Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс, который локализуется в синовиальной сумке (бурсе). Она находится в месте соединения мышцы и сухожилия. Основная задача бурсы – снизить нагрузку на сустав.

При своевременном лечении гарантируется положительный прогноз на полное выздоровление, так как медицина довольно быстро и эффективно борется с этим заболеванием.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Почему воспаляются суставы?

Причин для воспалительного процесса довольно много. Бурсит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть сопутствующим при различных болезнях. Сами коленные суставы испытывают каждодневные большие нагрузки, поэтому часто микротравмируются и поражаются общими инфекциями.

Факторами риска могут быть:

  • долгие нагрузки на колено;
  • рана в области колена;
  • ранение коленного сустава;
  • сепсис;
  • лишний вес;
  • полиартриты, артриты или подагра;
  • туберкулез, гонорея, метаболическая уремия.

У коленного сустава сложное анатомическое строение. И в нем расположены три суставные сумки:

  • надколенная — располагается в верхней части колена;
  • инфрапателлярная — находится под надколенником, рядом с сухожилиями мышцы передней части бедра;
  • гусиная — расположена внизу с внутренней стороны колена.

Поражение каждой из этих сумок может быть связано и с профессиональной деятельностью человека. Например: инфрапателлярная бурса воспаляется чаще у спортсменов, которые занимаются прыжками; гусиная – у женщин с лишним весом; надколенная подвергается опасности у паркетчика, кровельщика или домохозяйки.

В процессе болезни выделяется серозный, геморрагический или гнойный экссудат. Воспаляются близкорасположенные мягкие ткани. Если процесс затрагивает при этом и сухожилия, то это называется – тендобурсит.

От чего возникает и как лечить бурсит, рассказывает доктор:

Симптомы, признаки и виды бурсита коленного сустава

Первичные симптомы проявляются достаточно быстро, и их характер и интенсивность зависят от местоположения воспаления:

  • болезненность в пораженной области;
  • изменение внешнего вида формы колена;
  • небольшая отечность в области мягких тканей и изменение их цвета;
  • гиперемия и локальное повышение температуры в области колена;
  • появление ограниченности движения в коленном суставе.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

  • препателлярный бурсит;
  • кисты Бейкера;
  • инфрапателлярный бурсит;
  • септический бурсит;
  • супрапателлярный бурсит.

При препателлярном бурсите воспалительный процесс протекает чуть выше надколенника, при нем возникает болевой синдром при сгибании колена, который усиливается при физических нагрузках. Чаще проявляется у пожилых людей после 60 лет. При перетекании в хроническую форму лечение становится малоэффективным и может привести к инвалидности.

Кисты Бейкера — это мягкие и эластичные, при пальпации, опухоли, которые образуются под коленом. Кожные покровы при этом не меняют своего цвета и не спаяны с новообразованиями. Лучше всего кисты визуально просматриваются при разогнутом колене, а при сгибании могут вообще пропадать. Прогноз на полное выздоровление благоприятный, а лечение проводится чаще хирургическим методом.

Инфрапателлярный бурсит характерен воспалительным процессом, происходящим под коленной чашечкой, который чаще всего имеет травматическую природу возникновения. Встречается у профессиональных спортсменов и обусловлен генетической предрасположенностью. Этот бурсит наиболее часто переходит в хроническую форму.

Септический бурсит появляется как сопутствующее заболевание, при инфицировании организма человека. Микробы попадают внутрь через открытые раны или от других зараженных органов. Для этого вида заболевания характерно тяжелое течение и резкое ухудшение состояния больного. Без экстренного лечения может привести к гангрене, и как следствие к ампутации.

При супрапателлярном бурсите над коленным суставом появляется безболезненная опухоль округлой формы. При пальпации она мягкая и рыхлая. Ее размеры не превышают 10 см. Больной ощущает общее недомогание, болезненность и ограничение в подвижности колена, часто появляется высокая температура тела. При этом виде бурсита откладываются кальциевые соли, которые удаляются хирургическим путем.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Бурсит различают и по составу синовиальной жидкости. Он бывает:

  • серозный – бурса наполняется серозной жидкостью, пропитывающей рядом расположенные мягкие ткани. Если к ней присоединится инфекция, то может развиться гнойная форма;
  • гнойный – для него характерно образование гнойного экссудата. Бывает при септическом бурсите, в запущенной форме выходит в полость сустава или образует флегмону;
  • геморрагический – чаще всего бывает после травм коленного сустава. В этом случае бурса наполняется кровью.

Народная медицина против суставного заболевания

Народные средства можно и нужно рассматривать как дополнение к основному лечению, перед началом такой терапии нужно обязательная консультация у врача. Она борется с бурситом комплексно, вот основные принципы такого лечения:

  • Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечитьпокой коленного сустава;
  • охлаждение;
  • сжатие;
  • приподнятое положение ноги относительно всего тела.

При каждом виде заболевания нужны свои «бабушкины» рецепты. Поэтому нужно строго придерживаться лечения конкретного бурсита.

При препателлярном бурсите народные средства направлены на уменьшение боли и снятия отека. Они усиливают обменные процессы в бурсах и тканях сустава, что значительно облегчает движение в колене:

  • ванночки с хвойным экстрактом: сосновую хвою, шишки и веточки полчаса проваривают и настаивают сутки. Добавляют в ванночку для ног и принимают 15 мин;
  • ванночки с отваром из сенной трухи: вышеуказанным способом делают отвар и принимают ванну 10 минут;
  • отвар из золотого уса: 1 ст. ложка порубленного золотого уса заливают стаканом кипятка, и варят 10 мин. Потом час настаивают и делают компрессы.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Обязательно почитайте:

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Для лечения кисты Бейкера тоже в народной медицине есть рецепты, однако, следует помнить, что самым эффективным методом до сих пор остается хирургический:

  • Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечитьаппликации с листьями бузины и малины: равные части листьев заливают стаканом кипятка и ждут полчаса. Размокшие листья прикладывают к больному месту и накрывают на два часа клеенкой (для ежедневного применения);
  • компресс из чистотела: мелко порезанный чистотел заливают на полчаса стаканом кипятка, далее делают примочки из отвара и травы;
  • кашица из пряной гвоздики и корня одуванчика: измельчают ингредиенты и заливают кипятком, потом на маленьком огне варят 10 мин. Делают кашицу и добавляют ложку спирта. Эту массу накладывают на кисту, поверх укрывают полотенцем на три часа.

Для народного лечения инфрапателлярный бурсита более эффективными являются компрессы:

  • овощные: делают их на ночь, чередуя картофель, свеклу и капусту. Сырые кружочки накладывают на больное место, обматывая пленкой, и поверх – шерстяной платок, а утром снимают. Лечение повторяют каждую ночь;
  • сахарный: На сухой сковородке прогревают сахар, потом его насыпают в полотняный мешок и прикладывают к суставу, поверх укутывают пищевой пленкой и шарфом. Утром использованный сахар выкидывают и повторяют на следующую ночь с новым.

При септическом бурсите не рекомендуется терапия народными средствами.

Для лечения супрапателлярного бурсита можно использовать следующие рецепты:

  • напиток из сельдерея 1 ст. л. семян сельдерея, заливают стаканом кипятка, ждут 2 часа и процеживают. Нужно принимать дважды в день;
  • примочки с прополисом: 10 г прополиса заливают 100 г водки. Все это настаивают пять дней, после чего делают примочки, пока припухлость не пропадет;
  • массаж с аромамаслами: В равных пропорциях берут эвкалиптовое, лавандовое и вазелиновое масло, перемешивают и аккуратно массируют область около сустава.

Основы медикаментозного и хирургического лечения

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

При сильных болях проводят новокаиновую блокаду и делают пункцию сумки, для того, чтобы откачать жидкость или для введения гормонов и антибиотиков.

Хороший эффект достигается при помощи физиотерапии:

  • коротковолновая диатермия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с новокаином.

При наличии очагов обызвествления применяется рентгенотерапия в малых дозах. При хроническом процессе показаны радоновые и сероводородные ванны. Местное лечение мазями и димексидом.

При хирургическом лечении полностью иссекают воспаленные ткани в околосуставной сумке. Это применяют в следующих случаях:

  • гнойный процесс;
  • безэффективное действие консервативной терапии;
  • наличие свищей;
  • травмы с проникновением в полость бурсы.

Питание при бурсите

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Необходимо полностью исключить продукты, которые плохо влияют на кости и суставы:

  • фаст-фуд;
  • маргарин;
  • консервы и колбаса;
  • газировка;
  • алкоголь;
  • очень соленая и жирная пища;
  • продукты c Е.

Гимнастика

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

  • они должны быть регулярными, минимальный курс составляет 14 дней;
  • делать упражнения нужно 2-3 раза в день по 10-15 минут;
  • нагрузки должны постепенно повышаться;
  • амплитуда движение нарастает к концу занятия;
  • каждое из упражнений нужно выполнять тщательно;
  • после окончания занятий необходимо полежать на жесткой поверхности с разогнутыми коленями;
  • после тренировки можно принять контрастный душ и сделать массаж коленного сустава;
  • если во время гимнастики появилась боль, то нужно прекратить упражнение, а при повторном появлении обратиться к врачу.
  • Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечитьКатаракта глаза: лечение народными средствами.
  • Лечим кашель: эффективные рецепты в этой статье.
  • Подробно о плексите плеча: симптомы и лечение.

Профилактические меры

Профилактика бурсита коленного сустава состоит из следующих мер:

  • любой воспалительный процесс в организме должен быть полностью вылечен и восстановлены все функции пораженного органа;
  • мышцы ног нужно укреплять с помощью физических упражнений;
  • не допускать переохлаждения коленных суставов;
  • при повышенных нагрузках необходимо использовать специальные защитные наколенники.
  • избегать долгого вынужденного сидения на коленках или «на корточках».

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/kostnaya/bursit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Как лечить бурсит коленного сустава?

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечитьЕсли выявлено поражение подколенной сумки, пациенту диагностируют бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого имеют свои особенности в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Бурса — это особая синовиальная сумка, которая предохраняет все суставы человека от механических повреждений и инфекций. Существуют причины, по которым возникают очаги воспаления, поражающие полость сустава. Поэтому важно знать от чего возникает болезнь, каковы признаки ее проявления, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Причины бурсита коленного сустава

Необходимо выявить причины возникновения бурсита, чтобы вовремя предотвратить последствия воспалительных процессов суставного мешочка.

К развитию бурсита приводят следующие факторы:

  • регулярные и длительные нагрузки на коленные суставы;
  • ушиб колена при падении;
  • механическое повреждение колена;
  • занесение инфекции, если были раны или порезы;
  • чрезмерная нагрузка суставов при лишнем весе или ожирении;
  • инфекционные заболевания организма: туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • травмирование сухожилий;
  • опухоли сумки;
  • артриты, подагра;
  • гнойники, абсцесс;
  • ревматизм, проблемы с почками, интоксикация организма могут также вызвать воспаление.

Симптомы

Основным признаком бурсита является острая, постепенно нарастающая боль, которая охватывает коленный сустав. При этом на колене наблюдается отечность.

Больной жалуется на следующие симптомы:

  • на дискомфорт и болевые ощущения во время движения или повышенной активности;
  • на трудности из-за боли в суставе полностью разгибать в колене ногу;
  • на обострение боли при спуске или подъеме из-за дополнительной нагрузки на коленный сустав;
  • на болезненные ощущения из-за воспаления, при которых даже прикосновение к колену вызывает боль.
Читайте также:  Песок в почках: симптомы у женщин и мужчин, лечение

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечитьВоспаление при бурсите коленного сустава

Бурсит коленного сустава можно диагностировать по следующим признакам:

  • воспаление распостранилось на два колена;
  • колени краснеют и отекают;
  • человеку трудно делать любую работу на коленях или согнутых ногах;
  • в области коленного сустава наблюдаются уплотнения;
  • боль ощущается при скрещивании ног;
  • ощущается боль, если человек длительное время находился в одной позе;
  • из-за болей человек начинает хромать.В зависимости от тяжести протекания бурсита болевой синдром распространяется над чашечкой колена, с тыльной стороны, внутри бедра, в верхней и нижней части ноги

Классификация бурсита коленного сустава

Бурсит подразделяют на несколько видов, для каждого из которых характерны свои особенности.

  • Гусиный, или анзериновый. Наблюдается воспаление сумки с задней стороны сустава в области, где расположена подколенная ямка, или гусиная лапка. Данный вид бурсита коленного сустава наблюдается у женщин с повышенной массой тела. В районе гусиной лапки происходит сильная нагрузка за счет веса тела, из-за чего сустав быстро изнашивается и происходит его разрушение.
  • Супрапателлярный. Супрапателлярная форма бурсита характеризуется воспалением сумок. Провоцирует болезнь регулярное стояние на коленях. Часто заболевание наблюдается у вратарей хоккея, которые падают коленями на лед или при частом попадании в эту область шайбы, у паркетчиков, укладчиков пола. Это травматический вид бурсита коленного сустава, при котором повреждается околосуставная сумка. Наблюдается глубокая поднадколенниковая травма.
  • Препателлярный бурсит. Для препателлярного вида характерны воспалительные процессы околосуставной сумки, которые провоцируют частые травмы или механические воздействия. Воспаление может быть незначительным или вызывать наличие абсцессов. Во время пальпации ощущается образование, внутри которого находится жидкость. Если это посттравматический бурсит, могут наблюдаться шероховатости или морщинистые складки в области воспаления.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

  • Инфрапателлярный бурсит. Инфрапателлярная форма появляется из-за травмирования колена во время прыжка. Этот вид называют «коленом прыгуна», так как патология наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся баскетболом, фристайлом, парашютным спортом, легкой атлетикой. После прыжка или неудачного приземления возникает огромная нагрузка на бурсу, стенки которой разрываются, наблюдается кровоизлияние и далее начинается воспаление, которое сопровождается сильными болями.
  • Тендобурсит. Тендобурсит — это сочетание воспалительных процессов и дистрофических изменений в области сухожилий. Воспалительные процессы могут спровоцировать заболевания сухожилий и прилегающих тканей при артрите.
  • Гемобурсит. Гемобурсит развивается при травмировании или во время проведения пункции из экссудата сумки.

Разновидности по воспалительным процессам

Важно не только знать, что такое бурсит, причину и вид заболевания, но и особенности воспаления.

Различают следующие формы:

  • Гнойный. У пациента наблюдается воспаление с одновременным наличием гнойной инфекции. Ее провоцируют стафилококки или стрептококки, которые могут переноситься в околосуставные сумки фурункул, абсцесса, поражений поверхности кожи. Воспаления гнойного характера могут затрагивать близлежащие ткани.
  • Серозный. Это легкая форма заболевания коленных сумок, при котором наблюдается воспалительный процесс асептического характера. Внутри бурсов находится прозрачная жидкость желтоватого оттенка с патологическими микроорганизмами.
  • Геморрагический. Внутри сумок находится экссудат с большим количеством эритроцитов.
  • Фиброзный. В экссудате присутствуют волокна фибрина.
  • Известковый. Внутри суставных сумок наблюдается скопление извести.

Классификация по течению

Прежде чем подобрать лечение, важно определить в какой форме протекает заболевание.

  1. Острая форма бурсита. Имеет ярко-выраженные симптомы. Бурсит коленного сустава начинается внезапно и сопровождается сильной болью. Особенно сильно она проявляется, когда больной пытается согнуть или разогнуть колено. Этот вид опасен тем, что серозная жидкость попадает в близлежащие ткани, вызывая очаги нагноения или образование свищей. Чтобы исключить гнойные осложнения необходимо как можно раньше приступить к лечению.
  2. Хроническая форма бурсита. Возникает, если не был вовремя локализован очаг воспаления. Течение заболевание может быть длительным, практически без симптомов. Периоды обострения могут сменяться вялым течением болезни. Несвоевременное лечение такой формы бурсита приводит к развитию кистозных образований.

Диагностика бурсита коленного сустава

Если выявлен бурсит, необходимо провести мероприятия для точной постановки диагноза. Это позволит подобрать необходимые препараты и быстро вылечить заболевание.

  • Врач выявляет клинические признаки.
  • Проводят пункцию с дальнейшим исследованием материала.
  • Возможно назначение МРТ.
  • Проводят рентгенографию.
  • Некоторым пациентам показана артрография.
  • Чтобы уточнить диагноз проводят КТ.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечитьМРТ коленного сустава

Лечение

Противовоспалительные препараты

Заболевание долго лечится, так как затрагивается не только сустав, но и близлежащие к нему ткани. Врач подбирает комплекс препаратов, которые направлены на устранение очагов воспаления, болевых ощущений, на восстановление работы коленного сустава.

Основой являются антибактериальные препараты, которые активно уничтожают патогенную микрофлору.

К наиболее эффективным относятся:

  • Доксициклин;
  • Рондомицин;
  • Амоксициклин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефаклор;
  • Линкомицин;
  • Изепамицин;
  • Диоксидин.

Курс лечения назначает врач. Прерывание лечения может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания и перехода его в хроническую форму.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечитьИнъекция препарата в коленный сустав

Нестероидные препараты

Заболевание также лечат нестероидными противовоспалительными средствами. Они устраняют воспаление, отек, гипертермию и боль. Это эффективные препараты, которые используют в виде таблеток, мазей и инъекций. Лекарства нового поколения практически не имеют побочных эффектов. К ним относятся:

  • Артрозан;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Вольтарен;
  • Нимулид;
  • Ксефокам;
  • Артрозан.

Если консервативное лечение не принесло результатов, пациенту назначается хирургическая операция.

Народная медицина

Рецепты народной медицины рекомендуется использовать, как дополнительное лечение в комплексе с препаратами, прописанными врачом.

Хорошо помогают при болезни следующие рецепты:

  1. Небольшое количество прополиса смешать со сливочным маслом и состав потомить на водяной бане. Когда мазь будет слегка теплой, втирать ее в воспаленные участки колен.
  2. Вазелин, сливочное и оливковое масло смешать с рыбьим жиром, довести состав до кипения, остудить и процедить. Наносить на больные суставы перед сном.
  3. Смешать 20 г березовых почек со 100 г спирта или водки. Смесь настаивать в темном месте 2 недели. Настойку использовать в виде компрессов или примочек.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечитьКомпресс на колено при бурсите

Профилактика бурсита

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие бурсита коленного сустава, представляют собой следующие мероприятия:

  • при любых воспалительных процессах своевременно обращаться к врачу;
  • показана гимнастика для укрепления мышц ног;
  • врач может назначить курс лфк, куда входят специальные упражнения при бурсите;
  • рекомендуется избегать переохлаждений;
  • для улучшения кровообращения делать массаж нижних конечностей;
  • при занятиях спортом избегать нагрузок на колени;
  • во время сна использовать подколенники;
  • в целях профилактики положительные результаты дает гомеопатия.

Эффект при лечении заболевания может быть только при своевременном обращении к врачу и неукоснительном выполнении всех рекомендаций.

Источник: http://daspina.info/sustavy/kak-lechit-bursit-kolennogo-sustava/

Бурсит коленного сустава

Как эффективно лечить бурсит коленного сустава и что это такое?

Бурсит коленного сустава — это воспаление бурсы коленного сустава. Бурса — полость щелевидной формы (сумка), которая обычно располагается около мест прикрепления мышечных сухожилий к кости или под самими сухожилиями, а так же около сустава, и предназначена для снижения силы трения.

Именно в указанных участках соседние ткани могут максимально смещаться относительно друг друга. Бурса, так же как и суставная полость, выстлана особой синовиальной оболочкой — они часто сообщаются между собой.

Всего в области коленного сустава насчитывают около восьми основных бурс — четыре из них находятся к суставной полости ближе всего. Это инфра-, супра- и препателлярная сумки, находящиеся в верхней и нижней части колена, над коленной чашечкой и так называемая «гусиная» бурса, расположенная на внутренней нижней области колена.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Что это такое?

Бурсит коленного сустава — это процесс воспалительного характера, протекающий в какой-либо из преднадколенниковых сумок – подсухожильной, подкожной, либо подфасциальной.

Причины развития

Возле коленного сустава находится три бурсы, наполненные жидкостью. Воспаление околосуставной сумки может спровоцировать несколько основных причин:

  1. Травмы — воспаление может быть следствием разрыва связок, вывиха, перелома. Травматический бурсит также может вызвать работа, связанная с постоянной нагрузкой на сустав. В категории риска находятся строители, военные, профессиональные спортсмены. Посттравматический бурсит достаточно хорошо лечится.
  2. Инфекция — причиной воспалительного процесса, чаще всего становятся стафилококки. В результате прогресса заболевания наблюдается увеличенное скопление гнойных выделений. Гнойный бурсит требует незамедлительного лечения, так как может привести к ампутации или общему сепсису организма и закончится летальным исходом.
  3. Сопутствующие заболевания. Нередко провоцирующим фактором может стать подагра, артриты и т.д. Часто патология перерастает в хроническую, постоянную форму.

Симптоматика заболевания имеет ярко выраженный характер и зависит от локализации и интенсивности воспаления.

Классификация

Бурсит клена в зависимости от анатомического месторасположения имеет следующую классификацию:

Препателлярный располагается впереди коленной чашечки, наиболее распространенный вид болезни коленного сустава, чаще всего возникает после травм.
Инфрапателярный поражается оболочка ниже коленной чашечки и зачастую происходит от падений на колено.
Супрапателлярный образовывается выше коленной чашечки.

В зависимости от патологических изменений заболевание бывает такой формы:

  • Острый, проявляется резким воспалением суставных оболочек, болезненный процесс длится до месяца.
  • Подострый, притупляются болевые ощущения и уменьшается отечность.
  • Хронический, симптомы нарастают постепенно, развитие патологического процесса происходит до года.
  • Рецидивирующий, появляется под воздействием неблагоприятных факторов для здоровья пациента.

Самыми опасными осложнениями недуга могут стать проявление остеомиелита с последующим образованием свищей и сепсис крови.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Симптомы

Бурсит коленного сустава имеет следующие симптомы (см. фото):

  1. Воспаляются и сильно болят суставы. Особенно когда нажимать на больную область;
  2. Больной сустав с трудом может двигаться;
  3. Над пораженным суставом краснеет и отекает кожа;
  4. Опухшее колено увеличивается на 8 – 10 сантиметров;
  5. Появляется мышечная слабость;
  6. Человек чувствует себя слабым, не может нормально работать;
  7. Бурсит колена вызывает повышение температуры тела;
  8. Бурсит коленного сустава дает о себе знать обычно в ночное время.

При появлении перечисленных выше симптомов важно обратиться к доктору за консультацией, чтобы своевременно начать лечение заболевания. 

Как выглядит бурсит колена: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Диагностика

После осмотра специалист назначает дополнительные диагностические процедуры. С целью выявления причины возникновения бурсита рекомендуется пройти следующие виды диагностического обследования:

  1. Рентгенологическое обследование.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Ультразвуковое обследование.
  4. Тепловой телевизор.
  5. Лабораторные анализы.
  6. Пункция коленного сустава для забора синовиальной жидкости.
  7. Магнитно резонансная томография.

Такое обследование необходимо для дифференциальной диагностики болезней коленных суставов со схожими симптомами: синовит, артроз, разрыв сухожилий, остеомиелит.

Читайте также:  Варикозное расширение вен: симптомы, причины, лечение, операции

Чем лечить бурсит коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава, как правило, проводится консервативными методами. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно показано при развитии гнойного процесса, который фармакологическими препаратами никогда не лечится. Они только усугубляют в этом случае состояние пациента.

В процессе терапии бурсита коленного сустава необходимо придерживаться и мер общего характера. К ним относятся:

  1. Временное ограничение активных движений пораженной конечностью
  2. Если воспалительный процесс очень выраженный, то человеку рекомендуется вообще лежать до стихания заболевания
  3. Использование костылей при ходьбе, которое позволяет щадить пораженную ногу
  4. Не бинтовать колено
  5. Отказаться от применения тепловых и холодовых процедур, которые негативно сказываются на состоянии окружающих коленный сустав тканей.

Консервативное лечение бурсита коленного сустава подразумевает проведение терапии по следующим направлениям:

  1. Борьба с воспалительным процессом
  2. Улучшение метаболических и питательных процессов в околосуставных тканях
  3. Проведение реабилитационной терапия после борьбы с острым процессом. Это позволит восстановить утраченные функции коленного сустава.

Противовоспалительное лечение включает в себя как использование средств местного назначения, так и общего действия.

Местная терапия, которая помогает уменьшить выраженность воспалительной реакции, подразумевает назначение мазей и раствора Димексида.

Последний улучшает проникновение активных компонентов в ткани, поэтому терапевтическая эффективность возрастает. Самыми часто используемыми мазями при бурсите коленного сустава являются:

  1. Фастум-гель
  2. Диклофенак-гель
  3. Долгит и другие.

Их необходимо наносить на места поражения два раза в день – утром и вечером. Втирают до полного высыхания, при этом массажные движения не рекомендуются. После втирания накладывают марлевый компресс с Димексидом на несколько часов.

Нестероидные противовоспалительные средства используются как метод общей противовоспалительной направленности. Однако у них есть определенные противопоказания, которые ограничивают применение данных средств, а именно:

  1. Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта
  2. Индивидуальная непереносимость препарата
  3. Аллергические реакции
  4. Аспириновая бронхиальная астма.

Трофическая терапия показана после уменьшения выраженности признаков воспаления, в первую очередь, уменьшение боли и отечности. В рамках этого направления показаны:

  1. Терапия магнитными потоками
  2. Использование лазерной энергии
  3. Электрофорез с водным раствором Димексида
  4. Озокеритотерапия
  5. Парафинотерапия
  6. Использование никотиновой кислоты, В-комплекса и антиоксидантных витаминов
  7. Применение биостимулирующих средств, к которым относятся алоэ, фибс, солкосерил.

Реабилитационная терапия при бурсите коленного сустава включает в себя:

  1. Лечебную физкультуру
  2. Массаж
  3. Бальнеотерапию.

Локальная противовоспалительная терапия проводится также и с помощью инъекций кортикостероидных препаратов. Эту манипуляцию должен выполнять только обученный врач.

Если у пациента нет противопоказаний, то местное введение кортикостероидов не надо откладывать. Переносимость этих препаратов при таком способе применения хорошая, а побочные эффекты практически отсутствуют.

Кортикостероидные препараты позволяют добиться следующих эффектов:

  1. Быстрое купирование воспалительного процесса
  2. Предупреждение хронизации бурсита
  3. Быстрое восстановление нормального функционирования коленного сустава.

Препараты кортикостероидного ряда делятся на два класса:

  1. Быстродействующие препараты, например, Целестон, Гидрокортизон
  2. Длительнодействующие, например, Дипроспан.

Для уменьшения выраженности боли в один шприц врач набирает не только кортикостероид, но и местный анестетик. Это значительно улучшает переносимость процедуры. Длительность этого лечения определяется индивидуально и может колебаться от 5 до 10 процедур. 

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс.

Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов).

Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалительными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Народные средства

Уменьшить неприятные симптомы бурсита коленного сустава можно с помощью народных методов:

  • Компресс из соли. На пол литра кипятка нужно взять столовую ложку соли. Раствор вытягивает жидкость из-под кожи. Грубую шерстяную ткань намочите в растворе, выкрутите и приложите к опухлому колену. Поверх горячего компресса заматываем пленку и теплый шарф или платок. Процедура длится 3 – 8 часов. Проводится один раз в день до полного исчезновения отека. Обычно достаточно одной недели, чтобы полностью избавится от заболевания.
  • Обычный сахар используют следующим образом – песок греют на чистой сухой сковороде, не допуская его растворения. После того, как сахар хорошенько нагреется, его перекладывают в полотняный мешочек и прикладывают средство к больному колену. Для более длительного сохранения тепла мешочек сверху накрывают пленкой, теплым шерстяным платком либо шарфом. Утром компресс снимают, намокший сахар выбрасывают, следующую процедуру проводят с новой партией сахарного песка. Курс лечения длится до полного выздоровления.
  • Овощные компрессы. Картошку, свеклу или капусту нарезают в виде кружочков и выкладывают на чистую ткань, которую прикладывают к пораженному суставу. Сверху наматывают целлофановый пакет и теплую ткань. Утром компресс нужно снять. Важный момент! Перечисленные овощи рекомендуется чередовать до тех пор, пока бурсит полностью не вылечиться.
  • Примочка с прополисом. 10 грамм прополиса залейте водкой (150 миллилитров) и дайте настояться 5 дней. Спустя время прикладывайте примочки к припухлостям, пока они полностью не рассосутся.
  • Отвар корня лопуха. 15 грамм растения нужно кипятить в течение 5 минут. Дайте настояться и делайте компрессы по пару часов на протяжении 20 дней.
  • Для укрепления организма и повышения его сопротивляемости воспалению готовят напиток из сельдерея. Берут большую ложку семян растения, заливают их 250 мл доведенной до кипения воды и настаивают чай на протяжении 2 часов. Затем напиток фильтруют, пить его следует в утренние и вечерние часы. Длительность лечения составляет 14 суток.
  • Семена льна положите в мешочек из ситца и прикладывайте к поврежденным суставам. Длительность лечения – две недели.
  • Отбейте лист капусты и приложите к больному суставу. Утеплите. Компресс делать в течение 7 дней.

Прежде чем начинать лечение народными средствами важно проконсультироваться с доктором. Врач, оценив все симптомы и состояние больного, подскажет, какие нетрадиционные способы помогут победить заболевание в вашем конкретном случае.

Гнойная и запущенная патология лечится только под наблюдением врача!

Восстановление

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

На сегодняшний день достойной альтернативы традиционным методам лечения не существует. Народные методы можно использовать только как вспомогательное средство, способствующее быстрому выздоровлению пациента.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • ликвидации всех воспалительных процессов в организме;
  • постепенное укрепление связочного аппарата нижних конечностей;
  • отказ от рывков во время занятий спортом, тяжелых физических нагрузок;
  • контроль веса;
  • при повышенной травмоопасности — защита области коленных суставов специальными приспособлениями;
  • по возможности избегать низких температур на указанную зону;
  • при необходимости нахождения в положении «стоя на коленях» — ежечасно выполнять разминки.

Источник: https://medsimptom.org/bursit-kolennogo-sustava/

Бурсит коленного сустава: что это такое, лечение заболевания

Воспаление околосуставной сумки колена очень часто встречается у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Характеризуется отеком, болью, нарушением движения.

Без лечения приводит к обездвиживанию данной части тела и даже возможной инвалидности человека. Ввиду большого количества людей, занимающихся спортом, относится к актуальной проблеме современности.

Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Что такое бурсит коленного сустава

Многих волнует вопрос, что такое бурсит и синовит коленного сустава, а также чем они отличаются. На самом деле это два взаимосвязанных понятия.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки. Бурсит колена – воспалительное заболевание сумки коленного сустава, которая представляет собой закрытую полость, внутри которой находится небольшое количество внутрисуставной жидкости. Он бывает инфекционной и неинфекционной природы. Процесс может носить острый, подострый или хронический тип течения.

Суставная сумка находится в месте соединения сухожилий и мышц. Всего существует три сумки коленного сустава, и каждая из них может подвергаться воспалительному процессу. Их функция – это уменьшение нагрузки на эту часть тела.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Виды бурситов

Синовиальная сумка (от лат. «бурса») относится к структуре, которая защищает сухожилия от избытка давления на коленный сустав. Она состоит из специальных клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость, которая облегчает скольжение в суставе.

Каждый день эта часть подвергается усиленной работе, не говоря уже о профессиональном спорте и постоянной тяжелой физической нагрузке. Если и без того хрупкая структура ещё и воспаляется, то её функционирование значительно ухудшается, что приводит к нарушению движения.

Вид бурсита зависит от типа синовиальной сумки, которая подвергается патологическому процессу:

  1. Препателлярный (надколенный) бурсит. При этом виде бурсита воспалению подвергается та часть сумки, которая находится выше коленной чашечки. Данный вид возникает у людей, которые подвергаются частому давлению на чашечку ввиду профессиональной деятельности (плиточники, сантехники, кровельщики, паломники). Также этот вид характерен для людей, у которых была травма колена.
  2. Киста Беккера. Представляет собой образование, в котором находится серозная жидкость. Этот вид характеризуется воспалением задней части сустава, охватывает всю подколенную область. Киста Беккера обусловлена растяжением сухожилий колена. Возникает у людей с избыточной массой тела.
  3. Подколенный бурсит (инфрапателлярный). Данный тип характеризуется поражением всей подколенной области. Механизмом образования является растяжение связок и капсулы. Подколенный вид характерен для лиц с ожирением.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

По происхождению бурситы колена разделяются на:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

По характеру воспалительной жидкости бурсит может быть:

  • серозный;
  • гнойный;
  • геморрагический.

Причины возникновения бурсита коленного сустава

Данные заболевания инфекционного генеза представляют собой осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Возможна передача инфекции посредством крови или лимфы в организме человека. Также может быть прямое попадание агента в рану и последующее распространение, либо заражение из гнойных очагов.

Читайте также:  Внутриутробная инфекция у новорожденных, при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия

Неифекционные бурситы обусловлены такими факторами:

  • травматические (посттравматический бурсит): физические упражнения с повышенной нагрузкой на коленный сустав, падения, ушибы, трения;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунные процессы;
  • сухожильные растяжения;
  • профессиональные факторы, обусловленные длительными нагрузками на колено;
  • обменные нарушения;
  • избыточный вес;
  • инфицирование суставной сумки;
  • другие заболевания суставов;
  • аллергические заболевания;
  • интоксикации.

Важно! Неинфекционные причины возникновения бурсита коленного сустава являются наиболее часто встречающимися.

Симптомы бурсита коленного сустава

Клинически недуг проявляется, в первую очередь, болезненными ощущениями в области анатомического расположения синовиальных сумок. Боль усиливается при пальпации. Также характерна отечность и покраснение. Это обусловлено воспалительным процессом.

Может возникать нарушение подвижности, однако сначала оно проявляется небольшой скованностью, которая с течением времени увеличивается вплоть до обездвиживания. Возможно повышение температуры в области пораженной области, кожа будет покрасневшая, пациента будет беспокоить ощущение жжения.

К локальным симптомам добавляются и общие, а именно: гипертермия, снижение работоспособности, возможны головные боли. Также может возникнуть мышечная слабость.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Если развивается гнойный бурсит, в его симптомы будут входить:

  • симптомы артрита;
  • головная боль со слабостью;
  • повышение температуры тела;
  • мышечная слабость;
  • нарушение движения в суставе;
  • боль и гиперемия кожных покровов.

Важно! В случае развития гнойного бурсита, следует немедленно обратиться к врачу.

Киста Беккера клинически характеризуется видимым на глаз выпячиванием в подколенной области, болевыми ощущениями и невозможностью согнуть колено в суставе. Боли могут усиливаться при движениях, а также ночью.

Диагностика болезни

Диагностика основывается на сборе анамнеза, клинических признаков, а также на лабораторных и инструментальных методах исследований.

К начальному распознаванию болезни относится полный анамнез заболевания, в котором выясняется, когда начались первые признаки, что этому способствовало, как долго они продолжаются.

К инструментальным методам относится рентгенография, которая констатирует увеличение контуров сустава. Однако этот метод не является полностью информативным ввиду его неспособности к визуализации сумки. Информативным считается МРТ, которая позволяет не только увидеть сумку, но и определить наличие образований внутри (киста Беккера).

Также используются КТ, УЗИ и артрография. Для определения вида жидкости в суставе применяют диагностическую пункцию. При сопутствующих заболеваниях следует проконсультироваться у соответствующих специалистов, таких как эндокринолог, аллерголог, ревматолог и другие.

Чем эффективно лечить бурсит коленного сустава

Успех лечения заключается в выявлении недуга и раннем начале терапии. Опасным является острый период болезни, который может перейти в хроническую стадию. Излечение в хронической стадии невозможно, меры будут направлены только на уменьшение рецидивов.

Терапия зависит от этиологического фактора.

Лечение заболевания инфекционной природы:

  • Инфекционный бурсит лечится с помощью антибиотиков (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). В зависимости от тяжести стадии, они применяются в виде таблеток или инъекций.
  • НПВС. Снимают воспаление и уменьшают прогрессирование заболевания, также подходят для снятия болевых ощущений.
  • Пункции для удаления содержимого суставной сумки (при гнойном бурсите, а также при скоплении крови в полости – гемобурсите).
  • При тяжелом течении болезни применяется операция по удалению суставной сумки.

Лечение заболевания неинфекционной природы:

  • компрессы с холодом, наложение фиксирующих повязок;
  • аспирация синовиальной жидкости;
  • миорелаксанты (для снятия мышечного напряжения);
  • кортикостероидные инъекции (к ним относятся уколы с гидрокортизоном);
  • НПВС (для снятия воспаления).

К вышеперечисленному лечению, не зависимо от этиологии, применяют дополнительные методы. К реабилитации коленного сустава после бурсита относится:

  1. Массаж. Назначается на область пораженного участка. Механизм эффективности заключается в улучшении кровообращения. Тем самым регенеративные способности организма увеличиваются.
  2. Ударно-волновое лечение. Эта терапия характеризуется воздействием волн диапазона средней длины для быстроты заживления нарушенных структур.
  3. Лучевая терапия. Улучшает обменные процессы и снижает воспаление.
  4. Применение кремов и мазей с противовоспалительным эффектом (фастум-гель, диклофенак).
  5. ЛФК. Лечебная физкультура благотворно влияет на регенерационные способности организма, тем самым ускоряя выздоровление. Упражнения направлены на восстановление подвижности.
  6. Физиотерапия. При помощи физиотерапии достигается обезболивающий эффект, а также ускоряются обменные процессы в организме.

Лечение бурсита коленного сустава народными средствами

Такое лечение может быть разнообразно. Применяют компрессы с овощами. Для этого можно использовать картофель, который следует нарезать в виде кружков и приложить к больному месту через чистую ткань. Обмотать целлофановым пакетом и оставить на ночь.

Также лечить данный недуг можно солевым раствором. Для этого следует взять одну столовую ложку соли на 500 мл кипяченой воды. Промокнуть этим раствором шерстяную ткань и приложить на пораженный участок. Держать 30 мин.

При лечении супрапателлярного бурсита коленного сустава народными средствами применяются примочки с прополисом. Для этого 20 грамм прополиса залить 200 мл водкой, настоять в течение суток и прикладывать на 30 мин. Длительность лечения – 7 дней.

Профилактика бурсита коленного сустава

К профилактическим мерам относятся:

  • правильное выполнение физических упражнений;
  • разминка перед физической нагрузкой;
  • чередование физической нагрузки и отдыха;
  • санация хронических очагов инфекции;
  • своевременная терапия инфекционных заболеваний;
  • защита колена специальными приспособлениями во время занятий спортом.

Заключение

Бурсит коленного сустава относится к воспалительному заболеванию, причиняющему человеку страдания в виде боли и обездвиживания сустава. Главным правилом в успешности лечения является его ранняя диагностика и лечение.

Последствие бурсита коленного сустава могу привезти к инвалидности. Однако своевременное лечение поможет вам уберечься от осложнений.

Источник: https://artritu.net/bursit-kolennogo-sustava

Бурсит коленного сустава: причины, виды, симптомы и лечение

11.08.2016 14:48

admin

Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной (околосуставной) сумки. Околосуставная сумка выделяет синовиальную жидкость,

которая уменьшает трение суставных поверхностей костей, питает хрящ и снижает давление на сустав в процессе движения. Воспаление приводит к повышению синтеза синовиальной жидкости, что вызывает появление болей и ограничение функции колена. Хроническое течение болезни способствует формированию артроза коленного сустава.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

В этой статье – читайте краткий обзор болезни; более полный обзор темы «бурсит коленного сустава: симптомы и лечение» читайте по ссылке http://sustavzdorov.ru/koleni/bursit-kolennogo-sustava-262.html.

Далее в статье мы рассмотрим заболевание бурсит коленного сустава: его причины, симптомы и методы лечения.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Семь причин заболевания

Бурсит колена развивается вследствие воспалительного процесса, который возникает при воздействии механического, инфекционного, иммунного фактора и при нарушении метаболизма.

Причины бурсита колена:

  1. травмы (разрыв и растяжение связок, ушиб коленной чашечки, перелом внутрисуставных поверхностей костей, повреждение мениска);
  2. чрезмерная нагрузка на колено, связанная с профессиональной деятельностью или занятиями спортом (в группе риска – строители, шахтеры, футболисты, прыгуны и т. д.);
  3. повреждение кожных покровов в области колена и инфицирование раны;
  4. занос в коленный сустав болезнетворной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки) из хронических очагов инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, холецистит);
  5. сепсис;
  6. обменные нарушения (сахарный диабет, подагра, ожирение);
  7. аутоиммунная патология (ревматоидный и реактивный артрит, псориаз).

Выявление причины заболевания необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Виды патологии

По локализации выделяют бурситы трех видов:

  1. препателлярный – воспалительный процесс возникает в надколенной сумке в верхней части колена, развивается вследствие травм и чрезмерных физических нагрузок;
  2. инфрапателлярный – воспаление развивается под надколенником в месте прикрепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра, возникает при артритах колена и вследствие занятий профессиональным спортом;
  3. киста Бейкера – воспаление локализуется в подколенной ямке и возникает чаще у пациентов с ожирением или избыточной массой тела.

По течению заболевания выделяют бурситы:

  • острые – протекают с яркими клиническими проявлениями;
  • хронические – протекают с периодами обострения воспаления и затихания патологического процесса.

По характеру выпота (избытка жидкости) в суставе выделяют бурситы:

  1. гнойные – образуются в случае проникновения в сустав патогенной микрофлоры;
  2. серозные – возникают без участия болезнетворных бактерий и вирусов;
  3. геморрагические – образуются при разрыве сосудов в результате травм.

Характерные симптомы

  • Симптомы бурсита коленного сустава зависят от локализации и вида воспаления околосуставной сумки.
  • Общие проявления всех видов бурсита колена включают: боль, признаки местной воспалительной реакции (повышение температуры, отек и покраснение сустава), нарушение двигательной активности пораженной ноги.
  • Клинические признаки препателлярного бурсита:
  1. припухлость в области надколенника;
  2. при ощупывании определяют мягкое болезненное образование овальной формы;
  3. боль и скованность движений после длительного сидячего положения;
  4. покраснение кожи над коленом и повышение температуры в участке воспаления.

Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Клинические признаки инфрапателлярного бурсита:

  • увеличение сустава в надколенной области;
  • покраснение кожных покровов в участке воспаления;
  • усиление болей в колене и скованность при длительном пребывании на ногах.

Клинические признаки кисты Бейкера:

  1. появление округлого выпячивания в подколенной ямке;
  2. при ощупывании определяют болезненное образование мягкой консистенции;
  3. возникновение скованности и боли во время ходьбы по лестнице.

Отличия в симптомах в зависимости от выпота:

  • При гнойном процессе ухудшается общее состояние – повышается температура тела до 38 градусов, беспокоят вялость и сонливость, снижается работоспособность.
  • При серозном выпоте общее самочувствие нарушается редко.
  • Геморрагический выпот вызывает резкое ограничение движений в пораженном сочленении.

Методы лечения

При возникновении бурсита необходимо обеспечить покой воспаленному суставу. Ноге придают возвышенное положение, ограничивают объем движений, на колено накладывают фиксирующую повязку или специальный ортез.

Тактика лечения зависит от причины появления болезни и характера выпота внутри синовиальной сумки:

  • В случае повреждения кожи, открытых травм колена, сепсиса и образования гнойного выпота проводят пункцию и дренирование сустава, назначают прием 2–3 антибиотиков (доксициклин, цефтриаксон, амоксиклав, линкомицин) в течение 10–14 дней.
  • При закрытых травмах колена с появлением геморрагического выпота назначают кровоостанавливающие средства (викасол, контрикал, дицинон), прикладывают пузырь со льдом к пораженному колену 4 раза в день в течение 20 минут.
  • Асептическое воспаление при растяжении связок, аутоиммунных процессах и нарушении метаболизма устраняют назначением нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, диклофенак, кеторолак).
  • В случае образования большого количества выпота и сильных болей в полость сустава вводят препараты глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан).

На стадии затихания острого воспалительного процесса назначают физиопроцедуры: парафин, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, УВЧ. Проводят занятия лечебной физкультурой для восстановления функции коленного сустава и нормализации двигательной активности.

При хроническом течении бурсита возникает утолщение (фиброзирование) связок и отложение в синовиальной оболочке солей кальция, что нарушает функцию сустава. Для восстановления полноценных движений в колене проводят операцию по удалению патологических образований.

Источник: https://www.belnovosti.by/krasota-i-zdorove/50794-bursit-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию