Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Ревматоидный артрит

информация для прочтения

Рассмотрим подробнее ревматоидный артрит, что это такое, каковы его отличительные характеристики и формы проявления.

Природа возникновения

Ревматический артрит может развиться как у пожилых людей, так и маленьких детей. Точную причину этой патологии до сих пор не установили, но есть предположения относительно природы ее возникновения:

  • Аутоиммунные процессы. Это первоочередный фактор, так как наблюдается сбой работы защитных механизмов организма, и он начинает атаковать собственные клетки. Аутоиммунные патологии часто сопровождаются проблемами опорно-двигательного аппарата.
  • Инфекция. Воспалительный процесс часто имеет признаки наличия инфекции, но при этом болезнь не является заразной.
  • Вирус. Наличие вируса Эпштейн-Барра, герпеса или гепатита увеличивает риск поражения суставов, но не является прямой предпосылкой.
  • Генетическая составляющая. Некоторые люди имеют предрасположенность к РА, так как в организме присутствует ген, провоцирующий подобные аномалии.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Болезнь провоцируется аутоиммунной реакцией организма

Важно: также влияние оказывают травмы и хирургические манипуляции, аллергия, ослабленный иммунитет, климатические условия и подобные факторы.

Клинические проявления

На начальном этапе развития ревматоидного артрита симптомы имеют общий характер и не указывают на конкретную патологию. К ним относятся:

  • слабость;
  • потеря веса;
  • головные боли;
  • повышение температуры до субфебрильных отметок;
  • быстрая утомляемость;
  • легкая тошнота.

В дальнейшем начинают проявляться внутрисуставные признаки:

  • болевые ощущения разного характера;
  • скованность движений, в особенности по утрам;
  • мышечный дискомфорт;
  • отечность;
  • появление уплотнений — ревматоидных узелков;
  • деформация сустава.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Характерные ревматоидные узлы

Чаще всего поражаются мелкие суставы, а именно фаланговые сочленения стоп и кистей. Наблюдается симметричность изменений. В дальнейшем возникают внесуставные симптомы, которые касаются всех систем и органов, где присутствует соединительная ткань.

Виды патологии

Существует сложная классификация форм и видов ревматоидного артрита. Симптомы и лечение каждого типа патологии отличаются, поэтому при обследовании пациента важно определить точный диагноз.

По количеству вовлеченных в патологический процесс суставов различают:

  • моноартрит;
  • олигоартрит;
  • полиартрит.

Базовым считается разделение на серопозитивный и серонегативный РА. В первом случае в крови человека присутствует ревматоидный фактор, который стимулирует воспалительный процесс. При негативных результатах анализа ревматоидный артрит имеет лучшие прогнозы, но отличается более продолжительным лечением.

Также выделяют системный ревматоидный артрит. Он отличается присутствием выраженных признаков внесуставного поражения организма. Затронута может быть абсолютно любая система, что делает эту форму болезни весьма опасной.

Видео-передача с Еленой Малышевой о ревматоидном артрите

У детей и подростков может быть диагностирован ювенильный РА. Он может спровоцировать нарушения физического развития, касающиеся не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем.

Особыми формами патологии являются следующие:

  • Синдром Фелти. Выраженная нейтропения, поражение внутренних органов, увеличение селезенки.
  • Болезнь Стилла. Рецидивирующий субфебрилитет, кожная сыпь.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Варианты РА

Стадии и степени активности

Развитие ревматоидного артрита происходит в несколько этапов. Всего выделяют три стадии:

  • начальная — до полугода, возникает отечность и воспаление суставной сумки;
  • развернутая — до года, соединительная ткань уплотняется, усиливается скованность движений;
  • поздняя — более года, происходит деформация сустава и его окостенение, развиваются внесуставные осложнения.

Важно: на поздних этапах развивается костный анкилоз, когда суставные сочленения деформируются и окончательно срастаются между собой.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Стадии от начальной до тяжёлой

Одним из критериев оценки прогрессирования заболевания является вычисление степени его активности по индексу DAS:

  • низкая;
  • умеренная;
  • высокая.

Чем выше активность, тем быстрее развивается патология, охватывая все новые участки.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

загрузка…

Последствиями запущенной формы РА является деформация суставов.

Чаще всего страдают ноги и кисти рук, что приводит к неспособности нормально передвигаться и выполнять даже простейшие манипуляции по самообслуживанию.

Человек становится инвалидом, а сопутствующие изменения в организме негативно сказываются на продолжительности жизни, а в отдельных случаях могут даже привести к летальному исходу.

Важно: данная патология зачастую имеет системный характер. Аутоиммунные процессы затрагивают все участки организма, где присутствует соединительная ткань.

Осложнения распространяются на такие системы:

  • сердечно-сосудистая;
  • нервная;
  • кроветворная;
  • зрительная;
  • ЖКТ;
  • дыхательная;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • почки и печень;
  • кожный покров.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Одним из опаснейших осложнений является воспаление эписклеры и глазного яблока

Симптомы и признаки ревматоидного артрита у женщин проявляются чаще, чем у мужчин, так как у них имеется большая склонность к этому заболеванию. Кроме того, фактор пола ухудшает прогноз на выздоровление.

Важно: в целом, серопозитивный РА имеет неблагоприятный прогноз, серонегативный РА — благоприятный.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
  2. Методы блокады болей при периартрите суставов

загрузка…

Рассмотрим подробнее, как лечить ревматоидный артрит, чтобы не допустить развития столь негативных последствий.

Методы диагностики

Чтобы выявить ревматоидный артрит, диагностика должна охватывать комплекс мероприятий. Кроме визуальной оценки состояния пациента и прощупывания пораженных областей, проводятся лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика включает:

  • ОАК;
  • БАК;
  • тест на ревматоидный фактор;
  • тест на антицитруллиновые антитела;
  • выявление антинуклеарных антител;
  • анализ синовиальной жидкости.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Диагностика ревматоидного артрита включает проведение ревмопроб

Инструментальные исследования:

  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия синовиальной оболочки;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Рентгенологические признаки РА

Лечение острой фазы

Понадобится не один месяц и даже год, чтобы замедлить ревматоидный артрит. Лечение можно разбить на два этапа: фаза обострения и ремиссия. Достижение стойкой ремиссии — основная цель первого этапа.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Цели терапии РА

Ключевую роль играют медикаменты. После обследования врач назначает пациенту такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики;
  • миорелаксанты;
  • иммуносупрессоры;
  • антиметаболиты;
  • биологические препараты.

Лекарства принимаются внутрь, часть вводятся внутривенно или внутримышечно, а при остром воспалительном процессе — непосредственно внутрь сустава. Также применяют мази и гели для местного лечения.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры для улучшения питания и подвижности суставов:

  • гальванические токи;
  • ИК и УФ облучение;
  • электрофонофорез;
  • озокерит;
  • лазерная терапия и т. д.

Поддерживающая терапия и операция

После достижения ремиссии лечение ревматоидного артрита основывается на поддерживающей терапии. Необходимо укрепить организм, так как некоторые лекарственные препараты снижают иммунитет. Для этого корректируется образ жизни пациента, прописываются витамины. Некоторые ранее используемые препараты прописываются минимум на несколько лет.

Для стимуляции восстановления суставов время от времени нужно проходить повторные курсы физиотерапии, а также лечебного массажа, рефлексотерапии, регулярно заниматься физкультурой.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Активно применяются методы нетрадиционной медицины

Отдельно стоит выделить санаторно-курортное лечение. Бальнеологические процедуры оказывают положительное влияние не только на опорно-двигательный аппарат, но и на организм в целом.

Что касается хирургического вмешательства, тип операции зависит от стадии заболевания. Применяют такие методы:

  • иссечение оболочки сустава;
  • удаление пораженных болезнью тканей;
  • реконструкция и моделирование сустава;
  • протезирование;
  • обездвиживание сустава.

Диета

Обязательным условием при ревматоидном артрите является соблюдение диеты, как в фазу обострения, так и в дальнейшем. Необходимо нормализовать свой вес, чтобы снизить нагрузку на суставы, и откорректировать обмен веществ.

Основные правила диеты:

  • Исключите вредную пищу, которая повышает нагрузку на печень и поджелудочную, а также способствует набору веса (жареное, полуфабрикаты и фастфуд, сладости, сдоба, жирное и т.д.).
  • Ешьте больше овощей и фруктов (капуста, кабачки, авокадо, яблоки, салат).
  • Насытьте организм кальцием (семена, зелень, молочка, бобы).
  • Исключите продукты, которые способны вызвать аллергию (цитрусовые, молоко, некоторые злаки).
  • Замените мясо на более легкие источники белка (яйца, рыба, орехи, бобовые).

Качественное здоровое питание позволяет быстрее решить проблему воспаления суставов и предупредить ее развитие в дальнейшем.

Принципы диеты при ревматоидном артрите

Профилактические мероприятия

Профилактика — обязательное звено успешного лечения, а также способ снизить риски заболеть ревматическим артритом для здорового человека. Ее суть заключается в следующих мероприятиях:

  • Избегание стрессовых ситуаций, переохлаждений и гиперинсоляции.
  • Нормализация собственного веса.
  • Соблюдение основ здорового питания, скорректированного под особенности вашего организма.
  • Исключение вредных привычек, в особенности алкоголя.
  • Регулярные гимнастические занятия и разработка мелких суставов.
  • Прохождение курса массажа 1-2 раза в год.
  • Отдых в курортно-лечебных санаториях с подбором комплекса процедур.
  • Снижение нагрузки на суставы.
  • Регулярное прохождение медосмотра с обязательным посещением ревматолога, если имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  • Качественное лечение любых заболеваний, в частности воспалительного характера.
  • Поддержание нормальной работы иммунной системы, прием витаминов и минеральных добавок.

Прочитайте также статью «Упражнения при ревматоидном артрите» на нашем сайте.

Занятия спортом — основа здоровых суставов

Если придерживаться этих рекомендаций и вовремя реагировать на подозрительные симптомы, можно значительно улучшить прогноз при уже имеющемся заболевании и даже предотвратить его развитие в той мере, насколько это возможно.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-lechenie-revmatoidnogo-artrita/

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

  • Ревматоидный артрит – это системное заболевание соединительной ткани, при котором происходит поражение в основном периферических мелких суставов.
  • Эта болезнь имеет инфекционно-воспалительное происхождение.
  • Она характеризуется прогрессивным течением с развитием анкилозов (полной неподвижностью суставов).
  • При ревматоидном артрите периоды обострений сменяются периодами ремиссий.
  • Это аутоиммунное заболевание, при котором защитная система организма направляет агрессию на собственные здоровые клетки, перестав отличать их от инородных вредных микроорганизмов.
  • Ревматоидный артрит – код по МКБ 10 – М05; М06.

Причины возникновения ревматоидного артрита

Многие десятилетия ученые пытаются найти точного инфекционного агента, вызывающего ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Она начинает вырабатывает специальные антитела против них, для разрушения и удаления из организма. К таким генам относится DRB1.

Читайте также:  Почему кружится голова когда встаешь

Инфекционные заболевания как факторы возникновения ревматоидного артрита указываются по причине того, что при наличии в организме определенных вирусов, повышается риск заболевания ревматоидным артритом.

К таким вирусам относятся:

  • Краснуха;
  • Герпес;
  • Вирус Эпштейна-Барра;
  • Гепатит В и др.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставовЗдоровые и пораженные суставы

При ревматоидном артрите поражаются не только суставы, но и различные органы и системы организма.

Основные закономерности развития болезни:

  • чаще всего болезнь начинается в холодное время года;
  • провоцируют болезнь вирусные и бактериальные инфекции; травмы; операции; аллергия и др.;
  • происходит медленное нарастание симптомов заболевания;
  • поражение начинается с мелких периферических суставов кистей рук и стоп;
  • постепенно патологические процессы вовлекают и другие органы и системы организма.

Симптомы ревматоидного артрита отличаются в разные периоды болезни.

На начальном этапе (в скрытом периоде) болезни до начала клинических симптомов у пациента отмечается:

  • Появление постоянной усталости;
  • Появление слабости;
  • Потеря веса;
  • Безосновательное повышение температуры тела;
  • Появление мышечных болей;
  • Усиление потливости.

В большинстве случаев при появлении ревматоидного артрита больной жалуется на:

1. Боли в суставах, которая характеризуется следующими признаками:

  • Боль воспалительного характера;
  • Постоянная;
  • Ноющая;
  • Волнообразный характер боли — к вечеру отмечается ее усиление;
  • Боль проходит при приеме противовоспалительных препаратов;
  • Суставы болят симметрично.

2. Боли в мышцах: длительные ноющие боли являются симптомом, сопровождающим острое воспаление.

3. Лихорадка. Высокая температура — это отражение воспалительных процессов, проходящих в организме. Чем выше поднимается температура, тем активнее и быстрее развивается заболевание.

4. Скованность в суставах по утрам. Такой симптом, как скованность суставов от получаса до часа и более длительное время в утреннее время после сна является одним из симптомов ревматоидного артрита. В это время отмечается ограничение подвижности и боль в пораженных местах при любом движении.

Такие утренние симптомы проявляются за счет того, что в течение ночи в полости суставов происходит накапливание жидкости (воспалительного экссудата), а также происходит нарушение суточного ритма выделения глюкокортикоидных гормонов.

Постепенно происходит прогрессирование указанных симптомов, вследствие чего нарушаются функции суставов и в них появляются деформации.

Видео — Ревматоидный артрит

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностирование заболевание в основном строится на оценке лабораторных исследований и инструментальном исследовании суставов.

Лабораторная диагностика ревматоидного артрита

  1. Лабораторные исследования ревматоидного артрита бывают первой и второй категории.
  2. Первая категория анализов – это лабораторное исследование общих признаков воспалительного процесса.
  3. Таблица — Показатели лабораторного исследования общих признаков воспалительного процесса
Вид исследования Показатель Норма Признаки наличия воспаления в организме
ОАК Гемоглобин 120-140 г/л Гемоглобин понижен
Количество лейкоцитов 4000-9000/мл Лейкоциты повышены
СОЭ 2-15 мм/час Скорость оседания лейкоцитов увеличена
Биохимический анализ крови Уровень фибриногена 2-4 г/л Повышен уровень фибриногена
Сиаловые кислоты 620-730 мг/л Повышение сиаловых кислот
Гаптоглобин 0,44-3,03 г/л Повышение уровня гаптоглобина
С-реактивный белок Менее 5 мг/л Повышение С-реактивного белка

Вторая категория лабораторных исследований прямо указывает на специфические маркеры ревматоидного артрита.

Таблица – Исследование на специфические маркеры ревматоидного артрита

Маркеры РА Специфика
Ревматоидный фактор в крови При ревматоидном артрите формируются иммунные комплексы, называемые ревматоидный фактор.
АЦЦП (Тест на наличие антицитруллиновых антител) Выявляет РА на ранней стадии в 90% случаев.
АНА (Антинуклеарные тела) Редко выявляются при РА, т.к. являются маркерами системной красной волчанки, но у 10% заболевших ревматоидным артритом они присутствуют.
Анализ синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава Выявляются признаки воспаления: цвет и прозрачность меняется; повышены лейкоциты до 20000-40000/мг; присутствует ревматоидный фактор; рагоциты.
  • Про такие анализы как СОЭ, С-реактивный белок и ревматоидный фактор можно более подробно почитать в следующих  статьях:
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • Ревматоидный фактор

Методы инструментального исследования ревматоидного артрита

Инструментальные методы исследования заключаются в диагностике степени поражения суставов ревматоидного артрита, его распространенности, стадии и т.д.

Существуют следующие методы инструментальной диагностики заболевания:

  1. Артроскопия;
  2. Рентгенограмма суставов;
  3. Сцинтиграфия суставов;
  4. Биопсия синовиальной оболочки сустава;
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  6. Ультрасонографическое исследование (УЗИ) суставов и внутренних органов.

Таблица — Методы инструментального исследования

Инструментальные методы исследования Характеристика методов
Артроскопия Специальный оптический прибор помогает просмотреть полость сустава, тем самым позволяя оценить степень поражения суставов и распространенности повреждений, взять анализ на биопсию, дифференцировать диагностику.
Рентгенограмма Служит для определения степени разрушения суставов.
Сцинтиграфия Исследование технеция — радиоактивного вещества, накапливающегося в воспаленных суставах. Количество его содержания указывает на степень патологического процесса – чем больше его содержание, тем активнее процесс.
МРТ Определяет степень деформации суставов
УЗИ Используется, когда в патологический процесс вовлечены внутренние органы.

Критерии, по которым врач диагностирует ревматоидный артрит

Врач при постановке диагноза учитывает все следующие признаки:

  • жалобы пациента;
  • лабораторные исследования;
  • результаты инструментальных исследований.

Критерии диагностики:

  1. Утренняя скованность суставов, которая длится более часа.
  2. Артрит мелких кистевых и межфаланговых суставов.
  3. Симметричный артрит – это обоюдное поражение суставов, наиболее часто вовлекающихся в патологический процесс.
  4. Припухлость не менее трех из нижеперечисленных групп суставов, с обеих сторон:

Суставы рук:

  • Межфаланговые проксимальные;
  • Пястно-фаланговые;
  • Лучезапястные;
  • Локтевые.

Суставы ног:

  • Коленные;
  • Голеностопные;
  • Плюстнефаланговые.
  1. Присутствие ревматоидных узелков, которые диагностирует только врач.
  2. Определение ревматоидного фактора в крови любым доступным лабораторным методом.
  3. Присущие рентгенологические изменения в суставах и костях,характерные для ревматоидного артрита.

Наличие четырех и более из вышеперечисленных критериев позволяет поставить диагноз ревматический артрит.

Лечение ревматоидного артрита

Основное лечение ревматоидного артрита состоит из применения медикаментозных препаратов внутрь и в виде местного обезболивания и физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

  • противовоспалительных  препаратов;
  • ингибиторов фактора некроза опухоли;
  • стероидных препаратов.

Лечение ревматоидного артрита состоит из двух этапов:

  1. На первом этапе происходит купирование острой фазы заболевания. Лечение острой фазы заключается в уменьшении воспалительного процесса. С этой целью в первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. На втором этапе проводится поддерживающая терапия.

Таблица – Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Группа препаратов Действие Виды лекарств
ЦОГ 1-2 (ингибиторы циклооксигеназы) Противовоспалительные препараты, угнетающие ферменты, ответственные за физиологические воспалительные реакции.
  • Диклофенак 100-150 мг/день;
  • Индометацин 150 мг/день;
  • Напроксен 0,75-1,0 мг/день;
  • Ибупрофен 1200-1600 мг/день.
Селективные ингибиторы ЦОГ 2 Противовоспалительные препараты, угнетающие ферменты, участвующие только в воспалительном процессе.
  • Мелоксикам (мовалис) 7,5-15 мг/день;
  • Пироксикам 30-40 мг/день;
  • Рофекоксиб 12,5 мг/день.
Глюкокортикостероиды (ГКСТ) Натуральные или синтетические гормоны, обладающие иммуннодепрессивной, противовоспалительной активностью.
  • Преднизолон – 10-15 мг/день;
  • Метилпреднизолон – 4 мг;
  • Дексаметазон – 0,75 мг.
Пульстерапия Вводится большая доза лекарственных средств в течение нескольких дней. Вводятся группы лекарств в больших дозах на усмотрение врача
Биологическая терапия Лечение при помощи цитокинов – биологически активных веществ.
  • Инфликимаб (remicade);
  • Адалимумаб (humira);
  • Етанерцепт (enbrel).

Местное лечение

  1. Местное лечение ревматоидного артрита заключается в наружном применении мазей, кремов на воспаленные участки с целью снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений.

  2. Чаще всего рекомендуется применение мазей в основе которых содержаться  нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как:
  3. Можно самостоятельно сделать компресс, сочетая несколько лекарственных средств этой группы.

  4. Например:
  1. смешать в равных пропорциях диклофенак, димексид, гепарин и лидокаин;
  2. этот раствор нанести н марлевую повязку и приложить к больному суставу;
  3. держать компресс надо 1,5 часа перед сном.

Действие такого компресса обусловлено его составляющими компонентами:

  • диклофенак и димексид дают противовоспалительный эффект;
  • гепарин, увеличивающий проницаемость сосудов, способствует быстрому и глубокому проникновению лекарственных веществ в организм;
  • лидокаин обезболивает и снижает раздражение в тканях.

Физиопроцедуры

Одновременно с применением медикаментов при ревматоидном артрите назначаются физиопроцедуры с целью:

  1. Уменьшения боли в суставах и мышцах;
  2. Снижения утренней скованности;
  3. Повышения активности пациента.

Может быть применено следующее физиотерапевтическое лечение:

  • Гальваническими токами;
  • Парафиновыми, озокеритовыми аппликациями;
  • Ультразвуком;
  • Облучением инфракрасными лучами.

Лечение в период ремиссии

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Самыми распространенными препаратами этой группы являются:

  1. Метотрексат;
  2. Азатиоприн;
  3. Лефлуномид;
  4. Циклофосфамид.

С целью профилактических мер в период ремиссии необходимо:

  1. Консультироваться у ревматолога один раз в пол года.
  2. Выполнять упражнения, гимнастику, ходить на лечебный массаж, отдыхать в санаториях с процедурами для суставов.
  3. Выполнять санацию хронических очагов инфекции (ангина, хронические синуситы, пневмонии, пиелонефриты др.)
  4. При нестабильности в суставах и для предупреждения развития дальнейших деформаций, надо использовать ортопедические шины, несложные поддерживающие устройства.

Вам также может быть интересно:

Ревматоидный артрит — лечение народными средствами и питанием.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник: https://artroz-artrit.ru/revmatoidny-artrit-simptomi-lechenie.html

Симптомы и способы лечения ревматоидного артрита коленного сустава

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение патологии этого типа отличаются от терапии и проявлений классического артрита. Болезнь диагностируется у людей разного возраста, в том числе у молодёжи и детей.

Читайте также:  Реабилитация после инсульта в домашних условиях если больной не говорит, плохо ходит, не глотает

Если не принять вовремя меры лечения недуга, необратимые изменения в суставах могут привести к осложнениям, невыносимым болям и инвалидности.

Особенности и симптомы ревматоидного артрита

Заболеванием страдает около 0,7% населения планеты, поражая в большей степени женскую половину человечества. Ревматоидный артрит — хроническая патология, вызванная сбоями в работе иммунной системы. Характерной чертой болезни считается симметричное поражение суставов, чаще всего страдают колени. Если беспокоит одно колено, речь идёт не о ревматоидной форме артрита.

Позитивный прогноз лечения более вероятен, если обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях течения болезни. Поэтому необходимо следить за отклонениями в работе собственного организма и спешить к доктору при первых признаках недуга.

Основные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава на раннем этапе прогрессирования выглядят так:

  • Скованность и уменьшение амплитуды движения в суставах в утреннее время;
  • Дискомфорт в коленях и мышцах ног после ходьбы и нагрузок;
  • Ноющая боль в области коленей и прилегающих связках;
  • Припухлость, краснота и повышенная температура кожи над поражёнными суставами;
  • Хруст и неприятные ощущения при сгибании.

Заболевание отражается и на общем самочувствии: возможна слабость, субфебрильная температура, потеря аппетита.

Если терапия не начата своевременна, ревматоидный артрит колена деформирует суставы, заметно снижается двигательная способность конечностей. Возможны атрофические изменения связок и прилегающих мышц, появление «ревматоидной стопы», ухудшение циркуляции крови.

Причины патологии

Несмотря на высокий интерес к причинам, вызывающих заболевание, этиология пока мало доказана. К сожалению, около половины случаев возникает без видимых причин у здоровых людей. К распространённым причинам появления ревматоидного артрита относят:

  1. Перенесённые инфекции и вирусные заболевания, аутоиммунные нарушения, гепатит, псориаз. Нестабильная работа щитовидной железы и гормональные нарушения также считаются факторами риска;
  2. Травмы, ушибы в области суставов;
  3. Переохлаждение, которое вызывает спазмы и нарушения кровообращения. Сырая, переменчивая погода провоцирует снижение иммунитета, что также усугубляет положение;
  4. Вредные привычки — курение и алкоголь вредят соединительным и хрящевым тканям, вызывая воспаление;
  5. Истощение организма или ожирение, нарушения обменных процессов;
  6. Аллергическая реакция на длительный приём лекарственных препаратов.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

По одной из перечисленных причин возникает аутоиммунное заболевание — ревматоидный артрит коленного сустава, лечение которого начинается именно с подавления атаки на собственные клетки организма.

Диагностика

Симптомы начинают проявляться, как правило, уже на начальной стадии, то есть в первые полгода от начала дегенеративного процесса. Сразу сильных болей нет, но по утрам заметна скованность суставов, а после длительной ходьбы или нагрузки начинают «ныть» ноги в области колен. На позднем этапе развития заболевания видна деформация суставов, болевые ощущения усиливаются.

Ревматоидный артрит имеет проявления, схожие с другими патологиями двигательного аппарата. Диагноз подтверждается на основании таких исследований:

  1. Анализ крови на наличие инфекционного возбудителя. Кровь также следует исследовать на антитела к ЦЦП, LE-клетки. При наличии заболевания в биоматериале будет повышен уровень С-реактивного белка и СОЭ;
  2. Рентген больных суставов, который показывает степень износа хрящевой оболочки и деформации сочленения;
  3. УЗИ, демонстрирующее скопление излишней синовиальной жидкости внутри суставной сумки;
  4. МРТ — на снимке видны незначительные изменения в строении сустава, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Методика позволяет детально рассмотреть повреждения, а также оценить эффективность выбранного лечения по истечении курса терапии.

Правильный вариант — дифференцированный диагноз, когда по итогам исследований выбирается единственная патология, которой присущи подобные результаты.

Лечение ревматоидного артрита

Узнав о причине дискомфорта, больной интересуется, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава и каким будет прогноз.

Патология довольно сложная в отношении терапии, здесь требуется комплексный подход и масса времени. Физиотерапевтические процедуры проводятся на фоне приёма медикаментозных средств.

В совокупности с основным лечением хорошо себя зарекомендовали и некоторые советы знахарей.

Естественно, лучше начинать лечение на раннем этапе болезни. Но терапия даже при осложнённом ревматоидном артрозе необходима, чтобы улучшить качество жизни и сохранить двигательную активность. Самые запущенные случаи лечатся только операцией по полной или частичной замене сустава эндопротезом.

Лекарственные препараты

Аптечные средства служат для снятия симптомов, уменьшения воспалительного процесса и устранения первопричины недуга. Так как ревматоидный артрит коленного сустава относится к разряду аутоиммунных патологий, в курс могут включить гормональные препараты. Примерная схема медикаментозного лечения выглядит так:

  • Иммунодепрессивные препараты, относящиеся к базисным при данном диагнозе. Препятствуют атаке клеток суставов со стороны иммунной системы, оказывают противовоспалительный и противоотёчный эффект, останавливают дегенеративные процессы. В эту группу относятся: Лефлуномид, Метотрексат в комплексе с Инфликсимабом, Абатоцептом и прочими средствами, содержащими искусственные антитела. Данные медикаменты применяют длительно, до 6 месяцев, так как они обладают накопительным эффектом;

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

  • Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (НПВС). Служат для быстрого снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления в сочленениях, но принимать их следует с перерывами. Не влияют на причину артрита. Самые известные препараты — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов и проч, в том числе в виде кремов и гелей. Чтобы устранить воспаление, могут назначить блокаду коленного сустава;
  • Хондропротекторы. Необходимы для частичного восстановления повреждённых поверхностей суставов. В список входят: Терафлекс, Артра, Дона и прочие;
  • Комплекс витаминов и микроэлементов для поддержания нормального метаболизма в организме;
  • Гормональная терапия для запущенной стадии.

Подбирается лечение индивидуально для каждого случая исключительно доктором. Самоназначение медицинских препаратов может не оказать эффекта на течение болезни или усугубить ситуацию при неверном выборе.

Физиотерапия

В качестве дополнительной меры в борьбе с ревматоидным артритом назначают физиотерапевтические процедуры, которые снимают воспаление и увеличивают амплитуду движений. Успешно применяются такие методики:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Криотерапия;
  • Ультразвуковая и УВЧ- терапия;
  • Импульсные токи и т.д.

Хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной физкультурой. Разработанный комплекс упражнений способствует усиленному метаболизму и кровообращению в больной области, поддерживает двигательную способность.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Полезен при ревматоидном артрите и массаж, который после нескольких сеансов у специалиста можно проводить и самостоятельно.

Народные рецепты

Рассматриваемое заболевание сложно поддаётся лечению. Комплекс мер может включать народные средства, но только в комплексе с основным курсом. Некоторые «бабушкины» рецепты хорошо себя зарекомендовали:

  1. Обычный мел измельчить и разбавить кефиром до состояния однородной кашицы. Наносить компресс на область поражённого сустава следует на ночь, обмотав ногу полиэтиленом. Средство способствует восстановлению хрящевой ткани и снимает воспаление;
  2. Отвар из расторопши пятнистой. Для приготовления средства взять 2 ст.л. семян растения, залить 500 мл кипятка и томить полчаса на медленном огне. Процеженный отвар следует принимать каждый час по чайной ложке (около 10 раз за день) на протяжении 30 дней;
  3. Для приготовления растирки берут по 25 г цветков каштана и лютика едкого, смешивают и заливают 0,5 л медицинского спирта. Настой оставляют в тёмном месте на 20 дней, затем используют по назначению;
  4. Компресс с листьями хрена. Делается просто: свежий лист ополоснут под проточной водой и окунуть в кипяток на минуту. Достать, слегка остудить и приложить к больному суставу, обернуть клеёнкой и натуральной тканью, зафиксировать.

Заменять консервативную терапию народной нельзя, так как драгоценное время будет упущено, и в суставах начнутся необратимые процессы.

Дополнительные рекомендации к терапии

Чтобы извлечь максимум пользы из курса лечения, следует беречь себя и придерживаться нескольких правил:

  • Не нагружайте больные суставы чрезмерной нагрузкой. Для распределения нагрузки носите удобную ортопедическую обувь и специальный бандаж для колен;
  • Выполняйте комплекс разработанных упражнений, делайте массаж;
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием рыбы, овощей, растительного и животного белка. Правильное питание также способствует похудению, соответственно, снижается давление на суставы. Полезны при ревматоидном артрите костные бульоны и холодец;
  • Чтобы не допустить рецидива, регулярно лечитесь в специализированных санаториях. Если такой возможности нет, можно воспользоваться народными советами.

В ряде случаев человек сам провоцирует развитие заболевания.

Предупредить проблему проще, чем лечить ревматоидный артрит коленного сустава в дальнейшем, иногда для этого достаточно вести жизнь в нормальном режиме и избавиться от вредных привычек.

Источник: https://mysustavy.ru/simptomy-i-sposoby-lecheniya-revmatoidnogo-artrita-kolennogo-sustava/

Ревматоидный артрит

Общие сведения

При данном заболевании поражаются преимущественно мелкие суставы — развиваются артриты, приводящие к стойкой деформации суставов и нарушению их функции. Чаще всего это заболевание начинается в возрасте 35-50 лет. Исследования последних лет говорят о генетической предрасположенности к ревматоидному артриту.

Читайте также:  Лимфаденит у детей: причины, симптомы шейного, пахового, подчелюстного лимфаденита

Причины заболевания

Причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Известно, что в основе патологических изменений лежит аутоиммунное повреждение соединительной ткани оболочки суставов. Однако что запускает иммунную реакцию, пока остается не ясным.

Симптомы заболевания

Наиболее характерным проявлением является полиартрит, т.е. воспаление сразу нескольких суставов.

Как правило, развивается симметричное двусторонне поражение суставов одной или нескольких групп — вовлекаются суставы кистей, стоп, лучезапястные, коленные, межпозвоночные суставы шеи.

Отмечается болезненность при пальпации, припухлость, тугоподвижность, повышение температуры кожи над суставом. Часто отмечается скованность движений в суставах особенно выраженная после длительного покоя.

Утренняя скованность более 1 часа почти всегда свидетельствует об артрите. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. По мере прогрессирования развиваются деформации суставов, связанные с частичным разрушением суставного хряща, растяжением сухожилий и капсулы сустава.

У большинства пациентов ревматоидный артрит начинается постепенно, проявляясь утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, похуданием и другими неспецифическими симптомами.

Диагностика

При подозрении на ревматоидный артрит врач проводит подробный расспрос и осмотр пациента, после чего назначает дополнительные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, определение содержания ревматоидного фактора в крови, рентгенографию пораженных суставов и др. При ревматоидном артрите в крови выявляются признаки воспаления и повышение уровня ревматоидного фактора.

К сожалению, от начала заболевания до установления диагноза проходит в среднем 9 месяцев. Причиной подобной задержки часто бывает неспецифичность ранних проявлений ревматоидного артрита.

Что можете сделать вы

Многие больные длительно не обращают внимания на происходящие изменения в суставах, считая их обычными возрастными процессами, связанными со старением. Эта позиция является ошибочной. При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. Лечением пациентов с ревматоидным артиритом занимается врач-ревматолог.

Чем поможет врач

Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, обезболивание, улучшение и сохранение функции суставов и предотвращение инвалидизации больных. Снятие воспаления и обезболивание в остром периоде достигается применением различных противовоспалительных средств.

Базисная терапия включает иммунодепрессанты и цитостатические препараты, с помощью которых можно добиться выхода пациента в ремиссию, замедления прогрессирования заболевания и разрушения суставов.

Хирургическое лечение применяют в случае необходимости коррекции выраженных деформаций суставов. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/revmatoidnyi_artrit/

Ревматоидный артрит

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Ноябрь, 2019.

Ревматоидный артрит — воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов.

Распространенность и причины

На 2018 год в России зафиксировано около 300 тыс. пациентов с ревматоидным артритом (~0,61% взрослого населения). В целом по миру процент больных колеблется от 0,5 до 2%.

Женщины страдают в 3 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости ревматоидным артритом — 40-55 лет, но встречается и в более молодом возрасте. Половина пациентов в первые 3-5 лет заболевания теряет трудоспособность.

Причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. В последнее время исследователи склоняются к тому, что ведущая причина развития ревматоидного артрита — сочетание внутренних факторов (генетика, выработка половых гормонов) и факторов окружающей среды (бактериальные и вирусные инфекции, профессиональные вредности, стрессы).

Доказано, что табакокурение является ведущим внешним фактором в развитии патологии. Опубликованы результаты масштабного исследования, говорящие о том, что пассивное курение в детском возрасте также значительно увеличивает риск развития ревматоидного артрита во взрослом возрасте1.

Симптомы ревматоидного артрита

Развитие заболевания происходит постепенно. Сначала появляются общие симптомы и слабо выраженные симптомы поражения суставов.

Общие признаки

  • Быстрая утомляемость — как правило, появляется за несколько недель или месяцев до развития других симптомов. Усталость может быть как постоянной, так и периодической.
  • Небольшое повышение температуры тела в сочетании с суставными симптомами (при этом температура выше 38С обычно не характерна для ревматоидного артрита).
  • Проблемы с глазами (зуд, воспаление или выделения) — Синдром Шегрена.
  • Похудение.

Ревматоидные узелки – плотные подкожные образования, в типичных случаях локализованные в областях, часто подвергающихся травматизации (например, в области локтевого отростка, на разгибательной поверхности предплечья). Наблюдаются у 20-50 % пациентов.

Очень редко обнаруживают во внутренних органах (например, в легких). 

  • В некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки.
  • Также при ревматоидном артрите могут проявляться признаки остеопороза (это разрежение костной ткани), амилоидоза.
  • Нередкими бывают язвы на коже голеней, воспаления артерий.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ossa/revmartritis

Ревматоидный артрит симптомы лечение

Наиболее опасным заболеванием, которое поражает суставы, является ревматоидный артрит. Патология развивается постепенно и затрагивает все органы и системы. Болезнь сопровождается сильными болями и существенно снижает качество жизни пациента.

Заболевание имеет различные причины появления и особенности протекания. Выявить недуг можно, пройдя специальное обследование. К сожалению, терапия при ревматоидном артрите не вылечивает патологию, но замедляет дегенеративный процесс и снимает основные симптомы.

Игнорирование проблемы приводит к инвалидности пациента и смерти.

Ревматоидный артрит (0.5 — код по МКБ 10) провоцирует воспалительный процесс в подвижных сочленениях, постепенно воспаление распространяется, вызывая повреждения легких, поражение почек и другие осложнения.

Механизм развития объясняет иммунология: организм продуцирует избыточное количество антител, которые оседают в костной и хрящевой ткани и вызывают изменения суставов.

Как правило, сначала возникает воспаление в парных подвижных сочленениях (кистях рук, локтях, коленях), прогрессируя, артрит разрушает хрящевую прослойку, кости начинают тереться друг об друга и смещаются.

Современная медицина не знает первопричин болезни. Ревматоидный артрит не имеет ограничений по возрасту: заболевание развивается у детей и у взрослых. По статистике, недуг чаще диагностируют у женщин.

Ученые объясняют это гормональными перестройками женского организма, такими как беременность, менопауза и климакс. Развитие артрита у мужчин провоцируют вредные привычки: алкоголь, табакокурение и больная щитовидная железа.

Выделяют такие факторы риска, которые вызывают заболевание суставов:

Заболевание имеет классификацию по динамике развития. Артрит с высокой активностью провоцирует деформацию сустава и системные нарушения в течение первого года. Медленная форма патологии не вызывает функциональных нарушений на протяжении длительного времени и патологический процесс сфокусирован на подвижном сочленении.

Проявления патологии коррелируются степенью развития, что отображено в таблице:

Начало болезни характеризуется частой утомляемостью.

Заболевание имеет системный характер, часто появляются неспецифические симптомы ревматоидного артрита:

  • ухудшение общего состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • расстройство аппетита;
  • воспаление слюнных желез (синдром Шегрена);
  • метеозависимость;
  • онемения конечностей;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • кашель;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта.

Наиболее агрессивной является суставно-висцеральная разновидность артрита (болезнь Стилла). Она выражается быстрым развитием и выраженными симптомами.

У пациента наблюдается лихорадка, обширные поражения суставов, ломота, кожные высыпания и сильные боли. Эта форма недуга достаточно редкая, но наиболее опасная.

Конечно, чем раньше пациент заметит первые признаки заболевания, тем эффективнее будет терапия. Современное оборудование и методы исследования позволяют диагностировать недуг на ранней стадии.

Как проводится диагностика?

Для выявления патологии необходимо обратиться к ревматологу. Во время приема врач выслушает жалобы и проведет клинический осмотр.

Как правило, острый ревматоидный артрит имеет специфические признаки, которые легко обнаружить при пальпации сустава. Особую роль в диагностике играет сбор анамнеза.

Установление патогенеза позволяет подобрать наиболее эффективные методы лечения. Для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных анализов:

  • Генетический анализ. Поскольку артрит имеет наследственный патогенез, исследование позволяет подтвердить диагноз при выявлении в материале гена HLA-B27.
  • Общий анализ крови. Отображает состояние организма. Высокий уровень СОЭ и лейкоцитов говорят о патологическом процессе. Кроме того, исследование выявляет анемию, которой подвержены 8 из 10 больных артритом. Однако малокровие может быть спровоцировано нехваткой железа в организме.
  • Тест на ревматоидный фактор. Один из основных анализов, позволяющих подтвердить ревматоидный артрит, если в крови пациента обнаружены иммуноглобулины.
  • Рентген. Исследование оценивает целостность костей, наличие кист, что характерно для артрита.
  • УЗИ. Обследование позволяет выявить патологию мягких тканей и проблемы с сосудами.
  • МРТ и КТ. Компьютерные методы диагностики отличаются высокой точностью и информативностью. Исследования позволяют делать подробные послойные снимки больного сустава.
  • Пункция. Процедура забора синовиальной жидкости для дальнейшего микроскопического исследования. Информативна при артрите инфекционного характера.

Источник: https://daminov.net/bolezni/artrit/revmatoidnyj-artrit-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию