Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика

Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика Туберкулез легких считается одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы

Слово «туберкулёз» от латинского переводится как «бугорок». Это говорит о том, что в легких при рентгеновских снимках обнаруживается объемное образование, которого там не должно быть. Туберкулез легких считается одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. Заболевание имеет инфекционное происхождение, а потому может передаваться другим людям в разной степени и по-разному. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) исследовала эту проблему и выявила, что 1/3 часть населения всей планеты имеют в себе такую инфекцию, как микобактерии, которые приводят к туберкулезу.

Описание заболевания легких

Данные ВОЗ за последние несколько лет показывают, что в год под заражение легких туберкулезом попадают около 9 миллионов человек, а около 3 миллионов – умирают от осложнений этого недуга.

Почему-то в обществе принято полагать, что такому заболеванию чаще всего подвержены люди с неблагополучной судьбой, малообеспеченные и проживающие в антисанитарных условиях.

Но исследования показывают, что, никакие слои общества, социальные группы, народы и страны не застрахованы от подобных медицинских случаев.

Кроме этого, туберкулез легких может поразить ребенка, взрослого, пожилого человека, мужчину или женщину. Именно этим и объясняется широта распространения заболевания. Возбудителем патологического инфицирования является бактерия – mycobacterium, которая имеет две разновидности:

  1. mycobacterium tuberculosis – микобактерия туберкулеза, или человеческий вид, поражающая человека в городской и другой местности, где нет домашних животных крупного рогатого скота;
  2. mycobacterium bovis – микобактерии Бови, или бычий вид, которые поражают человека в селах и там, где имеется скот и другие домашние животные.

Специалисты биологи и диагносты к названию этого термина используют еще такое понятие, как «палочка Коха». Это название прикреплено потому, что в 1882 году именно Кох, немецкий врач, обнаружил эту инфекцию в бактериальном виде, которая имела свойство поражать легкие человека.

Распространяется заболевание обычно аэрогенным (передачей через воздух с частицами пыли) или капельно-воздушным путем (чихание, кашель). Реже можно обнаружить факторы распространения путем тесного контакта (через кожу, шерсть животных), алиментарного (механического попадания внутрь через пищу зараженного мяса), трансплацентарный (от матери к плоду внутри нее).

Мудрая система функционирования и защиты органов в теле человека может охранять также и дыхательные пути, однако, она заметно ослабевает при частых воспалениях или особенно каких-либо хронических заболеваниях, а потому есть риск заболеть туберкулезом. Поэтому так необходима грамотная профилактика туберкулеза. Процессы, происходящие внутри дыхательных органов, характерны следующими особенностями, которые отражают путь микобактерии, ее развитие внутри легких:

  • какими бы ни были пути проникновения, микобактерия попадает в лимфатическую систему;
  • концентрируется в лимфатических узлах;
  • далее, по сосудам лимфы бактерия распространяется по всему телу;
  • оседают они именно в тех органах, где наиболее всего благоприятная для их развития среда – хорошая микроциркуляция – легкие, почки, лимфоузлы, конечные участки фаллопиевых труб, глаза и трубчатые кости;
  • как только микобактерии попали в организм и стали оседать, развивая свое активное размножение, тут же вступает в силу иммунная система;
  • если иммунитет достаточно силен в человеческом теле, тогда размножение целых колоний микобактерий будет остановлено;
  • они частично выведутся из организма с мочой и калом, а частично останутся в латентном («спящем») состоянии;
  • если же иммунитет ослаблен, тогда человеку грозит активное развитие микобактерий и, соответственно, заболеваний легких, что может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Инфицированным принято считать тот организм, внутрь которого уже попала «палочка Коха».

Вакцинированные БЦЖ (вакциной против туберкулеза) менее подвержены этому заболеванию, такие люди могут быть носителями микобактерии, что не является заразным и не считается туберкулезом.

Если человек не вакцинирован, то при диагностике этого заболевания пробы берутся путем Манту, которая при наличии туберкулеза в организме даст положительный результат диагностической процедуры.

Туберкулез

Формы, признаки и симптомы туберкулеза

Это заболевание, по сравнению, например, с бронхитом, имеет довольно внушительную классификацию своих разновидностей и видов, которые называются формами туберкулеза.

Чтобы точно определить динамику развития заболевания и признаки туберкулеза, а также его остановку и лечение, необходимо определиться, к какой разновидности принадлежит медицинский случай.

К самым часто диагностируемым и выявленным исследователями формам относятся следующие типы заболевания:

Закрытая и открытая форма – в зависимости от этапов развития болезни туберкулез может быть открытым (заразным, передающимся по воздуху людям, стоящим рядом) или закрытым (незаразным, не передающимся воздушно-капельным путем). При закрытом туберкулезе больной кашляет и чихает, но при этом не выделяет микробов вокруг себя.

Первичный и вторичный – при первичном туберкулезе организм больного первый раз столкнулся с таким заболеванием, а потому иммунитет тут же вступает в борьбу с инфекцией.

Все остатки «спящих» микробов организм не выводит, потому они остаются долгое время в некоторых местах дыхательных органов, и при малейшем случае ослабления иммунитета болезнь вновь может давать о себе знать.

Вторичный туберкулез характерен тем, что тело человека уже когда-то болело, а потому знакомо с инфекцией, поэтому и процессы развития заболевания будут протекать по-другому.

Диссеминированный – показывает множество воспалений в легких. Очаги локализуются в разных местах, а потому и заболевание подразделяется на лимфобронхогенный и гематогенный туберкулез.

Милиарный – разделяется между собой также на:

  • тифоидный, сопровождающийся лихорадкой и интоксикацией;
  • легочный, который ярко показывает дыхательную недостаточность и интоксикацию;
  • менингиальный – менингит, менингоэнцефалит.

Ограниченный или очаговый – количество воспалительных очагов немногочисленно, занимать может 1 или 2 сегмента в обоих легких. Характерен наименьшим проявлением симптомов.

Инфильтративный – воспалительные очаги сопровождаются также и некрозными процессами в легких, что приводит к распаду или рассасыванию легочных тканей.

Казеозная пневмония – по типу острого казеозного распада легочных тканей. Проявляется болезнь таким образом, что тяжело больной диагностируется со сложным лейкоцитозом, обильными катаральными образованиями в легких и бактериовыделением.

Туберкулема – различного типа заполненные каверны, на рентгене видны как округлые тени. Они бывают прогрессирующего, регрессирующего характера.

Кавернозный – диагностируется при обнаружении сформированного каверна (ложбина, впадина, ямочка) в легочных тканях.

Помимо этих форм, существуют также еще и фиброзно-каверные, цирротические туберкулезы, а также – плевриты. Большая часть этих форм может проявлять признаки общего характера. Туберкулез симптомы показывает следующие:

  • апатия, вялость, слабость, сонливость;
  • нарушения сна – бессонница;
  • потеря хорошего аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое и заметное похудение;
  • постоянная температура тела (37 градусов).

Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностикаСимптомы туберкулеза

Методы лечения туберкулеза и профилактические способы

Для диагностики заболевания используются следующие методы и способы:

  • рентген легких – флюорография, рентгенография;
  • микробиологическая диагностика на выявление наличия бактерий;
  • генетические исследования.

Туберкулез лечение приемлет только с подачи квалифицированного лечащего врача, а не полуграмотного студента или непрофессионального лекаря народной медицины.

Это серьезное заболевание, которое оставляет и серьезные последствия при неправильном лечении.

При сильнейшем поражении легких инфекцией могут применяться химиопрепараты и операции, а при остальных формах – назначаются сильные иммуностимулирующие медикаменты, дыхательная гимнастика.

Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностикаКак лечить туберкулез

Источник: https://medi-k.ru/tuberkulez-legkih-chto-takoe-priznaki-simptomy-lechenie/

Какие бывают формы туберкулеза легких: симптомы и различия

Туберкулез — это тяжелое инфекционное заболевание, возникающее после инфицирования микобактерией Коха. Это заболевание поражает различные органы и системы организма. Более половины случаев туберкулеза — это поражение легких. В зависимости от патологических проявлений заболевания, различают несколько форм легочного туберкулеза.

Первичный туберкулез

Первичный комплекс туберкулезных симптомов развивается непосредственно после попадания микобактерии в организм человека. Чаще всего заражение происходит воздушно – капельным путем. Микрочастицы мокроты вместе с активными микобактериями попадают в воздух в процессе чихания или кашля больного человека. Здоровый человек это вдыхает, и палочка Коха оседает на слизистых оболочках.

При слабом иммунитете болезнь начинает развиваться. Возможны также другие пути передачи инфекции: при тесных контактах, через еду, от матери к ребенку. От животных первичный туберкулез можно получить, если употреблять в пищу сырое молоко и плохо обработанное термически мясо. Но эти способы передачи инфекции встречаются намного реже.

На начальной стадии заболевания симптоматика стерта, характерные признаки заболевания начинают проявляться позже.

Симптомы первичного туберкулеза

  • Не проходящая температура.
  • Периодический гипергидроз.
  • Потеря аппетита и, соответственно, веса.
  • Кашель.
  • Слабость.

Нужно отметить, что у детей заболевание, как правило, начинается остро.

Диагностика первичного туберкулеза проводится несколькими способами:

  • Проба Манту и Диаскинтест. Это исследование проводится у детей.
  • Взрослым назначают рентгеновское исследование и компьютерную томографию.
  • Для точного подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования. На анализ берется кровь и мокрота пациента.

Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика

Лечение первичного туберкулеза проводится с помощью лекарственной терапии. Фтизиатр назначает сразу комплекс из противотуберкулезных препаратов и антибиотиков.

Во время лечения периодически показано делать лабораторные исследования на чувствительность микобактерии к антибиотикам. Это делается для того, чтобы понять, эффективное назначено лечение или нет.

Все следующие виды туберкулеза легких, как правило, являются осложнениями первичного туберкулеза.

Очаговый туберкулез легких

Это вторичный туберкулез, развивающийся на фоне повторного инфицирования человека. Инфекция может сохраняться в старых очагах (кальцинатах) или снова попасть в организм из внешней среды.

Повторное инфицирование может произойти в стенах противотуберкулезного диспансера или если в семье, где присутствует родственник с активной формой туберкулеза. Повторное инфицирование может произойти эндогенным путем, если микобактерии в ослабленном виде сохранились в лимфоузлах или старых, обызвествленных очагах.

Заболевание отличает наличие в легких воспалительных очагов небольшого размера. Количеств очагов небольшое и они, как правило, не оказывают перифокального воздействия на окружающие ткани. Это заболевание отличается латентным характером течения и слабовыраженной симптоматикой. Среди симптомов могут быть: температура, озноб, возможен кашель.

Диагностируется заболевание чаще всего у взрослых пациентов при проведении плановой флюорографии.

Далее фтизиатр назначает рентгенологическое исследование и лабораторные анализы. Очаговый туберкулез следует дифференцировать от других заболеваний легких (например, от рака легкого).

Если установить точный диагноз не получается, назначают противотуберкулезное лечение на два месяца. В период проведения терапии проводят рентгенограммы.

Если исследование показывает уменьшение очага и самочувствие пациента улучшается, значит у больного действительно туберкулез.

Лечение активной фазы очагового туберкулеза проводится в стационаре, а неактивной в амбулаторных условиях под присмотром врача. Прогноз на лечение чаще благоприятный.

Читайте также:  Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение

Первые три месяца в качестве лекарственной терапии назначается комбинация из нескольких препаратов. Через три месяца при положительной динамике в лечении оставляют 1-2 препарата еще на три месяца. Длительность лечение составляет около года.

Затем пациент еще некоторое время наблюдается у фтизиатра.

Инфильтративный туберкулез

Самая распространенная форма легочного туберкулеза. Инфильтративный туберкулез – это вторичная форма заболевания, характеризующаяся наличием воспалительных очагов инфекции с содержанием внутри казеозных или некротических масс.

Причинами могут быть экзогенные и эндогенные вторичные инфицирования. Экзогенное инфицирование может произойти при контакте с пациентами с открытой формой туберкулеза. Эндогенно инфекция может возобновиться из старых очагов или лимфатической системы.

Вторичное инфицирование происходит при способствующих факторах:

  • Уменьшение защитных сил иммунитета.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Нечувствительность микобактерий к антибиотикам при лечении первичного туберкулеза.

Симптоматика инфильтративного туберкулеза более выражена, чем в двух предыдущих формах.

Характерные симптомы

  • Температура не опускается ниже 37 °. А иногда поднимается до 40°. Такая температура плохо поддается корректировке жаропонижающими средствами.
  • Гипергидроз, усиливающийся во время сна.
  • Частый кашель, который сопровождается отделением мокроты. Иногда в мокроте можно увидеть некротические ткани и кровь.
  • Чувство сдавленности в груди и постоянная одышка.
  • Потеря аппетита и резкое уменьшение веса.

Пациенты с инфильтративным туберкулезом часто становятся источником заражения для здоровых людей.

Течение заболевания делится на три фазы в зависимости от тяжести симптомов:

  • Легкая фаза. Характеризуется образование инфильтрата размером 3-4 см. Симптоматика умеренная, выражается в невысокой температуре и кашле. На этом этапе заболевания симптомы можно перепутать с проявлениями вирусных инфекций. Начальная фаза может длиться до полутора месяцев.
  • Острая фаза. Воспалительная зона увеличивается, становится более 5 см по площади. Симптоматика нарастает: усиливается кашель, температура может подниматься до высоких значений или отсутствовать. На рентгенограмме будет виден очаг воспаления с четкими контурами.
  • Фаза распада. Симптомы заболевания ярко – выражены, поэтому человек попадает в больнице чаще на этой стадии заболевания. Ткани в очаге расплавляются и токсины попадают в кровь. У пациента наблюдается дыхательная недостаточность.

Инфильтративный туберкулез является самой опасной формой легочного туберкулеза. При неэффективном лечении инфильтративный туберкулез осложняется другими формами заболевания.

Лечение инфильтративного туберкулеза длительное и проводится в условиях стационара. Фтизиатр разрабатывает план лечения в зависимости от стадии заболевания, наличия осложнений и состояния иммунной системы организма.

Комплексное лечение включает:

  • Химиотерапия и лечение антибиотиками.
  • Поддерживание иммунитета
  • Лечение сопутствующих заболеваний или осложнений, если они имеются.

Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика

Успех лечения этой формы туберкулеза заключается в неукоснительном соблюдении плана лечения. Если лечиться неправильно, микобактерии могут приобрести устойчивость к препаратам, и тогда лечение нужно будет начинать сначала.

Диссеминированный туберкулез

Диссеминированный туберкулез является вторичной формой легочного туберкулеза. Заболевание характеризуется наличием большого количества очагов инфекции в легких и рассеиванием микобактерий по всему организму.

Различают три пути распространения микобактерий туберкулеза по организму:

  1. Гематогенный. Инфекция попадает в кровь и распространяется по кровеносным сосудам.
  2. Лимфогенный. Бактерии рассеиваются с помощью лимфатической системы.
  3. Бронхогенный. Распространение инфекции по бронхиальному дереву.

В кровь микобактерии попадают, когда очаг воспаления находится в непосредственной близости от стенки кровеносного сосуда. А лимфогенный путь распространения инфекции проявляется, когда микобактерии из грудных лимфатических узлов попадают в легочные вены.

Но попадание в кровь и лимфу микобактерий туберкулеза еще не достаточно для развития диссеминированного туберкулеза.

Способствующими факторами являются:

  • Иммунодефицит.
  • Отсутствие вакцинации против туберкулеза.
  • Прием иммунодепрессантов.
  • Голодание.
  • Наличие инфекционных процессов в организме.

Стремительно развитие диссеминированного туберкулеза может вызвать одномоментное поступление в кровоток большого количества микобактерий (например, при прорыве казеозного лимфоузла).

Диссеминированный туберкулез имеет 4 стадии развития заболевания:

  1. Острый. На этой стадии заболевания в легких обнаруживается множество мелких очагов инфекции(1-2 мм), которые располагаются в обоих легких равномерно. Эта стадия называется милиарным туберкулезом и может быть трех типов: тифоидный, легочный, менингеальный. тифоидный вариант протекает с лихорадкой и интоксикацией, при легочном варианте появляется дыхательная недостаточность, менингеальный тип сопровождается менингитом. Характеризуется высокой температурой и ознобом. Если не проводить лечение, легочные ткани могут расплавляться и отмирать.
  2. Подострая стадия. Для подострой формы характерно образование каверн одинакового размера. Симптоматика более разнообразна. Температура держится постоянно, кашель сопровождается кровянистыми выделениями. На рентгенограмме видны достаточно крупные очаги инфекции. Лечение должно быть незамедлительным.
  3. Хроническая стадия. Заболевание переходит в хроническую стадию при несвоевременном или неэффективном лечении острой или подострой форм заболевания. Симптомы ярко выражены: одышка, температура, озноб, кровохарканье, кашель, истощение организма. Если воспалительный процесс распространяется на стенку кровеносного сосуда в легком, она может лопнуть и возникнет легочное кровотечение.
  4. Генерализованная стадия. Возникает при распространении микобактерий по всему организму. Палочка Коха поражает сразу несколько органов или систем. Ослабление иммунитета способствует распространению инфекции по организму.

Диссеминированный туберкулез в генерализованном течении достаточно плохо поддается лечению.

Если лечение диссеминированного туберкулеза несвоевременное, это может привести к развитию осложнений или к летальному исходу.

Кавернозный туберкулез

Также является вторичным заболеванием. Характеризуется образованием в легких полостей с распадающимися тканями. Такие полости называются каверны.

Симптоматика заболевания на начальных стадиях стерта. При развитии заболевания симптомы похожи на другие формы легочного туберкулеза:

  • Температура.
  • Слабость и упадок сил.
  • Одышка и чувство сдавленности в груди.
  • Потливость.
  • Потеря веса и аппетита.

Диагностируется такая форма заболевания обычно у тех людей, кто уже состоит на учете у фтизиатра. Гораздо реже обнаруживают кавернозный туберкулез при плановой флюорографии.

При диагностике необходимо дифференцировать кавернозный туберкулез от других заболеваний легких. Например, рака легкого, абсцесса легкого или эмфиземы. Для того, чтобы точно установить диагноз, необходимо сдать лабораторные анализы: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, бактериальный анализ мокроты.

Образование каверны происходит в несколько этапов. В том месте, где ткани легкого подвергаются распаду, начинает формироваться полость. Сначала она имеет нечеткие края.

Затем образуется оболочка, отделяющая каверну от окружающих тканей легкого. Внутри находятся казеозные массы и некротические ткани. После проведенного лечения остается санированная полость.

Это четко сформированная каверна, без содержимого.

Кавернозный туберкулез при неэффективном или несвоевременном лечении может спровоцировать осложнения:

  • Легочное кровотечение. Возникает, если в распадающиеся ткани вовлекается стенка кровеносного сосуда.
  • Эмпиема плевры. Образуется, если каверна располагается у края легкого. В таком случае прорыв каверны может произойти в плевральную полость.
  • Распространение микобактерий через бронхи. Возникает, когда каверна открывается в бронх.

Лечение кавернозного туберкулеза начинается с медикаментозной терапии. Для большего лечебного эффекта лекарства могут вводить внутривенно или внутрибронхиально. Если консервативное лечение не помогло, применяется оперативное вмешательство.

Прогноз излечения кавернозного туберкулеза зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечение и от иммунной защиты пациента.

Цирротический туберкулез

Это последняя стадия развития туберкулезного процесса в легком. Прогрессирует на фоне неэффективного лечения туберкулеза других форм.

Особенностью этой формы туберкулеза является превращение легочной ткани в соединительную. Грубая соединительная ткань разрастается, и легкое или часть его перестает выполнять свою функцию.

Симптомы туберкулезного процесса сохраняются в виде интоксикации организма.

Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика

Симптомы при цирротическом туберкулезе зависят от локализации соединительной ткани:

  • Одышка.
  • Интоксикация организма.
  • Температура.
  • Кровохарканье.
  • Цианоз (при обширном участке поражения).

Причинами смерти при цирротическом туберкулезе являются легочные кровотечения, сердечная и дыхательная недостаточность.

При диагностике заболевания используют рентгенографию грудной клетки и компьютерную томографию. Исследования покажут затемнение и уменьшение в размерах пораженного участка легкого. На темном участке могут наблюдаться светлые пятна. Это каверны.

Бронхоскопия помогает выявить рубцовые и спаечные изменения в бронхах. А также определит наличие или отсутствие воспалительного процесса. Спирометрия покажет резкое уменьшение объема легких и потерю функциональности. Цирротический туберкулез необходимо дифференцировать от других заболеваний (например, саркоидоз легких).

Лечение этого заболевания может быть консервативным и оперативным.

Лекарственная терапия преследует несколько целей:

  • Купирование воспалительного процесса в легком.
  • Противотуберкулезная терапия.
  • Улучшение дыхательной функции легкого.
  • Улучшение работы иммунной системы организма.

Если в легком имеется ограниченный цирротический участок, это является показанием к проведению операции. Пораженный участок удаляется, что позволяет предупредить распространение заболевания на окружающие ткани легкого.

Профилактические мероприятия сводятся к лечению предшествующих форм туберкулеза.

Открытая и закрытая форма

Любой тип лёгочного туберкулеза может протекать в двух вариантах: закрытый и открытый.

Открытый туберкулез характеризуется большим количеством микобактерий, содержащихся в мокроте. Человек является источником заражения, поэтому пациент должен проходить лечение в стационаре.

При закрытой форме туберкулеза человек не является источником заражения, так как не выделяет во внешнюю среду микобактерий туберкулеза. Определить, является человек источником заражения или нет, поможет анализ мазка мокроты.

Формы легочного туберкулеза разнообразны. В некоторых случаях встречается сочетание форм или перерастание одной формы в другую.

Источник: http://tuberculosis.su/formi-tuberkuleza-legkih.html

Симптомы на ранних стадиях и лечение туберкулеза легких у взрослых

Туберкулез легких – это инфекционная болезнь легких, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалительным процессом.

Возникает болезнь из-за туберкулезной палочки, она проникает от больного через кашель, чихание, диалог.

По общепринятым данным в мире имеется в наличие около 2 млрд. зараженного населения. В течение года из 100 тысяч заболевших туберкулезом умирают примерно 18 человек.

Но если отталкиваться от общего числа инфицированных в мире, то за год лишаются жизни от этого заболевания 25 000 человек. К счастью, за последние время количество смертей от данного заболевания снизилась на 50%.

Инкубационный период

После того, как человек заразился инфекцией и до того, пока проявятся, какие-либо симптомы, проходит достоверный промежуток времени. Этот промежуток времени называется инкубационным.

У всех он длится разное количество времени, начиная от квартала и заканчивая годом. Когда инкубационный период заканчивается, в этот отрезок времени симптомы туберкулеза можно спутать с обычной ОРВИ.

Если иммунитет неплохо борется с бактериями, влетевшими в дыхательные пути, то они погибают и болезнь не прогрессирует. В обратном случае, микобактерия продолжает свой путь и, всасываясь в кровь, прорывается в легкие.

Начинает развивать там воспалительный процесс. Когда инкубационный период заканчивается, появляются первые признаки туберкулеза. В этот период субъект не является инфекционно опасным, даже проба Манту показывает минусовый результат. Что значительно, ухудшает диагностику выявления болезни на ранних этапах развития.

Читайте также:  Боль в области пупка - причины

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика

Чтобы выявить первые признаки болезни на ранних стадиях у взрослых, каждый зрелый человек должен бережно относится к своему здоровью, а также замечать изменения в организме. Ведь он проявляется на начальных стадиях только на флюорографии.

Выявить признаки туберкулеза у взрослых можно по следующим признакам:

  • нередкие, беспричинные головокружения;
  • лень и флегматичность;
  • расстройство сна и сильное потоотделение;
  • анемичность кожи;
  • румянец на лице;
  • беспричинное уменьшение веса;
  • снижение аппетита, которое не связано с проблемами желудочно-кишечного тракта;
  • обычная температура тела, которая не превышает 37 °C.

Важно! При появлении нескольких признаки туберкулеза у взрослых необходимо проконсультироваться с врачом, а также сделать рентген.

Другие признаки туберкулеза

Когда туберкулез прогрессирует, он выражается более видимо, в следующих симптомах:

  • непрерывный кашель с появлением мокроты;
  • сильная одышка, даже если незначительная физическая нагрузка;
  • странные хрипы, которые может определить только специалист, так как они могут быть и мокрыми, и сухими;
  • повышенная температура тела;
  • сверкание в глазах, тусклость кожи;
  • весомая потеря веса;
  • проявление крови в мокроте;
  • при глубоком вдохе появление боли в груди.

Если у человека обнаружили два последних симптома, то он болен тяжелой формой и необходима срочная госпитализация.

Температура при туберкулезе

Высокая температура при туберкулезе – это один из весомых симптомов заболевания. Именно этот рефлекс организма обгоняет все остальные симптомы и признаки разрушения легких.

Для этой болезни свойственны, как постоянные повешения температуры, так и переменные. Обычно, температура утром повышается, а ближе к ночи наоборот понижается. Иногда может достигнуть да 41 °C.

Кашель при туберкулезе

Обычно кашель при туберкулезе влажный. Кажется, как будто в горле сгусток и тяжело его прокашлять. Это происходит от того, что в легких накапливается налет, из-за воспалительного протекания болезни. Он не дает легким нормально циркулировать, тем самым расстраивая газообмен в бронхах.

Поэтому и срабатывает кашель, пытаясь прочистить дыхательные пути. Но так как, там постоянно находится слизь, этого сделать не получается и кашель появляется опять и опять. Кашель чаще всего длительный.

Для того чтобы откашляться слизь человек напрягает диафрагму, это нарушает вентилирование легких и дает начало воспалению, что затрудняет дыхание. И снова начинается кашель. Как правило, кашель при туберкулезе идет с выделением жидкости.

Мокрота-это смесь из гноя и белого налета. У взрослых на ранней стадии развития мокрота чистая и прозрачная, впоследствии она превращается в темную с добавкою крови. На затянувшейся фазе человек отхаркивается кровью с добавкой гноя. Запах мокроты обычно неприятный и гнилостный.

Кашель обычно усиливается при позиции лежа. Поэтому припадки кашля чаще приходят ночью. Это объясняется застоем слизи, так как человек долгое время находится без движений. Облегчить самочувствие может отдых больного в полусидящем состоянии.

Заразен ли туберкулез легких?

Это заболевание инфекционно опасное, особенно если учитывать какая численность людей болеют туберкулезом. Передается он воздушно-капельным путем. Застраховаться от инфекции не возможно, ведь источником инфицирования могут быть даже насекомые.

Бывают две формы заболевания: открытая и закрытая. Считается, что заражение болезнью происходит только, если у пациента открытая форма. Но закрытая также я является опасной, так как переход из одной формы в другую может быть незаметен. Симптомы туберкулеза очень похожи на обычное заболевание ОРВИ или ОРЗ.

В течение года человек, болеющий открытой формой туберкулеза, может заразить 15 человек. Поэтому это заболевание такое распространенное.

Стадии туберкулеза легких

Различают три стадии:

  1. 1. Инфицирование первичное. Нагноение начинается на том месте, куда попало заражение. Другими словами местное воспаление. При этом микробы угождают на лимфатические узлы и уже могут проявляться признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослых. Общее состояние больного хорошее.
  1. 2. Стадия скрытой инфекции. Бактерии начинают размножаться, на фоне ослабленного иммунитета.
  1. 3. Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Бактерии начинают поражать легкие. Если они попадают в бронхи, тогда начинается открытая форма туберкулеза.

Формы туберкулеза

Формы туберкулеза могут быть многообразными. Поэтому от формы воспаления зависит дальнейшее лечение или госпитализация больного.

Инфильтративный туберкулез

Эта форма квалифицируется тем, что метаморфизм проходит в зоне воспаления. Ткань делается аналогичной белковой массе. Сюда относят такое заболевание, как казеозная пневмония.

Бывает инфильтрированная форма проходит неощутимо для человека и проявляется только на флюорографии.

Видимым показателем этой формы является выделение крови из дыхательных путей со слюной, что можно перепутать с бронхитом, пневмонией.

Диссеминированный туберкулез

Эта форма обуславливается тем, что заражение прогрессирует через кровь. Микробы, разлетающиеся по крови и очагами воспаления, являются верхние дыхательные пути. Признаки начинают возникать систематически, но интоксикация сильно выраженная.

Кавернозный туберкулез

Эта форма туберкулеза отличается появлением пустоты, возникающей в тканях легких. Микробы просачиваются в тело воздушным путем. Выявить такую форму возможно только с помощью рентгена, на нем хорошо видно каверну круглой формы. Терапия проходит медикаментозно, добавляя иммуностимулирующие лекарства.

Фиброзный туберкулез

Отличием этой формы является происхождение инверсий в ткани легкого. Признаками возникновения фиброзной формы являются вышеперечисленные виды туберкулеза. Версий созревания болезни несколько:

  • вследствие химиотерапии недуг утихает, воспаление образовывается через несколько лет
  • времена успокоения часто сменяются фазами ухудшения
  • порой начинают развиваться обострения

Очаговый туберкулез

При этой форме возможно поражение любого места. Это может быть как правое либо левое легкое, так и оба легких. Они различаются по составу, размеру.

Симптомами очагового туберкулеза является сильно повышенная температура тела, тяжелый кашель. Если изменений в легких не обнаружено, что видно на флюорографии, то эта форма подвержена лечению.

Открытый туберкулез

Эта форма является самой тяжелой и опасной для человека. Заражение проходит воздушно-капельным путем и больного в срочном случае необходимо госпитализировать в тубдиспансер. Для обнаружения этой формы необходим мазок мокроты. Открытый туберкулез очень трудно излечить, так как бактерии становятся более устойчивые к медикаментозному лечению.

Закрытый туберкулез

Данная форма является полной противоположностью открытой формы. Для того чтобы ее выявить необходимо сделать пробу Манту. Закрытый туберкулез может долгое время никак себя не проявлять. Поэтому по общепринятым данным известно, что треть планеты болеют закрытой формой туберкулеза.

Осложнения туберкулеза

Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика

Самым страшным осложнением может быть смерть от туберкулеза. Это в случае, если его не лечить. А также есть и другие последствия заболевания:

  • происходит разрушения других органов, например, печени, сердца, почек и т.д.;
  • заболевание может разрушать суставы, что приводит к туберкулезу костей;
  • может возникнуть легочное кровотечение – одно из самых опасных осложнений туберкулеза. В этом случае нужна срочно неотложная медицинская помощь.

Если человек однажды перенес туберкулез, то он не застрахован от воспаления болезни в будущем.

Так же нет уверенности, что ребенок не заразится от матери и родится полностью здоровым и без отклонений. Часто случается замершая беременность или смерть малыша во время родов.

После выздоровления человек еще некоторое время может переносить головные боли, неприятные ощущения в костях и суставах, слабость. Чаще всего это происходит из-за сильных медицинских препаратов. Также может быть нарушение работы желудка и расстройство стула.

Диагностика туберкулеза

Диагностика туберкулеза включает в себя следующие этапы:

  • врач выслушивает жалобы пациента на одышку, потерю веса, отхаркивание;
  • необходимо выяснить у пациента имел ли он связь с больными туберкулезом и как долго протекает болезнь;
  • далее пациента слушают и производят общий осмотр;
  • делают пробу Манту;
  • отправляют пациента с подозрением туберкулеза на рентген;
  • далее сдается мокрота на анализ.

Существуют также дополнительные проверки выявления туберкулеза. Одна из них это бронхоскопия, помогает посмотреть легкие внутри.

Во время этого изучения происходит осмотр бронхов и изучается клеточный состав. Что помогает найти возбудителя болезни. Если из вышеперечисленной диагностики затрудняются сделать вывод, тогда делается анализ на ПЦР.

Лечение туберкулеза

  • Первым делом устраняют тяжелые выявления болезни и возвращают человека к привычной жизни.
  • Далее прекращают развитие бактерий и очагов проявлений, с помощью медикаментозных лекарств. Терапия осуществляется в тубдиспансере.
  • Если замечается выносливость бактерий к препаратам, тогда начинают вводить препараты более сильного действия.

Как только пациент узнает свой диагноз, сразу же нужно осуществлять лечение. Лекарственные средства должно употребляться в комплексе. Также необходимо морально настроиться на то, что лечение будет осуществляться длительное время. И не стоит забывать, что каждый этап лечения обязательно должен проходить под пристальным наблюдением специалистов.

Если иметься сильные осложнения, то необходимо хирургическое вмешательство.

Важно! В домашних условиях туберкулез лечить нельзя, вся терапия проводиться только в тубдиспансере, под строгим наблюдением врачей.

Профилактика

Профилактика является очень важным мероприятием, так как в наше время большое количество людей болеют туберкулезом. Самой важной защитой может быть вакцинация от туберкулеза. Прививка БЦЖ, ее делают в первый раз еще в роддоме. Далее производится ревакцинация в 7 и 14 лет. Также не стоит забывать делать флюорографию раз в год.

Таким образом, чтобы не заболеть туберкулезом, необходим хороший иммунитет. А поддерживать хороший иммунитет нужно правильным питание, занятием спорта, здоровым образом жизни и отказом от вредных привычек.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-tuberkuleza-legkih-na-ranney-stadii-u-vzroslyih/

Современные альтернативные методы диагностики туберкулеза

Из-за распространения туберкулеза в России разработаны специальные программы для диагностирования заболевания. Чтобы узнать о патологии на ранней стадии, проводят тщательную диагностику туберкулеза, которая включает в себя лабораторные методы, различные исследования.

Симптоматика

Как определить туберкулез по первым симптомам, зависит от нескольких факторов. Тут важно учитывать, что признаки туберкулеза появляются в зависимости от вида болезни, схожи с заболеваниями органов дыхания.

Чтобы понять, есть ли у тебя туберкулез, обращают внимание на следующие признаки:

  1. Сильное потоотделение, преимущественно по ночам. Данный симптом появляется одним из первых.
  2. Слабость и утомляемость.
  3. Сухой кашель. На последних стадиях патологии сопровождается выделением кровянистой слизи.
  4. Небольшое повышение температуры. У больных туберкулезом наблюдается субфебрильная лихорадка, при которой температура повышается до +37,5°С.

Кроме того, симптомы зависят от вида туберкулеза:

  1. Туберкулез лимфоузлов. В этом случае появляется головокружение, лихорадка, сильная боль в голове и лимфатических узлах, дополнительно наблюдается быстрое снижение веса. Особенно остро такие симптомы проявляются у людей старше 50 лет.
  2. Туберкулезный бронхоаденит. Симптоматика: затрудненное дыхание, хрипы в грудной клетке. Данная форма болезни характеризуется длительным периодом развития.
  3. Мочеполовой туберкулез. Чаще всего встречается у девушек 20-30 лет. Клинические проявления болезни: сбои в менструальном цикле, проблемы с аппетитом, небольшое повышение температуры, боль в животе. У мужчин главный симптом болезни – боль в яичках.
  4. Диссеминированный туберкулез легких. Основные симптомы: сухой кашель, боль в груди, сильная потливость по ночам, побледнение кожи. На более поздних симптомах могут появиться рвота, приступы тахикардии.
  5. Туберкулез костей и суставов. В этом случае наблюдается мышечная боль, утолщение кожи над пораженными участками, повышение температуры тела.
Читайте также:  Сколько больных раком в россии, европе и сша

Осмотр пациента

Специалисты знают, как выявить туберкулез на осмотре.

Выявление туберкулеза основывается на следующих отклонениях от нормы:

  • изменение цвета кожи;
  • проблемы с метаболизмом, что выражается похудением, общей слабостью организма, снижением иммунитета;
  • увеличение лимфатических узлов – появление уплотнений, патологических изменений в структуре.

Кроме того, у больных туберкулезом наблюдается неправильное движение легких при совершении вдоха, что также определяют при осмотре.

Рентгенологическое исследование

Лучевая диагностика туберкулеза имеет важное значение в выявлении патологии. В отличие от других методов исследования она позволит быстро распознать болезнь, определить форму, назначить своевременное лечение.

Для выявления туберкулеза используют следующие лучевые методы ранней диагностики:

  • флюорография (рекомендовано проверяться 1 раз в 2 года);
  • рентгенодиагностика.

Разница между ними – в величине, четкости снимков, их информативности.

Флюорография считается менее информативным методом, поскольку с помощью полученных снимков не всегда удается точно определить расположение очага поражения.

Более точен рентгенологический способ, который позволяет определить не только расположение, но и форму туберкулеза в зависимости от степени затемнения очагов поражения.

Проба Манту

Среди основных методов диагностики туберкулеза у детей выделяют кожную аллергическую пробу Манту. Она заключается в введении под кожу туберкулина – это смесь антигенов туберкулезной палочки. Спустя 3 дня после процедуры врач проводит замер результатов.

При выявлении отрицательной пробы осуществляется обязательная вакцинация пациента.

Проверка на туберкулез данным методом проводится в детском возрасте с 12 месяцев. Полное противопоказание к Манту – выявленная аллергическая реакция на вводимое вещество. Если ребенок заболел простудой, у него обострились хронические патологии, необходимо дождаться полного выздоровления.

Проведенная иммунодиагностика туберкулеза может показать следующие результаты:

  • положительная, если в месте введения туберкулина появляется большая папула размером до 1,6 см;
  • отрицательная – в этом случае кожа будет чистой;
  • сомнительная – при такой реакции уплотнение и покраснение будут небольшими.

Исследование мокроты

Врачи могут рассказать, как диагностировать туберкулез без Манту. В этом случае сбор и дальнейшее исследование мокроты на наличие палочки Коха – обязательная диагностическая процедура. Чтобы результат не был искажен, необходимо соблюдать последовательность проведения микробиологии:

  1. Всем пациентам проводится забор 2 образцов жидкости.
  2. Для сбора мокроты необходимо использовать одноразовые пластиковые емкости объемом не менее 50 мл.
  3. Первую порцию секрета человек должен собрать и сдать при первичном посещении поликлиники в день обращения. Вторую – собирает самостоятельно на следующее утро.

Важно соблюдать рекомендации специалистов, чтобы произвести правильный забор:

  1. Биологическую жидкость нужно собирать утром до приема пищи. Ночью образуется больше мокроты, что облегчает процесс, повышает информативность проводимого диагностического теста.
  2. Чтобы предотвратить попадание в жидкость бактерий и микроорганизмов, необходимо перед процедурой почистить зубы.
  3. Перед забором материала нельзя принимать противокашлевые лекарственные средства – в результате их воздействия может быть затруднен отток слизи. Если затруднено отхождение мокроты, то врач может прописать муколитики.

Микробиологическая диагностика проводится следующими способами:

  • микроскопия по Цилю-Нильсену;
  • люминесцентный способ;
  • ПЦР;
  • бактериологический посев.

Лабораторная диагностика туберкулеза позволяет обнаружить в мокроте палочку Коха. При обнаружении бактерии хотя бы в 1 из проб результат теста считается положительным.

Бронхоскопия

Часто людей интересует то, как провериться на туберкулез, чтобы получить 100% результат. Бронхоскопия при туберкулезе легких у взрослых – один из самых точных методов. Он представляет собой исследование внутренней части дыхательных путей с применением специального прибора – бронхоскопа, оснащенного видеокамерой.

Данное устройство позволяет сделать видеозапись исследуемых органов для их дальнейшего более тщательного изучения. Также при проведении бронхоскопии проводят биопсию – берут часть материала на исследование.

Эта диагностическая процедура дает 100% точность результата.

Назначается процедура не только при подозрении на развитие туберкулеза, но и всем, кто уже имеет данное заболевание. Этот вид диагностики у взрослых позволяет контролировать эффективность назначенного лечения, вводить лекарственные препараты для их более быстрого действия, удалять скопившуюся слизь и гнойные выделения методом клапанной бронхоблокации.

Однако у данной процедуры есть ряд противопоказаний:

  • кровотечение из органов дыхательной системы;
  • гипертензия;
  • эпилепсия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • ишемическая болезнь.

Анализ крови

Нередко обследование на туберкулез включает в себя сдачу анализа крови. Максимально результативными методами являются:

  1. Квантифероновый тест. Один из новых способов, который считают хорошей альтернативой Манту и диаскинтесту. В основе лежит исследование венозной крови на специфические интерфероны, которые образуются в крови только при наличии патогенных штаммов микобактерий. Главное преимущество – в отсутствии ложноположительной реакции. Недостаток данного способа – невозможность отличить латентный туберкулез от туберкулеза в активной форме.
  2. ПЦР. Считается самым точным видом исследования. Кроме фрагментов ДНК палочки Коха можно с помощью данного метода узнать расположение воспалительного процесса в организме.
  3. Серологическое исследование. Выявляет специфические антитела, которые образуются в организме как ответ на появление инфекции. Если в анализе обнаружены противотуберкулезные антитела, это указывает на туберкулезную инфекцию. Правда, даже отрицательная реакция не может указать на отсутствие палочки Коха, поскольку на начальной стадии болезни иммунитет может не вырабатывать антитела.

Важно, чтобы результаты анализов крови рассматривались врачом только вкупе с остальными клиническими симптомами и данными других исследований для подтверждения окончательного диагноза.

Чтобы результат не был испорчен, узнайте, как правильно сдают кровь на анализ:

  • за 8-10 часов до анализа нельзя есть, пить можно максимум за 1 час до исследования, минимум за 7 дней нужно исключить прием алкогольных напитков;
  • детям при сдаче анализа следует на 1-2 суток отказаться от приема сладкого;
  • в день взятия биологического материала нельзя принимать антибиотики, другие сильные лекарственные препараты.

Анализ мочи

Туберкулез почек занимает второе по распространенности место после легочной формы патологии. Чаще всего встречается у тех, кто уже имеет запущенную форму болезни.

В таком случае лабораторная диагностика туберкулеза является одним из наиболее эффективных тестов. Кроме того, данная форма патологии не имеет специфических симптомов.

Поэтому рекомендовано дополнительно сдать анализ, если человек долго лечится, но не может избавиться от:

  • цистита;
  • простатита;
  • мочекаменной болезни;
  • пиелонефрита.

Нужно понимать, что от качества сбора материала зависит и точность результата. Действуют следующим образом:

  • собирают биологическую жидкость сразу после пробуждения;
  • для сбора используют чистую пластиковую емкость объемом до 100 мл;
  • перед сдачей проводят гигиенические процедуры, при этом нельзя использовать мыло, иные моющие средства;
  • собранную мочу привозят в лабораторию спустя максимум 2 часа после сбора.

Полезно знать, как обнаружить туберкулез. Чтобы определить возбудителя болезни, используют следующие методы:

  1. Микроскопию по Цилю-Нильсену. Представляет собой окрашивание обесцвеченной жидкости с использованием метиленовой сини. Если в моче есть микобактерии, она сразу окрасится в малиновый цвет.
  2. Люминесцентная микроскопия. Также подразумевает процесс окрашивания биологической жидкости. Характеризуется более высокой чувствительностью.
  3. Бактериологическое исследование на питательную среду. Реализация метода требует не менее 20 дней.
  4. ПЦР. В моче выявляются специфические участки ДНК микобактерий. Считается наиболее точным диагностируемым способом.

Диаскинтест

Современный метод обнаружения палочки Коха. Является кожной аллергической пробой наравне с Манту, но более специфичен. В дозе вводимого вещества содержатся антигены вирулентных туберкулезных палочек, за счет чего данный диагностический тест используется для оценки активности болезни.

Необходимо отметить, что использовать диаскинтест вместо пробы Манту нельзя, поскольку главная его особенность в том, что он определяет только опасные штаммы микобактерий.

Рекомендовано применять альтернативный метод выявления, если недавно ребенку или взрослому была введена вакцина. В большинстве случаев проба Манту может показать ложноположительный результат, зато вещество, вводимое при диаскинтесте, на вакцинацию не отреагирует.

Пункционная биопсия легкого

Для выявления туберкулеза нередко назначают биопсию легкого. Данная проверка на туберкулез у взрослых подразумевает забор фрагмента легочной ткани, после чего его применяют в качестве биологического материала для исследования.

Данный метод считается самым информативным, позволяющим точно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Однако выявление туберкулеза этим способом – процедура сложная, которая проводится под анестезией.

Важно учитывать и противопоказания, к которым относят:

  • повышение давление;
  • гемофилию;
  • сердечную недостаточность;
  • наличие кислотных аномалий в сосудах.

Дифференциальная диагностика

Необходимо знать и то, как распознать туберкулез и отличить его от других патологий со схожей симптоматикой, поскольку существует немало похожих заболеваний. Для этого проводится дифференциальная диагностика туберкулеза легких.

Мероприятия важны, т.к. поверхностная симптоматика может быть характерна для многих патологий.

Неверно поставленный диагноз может стать причиной ухудшения ситуации со здоровьем, когда потребуется более сложное лечение из-за упущенного времени.

Кроме того, данный вид диагностики при туберкулезе позволит точно определить его вид, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

ДИФ проводится в несколько этапов:

  1. Определение симптомов, которые характерны для данной патологии. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются его жалобы.
  2. Назначение проверенных необходимых методик и исследований – инструментальных, лабораторных методов. Это позволит подтвердить или опровергнуть наличие палочки Коха в организме.
  3. Составление списка патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами.
  4. Определение наличие признаков, которые наиболее характерны для туберкулеза, при необходимости – назначение дополнительных анализов.
  5. Сужение списка возможных заболеваний путем поиска дополнительных характерных симптомов. Назначаются исследования и тесты до момента точной установки диагноза.
  6. Сбор результатов проведенных тестов и анализов, установление основного заболевания.

На последнем этапе назначаются дополнительные исследования, что поможет врачу установить форму туберкулеза. После диагностирования начинается необходимое лечение.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/alternativnye-metody.html

Ссылка на основную публикацию