Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки, причины, тактика ведения родов

Роды это весьма непростое испытание для женщины, которое она запомнит на всю жизнь. Не менее серьезному испытанию подвергается и рождающийся малыш.

  Хотя в большинстве случаев все проходит хорошо, в этом процессе есть и свои сложности. Слабая родовая деятельность – не так уж редко встречающаяся проблема.

Однако чаще всего женщине становится известно о ее существовании только в самый разгар родов.

Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки, причины, тактика ведения родов

В чем ее опасность для матери и малыша? Давайте рассмотрим причины и последствия этого состояния детальнее.

Что вообще происходит?

Когда начинается родовой процесс, то женский организм начинает подготовку к появлению ребенка на свет и освобождению от всего, что нужно было для его жизнеобеспечения.

Происходит следующее:

  • уходят околоплодные воды;
  • плацента начинает отсоединяться от стенки матки;
  • замедляется, а потом и вовсе прекращается подача кислорода и питательных веществ плоду от матери через пуповину.

В это же время организм малыша готовится к новому этапу своей жизни, когда он начнет дышать и питаться самостоятельно, а не от организма мамы.

Однако перед тем, как это произойдет, ему тоже предстоит нелегкая процедура: проход по узкому родовому каналу.

Чтобы это произошло без травм, ребенок должен занять соответствующее положение и вплотную приблизиться к выходу по мере раскрытия шейки матки.

Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки, причины, тактика ведения родов

Слабая родовая деятельность затягивает процесс родов, а, соответственно и период, когда малыш уже перестал получать питание и, главное – кислород – от мамы, но еще не начал дышать своими легкими. Если этот период продлится слишком долго, то кислородное голодание может стать опасным для жизни крохи.

Важно! В большинстве случаев слабая родовая деятельность возникает у первородящих.

Возникновение этой проблемы при вторых родах говорит о наличии физиологической патологии или серьезном нарушении образа жизни.

Как понять, что это оно?

За последние столетия в медицине накоплено такое количество наблюдений за беременностью и родами, что врачи определили временные рамки каждого из имеющих место процессов.

Важно! Норма продолжительности родов для первородящей мамочки – 11-12 часов. Для вторых и больше – 8 часов.

Если от начала схваток прошло больше времени, а малыш еще не родился, то это уже повод говорить о слабой родовой деятельности.

Выражаться это может по-разному: слишком медленное или неравномерное раскрытие шейки матки, частые схватки, но отсутствие потуг, слабые потуги – все зависит от причин, вызывающих это состояние.

Роженице не стоит самой пытаться поставить себе диагноз, особенно, если она находится в роддоме под присмотром медперсонала.

Все имеющиеся признаки отслеживают врачи, наблюдая за состоянием роженицы, раскрытием шейки матки, а также ориентируясь на данные внешнего мониторинга, полученные при помощи аппарата.

Проанализировав их, врачи определяют, насколько правильно развивается процесс и есть ли необходимость стимуляции.

Объективные и субъективные причины

Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки, причины, тактика ведения родов

Тех мамочек, кто уже столкнулся сам или по опыту близких часто волнует вопрос: почему бывает и с чем связана слабая родовая деятельность.

Чаще всего она проявляется у первородящих мамочек: их организм подвергается такому стрессу впервые, это сбивает его с толку. Потому при первых родах иногда включаются механизмы, пытающиеся сгладить боли, вернуть потерянное равновесие всех систем с помощью остановки родового процесса.

Кроме того, объективными причинами замедленного развития событий являются хронические заболевания, особенно если речь идет об эндокринной системе, либо патология матки.

Также физиологическими причинами слабой родовой деятельности могут быть:

  • узкий таз роженицы;
  • крупный плод;
  • ягодичное предлежание;
  • многоплодие;
  • переношенная беременность;
  • гестозы;
  • слишком маленький или слишком большой возраст роженицы;
  • ожирение.

Еще один фактор, не являющийся патологией, зависит от самой женщины – недостаточное физическое развитие будущей мамочки. Сложно переоценить пользу здорового, тренированного организма в то время, когда от женщины требуется задействовать все свои силы во время потуг.

На примере объяснить просто: там, где опытный пловец сумеет, правильно выгребая, выплыть с чувством легкой усталости в мышцах, неопытный новичок может получить судороги и нахлебаться воды – в лучшем случае. Потому регулярные физические нагрузки и активный образ жизни это не модное веяние времени, а очень важный фактор в пользу благополучного протекания и разрешения беременности.

Хроническая усталость и недосыпание, как ни странно, тоже могут спровоцировать слабость – если организм находится на пределе своих ресурсов, ему трудно собрать все свои силы для такой тяжелой работы как роды.

Также слабость родовой деятельности могут вызывать психологические причины: страх и волнение роженицы. Об этом упоминал в своей книге «Мы ждем ребенка», написанной еще в далеких 70-х годах прошлого столетия доктор медицинских наук Станислав Трча.

Однако как тогда, так и теперь врачи в России и на постсоветском пространстве часто об этом забывают, оставляя будущую мамочку наедине со своими переживаниями и применяя медикаментозное ускорение родов как легкое и быстрое решение всех проблем.

Как усилить родоразрешение

Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки, причины, тактика ведения родов

Что делать в случае медленного развития событий врачи определяют индивидуально, однако при отсутствии физиологических причин протокол действий примерно одинаков.

Если схватки уже начались, шейка матки раскрывается, но воды еще не отошли, то первым шагом будет амниотомия – прокалывание околоплодного пузыря. Это совершенно безболезненная процедура, так как его стенки не имеют нервных окончаний.

Однако проводят амниотомию только тогда, когда раскрытие шейки матки составляет не менее 2-х см, потому что слишком раннее вскрытие пузыря может наоборот спровоцировать замедление родовой деятельности.

Своевременное отхождение вод – знак организму активизировать родовую деятельность. Часто этой процедуры бывает достаточно для ускорения процесса.

Важно! Самым безопасным периодом нахождения плода без околоплодной жидкости считается 6 часов. Далее возрастает риск развития воспаления матки и активизации болезнетворных бактерий, особенно если отошедшие воды были зеленоватого цвета.

Однако бывает, что и этого недостаточно. Если в течение нескольких часов после амниотомии не восстановилось нормальное течение родов, тогда врачи предпринимают следующие шаги.

Как правило, это медикаментозная стимуляция: внутривенно при помощи капельницы в кровь вводится препарат с содержанием окситоцина, усиливающего сокращения матки.

Иногда вместо него используют н-холиноблокаторы, которые стимулируют тонус матки и снижают артериальное давление. Однако эти препараты имеют ряд побочных эффектов, потому применяются реже.

Эти препараты вводятся совместно с другими, которые способствуют нормализации гормонального фона роженицы и поддерживают ее энергетически.

Подобная стимуляция оборачивается усилением болей при схватках для женщины, организм которой подстегивают таким неестественным для него способом. Но когда речь идет о сохранении жизни и здоровья ребенка, то будущей мамочке придется потерпеть.

Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки, причины, тактика ведения родов

В случае, если женщина так измотана схватками, что родовая деятельность начинает замедляться, врачи могут помочь ей набраться сил, погрузив  так называемый медикаментозный сон.

Пара часов полноценного сна вполне в состоянии исправить положение и вернуть нормальный ритм родовой активности. Отдых, который получает роженица и ее мышечная система, часто дает возможность организму усилить схватки после перерыва.

Однако это возможно только в том случае, если еще не отошли воды и если пользы от такого воздействия больше, чем вред плоду, который тоже получает дозу анестетика.

Если же какие-либо способы противопоказаны или не оказали необходимый эффект, то крайняя мера, которую применяют – кесарево сечение. Его применяют и в том случае, если при КГТ плода наблюдается нарушение сердечного ритма и появляются признаки гипоксии.

Давно запрещенный способ стимуляции родов на последнем этапе – выдавливание ребенка – довольно часто практикуется врачами в обход правил по принципу «дешево и сердито».

Происходит это следующим образом: врач или акушерка наваливается всем весом на верхнюю часть живота во время того, как женщина тужится.

Против такого способа нужно категорически протестовать, так как подобным образом и малышу, и матери могут нанести огромный вред, начиная от гематом, и заканчивая серьезными разрывами и даже повреждением позвоночника.

К таким же весьма жестоким, оставшимся в нашей медицине еще со времен средневековья, мерам относится и вытягивание ребенка из матери щипцами. Если он выживает, то лечение ребенка после этих «спасительных» процедур продолжается подчас долгие годы.

Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки, причины, тактика ведения родов

Чтобы не оказаться в самый разгар схваток перед необходимостью противостоять неприемлемым методам врачебной помощи, перед родами желательно узнать подробно о роддоме, в котором женщина планирует рожать: есть ли все необходимое оборудование, какие методы применяются там врачами на практике.

Можно ли избежать слабости родовой деятельности

Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки, причины, тактика ведения родов

Часто физиологические особенности будущей мамы могут показать, насколько велик у нее риск слабой родовой деятельности. Хотя считается, что она не передается по наследству, иногда это может наблюдаться у матери и ее дочери в силу общего физического сложения женщин.

Особенно этот вопрос беспокоит беременяшек, которые столкнулись с этой проблемой во время первых родов.

Еще раз стоит повторить: вторые роды, как правило, протекают быстрее, чем первые, особенно, если временной промежуток между ними составляет менее 5 лет.

Все детородные органы уже получили предварительную тренировку, потому родовая активность для них не является таким тяжелым шоком, как в первый раз. Да и психологически женщина больше готова к этому процессу, так как уже знает, чего ждать.

Однако если причина этой патологии физиологическая, такая как имеющиеся проблемы с маткой или с эндокринной системой, или же на подходе не один, а двое и даже больше детишек, то имеет смысл заранее предпринять меры, чтобы усилить родовую активность. Приступать к этому рекомендуется на 34-36-й неделе беременности.

Важно! Прежде чем предпринимать какие-либо меры по активизации родовой активности, следует посоветоваться с врачом.

Если процесс родов уже начался, то помимо врачебной помощи женщина может и сама повлиять на быстрый исход родов следующими способами:

  • каждые два часа опорожнять мочевой пузырь;
  • применять немедикаментозные способы обезболивания – дыхание, массаж;
  • прием травяных чаев с легким успокоительным эффектом, таких как отвары пустырника и валерианы;
  • больше ходить между схватками (если нет противопоказаний или ограничений в подвижности).

К дородовым методам  относятся:

  • специальный комплекс физических упражнений;
  • прием витамина В6, фолиевой и аскорбиновой кислоты – они все способствуют лучшему функционированию матки;
  • рациональное питание;
  • правильный режим сна и бодрствования;
  • пребывание в положительном эмоциональном состоянии.

На последний пункт следует обратить особое внимание, так как эмоциональное перенапряжение может утомлять не менее, чем физическое. А потому, какие бы заботы не беспокоили будущую мамочку, лучше сосредоточиться на позитивном исходе. Беспокойство не поможет их решить, зато может создать кучу новых проблем. Стоит ли оно того?

Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки, причины, тактика ведения родов

Приятная музыка, веселые и позитивные фильмы, книги, прогулки по парку – вот то, что поможет вернуть душевное равновесие, настроиться на позитивный исход родов и скорую встречу со своим малышом.

Источник: https://mypregnancy.ru/rody/slabaya-rodovaya-deyatelnost.html

Слабая родовая деятельность при первых родах: как усилить схватки, если их нет?

С проблемой слабой родовой деятельности может столкнуться любая женщина, вне зависимости от того, какие по счету роды – первые, вторые или даже пятые.

Слабость родового процесса чревата последствиями, поэтому проблему следует предотвратить или решить во время родов.

Каковы признаки недостаточной родовой деятельности и какие методы применяют для стимулирования? Поговорим об этом подробнее.

Причины и признаки слабости родовой деятельности

Существует немало факторов, ослабляющих процесс родов. Итак, если родовая деятельность слабая, причина может крыться в:

  • акушерских осложнениях (преждевременное отхождение амниотической жидкости, ригидность шейки матки, большая головка плода в соотношении с узким тазом матери, многоплодие, неправильное предлежание плода или плаценты, многоводие, гестоз, изменения в стенках матки структурного / дистрофического характера);
  • наличии экстрагенитальных недугов (эндокринные нарушения, хронические болезни, не относящиеся к гинекологии);
  • патологии репродуктивных органов;
  • факторах, связанных с плодом (переношенность, преждевременные роды, гипоксия, внутриутробная инфекция, задержка внутриутробного развития, фетоплацентарная недостаточность).

Слабая родовая деятельность может быть и при первых родах, и при последующих. Выражается через следующие признаки:

  • схватки непродолжительные, малоинтенсивные;
  • интервалы между маточными сокращениями слишком длительные;
  • плод медленно продвигается по родовым путям;
  • гипоксия плода;
  • переутомление женщины.

Стимуляция родовой деятельности

Итак, стимуляция может быть предварительной (до начала родов) и происходящей в процессе родов.

Предварительная подготовка

Если беременная опасается, что в процессе родов будут слабые схватки, ей следует подготовиться к данному процессу.

Читайте также:  Боль в пояснице отдает в ногу - лечение, причины

Сразу хочется заметить, что у тренированных женщин, ведущих здоровый образ жизни, первые и последующие роды обычно проходят без осложнений.

Этому есть объяснение: мышечный аппарат развит, у организма есть запас энергии для непростого процесса родов. У нетренированных женщин таких преимуществ нет, поэтому нужно еще до беременности заниматься спортом.

Если роды уже не за горами, есть способы снизить риск слабой родовой деятельности. Усилить будущие схватки помогут следующие действия:

  1. Плавание в бассейне.
  2. Массаж груди, зоны сосков. Такие действия стимулируют выброс гормона окситоцина, вызывающего маточные сокращения.
  3. Ходьба по лестнице.
  4. Упражнения на фитболе, в т. ч. легкие прыжки.
  5. Горячая ванна.
  6. Диета с упором на клетчатку.
  7. Поддержание психоэмоционального баланса.
  8. Прием витаминов С, В6, В9.

В процессе родов

Если стоит вопрос, как лучше усилить схватки при слабой родовой деятельности, акушеры принимают одно или несколько из следующих решений:

  1. Прокол амниотического пузыря.
  2. Лекарственная стимуляция (гормональными препаратами, анальгетиками).
  3. Медикаментозный сон (роженица засыпает на 2-3 часа, после чего ее состояние может улучшиться, а родовая деятельность усилиться).
  4. Кесарево сечение. Метод применяют при неэффективности предыдущих, а также при наличии показаний иного характера.

Противопоказания к родостимуляции

Не все женщины, столкнувшиеся со слабым родовым процессом, должны задаваться вопросом, как усилить слабовыраженные схватки. Роженице противопоказана родостимуляция, если:

  • у матери слишком узкий таз;
  • роды пятые или более по счету;
  • предлежание плода не головное;
  • на матке есть рубец;
  • угроза для жизни ребенка / матери.

Итак, слабость родовой деятельности – нередкое явление. Есть масса способов предотвратить эту проблему и решить ее в процессе родов. Лучше всего подготовиться к беременности заранее, занимаясь спортом и правильно питаясь.

Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки, причины, тактика ведения родов

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/process/kak-usilit-shvatki.html

Что такое слабая родовая деятельность и как ее избежать?

Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки, причины, тактика ведения родов

Слабая родовая деятельность — распространенная репродуктивная проблема, которая чаще встречается во время первых родов. Недуг считается непосредственно родовым и проявляется при наступлении схваток. Невзирая на, казалось бы, очевидное и ничем не пугающее название, проблема может вылиться в ряд неприятных последствий, самое страшное из которых — гибель новорожденного.

Что такое слабость родовой деятельности?

Под этим понятием скрывается аномалия родов, характеризуемая не интенсивной моторикой матки, вследствие чего силы схваток не хватает для продвижения плода к выходу. В результате слабых или редких сокращений матки длительность родов возрастает до критической отметки.

При этом женщина сильно выматывается во время схваток, у нее не остается сил, чтобы тужиться и проталкивать ребенка к выходу.

Опасность также кроется в том, что воды уже могли давно отойти, поэтому плод подвержен различным инфекциям, а также смерти в результате удушья или недостатка кислорода.

Нарушению отводится 10% случаев от общего числа всех родовых проблем.

Суть нарушения выражается в том, что из-за физиологических характеристик женского организма, особенностей протекания беременности или акушерских ошибок матка не сокращается до такого уровня, при котором возможны нормальной интенсивности схватки. В результате они становятся слабыми, короткими и редкими.

Как можно распознать слабую родовую деятельность?

Диагностируют эту особенность женского организма в том случае, если роды продолжаются дольше, чем принято.

К примеру, первенец появляется на свет, в среднем, за 11-12 часов, а второй и последующий малыши — за 8.

Если родовой процесс затянулся на более продолжительный период, можно сделать вывод о слабости родовой деятельности. Опираясь на некоторые параметры родового процесса, предположить патологию можно раньше.

Признаки таковы:

  • Едва заметные схватки;
  • Динамика матки нарушена (сокращения и раскрытия происходят хаотично, с разной интенсивностью и частотой);
  • Долговременное нахождение ребенка у основания малого таза;
  • Несвоевременный выход околоплодных вод;
  • Увеличение длительности родов;
  • Отсутствие прогресса в раскрытии матки более 120 минут (по данным партограммы).

Анализируя внешнее состояние будущей мамы, основные показатели родовой деятельности, специалисты делают вывод о присутствии или отсутствии патологии и, если нужно, готовятся к стимуляции родов.

В чем причина слабости родовой деятельности?

Поскольку чаще эта проблема касается первородящих женщин, основной ее причиной является особенность молодого организма, не знавшего родов.

Во время появления малыша на свет женский организм испытывает колоссальную нагрузку, в результате чего иммунная система пытается прекратить этот процесс.

Для защиты от чрезмерного стресса включаются в работу специальные механизмы, которые пытаются избавить женщину от болевых ощущений и восстановить нормальное функционирование всех систем органов.

Большую роль играет возраст: слабость родовой деятельности присуща девушкам до 17 лет и женщинам после 30 лет.

Также выделяют еще несколько групп причин.

1. Физиологические — связаны с особенностями женского здоровья.

  • Инфекционные детские заболевания (краснуха, корь, ветрянка);
  • Воспаления матки, яичников, придатков, маточных труб и т.д.;
  • Новообразования органов малого таза;
  • Множественные предыдущие роды;
  • Поздние первые месячные;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Маленькая матка;
  • Эндокринные заболевания, нарушение метаболизма;
  • Аборты;
  • Рубец на матке;
  • Аномалии развития матки;
  • Узкий таз;
  • Низкая эластичность матки.

2. Акушерские причины:

3. Причины со стороны плода:

  • Несовпадение резусов матери и ребенка;
  • Инфекционные процессы;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Врожденные аномалии развития.

Обычно одновременно обнаруживается сразу несколько причин.

Классификация

В медицине определяют две разновидности слабой родовой деятельности — первичную и вторичную. Существенное отличие в том, что при вторичной слабости никаких признаков изначально не наблюдается, но ритмичность, интенсивность и длительность схваток постепенно снижаются.

  • Первичная слабость проявляется сразу же:
  • Схватки становятся все более редкими, короткими и менее чувствительными;
  • Замедляется скорость сглаживания шейки матки и раскрытия маточного зева, либо эти процессы вообще прекращаются;Головка или таз плода слишком долго остается подвижной либо прижатой ко входу в малый таз;
  • Бессилие женщины вследствие долгого первого периода родов (от 12 часов у первородящей женщины и от 10 у повторно рожающей).

При первых родах норма раскрытия шейки майки составляет 1-1,2 см в час у женщин, рожающих первенца, и 1,5-2 см в час, если ребенок для роженицы минимум второй.

Первичная слабость родовой деятельности определяется, если скорость меньше. В этот же период сваток должны длиться 20-30 секунд с перерывом около 8 минут.

Патологии родовой деятельности уменьшают продолжительность схваток, но увеличивают перерыв между ними.

Для вторичной слабости родовой деятельности характерен продолжительный период изгнания плода — более 1,5 часов. Связано это с тем, что схватки резко ослабевают, замедляется их ритм.

Анализируя состояние матери, ребенка и интенсивности родовой деятельности, врач принимает решение относительно будущих действий. При высокой вероятности риска делается экстренное кесарево сечение, роды стимулируют. Методы медицинской помощи таковы:

  • Амниотомия — вскрытие плодного пузыря, при котором можно не применять медикаментозную стимуляцию родов. Процедура совершенно безболезненна.
  • Прием или инъекция лекарственных препаратов. К этому методу прибегают, если амниотомия оказалась неэффективной. Рекомендованы могут быть сильные обезболивающие, которые приводят к медикаментозному сну, во время которого роженица может отдохнуть и восстановить силы. Также вводят окситоцин и простагландины внутривенно.
  • Кесарево сечение — экстренная операция проводится в крайнем случае, если есть угроза жизни матери или ребенка. При этом делается надрез в брюшной области и матке (с анестезией) и плод извлекается.

Существуют и особые противопоказания к стимуляции родов. К ним относятся узкий таз, неправильное положение и предлежание плода, 3 и более родов в анамнезе женщины, рубцы на матке, риск летального исхода для женщины или плода.

Чем могут быть опасны слабые схватки?

Если женщина находится в руках профессионалов, которые сумеют вовремя оказать помощь, ее жизни и жизни малыша ничего не угрожает. От роженицы зависит только благоприятный психологический настрой, спокойствие и нацеленность на хороший результат.

Какие могут быть осложнения и почему?

  • Чрезмерная стимуляция с помощью медицинских препаратов может привести к аномальным сокращениям матки, а в итоге — к гибели плода от удушья;
  • Когда ребенок в утробе долго занимает одно и то же положение, мягкие ткани начинают сдавливаться, что часто становится причиной нарушения кровообращения или мозгового кровоизлияния;
  • Риск возникновения разного рода кровотечений и инфекционных заболеваний у роженицы.

Слабая родовая деятельность — один из тех недугов, который невозможно диагностировать заранее и предпринять какие-либо меры, чтобы его избежать.

Поэтому важность составляют планирование беременности, постоянный контроль у одного и того же врача и позитивный психологический настрой.

Если женщина будет прислушиваться к врачу, выполнять все рекомендации, роды пройдут легко и без вреда для нее и ребенка.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/slabaya-rodovaya-deyatelnost

70. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Причины, тактика ведения родов

Это наиболее часто
встречающаяся разновидность аномалий
родовых сил, преимущественно возникающая
у первородящих. Она осложняет течение
родов у 8—9% рожениц.

Клиническая
картина. Слабость родовой деятельности
характеризу­ется длительностью родов,
превышающей 12 ч и даже 18 м («затяжные
роды»), при средней продолжительности
родов у первородящих — 11—12 ч, у
повторно­родящих — 7—8 ч. Признаком
данной патологии является наличие
редких, сла­бых, непродолжительных,
малопродуктивных схваток с самого
начала I
периода родов.

По мере прогрессирования
родового акта сила, продолжительность
и частота схваток либо не имеют тенденции
к нарастанию, либо происходит очень
медленное нарастание интенсивности
родовой деятельности.

Слабые, короткие,
редкие схватки приводят к замедленному
сглаживанию шейки матки и раскры­тию
маточного зева и отсутствию поступательного
движения предлежащей части по родовому
каналу.

Через 12 ч родовой
деятельности наступает психическая и
физическая уста­лость роженицы, через
16 ч исчерпываются энергетические ресурсы
материн­ского организма, снижается
толерантность плода к родовому стрессу.

Первичная слабость
часто сопровождается преждевременным
или ранним излитием околоплодных вод,
что может способствовать инфицированию
плода и родовых путей роженицы, гипоксии
плода и даже его гибели.

Первичная слабость
родовой деятельности при отсутствии
лечения или при неправильном лечении
может продолжаться весь период раскрытия
и перехо­дить в слабость потуг.

Часто
у рожениц с первичной слабостью родовых
сил наблюдается осложненное течение
последового и раннего послеродового
перио­дов.

Медленнее происходит
инволюция матки в послеродовом периоде,
нередко развиваются эндометрит и
инфекционные процессы. Чаще наблюдаются
небла­гоприятные для плода исходы
родов.

Диагностика.
Слабость родовой деятельности можно
диагностировать после 2—3 ч наблюдения
за роженицей. Традиционными методами
определя­ют динамику характера родовой
деятельности и соответствие силы,
частоты и продолжительности схваток
фазе родового акта: латентная, активная
(рис. 70).

За раскрытием маточного зева
наблюдают с помощью наружных методов
(по высоте стояния контракционного
кольца), подкрепляя их данными внутреннего
обследования. Использование гистерографии
облегчает и ускоряет диагностику.

При
слабости родовой деятельности схватки
имеют низкую интенсивность и частоту,
также наблюдается снижение тонуса
матки.

Первичную слабость
родовой деятельности необходимо отличать
от патологи­ческого прелиминарного
периода, так как коррекция этих состояний
проводится с принципиально разных
позиций. Нерегулярный характер схваток
и отсутствие «структурных» изменений
шейки матки являются главными отличиями
патоло­гического прелиминарного
периода.

Лечение. При
первичной слабости родовой деятельности
следует начи­нать лечение как можно
раньше.

Чтобы создать благоприятный
фон для дей­ствия родостимулирующих
средств, роженице вводят эстрогены
(эстрадиола дипропионат, этинилэстрадиол),
аскорбиновую кислоту, витамин В^ кальция
хлорид, рибоксин, фосфолипиды (эссенциале),
спазмолитики (например, соче­тание
центральных и периферических
н-холинолитиков — спазмолитик и
ганглерон).

При многоводии
или маловодий на фоне раскрытия шейки
матки 3—4см вскрывают плодный пузырь.
Эта манипуляция может способствовать
усилению родовой деятельности.

Дальнейшая терапия
определяется конкретной акушерской
ситуацией: утом­лена или бодра роженица,
в какое время суток происходят роды.

Если роженица
утомлена, рожает ночью, ей предоставляется
кратковремен­ный сон (отдых). Для этой
цели используют натрия оксибутират,
который вводится внутривенно из расчета
50 мг на 1 кг массы тела роженицы. Натрия
оксибутират обладает антигипоксическим
действием.

При выраженном боле­вом
синдроме введению натрия оксибутирата
предшествует введение промедола или
пипольфена в средних дозах. Обычно сон
продолжается 2—3 ч. После пробуждения
нередко хорошая родовая деятельность
устанавливается спон­танно.

При
отсутстии самостоятельного усиления
схваток проводится родостимуляция.

Если роженица
бодра, хорошо спала ночью, а роды
происходят в дневное время, то
родостимулирующая терапия назначается
сразу. В современном акушер­стве
предпочтение отдается сокращающим
матку средствам, вводимым внутри­венно.
Действие таких препаратов наступает
быстро, а сила и частота схваток хорошо
программируются. Наибольшее распространение
в акушерстве нашли окситоцин и
простагландины.

Окситоцин является
гормоном задней доли гипофиза. Его
основным фар­макологическим свойством
является способность вызывать сильные
сокраще­ния мускулатуры матки.

Читайте также:  Сколиоз: лечение у детей и взрослых, степени искривления, последствия, осложнения

Для
внутривенного введения 5 ЕД (1 мл)
окситоцина разводят в 500 мл изотонического
раствора натрия хлорида. Начинают с 6—
9 кап/мин, затем каждые 10 мин число капель
увеличивают на 5 (но не более 40 кап/мин!).

Если эффекта нет, то не следует продолжать
вливание препарата более 2 ч.

Для лечения
первичной слабости родовой деятельности
можно использовать трансбуккальную
форму окситоцина — дезаминоокситоцин.
Таблетки (25 ЕД) каждые 30 мин вводят за
щеку; при недостаточном эффекте дозу
дезаминоокситоцина увеличивают вдвое.

Простагландины
биогенные
физиологически активные вещества,
явля­ющиеся «местными» гормонами,
активно влияют на сократительную
актив­ность гладкой мускулатуры. В
акушерстве нашли применение простагландины
Е2иР2а.

Внутривенное
введение простагландина Е2
(1 мг) и F2а
(5 мг) осуществляют капельным путем,
предварительно разведя в 500 мл
изотонического раствора натрия хлорида.
Начинают введение с 6—8 кап/мин и доводят
до 30 кап/мин в зависимости от получаемого
эффекта. Простагландин Е2
используют в латентную, а простагландин
Р. — в активную фазу I
периода родов.

Окситоцин (2,5°ЕД)
можно комбинировать
с
простагландином
F2а
(2,5 мг). Тогда их действие потенцируется,
поэтому дозы снижают вдвое.

Роды ведут под
кардиомониторным контролем. Каждые 3—4
ч проводят профилактику гипоксии плода,
назначают спазмолитические средства
и обезбо­ливающие препараты (промедол);
при длительном (более 12 ч) безводном
про­межутке добавляют антибактериальные
препараты.

Применение
сокращающих матку средств продолжается
на протяжении всего родового акта и
заканчивается через 30—40 мин после
рождения после­да.

Слабость родовой
деятельности, не поддающаяся коррекции,
является показа­нием для оперативного
родоразрешения. У
ряда
рожениц кесарево сечение произво­дят
сразу, как только установлен диагноз
первичной слабости родовой деятельно­сти,
без попыток консервативного лечения,
которое им противопоказано. В эту

группу входят
женщины с узким тазом, рубцами на матке
и Рубцовыми изменени­ями на шейке
матки, при наличии крупного плода, при
неправильных положениях и предлежаниях,
гипоксии плода, отягощенном акушерском
анамнезе и старшем возрасте первородящей.

ВТОРИЧНАЯ СЛАБОСТЬ
РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Эта патология
встречается значительно реже, чем
первичная. Она осложняет 2% родов. При
указанной патологии имеет место вторичное
ослабление схва­ток — обычно в конце
периода раскрытия или в период изгнания.
До проявления данной аномалии родовая
деятельность развивается в хорошем или
удовлетвори­тельном темпе.

Этиология. Причины
развития вторичной слабости родовой
деятельно­сти часто имеют общую
природу с первичной, однако выраженность
неблагопри­ятного действия их слабее
и отрицательное влияние сказывается
позднее.

Кроме того, вторичная слабость
схваток может быть следствием препятствия
продви­жению плода (несоответствие
размеров плода и малого таза роженицы,
непра­вильные положения плода, рубцовые
изменения шейки матки, опухоли в малом
тазу).

Тазовое предлежание плода,
запоздалое вскрытие плодного пузыря,
эндо­метрит часто сопровождаются
вторичной слабостью.

Вторичная слабость
родовой деятельности может иметь
ятрогенное проис­хождение: беспорядочное
назначение сокращающих, обезболивающих
и спазмо­литических препаратов.

Слабость родовой
деятельности, проявляющуюся непродуктивными
поту­гами, некоторые акушеры выделяют
в отдельный вариант родовой деятельно­сти.

Недостаточность мускулатуры передней
брюшной стенки у многорожав­ших, грыжи
белой линии, пупочные и паховые грыжи,
заболевания нервной системы (полиомиелит,
миастения, травмы позвоночника), ожирение
— все это может нарушать развитие потуг.

Нередко слабость потуг зависит от
харак­тера предлежащей части: тазовый
конец не оказывает должного давления
на нервные окончания в малом тазу.
Слабость потуг может наблюдаться в
случае усталости роженицы и истощения
энергетических возможностей мускулатуры
матки.

Клиническая
картина. Вторичная слабость родовой
деятельности проявляется ослаблением
силы схваток, урежением и укорочением
их, удлине­нием интервалов между
схватками. Увеличивается продолжительность
перио­да раскрытия, замедляется или
приостанавливается продвижение
предлежащей части.

Длительное стояние
головки в одной плоскости малого таза
(более 2 ч) может привести к некрозу
мягких тканей с последующим формированием
мо­чевых и каловых свищей. Отмечается
выраженное утомление роженицы. Мо­гут
появиться симптомы присоединившегося
хорионамнионита и (или) гипок­сии
плода.

Диагностика.
Вторичная слабость родовой деятельности
диагностирует­ся на основании оценки
схваток, раскрытия маточного зева и
продвижения пред­лежащей части.

Динамичное наблюдение за этими параметрами
с помощью на­ружного и внутреннего
акушерского исследования вполне
позволяет свое­временно поставить
правильный диагноз.

Однако гистерография
и кардиомониторный контроль дают больше
объективной информации о характере
схваток и

одновременно
помогают обнаружить малейшие признаки
неблагополучия плода, что имеет большое
значение для выбора тактики ведения
родов.

Очень важно провести
дифференциальную диагностику между
слабостью родо­вой деятельности и
клиническим несоответствием между
размерами таза матери и головки плода.

Тактика ведения
родов. Тактика зависит от степени
раскрытия маточного зева, положения
головки в малом тазу, состояния плода
и сопутству­ющей акушерской или
соматической патологии.

Во всех ситуациях
лечение вторичной слабости родовой
деятельности следу­ет начинать с
энергетического обеспечения организма
и профилактики гипоксии плода (инъекции
глюкозы, витаминов В1
В6,
С, сигетина, препаратов кальция, вдыхание
кислорода).

Если плодный пузырь
цел, то лечение начинают с его вскрытия.
Возможно, это приведет к усилению родовой
деятельности и других вмешательств не
потребуется.

Когда вторичная
слабость диагностируется у утомленной
роженицы в I
пери­оде родов при головке плода,
прижатой или фиксированной малым
сегментом во входе в малый таз и хорошем
состоянии плода, лечение начинают с
предос­тавления короткого отдыха
(сна). После пробуждения начинают
родостимуляцию внутривенным введением
сокращающих матку средств.

Если вторичная
слабость наступает, когда головка
находится в широкой или узкой части
полости малого таза или в выходе из
малого таза, родостнмулирующую терапию
назначают сразу.

Чем выше стоит головка,
тем актив­нее должна быть стимуляция
(внутривенное введение простагландина
Р2а
и окситоцина).

Если головка стоит в узкой
части полости малого таза или в выходе
из малого таза, можно ограничиться
подкожными инъекциями окси­тоцина.

Отсутствие или
недостаточный эффект от медикаментозной
родостимулирующей терапии может
заставить врача изменить тактику ведения
родов на актив­ную.

В зависимости от
сложившейся акушерской ситуации
производят кесарево сечение, накладывают
акушерские щипцы или вакуум-экстрактор,
производят перинео- или эпизиотомию.

При наличии сопутствующей акушерской
и экстрагенитальной патологии кесарево
сечение осуществляют сразу после
установле­ния диагноза вторичной
слабости родовой деятельности, не
прибегая к родостимулирующей терапии

Источник: https://studfile.net/preview/5511617/page:7/

Рожаем естественно: как избежать слабости родовой деятельности — как усилить родовую деятельность

Слабая родовая деятельность — часто встречающаяся в родах патология. Врачи бывают вынуждены стимулировать роды медикаментозно, что делает роды более болезненными, потому что организм женщины не успевает отреагировать на резкую стимуляцию и выработать «естественное» обезболивающее. В некоторых случаях требуется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Попробуем разобраться в психологических аспектах этой проблемы. Почему схватки становятся слабее и как это предотвратить?

Основной психологической причиной слабой родовой деятельности выступает излишняя тревожность, напряженность роженицы.

Мишель Оден в своей книге «Возрожденные роды» ярко описывает ситуацию в которой у одной из рожениц в присутствии ее матери резко замедляется родовая деятельность. Приход матери вызвал стрессовое состояние и спровоцировал неэффективные болезненные схватки, однако, как только та покинула помещение, родовая деятельность возобновилась и роды прошли успешно и легко.

При наличии разражающего фактора меняется гормональный фон женщины — вырабатывается адреналин, который препятствует мышечной релаксации, организм настраивается на «войну» и отключает родовую программу.

Если вы столкнулись с подобной ситуацией во время родов, но вы не можете определить внешний раздражающий фактор или не в ваших силах его избежать, постарайтесь «отключиться» и максимально погурзиться в родовое состояние.

Помочь придти в состояние спокойствия (также как и обезболить схватки) помогут навыки мышечной релаксации. Для достижения хорошего эффекта, необходимо обязательно практиковать их в течение всей беременности.

На первый взгляд может показаться, что расслабиться легко, однако, практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев навык релаксации требует тренировки.

Если нет возможности посетить специальный трениг, отведите хотя бы 15-20 минут в день на работу со своим телом, расслабляя мышцы последовательно — от кончиков пальцев до полного расслабления корпуса.

Хорошим способом ощутить релаксацию является «сравнение»: сначала напрягите мышцы и зафиксируйте достигнутое состояние, почуствуйте их напряжение, а затем медленно мысленно двигаясь по телу, раслабляйте мышцу за мышцей пока не достигните максимальной реласации.

Редко когда на пользу родовой деятельности идет большое скопление народу возле роженицы — постарйтесь добиться уединения, абстрагируйтесь от внешних раздражителей и сосредоточиться на внутренних процессах. Помните, что внутри вас заложены все механизмы, необходимо лишь расслабиться, чтобы Природа позаботилась обо всем сама.

Добившись желаемого — снизив состояние тревоги и стресса, не стоит находиться в состоянии релаксации лежа.Для эффективного раскрытия шейки матки периоды покоя необходимо чередовать с периодами физической активности.

Принимая родовые позы, покачивая тазом, вы с одной стороны провоцируете схватки и увеличиваете их эффективность, с другой — способствуете их обезболиванию.

Ребенку легче и быстрее продвигаться по родовым путям, если мама не находится в горизонтальном положении — ему помогает сила земного притяжения.

Если для мониторинга состояния ребенка вас подключили к специальному стационарному оборудованию, попросите о периодичности такого мониторинга. Вынужденное лежачее положение в течение долгого времени ослабит родовую деятельность.

Эффективный способ расслабить мышцы — это, как ни странно это прозвучит, сесть на унитаз. С одной стороны сидя, вы отдыхаете, с другой — отсутствует давление на головку ребека, при этом вы добиваетесь эффективного расслабления — ослабевает постоянный контроль сознания за мышцами промежности. Многим роженицам это помогает и обезболить схватку и стимулировать процесс.

Таким образом, чередование, сочетание максимальной релаксации и двигательной активности стимулирует схватки.

На заметку:Окситоцин — гормон, запускающий родовую деятельность.

Есть мнение, что секс перед родами позволить пройти им быстрее и безболезненней, в том числе за счет простогландинов, содержащихся в сперме и способствующих раскрытию шейки матки.

Однако, это возможно только при отсутствии запрета лечащего врача (ведь причин для ограничений половой жизни может быть целый спектр) и при полной уверенности, что околоплодный пузырь цел: воды не отошли и нет их подтекания.

Выработать гормон окситоцин поможет и стимуляция сосков (благо, для этого спрашивать разрешения врача или убеждаться в отсутсвии подтекания амниотических вод нет необходимости).

Отличным способом не только обезболить схватки, но и усилить их эффективность, является теплая ванна. Однако надо знать, что ее эффективность имеет лишь некоторую продолжительность по времени. Если родовая деятельность после усиления через какое то время вновь замедлилась, необходимо выйти из воды. Душ такого противопоказания не имеет. Льющаяся вода также будет способствовать расслаблению, а, следовательно, и эффективной родовой деятельности.

Ничего лишнего не должно мешать раскрытию шейки. Некоторые «эксперты», выступающие за «права женщин» осуждают практку клизм при приеме в роддом, считая, что врачи прибегают к ней, чтобы облегчить процесс себе.

Они считают, что кишечник сам должен «естественно» опоржниться перед родами.

В то же время, задумайтесь о вашем питании — живете ли вы в настолько идеальных условиях? Для эффективного естественного очищения организма перед родами, ваше питание должно быть специально сбалансированным.

С учетом того, что точная дата родов неизвестна, вам надо будет пребывать на такой «специальной» диете несколько недель… Мы настоятельно рекомендуем воспользоваться клизмой, которую вам предложат в роддоме. Это уберет лишнее давление на внутренние органы, вы почувствуете себя лучше, схватки станут легче и эффективнее.

Не забудьте также, что мочевой пузырь должен быть пустым, его необходимо опоржнять каждый час.

Иногда родовой детятельности может препятствовать физиологиечская особенность — плоский пузырь. В норме, целый околоплодный пузырь помогает эффективному раскрытию шейки, «вклиниваясь» на схватке, плоский же препятствует опусканию ребенка. В этом случе для усиления родовой деятельности врач может порекомендовать вскрыть околоплодный пузырь (провести амниотомию).

Однако в подавляющем большинстве случаев, причины слабой родовой деятельности (первичная слабость) или приостановка начавшейся родовой деятельности (вторичная слабость) все же имеют психогенный харакетр. Правильный настрой женщины в родах -основная составляющая успеха. Как в этом могут помочь аффирмации и техники визуализации читайте в нашей следующей статье.

Еще интересные статьи о естественных родах: http://mi-mami.ru/rody/

Читайте также:  Слабительные средства при запорах, таблетки от запора

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/1807007

Слабая родовая деятельность.

36 ответов

Последний — 2 августа 2017 г., 09:26 Перейти

Madeyna

ого, крупный у вас малыш — 4100!!! Молодцы! я бы такого крупного сама не родила точно..у меня узкий таз. Моя малышка родилась весом 3 кг. А вторые дети говорят бывают как правило крупнее первых. Вот я и боюсь теперь..

Madeyna

окситоцин мне не помог..во время родов мне его поставили..КС было поздно делать..головка малыша опустилась в малый таз…либо вакуум либо щипцы..((( врач принял решение — доставать ребенка вакуумом..Как вспомню так вздрогну, что пришлось пережить, а главное ужасный страх за малыша…

Madeyna

ого, крупный у вас малыш — 4100!!! Молодцы! я бы такого крупного сама не родила точно..у меня узкий таз. Моя малышка родилась весом 3 кг. А вторые дети говорят бывают как правило крупнее первых. Вот я и боюсь теперь..

Юлия

Вес новорожденного зависит от образа жизни мамы во время беременности. Если есть поменьше мучного и побольше двигаться, ребенок не будет крупным.

Гость

Ольха, есл кс по мед показаниям , тогда да. Но просто выбрать кс, потому что боишься рожать -это другое. Как бы не проходило заживление, операция есть операция , а разрез при родах очень поверхностен, потом больно, но больше ноют.

Юлия

Madeynaого, крупный у вас малыш — 4100!!! Молодцы! я бы такого крупного сама не родила точно..у меня узкий таз. Моя малышка родилась весом 3 кг. А вторые дети говорят бывают как правило крупнее первых. Вот я и боюсь теперь..

Вес новорожденного зависит от образа жизни мамы во время беременности. Если есть поменьше мучного и побольше двигаться, ребенок не будет крупным.

Юлия

Вес новорожденного зависит от образа жизни мамы во время беременности. Если есть поменьше мучного и побольше двигаться, ребенок не будет крупным.

Сказка

У меня в первых родах была слабая родовая деятельность. 22 часа схваток со стимуляцией, кое как, но сама родила. Во второй раз надеялась, да и врач уверяла, что все будет быстрее и легче. В итоге снова 20 часов безрезультатных схваток, со стимуляцией т.к. воды давно отошли и закончилось все кесаревым.

Я кесарева боялась ужасно, но все прошло в сто раз легче, чем я себе представляла. Выписали на четвертый день и к концу первой недели уже ничего не болело. Сейчас спустя 3 недели уже и забыла про операцию, живот ушел, влезла в добеременные джинсы.

Девченки, ничего не бойтесь! Главное здоровенький малышь! Всем удачи и легких родов!

Madeyna

Вы знаете..я врачу очень благодарна за то, что она не покалечила моего ребеночка и приняла правильное решение и вовремя..раскрытие то было полным..просто все пошло резко не так..когда я легла на родовой стол..внезапно прекратились потуги..были и хоп их нет…короче страшно!! не хочу больше этого пережить..но второго малыша охота родить.

Madeyna

Мамочки, вопрос тем кто рожал дважды-трижды и т.п. В первых родах у меня была слабая родовая деятельность..не помогали даже капельницы с каким лекарством..

Спасибо врачу что все закончилось благополучно и родилась моя малышка здоровенькой..правда с помощью вакуума и эпизиотомии…Ужас этот не хочется переживать во второй раз..

А возможен ли рецидив? Может ли все повторится во вторых родах ? или все же не стоит судить по первым родам????

Источник: http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4158364/

Слабая родовая деятельность

Слабая родовая деятельность – довольно распространенное явление, которое наблюдается у 7−8% будущих мам. Патология характеризуется снижением интенсивности схваток и медленным раскрытием шейки матки, что приводит к затягиванию родового процесса, гипоксии плода и истощению сил роженицы. Данный фактор может быть показанием к кесареву сечению.

Причины патологии

Со стороны матери

Большое значение при родах имеет возраст женщины, чаще всего аномалия встречается у рожениц до 17 и старше 30 лет. Слабость родовой деятельности могут спровоцировать:

Беременным следует избегать стрессов и переутомления, так как они могут стать причиной преждевременных родов

  1. Позднее наступление первых критических дней – после 16 лет.
  2. Перерастяжение матки. Это может быть вызвано многоплодной беременностью, многоводием либо большими размерами плода.

  3. Соматические и нейроэндокринные заболевания.
  4. Аномалии маточных стенок. Особенно часто встречаются у женщин, перенесших многоплодную беременность, большое количество родов либо многочисленные аборты с выскабливанием.
  5. Запоздалое и преждевременное созревание плаценты.
  6. Рубцы на матке.

    Могут остаться после кесарева сечения или удаления миомы.

  7. Сбои в сосудисто-сердечной и мочевыделительной системах.
  8. Стрессы, нервное перенапряжение.
  9. Нарушения в гормональной системе.
  10. Патологии развития матки, в том числе миома и инфантилизм.

  11. Гипертрихоз, избыточная масса тела, длительный постельный режим по вынужденным обстоятельствам.
  12. Механические препятствия для естественных родов: опухоли, узкий таз, неэластичность шейки матки.
  13. Многоводие и многоплодная беременность.
  14. Раннее отхождение околоплодных вод.

  15. Преждевременные роды и, напротив, переношенная беременность.

Не следует переедать, так как это может негативно сказаться на протекании беременности

Со стороны плода

Причины слабой родовой деятельности могут заключаться в аномалиях со стороны плода:

  • Ягодичное предлежание.
  • Пороки развития, например, нарушения ЦНС или аплазия надпочечников.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Крупные размеры.
  • Резус-конфликт.
  • Внутриутробная инфекция.

Признаки слабой родовой деятельности

Существует ряд факторов из-за которых может наблюдаться слабая родовая деятельность

Слабая родовая деятельность определяется в процессе родов по следующим симптомам:

  1. Схватки менее чувствительны и непродолжительны, интенсивность слабая. Нарушена ритмичность.
  2. Шейка матки раскрывается медленно. У первородящих – менее 1 см за час (в норме 1,2 см), у повторнородящих – менее 1,5−2 см (в норме 1,5−2 см).
  3. Первый период родов растягивается (у первородок – более 12 часов, у ранее рожавших – более 10 часов). В результате женщина сильно переутомляется и теряет силы.
  4. Предлежащая часть плода долго находится в подвижном состоянии либо прижата к проходу в малый таз.
  5. Наблюдается кислородное голодание плода.
  6. Перерывы между схватками увеличиваются.

Врач должен поставить диагноз не более чем через 3 часа после начала сократительной деятельности. Лечение необходимо начинать сразу же с активных медикаментов.

Диагностика патологии

Если динамика растягивания маточного зева отсутствует, назначается партограмма. Процедура представляет собой графическую запись хода родов, с помощью которой можно наблюдать за динамикой раскрытия шейки матки, состоянием околоплодных вод и продвижением головки через родовые пути.

Для предотвращения кислородного голодания у плода используется кардиотокография. Метод позволяет узнать частоту сердечных сокращений у зародыша и определить тонус мышц матки.

Кардиотокография

Методы решения

Вскрытие плодного пузыря

Амниотомия назначается, когда сократительная деятельность уже началась, маточный зев постепенно раскрывается, а излитие околоплодных вод так и не произошло.

Многие роженицы выбирают данный способ, потому что он считается более естественным – женщина может родить самостоятельно, без применения медицинских препаратов.

К тому же метод совершенно безболезнен – у стенок пузыря нет нервных окончаний.

Процедура проводится только тогда, когда шейка матки раскрыта более чем на 2 см. Раннее вскрытие может только усугубить ситуацию. Противопоказаниями к прокалыванию плодного пузыря являются: предлежание плаценты, обвитие пуповиной, неправильное положение плода и обостренная форма генитального герпеса.

Важно!Нахождение плода в утробе матери после излития околоплодных вод считается безопасным только на протяжении 6 часов, после чего увеличивается риск развития воспалительных процессов в матке и активизации болезнетворных микроорганизмов. Воды при этом часто имеют зеленоватый цвет.

Вскрытие плодного пузыря является частой и безопасной процедурой

Медикаментозная стимуляция

Если прокалывание плодного пузыря не дает положительных результатов, роды стимулируют лекарственными средствами. Обычно используются утеротоники – простагландины и окситоцин, которые вводятся внутривенным путем. Данные компоненты усиливают маточные сокращения. Сердцебиение плода при этом контролируется при помощи кардиомонитора.

При сильном переутомлении врач может назначить роженице медикаментозный сон. Несколько часов полноценного отдыха способствуют не только восстановлению сил, но и усилению маточных сокращений во время родового периода. Метод применяется только в крайних случаях, когда польза для плода существенно превышает риски – ведь он, так же как и будущая мама, получает дозу анальгетика.

Важно! Если методы родостимуляции не помогают, а патология представляет угрозу для жизни и здоровья матери и плода проводится кесарево сечение.

Иногда чтобы ускорить родовой процесс врачи прибегают к медикаментозной стимуляции

Категорически запрещено

Даже если у женщины отмечается слабость родовой деятельности, метод выдавливания ребенка находится под строгим запретом. Малыш может получить:

  • Сломанные кости верхних конечностей и ключицы.
  • Повреждение спинного мозга и сдавливание позвоночника.
  • Поражение нервной системы.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Проблемы с дыханием.

Надавливание на живот грозит опасными последствиями и у матери в виде разрывов мышц матки и ануса, сломанных ребер, поражения печени и нарушения дыхания.

Противопоказано вытягивать ребенка с помощью щипцов – это может грозить серьезными травмами головы. Если череп плода еще не достиг таза матери, проводится кесарево сечение.

Медицинские инструменты можно применять только тогда, когда шейка матки открыта полностью и головка малыша уже прошла под лобковую кость.

В этом случае врач растянет мягкие ткани промежности, и ребенок сможет легко пройти через тазовые кости.

Противопоказания к родовозбуждению

Противопоказаниями для искусственной стимуляции являются:

  • Узкий таз анатомического и клинического типа. Патология будет препятствием для прохождения ребенка через тазовое кольцо, это может грозить травмами и летальным исходом.
  • Рубец на матке.
  • Хроническая гипоксия плода.
  • Угроза жизни для ребенка и матери.

Узкий таз является противопоказанием к искусственной стимуляции родов

В крайне редких случаях родостимуляция проводится у многорожавших женщин и при преждевременных родах.

Возможные последствия

Несвоевременная помощь роженице и неправильный выбор метода родоразрешения могут привести к таким серьезным последствиям, как:

  • Дискоординированная родовая деятельность.
  • Кислородное голодание плода.
  • Гипотонические и атонические кровотечения.
  • Сдавливание мягких тканей, что может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения у плода и кровоизлияние в мозг.
  • Инфекционные заболевания.

Рекомендации во время схваток

Помимо медицинской помощи существует несколько способов ускорить схватки самостоятельно:

Многие женщины предпочитают переносить схватки в стоячем положении

  • Больше ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Бегать и прыгать при этом строго запрещено. Многие женщины замечают, что переносить схватки в стоячем положении гораздо легче. Полезно покачивать бедрами и наклоняться вперед во время маточных сокращений.
  • Опустошать мочевой пузырь каждые два часа – в переполненном состоянии он может препятствовать прохождению предлежащей части плода.
  • Использовать естественные методы обезболивания, например, дыхательные упражнения или массаж.
  • Пить чай с листьями малины для стимуляции родов.
  • Опорожнить кишечник с помощью клизмы – это поспособствует сокращениям кишечника и усилению маточной активности.

Методы профилактики

Для предупреждения слабой родовой деятельности, уже начиная с 36 недели, будущая мама должна:

Полноценный отдых и специальные физические упражнения являются отличной профилактикой слабой родовой деятельности

  1. Принимать витамины для увеличения энергетического потенциала матки: B6, B9, C.
  2. Настроиться на роды психологически, полноценно отдыхать.

    При необходимости можно посещать психолога или курсы для будущих мам. Это придаст уверенности и поможет настроиться на позитивный лад.

  3. Соблюдать режим сна и бодрствования, спать не менее 8 часов в день.
  4. Выполнять специальные упражнения.

    Очень полезной для подготовки к родам является пренатальная йога.

  5. Правильно и рационально питаться.

Стоит заметить, что вторые роды протекают намного легче и быстрее чем первые, потому как репродуктивные органы женщины уже получили тренировку, а роженица имеет представление, как происходит родовой процесс и каким должно быть правильное родовое поведение.

Подводим итоги

Слабая родовая деятельность характеризуется ослаблением маточных сокращений и медленным раскрытием шейки матки, в результате чего продолжительность родов увеличивается, а физические силы роженицы истощаются. В качестве родовозбуждения может использоваться медикаментозная стимуляция и вскрытие плодного пузыря. Если данные методы не помогли, проводится кесарево сечение.

Врач должен принимать меры незамедлительно, чтобы не допустить осложнений у матери и ребенка.

В любом случае, будущей маме будет полезнее сохранять спокойствие в течение всего процесса, чтобы еще больше не навредить себе и своему малышу, и положиться на персонал родильного дома, при каких-либо отклонениях от нормы они обязательно примут правильное решение и помогут будущей маме и новорожденному.

Источник: https://nashirody.ru/slabaya-rodovaya-deyatelnost.html

Ссылка на основную публикацию