Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

Если у супруги не наступает беременность, несмотря на то, что в течение года муж регулярно вступает с ней в половой контакт без использования противозачаточных средств, то мужчине обязательно надо посетить врача-андролога, чтобы исключить наличие бесплодия и сдать необходимые анализы.

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

Подготовка к диагностике

Основной анализ на бесплодие, которое назначит мужчине врач — это спермограмма. Она заключается в оценке объёма и вязкости спермы, числа, подвижности и строения сперматозоидов (клеток, участвующих в оплодотворении), а также количества лейкоцитов, эритроцитов и антител в ней.

Чтобы данное исследование было информативным, к нему надо как следует подготовиться:

  1. Прежде всего, воздержитесь от половых контактов в течение 3–4 суток. Этот период необходим для созревания сперматозоидов.
  2. За время воздержания откажитесь от посещения бани, сауны, спортивного клуба, не принимайте горячую ванну, постарайтесь хорошо выспаться.
  3. Не употребляйте алкогольных напитков и лекарственных препаратов, откажитесь от курения (или, если это не получается, максимально сократите количество выкуриваемых сигарет).

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализыЭти рекомендации необходимо соблюдать, потому что всё вышеперечисленное неблагоприятно влияют на сперматозоиды и результаты спермограммы могут оказаться плохими, даже при отсутствии заболеваний, которые могут вызывать бесплодие.

Важно правильно собрать сперму для исследования:

  1. Вначале помочитесь. Моча «очистит» мочеиспускательный канал.
  2. Затем вымойте с мылом руки и получите сперму путём мастурбации. Если вы категорически не желаете заниматься мастурбацией, попросите помочь вашу супругу. Не следует использовать презерватив (в нём содержатся вещества, которые убивают сперматозоиды) или оральный секс (содержимое ротовой полости загрязнит сперму).
  3. Очень важно собрать первую порцию спермы, в которой содержатся наиболее зрелые и подвижные сперматозоиды. Сперму (или как её еще называют эякулят) для анализа собирают в чистый сухой контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
  4. После получения сперма должна быть исследована в течение часа, поэтому лучше всего сдавать её в лаборатории. Если такой возможности нет, то необходимо как можно быстрее доставить её туда. Контейнер надо держать в тепле.

Где выполнять исследование спермы? Лучше всего делать это в лабораториях центров планирования семьи или специализированных клиник, занимающихся лечением бесплодия. В них работают специалисты, обладающие набольшим опытом проведения таких исследований.

Расшифровка результатов теста на бесплодие у мужчин

После получения результатов спермограммы обратитесь с ними к врачу. Он оценит, есть ли в ней изменения. При плохих её результатах врач предложит сдать сперму на анализ повторно, через 1–2 месяца.

Это необходимо для того, чтобы убедиться, что данные изменения спермы носят стойкий и неслучайный характер, прежде чем приступить к дальнейшему обследованию и лечению, которые могут быть трудоёмкими и дорогостоящими.

Какие же изменения могут быть в спермограмме?

Аспермия

Если сперму получить не удалось, то такое состояние будет называться аспермия. Аспермия может встречаться при ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, поэтому при её наличии обязательно собирают на исследование мочу сразу же после эякуляции.

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

Олигоспермия

Если объём спермы составил менее 2 мл это олигоспермия. В этом случае причиной уменьшения объёма спермы могут быть проблемы с семенными пузырьками и предстательной железой, так как их секрет составляет большую часть биологической жидкости.

Агглютинация

При исследовании может быть выявлена агглютинация («склеивание») сперматозоидов. Степень её выраженности оценивается в «+» (от одного до четырёх). При этом «+» соответствует слабо выраженной, а «++++» — тяжёлой агглютинации. Чем больше плюсов, тем хуже. Причиной этого явления может быть воспаление придаточных половых желез (простаты и семенных пузырьков).

  • Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализыОно же является причиной повышенного количества слизи в сперме, которая делает сперму более вязкой и затрудняет движение сперматозоидов.
  • Также заподозрить наличие воспаления может повышенное (более 1 млн в 1 мл) количество лейкоцитов.
  • В таком случае мужчине будет проведено обследование, с целью выявления источника появления лейкоцитов в сперме.

Азооспермия

При исследовании спермы обязательно оценивается количество в ней сперматозоидов и их подвижность.

Если тест показал, что в эякуляте нет сперматозоидов, говорят об азооспермии. Она может возникнуть если в яичках по каким-то причинам не образуются сперматозоиды (такое бесплодие называется секреторным) или они из них не могут попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда — во влагалище. Это так называемое экскреторное (или обструктивное) бесплодие.

Олигозооспермия

Состояние, при котором в 1 мл спермы содержится менее 15 миллионов сперматозоидов (или во всём эякуляте — менее 40 млн), называется олигозооспермией.

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

Выделяют три степени олигозооспермии:

  1. О первой степени говорят если количество сперматозоидов в эякуляте меньше 39 млн, но больше 20 млн (или в 1 мл менее 14 млн, но больше 10 млн).
  2. Если в эякуляте содержится от 19 до 10 млн сперматозоидов (в его 1 мл — от 9 до 5 млн), то это вторая степень олигоспермии.
  3. К третьей степени олигоспермии относят состояния, при котором в эякуляте содержится менее 10 млн сперматозоидов (или менее 5 млн в 1 его мл).

Астенозооспермия

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализыСперматодоиды могут двигаться быстро (их относят к категории А), медленно и вяло (категория B), колебаться на месте (категория C) или вовсе не двигаться (категория D). Для оплодотворения важно, чтобы более 32% всех имеющихся в сперме сперматозоидов относились к категории А и B. Если таких сперматозоидов меньше, то это будет называться астенозооспермией.

Как и олигоспермия, астенозооспермия также может быть трёх степеней. При первой из них число подвижных сперматозоидов (категории А и В) составляет 32–20%, при второй — 19–10%, при третьей — менее 10%.

Выделение степеней олигоспермии и астеноспермии необходимо для оценки эффективности проводимого лечения, которое будет назначено после завершения обследования и выявления причин, которые привели к изменению данных параметров спермы.

Если анализ показал, что в сперме отсутствуют подвижные сперматозоиды, то говорят о некрозооспермии.

Тератозооспермия

При исследовании спермы также оценивается количество нормальных форм сперматозоидов. В нормальном сперматозоиде выделяют головку, шейку, промежуточную часть и хвост. Могут встречаться сперматозоиды с отсутствием головки или её удвоением, чрезмерно большими её размерами, а также сперматозоиды с удвоенным хвостом или его отсутствием.

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

Такие сперматозоиды неспособны к оплодотворению. Повышение их количества более 70% называют тератозооспермией.

Что еще проверяет андролог для выявления причин бесплодия?

Причины нарушения параметров спермы могут быть различными, и чтобы их выяснить врач должен исключить наличие инфекций, передающихся половым путём, а также обследовать органы, которые задействованы в процессе оплодотворения.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Этот процесс регулируется гормонами (тестостероном и фолликулостимулирующим гормоном), поэтому обязательно будет назначен анализ крови на эти гормоны (а также лютеинизирующий гормон, который регулирует выработку тестостерона и пролактин для исключения заболевания, которое может нарушать выработку данных гормонов).

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализыВажно сдать кровь для исследования этих гормонов в утренние часы (до 11.00), так как вечером их концентрация в крови падает.

Врач обязательно исследует яички для того, чтобы оценить их размеры и консистенцию, исключит наличие варикозного расширения вен семенных канатиков (варикоцеле).

При варикоцеле  яички страдают от недостатка кислорода и накопления в них токсичных для сперматозоидов веществ. Варикозное расширение вен семенного канатика бывает трёх стадий:

  1. При первой стадии расширение вен может быть выявлено только при ультразвуковом исследовании.
  2. При второй — при выполнении специальных проб, приводящих к повышению давления в этих вена.
  3. При третьей стадии расширенные вены выявляются при обычном осмотре.

Затем врач обследует у мужчины предстательную железу и семенные пузырьки. При выявлении хронического воспаления в предстательной железе может быть назначен препарат, содержащий регуляторные пептиды, полученные из предстательной железы половозрелых бычков, аминокислоты глицин и аргинин, а также цинк.

Этот препарат обладает противовоспалительным эффектом, улучшает подвижность сперматозоидов и повышает число их нормальных форм, а также уменьшает количество антиспермальных антител, снижает фрагментацию ДНК (главного носителя генетической информации) сперматозоидов. Всё это может повышать способность спермы к оплодотворению. Более подробную информацию о данном препарате можно получить на сайте бесплодие.net.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/analiz-na-muzhskoe-besplodie.html

Диагностика и анализы на бесплодие у мужчин

:

  1. С чего начать
  2. Основное обследование
  3. Спермограмма
  4. МАР-тест
  5. Анализ крови на гормоны
  6. Другие основные анализы
  7. Дополнительное обследование
  8. Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)
  9. Исследование простатического секрета
  10. Возможные дополнительные анализы

Устранение проблемы неспособности к зачатию – длительный и сложный процесс, требующий от любого пациента немало терпения и сил.

Диагностика и анализы на бесплодие у мужчин – важный этап, который необходимо пройти для назначения специалистом адекватного лечения.

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

С чего начать

Перед проведением диагностического обследования мужчине необходима консультация андролога или репродуктолога.

На первой консультации врач спрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, об особенностях сексуальной жизни, а также определяет возможное влияние на организм негативных факторов (курение, употребление алкоголя, вредные производственные факторы).

Кроме того, врачом проводится обследование наружных половых органов и простаты методом пальпации, а также определяется степень проявления вторичных половых признаков. Только после этого проводятся следующие этапы: диагностика и лечение мужского бесплодия. Диагностическое обследование может быть основным и дополнительным.

Основное обследование

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующие основные анализы:

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

Спермограмма – главный анализ на бесплодие у мужчин

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • спермограмма;
  • МАР-тест;
  • исследование уровня гормонов;
  • УЗИ половых органов;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи;
  • исследование половых инфекций (мазок).

Спермограмма

Спермограмма – главный анализ на бесплодие у мужчин. С помощью данного анализа определяется способность спермы к оплодотворению путем изучения ее количественных и качественных показателей.

Читайте также:  Причины низкого гемоглобина у детей, женщин, пожилых людей

Диагностика бесплодия у мужчин методом спермограммы позволяет исследовать:

  • объем, цвет и степень вязкости эякулята;
  • количество спермиев в семенной жидкости;
  • строение и активность сперматозоидов;
  • присутствие в сперме бактерий.

Подготовка к спермограмме:

  1. В течение 2-4 суток перед процедурой мужчине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Если провести исследование на следующие сутки после полового акта, будет выявлен сниженный объем семенной жидкости. Дольше 4 дней воздерживаться от секса не рекомендуется, поскольку это может уменьшить активность спермиев.
  2. На протяжении недели перед процедурой не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани и сауны. Также нельзя допускать переохлаждения организма.
  3. В течение 4-5 суток перед обследованием мужчине запрещено употреблять алкоголь и лечиться медикаментозными препаратами. Если мужчина простужен, исследование откладывают до полного выздоровления.
  4. Также перед обследованием не следует подвергаться сильному физическому переутомлению и стрессам.

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

Сдача спермы производится в специальный контейнер путем мастурбации

Ход процедуры.

Для того чтобы с точностью диагностировать мужское бесплодие, назначенные анализы должны быть сданы в соответствии с некоторыми правилами. Сдача спермы производится в специальный контейнер путем мастурбации. Прерванный половой акт в данном случае применять нельзя, поскольку в используемой для анализа сперме будут содержаться клетки из влагалища.

Для соблюдения условий стерильности и быстрой транспортировки семенной жидкости в лабораторию анализ должен проводиться только в специализированной клинике. Неправильные условия транспортировки контейнера в лабораторию (переохлаждение, вибрация) могут отрицательно повлиять на результаты сданного анализа.

Кроме того, врач должен определить точное время разжижения спермы.

Сдача анализов обычно производится 2-3 раза на протяжении 4-8 недель.

МАР-тест

МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) назначается мужчине для выявления иммунологического бесплодия.

В ходе данного анализа исследуется образование антител к собственным сперматозоидам, а именно: вычисляется процент сперматозоидов с прикрепленными антителами от общего числа здоровых спермиев.

Наличие антител говорит о том, что собственные половые клетки воспринимаются организмом как чужеродные.

С помощью спермограммы иммунологическое бесплодие не выявляется – активные спермии, покрытые антителами, рассматриваются в этом анализе как нормальные.

Показания к назначению теста:

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

МАР-тест назначается мужчине для выявления иммунологического бесплодия

  • проведенные операции на репродуктивных органах;
  • патологии репродуктивной системы;
  • склеивание сперматозоидов;
  • низкая активность сперматозоидов, выявленная с помощью спермограммы;
  • подготовка к процедуре ЭКО.

Существует два вида МАР-теста:

  • прямой (сдача спермы);
  • непрямой (сдача крови из вены).

Подготовка к МАР-тесту.

Для сдачи крови из вены перед проведением теста мужчине следует воздерживаться от употребления спиртных напитков в течение недели.

Для сдачи спермы на протяжении 7 суток перед процедурой запрещено курить, употреблять алкоголь, посещать сауны и бани. Также, в течение того же времени следует воздерживаться от сексуальных контактов.

Кроме того, не рекомендуется принимать лекарственные препараты и употреблять жирную пищу.

Анализ крови на гормоны

Нередко причиной бесплодия является гормональный дисбаланс в организме. О нарушениях эндокринной системы можно говорить в случае отклонения от нормы уровня следующих гормонов:

  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • ДЭА сульфат;
  • гормоны щитовидной железы.

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

Гормональные анализы крови на бесплодие у мужчин сдаются натощак

Гормональные анализы на бесплодие у мужчин сдаются в любое время суток натощак.

Другие основные анализы

  • УЗИ половых органов проводится для оценки общего состояния мошонки, а также для изучения патологий предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Анализ крови помогает определить напряженность иммунитета и выявить увеличение количества лейкоцитов.
  • Анализ мочи проводится для того, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также для поиска белых кровяных клеток-индикаторов возможной инфекции.
  • Иммуноферментный анализ крови при мужском бесплодии назначается для выявления антител к вирусам и бактериям.
  • Процедура взятия мазка из уретрального канала позволяет с помощью микроскопии выявить инфекцию, передающуюся половым путем.

Дополнительное обследование

Если в процессе основного этапа остаются невыясненные вопросы, необходимо будет сдать дополнительные анализы на бесплодие у мужчин.

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)

ЭМИС – это детализированный метод изучения спермиев с помощью микроскопа, позволяющий поставить диагноз с высокой точностью. Оценка каждого спермия посредством ЭМИС производится по 40 критериям. В ходе данного исследования детально изучается строение спермиев, а также выявляется наличие инфекции внутри семенной жидкости.

Проведение ЭМИС показано в следующих случаях:

  • неустановленная причина бесплодия;
  • отклонения в спермограмме (нарушение активности спермиев);
  • выкидыши у партнерши;
  • подготовка к процедуре ЭКО.

Исследование простатического секрета

Иногда, для того чтобы выявить мужское бесплодие, нужна диагностика, основанная на изучении простатического секрета. Данная процедура заключается в микроскопическом исследовании жидкости, вырабатываемой простатой.

Забор жидкости, изучение которой позволяет получить сведения о наличии воспалений или инфекций, проводят путем массажа предстательной железы.

Перед исследованием мужчине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на протяжении 3-4 суток.

Возможные дополнительные анализы

  1. Анализ состояния хроматина спермиев. В ходе процедуры делается разрез неиспользуемой яйцеклетки для выяснения способности спермиев одолеть ее защитный слой.
  2. Акросомная реакция. Тест позволяет выявить способность сперматозоидов преодолеть необходимые для растворения жесткой оболочки яйцеклетки химические изменения.

  3. Гипоосмотический тест. Анализ основан на использовании особого раствора для изучения способности сперматозоидов проникать в яйцеклетку, а также для оценки хвостиков спермиев.
  4. Биопсия яичка. При проведении биопсии яичка из канальцев семенника берется маленький кусочек ткани для определения производительности спермы.
  5. Вазография.

    С помощью рентгена в ходе вазографии выявляется наличие закупорки спермы в семявыносящих путях.

  6. Ультразвук. Проводится для выявления обструкции в репродуктивных органах.
  7. Исследование посторгазменной мочи.

    Процедура назначается при отсутствии эякулята или при его недостаточном количестве для исключения или подтверждения выброса спермы в мочевой пузырь.

Для составления плана лечения нередко бывает достаточно лишь проведения спермограммы, поскольку данный метод обладает высокой информативностью.

На вопрос о том, придется ли пациенту сдавать дополнительные анализы на мужское бесплодие, может ответить только лечащий врач. Какое лечение будет назначено мужчине от бесплодия – напрямую зависит от результатов проведенной диагностики.

Источник: https://funkit.ru/besplodie/diagnostika-i-analizy-na-besplodie-u-muzhchin.html

Анализы на бесплодие у мужчин

Термин бесплодие определяет невозможность зачать ребенка семейной парой в течение периода времени не менее года.

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

Важным условием является систематическое занятие незащищенным сексом с одной женщиной. В случае наличия проблемы у мужчины с нормальным функциональным состоянием органов репродуктивной системы у женщины говорят о мужском бесплодии.

Значительное количество патологических процессов, приводящих к нарушению функционального состояния половой системы мужчины, не проявляются клинической симптоматикой. Для диагностики причин и степени тяжести заболевания обязательно назначается дополнительное обследование. Пациент обязательно должен сдать анализы на бесплодие у мужчин.

Этапы обследования

Проблематикой диагностики и лечения заболеваний репродуктивной системы у мужчин занимается врач андролог. Для выявления факта наличия мужского бесплодия, причины его развития, а также степени тяжести нарушений функционального состояния репродуктивных органов, специалист назначает комплексное обследование, состоящие из нескольких этапов:

  • Клиническая диагностика.
  • Назначение методик объективного обследования.
  • Интерпретация и расшифровка полученных результатов, которые дают возможность оценить состояние репродуктивной системы мужчины, а также назначить лечение при необходимости.

Для выполнения всех этапов комплексного обследования мужчины и сдачи анализов на бесплодие необходимы определенные условия, которыми располагают государственные или частные медицинские клиники.

При необходимости для диагностики сопутствующей соматической или инфекционной патологии, которая может повлиять на репродуктивную функцию мужчины, назначается консультация врачей других специализаций (эндокринолог, терапевт, кардиолог, невролог).

Клиническое обследование

Клиническое обследование является начальным этапом диагностического процесса, целью которого является определение причин и степени тяжести бесплодия у мужчины. Оно проводится врачом андрологом или урологом и включает несколько мероприятий:

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

  • Сбор анамнеза и выяснение жалоб. Мероприятие, которое включает общение медицинского специалиста с пациентом, в ходе которого он выясняет возможные жалобы в виде ощущений дискомфорта, их локализацию в теле, связь появления с физиологическими процессами. Также врач подробно расспрашивает о перенесенных раньше заболеваниях, в том числе не связанных с репродуктивной системой.
  • Осмотр. Врач проводит визуальную оценку состояния кожи, слизистой оболочки наружных половых органов, области наружного отверстия мочеиспускательного канала, паха. Обязательно обращается внимание на возможное наличие сыпи или других патологических элементов, а также выделений.
  • Пальпация. Прощупывание глубь лежащих мягких тканей, чтобы определить наличие возможных патологических объемных образований. Пальпация также дает возможность оценить состояние регионарных (паховых) лимфатических узлов, которые могут увеличиваться при инфекционной патологии органов репродуктивной системы.

Клиническое обследование дает возможность медицинскому специалисту сделать первичное заключение о возможном происхождении мужского бесплодия, а также определиться с анализами.

Лабораторное исследование

Лабораторное объективное исследование является самым важным и информативным этапом обследования мужчины. Оно включает несколько обязательных для диагностики исследований:

  • Клинический анализ крови и мочи. Общеклиническое лабораторное исследование, которое дает возможность выявить различные воспалительные процессы в организме, а также оценить тяжесть их течения. Анализ мочи также позволяет диагностировать ряд патологических процессов непосредственно в структурах урогенитального тракта.
  • Спермограмма. Лабораторное исследование, позволяющее по определенным показателям спермы выявить функциональные изменения в органах репродуктивной системы. Выделяются физико-химические (объем, цвет, вязкость, концентрация ряда органических соединений в эякуляте), микроскопические и морфологические (форма, количество, подвижность сперматозоидов, количество других клеток и элементов в единице объема спермы), иммунологические (наличие антиспермальных антител) показатели спермы исследуемого мужчины.
  • Определение уровня гормонов крови. Функциональная активность органов репродуктивной системы, а также нормальное течение процесса сперматогенеза (формирование и дозревание сперматозоидов в яичках) зависят от уровня половых гормонов, а также гонадотропинов (вырабатываются в гипофизе, отвечают за активность железистых клеток яичек).
  • Анализы крови на инфекции. Комплексное исследование с целью определения активности (титра) антител к возбудителям таких инфекций, как ВИЧ СПИД, вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи (вирусный гепатит В, С), заболевания, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис). Используется обычно ПЦР или ИФА. При необходимости может быть назначен бак посев.

На основании результатов обследования в большинстве случаев лечащему врачу удается определить причину и степень тяжести нарушений.

Дополнительные анализы

При необходимости, обычно в случае получения сомнительных результатов обязательных анализов на бесплодие у мужчин, врач уролог или андролог может назначать дополнительное исследование, которое включает:

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

  • Генетическое исследование спермы и крови мужчины. Достаточно сложное лабораторное исследование, которое включает определение ряда показателей генома клеток крови и сперматозоидов. Оно обычно назначается в случаях, если есть подозрение на наличие редкой генетической патологии.
  • Бактериологический посев спермы. При подозрении на неспецифическую инфекцию проводится нанесение спермы на специальные питательные среды. В случае наличия возбудителя в исследуемом материале вырастают колонии микроорганизмов. Их идентификацию проводят по ряду критериев, включающих биохимические, морфологические и антигенные свойства. Особенностью исследования является возможность определения чувствительности выделенных патогенных (болезнетворных) микроорганизмов к современным антибиотикам, что необходимо для назначения эффективного лечения.
  • Расширенное биохимическое исследование эякулята. Включает определение концентрации определенных органических соединений и ионов минеральных солей.

Дополнительные анализы также могут включать исследования, назначенные врачом смежных медицинских специализаций для диагностики соматических или инфекционных заболеваний других систем и органов мужчины.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Для того чтобы получить достоверные результаты исследований перед сдачей материала (моча, сперма, кровь) следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Отказ от жирной жареной пищи, употребления алкоголя за несколько дней до сдачи анализов.
  • В день сдачи мочи и спермы обязательно проводится интимная гигиена чистой проточной водой без использования моющих средств.
  • За несколько дней после консультации с лечащим врачом обязательно прекращается прием антибактериальных препаратов, а также применение локальных антисептических средств. Иногда прием антибиотиков прекращается за 1-2 недели до сдачи анализов, что в индивидуальном порядке обсуждается с лечащим врачом.
  • Перед сдачей спермограммы за 3 дня исключаются занятия сексом, посещение мест с высокой температурой и влажностью (бани, сауны), курение и прием алкоголя, так как эти факторы изменяют функциональную активность яичек и сперматозоидов.

Более подробные рекомендации в отношении правильной подготовки к сдаче анализов на бесплодие дает лечащий врач в ходе консультации пациента. Современное качественное диагностическое исследование причин и степени тяжести мужского бесплодия требует применения современной аппаратуры и реактивов.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/muzhskoe-besplodje/analiz-na-besplodie-u-muzhchin/

Как провериться на бесплодие мужчине

Для проведения профессиональной диагностики необходимо обратиться к высококвалифицированным специалистам. На сегодняшний момент существует большое количество клиник с оснащенными лабораториями для проведения тщательного осмотра и взятия анализов.

Если супружеская пара предпринимает все действия для зачатия ребенка, а оно не происходит, необходимо обратиться в специализированные репродуктивные центры для полного обследования пары.

Такие центры содержат необходимое современное высокотехнологичное оборудование для проведения точного и полного обследования. Вопросами мужского бесплодия занимается врач-андролог.

Диагностика мужского бесплодия

Чтобы точно установить бесплоден ли мужчина, надо получить подробные данные о его образе жизни, перенесенных заболеваниях.

Диагностика включает следующие этапы:

  1. Проведение лабораторных исследований с целью составления учетного листа фертильности;
  2. Тщательное обследование спермограммы;
  3. МАР-тест проводится с целью определения количества антиспермальных тел;
  4. Ультразвуковое исследование половых органов мужчины (мошонка, простата, яички).

Признаки мужского бесплодия

  • Воздействие внешних факторов на область паха (травмы);
  • Перенесенные операции;
  • Наличие инфекционных заболеваний (паротит);
  • Венерические заболевания (сифилис, гонорея и т. д.);
  • Видоизменения полового члена, полученные вследствие генетической наследственности (дефекты яичек, крипторхизм).

Определение мужского бесплодия в домашних условиях

Если у вас возникли подозрения на бесплодие, есть возможность определить данный симптом в домашних условиях по некоторым признакам.

Нужно обратить внимание на консистенцию спермы, если есть густые уплотнения и тянущиеся нити, то вполне возможно это проявления бесплодия. После оргазма в некоторых случаях наблюдается отсутствие выделения семенной жидкости, что тоже сигнализирует о бесплодии. Отсутствие спермы может говорить о том, что присутствует наличие болезней полового органа – простатит, воспаление яичек и другие.

Если вы заметили подобные признаки, то незамедлительно обращайтесь за консультацией к специалисту.

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

Лечение мужского бесплодия — иглоукалыванием

Появление болезненных ощущений в паховой области живота тоже должно насторожить, поскольку этот симптом может быть признаком болезни варикоцеле. А варикоцеле приводит к бесплодию. При таких ощущениях необходимо контролировать физические нагрузки. Сигналом простатита являются частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Большое значение имеет баланс гормонального фона. Например, при сахарном диабете наблюдается рост груди и живота у мужчин, что говорит о гормональном дисбалансе, а следовательно и нарушении половой системы мужчины.

Точное определение бесплодия у мужчин

Для постановки точного диагноза все-таки необходимо проведение тщательного и профессионального осмотра врачом. Первое на что обращает внимание врач – это телосложение, тип оволосения, пропорции роста и веса относительно возрастных данных.

Как всегда после проведенного анамнеза и осмотра, назначается проведение ряда сложнейших и точных медицинских обследований.

Медицинское обследование включает в себя: исследования малого таза, мочеполовой системы, ультразвуковое исследование яичек и мошонки.

Основным показателем бесплодия является показания спермограммы.

Тестирование спермограммой проводится у всех мужчин, обратившихся в центры по поводу бесплодия. Данный тест проводится на современном и высокоточном оборудовании.

Методы проверки

В 75 процентах случаев мужское бесплодие определяется при проведении спермограммы. При анализе устанавливается окрас спермы, подвижность, количество. На сегодняшний день обследование мужчины и проверка мужчин на бесплодие происходит в два этапа:

Первая фаза

Эту степень проверки рекомендуется проводить всем мужчинам, достигшим репродуктивного возраста. Перед проведением этого этапа нужно воздержаться от секса примерно на двое, трое суток.

Врач-репродуктолог обязан опросить пациента на тему перенесенных инфекционных и венерических заболеваний, а также провести осмотр половых органов. После этих процедур проводится анализ спермограммы в двух эпизодах.

Сначала первый, а через 14 дней еще один. Для полноценного прохождения нужно со всей серьезностью относиться к сдаче анализов. Нельзя употреблять алкоголь, лекарственные препараты. Врач должен быть осведомлен обо всех случаях недомогания (повышение артериального давления, температуры).

  • Вторая фаза
  • Включает в себя проведение ультразвукового излучения, гормонального фона, тщательное обследование урологом, генетическая предрасположенность.
  • Для прохождения анализов необходимо психологически настроиться на позитивный лад и понимать, что все процедуры абсолютно безболезненны.
  • И достаточно современные технологии медицинского оборудования позволит дать полную картину причин бесплодия у мужчин.

Причины бесплодия у мужчин

Очевидные причины бесплодия у мужчин:

  • Отсутствие потенции, эрекции, желания и возбудимости;
  • Внешние видоизменения яичек вследствие полученных травм. Иногда травмы приводят к удалению одного или более яичек;
  • Случаи, когда половой акт совершается, но не происходит выброса спермы;
  • Аномальные развития половых органов мужчины (узкие отверстия спермовыводящего протока);
  • Неопущение яичка и непроходимость семявыводящих потоков;
  • Варикоцеле.

Симптоматика мужского бесплодия

Явной симптоматики мужского бесплодия не исследовано. Чаще всего мужчины живут полноценной жизнью и узнают о бесплодии только в тех случаях, когда решено завести ребенка, а зачатия не происходит.

Бесплодие у мужчин: лечение, причины, диагностика, тесты, анализы

Симптоматика мужского бесплодия

В первую очередь, при отсутствии зачатия у пары, обследование начинают с женщины. Когда факт не подтверждается, принимаются обследовать мужчину.

Существуют несколько симптомов обнаружения бесплодия у мужчин:

  • Отсутствие беременности разных партнерш;
  • Недостаточное количество и качество семенной жидкости;
  • Дисфункция гормонального фона;
  • Патологические образования половой системы у мужчин;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Возникновение болевых ощущений при оргазме;
  • Негативное психофизическое состояние (стресс, конфликты)

Большой процент бесплодных мужчин входит в категорию неблагоприятных и асоциальных типов, подверженных алкоголю, курению, наркотикам.

Типы мужского бесплодия

Типы бесплодия у мужчин:

  1. Экскреторное характеризуется блокировкой вывода семенной жидкости;
  2. Секреторное проявляется при дисфункции выработки спермы;
  3. Аутоиммунное бесплодие характеризуется образованием антител к семенной жидкости.

Иногда причиной сперматозоидов становится аномальное развитие сперматозоидов (недоразвитый хвостик, 2 головки).

Видео:Диагностика фертильности мужчины

Заключение

Мужчины — существа сильные и им тяжело признать свою несостоятельность, но надо точно знать и верить, что чем раньше вы обратитесь, тем больше шансов выйти победителем из сложившейся ситуации.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-muzhskoe/kak-proveritsya-na-besplodie-muzhchine/

Диагностика мужского бесплодия

Отсутствие у пары беременности в течение года при регулярной половой жизни без предохранения считается бесплодным браком. Это состояние у супружеской пары может быть обусловлено мужским, женским и сочетанными факторами.

Примерно в 60-70% подобных случаев проблема заключается именно в мужском бесплодии (либо сочетанном – когда проблемы выявляются у обоих партнеров).

В таких случаях требуется диагностика бесплодия у мужчин в клинике репродуктивной медицины.

Факторы, провоцирующие развитие бесплодия у мужчин

Чаще всего мужское бесплодие вызывает неспособность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Выявить патологию можно с помощью спермограммы. Этот анализ позволяет определить количественный состав эякулята, а также морфологию и степень подвижности сперматозоидов. Обычно в результате количественной и качественной оценки спермы удается выявить следующие патологии:

1. Изменение количественного состава сперматозоидов:

  • сильное или незначительное снижение количества сперматозоидов в сперме (олигоспермия);
  • их полное отсутствие (аспермия).

2. Изменение подвижности сперматозоидов:

  • снижение количества активных сперматозоидов в сперме (астеноспермия);
  • полное отсутствие живых (подвижных) сперматозоидов (некроспермия).

3. Изменение качественного состава спермы:

  • наличие сперматозоидов с измененной формой головки или хвостика (тератозооспермия).

Каждая из этих патологий может возникать одиночно или в сочетании с другими. Например, при олигоастенотератозооспермии эякулят содержит небольшое количество малоподвижных сперматозоидов с измененной головкой или хвостиком.

 Ознакомьтесь с важной информацией

Еще одной причиной мужского бесплодия является нарушение гормонального фона. В этом случае заболевание называется эндокринным мужским бесплодием. Его вызывают следующие состояния:

  • высокое содержание пролактина (гиперпролактинемия);
  • низкое содержание гонадотропного лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормона (гипогонадотропный гипогонадизм);
  • низкое содержание тестостерона и высокое содержание гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ (гипергонадотропный гипогонадизм).

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про Читать историю Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю Мы — счастливые родители! Спасибо огромное от всей души клинике ФертиМед и лично нашему доктору Диане Омаровне за то, что вы делаете, за то, что помогЧитать историю На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю Я никогда не думала, что будут проблемы с детьми, но оказалось, обе трубы  непроходимы. Первая же попытка ЭКО в ФертиМеде закончилась рожденЧитать историю У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.       Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша  растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю

Обнаружить любую из этих патологий можно только при исследовании крови на содержание гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ, а также тестостерона и пролактина.

В крайних случаях причиной мужского бесплодия является азооспермия – патология, при которой в семенной жидкости вовсе отсутствуют сперматозоиды. Ее вызывают:

  • ретроградная эякуляция, при которой эякулят вместо полости матки попадает в мочевой пузырь;
  • закупорка семявыносящих протоков, развившаяся на фоне воспаления или в результате мужской стерилизации;
  • сбои в процессе образования сперматозоидов в семенных каналах.

Преимущества спермограммы

Какова бы ни была причина мужского бесплодия, оно всегда диагностируется с помощью спермограммы. Этот анализ отличается простотой, высокой скоростью и результативностью.

Именно поэтому при обследовании бесплодной пары его назначают первым. Мужчине для исследования достаточно сдать эякулят.

Женщинам же приходится проводить лапароскопию, гистероскопию и другие не менее болезненные и опасные для здоровья исследования.

По опыту врачей, мужчины так же часто страдают бесплодием, как и женщины. Однако по моральным или другим причинам женщины гораздо чаще обвиняют в нем себя, боясь намекнуть супругу на необходимость прохождения спермограммы. Мужчина должен помнить, что низкая фертильность не является показателем его слабости или низкой потенции.

Нередко высокая фертильность семенной жидкости, наоборот, сопровождается слабой потенцией. Также часто в сперме мужчины с высокой потенцией вовсе отсутствуют сперматозоиды. Мужчин из этой категории сложнее всего заставить пройти спермограмму, особенно если они относительно мало состоят в браке.

Женщина должна быть более настойчивой, потому что только так можно провести тщательное исследование, выявить причину супружеского бесплодия и составить план лечения.

Примерно 30 % супружеских пар не могут зачать ребенка одновременно из-за мужского и женского бесплодия. При тяжелых формах заболевания обследовать женщину не обязательно, потому что зачать ребенка паре удастся только путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ).

Диагностика бесплодия у мужчин

Во время первичной консультации у врача-андролога мужчина подвергается тщательному осмотру. Кроме того, специалист составляет анамнез жизни с целью выявления хронических болезней.

После этого он назначает следующие анализы:

  •  Спермограмма
  • MAR-тест
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и мошонки
  • Каждый из этих трех методов обязательно входит в диагностические мероприятия при подозрении на мужское бесплодие.

Анализ заключается в тщательном исследовании эякулята, в том числе изучении его физиологических и биохимических свойств. Задача специалистов – установить качественный и количественный состав семенной жидкости, а также оценить способность содержащихся в ней сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Перед сдачей анализа рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней, а сам биоматериал сдается путем мастурбации. С помощью этой методики специалисты определяют процентное соотношение нормальных сперматозоидов к сперматозоидам с высоким содержанием антиспермальных антител. Так называются специфические антитела, вырабатываемые в мужских половых органах.

Они принимают собственные сперматозоиды за инородные клетки и атакуют их. Из-за аутоиммунного характера патологии оплодотворить яйцеклетку в таких условиях гораздо сложнее. Биоматериал также получают с помощью мастурбации. Перед этим мужчина должен в течение 3 дней воздерживаться от половых контактов, отказаться от приема медикаментов, никотина и алкогольных напитков.

Один из важнейших методов диагностики мужского бесплодия позволяет визуально обследовать органы и ткани репродуктивной системы. В ходе исследования андрологу удается оценить состояние органов и обнаружить причину патологии. Специальная подготовка перед анализом не проводится. Главное, чтобы половые органы были гигиенически обработаны.

Инструментальные методы диагностики

Помимо лабораторного и ультразвукового исследования специалисты по андрологии проводят ряд других анализов:

  1. Анализ на содержание антиспермальных тел. Этот метод иммунодиагностики позволяет определить, содержатся ли в семенной жидкости антитела, которые снижают активность и подвижность сперматозоидов. Эти специфические клетки могут вызывать мужское бесплодие.
  2. Исследование гормонального фона. При проведении этого исследования специалисты определяют содержание в крови:
    • тестостерона;
    • пролактина;
    • фолликулостимулирующего гормона;
    • лютеинизирующего гормона;

    Кровь сдается утром на голодный желудок. Именно в это время содержание гормонов в ней максимальное. Накануне сдачи анализа мужчине рекомендуется избегать переутомления и нервных потрясений, так как от психоэмоционального состояния зависит его гормональный фон.

  3. Исследование крови. Кровь на биохимический и клинический анализ берут из вены на голодный желудок. С помощью полученных данных андролог делает вывод о том, как функционируют внутренние органы и системы, имеются ли в организме вирусы, не протекает ли в нем воспаление. В стандартном порядке определяют группу крови и резус-фактор мужчины.
  4. Анализ мочи. Для исследования берут мочу, полученную сразу после эякуляции. Это позволяет определить в ней наличие примесей семенной жидкости.
  5. Доплерография сосудов. Метод основан на использовании ультразвукового аппарата, с помощью которого изучают кровоток в сосудах пениса и мошонки. Так можно выявить непроходимость сосудов, которая является одной из причин бесплодия. УЗИ проводят во время искусственно вызванной эрекции.
  6. Общий анализ мочи. Это исследование необходимо для того, чтобы исключить заболевания воспалительного характера и нарушения обмена веществ.

Чтобы ознакомиться с полным списком исследований, проводящихся для экстракорпорального оплодотворения, перейдите в этот раздел.

Методы диагностики бесплодия у мужчин создаются и совершенствуются каждый день. Однако наиболее эффективным и точным из них до сих пор считается спермограмма. Только после прохождения этого исследования врач может выбрать направление, в котором будут проходить поиски причины бесплодия супружеской пары.

Источник: https://www.fertimed.ru/service/diagnostika-besplodiya-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию