Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия
Внутриутробные инфекции относятся к опасным патологиям беременности, которые приводят к тяжелейшим последствиям для организма матери и плода. Вызывается недуг разнообразными паразитическими агентами, которые достаточно часто при несвоевременном лечении могут стать для плода главной причиной губительных последствий. Поэтому каждая женщина в положении должна обязательно уметь своевременно распознать опасный недуг, а также знать, как правильно с ним бороться.

Что такое внутриутробная инфекция

Внутриутробная инфекция (ВУИ) — это инфекционное поражение плода в утробе, вызванное заражением матери разнообразными патогенными микроорганизмами.

Организм матери зачастую неспособен эффективно защитить плод от инфекции, так как во время беременности он имеет с ней общую кровеносную систему, что обеспечивает взаимообмен между ними физиологическими жидкостями.
Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия Кроме того, беременность негативно сказывается на активности продуцирования новых антител, в результате чего даже достаточно безопасная бактерия может стать причиной серьёзных последствий.

Существуют следующие формы недуга:

  • бактериальная — провоцирует развитие сифилиса, листериоза, туберкулёза и т.д;
  • вирусная — вызывает заражение герпесом, гепатитом, краснухой, паратитом, цитомегалией, ОРВИ, энтеровирусами и т.д.;
  • грибково-паразитарная — становится причиной кандидозов, микоплазмозов, токсоплазмозов, хламидиозов и т.д.

Наиболее часто медики диагностируют смешанные формы заболевания, зачастую их доля составляет более 50% всех случаев. Это объясняется тем, что организм проявляет ослабленность не к одному штамму или группе микроорганизмов, а ко всей патогенной микрофлоре в целом. Но, это не означает, что беременная может быть поражена десятками вирусов и бактерий одновременно.

До беременности каждая женщина множество раз подвергается всевозможным инфекционным заболеваниям, после которых в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Поэтому на практике встречаются инвазии, включающие не более 3–4 возбудителей.
Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия
Выделяют следующие пути заражения плода:

  • гематогенный — инфекция проникает сквозь плаценту с кровью, наиболее часто так передаётся токсоплазмоз и вирусные возбудители;
  • восходящий — характеризуется распространением инфекции к плоду через половые органы. Таким образом передаётся хламидиоз и энтерококковые инфекции;
  • нисходящий — микроорганизмы поражают плод сквозь полость матки, куда он попадает из маточных труб. Характерен для всех форм недуга;
  • интранатальный — плод поражается после контакта с заражёнными околоплодными водами и слизистой матки, во время прохождения через родовые пути.

В медицине данный тип заболевания наиболее часто известен под синонимом TORCH-синдром. Название позаимствовано от латинской аббревиатуры чаще всего встречающихся инфекций:
T — toxoplasmosis (токсоплазмоз);
O — other (остальные инфекции);
R — rubella (краснуха);
C — cytomegaly (цитомегалия);
H — herpes (герпес).

Чем опасна у беременных: последствия

Внутриутробное инфицирование считается достаточно опасной патологией беременности. Оно является главной причиной возникновения разнообразных пороков, в результате чего плод может значительно отставать в развитии.

Кроме того, патогенные микроорганизмы могут вызывать деструкцию отдельных органов и систем, в результате чего младенец может родиться неприспособленным к самостоятельной жизни. Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия
В запущенных случаях ВУИ может стать причиной воспаления органов репродуктивной системы, что повышает сократительную способность миометрия матки. В результате этого плод отделяется от стенок матки и развивается так называемый выкидыш плода.

Также выкидыш может быть спровоцирован гибелью малыша, вызванного воздействием на него токсинов микроорганизмов, что при инфицировании случается достаточно часто.

Узнайте, почему происходит невынашивание беременности.

  • Развивается ВУИ двумя путями: остро или хронически.
  • При остром течении у женщины наблюдаются яркие проявления, которые сопровождаются общим ухудшением состояния организма, так называемый сепсис.

Хроническая внутриутробная инфекция более опасна, нежели острая, так как недуг не имеет острых проявлений, при этом наблюдается активное поражение плода.

В результате этого малыш может родиться отсталым в развитии либо с разнообразными пороками, в том числе и несовместимыми с жизнью. Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия
На характер течения и основные последствия поражения организма малыша влияют множество факторов. Наиболее часто это зависит от:

  • длительности течения недуга;
  • возраста плода;
  • количества штаммов, которые поражают плод;
  • стойкости иммунной системы матери.

Наиболее тяжёлые последствия ВУИ наблюдаются в первом триместре, особенно если организм матери в это время ослаблен какими-либо недугами. Это практически всегда приводит к выкидышу либо заканчивается летальным исходом для плода ещё в утробе.

Во втором и третьем триместре малыш менее подвержен губительному воздействию патогенных микроорганизмов. Но, при несвоевременном лечении заболевания инфекция становится главной причиной преждевременных родов либо разнообразных пороков развития.

Причины и группа риска

Современной медицине так до конца и неизвестно, откуда берётся внутриутробное инфицирование плода во время беременности. Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия
В этот период практически каждая женщина подвергается риску заражения опасными вирусами и бактериями, так как её ослабленный гормональными сбоями организм неспособен качественно противостоять разнообразным инвазиям.

Однако при заражении, всего около 10% таких случаев заканчиваются губительно для развивающегося малыша.

Важно! Спровоцировать инфекцию может и ослабление организма, вызванное хирургическим вмешательством, поэтому такие манипуляции во время беременности настоятельно не рекомендуются.

Медики выделяют следующие факторы, благоприятно влияющие на заражение плода:

  • заболевания мочеполовой системы, в том числе и инфекционные;
  • инфицирование матери во время зачатия либо в первом триместре беременности;
  • угнетённый иммунитет, в том числе и ВИЧ-инфекциями;
  • ОРВИ и прочие недуги в период беременности;
  • ослабление организма, вызванное обострением хронических заболеваний.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия
Кроме того, согласно многим наблюдениям, среди женщин есть отдельные группы населения, среди которых ВУИ встречаются наиболее часто. Зачастую среднестатистический носитель заболевания это:

  • мать, у которой есть старшие дети, посещающие школьные и дошкольные детские учреждения;
  • работник школы, детского сада или медицинской сферы;
  • женщина, страдающая хроническими воспалительными недугами;
  • беременная, у которой внутриутробные инфекции были диагностированы ранее;
  • женщина, у которой ранее рождались недоношенные плоды или дети с патологиями;
  • женщина в положении, которая ранее подвергалась аборту.

, что нужно знать о токсоплазмозе при беременности.

Симптомы

Как упоминалось выше, внутриутробные инфекции проходят скрыто. Зачастую они маскируются под общим ухудшением состояния организма, вызванным токсикозом и прочими признаками развития малыша.

Поэтому, к сожалению, диагностируют недуг на этапе, когда инфекция активно поразила органы и ткани как матери, так и её ребёнка. Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия
Это приводит к развитию так называемой генерализованной внутриутробной инфекции, которая диагностируется у беременной благодаря следующим симптомам:

  • повышение температуры тела или возникновение жара;
  • воспаление или боли в зоне лимфоузлов;
  • сыпь по всему телу либо на отдельных его участках;
  • воспаление суставов или боли в конечностях;
  • коньюктивит;
  • проявление симптомов простуды (кашель, боль в горле, насморк, слезотечение).

Важно! Длительное ухудшение самочувствия и общего состояния организма являются главными симптомами развития опасных патологий во время беременности, поэтому при их возникновении нужно немедленно обратиться к медикам.

Выявить заболевание можно и благодаря изменениям, которые наблюдаются у плода. Прежде всего, это:

  • задержка развития (ребёнок растёт медленно, при этом длина его тела, головы и конечностей значительно меньше, нежели среднестатистические медицинские нормы);
  • изменение объёма внутриутробных вод (уменьшение или увеличение);
  • гидроцефалия;
  • поликистоз;
  • пороки плаценты.

Диагностика

Выявление ВУИ проводится комплексно и состоит из нескольких анализов. Заболевание может быть вызвано многими возбудителями, поэтому экспресс-метода по их выявлению не существует.

Это дополнительно усложняет диагностику, так как на её проведение требуется достаточно длительное время. Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия
Обследование беременной на наличие внутриутробной инфекции состоит из следующих этапов:

  1. Женщину опрашивают на наличие каких-либо жалоб.
  2. У беременной на анализ изымается кровь и берётся мазок из половых органов. Биологический материал обследуют под микроскопом, а далее проводят комплекс лабораторных исследований на наличие вируса или антител к нему.
  3. В случае выявления каких-либо отклонений проводится диагностика физиологических жидкостей беременной по методу полимеразной цепной реакции (анализ ДНК). С его помощью удаётся определить тип инфекции, а также есть ли у женщины антитела для борьбы с ней.
  4. Дополнительно при подозрениях на ВУИ женщине проводят УЗИ-исследование и кардиотокографию, чтобы выявить наличие патологий у малыша. По их результатам оценивают степень поражения плода, а также возможный дальнейший для него вред.
  5. После рождения малыша обязательно проводят забор пуповинной крови, а также околоплодных вод, их исследуют на наличие ДНК-вируса в теле новорождённого. Для этих целей у новорождённых также дополнительно берут забор спинномозговой жидкости, слюны и мочи, которые помогают получить более широкую картину происходящего.

Рекомендуем узнать, что такое ТОРЧ-инфекции.

Лечение внутриутробной инфекции при беременности

При ВУИ беременной показана комплексная антибиотическая терапия. При своевременном лечении удаётся полностью предотвратить возможный вред заболевания, в том числе и избежать патологий у малыша.

Однако комплексного терапевтического решения при борьбе с данной патологией не существует, так как её причиной может стать абсолютно любой штамм патогенного микроорганизма. Поэтому лечение в каждом отдельном случае является индивидуальным.

Наиболее часто для борьбы с грибково-паразитарными или бактериальными инвазиями как основное средство используют пенициллиновые препараты (Ампициллин, Эритромицин, Гентамицин и т.д.). Они способны инактивировать инфекцию быстро, избегая негативного влияния на развивающегося ребёнка.
Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия
При вирусном заражении беременным показаны препараты ацикловирового ряда (Ацикловир, Валацикловир и т.д.). В качестве дополнительных препаратов будущим матерям вводят общеукрепляющие комплексы (Солютаб, Амосин и т.д.) и иммуномодуляторы (Изопринозин, Дибазол и т.д.), направленные на восстановление защитных сил организма.

Также в комплексной терапии предусмотрены и симптоматические средства для борьбы с внешними проявлениями заболеваний.

Важно! Дозировка каких-либо препаратов при беременности определяется индивидуально для каждого отдельного случая и только после тщательного обследования организма.

Но, даже в случае эффективной победы над заболеванием борьба с инфекцией на этом не заканчивается. После успешных родов на протяжении последующих 5–6 лет ребёнок требует обязательного регулярного обследования и возможной коррекции состояния здоровья.

ВУИ для плода не проходит бесследно, токсины патогенных микроорганизмов могут вызывать необратимые изменения в органах и тканях, которые в дальнейшем могут провоцировать заболевания органов слуха, зрения и нервной системы.

Профилактика

Избежать поражения ВУИ достаточно просто, для этого беременным стоит всего лишь придерживаться нескольких правил. Каждой женщине рекомендуется:

Читайте также:  Глютеносодержащие продукты, список безглютеновых продуктов

  • избегать планирования беременности при выявлении активных фаз каких-либо инфекционных заболеваний;
  • вакцинироваться комплексными вакцинами;
  • ограничить контакт с детьми;
  • уменьшить посещение публичных мест;
  • более тщательно относиться к личной гигиене и гигиене членов семьи;
  • тщательно чистить продукты питания (овощи и фрукты);
  • избегать употребления блюд с недостаточной термической обработкой;
  • исключить из рациона мягкие сорта сыров и полуфабрикаты;
  • периодически проходить исследование у медиков, в том числе и на уровень иммуноглобулинов к TORCH-инфекциям;
  • обязательно обращаться к медикам после контакта с переносчиками инфекционных заболеваний.

Внутриутробные инфекции относятся к достаточно серьёзным патологиям беременности. Они становятся главной причиной разных пороков у плода, а в запущенном случае могут привести и к его гибели. Причин для возникновения заболевания существует несколько, но для того, чтобы не дать инфекции ни шанса, каждой беременной нужно внимательно относиться к собственному здоровью. В том числе и не забывать про своевременную профилактику ВУИ, включающую комплексную вакцинацию в ходе планирования беременности.

Источник: https://agu.life/bok/2043-vnutriutrobnaya-infekciya-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie-posledstviya.html

Внутриутробное инфицирование плода — опасность, лечение

Урогенитальные заболевания различной этиологии влекут возникновение осложнений также и для самой женщины, вплоть до развития последующего бесплодия. Внутриутробное инфицирование плода может произойти в любом из триместров. Что это такое? Какие у него последствия? Как можно избежать? Об этом рассказывается далее в статье.

Что это такое

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

В гинекологии внутриутробная инфекция при беременности объединяет широкий спектр заболеваний. Они имеют разное происхождение, но сходны по проявлениям и последствиям.

Во всех случаях возбудитель попадает в организм малыша через мать, причем произойти может различными путями.

  1. Ятрогенный – передача возбудителя при пролонгировании беременности после частичного излития околоплодных вод. Также проявляется после переливания компонентов крови, применении инвазивных методов диагностики и тому подобных манипуляциях.
  2. Гематогенный путь – это инфицирование малыша через кровь матери.
  3. Нисходящий – вариант проникновения возбудителей недуга через маточные трубы из брюшной полости.
  4. Восходящий – попадание инфекции через внутренний зев матки, к околоплодным оболочкам из влагалища.
  5. Контактный – заражение ребенка при прохождении через родовые пути, за счет соприкосновения слизистых оболочек с пораженными органами и тканями матери.
  6. Аспирационный – попадание возбудителя в организм малыша в момент родов через органы дыхания.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Два последних из перечисленных путей заражения относятся к интранатальной стадии. Это обусловлено исчезновением плацентарного барьера непроницаемого для стрептококков, синегнойной палочки, энтерококков и прочих возбудителей.

Тяжесть и последствия ВУИ определяется периодом ее возникновения.

Причины

Высокий риск ВУИ возникает в тех случаях, когда в анамнезе будущей матери присутствуют:

  • воспалительные процессы;
  • кокковая флора влагалища;
  • кандидозы и всевозможные ИППП;
  • урогенитальные-инфекции.

Именно по этой причине гинекологи призывают женщин проходить обследование и излечивать выявленные недуги до момента зачатия.

Заблуждением является мнение, что ВУИ провоцируются исключительно заболеваниями мочеполовой сферы. Банальный гайморит, пульпит или даже занесение возбудителя при маникюре способны стать причиной заражения плода по нисходящим или гематогенному путям.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Механизмы защиты

Любая внутриутробная инфекция у новорожденного наносит непоправимый вред его здоровью. Она препятствует гармоничному физическому и психическому развитию, а также может стать причиной врожденных аномалий и  гибели.

Более эффективных механизмов защиты от ВУИ, нежели ее профилактика, в медицине не существует. Поэтому перед зачатием оба родителя должны пройти обследование на наличие ИППП, ликвидировать все проблемы со здоровьем. Во время вынашивания пара, а не только женщина, должна воздерживаться от случайных половых связей.

Помимо этого, в организме женщины и ребенка имеется необходимый арсенал средств защиты, заложенный самой природой. Плацента непроницаема для большинства микроорганизмов, слизистая пробка служит барьером и кислая среда влагалища губительна для большинства патогенов.

Что касается иммунной системы крохи, она также активно включается в борьбу, активно вырабатывая лимфоциты и иммуноглобулин.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Разновидности

Все внутриутробные возбудители принято классифицировать на три большие группы:

  • вирусные – обусловленные любым из присутствующих в организме женщины вирусов, среди которых самые опасные вирус герпеса, краснуха, грипп, цитомегаловирус, гепатит и другие;
  • бактериальные и паразитические – самые распространенные из всех, к таковым относятся туберкулез, сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, золотистый стафилококк;
  • грибковые – вызываются грибами, как правило, речь идет о кандидозе.

Симптомы

Первыми симптомами ВУИ становятся неутешительные результаты анализов и ультразвукового исследования беременной.

  • В первую очередь речь идет о количестве околоплодных вод, отклонение которого от нормы прямо указывает на наличие проблемы.
  • Также укажет на заражение присутствие взвеси в водах, старение плаценты, отечность плода, нарушения его кровотока.
  • Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Следующим тревожным сигналом становится цвет околоплодных вод во время родов. Их окрашивание в темный цвет, помутнение, неприятный запах указывает на имевшее место проникновение патогенных организмов.

Также о наличии проблемы говорит состояние новорожденного, который может быть покрыт сыпью, иметь признаки асфиксии, желтухи или пневмонии. Как правило, все ВУИ приводят к порокам развития, увидеть которые можно на УЗИ.

Чем опасны

Внутриутробная инфекция никогда не проходит бесследно, провоцируя осложнения беременности, вплоть до потери ребенка. Она также провоцирует развитие патологий у новорожденного и роженицы.

Так, в первом триместре  это явление всегда заканчивается выкидышем, остановкой крохи в развитии либо тяжелыми поражениями его органов, включая ЦНС.

В анамнезе всех, без исключения детей, имеющих патологии развития опорно-двигательного аппарата и ЦНС лежат ВУИ.

Для самой женщины воздействие патогенных организмов такого плана чреваты развитием эндометрии, и тяжелых воспалительных процессов. Очень часто они приводят к бесплодию и способности выносить в будущем.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Диагностика по триместрам

Чем раньше будет выявлена ВУИ, тем эффективнее окажется лечение и благоприятнее прогноз. В каждом из этапов беременности применятся свои методы диагностики.

Так, в первом триместре информативным будет:

Во втором и третьем триместре максимум информации дают заключения УЗИ, где по состоянию вод и самого плода можно определить наличие патологии.

У новорожденных данные получают с помощью результатов лабораторных исследований, рентгенографии и компьютерной томографии. Она назначается для определения степени тяжести поражений.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Лечение

Единственным методом лечения внутриутробных заболеваний являются антибиотики. Также крайне сложно подобрать адекватную терапию, с учетом резистентности возбудителя, так как далеко не все препарата допустимы к использованию.

Важно понимать, что ВУИ при беременности, что это не приговор, а повод обеспокоиться здоровьем малыша и принять срочные меры.

Тактика ведения родов

При наличии данных о болезни или загрязнения микроорганизмами родовых путей матери, роды естественным путем не проводятся. В результате операции кесарево удается избежать инфицирования ребенка контактными и аспирационными путями.

В тех случаях, когда малыш уже был заражен на пренатальном этапе, допускаются естественные роды с последующим лечением новорожденного.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Прогнозы

Благодаря уровню развития современной медицины, прогнозы для матери и ребенка в случае своевременного выявления внутриутробного возбудителя вполне благоприятны. Правильный подбор антибиотиков и противовоспалительная терапия способствуют быстрому выздоровлению и сводят к минимуму неблагоприятные последствия.

Если имело место тяжелое поражение внутренних органов плода на ранних сроках беременности, и ребенок родился с тяжелыми отклонениями в развитии, исправить что-либо уже невозможно.

Таким образом, неблагоприятное воздействие на организм женщины и ребенка можно нивелировать, если своевременно предпринять адекватные меры. Главным и самым верным методом борьбы с ВИУ остается профилактика и ответственное отношение к рождению ребенка.

В XXI веке женщина имеет все возможности планировать беременность, тщательно готовиться к ней. В медицине существует утверждение, что любую болезнь проще предотвратить, нежели лечить, и для внутриутробных заболеваний оно справедливо, как ни в каком ином случае.

Источник: https://kakrodit.ru/vnutriutrobnoe-infitsirovanie-ploda/

Внутриутробная инфекция у новорожденного

Внутриутробная инфекция – это целая группа недугов как плода, так и малыша, уже появившегося на свет.

Причина развития подобных заболеваний заключается в заражении, произошедшем либо в процессе вынашивания ребенка, либо во время родов.

По состоянию на сегодняшний день конкретных и четких статистических данных касательно внутриутробных инфекций нет, однако считается, что не менее 10% новорожденных приходят в наш мир с этой проблемой.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Внутриутробная инфекция очень опасна для ребенка. Как вы, наверняка, знаете, даже у родившегося малыша иммунитет очень слаб, его организм еще продолжает формироваться, и любое заболевание может причинить серьезный вред его здоровью.

Очевидно, что инфекция, которой заразился плод в процессе внутриутробного развития или даже новорожденный в ходе родов, оказывает на него еще более сильное негативное влияние.

Ситуации бывают разные, однако теоретически внутриутробные инфекции могут привести к выкидышу, преждевременным родам, гибели малыша, появлению врожденных пороков, заболеваний внутренних органов и нервной системы. Это одна из самых серьезных проблем современной педиатрии.

Из-за чего могут появиться внутриутробные инфекции?

Медики выделяют несколько основных путей заражения плода инфекционными заболеваниями:

  • Восходящий. Это значит, что возбудители болезней попадают в полость матки из половых путей. Там они проникают в ткани самого эмбриона. Таким способом чаще всего случается заражение хламидиозом, а также недугами, которые провоцируют энтерококки.
  • Нисходящий. Так называют заражение, когда патогенные микроорганизмы попадают в полость матки из маточных труб.
  • Транспланцентарный (его также называют гематогенным). При таком пути инфекция проникает в ткани плода через плаценту. Подобным способом ребенок может заразиться токсоплазмозом и рядом вирусных недугов.
  • Контактный, или интранатальный. В этом случае возбудители инфекционных заболеваний попадают на слизистые ребенка в процессе заглатывания околоплодных вод.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Основные симптомы внутриутробной инфекции плода у беременных

Можно выделить следующие признаки, позволяющие предполагать, что у беременной женщины развилась внутриутробная инфекция:

  • Высокая температура тела.
  • Появление сыпи на кожных покровах (вне зависимости от того, на каком участке тела).
  • Увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения при надавливании на них.
  • Появление одышки, кашля, тянущих ощущений в груди.
  • Развитие конъюнктивита или чрезмерная слезоточивость глаз.
  • Проблемы с суставами (ноющая боль, припухлость).
Читайте также:  Лепра (проказа): болезнь, симптомы, лечение, причины, прогноз

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Сразу стоит отметить, что далеко не всегда причиной появления подобных симптомов является внутриутробная инфекция. Однако из-за того, что она представляет собой серьезную опасность для ребенка, при обнаружении малейшего подозрения стоит незамедлительно обратиться к врачу для более подробной диагностики. Лучше лишний раз посетить клинику, чем не начать своевременное лечение недуга.

Признаки внутриутробной инфекции у новорожденного

Если заболевание не было продиагностировано при беременности, о его наличии уже после рождения ребенка могут сказать следующие симптомы:

  • желтуха, увеличение размеров печени;
  • задержки внутриутробного развития;
  • катаракта;
  • водянка, сопровождающаяся формированием отеков;
  • кожная сыпь;
  • воспаление легких;
  • лихорадка;
  • миокардит.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Кроме того, как уже было отмечено, внутриутробная инфекция может стать причиной выкидыша, рождения мертвого ребенка, антенатальной гибели малыша или замирания беременности.

Также стоит отметить, что последствия врожденного инфицирования не всегда протекают по острому типу, при котором полученные проблемы со здоровьем видны сразу же после рождения ребенка (помимо обнаруженных недугов, такие малыши плохо едят, постоянно спят, не проявляют должной активности и т.п.

). Бывают также хронические последствия внутриутробных инфекций, не характеризующиеся наличием явных симптомов. Тем не менее, у таких детей могут проявиться отдаленные по времени последствия внутриутробной инфекции: задержки физического и психического развития, проблемы со зрением и слухом.

Кто рискует заразиться сильнее других?

Если вас интересует, откуда берется это заболевание, то ответом будет – практически отовсюду. По сути, подавляющая часть бактерий и вирусов, которые в принципе могут поразить человеческий организм, теоретически способна проникнуть и к плоду.

При этом некоторые из них особенно заразны и оказывают особенно негативное влияние на малыша. Также стоит отметить, что практически все вирусы, которые вызывают ОРВИ, не передаются непосредственно плоду.

Они могут ухудшить его состояние лишь в том случае, если у матери будущего ребенка очень сильно повысится температура.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Другими словами, главная профилактика внутриутробных инфекций – это крайне внимательное и бдительное отношение беременной к своему здоровью и к здоровью плода. Можно выделить несколько категорий женщин, которым это сделать бывает особенно сложно:

  1. Сотрудницы здравоохранительной отрасли, особенно те, что непосредственно контактируют с пациентами.
  2. Сотрудницы детских образовательных учреждений (школ, детских садов, яслей). Сюда же можно отнести и женщин, у которых уже есть дети, посещающие подобные учреждения. Неспроста больных детей советуют ни в коем случае не приводить в сад или школу – в этих учреждениях инфекционные заболевания распространяются моментально.
  3. Женщины, у которых имеются воспалительные заболевания хронического характера.
  4. Беременные, ранее неоднократные прибегавшие к абортам.
  5. Женщины, которые ранее уже были беременны и рожали детей с внутриутробными инфекциями.
  6. Пациентки, у которых в прошлом были инциденты с антенатальной гибелью плода или рождением малыша с пороками развития.
  7. Беременные с несвоевременным излитием околоплодных вод.

К сожалению, далеко не все женщины из этих групп риска могут как-то нивелировать вероятность развития внутриутробных инфекций.

Можно посоветовать лишь регулярно посещать врача, следить за собой и малышом, а также сделать его первым приоритетом на ближайшие девять месяцев.

Вы должны быть готовы к тому, что, возможно, перед вами встанет выбор: продолжать работать и создавать вероятность заражения ребенка, либо уйти в декрет пораньше и с большей вероятностью родить здорового малыша.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Как лечат внутриутробные инфекции?

Какие бы ни были причины этого недуга, при своевременной диагностике можно побороться за здоровье плода. Обычно лечение заболевания выполняется в следующих направлениях:

  • Прием медикаментов. Речь идет об антибиотиках, причем пенициллинового ряда, поскольку они наиболее безопасны в период вынашивания плода. Если же речь идет о лечении уже родившегося ребенка, то ему могут вводить антимикробные препараты и ряд других лекарств в зависимости от выявленных отклонений от нормального состояния.
  • Грамотный выбор способа принятия родов. Если внутриутробная инфекция была диагностирована заранее, у врача, ведущего беременность пациентки, будет время и достаточно информации, чтобы выбрать наиболее подходящий способ родоразрешения и подготовить к нему будущую маму.
  • Наблюдение и лечение детей. Малышей, появившихся на свет с внутриутробной инфекцией, ведут вплоть до 5-6-летнего возраста, назначая им корректирующее лечение при необходимости. Порой речь идет даже о проведении операций, способных исправить ряд врожденных недостатков.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Берегите себя и своего будущего ребенка. А если вы все же столкнетесь с такой проблемой – не паникуйте и четко соблюдайте рекомендации своего врача. Внутриутробную инфекцию нельзя назвать приговором, и при грамотном подходе к ней вы все равно можете стать мамой здорового и жизнерадостного малыша.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник: https://mamsy.ru/blog/vnutriutrobnaya-infekciya-u-novorozhdennogo/

Внутриутробная инфекция у новорожденного

Внутриутробной инфекцией называют вирусное, бактериальное, грибковое поражение эмбриона, плода или новорожденного в период вынашивания или при родах. В зависимости от вида и тяжести инфицирования, это состояние может привести к тяжелым порокам психического и физического развития, гипоксии, гибели будущего ребенка и, как следствие, к преждевременным родам.

Причины внутриутробной инфекции плода

Патологический процесс может быть вызван такими микроорганизмами:

  1. бактериями (поражение стафилококком, стрептококком, столбнячной, дифтерийной палочкой);
  2. вирусами (краснухи, ветряной оспы, гриппа, цитомегаловируса, герпеса);
  3. грибками (например, рода кандида);
  4. реже – простейшими (токсоплазмами).

Все эти микроорганизмы могут нарушить нормальное развитие будущего малыша в период острого или хронического заболевания матери, путем:

  1. трансплацентарного проникновения (вирус герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз);
  2. восходящего инфицирования (ЗППП, хламидиоз, вагинальный кандидоз);
  3. нисходящего инфицирования (любые воспалительные заболевания яичников и маточных труб);
  4. прямого контакта (ВИЧ/СПИД, гепатит В, С).

Симптомы внутриутробной инфекции

Внутриматочная инфекция всегда является следствием заболевания матери, которое может иметь ярко выраженный или скрытый характер. Например, плод может получить небольшую долю вируса краснухи, даже если мать не заболела, но контактировала с заболевшим.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Такая же картина характерна и для поражения эмбриона токсоплазмой – мать лишь является носителем простейшего, который на начальном этапе заболевания очень опасен для будущего ребенка. В этом случае есть угроза внутриутробной инфекции у новорожденного.

О врожденном инфицировании могут говорить, как отдельные факты, так и их совокупность:

  1. на сроке беременности до 12 недель: угроза прерывания беременности, гипертонус матки, выкидыш, замирание эмбриона, диагностирование патологий по результатам УЗИ (пороки формирования нервной трубки);
  2. на сроке вынашивания от 13-40 недель: гипертонус матки, гибель плода, угроза преждевременных родов, диагностирование патологий по результатам УЗИ (пороки сердца, миокардит, пороки развития головного мозга, врожденный пиелонефрит и пневмония, уровень развития внутренних органов не соответствует сроку беременности).
  • В некоторых случаях ребенок может родиться в установленный срок, и быть признанным здоровым, однако, через некоторое время у него могут проявиться признаки внутриматочного инфицирования – сепсис, остеомиелит, прогрессирующая катаракта, гепатит.
  • Возможно вам будет интересно:
  • Какие последствия ждут недоношенных детей в будущем
  • Симптомы лактазной недостаточности у грудничка
  • Это обусловлено возможностью передачи микроорганизмов в процессе родов или, так называемой, отсроченной патологией, причина которой кроется в заражении во время вынашивания.

Как внутриутробная инфекция влияет на преждевременные роды

Преждевременные роды – родоразрешение, начавшееся на сроке от 22 до 37 полных недель беременности; такой процесс может быть ранним (22-27 недель), срединным (23-33 недели) и поздним (33-37 недель). Наличие у плода инфекции может спровоцировать данную патологию по 2-м причинам:

  1. любые отклонения в развитии будущего ребенка – процесс, противоречащий основному закону природы о выживании сильнейшего. Организм женщины часто бурно реагирует на отклонения будущего ребенка, вызванные внутриутробным инфицированием, потому старается всячески избавиться от дефектного плода и в этом случае на свет может появиться недоношенный ребенок;
  2. при заражении будущего ребенка в связи с тем, что беременная перенесла острую или хроническую форму заболевания, передающегося половым путем (сифилис, гонорея), роды раньше срока может вызвать нарушение мышечного тонуса матки или потеря ею эластичности

Диагностика и лечение

Внутриутробное инфицирование ребенка можно только предполагать на основе совокупности следующих показателей:

  1. данных о конкретных заболеваниях, перенесенных беременной на определенном сроке беременности;
  2. результатов лабораторных исследований физиологических жидкостей матери, включая и околоплодную и анализа крови на TоRCH-инфекции (выявление вирусов краснухи, герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмы и бледной спирохеты – возбудителя сифилиса);
  3. данных УЗ-обследования, которые свидетельствуют о патологиях развития плода;
  4. результатов исследования частей пуповины и плаценты, а также крови и спинномозговой жидкости ребенка (при заражении новорожденного контактным путем).

Лечебная тактика при различных внутриутробных инфекциях разная и зависит от срока вынашивания, состояния женщины, состояния плода, характере и тяжести заболевания.

Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Если рядом исследований доказано врожденное поражение плода вирусами краснухи, ветряной оспы, генитального герпеса, токсоплазмой или трепонемой, женщине может быть предложено прерывание беременности, которое проводится по медицинским показаниям.

Источник: https://babyangelok.ru/zdorovie/zdorovie-rebenka/vnutriutrobnaya-infektsiya-u-novorozhdennogo-prichiny-i-posledstviya/

Внутриутробная инфекция плода: причины и последствия, анализ на ВУИ и признаки инфицирования

В период внутриутробного развития ребенок находится в полной зависимости от матери. В его организм попадает то, что ест и пьет мама, он насыщается кислородом из ее организма.

К сожалению, передача болезнетворных бактерий и вирусов тоже происходит через материнский организм. По статистике, около 10% новорожденных рождаются с внутриутробными инфекциями разной степени тяжести.

Те болезни, которые для взрослых не представляют большой опасности, могут оказаться смертельными для плода или привести к патологиям внутренних органов.

Понятие и причины внутриутробной инфекции у плода

Внутриутробная инфекция – это патологические процессы, вызванные микроорганизмами или вирусами, которые поражают плод в период эмбриогенеза. Существует два способа заражения: антенатальный, при котором происходит проникновение возбудителя из организма матери, и ятрогенный, при котором инфекция проникает извне в результате врачебного вмешательства.

Антенатальное инфицирование (передача от матери плоду)

При антенатальном инфицировании происходит передача возбудителя от матери плоду. Если женщина больна или является носителем вируса, то с большой вероятностью он передастся плоду. Бывает несколько механизмов передачи болезни от беременной ребенку:

  • Трансплацентарный – возбудители болезни попадают в организм ребенка через кровь матери, проникая сквозь гемоплацентарный барьер. Таким путем обычно передаются вирусные заболевания и внутриклеточные микроорганизмы, например токсоплазма.
  • Восходящий – заражение происходит через половые пути. Таким образом распространяются ИППП, хламидии. Внутриамниотическая передача микроорганизмов происходит через амниотические воды.
  • Нисходящий – вредоносные микроорганизмы попадают в тело плода из очагов воспаления внутренних половых органов. Именно поэтому важно заранее вылечить аднексит или оофорит.
  • Контактный – младенец заражается во время родов, проходя родовые пути. Чаще всего так происходит передача кандидоза.
Читайте также:  Закаливание: детей, водой, летом, методы, в детском саду, дошкольное, как начинать

Ятрогенное инфицирование (в результате врачебных манипуляций)

Гораздо реже происходит инфицирование плода во время медицинских манипуляций. Такой путь проникновения инфекции называется ятрогенным. Причиной занесения обычно становится непрофессионализм врача, неправильное проведения диагностической или лечебной процедуры, использование нестерильного оборудования. Занести вирус или болезнетворные бактерии можно во время инвазивных вмешательств:

  • амниоцентез;
  • кордоцентез;
  • биопсия ворсин хориона.

Кто в группе риска?

В группе риска находятся следующие категории будущих матерей:

  • носители инфекции, которая не была вылечена до беременности;
  • имеющие хронические, вялотекущие воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • работницы медучреждений, детских садов и школ;
  • матери дошкольников и школьников;
  • женщины, которые делали ранее аборт;
  • матери детей, которые перенесли внутриутробную инфекцию;
  • женщины, столкнувшиеся с проблемой раннего излития амниотической жидкости.

Диагностика внутриутробной инфекции

Для раннего выявления внутриутробного инфицирования плода беременных направляют на анализы, которые помогут выявить наличие инфекции в организме и понять, какими методами против нее бороться. Перечень диагностических процедур:

  • исследование мазка;
  • бакпосев микрофлоры влагалища;
  • ПЦР-обследование;
  • анализ на TORCH-комплекс.

Женщинам, которые находятся в группе риска по нескольким показателям или являются носителями инфекционного заболевания, дополнительно назначают следующие инвазивные диагностические процедуры:

  • аспирация ворсин хориона;
  • исследование амниотических вод;
  • анализ пуповинной крови.

Косвенным методом обнаружения данной проблемы является ультразвуковое обследование. С помощью УЗИ можно обнаружить:

  • отеки плода;
  • раннее старение плаценты;
  • наличие взвеси в околоплодной жидкости;
  • пороки развития внутренних органов.

Симптомы и течение некоторых видов ВУИ

В 1971-м году Всемирной организацией здравоохранения было введено понятие TORCH-синдрома. В этой аббревиатуре зашифрованы часто встречающиеся внутриутробные инфекции:

  • токсоплазмоз – T;
  • другие (other), а именно микоплазма, сифилис, гепатит, стрептококки, кандида – O;
  • краснуха (rubella) – R;
  • цитомегаловирус – C;
  • герпес – Н.

Цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является цитомегаловирус из семейства герпесвирусов. Мать может заразиться через слюну, половым путем, во время переливания крови, а затем вирус по кровотоку сквозь плаценту передается ребенку.

https://www.youtube.com/watch?v=RSAT8cDg7x0

Цитомегаловирус – очень опасная для плода инфекция, вакцина против нее предназначена, в первую очередь, для беременных женщин, но пока ее эффективность не превышает 50%. При проникновении цитомегаловируса в организм в 1-м триместре может произойти выкидыш, во 2-м и 3-м – гибель плода. Если ребенок выживает, высока вероятность возникновения следующих отклонений:

  • нарушения работы мозга, приводящие к глухоте;
  • отставание в умственном и психомоторном развитии;
  • увеличение печени и селезенки;
  • нарушения зрения различной тяжести.

Если женщина впервые подхватила вирус во время гестации, то он с большой вероятностью передастся плоду. Если же произошла реактивация вируса, вероятность инфицирования малыша ниже.

Герпетическая инфекция

Вирусом герпеса младенец заражается во время прохождения родовых путей. В организм матери герпетическая инфекция попадает во время незащищенного интимного контакта с больным партнером, именно поэтому врачи настоятельно советуют женщинам предохраняться в период гестации.

Вероятность инфицирования при родах составляет 30–60%, в таких случаях доктора настаивают на кесаревом сечении. Если же мать является носителем вируса, который никак себя не проявляет, то риск падает до 3%.

Симптомы внутриутробной герпетической инфекции новорожденного:

  • высокая температура;
  • сыпь на коже;
  • апатия;
  • отсутствие аппетита.

Малыш рождается с тяжелыми патологиями печени, мозга, зрительного аппарата, системы кровообращения. В особо тяжелых случаях развивается олигофрения или вегетативное состояние.

Синдром врожденной краснухи

Краснуха считается самой опасной инфекцией. Она приводит к тяжелейшим последствиям для плода и обладает высокой вирулентностью. Заразиться можно, просто находясь в одном помещении с больным человеком.

В зоне риска женщины, работающие в детских учреждениях. Если заражение произошло до 16-й недели гестации, это является показанием для аборта.

Вероятность передачи инфекции эмбриону в 1-м триместре составляет 80%, во 2-м – 10–20%, в 3-м – 3–8%.

Краснуха у новорожденных проявляется триадой Грега:

  • патологии глаз;
  • аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • поражение слухового нерва и нейросенсорная глухота.

Кроме того, у малыша могут выявляться и другие аномалии – микроцефалия, менингит, пневмония, гепатит, кожные заболевания. По мере роста ребенок отстает в психомоторном и физическом развитии.

Поражение токсоплазмой

Токсоплазма – внутриклеточный паразит, который вызывает токсоплазмоз, проходящий у многих взрослых бессимптомно. В нашей стране около 20% людей являются носителями токсоплазмы и не испытывают при этом никаких проблем со здоровьем. Однако для плода этот протист смертельно опасен.

Женщина может заразиться токсоплазмозом при употреблении мяса и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку, при контакте с зараженными животными. Носителями токсоплазмы являются домашние питомцы – кошки и собаки, особенно опасно для будущих мам убирать за ними туалет. Вероятность передачи протиста от матери плоду составляет 50%.

Токсоплазмоз в виде внутриутробной инфекции проявляется следующими признаками: (рекомендуем прочитать: анализ на токсоплазмоз во время беременности)

  • лихорадка;
  • отечность;
  • геморрагии;
  • судороги;
  • диарея;
  • пневмония.

Хламидийная инфекция

Хламидиоз – это венерическое заболевание, которое передается половым путем во время незащищенного интимного контакта с больным партнером. Ребенок заражается хламидиями во время прохождения родовых путей. У новорожденного появляется ринит, конъюнктивит, кольпит, пневмония.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: пути заражения детей хламидиозом

Заражение может произойти трансплацентарным путем на ранних этапах гестации.

Именно поэтому всех беременных обязывают сдать анализы на маркеры ИППП, чтобы своевременно пролечить инфекцию.

В первом триместре хламидиоз провоцирует выкидыш, внутриутробную гибель плода (рекомендуем прочитать: хламидиоз при беременности: последствия для ребенка). Если малышу удается выжить, он рождается с патологиями печени, желудка, сердца.

Врожденный сифилис

Если мать больна сифилисом, даже в скрытой форме, вероятность передачи инфекции ребенку равна 100%. Малыш рождается с врожденной формой сифилиса, выживаемость составляет 40%, остальные гибнут в утробе.

Признаки врожденного сифилиса:

  • патологии зрительного и слухового аппарата;
  • аномалии зубочелюстного аппарата;
  • анемия;
  • желтуха;
  • сыпь, пятна, трещины кожных покровов;
  • задержка психического развития.

Ветряная оспа

Вирус ветряной оспы обладает 100-процентной вирулентностью. Он передается воздушно-капельным путем, и женщина, если она в детстве не переболела ветрянкой и не выработала против нее иммунитет, может заразиться, просто оказавшись в одном помещении с больным. Как и в случае с краснухой, в зоне риска находятся работницы детских учреждений.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что будет с плодом, если беременная заболеет ветрянкой?

Вероятность передачи вируса от матери к плоду составляет 25%. Врожденная ветрянка проявляется следующими признаками:

  • патологии головного мозга;
  • атрофия зрительного нерва;
  • поражение кожи.

Лечение ВУИ до и после рождения малыша

Не все ВУИ поддаются лечению. В некоторых случаях женщине предлагают прервать беременность, потому что рождение здорового малыша невозможно, например в случае краснухи или сифилиса. Медикаментозные средства подбираются индивидуально на основании инвазивных методов диагностики. Общие принципы терапии сводятся к введению комплекса препаратов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: краснуха во время беременности: последствия для ребенка

  • Иммунотерапия заключается в применении поливалетных иммуноглобулинов и иммуномодуляторов. Чаще всего иммунотерапию применяют, когда женщина заразилась инфекцией непосредственно перед родами, и ее организм не успел выработать антитела.
  • Противовирусная терапия требуется для устранения проявлений герпетической инфекции. Применяется преимущественно Ацикловир, который эффективен по отношению к вирусу герпеса и ветряной оспы. Против цитомегаловируса лечения пока нет (рекомендуем прочитать: цитомегаловирус при беременности: последствия для ребенка).
  • Антибактериальная терапия используется для лечения бактериальных инфекций, вызываемых хламидиями, микоплазмой, стрептококками и стафилококками. Не все группы антибиотиков разрешено применять во время гестации, поэтому врачи используют макролиды, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы.

После рождения младенец с хронической внутриутробной инфекцией попадает под контроль сразу нескольких врачей – в зависимости от поражений, которые инфекция нанесла его организму. За ним наблюдают неонатолог, невролог, инфекционист, окулист, кардиолог и другие специалисты.

Лечение, кроме устранения инфекционного агента, симптоматическое.

Последствия внутриутробного инфицирования плода

Внутриутробные инфекции не проходят бесследно для плода. Если даже младенцу удалось выжить, смертность в первые месяцы жизни составляет 80%. От последствий внутриутробного инфицирования не удастся избавиться, поскольку инфекция вызывает тяжелые поражения внутренних органов и пороки развития.

Как предотвратить заражения плода во время беременности и родов?

Существуют ли способы предотвращения внутриутробной инфекции? Несколько советов по профилактике:

  • Желательно, чтобы беременность была запланированной. Так будущие родители смогут заранее пройти все необходимые обследования, обнаружить скрытые инфекции и избавиться от очагов воспаления.
  • Перед зачатием ребенка будущей маме следует сделать все возможные прививки. Не от всех инфекций можно уберечься таким образом, но от краснухи можно привиться за 3 месяца до предполагаемой беременности.
  • В период гестации интимные контакты должны быть только защищенными, даже если у будущей матери единственный половой партнер – это муж.
  • Если на работе будущая мать общается с большим количеством людей, ей следует перейти на другую должность или постараться сократить контакты до минимума. В школах, детских садах дети часто болеют ветрянкой или краснухой и могут ее заразить.
  • С особым вниманием нужно относиться к личной гигиене, чистоте рук, термической обработке продуктов питания.

Внутриутробные инфекции – это очень серьезный диагноз, который не проходит без последствий. Если женщина не смогла избежать ВУИ, ей надо неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/vnutriutrobnaya-infekciya.html

Ссылка на основную публикацию