С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причиныС-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет  острый воспалительный процесс.

Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала  процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя.

Что это такое?

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами.

Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации).

Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л.

Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Норма СРБ

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее  C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

  1. Острый период различных воспалительных процессов;
  2. Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
  3. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  4. Аллергические реакции организма;
  5. Активная фаза ревматизма;
  6. Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

Симптомы и диагностика

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

  • рост температуры;
  • легкий озноб;
  • периодический кашель и появление одышки;
  • повышенная общая потливость;
  • в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

  • развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
  • своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
  • выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
  • оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
  • период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
  • подозрение на наличие новообразований.
  • появление признаков красной волчанки.
  • диагностика болезни Крона и колита язвенного.

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

Причины повышения С-реактивного белка у взрослых

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания С-реактивного белка у взрослых – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск.

Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

  • Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.
  • 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других.
  • Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.)

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

Возможные заболевания

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции;
  2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
  3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
  4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
  5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
  6. Травмы и ожоги;
  7. Осложнения послеоперационного периода;
  8. Гинекологическая патология;
  9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

  1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
  2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
  3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Так же стоит затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование.

Причины у мужчин

При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует узнать у врача, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста.

С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

Причины у женщин

В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

  1. Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет.
  2. Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.
  3. Гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, истинной эрозии шейки матки, цервицит и других).

На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте являются патологии пищеварительной системы – панкреатит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника и другие.

Причины у детей

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание.

Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

  • Аскарида;
  • Острица;
  • Лямблия;
  • Описторх;
  • Широкий лентец;
  • Бычий и свиной цепни.

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Что делать и как лечить повышенный С-реактивный белок?

Повышенная концентрация СРБ, подтвержденного биохимическим анализом крови, не является точным подтверждением определенного заболевания. Это показатель развития возможной патологии. С чем она может быть связана можно определить только на основании проведения дополнительных исследований.

Примечательно то, что если терапия будет выбрана правильно, то уровень С-реактивного белка быстро снижается и возвращается к норме.

К примеру, при корректном использовании противобактериальных препаратов, положительный результат отмечается снижением уровня СРБ уже в течение суток.

Если явных признаков бактериального или вирусного заражения не наблюдается, но при этом анализ показал повышенную концентрацию СРБ в крови, то обязательно требуется консультация онколога.

Для того чтобы любая назначенная терапия была эффективной, следует соблюдать правила здорового питания и не забывать об умеренной физической активности. Кроме того, нужно постараться искоренить имеющиеся вредные привычки. Такие стандартные правила будут способствовать быстрому восстановлению и сохранению здоровья на долгие годы.

Читайте также:  Скрининг первого триместра беременности - результаты, норма, патология

Источник: https://doctor-365.net/c-reaktivnyj-belok-povyshen/

С-реактивный белок повышен — причины, норма

  • С-реактивный белок = СРБ = CRP – типичный белок острой фазы воспаления, вырабатывается в печени, содержится в плазме крови.

Причины повышения С-реактивного белка — воспалительные и инфекционные процессы, механические/химические/иммунные повреждения тканей, злокачественные новообразования.

В крови здорового человека СРБ обнаруживается в очень малых количествах. Его концентрация значительно возрастает в рамках защитной реакции организма — воспаления.

  • СРБ — стабильный маркер воспаления.

Тест на СРБ — доступный удобный метод диагностики, контроля и оценки эффективности лечения острых/хронических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и постоперационных осложнений.

С-реактивный белок был подробно изучен в 1930 году. Название «С-реактивный» он получил благодаря своей способности связываться с С-полисахаридом клеточной стенки стрептококка (Streptococcus pneumonia).

Физиологическая функция СРБ

  • С-реактивный белок – мощный активатор системы комплемента, он играет важную роль в стимуляции полноценного иммунитета.

Воспалённая ткань – сложный своеобразный барьер, локализующий микробы на месте их вторжения. Воспаление не только препятствует проникновению микробов в общий кровоток, предупреждая дальнейшее заражение, но и аккумулирует патогены из крови и лимфы для их дальнейшего уничтожения.

СРБ – один из 30 белков острой фазы воспаления (БОВ) — центральный компонент воспалительной реакции. Концентрация СРБ в плазме крови возрастает уже через 5-6 часов после начала патологического процесса, и, через 2-3 суток, достигает своего максимума.

При бактериальных инфекциях уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Когда стимул воспалительной реакции перестаёт действовать, синтез СРБ в печени прекращается, и его концентрация постепенно снижается: через каждые 19 часов — в 2 раза.

После выздоровления показатели С-реактивного белка нормализуются полностью.

Срб в крови — норма

Вплоть до конца ХХ века измерение уровня С-реактивного белка проводилось классическим методом. Диапазон его чувствительности начинался с концентрации СРБ от 5,0 и выше мг/л.

Норма С-реактивного белка в крови для классического (старого) метода: СРБ – «отсутствует».

С внедрением в лабораторную практику высокочувствительного метода стало возможным более точное определение концентрации С-реактивного белка.

Референсные значения СРБ: 0,0 – 5,0 мг/л Допустимые нормы С-реактивного белка для женщин, мужчин, детей

Группа пациентов СРБ
Взрослые м/ж < 10 мг/л
Беременные женщины < 20 мг/л
Дети < 10 мг/л
Новорожденные < 4 мг/л

При СРБ≥10 мг/л проводятся повторные, дополнительные исследования пациента для выявления/исключения болезни.

Определение уровня С-реактивного белка делают в биохимических/иммунологических лабораториях. Подготовка пациента: специальной подготовки не требуется. Кровь на плановый анализ забирают из вены, утром, натощак. Срочный забор крови на СРБ: «Cito»-образец можно взять в любое время дня. Объём образца: 5 мл крови.

Причины повышения С-реактивного белка

Причина Характер патологии Степень повышения СРБ
Острая инфекция Бактериальное заражение, в том числе послеоперационная/ госпитальная инфекция Значительное повышение 80 – 1000 мг/л
Острая инфекция Вирусная инфекция Умеренное повышение 10 – 20 — 30 мг/л
Воспаление различного генеза Острое воспаление/обострение хронической болезни (болезнь Крона, ревматоидный артрит и др.) Значительное повышение 40 – 100 ->200 мг/л
Воспаление различного генеза Хроническое воспаление Уровень СРБ отражает тяжесть патологии
Воспаление различного генеза Вялотекущее хроническое, в том числе аутоиммунное воспаление Незначительное повышение 10 — 30 мг/л
Асептическое (неинфекционное) повреждение тканей Травма Тяжесть состояния коррелирует с СРБ: чем больше повреждение тканей, тем выше уровень С-реактивного белка в крови (до 300 и более мг/л)
Оперативное вмешательство
Отторжение трансплантата
Ожог химический/термический
Некроз сердечной мышцы — инфаркт
Ожирение
Диабет
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Атеросклероз
Злокачественные опухоли Некроз солидных опухолей Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
Злокачественные опухоли Миелома Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
Злокачественные опухоли Прочие Значительное повышение СРБ – плохой прогноз

Повышение СРБ при тонзиллитах различной этиологии С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

Высокочувствительный hs-СРБ и сердечно-сосудистая патология

Микротравмы и скрытое хроническое воспаление эндотелия сосудов — пусковой механизм атеросклеротического перерождения сосудистой стенки и формирования бляшек.

Благодаря высокочувствительному методу можно обнаружить уже малейшее повышение С-реактивного белка в крови и вычислить риски развития сердечно-сосудистой патологии.

Средняя норма hs-СРБ в крови у практически здоровых людей — 0,8 мг/л

Высокочувствительный hs-СРБ Риск развития с/с патологии
Низкий
1 – 3 мг/л Средний
> 3 мг/л Высокий

К сожалению, в настоящее время для оценки рисков болезней сердца и сосудов зачастую используют единственный, далеко несовершенный тест на количество холестерина в крови.

Изменение СРБ-маркера эндотелиальной дисфункции С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

Сочетание тестов на СРБ и СОЭ

С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

Тест на СОЭ(скорость оседания эритроцитов) – один из самых старых и простых методов обнаружения воспаления, который до сих пор проводится в гематологических лабораториях.

Тест на С-реактивный белок – более новый и точный метод обнаружения воспалительного процесса в организме.

Преимущества теста на СРБ по сравнению с тестом на СОЭ

Свойство С-реактивный белок СОЭ
Скорость ответа на воспаление Повышается уже через несколько часов после начала патологического процесса Повышается медленно – в течение нескольких дней/недель
Чувствительность теста на воспаление Высокая Недостаточно высокая. При незначительном воспалении тест может быть ложноотрицательным
Специфичность Не даёт ложноположительных результатов На результаты анализа влияют изменения количества и формы эритроцитов. У больных, страдающих анемией, тест на СОЭ может быть ложноположительным

Клиническая информация, которую дают оба этих теста дополняет друг друга. Поэтому, для уточнения диагноза имеет смысл проводить оба исследования одновременно.

Подробно об анализе СОЭ читайте: здесь

СРБ+СОЭ Дифференциальная диагностика

Патология СРБ СОЭ
Асептическое повреждение тканей Повышен Норма
Вирусные болезни Норма/незначительно повышен Высокая
Хронический артрит Норма/незначительно повышен Высокая
Ревматоидный артрит Повышен/высокий Высокая
Системная красная волчанка (СКВ) Норма/незначительно повышен Очень высокая
Язвенный колит Норма/незначительно повышен Повышена
Болезнь Крона Повышен/высокий Высокая
Анемия с пониженным уровнем эритроцитов Норма Высокая
Серповидно-клеточная анемия Норма Низкая

Показания к проведению теста на С-реактивный белок

  • Диспансеризация пациентов пожилого возраста.
  • Вычисление степени рисков сердечно-сосудистой патологии у пациентов, страдающих диабетом, гипертензией, тяжёлой почечной недостаточностью.
  • Ранняя диагностика инсультов/прединсультных состояний, инфарктов/прединфарктных состояний у пациентов с гипертонией и ИБС.
  • Раннее выявление послеоперационных воспалений/осложнений
  • Мониторинг/оценка эффективности медикаментозной (статины, аспирин и др.) профилактики/лечения сердечно-сосудистой патологии.
  • Диагностика аутоиммунных/ревматических болезней.
  • Выявление опухолей, метастазирования.
  • Диагностика инфекционных болезней.
  • Динамичное наблюдение и оценка эффективности лечения воспаления/инфекции.

Читайте далее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови — что делать?

Читайте далее: Анализ на антистрептолизин-О (АСЛО) – что это, расшифровка, нормы в крови

С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

Если биохимический анализ крови показал, что С-реактивный белок повышен — выясняют причину и локализацию воспалительного процесса, для чего проводят дополнительные исследования.

Источник: https://aptekins.ru/zdorovie/s-reaktivnyj-belok-povyshen-prichiny-norma

С-реактивный белок повышен: причины

С-реактивный белок (СРБ) – относится к белкам острой фазы, участвует в распознавании чужеродных и поврежденных клеток в организме. К причинам, которые могут вызвать повышение СРБ в крови, относят заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Функции

С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

  • связывает вещества (полисахариды, нуклеиновые кислоты, полианионы), находящиеся на поверхности бактерий, грибков и паразитов;
  • активирует работу ферментов иммунной системы для неспецифической защиты от инфекционных процессов;
  • способствует фагоцитозу – захвату и уничтожению чужеродных клеток макрофагами, микрофагами и моноцитами;
  • активизирует работу тромбоцитов при кровотечениях;
  • выявляет, обезвреживает и выводит токсические вещества, образующиеся при распаде собственных клеток.

Показания к назначению

Анализ на С-реактивный белок входит в комплекс диагностических мероприятий и назначается с целью выявления следующих заболеваний и патологических состояний:

  • паразитарных, бактериальных и вирусных инфекций;
  • опухолей;
  • онкологических процессов;
  • оценки степени некроза тканей в результате травм, ожогов, деструктивных изменений внутренних органов;
  • раннего обнаружения послеоперационных осложнений;
  • диагностики отторжения трансплантатов;
  • оценки состояния при инфаркте миокарда;
  • отслеживания результатов терапии при ревматоидных процессах;
  • определения кардиоваскулярного риска;
  • эффективности антибактериального, противовоспалительного лечения, терапии иммуносупрессорами;
  • сепсиса новорожденных.

Подготовка к анализу

С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

  • сдавать кровь только натощак;
  • за сутки до исследования необходимо воздержаться от курения, употребления алкоголя, физических нагрузок, стрессов;
  • перед процедурой по забору крови следует посидеть на протяжении 20 минут;
  • не принимать лекарственные препараты перед анализом;
  • не сдавать кровь, если перед исследованием проводился рентген, физиотерапевтические процедуры или УЗИ.

Результаты исследования СРБ в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от способов проведения анализа (радиальная иммунодиффузия, иммунотурбидиметрия, иммуноферментный анализ, нефелометрия), единиц измерения, а также реактивов.

Норма С-реактивного белка (таблица)

В норме уровень СРБ отсутствует или находиться в небольшом количестве (до 5 мг/л) независимо от пола и возраста. Исключение составляют случаи, когда в силу физиологических причин наблюдается повышенная активность иммунной системы, например, при беременности.

Категории
Норма СРБ, мг/л
Новорожденные 0-10
Взрослые 0-5
Беременные 0-20
При никотиновой зависимости 0-25

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

В случаях, если показатели анализа составляют от 10 до 50 мг/л, то это может свидетельствовать о развитии:

  • туберкулеза;
  • дерматомиозита;
  • системной красной волчанки;
  • ревматоидного артрита;
  • подагры;
  • псориатического артрита;
  • язвенного колита;
  • инфаркта миокарда;
  • ревматоидного артрита.

Результаты анализа СРБ более 50 мл/литр указывают на серьезные патологии с возможной угрозой летального исхода:

  • острый панкреатит с некротизацией тканей;
  • тяжелые бактериальные заражения (сепсис, пневмония, пиелонефрит);
  • болезнь Крона в активной фазе;
  • серонегативный спондилоартрит;
  • тромбоз глубоких вен;
  • некроз опухоли.

В некоторых случаях уровень С-реактивного белка повышается до 100-300 мг/л, что свойственно при тяжелых воспалительных процессах в результате обширных ожогов, травм, а также сепсиса, в том числе, послеоперационного.

В процессе диагностики и при оценке эффективности медикаментозной терапии используют приблизительные показатели СРБ, которые отличаться в зависимости от болезней.

Болезни
Особенности повышения С-реактивного белка
Вирусные инфекции (грипп, ветряная оспа, краснуха, вирусные гепатиты) Повышается незначительно (до 20 единиц)
Бактериальные инфекции (стрептококковая, стафилококковая, менингит, сальмонеллез, бактериальная пневмония) Уровень СРБ достигает 100 мг/л, но после начала эффективного лечения снижается на третий день терапии
Сепсис новорожденных Повышение до 12 мг/л
Абсцесс, тромбофлебит после операции Уровень белка не снижается на пятый день после хирургического вмешательства
Онкологические заболевания (злокачественные опухоли) Повышение уровня С-реактивного белка в крови до 20-40 мг/л обусловлено ростом опухоли, а более 100 — метастазированием
Болезни, сопровождающиеся некрозом тканей (инфаркт миокарда, некроз кишечника, легких) Злокачественные опухоли характеризуются высоким уровнем СРБ (более 120-150) при отсутствии любых острых симптомов
Читайте также:  Перелом ребер: симптомы, диагностика, лечение, первая помощь

В некоторых случаях причиной повышения СРБ является длительный прием гормональных препаратов с эстрогеном, оральных контрацептивов, противовоспалительных средств и кортикостероидов.

При беременности

В случаях, если во время беременности общий анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, то с целью дополнительной диагностики причин воспаления назначается анализ на С-реактивный белок.

В зависимости от триместра концентрация СРБ в крови меняется несколько раз на протяжении беременности в результате реакции иммунитета матери на развитие плода, что является естественным процессом.

Триместр
Норма, мг/л
I
II 0,4-20,3
III 0,4-8,1

Высокий уровень СРБ при беременности может быть вызван воспалительными, инфекционными, аутоиммунными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, указанными выше.

В некоторых случаях повышенный С-реактивный белок свидетельствует о патологии сосудистой системы (в том числе, на начальной стадии), что может осложнить беременность и привести к замедлению роста плода, нарушению функций плаценты, низкой массе тела новорожденного, а также повышает риск преждевременных родов.

Высокочувствительный hs-CRP тест

С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

Высокочувствительный анализ назначается при комплексном обследовании лиц пожилого возраста, при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, а также для оценки результатов коронарного шунтирования и ангиопластики.

С помощью теста диагностируют хронические воспалительные заболевания на ранних стадиях, при которых СРБ повышается до 2,5 мг/л и приводит к развитию сердечно-сосудистых патологий в результате:

  • формирования сосудистых бляшек и развития атеросклероза за счет прилипания СРБ к внутренней поверхности сосудов;
  • скопления плохого холестерина (ЛПНП и ЛПОНП) при значительном количестве СРБ в стенках сосудов;
  • снижения выработки оксида азота, что ведет к сужению и затвердеванию сосудов, повышает риск возникновения артериальной гипертензии.

В зависимости от результатов теста hs-CRP осуществляют прогноз по вероятности стеноза в коронарных сосудах и разрыва атеросклеротических бляшек, что ведет к таким заболеваниям сердечно-сосудистой системы, как:

  • острый инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • инсульт мозга;
  • атеросклероз.
Показатели hs-CRP, мг/л
Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний
1,1-1,8 Низкий
1,8-2,9 Умеренный
Больше 3,0 Высокий
Больше 5,0 Очень высокий

Если концентрация С-реактивного белка достигает показателей 3,0 мг/л и выше при наличии воспалительных процессов, то это свидетельствует о высоком риске развития следующих болезней:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет.

Необходимо помнить, что hs-CRP текст не способен с точностью прогнозировать нарушение работы сердечно-сосудистой системы в будущем, а также осложнений кардиологических патологий, без учета анамнеза и оценки образа жизни.

Источник: https://zabolevanija.net/s-reaktivnyj-belok-povyshen-prichiny/

Почему С-реактивный белок повышен: ТОП 5 причин у взрослых

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики, квалификация по иммунодиагностике

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс.

Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя. Все это объясняет высокий интерес клиницистов, которыми данный острофазный белок был назван «золотым маркером» и обозначен, как центральный компонент острой фазы воспалительного процесса. Вместе с тем, обнаружение СРБ в крови пациента еще в конце прошлого века было сопряжено с определенными трудностями.

СРБ в крови и отдельная молекула белка

  Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

С-реактивный белок повышен – что это значит?

Изменение количества СРБ в сторону повышения может быть вызвано целым рядом заболеваний, среди которых:

  • кардиологические,
  • дыхательной системы,
  • инфекционные (вирусные или бактериальные),
  • аутоиммунные и многие другие.

Незначительное превышение компонента, например, может рассказать о том, что вы находитесь в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Если же с-реактивный белок значительно превышает норму, значит заболевание уже набрало силу.

Причём, чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее и тяжелее проходит воспалительный процесс. Далее подробнее рассмотрим, почему сильно повышен с-реактивный белок, причины этого и лечение.

  1. Повышение СРБ до 10-30 мг/л предположительно означает наличие вирусных заражений, появление опухолей или метастаз, вялое течение хронических или ревматических заболеваний, сахарном диабете
  2. Повышение СРБ от 40 до 100-200 мг/л свидетельствует о бактериальных инфекциях (туберкулёзе, менингите, пневмонии), об осложнениях в постоперационный период, остром инфаркте миокарда, панкреатите или обострении хронических болезней (ревматоидного артрита, системного васкулита).
  3. Повышение СРБ более 300 мг/л означает, что в организме прогрессируют тяжёлые генерализованные инфекции, повреждения кожи (ожоги) или заражение крови (сепсис).

Когда природный «маячок», СРБ в крови, что повышен у взрослого заявляет о присутствие в организме патологий, определить их можно после лабораторного анализа.

Показатели немного различаются, так как реактивы, чувствительные к белку, в лабораториях разные.

Когда результаты показывают, что С-реактивный белок повышен, причины можно выяснить, посмотрев на отхождение показателей от принятой нормы:

  1. Концентрация от 10 до 30 мг/л указывает, как правило, на вирусные инфекции, ревматические патологии или опухолевые метастазы.
  2. Высокий белок – от 40 до 95 мг/л говорит о проведенных операциях, бактериальных инфекциях, инфаркте миокарда.
  3. Больше 95 мг/л – это уже тяжелые инфекционные поражения, рак, септические состояния, серьезные ожоги. При хронических воспалениях можно ожидать рост концентрации до 100 мг/л. Иногда показатели взлетают до 300 мг/л.

Чувствительный элемент крови, СРБ – С-реактивный белок, повышенный у детей – это повод для обращения к доктору. Норма – как и у взрослых, не выше 5 мг/л. Однако грудным деткам позволено иметь концентрацию протеина до 10 мг/л, а новорожденным – до 15 мг/л. Анализы берут прямо в родильном доме. При подозрении на сепсис правила отдельные:

  • корь;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • менингит;
  • грипп;
  • системная красная волчанка.

В числе естественных причин, способных повысить концентрацию белков – беременность. Организм женщины претерпевает множество изменений, и норма увеличена до 20 мг/л. Как правило, повышение наблюдается на сроках 16-28 недель и при токсикозе. Когда С-реактивный белок повышен при беременности, это может обозначать и патологические процессы, протекающие в организме:

  • щитовидные заболевания;
  • воспаление маточных труб или яичников;
  • воспаление оболочек плода.

Умеренное (до 40-50 мг/л) увеличение концентрации CRP в крови дает вирусная инфекция, протекающая вяло, с отсутствующей или слабо выраженной симптоматикой. Большинство вирусов не влекут за собой повышение белка, а когда оно имеется, то незначительное. Так можно отличить, например, бактериальную патологию от вирусной (менингит, пневмонию и пр.).

На бактерии, атакующие организм, стресс-белок реагирует активнее. Концентрация увеличивается до 50 мг (в среднем), если замешана локальная инфекция, например, бронхит, цистит; повышается СРБ при туберкулезе. Как правило, показатели значительно выше, тем более в первые 4 часа воспаления. Возможные провокаторы проявляют себя по-разному. CRP указывает на:

  1. Врожденные бактериальные инфекции. Проводят забор пупочной крови, и показатели белка повышены от 10 до 20 мг/л.
  2. Пневмония, колит и другие воспаления: до 100 мг/л.
  3. Менингит бактериальной природы – выше 100 мг/л.
  4. Генерализированные инфекции, когда бактерии находятся в крови, могут попасть в другие органы: 200 мг/л и выше.

СРБ при аллергии

Являясь важным звеном иммунитета, стресс-белок активирует выброс противомикробных и противовирусных веществ. Работа клеток-защитников становится активнее.

Когда СРБ в крови повышен, это может говорить об обострении аллергии. В сыворотке крови протеин будет обнаружен еще до развития клинических проявлений.

Реакция неспецифическая, а если норма превышена не сильно, заболевание не опасно для жизни.

СРБ при онкологии

Анализ на СРБ в крови иногда помогает диагностировать рак и успешно его лечить. Повышение с реактивного белка до 10-31 мг/л свидетельствует о появлении метастазов.

Хотя для конкретизации диагноза требуются другие исследования – УЗИ, томографы, онкомаркеры и др. Как правило, речь идет о раке желудка, легких, шейки матки, яичников, простаты.

Результаты анализа на белок помогает держать опухоль под контролем, делать предположения относительно ее роста, строить прогнозы на жизнь пациента.

Чтобы терапия была успешной, нужно знать, что лечить. И анализы только предваряют действия врачей. Высокий С-реактивный белок в крови указывает на возможное развитие заболеваний, но не является их прямым доказательством.

Он лишь косвенный признак возможной патологии. Поэтому прежде чем приступать к лечению, необходимо провести дополнительную диагностику.

Для каждого пациента при подозрении на определенную болезнь существуют свои меры безопасности и определения диагноза:

  1. Если концентрация СРБ высока, а признаков инфекции не наблюдается, необходима консультация онколога.
  2. При подозрении на сахарный диабет повышение уровня глюкозы недопустимо. Нужно понизить ее или удерживать в приемлемом значении.
  3. Скачок уровня холестерина – тоже повод его понизить до нормальных показателей.
  4. Повышение количества CRP в два раза (и выше) – возможное начало воспалительного процесса. Необходимо уточнить возможные его причины и устранить.
  5. Высокий белок у беременных – угроза прерывания беременности. Необходимо найти пути для сохранения здоровья женщины и жизни ребенка.

Если С-реактивный белок повышен, причины не лежат на поверхности. Определить локализацию инфекции или травмы протеин не может, но он информирует о степени тяжести патологии и помогает контролировать лечебный процесс. Когда врачами применен комплексный подход и выбрана верная терапия, уже через сутки уровень белка начнет падать. Это говорит о том, что болезнь идет на убыль.

Читайте также:  Пузырь со льдом: алгоритм наложения, показание, противопоказания, когда можно ставить, когда нет, техника наложения

Причина и следствие

За качества, обеспечивающие исполнение многочисленных функций, С-реактивный протеин исследователем-острословом был прозван «двуликим Янусом». Прозвище оказалось удачным для белка, выполняющего массу задач в организме.

Его многофункциональность заключается в тех ролях, которые он играет при развитии воспалительных, аутоиммунных, некротических процессов: в умении связываться со многими лигандами, распознавать чужеродные агенты, своевременно привлекать к уничтожению «врага» защитные силы организма.

Наверное, каждый из нас когда-нибудь переживал острую фазу воспалительного заболевания, где центральное место отведено С-реактивному белку. Даже не зная всех механизмов образования СРБ, можно самостоятельно заподозрить, что в процессе участвует весь организм: сердце, сосуды, голова, эндокринная система (повышается температура, «ломит» тело, болит голова, учащается сердцебиение).

Действительно, сама лихорадка уже свидетельствует, что процесс пошел, и в организме начались изменения метаболических процессов в различных органах и целых системах, обусловленные повышением концентрации острофазных маркеров, активацией системы иммунитета, снижением проницаемости сосудистых стенок.

Эти события не видимы глазом, но определяемы с помощью лабораторных показателей (СРБ, СОЭ).

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции;
  2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
  3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
  4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
  5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
  6. Травмы и ожоги;
  7. Осложнения послеоперационного периода;
  8. Гинекологическая патология;
  9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

  • Туберкулезе;
  • Системной красной волчанке (СКВ);
  • Лимфогранулематозе;
  • Остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ);
  • Нефрите;
  • Ревматизме;
  • Болезни Кушинга;
  • Висцеральном лейшманиозе.

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

  1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
  2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
  3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

И еще: не имея желания кого-то напугать, хочется затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование!

Что же это значит?

Белок плазмы крови, белок острой фазы, протеин, С-реактивный белок.

Как бы его не назвали, суть от этого не меняется: это самый оперативный и ранний сигнал о нарушении целостности иммунной защиты организма. А, учитывая тот момент, что инициируется он сразу после проникновения в него инфекций, грибов, бактерий, а также механического повреждения органов и тканей, то это еще и огромный шанс спасти жизнь пациенту, сохранив при этом его здоровье.

С чем можно сравнить подобный «датчик» нашего иммунитета? Наверное, с уровнем СОЭ.

Но даже и такое проведение параллелей будет не очень точным, так как время их «активизации» прилично отличается: в то время, когда С-реактивный белок стремительно повышается на фоне прогрессирующего заболевания, уровень СОЭ может оставаться без существенных изменений, а когда СРБ снизится при достижении эффективности лечения, скорость оседания эритроцитов еще несколько недель будет выходить за пределы нормы.

Иными словами, постоянный контроль уровня С-реактивного белка дает возможность следить за ходом лечения и вовремя вносить в него необходимые поправки. Для этого достаточно будет сдать анализ крови на количество СРБ и сравнить полученные результаты с общепринятыми нормами:

  1. От 0 до 1 мг/л – пациент здоров и ему практически ничего не угрожает.
  2. От 1 до 3 мг/л – существует вероятность наличия инфекции.
  3. Больше 3 мг/л – высокий риск заболеваний.
Вирусные заболевания, инфекции (чаще всего в хронической вялотекущей фазе) Уровень СРБ повышается до 30 мг/л.
Грибы/бактерии, переход воспалительного процесса в острую фазу, а также оперативное вмешательство/травмы/инфаркт миокарда Количественный показатель С-реактивного белка достигает отметки 40-110 мг/л.
Сепсис у новорожденного ребенка СРБ может и не среагировать , поэтому противомикробная терапия начинается при цифре 12 мг/л
Тяжелые травмы, ожоги 1-3 степени, запущенные инфекционные недуги Способны повысить уровень СРБ до 300 мг/л, что расценивается как критическая ситуация.
Онкология, инфаркт миокарда Зависит от стадии заболевания, поэтому показатели существенно отличаются.

Симптомы

Когда уровень С-реактивного белка высок, появляются симптомы, связанные с воспалительным ответом. Они могут включать в себя:

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/s-reaktivnyj-belok-povyshen.html

С-реактивный белок повышен: причины, лечение

Уже спустя шесть часов после старта воспалительного процесса происходит повышение синтеза С-реактивного белка. При этом, по прошествии одних-двух суток, СРБ в крови будет в 10-100 раз превышать нормальную концентрацию.

Чаще всего высокий уровень СРБ можно отметить во время инфекции бактериальной природы, особенно, что касается ребенка. Если речь идет о вирусной инфекции, то анализ крови обычно не выйдет за пределы 20 мг/л в плане белка.

Положительный результат анализа будет получен и в случае некроза тканей, который проявляется при инфаркте миокарда или некрозе в результате опухоли.

Чаще всего анализ крови на СРБ назначают при необходимости диагностировать:

  • различные инфекционные воспаления, аутоиммунные процессы;
  • бактериальную и вирусную инфекцию;
  • активность воспалительного процесса;
  • осложнения после операции или инфекции;
  • скрытые инфекции;
  • насколько эффективно лечение.

Кроме этого, такой анализ крови назначается и при достаточно серьезных показаниях. Например, когда при панкреонекрозе необходимо дать оценку возможному летальному исходу. Отследить с его помощью можно и прогрессирование злокачественных образований. Конечно, повышение СРБ является следствием, поэтому лечение должно строиться на поиске причины.

Пониженные значения

Рассмотрим два варианта развития событий, когда С-реактивный белок находится в норме или же его выявить в крови не удалось.

В первом случае, когда человек чувствует себя хорошо и не имеет жалоб на здоровье, а биохимический анализ крови показывает критически малые концентрации белка, значит, человек полностью здоров и в организме нет воспалительных процессов.

Низкие показатели указывают на то, что нет необходимости усиленного синтеза клетками печени белка, что может указывать на состояние полного здоровья.

Во втором случае, когда у человека имеются явные клинические признаки наличия заболевания (высокая температура, плохое самочувствие), но при этом показатели белка ничтожно малы, можно заподозрить наличие проблем с иммунитетом, а также печенью. Ряд аутоиммунных процессов может провоцировать подавление синтеза белка, что не позволяет его обнаружить даже при наличии острого течения заболевания.

  Серозный отит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Поэтому невозможно правильно поставить диагноз, основываясь лишь на показателях С-реактивного белка.

Этот маркер является лишь незначительной подсказкой в определении того или иного недуга.

Почему белок повышен

Если анализ крови продемонстрировал повышенный уровень СРБ, причины такого явления могут быть разными.

Достаточно часто такой положительный анализ наблюдается после перенесенной острой инфекции, особенно, что касается ребенка.

Если у вас имеется любое заболевание в хроническом течение, в том числе и аллергия, то такой завышенный анализ крови может быть сигналом к началу его острой формы.

Нельзя исключать повреждения тканей. Лечение здесь требуется не всегда. Ведь речь идет даже о примитивных травмах, ожогах, а также послеоперационном периоде.

Причины повышения нередко заключаются в проблемах с артериальным давлением, а в частности, с его повышением. Если в организме присутствуют патологии эндокринной направленности, такие как сахарные диабет, ожирение или излишнее количество женских гормонов, то анализ также продемонстрирует повышенный СРБ.

Причины повышения также нередко кроются в нездоровом образе жизни. В частности, такой эффект оказывает курение. Повышение СРБ происходит у женщин во время беременности. Лечение, конечно, в таком случае не требуется. Во время беременности такое повышение обусловлено физиологическими причинами.

Могут быть и другие безобидные причины. Например, значительные физические нагрузки или прием контрацептивов гормонального типа также ведут к повышенному СРБ. Отмечается также и сниженный уровень СРБ.

Он связан с приемом некоторых препаратов, в том числе лекарств против воспалений нестероидной природы. Говоря именно о тестировании, большинство врачей отдает предпочтение количественному анализу на СРБ.

В его рамках будут представлены изменения показателей, а в качественном выражении повышение обозначается с помощью системы плюсов.

Расшифровка данных ревмопробы

Ревматоидный фактор

В этот параметр входит группа антител, что синтезируются клетками иммунной системы в ответ на поступление из суставов в кровь чужеродных микробных частиц-антигенов. Проба более 10 ЕД/мл — положительная. Оценка концентрации фактора не специфична и неинформативна.

РФ считают показателем нарушения в организме, без указания точной локализации. Воспаление оболочек сердца, герпетические инфекции, развитие туберкулеза и гепатитов, обострение лейкозов также вызывает увеличение содержания ревматоидного фактора.

По степени положительных титров определяют иммунный ответ:

Степень

Показатель, ЕД/л
Легкая 25—49
Средняя 50—99
Тяжелая >,100

Антитела к стрептококку: норма

  • Антигиалуронидаза. Фермент нейтрализует фактор агрессии стрептококков гиалуронидазу, которая разрушает стенки сосудов, соединительную и хрящевую ткани. Титры АГУ показывают тяжесть и прогноз течения стрептококковых болезней. Норма считается при показателях титра до 300 ЕД.
  • Антистрептокиназа. Энзим, который блокирует стрептокиназу, — вещество, разжижающее кровь. Результат покажет тяжесть заболевания. Положительные анализы — разведение превышает 1:128.

Антистрептолизин-О

АСЛО — группа антител, синтезируемых для нейтрализации стрептолизина-О. Повышенная концентрация при ревматизме будет спустя 2—8 недель после попадания стрептококка. Понижается в течение 8—12 месяцев после выздоровления. По содержанию антител оценивается лечение. Расшифровка показателей АСЛ-О в ЕД/мл:

  • для взрослых —

Источник: https://gp195.ru/bolezni/reaktivnyj-belok-v-krovi-povyshen.html

Ссылка на основную публикацию