Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие овуляции – характерные последствия такого состояния, как дисфункция яичников. Расстройство характеризуется нарушением синтеза женских половых гормонов.

Сбой работы репродуктивной системы возникает на разных этапах жизни женщины, и часто ошибочно воспринимается, как норма.

Но при отсутствии лечения появляется большой риск развития эндометриоза, бесплодия, миомы матки, опухолей молочных желез.

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Понятие дисфункции

Яичники – парные железы, в которых созревают половые клетки, и происходит синтез женских половых гормонов. Это основные функции органа, утрату которых специалисты расценивают как дисфункцию яичников. При дефиците яйцеклеток и неспособности железы обеспечить их рост и созревание, отсутствует овуляция. Недостаточная выработка гормонов отражается на регулярности и длительности месячных.

В норме менструальный цикл продолжается 28-35 дней, при этом кровотечение продолжается от 3 дней до 1 недели. Объем выделений должен оставаться в пределах 100-150 мл. Любое отклонение от оптимальных значений указывает на нарушение функциональности парной железы женской половой системы.

Симптомы патологии

Дисфункция яичников проявляется характерными признаками. Женщина замечает:

  • появление кровянистых выделений в межменструальный период;
  • месячные становятся нерегулярными, менструальная кровопотеря может значительно увеличиваться или уменьшаться;
  • менструация сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота и в пояснице;
  • нарушения могут проявляться слишком частыми или редкими менструальными кровотечениями;
  • длительность периода выделений часто увеличивается и длится больше недели;
  • в тяжелых случаях менструация отсутствует более 6 месяцев и постепенно исчезает совсем.

Боли внизу живота могут быть и после родов – об этом отдельная статья

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Нарушение менструационного цикла сопровождается выраженным предменструальным синдромом. Женщина становится раздражительной, чувствует себя уставшей, испытывает апатию. Недостаток женских половых гормонов ухудшает состояние кожи, она становится сухой и теряет упругость. Больной с дисфункцией яичников сложно забеременеть, патология становится причиной бесплодия.

Сегодня дисфункция яичников достаточно изучена, врачи располагают широкими знаниями и успешно корректируют расстройство функциональности половой железы. Чтобы восстановить гормональный баланс, женщине достаточно вовремя обратиться к грамотному гинекологу. Врач проведет диагностику дисфункцию яичников и назначит правильное лечение.

Причины нарушения

Яичники не являются самостоятельными железами. Их деятельность регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза. Каждому этапу менструального цикла соответствуют определенное соотношение гормонов. Цикличность месячных нарушается при возникновении гормонального дисбаланса.

Причиной дисфункции яичников может стать:

  • воспалительный процесс, распространяющийся на матку, яичники, фаллопиевы трубы;
  • эндокринные патологии – сахарный диабет, снижение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы;
  • ожирение или чрезмерная худоба;
  • заболевания женской половой системы – доброкачественные и злокачественные новообразования, эндометриоз, аденомиоз;
  • сильное физическое и эмоциональное истощение;
  • неправильная установка внутриматочных контрацептивов;
  • медицинский или самопроизвольный аборт;
  • негативное воздействие окружающей среды – резкая смена климата, часовых поясов, ионизирующего облучения.

Дисфункцию яичников может спровоцировать нерациональное питание, метаболические расстройства.

Возможные последствия

Отсутствие правильного лечения чревато печальными осложнениями. Женщины с нарушением работы яичников часто страдают от анемии. Снижение гемоглобина в крови наблюдается при частых и патологически обильных выделениях.

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Гормональный сбой создает благоприятные условия для развития опухолевых процессов в матке и молочных железах – рака, миомы, фибромы, мастопатий. Неправильная работа яичников приводит к бесплодию. Женщина становится неспособной зачать и выносить ребенка. Несостоятельность женской репродуктивной системы негативно влияет на планирование семьи и отношения с партнером.

Анализы и диагностические меры

Расстройство менструального цикла, как типичный признак дисфункции яичников, является поводом для срочного обращения к врачу. Выявлением причин и постановкой диагноза занимаются 2 специалиста – гинеколог и эндокринолог. На первой консультации доктор выслушивает жалобы, выясняет подробности появления и разнообразие симптомов.

После сбора анализов и гинекологического осмотра врач назначает полное обследование:

  • ультразвуковой скрининг органов малого таза, щитовидной железы;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ;
  • лабораторное исследование крови на гормоны;
  • магнитно-резонансную томографию и КТ головного мозга;
  • электроэнцефалограмму для выявления очагов поражения головного мозга;
  • при подозрении на онкологию – биопсию;
  • гистероскопию – эндоскопическое обследование матки, при необходимости одновременно делают диагностическое выскабливание.

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Перечень диагностических мероприятий зависит от результатов осмотра и жалоб пациентки. Перед постановкой окончательного диагноза гинеколог исключает внематочную беременность и опухолевые процессы. По результатам полного обследования составляют схему коррекции расстройства функциональности яичников.

Дисфункция яичников в разные периоды

Заболевание опасно независимо от возраста женщины. Дисфункция яичников в период пременопаузы грозит не менее тяжелыми последствиями, чем в репродуктивном возрасте. В каждом возрастном периоде функциональное расстройство имеет свои особенности, которые важно учитывать для восстановления женского здоровья.

В подростковом возрасте

В организме девочки в 12-14 лет начинается гормональная перестройка, связанная с появлением месячных. В первое время нерегулярные менструации у подростков не считают патологией. При длительно повторяющихся нарушениях возникают стойкое ухудшение работы железы.

Причиной дисфункции яичников у юных девушек могут стать:

  • сниженный иммунитет, частые простудные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • дефицит веса, увлечение монодиетами, голодание.

Нарушение функционирования яичников может быть вызвано неправильной работой гипоталамуса и гипофиза. Сбой происходит после перенесенного менингита, травм головного мозга, вирусных патологий. Своевременное лечение у гинеколога способствует быстрой нормализации менструационного цикла и является залогом женского здоровья в будущем.

Репродуктивный период

Женщины детородного возраста, страдающие дисфункцией яичников, жалуются на расстройство менструации и невозможность забеременеть. Из-за выраженного гормонального дисбаланса у них нет овуляции, яйцеклетки не пригодны к оплодотворению.

Дисфункция яичников у женщины в репродуктивном периоде чаще всего вызвана воспалительными заболеваниями матки и ее придатков, инфекциями, передающимися половым путем. Нередко виновником функционального расстройства становится повышенное содержание мужского гормона (тестостерона), что проявляется появлением волос на лице – над верхней губой, на подбородке.

Дисфункция и беременность

Дисфункция яичников в классическом его проявлении исключает наступление беременности. Если зачатие произошло, возможно, был поставлен неверно и железы функционируют правильно.

В случае если оплодотворенной яйцеклетке все-таки удалось закрепиться в полости матки на фоне дисфункции яичников, на ранних сроках происходит отторжение и беременность самопроизвольно прерывается.

Чтобы благополучно выносить и родить ребенка, женщине придется пройти курс лечения и восстановления функционирования железы.

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Пременопауза

Возрастные изменения – одна из частых причин появления дисфункции яичников у женщин старшего возраста. С приближением климактерического периода соотношение гормонов нарушается. В результате возникает сбой менструального цикла, который постепенно прекращается.

Предпосылки к ранним функциональным расстройствам закладываются еще в ранней молодости:

  • нелеченные воспалительные заболевания;
  • ранняя половая жизнь;
  • перенесенные инфекции;
  • беспорядочное применение пероральных контрацептивов;
  • прерывание беременности;
  • частые переохлаждения.

Иногда зрелые женщины ошибочно списывают нарушение менструации на возраст. Своевременно проведенное лечение способствует продлению молодости, а его отсутствие – развитию онкологических процессов.

Комплекс лечебных мероприятий

Лечение дисфункции яичников включает несколько этапов. Первоначальное значение имеет остановка кровотечения: в экстренном случае при помощи неотложных мер в стационаре, при умеренных проявлениях – амбулаторно при помощи приема гормональных препаратов.

Когда баланс восстановлен, приступают к активной терапии заболеваний-причин – эндокринных нарушений, воспаления, инфекций.

Параллельно врач назначает препараты для укрепления иммунитета, стабилизации обменных процессов. Дополнительно женщина получает рекомендации в отношении питания и образа жизни.

Для успешной нормализации функциональности желез важна коррекция всех сфер жизнедеятельности больной.

Гормональная терапия

Препараты, содержащие гормоны, составляют основу медикаментозного лечения дисфункции яичников.

По результатам анализов врач анализирует соотношение гормонов, после чего корректирует их количество в организме женщины для восстановления баланса. В результате гормональный фон нормализуется, менструальный цикл восстанавливается.

Выбор препаратов, дозировки и длительности применения специалист подбирает, учитывая не только особенности патологии, но и возраст больной.

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Витамины

Назначение поливитаминных комплексов помогает восстановить иммунитет и улучшить качество метаболических реакций. Достаточное количество витаминов положительно влияет на деятельность головного мозга, оптимизирует биологические процессы, происходящие в организме.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны после купирования острых воспалительных и инфекционных процессов. Начинать терапию целесообразно на 5-7 день менструального цикла. Для устранения дисфункции яичников назначают:

  • магнитотерапию для снятия воспаления и уменьшения отечности;
  • гальванизацию, лекарственный электрофорез для улучшения кровообращения и с целью обезболивания;
  • ультразвуковую терапию для повышения гормональной активности пораженной железы;
  • лазеротерапию для ликвидации воспалительного процесса.

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

При необходимости назначают курс гинекологического массажа, в ходе которого усиливается микроциркуляция крови, улучшается обмен веществ, что оказывает положительное влияние на яичники.

Народная медицина

Применение отваров, настоев из компонентов природного происхождения имеет вспомогательное значение. Повлиять на гормональную функцию при помощи лекарственных трав невозможно.

Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться с врачом.

Несмотря на натуральный состав, средства представляют опасность для здоровья женщины в форме аллергической реакции, ухудшения состояния на фоне сопутствующих заболеваний.

Прогноз

При своевременном лечении яичников, функциональность постепенно восстанавливается. Прогноз условно благоприятный, если причиной дисфункции яичников стали злокачественные опухоли или тяжелое поражение головного мозга. Исход зависит от степени распространенности патологического процесса.

Профилактика

Чтобы сохранить женское здоровье до глубокой старости, достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, одеваться по сезону и вовремя лечить болезни.

При любых, даже незначительных, нарушениях менструации, консультироваться с врачом. Запущенная дисфункция яичников обернется тяжелыми последствиями.

Своевременное лечение станет залогом избавления от женских проблем и сохранения репродуктивной функции.

Источник: https://puzyr.info/disfunkciya-yaichnikov/

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – заболевание, вызванное сбоем гормонообразующей функции яичников и приводящее к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Менструации задерживаются на срок более 35 дней либо, наоборот, менструальный цикл сокращается до менее чем 21 дня. Наблюдаются обильные кровотечения в течение длительного периода.

Читайте также:  Крапива: лечебные, полезные свойства, показания, польза и вред, противопоказания

В медицине считается нормой менструальное кровотечение, продолжающееся 3-7 дней с кровопотерями 100-150 мл. Любые отклонения в длительности менструального цикла, его ритмичности и объеме кровопотерь считаются нарушением функционирования яичников.

Дисфункция яичников репродуктивного периода может спровоцировать развитие миомы матки, эндометриоза, рака молочных желез, мастопатии и бесплодия.

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Причины дисфункции яичников

Деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза – пролактином, лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами. Для каждого этапа менструального цикла характерно определенное соотношение гормонов, чем обеспечивается нормальное протекание всех процессов, включая овуляцию.

Гормональный дисбаланс является причиной дисфункции яичников, приводит к нарушениям их функционирования и к отсутствию овуляции. Отсутствие фазы желтого тела и овуляции ведет к различным менструальным расстройствам, связанным с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.

Дисфункция яичников после замершей беременности, вызванная неправильной выработкой гормонов, при отсутствии должного лечения способна вызывать ряд серьезных осложнений.

Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс и развитие дисфункции яичников:

  • протекающие воспалительные процессы в яичниках (оофорит), матке (цервицит и эндометрит) и придатках (аднексит и сальпингоофорит);
  • заболевания матки и яичников (опухоли, эндометриоз, деномиоз, фибриома матки, рак тела и шейки матки);
  • эндокринные заболевания (врожденные или приобретенные) – болезни надпочечников и щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
  • стрессы, психическое и физическое переутомление, нерациональный режим труда и отдыха;
  • прерывание беременности, самопроизвольное или искусственное;
  • неправильная постановка внутриматочной спирали в полости матки;
  • влияние внешних факторов – резкая смена климата, прием лекарственных препаратов, лучевое поражение и пр.

Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие несоблюдения гигиены половых органов, простуды, заноса возбудителей из других органов с лимфой или кровотоком.

Симптомы дисфункции яичников

Характерными признаками дисфункции яичников являются:

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

При выявлении симптомов дисфункции яичников необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Дисфункция яичников репродуктивного периода – это риск развития бесплодия и неспособности организма к вынашиванию плода.

Современная медицина при своевременном обращении способна полностью восстанавливать женское здоровье. Симптомы и лечение дисфункции яичников в каждом конкретном случае могут различаться.

Дисфункция яичников может свидетельствовать о ряде неполадок:

С возрастом замедляются обменные процессы и возрастает риск гормональных нарушений, потому дисфункция яичников в пременопаузе будет иметь свои особенности.

https://www.youtube.com/watch?v=A_n5m3CKoM4

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.9 191 отзыва Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук
10 74 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Хангельдова Карина Григорьевна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук
9.6 43 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Насонова Нина Викторовна
Стаж 30 лет
8.9 76 отзывов Немировский Лев Лазаревич
Стаж 27 лет
9.8 32 отзывов Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Онкогинеколог Врач высшей категории Оленская Виктория Леонидовна
Стаж 26 лет
9.8 31 отзыва Акушер Гинеколог Врач высшей категории Бадина Наталья Петровна
Стаж 42 года
9.9 47 отзывов Акушер Гинеколог Врач первой категории Мавроматис Эллада Павловна
Стаж 28 лет 8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38
9.8 190 отзывов Акушер Гинеколог Врач первой категории Сиськова Ирина Викторовна
Стаж 27 лет
9.6 21 отзыва Джиджоева Инна Давидовна
Стаж 30 лет
10 147 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Рузиева Гули Ашуркуловна
Стаж 27 лет

Диагностика

Обследование пациентки и лечение дисфункции яичников проводится специалистом гинекологом-эндокринологом. При подозрении на дисфункцию яичников, в первую очередь, исключается хирургическая патология – внематочная беременность и опухолевые процессы. Проводится анализ менструального календаря, выслушиваются жалобы, проводится гинекологический осмотр и составляется план диагностики.

В комплекс диагностических процедур могут входить:

  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и надпочечников;
  • микроскопия и бакпосев на флору секрета влагалища;
  • ПЦР-диагностика в целях исключения половых инфекций (уреаплазмоза, кандидоза, микоплазмоза, трихомоноза, хламидиоза и т.п.);
  • определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, прогестерона и эстрогенов) в крови и моче;
  • анализ крови на уровень гормонов, выделяемых надпочечниками и щитовидной железой;
  • рентгенографическое исследование черепа, КТ головного мозга и МРТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга с целью исключения возможности протекания в нем патологических процессов;
  • гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки либо диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки для гистологического исследования участков эндометрия.

Схема обследования составляется индивидуально на основании жалоб пациентки и осмотра. Как лечить дисфункцию яичников,врачом определяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациентки.

Успех коррекции заболевания в большой степени определяется выраженностью расстройств, потому любые нарушения менструального цикла должны вызвать настороженность и побудить женщину к прохождению обследования независимо от ее возраста. Дисфункция яичников пременопаузального периода не менее опасна, чем репродуктивного возраста.

При диагностировании заболевания во избежание осложнений рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога. Даже при отсутствии изменений в состоянии пациентки рекомендовано прохождение обследования 2-4 раза в год.

Климактерическая дисфункция яичников при отсутствии контроля со стороны врача повышает риск развития онкологических заболеваний.

Лечение дисфункции яичников

Женская репродуктивная система является зеркалом, в котором находит отражение общее состояние здоровья. Она первой страдает при возникновении патологических состояний в организме, нарушается менструальная и детородная функции.

Дисфункцию яичников необходимо лечить, даже если самочувствие остается в норме, поскольку ее последствиями могут стать тяжелые эндокринные поражения, злокачественные новообразования органов половой системы, миома матки, мастопатия и бесплодие.

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Лечебные мероприятия, проводимые при выявлении дисфункции яичников,преследуют следующие цели:

  • остановку кровотечения;
  • устранение причин, вызвавших заболевание;
  • нормализацию гормональной функции яичников и восстановление регулярного менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно (в случае легкого течения заболевания) или стационарно. На этапе остановки обильного кровотечения обычно проводится гемостатическая терапия. При неполучении желаемого эффекта назначается выскабливание слизистой полости матки и проведение исследований. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов гистологического анализа.

Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников. Лечебные препараты назначаются индивидуально. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, их спровоцировавших. При эндокринных нарушениях осуществляется гормонотерапия.

Для поддержки иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, БАДов и гомеопатических препаратов. При лечении дисфункции важное значение имеет нормализация питания, физической активности, режима труда и отдыха.

Может назначаться физиотерапия, рефлексотерапия и консультации психотерапевта.

С целью восстановления менструального цикла и профилактики маточных кровотечений применяется прогестерон-терапия в период с 16 по 26 день цикла.

В течение 7 дней после терапии начинается менструация, ее начало считается началом нового цикла. В дальнейшем для нормализации менструальных циклов назначаются комбинированные гормональные контрацептивы.

При дисфункции яичников, даже после удачно проведенного лечения, установка ВМС (внутриматочной спирали) противопоказана.

Дисфункция яичников и беременность

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников,однозначно ответить нельзя, многое зависит от тяжести заболевания и вызвавших его причин.

При дисфункции яичников требуется контроль гинеколога-эндокринолога за подготовкой к беременности и ее течением.

С этой целью проводится лечебный курс, направленный на восстановление процесса овуляции, с использованием гормональных препаратов – кломифена, профази, пергонала и хумигона. Они применяются с 5 дня по 9 день цикла включительно.

В течение курса терапии степень и скорость созревания фолликула контролируется с помощью УЗИ. По достижении размера фолликула 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм вводится препарат, вызывающий овуляцию – хорионический гонадотропин человека.

Стимуляционная терапия обычно осуществляется в течение еще 3-4 последующих менструальных циклов. После в течение еще трех циклов используются препараты прогестерона – с 16 по 26 день. Контроль за наступлением овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной) температуры и проведением контрольных УЗИ.

Современные методы лечения, используемые в гинекологии, в ряде случаев позволяют добиваться стабилизации менструального цикла и регулярной овуляции. Грамотное лечение дает возможность забеременеть и выносить ребенка. Ведение беременности у женщин с дисфункцией яичников ведется с раннего срока с повышенным вниманием.

Если не интересоваться тем, как вылечить дисфункцию яичников, и не предпринимать никаких действий, это может привести к таким последствиям:

В качестве профилактики дисфункции яичников медики рекомендуют избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций, придерживаться здорового образа жизни и не допускать беспорядочных половых связей. Для нормализации обменных процессов и гормонального фона необходимы здоровое полноценное питание, соблюдение санитарно-гигиенических норм и физическая активность.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/disfunkcija_jaichnikov

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла.

Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е.

кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Читайте также:  Биопсия шейки матки: расшифровка результата, что после нее можно нельзя, подготовка

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Дисфункция яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин.

Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция.

Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

  • Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
  • Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
  • Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
  • Тяжело протекающий предменструальный синдром, проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
  • Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
  • Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода.

Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

  1. Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
  2. Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
  3. Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
  4. Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
  5. Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
  6. Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
  7. Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог.

При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

  • Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
  • Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоз, трихомоноза и др.);
  • Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
  • Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
  • Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры.

Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику.

Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью.

В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии.

Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов.

Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла.

После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла.

Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога.

Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла.

При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию.

Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла.

Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка.

Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки.

По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО.

У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система — это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций.

Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые — это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_dysfunction

Дисфункция яичников: причины, диагностика и лечение

Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы.

Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.

Проблема женщинам хорошо заметна, но часто не вызывает беспокойства, так как считается, что нерегулярные месячные — беда небольшая. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне нормальных периодов), также как и симптомокомплекс ПМС (эмоциональная нестабильность, нервозность, тянущие боли внизу живота и пр.), тоже списываются на любые причины, вплоть до плохой погоды, только не на болезнь.

Читайте также:  Заусенцы на пальцах рук: причины, как убрать, лечение частых надрывов кожи вокруг ногтя

К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.

Симптомы дисфункции яичников

Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:

  • сбой менструального цикла: его чрезмерное удлинение (более 35 дней) либо укорочение (менее 21 дня), нерегулярность месячных;
  • олигоменорея – чрезмерная редкость и скудность менструаций;
  • полименорея – частые, длительные (более 7 дней) и обильные менструации (более 150 мл).

Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.

Частые симптомы:

  • Проблемы с зачатием. При дисфункции яичников нарушается процесс созревания яйцеклетки, учащаются ановуляторные циклы, поэтому оплодотворение произойти не может. Если же беременность всё-таки наступила, то возрастает вероятность выкидыша.
  • Кровянистые выделения, происходящие в период между менструациями (с продолжительностью более 3 суток).
  • Дисменорея – болевой синдром при менструациях. У женщин ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность, появляется тошнота, головная боль, диарея, тянущего или схваткообразного характера, отдающие в поясницу.
  • Комплекс симптомов ПМС: раздражительность, плаксивость, психологические перемены, слабость, сильная усталость, апатия и т.д..
  • Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Как правило, данный признак свидетельствует о запущенности патологии. При этом значительно повышается риск возникновения онкологического или сердечного заболевания. У женщин наблюдается изменение психики.

Причины нарушений работы яичников

Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:

  • Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз;
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах (матке, яичниках, шейке матки): сальпингиты, эндометриты, оофориты;
  • Эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников. Они вызывают нарушение гормонального статуса, что в итоге отражается на репродуктивной функции;
  • Гинекологические заболевания такие, как эндометриоз, аденомиоз, фибромиома, опухоли яичников и матки;
  • Низкий иммунитет;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
  • Внешние факторы: голодание, чрезмерная худоба, длительные стрессы, физическое и моральное переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха, акклиматизация, чрезмерное увлечение солнечными лучами, приём некоторых лекарственных препаратов, химио- и лучевая терапия;
  • Ошибка при установке внутриматочной спирали;
  • Медицинский или самопроизвольный аборт. Особо опасно прерывание первой беременности, поскольку в организме резко обрывается перестройка на вынашивание плода. Как результат, возникает стойкая дисфункция с угрозой бесплодия;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

  • Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
  • Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
  • Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс. Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
  • Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе.

Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ).

Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев.

Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

  • обильность потоотделения;
  • беспокойство сна;
  • учащённое мочеиспускание;
  • сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
  • приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
  • эмоциональная нестабильность.
  • Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.

Диагностика

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. На первичном приёме он выявляет и оценивает симптомы патологии с учётом информации о наследственности, жизненном и акушерском анамнезе, менструальной функции. Затем проводится гинекологический осмотр с взятием мазков.

В индивидуальном порядке назначается комплекс диагностических процедур, который может включать в себя:

  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ надпочечников;
  • анализ мочи и крови (общий, биохимический);
  • анализ крови и мочи на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон, пролактин);
  • микроскопию и бакпосев секрета на влагалищную микрофлору;
  • ПЦР-анализ на половые инфекции (кандидоз, хламидиоз и т.д.);
  • измерение базальной температуры (для определения фазы цикла, в котором есть нарушения);
  • электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
  • анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • исследование состояния гипофиза с помощью рентгена черепа, МРТ и КТ головного мозга;
  • электроэнцефалография для исследования состояния головного мозга;
  • гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки;
  • диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования соскоба.

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

  • остановка кровотечений, угрожающих жизни;
  • устранение причин патологии;
  • восстановление менструального цикла.

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

  • раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
  • симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
  • приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
  • приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
  • приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

  • антибактериальная и противовоспалительная терапии (при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов), в результате которых, как правило, менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без гормонотерапии;
  • коррекция выявленных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • нормализация образа жизни, режима труда, отдыха и сна, избегание стрессовых ситуаций, удержание психоэмоционального состояния в покое, коррекция рациона и режима питания, витаминотерапия по фазам цикла, гомеопатические препараты и БАДы (если «провокатор» патологии – внешние факторы);
  • при диагностированных гинекологических заболеваниях лечение назначается индивидуально (оперативное вмешательство, гормональная терапия);
  • физиотерапия, рефлексотерапия;
  • психотерапевтическая и психологическая помощь.

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Осложнения и последствия

Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка.

Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):

  • фибромиома;
  • мастопатия;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • рак тела матки;
  • рак молочных желез.

Вероятность беременности

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию.

Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов, измерения базальной температуры и анализа крови.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение расстройства гормональной функции яичников, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
  • своевременное лечение заболеваний половых органов;
  • здоровый образ жизни, полноценное питание;
  • психоэмоциональная стабильность, исключение стрессов и волнений;
  • грамотный приём гормональных препаратов;
  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • умеренная физическая активность;
  • ведение контроля массы тела;
  • защита от сильной и частой инсоляции;
  • профилактика и своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • избегание переохлаждения;
  • отказ от вредных привычек.

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10.

У нас можно сдать комплекс анализов, пройти все виды УЗИ, а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов. Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб.

Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/disfunktsiya-yaichnikov-prichinyi/

Ссылка на основную публикацию