Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

  • Воспаление паховых лимфоузлов – симптом инфекционных или онкологических заболеваний.
  • По симптомам и на основании клинического обследования можно предположить причину лимфаденита.
  • Дальнейшие диагностические исследования позволят установить диагноз и провести целенаправленное лечение.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Причины воспаление паховых лимфоузлов

Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:

  1. Инфекции.
  2. Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
  3. Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
  4. Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).
  1. Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.
  2. Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.
  3. Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.
  4. К таким заболеваниям относятся:
  • гемобластозы (болезни системы кроветворения)
  • иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
  • генерализованные инфекции

При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:

  • инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
  • воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
  • рак тазовых органов
  • воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)

Рассмотрим подробнее вероятные причины.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Венерические заболевания

  • Любые генитальные инфекции могут провоцировать паховый лимфаденит.
  • При этом существуют заболевания, которые вызывают этот синдром гораздо чаще, почти всегда.
  • К ним относятся:
  • Ещё одним заболеванием, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, является ВИЧ.
  • Но в этом случае лимфаденопатия носит генерализованный характер, а не ограничиваются паховой зоной.
  • При герпесе лимфоузлы болезненные.
  • На фоне сифилитической инфекции они увеличены, но не болят ни в покое, ни при пальпации.
  • Увеличение лимфоузлов появляется на несколько дней позже, чем образуется язва на половых органах.
  • Это один из самых ранних симптомов сифилиса.

В двух ситуациях он может стать первым клиническим признаком:

  • если инкубационный период длится дольше обычного, и твердый шанкр появляется позже
  • если первичная сифилома остается незамеченной (чаще всего это происходит при её во влагалище или влагалищной части шейки матки)
  1. Изредка воспаленные лимфоузлы становятся болезненными.
  2. Это возможно в случае инфицирования твердого шанкра вторичной бактериальной флорой.
  3. Данное осложнение чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.
  4. Особенности воспаления лимфоузлов при сифилисе:
  • отсутствие покраснения, болезненности и любых других симптомов, кроме увеличения узлов
  • хотя сразу несколько узлов увеличиваются, один из них значительно превышает в размерах остальные
  • все лимфоузлы подвижные, они не спаяны между собой, каждый можно отдельно пропальпировать
  • чаще воспаляются узлы только на стороне присутствия первичной сифиломы, реже – на противоположной, ещё резе – на обеих сторонах
  • синдром длительно существует даже в случае излечения инфекции: узлы остаются увеличенными от 3 месяцев до полугода

Гнойники

Лимфоузлы часто воспаляются и увеличиваются в случае гнойниковых поражений кожи.

Это может быть глубокий стафилококковый фолликулит, стрептодермия, фурункул, флегмона.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

При осмотре врач всегда обнаруживает воспаленную кожу в зоне протекания бактериального процесса.

Многие из этих болезней требуют хирургического лечения.

Рожистое воспаление нижней конечности

  • Болезнь вызвана гемолитическим стрептококком.
  • Он вызывает воспаление кожи, которое может проявляться по-разному.
  • В зависимости от клинической формы рожи, это может быть:
  • покраснение
  • пузыри
  • кровоизлияния
  • сочетание этих симптомов

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

  1. Болезнь может осложняться флегмоной.
  2. Без лечения она приводит к некрозу кожи.
  3. Осложненными формами рожи являются гангренозная и некротическая.
  4. Патология проявляется выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.
  5. Пациент жалуется на чувство распирания в зоне воспаления.
  6. Болезнь очень опасна и чревата осложнениями, в числе которых:
  • флебиты и тромбофлебиты
  • флегмона
  • сепсис
  • инфекционно-токсический шок

Стрептококковая инфекция кожи может вызывать недостаточность клапанов сердца и гломерулонефрит.

После перенесенного заболевания у некоторых пациентов развивается лимфостаз, проявляющийся отеками конечности.

Онкологические заболевания

  • Рак может быть причиной увеличенного и воспаленного лимфоузла.
  • При этом чаще всего он плотный и крупный.
  • В группе риска – пациенты после 40 лет, жалующиеся на тазовые боли, симптомы нарушения мочеиспускания или дефекации.
  • Обычно появление метастазов говорит о том, что и первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры.
  • Поэтому она может быть обнаружена при помощи УЗИ или других методов визуализационной диагностики.
  • Причиной может быть рак простаты, яичка у мужчин, опухоли яичников или матки у женщин.
  • У пациентов обоих полов встречаются также опухоли мочевого пузыря, прямой или ободочной кишки.

Острый тромбофлебит

Это появление тромбов в поверхностных венах и их воспаление.

Основные симптомы:

  • покраснение кожи
  • боль или повышенная чувствительность
  • уплотнение
  • локальный отек

Это опасное заболевание, которое может осложняться тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии.

Симптомы воспаления пахового лимфоузла

  1. Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.
  2. Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.
  3. Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.

  4. Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

  • В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.
  • Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.
  • То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.
  • Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.
  • Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.
  • Кроме того, может применяться пробное лечение.
  • Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.
  • Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.
  • Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.
  • Оценивается и консистенция узлов.
  • Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.
  • При этом они не являются болезненными.
  • Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.
  • Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.
  • Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?

На этапе клинической диагностики врач должен отличить лимфаденит от других заболеваний, проявляющихся похожими симптомами.

В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Отличия заключаются в следующем:

  1. Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
  2. Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
  3. Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
  4. При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
  5. Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.
  1. Кроме того, при воспалении узлов часто удается отыскать непосредственную причину этого процесса.
  2. В то время как при грыже никаких очагов воспаления на ногах или в генитальной зоне обычно нет.
  3. Сопутствующие симптомы отсутствуют.

Алгоритм диагностики воспаления пахового лимфоузла

  • Воспаление лимфоузлов паховой области – это неспецифический синдром.
  • Он встречается при многих заболеваниях.
  • На его основании не ставятся никакие диагнозы.
  • Узел не увеличивается без причины.
  • Воспаление лимфоузлов всегда сигнализирует об определенном заболевании, которое вызвало этот синдром.
  • Задача врача состоит в том, чтобы найти эту причину и устранить её.
  • Начинает врач с осмотра.
  • Он проверяет размер узлов, их консистенцию и болезненность.
  • Доктор оценивает выраженность воспалительного процесса.
  • Затем он пытается найти сопутствующие симптомы, которые помогут составить диагностическую гипотезу.
  • Обязательно назначается общий анализ крови.
  • Он позволяет определить, имеется ли в организме острый воспалительный процесс.
  • Другие анализы могут быть разными.
  • Они зависят от выявленных дополнительных симптомов.
  • После проведения всех диагностических тестов чаще всего диагноз устанавливается.
  • Хотя в отдельных ситуациях выяснить причину воспаления лимфоузла в паху не удается.
  • Тогда применяется:
  • пробное лечение антибиотиками широкого спектра, и оценка динамики симптоматики (при наличии признаков бактериального воспаления в общем анализе крови)
  • наблюдение за пациентом в течение 2-4 недель
  1. Если нет положительной динамики, через месяц проводят биопсию лимфоузла.
  2. Если наблюдается отрицательная динамика, либо узел имеет размеры свыше 2 см, биопсию делают сразу.
  3. Она необходима в первую очередь для исключения онкологических заболеваний.

Анализы при воспалении паховых лимфоузлов

Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:

  • особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
  • сопутствующих симптомов
  • данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации
  • При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.
  • В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.
  • Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.
  • Используются прямые или непрямые методы диагностики.
Читайте также:  Анализ мочи по зимницкому: как собирать, норма, расшифровка

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

  1. Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.
  2. Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.
  3. Его исследуют в основном одним из двух способов:
  • микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
  • ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса
  • Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.
  • Используются и непрямые диагностические тесты.
  • Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.
  • Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.
  • Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.
  • В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:
  • неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
  • воспалительные процессы малого таза у женщин
  • воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
  • венерические инфекции
  1. Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.
  2. Он исследуется под микроскопом.
  3. При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.
  4. При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.
  5. Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.
  6. Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.
  7. При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.
  8. Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.
  9. Врач оценивает динамику.
  10. Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.
  11. Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.
  12. При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

  • Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.
  • Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.
  • В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.
  • После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов

  1. Лечат не сами узлы, а основное заболевание, которое привело к реактивному лимфадениту.
  2. Разные патологии лечатся совершенно по-разному.
  3. Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.

  4. Существует две основные группы причин регионарного пахового лимфаденита:
  5. Инфекции встречаются значительно чаще.
  6. Большая часть из них лечатся антибиотиками.
  7. Исключение составляет герпетическая инфекция.
  8. Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.

  9. Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.
  10. Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.
  11. Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.

  12. Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.

Куда обратиться при воспалении паховых лимфоузлов?

При воспалении лимфоузлов в паху обращаться нужно к дерматовенерологу.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

  • Потому что с высокой вероятностью причиной является либо половая инфекция, либо воспаление кожи.
  • И первую, и вторую группу заболеваний лечит врач этой специализации.
  • Вы можете обратиться в нашу клинику в случае возникновения признаков лимфаденита.
  • Мы обеспечим высокоточную диагностику.
  • Врач установит причину воспаления лимфоузла, а затем назначит целенаправленную терапию.
  • При воспалении паховых лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/vospalenie-pahovyh-limfouzlov

Воспаление лимфоузлов в паху (паховый лимфаденит) у мужчин: причины, лечение

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Лимфатические узлы в нашем организме выполняют роль фильтров, очищая лимфу от болезнетворных организмов и токсинов. Здесь же вырабатываются клетки иммунитета, которые отвечают за защиту организма человека от вирусов и опухолевых процессов. Воспаление лимфоузлов в паху у мужчины называют лимфаденит. Более других заболеванию подвержены дети и молодые люди. Произойти это может в результате проникновения в организм инфекции, перегрева на солнце или в результате аутоиммунных процессов.

Причины

В большинстве случаев, причиной воспаления лимфоузлов в паху у мужчины становятся патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в эту область из очага воспалительного процесса, расположенного в области промежности или тканей ног. К самым распространенным возбудителям заболевания относят:

  • Стрептококков.
  • Стафилококков.
  • ВИЧ.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Схема действия ВИЧ

  • Хламидии.
  • Вирус клещевого энцефалита.
  • Микобактерии туберкулеза.
  • Палочка чумы.

Развиться воспаление паховых лимфоузлов может на фоне основного заболевания. Привести к лимфадениту способны:

  1. Фурункул в промежности или на нижних конечностях мужчины.
  2. Нагноение трофической язвы.
  3. Инфицирование раны.
  4. Рожистое воспаление, расположенное на ягодицах, внизу живота или на нижних конечностях.
  5. Грибок стопы или ногтей.

Лекцию о причинах заболевания читает врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

  1. Остеомиелит костей.
  2. Абсцесс тканей в районе промежности или на нижних конечностях.
  3. ЗППП (сифилис и т. д.).
  4. Паховая грыжа.
  5. Аллергия на лекарственные средства.

Воспалиться лимфоузлы в области паха могут в ответ на рост опухоли или метастазов злокачественного образования половых органов. Известны случаи, когда лимфаденит развивался после операции или присасывания пиявки.

Для взрослых самыми распространенными причинами лимфаденита становятся заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес половых органов и т. д.), воспалительные процессы в области наружных половых органов, опухоли и фурункулы. У ребенка бедренные лимфоузлы справа или слева могут увеличиться в результате остеомиелита, опухоли, инфицирования ран на ноге или после прививки АКДС.

Симптомы

Основной признак воспаления лимфоузлов в паху – появление круглого образования под кожей, которое во время прикосновения может болеть. Кожа в этом месте бывает гиперемированной.

Гнойное воспаление вызывает сильную боль в паховой области, что ограничивает движение тазобедренного сустава. Иногда гнойная полость может вскрываться самостоятельно. Если вовремя не начать лечение, то состояние пациента заметно ухудшается: температура тела поднимается до 40 градусов, отсутствует аппетит, возникает головная боль и ломота в мышцах.

О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-терапевт Леонид Котвицкий:

В самом начале развития лимфаденита, увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин подвижны, и не соединены с окружающими тканями. Со временем воспаление переходит на соседние узлы и подкожно-жировую ткань. Кожа в этом месте становится темно-красной или даже синюшной.

В зависимости от причины развития лимфаденита, симптомы у мужчины могут немного отличаться по времени возникновения и степени выраженности.

Фелиноз

Это заболевание еще называют «болезнь кошачьих царапин». Встречается она в основном у детей и развивается в ответ на укус или царапину, которые ребенку нанесла кошка, инфицированная хламидией.

На месте ранки появляется пятно красного цвета, со временем превращающееся в язвочку.

По прошествии 2-3 недель у мальчика развивается лимфаденит и происходит ухудшение общего состояния (повышается температура тела, возникают признаки интоксикации организма).

О болезни кошачьих царапин рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Развитие фелиноза происходит очень медленно. Через 2-3 недели появляется нагноение. Чтобы подтвердить диагноз, врачу важен факт контакта пациента с кошкой, продолжительность заболевания и выявление в крови антител.

Туберкулез

Микобактерии, вызывающе заболевание очень редко могут проникать в лимфоузлы, расположенные в паху мужчины. Если же это произошло, появляется специфическое воспаление. Выделяют 3 вида лимфаденита, вызванного микобактерией туберкулеза:

  • Инфильтративный – в результате активного размножения Т-лимфоцитов, лимфоузел в паху становится плотным и сильно увеличивается в размере. Такие узлы практически безболезненны, а воспаление не переходит на окружающие ткани.
  • Казеозный – ткани лимфатических узлов, расположенных в паху начинают распадаться, в них образуется нагноение и творожистая масса. Внешне они плотные и спаянные с окружающими тканями. При пальпации отмечается болезненность. Нередко появляется свищ, через который наружу выходит гной и казеозная масса. Их заживление очень медленное.
  • Индуративный – отличается продолжительным развитием воспалительного процесса, в результате которого лимфоидная ткань преобразуется в рубцовую. Сам лимфоузел в паху плотный и неподвижный.

О симптомах, диагностике и лечении туберкулеза вы узнаете посмотрев видео:

Для подтверждения диагноза, врач проведет забор содержимого лимфоузла, в котором выявляют возбудителя.

Паховый лимфогранулематоз

Заболевание связано с попаданием в организм хламидий. Причиной становится незащищенный половой акт. Вначале в области наружных половых органов можно увидеть эрозию, которая проходит самостоятельно без специального лечения. Через несколько месяцев происходит увеличение лимфоузлов в паху. Кожа над ними краснеет, а они спаиваются с окружающими тканями.

Читайте также:  Диета при рефлюкс-эзофагите

На вопросы о проявлении лимфогранулематоза, группе риска и лечении отвечает врач-гематолог Александр Васильевич Пивник:

Со временем узлы становятся мягкими, формируются отверстия, через которые наружу выходит гной. Во время развития нагноения, общее состояние больного ухудшается. Для подтверждения диагноза, пациенту делается анализ крови на определение антител.

Сифилис

Очень часто причиной воспаления паховых лимфоузлов у мужчин становится бледная трепонема. Через неделю после инфицирования происходит увеличение лимфоузлов в паху с обеих сторон. Заболевание не вызывает у мужчины дискомфорта. Для его выявления потребуется анализ мазка из уретры.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Бубонная чума

Данное заболевание сегодня встречается крайне редко. Его вспышки иногда диагностируют в некоторых азиатских странах. При этом лимфоузел сильно увеличивается в размерах, спаивается с окружающими тканями, а его контуры характеризуются, как нечеткие. Состояние пациентов при бубонной чуме тяжелое с сильной лихорадкой и ярко выраженными признаками интоксикации.

Опухоль

В случае проникновения метастазов в паховый лимфоузел из расположенных рядом тканей, развивается воспаление. Сам лимфоузел становится очень твердым, но безболезненным. Окружающие ткани при этом не поражаются.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз паховый лимфаденит у мужчин, врач проведет визуальный осмотр, пальпацию и опросит пациента относительно имеющихся симптомов. Для выявления причины воспаления проводят инструментальное исследование и лабораторные анализы.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Пальпация паховых лимфоузлов

Сбор анамнеза

В зависимости от того, что стало возбудителем лимфаденита у мужчины, его начало может быть постепенным или мгновенным. При этом доктор поинтересуется наличием травм, фактом незащищенного полового акта, контактом с кошкой и т. д. В основном пациенты жалуются на:

  1. Увеличение размеров лимфоузла.
  2. Ощущение дискомфорта в области паха.
  3. Покраснение кожи в месте, где опух лимфоузел.
  4. Болезненность во время движение ногой.
  5. Ощущения жара в области паха.
  6. Появление свищей с выделением гноя или творожистых масс.

Осмотр пациента

Осматривая пациента, врач обратит внимание на размер лимфатических узлов возле паха у мужчины, их подвижность и болезненность. Для воспалительного процесса характерны такие признаки:

  • Острая боль во время прикосновения.
  • Существенное покраснение кожи в пораженной области.

Из видео вы узнаете о каких заболеваниях может говорить покраснение кожи в паху и какие надо сдать анализы в этом случае:

  • Отечность тканей возле пахового лимфоузла.
  • Сращивание лимфоузла с тканями, которые его окружают.

При формировании гнойной полости, центральная часть узла становится мягкой.

В случае развития опухоли, признаки заболевания будут следующими:

  1. Лимфоузел возле паха увеличивается незначительно.
  2. Покраснения кожи нет или оно незначительное.
  3. Узлы становятся плотными и не сливаются с окружающими тканями.
  4. Болезненность во время прикосновения отсутствует или не выраженная.

Лабораторное и инструментальное обследование

Чтобы подтвердить воспаление лимфоузла в животе или паху, врач назначит мужчине такие анализы:

  • Анализ крови (общий и биохимический).
  • Анализ мочи – у детей могут быть выявлены кетоновые тела, а у взрослых мужчин – белок.
  • Анализ крови на определение возбудителя.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

  • Микроскопическое исследование содержимого лимфоузла, которое помогает определить возбудителя, наличие опухолевого процесса или характер воспаления.
  • Бакпосев содержимого лимфоузла. Анализ помогает выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

К инструментальным методам диагностики относят:

  1. Рентгенография, которая помогает выявить туберкулез или кальцинаты в лимфоузлах.
  2. Биопсия лимфоузла в паху у мужчины.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

На фото УЗИ паховой области

  1. УЗИ используют для определения размеров узла, его содержимого и состояния окружающих тканей.
  2. ПЭТ используют для выявления опухоли в том случае, когда возникает подозрение на наличие метастазов.

Лечение

Выделяют консервативное и хирургическое лечение воспаления лимфоузлов у мужчины в паху.

Для медикаментозного лечения назначают антибиотики пенициллиновой группы. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое лечение и т. д.). Основная терапия зависит от той причины, которая спровоцировала воспаление лимфатического узла у мужчины и направлена на ее подавление.

При гнойном воспалении требуется регулярная обработка раны после вскрытия гнойника и удаления некротического участка при помощи «Мирамистина». Для лечения патогенных микроорганизмов, показан прием антибактериальных («Азитромицин») и противовоспалительных лекарств («Ибупрофен»).

Врач может назначить мужчине компресс на область воспаленного лимфатического узла с «Димексидом». Для снятия боли используют «Ацетаминофен», «Кетопрофен». Дополнительно для лечения используют ферментативные препараты, антигистаминные и противоотечные средства, которые могут быть в форме таблеток или мази для местного применения.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Мирамистин — лекарственный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием. Средняя цена в аптеках России 300 рублей

Хирургическое лечение лимфаденита сегодня практически не используется, так как операция нередко приводит к застою лимфы, что является серьезным осложнением.

Дополнительно к основному лечению, пациент может использовать народные способы. В домашних условиях можно принимать свекольный сок, настойку чеснока, отвар из листьев грецкого ореха. Хорошим эффектом обладают компрессы на основе сока одуванчика, листьев мяты или чистотела.

На весь период лечения мужчине нужно пить как можно больше жидкости, отказаться от вредных привычек и избегать давления на область воспаленного в паху лимфатического узла.

Прогноз

При условии постановки правильного диагноза и проведения грамотного лечения, прогноз при лимфадените обычно благоприятный.

Дольше всего приходится лечить патологию, которая произошла на фоне заболеваний, которые передаются половым путем, инфекционном мононуклеозе, гнойном воспалении или паховом лимфогранулематозе.

Если причиной стал боррелиоз, и лечение было начато вовремя, то воспаление может исчезнуть достаточно быстро. Если же лечение отсутствует, то лимфоузлы уменьшатся самостоятельно, спустя несколько недель.

Лекцию о заболевании боррелиоз читает врач-дерматовенеролог Александр Алексеевич Тихонов:

Неблагоприятный прогноз возможен в случае онкогематологической патологии. В таком случае успех лечения будет полностью зависеть от чувствительности клеток новообразования к химиотерапии.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, важно избегать ситуаций в результате которых могут возникнуть увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин. К ним относят:

  • Травмирование кожи нижних конечностей или генитальной области.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Различные инфекционные и бактериальные заболевания.

Врач акушер-гинеколог Ирина Анатольевна Дергачева перечислит заболевания передающиеся половым путем и методы их диагностики:

Кроме того, важно заниматься повышением иммунной защиты и хорошо обрабатывать раны на коже. А при возникновении признаков воспаления лимфоузла в паху, сразу обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/vospalenie-limfouzlov-v-pahu.html

Воспаление лимфоузлов в паху: причины, симптомы, лечение

Воспалительное поражение паховых лимфоузлов называют паховым лимфаденитом. Такое состояние вызывает неприятную симптоматику и чревато тяжелыми осложнениями, поэтому следует незамедлительно провести комплексную диагностику, на основании которой будет назначено соответствующее лечение. 

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Причины

Лимфатические узлы служат своеобразным биологическим фильтром, через который проходит лимфа – прозрачная жидкость, участвующая в различных обменных процессах и создании иммунитета. Возможных причин для воспалительного поражения лимфоузлов (лимфаденита) в паховой области довольно много:

  • травматическое поражение промежности, наружных половых органов;
  • острое или хроническое воспаление в мочеполовой системе;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • механическая травма нижних конечностей, инфицирование;
  • неспецифический воспалительный процесс рядом с паховыми лимфоузлами: карбункул, фурункул, абсцесс;
  • заболевания, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • простатит;
  • паховая грыжа;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера (часто аденома предстательной железы), метастазирование из других органов и систем;
  • лейкемия;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • перенесенная химиотерапия;
  • переохлаждение;
  • патологии почек: почечнокаменная болезнь, нефрит, пиелонефрит.

По возможности этиологию заболевания следует изучить, так как успешность лечения зависит и от устранения первопричины воспаления. В противном случае патология может быть не долечена, остается риск ее рецидивов, развития различных осложнений.

Симптомы воспаления паховых лимфоузлов

Клиническая картина во многом зависит от причины, вызвавшей развитие такого патологического процесса.

Основным признаком воспалительного поражения лимфоузлов в паху служит увеличение их размера. В нормальном состоянии они прощупываться не должны, но на фоне воспалительного процесса могут увеличиваться до размеров перепелиного яйца.

При воспалительном поражении лимфоузлов человека нередко беспокоит боль. Обычно она бывает постоянной, носит ноющий характер. Развиваются болезненные ощущения преимущественно в области паховых складок. Боль может усиливаться во время движения нижними конечностями.

В зависимости от причины патологии боль может носить различный характер: она бывает не только ноющей, но также распирающей, давящей, жгучей, может сопровождаться зудом (чаще при половых инфекциях).

Из-за воспалительного поражения лимфоузлов в области паха возникает покраснение и отечность кожных покровов. Характерным симптомом лимфаденита является также локальное повышение температуры на пораженном участке.

Читайте также:  Цитомегаловирус: симптомы, лечение при беременности

Воспалительный процесс нередко имеет инфекционное происхождение, поэтому сопровождается общими признаками интоксикации организма:

  • общая слабость;
  • вялость;
  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • возможна тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • головная боль.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Поражение лимфатической системы подразумевает нарушение обменных процессов, что чревато скоплением в крови метаболитов и продуктов распада. В результате появляется слабость, апатия, головокружение.

Лимфаденит может сопровождаться также локальной сыпью, патологическими выделениями. Такие клинические проявления характерны инфекциям, передаваемым половым путем.

Следует выделить также ряд симптомов, которые вместе с признаками воспаления лимфоузлов в паху сопровождают определенные патологии специфического характера:

  • Распространенным заболеванием является кандидоз, который называют также молочницей. Этой патологии характерны творожистые выделения, имеющий кислый запах. Больного беспокоит зуд, гиперемия кожных покровов.
  • При генитальном герпесе в области паха появляются кожные язвочки и пузырьковые высыпания. В области промежности, мошонки и полового члена наблюдается зуд и жжение. Патология имеет вирусное происхождение и сопровождается повышением температуры.
  • Гонорея сопровождается гнойными выделениями из уретры. Во время мочеиспускания возникают болезненные ощущения, жжение.
  • В случае такой венерической болезни, как сифилис, наблюдается распространение возбудителя по всему организмы посредством лимфатических сосудов. Характерным признаком инфекции является твердый шанкр, который образуется на коже в паховой области.
  • При папилломавирусной инфекции появляются бородавки и остроконечные кондиломы. Такие образования вызывают дискомфортные ощущения во время мочеиспускания и полового акта.

Появление даже одного тревожного симптома – повод для незамедлительного обращения к врачу. Многие заболевания протекают скрыто и на начальном этапе развития проявляются незначительно. Чем раньше болезнь будет обнаружена, а ее лечение начато, тем благоприятнее будет прогноз.

Диагностика

Независимо от симптомов, сопровождающих увеличение лимфатических узлов в паху, диагностику начинают со сбора анамнеза болезни и жизни. Обязательно проводят физикальный осмотр, который включает пальпацию лимфоузлов. Пальпаторно врач выясняет не только их размер, но и консистенцию, болезненность.

Для постановки диагноза необходимо проведение ряда исследований. Они включают лабораторные и инструментальные диагностические методы:

  • общий анализ крови – о наличии воспалительного процесса можно судить по содержанию лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • прочие анализы крови: биохимический, цитологический;
  • серологические исследования для выявления инфекций, передаваемых половым путем: ИФА, ПЦР;
  • общий анализ мочи – при воспалении увеличивается количество лейкоцитов и белков;
  • ультразвуковое сканирование органов малого таза;
  • пункция воспаленного лимфатического узла и последующее гистологическое исследование полученного материала;
  • рентген.

Перечисленные методы диагностики наиболее востребованы для выявления причины воспаления лимфоузлов в паху. Дополнительно могут быть назначены и другие исследования, особенно в целях дифференциации патологий со схожими клиническими проявлениями.

Лечение воспаления лимфоузлов в паху

Принципы лечения зависят от причины, вызвавшей патологический процесс. Обычно достаточно консервативного подхода, который основан на применении различных лекарственных препаратов.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Некоторые патологии требуют специфического лечения. В основном это относится к онкологическим заболеваниям. Лечение в таком случае подразумевает химиотерапию, лучевую, таргетную терапию.

Медикаментозная терапия

При воспалительном поражении паховых узлов применяются различные медикаменты.

Для борьбы с воспалительным процессом прибегают к лекарствам нестероидной противовоспалительной группы. Их применяют в различных формах: инъекции, таблетки для перорального приема, мази и гели для наружного применения.

При паховом лимфадените прибегают к Диклофенаку, Нимесулиду, Ибупрофену, Кетопрофену, Нимесилу. Активные вещества попадают в кровь и лимфоток, замедляя образование простагландинов.

Это приводит к уменьшению лимфатических узлов, устранению отека, боли и покраснения.

Аналогичным эффектом обладают глюкокортикостероиды. Эти препараты являются стероидными гормонами и применяются в таких же лекарственных формах, как и НПВП. В лечении пахового лимфаденита прибегают к Гидрокортизону, Дексаметазону, Преднизолону. Некоторые глюкокортикостероиды назначаются совместно с физиотерапевтическими процедурами.

Воспаление лимфоузлов в паху часто имеет инфекционное происхождение, поэтому лечение включает противовирусные и антибактериальные медикаменты. Перед их назначением требуется провести соответствующие исследования, чтобы выявить патоген и его чувствительность к лекарственному веществу.

Лимфаденит нередко бывает вызван вирусами герпеса – простым герпесом, вирусом Эпштейна-Барра. В таком случае прибегают к иммуностимулирующим средствам: Гроприносину, Изоприносину. В остальных случаях может быть назначен Циклоферон, Ремантадин, Амиксин.

Антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп. Возможно применение следующих антибиотиков:

  • Препараты пенициллинового ряда. К ним прибегают преимущественно при стафилококковой и стрептококковой инфекции. Лечение лимфаденита может осуществляться Амоксициллином, Ампициллином, Бензилпенициллином.
  • Цефалоспорины. Такие препараты отличаются широким спектром действия. При паховом лимфадените может быть назначен Цефтриаксон, Цедекс, Цефиксим, Цефипим.

При воспалении паховых лимфатических узлов эффективны медикаменты для наружного применения в качестве примочек, компрессов, аппликаций:

  • Гепариновая мазь (улучшение кровоснабжения, устранение застойных процессов, снятие воспаления);
  • Ихтиоловая мазь, линимент Вишневского (антимикробное действие).

Дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы и иммунностимуляторы. Такая терапия необходима для активизации иммунных защит организма, позволяющих бороться с воспалительным процессом и вызвавшей его причиной. С этой целью нередко прибегают к препаратам растительного происхождения: эхинацее, элеутерококку, женьшеню.

Медикаментозную терапию должен назначать исключительно лечащий врач. Необходимо не только подобрать эффективные в конкретном случае препараты, но и учесть их совместимость, определить оптимальную схему приема, дозировку и продолжительность лечения.

Все предписания врача должны быть строго соблюдены. На время медикаментозной терапии алкоголь полностью исключается. Самолечение может оказаться неэффективным и небезопасным.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Физиотерапия

Консервативное направление при лечении воспаления лимфатических узлов в паху часто включает различные физиотерапевтические процедуры. Прибегают к ним обычно вне периодов обострения.

Уместны следующие направления:

  • электрофорез с лекарственными препаратами (глюкокортикостероидами, антибиотиками) – доставка препарата непосредственно к патологическому очагу;
  • лазерная терапия;
  • гальванизация;
  • ультразвуковая терапия для снятия воспаления и боли;
  • УВЧ-терапия.

Различные физиотерапевтические процедуры имеют противопоказания. В их числе – онкология, туберкулез, высокая температура тела, интоксикация организма.

Народная медицина

При воспалении паховых лимфатических узлов уместны и нетрадиционные методы лечения. К ним относится народная медицина, которая включает следующие эффективные рецепты:

  • Для внутреннего приема полезны травяные чаи. С воспалительным процессом можно бороться с помощью душицы, подорожника, полыни, мяты, веток малины, корней одуванчика, цветков зверобоя, лабазника. Такое растительное сырье можно использовать по отдельности либо смешивать в равных частях.
  • В качестве компресса эффективно использовать спиртовую настойку эхинацеи. Ее можно приобрести в готовом виде в аптеке. Состав следует развести напополам теплой водой, пропитать в нем марлевую салфетку и приложить на пораженный участок. Компресс необходимо держать несколько часов.
  • Запечь целиком луковицу (предварительно очистив), затем измельчить, добавить 1 столовую ложку березового дегтя и тщательно перемешать. Полученную массу наложить на марлевую салфетку и использовать в качестве компресса.
  • Растворить 2 ст. л. пищевой соды в полулитре воды и использовать для промывания и аппликаций.

Народные рецепты не должны замещать традиционную медицину. Следует также помнить о вероятности аллергии на средства растительного происхождения и возможных побочных эффектах.

Прогноз, осложнения

  • В большинстве случае прогноз является благоприятным, но при условии своевременного и адекватного лечения, которое должно быть пройдено полностью и строго в соответствии с предписаниями лечащего врача.
  • Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика
  • Опасность воспаления лимфатических узлов в паху заключается в риске развития следующих осложнений:
  • кожный абсцесс – причиной является гнойное расплавление тканей узла и окружающей их клетчатки;
  • сепсис – прогрессирование гнойного процесса и поражение кровеносных сосудов путем попадания в кровеносное русло патогена;
  • поражение мозга, мозговых оболочек: менингит, энцефалит;
  • гангрена;
  • остеомиелит;
  • лифангит – воспалительный процесс в лимфатических сосудах;
  • некроз соседних тканей;
  • вовлечение в гнойный процесс соседних лимфоузлов, лимфатической системы в целом;
  • тромбофлебит – сочетание воспалительного процесса с тромбообразованием;
  • образование лимфатических свищей.

Профилактика

Профилактика воспаления паховых лимфатических узлов заключается в предупреждении возможных причин развития такого процесса. С этой целью необходимо соблюдение следующих правил:

  • укрепление иммунитета;
  • умеренная физическая активность;
  • отказ от курения и алкоголя – факторы риска для многих патологий;
  • умеренность в сексуальном плане;
  • один половой партнер;
  • использование презервативов – наиболее надежных средств контрацепции;
  • своевременное лечение даже незначительных заболеваний, особенно воспалительного характера и инфекционного происхождения;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров.

О симптомах, причинах, диагностике и лечении воспаления паховых лимфоузлов рассказывает уролог Сергей Ленкин:

Воспаление лимфатических узлов в паховой области сопровождается неприятными симптомами и может вызывать тяжелые осложнения. Важно при первых же тревожных признаках обратиться к специалисту, чтобы он поставил диагноз и назначил соответствующее лечение. Снизить риск развития воспалительного процесса помогут профилактические меры.

(1

Источник: https://horoshiyurolog.ru/bolezni/vospalenie-limfouzlov-v-pahu/

Ссылка на основную публикацию