется значительным увеличением сердечных полостей за счет чрезмерного растягивания их стенок. В результате они теряют способность противостоять внутреннему давлению поступающей крови, что сильно сказывается на работе сердца и самочувствии человека.

На начальных этапах патологический процесс затрагивает обычно одну камеру, самой неблагоприятной является дилатация желудочков.

Уменьшение количества полноценных мышечных волокон и истончение стенок камер может произойти вследствие разных причин врожденного (наследственность) или приобретенного характера (вирусы, хроническая алкогольная интоксикация, кардиосклероз, обменные или электролитные нарушения).

Организм долгое время пытается компенсировать недостаточную работу сердца за счет включения компенсаторных механизмов – увеличения частоты сокращений (тахикардия) и их усиления (увеличение ударного объема) при большем потреблении кислорода сердечной мышцей. Эти механизмы являются временными, кардиомиопатия неизбежно приходит к развитию сердечной недостаточности.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Эта форма заболевания является одной из основных причин внезапной смерти у молодых физически активных людей (спортсмены). Характеризуется увеличением толщины стенок сердечных камер (до 1,5 см и более) при сохраненном или уменьшенном их объеме. Чаще всего процесс затрагивает желудочки сердца и характеризуется невозможностью полноценной передачи электрических импульсов.

Читайте также:  Вред от громких звуков: шум и громкое прослушивание музыки отражается на слухе в старости

Наследственная (семейная) гипертрофическая кардиомиопатия симптомы проявляет уже в первые годы жизни. Чаще встречается у мужчин, в ее основе лежат мутации генов. Скорость прогрессирования зависит от наличия отягчающих факторов (вредные привычки, стрессы, уровень сахара в крови, тиреотоксикоз и т. д.).

Рестриктивная форма

Это редкая патология, при которой сильно снижены эластичные свойства сердечных стенок, характерно резкое сокращение объема желудочков в фазе расслабления, во время диастолы они не могут вместить нормальное количество крови, поступающей из предсердий, последние постепенно расширяются. Причиной может быть разрастание соединительной ткани (идиопатический фиброз) или инфильтрация миокарда накопленными посторонними веществами.

Такой вид как специфическая кардиомиопатия в классификацию не включен, здесь у специалистов нет единого мнения. Это вторичное поражение миокарда, причина которого известна, рассматривается как осложнение разных патологических процессов (аллергии, воспаления, ишемии).

Как проявляется

К сожалению, достаточно длительное время кардиомиопатия может протекать бессимптомно, затем появляются неспецифические признаки, обусловленные недостаточностью тех или иных отделов сердца, которые встречаются и при других кардиологических заболеваниях.

У большинства пациентов необходимость в обращении к врачу возникает в связи с появлением жалоб общего характера:
одышка, развивающаяся во время нагрузки;

  • дискомфорт или боли за грудиной и в проекции сердца (покалывание, сдавление);
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • головокружение, обморочные состояния;
  • ощущение учащенного и усиленного сердцебиения в груди, «повороты» или «замирания».

Эти симптомы не могут быть достаточными для диагноза кардиомиопатии, они бывают при других заболеваниях, в том числе провоцирующих ее развитие. Со временем происходит нарастание комплекса клинических признаков в связи с неуклонным развитием сердечной недостаточности. При этом на первый план выходят следующие симптомы:

  • отеки нижних конечностей, особенно в вечернее время – свидетельствуют о правосторонней недостаточности сердца; возникают по причине застоя крови в сосудах большого круга кровообращения и выхода ее части в межклеточное пространство;
  • увеличение размеров печени и селезенки, сопровождаемое водянкой брюшной полости (асцит);
  • мерцательная форма аритмии желудочков;
  • постоянный кашель, усиливающийся в положении больного лежа – характерный симптом отека легких при кардиомиопатии с левосторонним поражением сердечной мышцы;
  • одышка в спокойном состоянии с развитием приступов удушья при волнении или минимальной нагрузке – развивается из-за накопления и застоя крови в легочном круге кровообращения;
  • бледность и акроцианоз (синюшность и похолодание кончиков пальцев, носа и губ) – объясняются гипоксией тканей из-за нарушения насосной функции сердца.

Подобные симптомы свидетельствуют о наличии у больного сердечной недостаточности.

Методы диагностики

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, видыПри всех видах кардиомиопатии диагностика является достаточно сложным процессом и может проводиться долго в связи с тем, что клиническая картина разных патологий имеет схожие признаки. Бывает трудно установить первичность или вторичность патологических изменений в миокарде. В связи с этим при верификации диагноза врач учитывает совокупность данных, полученных в результате всестороннего обследования больного. Только так можно определить вид заболевания и назначить соответствующее лечение. Что это за обследование?

  1. Физикальные методы – это первое, с чего начинается диагностика заболеваний сердца. Сюда входит внешний осмотр больного, измерение пульса и артериального давления на руках и ногах, пальпация (ощупывание на предмет обнаружения отеков и других изменений на теле), перкуссия (выстукивание границ сердца, печени), аускультация (прослушивание хрипов в легких, сердечных тонов и шумов).
  2. Электрокардиография (ЭКГ) – запись и оценка электрической активности разных отделов миокарда. При всех видах заболевания наблюдаются изменения ритма сердечных сокращений разного характера, чаще всего это желудочковые формы тахикардии и мерцательная аритмия. Диагностическое значение имеют признаки гипертрофии левого желудочка, реже увеличиваются правые отделы сердца.
  3. Суточное мониторирование ЭКГ (обследование по Холтеру) – позволяет уточнить вид и степень нарушений ритма, уловить приступы аритмии, наличие признаков ишемии и другие проблемы.
  4. Эхокардиография (УЗИ сердца) с допплерографией – самый информативный метод диагностики кардиомиопатий, который позволяет визуально оценить состояние всех отделов сердца, объем камер, толщину перегородок и стенок, скорость кровотока, работу клапанов, наличие тромбов. Диагностическое значение при сердечной недостаточности имеет величина фракции выброса, у пациентов с дилатационной кардиомиопатией она понижается до 30-35% (при норме от 50-55%).
  5. Рентгенография – используется как дополнительный способ быстрой оценки анатомии сердца и легких. Метод позволяет определить размеры, форму и положение сердца, степень его смещения в грудной клетке. Кроме того, оценивается состояние легочной ткани, сосудистого рисунка (он усиливается в случае застойных явлений).

В индивидуальном порядке больному при подозрении на кардиомиопатию могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия, например, генетические исследования, анализы крови на биохимию, электролиты, гормоны, МРТ или КТ, коронарография, взятие материала на биопсию из миокарда и эндокарда.

Как лечить

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, видыЛечебная тактика при кардиомиопатии зависит от вида заболевания. Этиотропное (устранение причины) и патогенетическое (блокирование механизмов развития болезни) лечение назначается при вторичных формах патологии, имеющих ясную этиологию и патогенез (диабет, электролитные или гормональные нарушения и т. д.). В таких случаях в первую очередь проводятся мероприятия по коррекции сахара крови, электролитов, гормонов, дезинтоксикации по назначениям врачей соответствующих специальностей. С наследственными формами кардиомиопатий ничего поделать невозможно, генетические мутации не исправить, поэтому проводится только компенсация имеющейся сердечной недостаточности.

Единственным выходом, улучшающим прогноз при первичном наследственном поражении миокарда, является радикальная операция по пересадке сердца.

Медикаментозная терапия назначается всем пациентам с разными формами кардиомиопатий для восстановления нормальных показателей функции сердца, компенсирования сердечной недостаточности и улучшения качества жизни. В этих целях могут использоваться представители разных групп препаратов. Например:

  • бета-блокаторы – Бисапролол, Метопролол, Пропранолол помогают справиться с нарушениями ритма сердца, в частности с тахикардией;
  • блокаторы каналов кальция – Верапамил, Диазем способны стабилизировать работу сердечной мышцы в условиях аритмии;
  • ингибиторы АПФ – Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл снижают нагрузку на сердце за счет нормализации артериального давления, замедляют развитие недостаточности миокарда;
  • мочегонные средства – Спиронолактон, Лазикс, Диувер или другие препараты помогают бороться с отеками на ногах, в легких, в брюшной полости;
  • сердечные гликозиды – Дигоксин, Дигитоксин позволяют существенно улучшить качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточности. Дозы должны подбираться врачом индивидуально во избежание риска тяжелых осложнений и даже смерти больного.

При кардиомиопатии лечение хирургическими методами проводится по индивидуальным показаниям. Это может быть замена клапанов при врожденных пороках развития или удаление избыточного количества гипертрофированной мышечной ткани при соответствующей форме кардиомиопатии.

Современным перспективным методом является размещение маленького дефибриллятора под кожей на теле пациента, прибор срабатывает в течение нескольких секунд после остановки сердца и дает больному шанс на продление жизни.

Прогноз при кардиомиопатии нельзя считать благоприятным, особенно при развитии и прогрессировании сердечной недостаточности. При гипертрофической форме КМП велика вероятность наступления внезапной смерти. Все пациенты из семей с наследственными кардиомиопатиями должны находиться на диспансерном учете и проходить регулярные обследования.

Источник: https://SilaSerdca.ru/bolezni/kardiomiopatiya

Кардиомиопатия — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

При данной разновидности кардиомиопатии страдают стенки левого желудочка. Толщина их значительно увеличивается, при этом полость остается обычного размера. Таким образом желудочек разрастается во внешнюю часть. Ученые предполагают, что эта разновидность заболевания передается на генном уровне и имеет наследственных характер.

При первичном осмотре пациент жалуется на часто возникающие боли в левой части груди, которые сопровождаются головокружением, а иногда и предобморочным состоянием. Пульс обычно заметно учащен, даже когда пациент абсолютно спокоен.

Кроме того, пациент может жаловаться на внезапно возникающую одышку. Сократимость желудочка обычно остается в нормальном состоянии. Но несмотря на это у пациента возникают приступы сердечной недостаточности.

У пациента наблюдается плохое кровообращение, так как стенки плохо способны к растяжимости. Также часто пациенты с гипертрофической кардиомиопатией страдают от повышенного артериального давления.

Перечисленные симптомы обычно проявляются в терминальной стадии заболевания, поэтому диагностика кардиомиопатий в большинстве случаев проводится именно в этот момент.

На электрокардиографии сразу будет видно, что желудочек имеет значительное утолщение. При рассмотрении результатом рентгеновского исследования заболевание чаще всего не проявляется в полной мере. Самый эффективный метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии — узи. Оно покажет величину утолщения и поможет определить стадию развития этого заболевания.

Рестриктивная кардиомиопатия. Диагностика

Рестриктивная кардиомиопатия поражает непосредственно миокард. Заболевание нарушает способность миокарда к сократительной деятельности мешает нормальному кровообращению.

Уровень возможности миокарда к расслаблению также очень невелик, поэтому левый желудочек очень плохо и медленно наполняется кровью. Предсердия подвергаются чрезмерно высоким нагрузкам из-за недостаточной работы миокарда.

Толщина стенок желудочка при этой разновидности кардиомиопатии обычно не увеличивается. Поэтому при диагностировании этот показатель остается в норме.

Диагностика заболевания проявляется преимущественно в терминальной стадии уже после того, как проявилась сердечная недостаточность, так как в более раннем периоде заболевание не проявляет себя. Первоначальные жалобы пациента чаще всего заключаются в появлении внезапной отечности, причем чаще всего отекают именно ноги.

Также может появляться одышка, которая возникает при малейших физических нагрузках. Из-за характера жалоб пациент не сразу попадает в нужное отделение к кардиологу.

Чаще всего тратится время на диагностирование других несуществующих заболеваний, так как такие признаки кардиомиопатии могут быть вызваны многими другими причинами.

По результатам рентгеновского исследования будет видно, что в целом размеры сердца не увеличены, увеличение наблюдается только в области левого и правого предсердий. При рестриктивной кардиомиопатии экг не дает никаких результатов, так как признаки рестриктивной кардиомиопатии по его итогам не наблюдаются.

Неэффективно при диагностике назначать и любые лабораторные методы исследования, как и с предыдущими думая видами. Чтобы поставить точный и окончательный диагноз кардиомиопатия, нужно обязательно провести ультразвуковое исследование. Только по его результатам можно увидеть наиболее полную картину заболевания.

Еще выделяют алкогольную кардиомиопатию, которая возникает вследствие негативного влияния алкоголя на миокард.

Признаки алкогольной кардиомиопатии проявляются практически аналогично с рестриктивной кардиомиопатией. Различие находится лишь в причине возникновения заболевания.

Также этот вид заболевания относят исключительно к приобретенной кардиомиопатии. В то время как остальные виды могут быть и врожденными.

Итак, при диагностировании любого вида кардиомиопатии на основе жалоб пациента, необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование сердца. Оно покажет, какие отклонения возникли в развитии сердечной мышце, и какой вид заболевания наблюдается в каждом конкретном случае. Выявленная картина поможет подобрать эффективное лечение и сформировать дальнейшие прогнозы.

Лечение

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

izmedic.ru

Читайте также:  Подтягивающие маски для кожи лица в домашних условиях

Кардиомиопатия – опасное заболевание, которое очень часто приводит пациентов к летальным исходам.

Причины появления этого заболевания до конца не выявлены, однако, установлено, что нарушения в развитии сердца часто передаются генетическим способом. Поэтому профилактика кардиомиопатии не всегда эффективна.

Она может проводиться только при планировании беременности в случае имеющихся подобных заболеваний в семье. В качестве профилактики проводится консультация генетика.

Различают несколько разновидностей кардиомиопатии в зависимости от того, какие именно патологии возникли в каких частях сердца. Различают дилатационную, гипертрофическую и рестриктивную кардиомиопатию. По результатам диагностики нужно обязательно определить, какой вид кардиомиопатии возник у пациента, чтобы назначить ему правильную схему лечения заболевания.

Лечение дилатационной кардиомиопатии

В первую очередь при лечении дилатационной кардиомиопатии необходимо устранить сердечную недостаточность, которая характерна для этого вида заболевания. Это поможет избежать дальнейших осложнений заболевания. При лечение сердечной недостаточности используют бета-блокаторы, которые не дают усваиваться стрессовым гормонам, таким как адреналин, например.

Одновременно с этим должны быть назначены ингибиторы ангио протезирующего фермента, которые не позволят увеличиваться артериальному давлению. Чаще всего назначают препарат Ренитек или Кардоприл, так как они высоко эффективны и имеют меньше побочных действий.

В случае индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ назначаются блокаторы рецепторов, реагирующих на данных фермент. Это менее действенный, но более безопасный способ поддержания артериального давления в норме. Выбрать тот или иной препарат для понижения давления должен врач-кардиолог, который курирует течение заболевания.

Он сделает выбор на основе анализов и индивидуальных показателей пациента. Самостоятельный выбор лекарств чреват развитием серьезных осложнений.

Положительное воздействие на миокард оказывают антиоксиданты. Поэтому их также зачастую применяют при комплексной терапии дилатационной кардиомиопатии.

При наличие отечности во время заболевания очень важно контролировать объем мочеиспускания пациента в соответствии с его весом.

Если в процессе лечения установлено, что жидкость задерживается в организме, необходимо начать прием мочегонных препаратов. В течении недели при правильно подобранной дозировке отечность должна спасть.

При небольших показателях отечности можно лечиться не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. Конечно же, только после консультации врача по этому вопросу.

Среди народных мочегонных средств выделяют бузину, душицу, клевер и многое другое. Народные методы не менее эффективны, чем лекарственные и имеют меньшие противопоказания.

Также практикуют методы лечения гомеопатией, однако, исследования этого метода лечения не показали положительных результатов.

При лечении дилатационной кардиомиопатии должно регулярно проводиться изучение электролитного состава крови, которое будет указывать на его эффективность.

Несмотря на правильно подобранный медикаментозный метод лечения, прогнозы этого заболевания всегда негативные. Большая часть пациентов умирает в первые 5 лет после появления основных симптомов.

Кроме того, женщинам, страдающим дилатационной кардиомиопатией противопоказана беременность по нескольких причинам. Во-первых, заболевание передается генетически и может возникнуть у ребенка. Во-вторых, во время беременности зачастую заболевание начинает резко прогрессировать.

В-третьих, роды при таком диагнозе часто заканчиваются летальным исходом для матери, так как сердце не выдерживает чрезмерной нагрузки.

Именно поэтому для эффективного лечения необходима пересадка сердца. Однако, на сегодняшний день очередь на донорское сердце настолько велика, что пациенты часто не успевают дожить до своей операции и получить новое сердце удается лишь немногим.

В настоящее время практикуется такой способ лечения кардиомиопатии, как лечение стволовыми клетками.

Эти клетки являются универсальными и могут быть использованы в качестве строительного материала любого органа и части тела. Донором стволовых клеток является сам пациент после тщательного обследования.

Эти клетки извлекают из ткани костного мозга или жировой ткани и в условиях специальной лаборатории оставляют их для дальнейшего размножения.

Для эффективного лечения требуется большое количество стволовых клеток. Поэтому их размножение занимает некоторое время. Всего необходимо не менее 100 млн. клеток для начала терапии. Однако при появлении нужного количества клеток их нужно еще подготовить. Для этого.

При помощи специальных химических составов клетки преобразуют в кардиобласты – строительный материал сердечной мышцы. Часть готового материала замораживают и хранят некоторое время. Это нужно на случай рецидива заболевания и повторной терапии.

Клетки вводят внутривенно, после чего они сами находят пораженный участок и восстанавливают его.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Вся схема лечения гипертрофической кардиомиопатии направлена на то, чтобы улучшить сократительную способность левого сердечного желудочка. Для этого назначают чаще всего такой препарат как Верапамил или Дилтиазем.

Они уменьшают количество ударов сердца, замедляя пульс, и выравнивают ритм биения сердца.

Зачастую к классической схеме медикаментозного лечения добавляют препарат Дизопрамид, который усиливает действие основного лекарства.

При более серьезных формах гипертрофической кардиомиопатии назначают имплантацию пейсмекера, который вырабатывает электрические импульсы и нормализует частоту сердечных сокращений. Это наиболее действенный способ лечения гипертрофической кардиомиопатии, однако, назначают его только в том случае, если медикаментозное лечение не эффективно.

Лечение рестриктивной кардиомиопатии

Рестриктивная кардиомиопатия является самой сложной с точки зрения лечения. Из-за того, что болезнь проявляет себя слишком поздно. По сравнению с другими стадиями, лечение чаще всего уже не эффективно.

К моменту окончательного диагностирования заболевания пациент становится нетрудоспособным и, как правило, не живет более 5 лет.

Поэтому как лечить кардиомиопатию в данном случае, врачам неизвестно, так как все лечение может быть направлено только на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациента и незначительного продления ее срока.

Надежных методов полной остановки патологического процесса на данный момент не найдено. Дело в том, что даже поставленный имплантат может не спасти ситуацию, так как зачастую случаются рецидивы заболевания на имплантированном сердце.

При постановке в очередь на имплантацию сердца врачи учитывают специфику этого вида заболевания, и преимущество остается у пациентов с другими менее сложными видами заболеваний.

Поэтому операции при кардимиопатиях этого вида является очень редким случаем в медицинской практике.

Таким образом, эффективность и методика лечения зависит от вида заболевания, и прогноз лечения также может быть различен. В целом кардиомиопатия – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу даже при правильном лечении.

Лекарства

Кардиомиопатия: лечение, симптомы, причины, виды

foto.basov.com.ua

Лекарства при кардиомиопатии назначаются по схеме. Подбирает и корректирует их приём только врач.

Традиционными средствами при кардиомиопатии являются:

  • бета-адреноблокаторы,
  • блокаторы кальциевых каналов,
  • ингибиторы АПФ,
  • мочегонные,
  • антиаритмические,
  • антикоагулянты.

Бета-адреноблокаторы

Из этой группы широкое применение нашли:

  • пропранолол (анаприлин, обзидан),
  • метопролол сукцинат,
  • атенолол.

Антагонисты кальция

Применяют при неэффективности или противопоказаниях применения бета-адреноблокаторов.

Популярные препараты группы:

  • верапамила (изоптина, финоптина),
  • дилтиазем (кардизем, кардил).

Ингибиторы АПФ

Известными препаратами группы являются:

  • эналаприл,
  • берлиприл,
  • лизиноприл,

Диуретики

Лечение диуретиками проводится только в случае застоя жидкости, при отёках.

Предпочтение лучше отдавать следующим лекарствам:

  • гипотиазид,
  • индапамид,
  • фуросемид.
  • Противоаритмическим действием обладают анаприлин, атропин, хинидин, амиодарон.
  • Гепарин поможет предупредить образование тромбов на фоне нарушения ритма.
  • Правильно подобранные препараты при кардиомиопатии позволяют качественно улучшить и продлить жизнь человека.
  • Алкогольная, гипертрофическая, дилатационная кардиомиопатии имеют общие схемы лечения, но есть и свои особенности.
  • При гипертрофической кардиомиопатии противопоказаны сосудорасширяющие средства.

Алкогольная кардиомиопатия характеризуется дефицитом белка, стимуляцию синтеза которого обеспечивают анаболические стероиды и аминокислотные препараты. Назначают витамины С и группы B. Для восстановления обмена веществ прописывают левокарнитин, фосфокреатин. Недостаток калия восполняется за счёт оротата калия и хлорида калия. 

Бета-адреноблокаторы

  • снижают АД и ЧСС,
  • понижают сократимость сердечной мышцы.

Успех лечения определяет правильно подобранная доза и отсутствие противопоказаний. Бета-адреноблокаторы запрещены при бронхиальной астме, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Блокаторы кальциевых каналов

  • устраняют аритмию,
  • препятствуют дальнейшему увеличению стенки сердца. 

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/kardiomiopatiya

Ссылка на основную публикацию