Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

Последнее обновление статьи: 16.04.2018 г.

Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

Несколько статистических данных

  • ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
  • половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
  • срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
  • многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
  • большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Почему ребёнок часто срыгивает?

Употребление большого количества «переднего» молока

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда нормаЭто частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Слишком быстрое поступление молока

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Незрелая пищеварительная система

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

Аллергическая реакция

Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

Периоды развития

В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

Неправильно подобранная смесь

Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

Рекомендуется рассмотреть варианты специальных смесей для снижения колик.

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

Симптомы:

  • частые срыгивания или рвота;
  • дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки тяжелого рефлюкса:

  • ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
  • плохая прибавка или потеря массы тела;
  • отказ от еды;
  • затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
  • срыгивание жёлтым или с примесью крови.

Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее.

Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.

Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.

Непроходимость кишечника

Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Нарушения работы ЦНС

Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.

После первых месяцев жизни наиболее распространённой причиной фонтанного срыгивания является желудочная или кишечная инфекция. Вирусы — наиболее частые инфекционные агенты, но иногда причиной могут быть бактерии и даже паразиты. Инфекция может вызвать лихорадку, диарею, а иногда — тошноту и боль в животе.

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда нормаРотавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.

Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие виды вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

  • кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
  • тяжёлая боль в животе;
  • упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
  • вздутый или визуально увеличенный живот;
  • вялость или сильная раздражительность малыша;
  • судороги;
  • признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
  • продолжительная рвота более 24 часов подряд.

Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.

  1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
  2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
  3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
  4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
  5. Избегайте перекармливания ребёнка.
  6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
  7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
  8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
  9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

Когда нужен доктор?

Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.

Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.

Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.

Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

Срыгивание у ребёнка — одна из самых важных и порой запутанных проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и применяются к младенцам в целом. Помните, что ваш ребёнок уникален и у него могут быть особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите педиатра помочь найти ответы, которые относятся конкретно к вашему малышу.

Источник: https://kroha.info/uhod/srygivanie-u-mladentsev

Срыгивание у грудничков: норма и отклонения, причины

Все груднички срыгивают в разных объемах и с различной частотой. В каких-то случаях это – вариант нормы, в других – серьезное отклонение, сигнал о заболевании. Следует разобраться, когда нужно переживать из-за срыгиваний у новорожденных, а когда – нет.

Читайте также:  Водянка яичка у новорожденных, у мальчиков - симптомы, операция

Что такое срыгивание

Нужно отличать срыгивание от других типов выделения пищи, в частности, рвоты. При срыгивании изо рта обратно выступает небольшое количество еды, в пределах 30 мл. Обычно у детей наблюдаются срыгивания после еды, в течение часа. Смесь или молоко вытекают медленно, без давления.

Естественный процесс не приводит к ухудшению самочувствия, не сказывается отрицательно на поведении грудничка.

При рвоте выделяется большое количество пищи, она выходит под давлением, может бить фонтаном. Это однозначно патологичное состояние.

Причины срыгиваний

Вызвать обратный заброс еды могут самые разные причины: от тугого пеленания до отравления. Для удобства следует их разделить на группы.

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

Также необходимо знать, что считается нормой и отклонением при срыгиваниях у грудничков.

Особенности ЖКТ

Физиологичные срыгивания у грудничков вызваны особенностями строения желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Органы еще продолжают формироваться, работают не на полную мощность.

Следующие особенности могут стать причиной проблем:

  • короткий пищевод;
  • слабый сфинктер, который еще не способен закрыть выход из желудка, со временем мышца развивается, становится сильнее и становится препятствием на пути пищи;
  • невыраженные сужения пищевода или его воронкообразная форма, когда более широкая часть находится вверху;
  • тупой или прямой угол впадения пищевода в желудок, по мере взросления он уменьшается, и срыгивания перестаю беспокоить;
  • слабая мышечная оболочка желудка;
  • высокая чувствительность слизистой.

Все эти причины не требуют лечения и являются нормальным этапом в развитии ребенка. По мере взросления ребенка органы ЖКТ продолжают формироваться и приспосабливаются к новым условиям работы.

Другие физиологичные причины

Почему еще ребенок срыгивает?

Вариантами нормы считаются следующие случаи:

  • общая незрелость организма, слабость;
  • аэрофагия, заглатывание воздуха;
  • метеоризм: раздутый кишечник задавливает желудок, из-за чего еда частично выбрасывается обратно;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Неправильные действия родителей

К сожалению, родители тоже не всегда все делают правильно. Некоторые неверные действия тоже могут стать причиной срыгиваний:

  • перекорм малыша, если объем пищи больше объема желудка, тогда излишки выходят обратно через рот, при переедании грудничок срыгивает в течение получаса после еды непереваренной едой;
  • аэрофагия, вызванная неправильным подбором соски и бутылочки для кормления;
  • быстрая смена положения после еды;
  • активные движения: пеленание, массаж, купание;
  • перевод в горизонтальное положение сразу после еды;
  • повышение внутрибрюшного давления из-за тугого пеленания или надевания трусиков с резинкой,  животик после еды должен оставаться свободным, не зажатым как минимум полчаса;
  • неподходящая смесь.

Патологии

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

Срыгивания появляются из-за следующих проблем:

  • заболевания ЖКТ: пилоростеноз, грыжа, дисбактериоз и пр., характеризуются обильными, упорными, частыми срыгиваниями, дети худеют;
  • поражения центральной нервной системы, родовые травмы (у ребенка наблюдаются другие неврологические симптомы, он беспокоен и капризен, ручки и подбородок трясутся);
  • ПЭП (перинатальная энцефалопатия), которая развивается из-за гипоксии плода;
  • инфекции и острые респираторные заболевания сопровождаются не только срыгиваниями, но и изменением общего состояния;
  • нарушения обменных процессов;
  • почечная недостаточность;
  • отравления.

Частые срыгивания у грудничка могут быть следствием различных заболеваний. Отличить физиологичный выброс еды от аномального позволит ряд признаков.

При естественных срыгиваниях грудничок не капризничает, набирает вес, прекрасно себя чувствует.

Если это патология, то ребенок становится капризным, прибавка в весе замедляется или останавливается.

Какие срыгивания считаются нормой, а какие – патологией

  • Поскольку срыгивания считаются вариантом нормы, необходимо уметь отличать физиологические и патологические процессы.
  • В норме груднички срыгивают до 2 раз в день, в течение получаса после еды.
  • Когда поводов для беспокойства нет:
  • объем масс небольшой – до 3 ст. л.;
  • процесс не вызывает неприятных ощущений у ребенка, он не болеет и не капризничает; ухудшение аппетит не наблюдается;
  • стул регулярный, в сутки от 8 до 10 мочеиспусканий;
  • малыш нормально набирает вес – 600-800 г в месяц.

Обычно проблема постепенно становится менее выраженной, и после полугода вовсе перестает беспокоить.

Физиологические процессы не требуют лечения.

Если грудничок много срыгивает, более 30 мл, после половины кормлений и чаще, теряет вес, плохо себя чувствует, имеет нерегулярный стул и слабые мочеиспускания, то это состояние свидетельствует о различных проблемах.

Иногда процесс бывает настолько интенсивным, что ребенок срыгивает через нос. Необходима консультация гастроэнтеролога и педиатра.

Срочное обращение к поликлинику требуется, если в отделяемом обнаруживается кровь или желчь, или срыгивания наблюдаются независимо от приема пищи.

Лечение и профилактика

Чтобы снизить частоту и интенсивность срыгиваний, необходимо следовать следующим советам:

  1. Не допускать перекармливания. Срыгивающего грудничка рекомендуется кормить чаще, но меньшими порциям. Это позволит избежать перенапряжения желудка, сфинктера.
  2. Правильно прикладывать к груди. Во время кормления малыш должен захватывать не только сам сосок, но и ареолу. Тогда ротик будет плотно «закупорен», что исключит заглатывание воздуха.
  3. Подбор соски. Выпускающее отверстие должно обеспечивать равномерное вытекание смеси частыми каплями. При кормлении соска должна быть полностью заполнена смесью, чтобы грудничок не заглатывал воздух.
  4. На время кормления малыша укладывают под углом 45-60°, для удобства можно подложить под него подушку, свернутое полотенце, валик.
  5. Дитя после еды еще 20 минут держат вертикально, в этот период он выпускает воздух.
  6. В течение получаса после еды не перетягивать живот пеленками или резинками;
  7. Если возникла необходимость положить грудничка, его укладывают так, чтобы головка была немного приподнята, угол от 30° до 60°.
  8. При частых срыгиваниях рекомендуется укладывать малыша спать на правый бок или на живот. Положение на спине провоцирует заброс еды в пищевод.
  9. Купания и другие активные действия допустимы через 40 минут после кормления.

Специальное питание

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

Малышу-искусственнику могут назначить специальные лечебные смеси. Они отличаются от обычных большей вязкостью, густотой. Такого эффекта удается добиться за счет добавления загустителей: крахмала, клейковины.Такая еда лучше фиксируется в желудке.

Могут использоваться специальные антирефлюксные смеси на основе казеина. Однако не стоит полностью заменять нормальное питание лечебным. Смеси повышенной густоты нельзя давать здоровым детям, не страдающим от срыгиваний.

Грудничкам, находящимся на естественном вскармливании, рекомендуют перед кормлением давать смесь с загустителем.

Ее разводят по инструкции и выпаивают с ложечки или со шприца без иглы от 10 до 40 мл лечебной смеси. Курс лечения длится от нескольких недель до 3 месяцев. Врач этот вопрос решает в индивидуальном порядке.

Нужны ли лекарства?

Медикаменты назначают в редких случаях. Их подбирают в зависимости от причины проблемы. Некоторые заболевания требуют коррекции с использованием препаратов.

При дисбактериозе или запорах назначают специальные средства. Это могут быть как народные методы типа укропной воды, так и таблетки, суспензии, разрешенные к приему новорожденным.

Обычно не требуется назначение каких-либо лекарств. Доктор Комаровский про срыгивания у грудничков говорит то же самое.

Заключение

Срыгивания – проблема, с которой сталкивается почти каждая мама. Обычно они не представляют серьезной угрозы и проходят со временем.

Чтобы нормализовать работу ЖКТ грудничка, нужно проконсультироваться у педиатра и следовать простым советам, не допускать ошибок при кормлении и после него.

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

Вам также может понравиться

Источник: https://its-kids.ru/srygivanie-u-grudnichkov.html

Что считать нормой, а что отклонением при срыгиваниях новорожденного

Появление малыша на свет заставляет молодых родителей больше времени уделять поиску новой для них информации. Одним из насущных вопросов является тема кормления. Нужно заранее знать все нюансы в такой категории, как срыгивание у новорожденных норма и отклонения.

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

Обильное питание становится причиной проблем

Что относится к норме и отклонению

В большинстве случаев срыгивание – естественный физиологический процесс. У грудничка еще не полностью сформировались функции ЖКТ, поэтому ему справиться с нагрузкой на желудок бывает сложно. Нужно уметь различать норму и отклонение, так как частые или обильные срыгивания могут свидетельствовать о развитии заболеваний или наличии нарушений.

Как различать процессы

Срыгивание – выделение небольшого количества пищи. По объему жидкая масса будет не больше столовой ложки, иногда до 30 мл. Активность и хорошее настроение сохраняются. Выйти может, как грудное молоко, так и прикорм. Неприятных и дискомфортных ощущений ребенок не испытывает.  В 90% случаев оно возникает на завершающем этапе кормления или на протяжении следующего часа.

Рвота – это не обычное срыгивание после еды у новорожденных. Этот процесс отличается внезапностью, большим количеством жидкой массы. В процессе младенец становится нервным, плачет. Негативный процесс может возникнуть, как во время кормления, так и после него. Точного времени нет. Иногда выход излишков пищи может сопровождаться спазмами и болевыми ощущениями.

Интересно. Срыгивание может произойти, если сразу после приема пищи ребенком начать играть с ним, веселить или совершать различные действия, связанные с движением (играть, менять одежду).

До какого возраста ребенок срыгивает

До какого возраста ребенок срыгивает

Наиболее частые проявления срыгивания возникают, когда новорожденному месяц или два. Нормой считается подобная реакция у детей до года.

Проблема связана с тем, что пищеварительная система несовершенна. Мышечный клапан в этом возрасте достаточно слабый. В результате происходит перекрывание прямого доступа пищи в желудок.

Также на появление срыгивания влияет несовершенство нервной системы в ранний период жизни малыша.

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

В норме с подобной реакцией организма можно сталкиваться до года

Почему ребенок срыгивает

Факторов существует несколько:

  • Переедание – требуется следить за нормами питания (возраст и рекомендации расписывает врач);
  • Произошел захват воздуха во время сосания (аэрофаргия). В 90% случаев можно наблюдать явление, если ребёнка неправильно держать;
  • Повышенное газообразование (метеоризм) – причина в том, что увеличивается внутрибрюшное давление;
  • Запор – в этом случае срыгивание может произойти не сразу, а через час или два после того, как кормление завершилось. Присутствует повышенное давление на брюшную полость, в результате грудное молоко продвигается в желудок медленно.
Читайте также:  Псориаз: заразен или нет, чем опасен псориаз?

Акне у новорожденных — что это такое

Выход излишков пищи может наблюдаться, когда кормление производится слишком часто.

Важно! Если ребенок собирается срыгнуть, его настроение не изменяется, мышцы брюшной полости не напрягаются.

Патология или нет

Ребенок срыгивает фонтаном

Выход небольшого количества молока после кормления не является патологическим процессом. Здесь нужно обращать внимание на ряд сопутствующих моментов: какое поведение у малыша, присутствуют ли спазмы или боли. Если появляются сомнения, то на консультации у педиатра требуется узнать, сколько срыгивает новорожденный по возрасту в норме.

Важно! Рвоту можно отличить по характерному признаку – молоко или прикорм выходит в большом количестве фонтаном.

Причины срыгивания у грудничков-искусственников

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то он также может срыгивать после кормления. К основным факторам (переедание, газообразование или излишняя подвижность сразу после завершения кормления) прибавляется негативная реакция на смеси. Состав может стать причиной повышенного газообразования или не подойти малышу по жирности.

Как предотвратить

Когда причины срыгивания выявлены у грудничков на искусственном вскармливании, необходимо постараться предотвратить повторные проявления проблемы. Рекомендуется подобрать соску для бутылочки, максимально приближенную к анатомической форме соска.

Твердые или мягкие варианты предпочесть – решение индивидуальное. Смеси также нужно подбирать тщательно, изучать состав и отзывы тех, кто уже использовал их для кормления. Во время сна голова малыша должна находиться выше тела.

Так жидкость сможет проходить быстрее и легче.

Патологические процессы

Когда грудной ребенок срыгивает часто (каждый час), то нужно обратиться к врачу за консультацией. Он сможет точно определить, имеет ли место патология. Негативные процессы вызываются нарушениями пищеварительного процесса или заболеваниями ЖКТ (врожденными). Также на появление проблемы влияют:

  • родовые травмы;
  • заболевания почек;
  • отравления;
  • нарушения работы нервной системы;
  • нарушения обменных процессов.

Также к патологическим процессам относится выделение излишков пищи на фоне перинатальной энцефалопатии.

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

Плач и изменение поведения указывают на патологические процессы

Как определить: норма или патология

В большинстве случаев срыгивания у грудничков норма:

  • имеет место частое переедание;
  • нет изменения в самочувствии;
  • нет дискомфорта и болевых ощущений;
  • сохраняется хорошее настроение;
  • не происходит потеря веса.

За один раз выходит примерно столовая ложка молока или смеси. Нужно также смотреть за состоянием стула. Если рвота или срыгивание сопровождаются диареей, то лучше обратиться к педиатру. Он поможет определить источник проблемы и негативной реакции организма.

Неправильные действия родителей

Нужно, чтобы питание проходило по норме. В процессе рвоты или срыгивания не следует закрывать нос малыша. Активно играть, переодевать или укачивать не нужно. К неправильным действиям относится также резкое переворачивание или смена положения. Приподнимать рекомендуется плавно, поддерживая голову.

Для того чтобы не происходило негативных изменений, рекомендуется придерживаться режима кормления. Не нужно превышать норму пищи. К выходу молока или смеси наружу приводит частый активный образ взаимодействия с малышом: игры или укачивания. Лучше соблюдать спокойные действия. Оставлять без внимания проблему также не нужно. При любых сомнениях обратиться за подробной консультацией к врачу.

Видео

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/srygivanie-novorozhdennyx-norma-otkloneniya.html

Срыгивание у новорожденных

Срыгивание у новорожденных – естественный физиологический процесс, который наблюдается у большинства грудничков.
Но для родителей важно отличать безопасное срыгивание от обильного, переходящего в рвоту и способного навредить ребенку.

  • В этом случае необходимо обращение к педиатру, так как причиной такого состояния может быть серьезное заболевание.

Что такое срыгивание

Так называют возвратный выброс небольшого количества молока или смеси вскоре после кормления.

Это явление в медицине называют физиологическим или неосложненным рефлюксом. Оно наблюдается примерно у 80% новорожденных и не относится к патологиям.

Желудочно-кишечный тракт новорожденных еще не сформирован окончательно, к тому же он находится в стадии адаптации к новому питанию. Поэтому часть пищи может выбрасываться из желудка обратно в пищевод и выше, в рот младенца.

Чаще всего срыгивание у новорожденных после кормления наблюдается в возрасте 1-4 месяцев.

К 6-7 месяцам, когда пищеварительная система окрепнет, многие дети избавляются от него, к году это проходит у большинства.

Малыш может срыгивать после каждого кормления или 1-2 раза в день. Если грудничок нормально себя чувствует и набирает вес, специального лечения не требуется.

Но можно снизить интенсивность и частоту срыгивания, если знать возможные причины явления и устранить их.

Возможные причины

Обильные срыгивания могут быть признаком заболеваний. Но даже у здоровых, нормально развивающихся детей, может наблюдаться обратный выброс молока.

Причины срыгивания:

• Неразвитость желудочно-кишечного тракта. Проход между желудком и кишечником закрывается кардиальным сфинктером – круговой мышцей, которая, сокращаясь, препятствует возврату пищи из желудка.

В первые месяцы сфинктер еще не развит в полной мере, и из-за своей слабости не способен полноценно удерживать пищу. Еще одна особенность новорожденных – пищевод подходит к желудку под тупым или прямым углом, что облегчает обратный выброс молока.

По мере роста ребенка этот угол становится острым, что помогает удерживать пищу в желудке.

• Заглатывание воздуха (аэрофагия). При неправильной технике кормления грудью или неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании ребенок вместе с молоком захватывает воздух.

Также излишки воздуха попадают в желудок при быстром и жадном насыщении или если малыш часто отвлекается от сосания. При этом в желудке появляется пузырь, выталкивающий часть проглоченной пищи.

• Перекорм. Сосательный рефлекс заставляет малыша сосать грудь или бутылочку и после того, как он насытится. Эти движения успокаивают и расслабляют ребенка.

Объем желудка еще очень мал, излишки молока растягивают его, и желудок выталкивает их наружу. Перекорм часто встречается при кормлении по требованию, при большом количестве грудного молока у мамы или при неправильно рассчитанной порции смеси при ИВ.

Перекорм и аэрофагия – самые частые причины срыгивания.

• Давление в брюшной полости. Излишнее давление на животик малыша, как снаружи, так и внутри, может спровоцировать выброс части молока. Внешнее давление создается тугим подгузником или пеленанием.

Внутреннее давление возрастает из-за скопления газов в кишечнике, запора, диареи. Давление на стенки ЖКТ выталкивает пищу из желудка.

• Физические нагрузки. Если сразу после кормления ребенка переворачивать, тормошить, массажировать, то нагрузка вызовет срыгивание из только что наполненного желудка.

• Периоды развития. Срыгивание может увеличиться, когда ребенок начинает ползать, в период прорезывания зубов, при вводе прикорма.

Норма и отклонения

Если объем срыгиваемой пищи не превышает 20-30 мл, и грудничок при этом не испытывает дискомфорта и набирает вес, причин для беспокойства нет.

Иногда ребенок может срыгнуть фонтаном, при этом выбрасывается большая часть съеденного молока или смеси. Если это разовое явление, то его можно проигнорировать.

  1. Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША
  2. Но если «фонтан» повторяется, то речь идет уже не о безопасном срыгивании, а о рвоте, которая приводит к потере веса и обезвоживанию ребенка.
  3. Признаки опасной ситуации:
  • Ребенок беспокоится, плачет, обильно потеет. Кожа бледнеет.
  • После кормления большая часть пищи выбрасывается обратно, в ней появляется слизь и желчь.
  • Появляются частые рвотные спазмы (3-10 раз за час).
  • У ребенка обильно течет слюна.

В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь. Это может быть свидетельством серьезных сбоев в работе ЖКТ.

Иногда причина, спровоцировавшая рвоту, неопасна сама по себе. Например, это может быть истерика. Но она вызывает обезвоживание, которое для грудничков крайне опасно.

Болезни, вызывающие срыгивание

Причиной срыгивания у грудничков могут быть некоторые болезни:

• Инфекционные заболевания. Чаще всего возврат пищи вызывают желудочные или кишечные инфекции, но иногда его провоцируют инфекции мочеполовой системы, дыхательных путей и другие. Причиной могут быть вирусы, бактерии, а также заражение паразитами.

• Непроходимость кишечника. Симптомом этого состояния может быть зеленая желчь в рвотной массе. Необходимо срочное обследование, может понадобиться оперативное вмешательство.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Ребенок срыгивает часто, обильно, ощущая при этом дискомфорт. Неспособность удержать пищу при ГЭРБ вызывается различными нарушениями функционирования сфинктера, желудка, кишечника.

• Врожденные патологии ЖКТ. Это может быть короткий пищевод, патологии сфинктера – пилороспазм и пилоростеноз, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

• Патологии ЦНС. Перенесенная родовая травма, повышенная возбудимость, проблемы с мозговым кровообращением и другие нарушения развития ЦНС часто нарушают процесс пищеварения.

Правильно установить диагноз может только врач. Когда необходима консультация педиатра:

  • срыгивания часты и обильны;
  • в рвотной массе появляется слизь, желчь, кровь;
  • ребенок не набирает вес согласно норме;
  • вздутый живот;
  • редкие мочеиспускания;
  • беспокойство или вялость малыша;
  • продолжение срыгивания после года.

Как помочь ребенку

Если срыгивание вызвано заболеванием, то необходимо следовать рекомендациям педиатра. Если же у ребенка отсутствуют патологии, то лекарства не нужны.

По выражению педиатра Комаровского, «волшебной таблетки» от срыгивания не существует. Но ребенку можно помочь, выполняя несколько рекомендаций:

• Не перекармливать. При ИВ не превышать рекомендованный объем порций. При ГВ отнимать от груди, как только малыш насытится.

Рекомендуется увеличить число кормлений, уменьшив объем порций. Докармливать ребенка после срыгивания нельзя.

• Снизить количество захватываемого воздуха. При ГВ соблюдать технику кормления. При ИВ использовать качественные бутылочки, при кормлении следить, чтобы соска была заполнена смесью.

Производители предлагают специальные бутылочки с клапаном, защищающим от излишков воздуха.

• Не тормошить ребенка после кормления. Купание и смену подгузника нужно провести заранее, или через час после кормления.

После еды нужно подержать малыша «столбиком» 10-15 минут, легко похлопывая по спинке, чтобы он отрыгнул воздух.

• Не давить на животик. Не нужно затягивать его в пеленки или надевать плотную одежду.

• Правильно укладывать. Ребенка кладут на правый бочок, чтобы не давить на желудок. На левый бок можно переложить через полчаса.

Головка должна быть приподнята на 30-600, для этого достаточно плоской подушечки. Ребенок должен лежать на боку, чтобы при срыгивании молоко вытекло изо рта.

Читайте также:  Признаки щитовидки: тайные сигналы щитовидной железы у женщин и мужчин

Для облегчения состояния врач может прописать специальную противорефлюксную молочную смесь, обладающую повышенной вязкостью.

Такие смеси содержат рисовый или кукурузный крахмал и другие загустители.

В желудке эта смесь образует густой комок, который легко усваивается, но прочно закрепляется, не позволяя себя вытолкнуть.

По такому же принципу действуют и смеси на казеиновой основе.

При ГВ сначала дают небольшую порцию смеси, а затем кормят грудью. Применяют такие смеси по назначению врача, и длительность их использования также определяет педиатр.

Для неопытных родителей срыгивание может выглядеть пугающе. Но это нормальное явление, вызванное особенностями ЖКТ новорожденного.

Если грудничок хорошо набирает вес, то родителям достаточно правильно ухаживать за малышом.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник: https://PitanieDeti.ru/pitanie-do-3-let/zdorove-malysha/problemy-u-grudnichkov/srygivanie-u-novorozhdennyh.html

Почему новорожденный так часто срыгивает, что такое нормальное срыгивание

Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие.

Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.

— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод.

У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот.

Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.

Срыгивания могут спровоцировать:

  • сильное беспокойство ребенка;
  • активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
  • переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
  • детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.
Нормальные срыгивания Патологические срыгивания
  • при срыгиваниях малыш хорошо себя чувствует, нет признаков обезвоживания и интоксикации
  • срыгивания не сказываются на здоровье ребенка, прибавках веса
  • обильные и частые срыгивания
  • срыгивания, сопровождающиеся нарушениями общего состояния малыша, беспокойством, плохой прибавкой или потерей веса

«Почему новорожденный икает и как ему помочь»

— Новорожденный много срыгивает?

— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.

Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.

  • — Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?
  • — Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.
  • Например,
  • ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
  • ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
  • срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.

— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?

— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.

Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.

Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.

Пилороспазм и пилоростеноз диагностируются врачом. Если новорожденный срыгивает фонтаном или срыгивания имеют вид створоженного молока, это повод обратиться к врачу и обследовать ребенка, чтобы не пропустить заболевание.

  1. — Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?
  2. — Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.
  3. — Что означают срыгивания створоженным молоком?

— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.

— Почему новорожденный срыгивает через нос?

— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость.

Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке.

Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.

— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?

— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе.

Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята.

Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.

— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.

— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.

«Как наладить пищеварение новорожденного»

— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?

— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.

— Диагноз ставит детский невролог?

— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе.

В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога.

Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.

— До какого возраста срыгивают груднички?

— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.

— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?

— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь.

В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса.

Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.

— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?

— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.

Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача.

Врач-педиатр Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://mamako.ru/blog/sovety-mame/pochemu-novorozhdennyy-tak-chasto-srygivaet/

Ссылка на основную публикацию