Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Нейродермитом у детей называется хроническое дерматологическое заболевание, характеризующееся высыпаниями, кожным зудом, наличием корочек, утолщением кожи и нарушением ее пигментации. Эта патология имеет нервно-аллергическую природу и является разновидностью дерматоза. Синонимом является атопический дерматит.

Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Что собой представляет нейродермит?

Нейродермит – это заболевание, которое раньше всего проявляется у детей с гиперчувствительностью организма. У детей первого года жизни на эту патологию приходится до 80% всех случаев аллергии. Распространенность заболевания среди школьников достигает 20%. У детей младше 5 лет нейродермит встречается в 10-15% случаев. Чаще всего первые проявления болезни выявляются в раннем возрасте.

Заболевание трудно поддается лечению и часто становится причиной развития другой аллергической патологии (бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического конъюнктивита, ринита).

Причины появления нейродермита у ребенка

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. В основе развития нейродермита (атопического дерматита) лежит неадекватный иммунный ответ. В организме ребенка вырабатываются антитела (иммуноглобулины класса E), которые обусловливают аллергическую реакцию.
  2. Отягощенный семейный анамнез. Болезнь чаще обнаруживается у детей, чьи родители имеют аллергическую патологию.
  3. Мутации.
  4. Нарушение высшей нервной деятельности. Обострению нейродермита способствует стресс. На фоне него нарушается координация нервных процессов.
  5. Наличие экссудативно-катарального диатеза. Это аномалия конституции, при которой имеется склонность к лимфопролиферации, поражению кожи и нарушению иммунного ответа.
  6. Наличие другой аллергической патологии (конъюнктивита, астмы, сенной лихорадки, ринита).
  7. Хронические заболевания органов пищеварительного тракта (дискинезия, панкреатит, гастродуоденит).
  8. Патология ЛОР-органов (синусит, хронический тонзиллит).
  9. Ферментопатии.
  10. Контакт с аллергенами. Ими могут быть продукты питания, низкоадаптированные молочные смеси, пыль, клещи, шерсть животных, пыльца растений, пищевые добавки, средства по уходу за ребенком (примочки, присыпки, крема), средства бытовой химии (стиральный порошок), плесень, перхоть, медикаментозные средства и микробы. Они вызывают сенсибилизацию организма.

Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Нейродермит у младенцев

У грудничка нейродермит может быть вызван отказом матери от грудного вскармливания, неправильным (ранним) введением прикорма, перекармливанием ребенка, инфекционными заболеваниями, тяжелой беременностью (внутриутробной гипоксией, внутриутробной инфекцией, угрозой выкидыша).

Нейродермит у детей постарше

У детей более старшего возраста спровоцировать нейродермит могут вдыхание загрязненного воздуха, гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз), воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастрит, энтероколит), дисбактериоз кишечника, психоэмоциональное напряжение, курение (включая пассивное), резкие изменения погодных условий.

Типы и формы детского нейродермита

В зависимости от возраста больных выделяют следующие формы заболевания:

  • младенческую;
  • детскую;
  • подростковую.

В зависимости от величины зоны поражения кожи выделяют ограниченную (площадь поражения не более 5%), распространенную (5-15%) и диффузную (в процесс вовлекается большая часть кожных покровов ребенка) формы.

По характеру кожных изменений нейродермит подразделяется на фолликулярный (образуются остроконечные наросты), эритематозно-сквамозный (чешуйчатый), пруригинозный (почесуху), лихеноидный, белый (присутствуют зоны депигментации), гипертрофический (бородавчатый), псориазоподобный (имеются бляшки, как при псориазе), декальвирующий (поражается кожа головы, возможна алопеция) и линеарный (наблюдаются линейные полосы).

Также выделяют 4 стадии развития болезни:

  • начальную;
  • выраженную (разгара болезни);
  • ремиссии (улучшения состояния);
  • выздоровления (реконвалесценции).

Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Как диагностировать нейродермит?

Диагноз ставится детским аллергологом или дерматологом. Для его постановки потребуются:

  1. Опрос пациента (если ребенок умеет разговаривать) и его родителей.
  2. Внешний осмотр кожных покровов и видимых слизистых.
  3. Физикальный осмотр (выслушивание сердца и легких, пальпация, перкуссия).
  4. Изменение давления, подсчет пульса и частоты дыхания.
  5. Иммунологический анализ крови (выявление в крови иммуноглобулинов). Материалом для исследования является кровь из вены. По уровню IgE судят о степени тяжести болезни.
  6. Клинический анализ крови. Возможно повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ и повышение эозинофилов.
  7. Иммунограмма. Выявляет снижение T-лимфоцитов, IgA, IgG и IgM.
  8. Биохимический анализ крови. По нему можно судить о состоянии печени и почек.
  9. Исследование кала.
  10. Паразитологические исследования.
  11. Общий анализ мочи.
  12. Аллергические пробы. Проводятся детям старше 4 лет. Могут потребоваться прик-тест, аппликационные накожные и капельные пробы, внутрикожные и скарификационные пробы.
  13. Исследование дермографизма.
  14. Бактериологический анализ мазка с кожи.
  15. Биопсия. Проводится для исключения злокачественной патологии.
  16. Психологическое обследование.

Как отличить от псориаза?

Псориазоподобную форму нейродермита нужно уметь отличать от псориаза. Последний чаще развивается у взрослых. При псориазе перед появлением очагов шелушения на коже образуются красные или розовые папулы.

Чешуйки при данной патологии могут быть крупными (при нейродермите они мелкие).

Локализация сыпи при псориазе – сгибательные поверхности конечностей, туловище и волосистая часть головы, а при нейродермите – лицо, волосистая часть головы и шея.

Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослых

При псориазе чешуйки имеют серебристый цвет. Очаги высыпаний склонны к периферическому росту (часто образуются в местах травм, расчесов и потертостей). Для нейродермита это нехарактерно. Ценным отличительным признаком псориаза является наличие феноменов стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы (они определяются путем поскабливания шпателем по чешуйкам).

Симптомы и первые признаки

Первыми признаками заболевания являются эмоциональная неустойчивость, депрессия, нарушение сна, снижение работоспособности и успеваемости в школе, сужение круга интересов, быстрая утомляемость, кожный зуд и сухость кожи. Зуд усиливается при контакте с аллергенами и водой. Выражен он ярче по ночам.

Позже возникают следующие симптомы:

  1. Расчесы кожи. Появляются на фоне постоянного зуда.
  2. Шелушение кожи.
  3. Трещины. При сухости кожа повреждается.
  4. Наличие мокнутия. Возникает в результате повышения сосудистой проницаемости и выхода межклеточной жидкости наружу.
  5. Корочки. Образуются в участках мокнутия.
  6. Утолщение отдельных участков кожи (лихенификация).
  7. Депигментация (обесцвечивание кожи).
  8. Гиперпигментация (усиление пигментации).
  9. Наличие белого дермографизма. Свидетельствует о неадекватной реакции сосудов, преобладании симпатического отдела нервной системы и длительном сосудистом спазме.
  10. Папулезные (узелковые) высыпания. У детей они чаще всего локализуются в области складок, на лице, шее, паховой зоне и на волосистой части головы. Реже на теле детей появляются красные пятна, не возвышающиеся над здоровой кожей, и везикулы (пузырьки).
  11. Отечность и покраснение кожи.
  12. Эрозии. Вторичные морфологические элементы.

При диффузном нейродермите возможны круги под глазами, фолликулярный кератоз и снижение артериального давления. При тяжелом течении болезни развивается «атопическое лицо». Наблюдаются поредение бровей, бледность кожи, багрово-красный оттенок, синюшность и отечность век, шелушение, заеды в углах рта и усиление пигментации кожи вокруг глаз.

Способы лечения

Главными аспектами терапии нейродермита у детей являются:

  1. Исключение контакта с аллергенами.
  2. Соблюдение строгой диеты.
  3. Улучшение пищеварения и борьба с дисбактериозом.
  4. Применение местных (наружных) и системных медикаментозных средств.
  5. Нормализация режима дня и сна.
  6. Дозирование физических нагрузок.
  7. Улучшение психологической обстановки.

Главными задачами лечения являются устранение симптомов (покраснения, сыпи, зуда, отека тканей), десенсибилизация организма, уменьшение выраженности аллергической реакции и предупреждение осложнений.

Правила ухода

Родителям больных детей необходимо:

  1. Создать для своего ребенка спокойную обстановку.
  2. Проводить гигиенические процедуры не реже 2 раз в неделю. Полезны ванны и принятие душа.
  3. Содержать в чистоте одежду больного и квартиру (дом). Нужно ежедневно проводить влажную уборку в помещении без использования едких и сильно пахнущих веществ. Рекомендуется протирать не только горизонтальные поверхности, но и игрушки.
  4. Чаще менять постельное белье.
  5. Надевать на ребенка одежду только из натуральных (хлопчатобумажных) тканей.
  6. Обеспечить ребенку достаточную инсоляцию. Ультрафиолет способствует заживлению кожи.
  7. Протирать кожу местными средствами (мазями, кремами, гелями).
  8. Обеспечить ребенку достаточный для восстановления сон. Он важен для нормальной работы нервной системы. Спать нужно ложиться в 9-10 часов вечера, вставать – рано.
  9. Кормить детей грудного возраста только высокоадаптированными смесями или грудным молоком.

Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Медикаментозная терапия

В схему лечения нейродермита у детей могут включать следующие медикаменты:

  1. Антигистаминные препараты в форме таблеток и сиропов. Чаще всего назначаются Тавегил (с 6 лет), Эриус, Лордестин, Дезлоратадин, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Зиртек, Зодак, Цетиризин. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов уменьшают отечность кожи, зуд и проявления кожной аллергии за счет подавления медиаторов воспаления (гистамина) и уменьшения миграции клеток в очаг воспаления. Детям младшего возраста (до 6 лет) лекарства назначают в форме сиропа.
  2. Кортикостероиды в форме мазей. Применяются Адвантан (крем, мазь и эмульсия), Комфодерм, Метилпреднизолона ацепонат, Локоид, Лоринден А (противопоказан новорожденным и детям грудного возраста), Акридерм, Белодерм.
  3. Успокоительные средства.
  4. Пробиотики и эубиотики (Линекс, Бифиформ, Хилак Форте, Ацилакт). Эти препараты нормализуют кишечную микрофлору и пищеварение.
  5. Энтеросорбенты (уголь активированный белый и черный, Полисорб МП, Полифепан, Энтеросгель). Данные препараты ускоряют очищение организма от токсических веществ и аллергенов. Дозировка зависит от веса больного ребенка. Многие энтеросорбенты противопоказаны при желудочно-кишечных кровотечениях, обострении заболеваний и атонии кишечника.
  6. Заживляющие средства (Бепантен, Пантодерм, Декспантенол).
  7. Биогенные стимуляторы (Апилак).
  8. Противовоспалительные средства (Элидел).
  9. Дополнительно нужно пить поливитамины. По показаниям назначаются иммуностимуляторы.

Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Физиотерапевтические мероприятия

При нейродермите полезны следующие физиопроцедуры:

  1. Криомассаж (воздействие на ткани холодным агентом). С этой целью используют жидкий азот или лед. Преимуществами криомассажа являются эффективность, безболезненность и быстрота.
  2. Диадинамотерапия (воздействие на ткани низкочастотным током).
  3. Магнитотерапия (воздействие импульсным или постоянным магнитным полем).
  4. Рефлексотерапия. Предполагает воздействие на рефлексогенные точки. Выделяют лазеропунктуру и электропунктуру.
  5. Фонофорез с кортикостероидами. Лекарственные препараты вводят в ткани с помощью ультразвука.
  6. Индуктотермия (применение электромагнитного поля высокой частоты).
  7. Гальванизация (воздействие постоянным током небольшого напряжения и постоянной силы).
  8. Электросонотерапия (введение пациента в сонное состояние посредством импульсного тока).
  9. Дарсонвализация (применение переменного тока высокого напряжения и небольшой силы).

Диета при нейродермите у детей

Диета при нейродермите предполагает:

  1. Исключение из рациона аллергенных продуктов (орехов, сыра, шоколада, сладостей, цитрусовых, меда, молока, рыбы, красных и оранжевых ягод).
  2. Употребление нежирных бульонов, пюре, каш, круп, нежирного мяса и овощей.
  3. Отказ от жареной и острой пищи.
  4. Исключение из меню кофе и газированных напитков.
  5. Уменьшение потребления соли.

Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Лечение народными средствами

При нейродермите помогают следующие народные средства:

  1. Настой на основе корня валерьяны, трехцветной фиалки, крапивы, ромашки, хвоща полевого и душицы. Для его приготовления берут 40 г растений и заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают 1 час. Настой пьют 4 раза в день за полчаса до еды.
  2. Примочки на основе подорожника и тысячелистника.
  3. Мазь на основе ландыша, валерьяны, календулы и эвкалипта.
  4. Компрессы на основе моркови или картофеля.
  5. Настой на основе березовых почек. Для его получения нужно 20-30 г почек залить 700 мл кипятка и дать настояться 3 часа. Процеженный настой добавляют в ванну.
  6. Настой для ванны на основе ромашки аптечной, коры дуба и череды.
Читайте также:  Иммунограмма: расшифровка, что показывает, норма, таблица с результатами

Возможные осложнения и прогноз

Последствиями нейродермита могут быть:

  • снижение иммунитета и как следствие – частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • эритродермия Хилла;
  • поражение органа зрения (катаракта);
  • доброкачественное увеличение лимфатических узлов;
  • присоединение бактериальной инфекции и нагноение кожи;
  • астенический синдром;
  • воспаление красной каймы губ;
  • невротические расстройства;
  • фолликулит (воспаление волосяных фолликулов);
  • импетиго (поражение поверхностных слоев кожи стрептококками и стафилококками);
  • фурункулез (нагноение и некроз волосяных фолликулов);
  • гидраденит (гнойное воспаление потовых желез);
  • присоединение грибковой инфекции;
  • воспаление лимфатических сосудов;
  • снижение веса;
  • падение давления;
  • ихтиоз.

Как избежать появления нейродермита у детей?

С целью профилактики нейродермита у ребенка нужно:

  • исключить контакт с аллергенами;
  • организовать для ребенка полноценное питание;
  • нормализовать сон и режим дня;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • повысить его двигательную активность;
  • пить витамины;
  • чаще гулять;
  • своевременно лечить заболевания органов пищеварения, гельминтозы, патологию ЛОР-органов и ферментопатии.

Специфическая профилактика не разработана.

Источник: https://allergiya03.com/deti/neyrodermit.html

Симптомы нейродермита

Нейродермит у детей и взрослых (нейродерматит, атопический дерматит, атопическая экзема) – это хроническая и рецидивирующая форма заболевания кожных покровов, преимущественно аллергического характера. Данное заболевание в подавляющем большинстве случаев возникает вследствие совпадения ряда факторов (неправильный образ жизни, нервные потрясения, аллергия, атопия) и генетической предрасположенности.

Не имеет заболевание и возрастных ограничений, сыпь возникает у грудничка, взрослого человека и у людей преклонного возраста.

Если от сыпи страдает новорожденный или ребенок до 2х лет, то говорят о младенческой форме заболевания. В случае, когда заболевание настигает ребенка в возрасте от 2х до 13 лет, то говорят о детской форме.

От 13 и до 18 – то это подростковая форма болезни. Далее по возрастам формы не определяются.

Нейродермит: симптомы и лечение

Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Затем появляются небольшие папулы красного или розового цвета, кожа на этом месте краснеет, воспаляется и отекает.

Лечение нейродермита у взрослых и детей нельзя откладывать в долгий ящик, так как постоянное расчесывание кожи чревато присоединением вторичной инфекции, избавление от которой может затянуться на длительный период времени.

В раны может быть занесена вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. При этом в зависимости от типа или штамма вредоносных бактерий или вирусов, изменения на коже могут остаться на всю жизнь.

В результате постоянных рецидивов кожа в местах поражения становится грубее и толще, появляются эрозии. Сыпь в виде полушаровидных папул со временем становятся серого, бледно-желтого или бурого цвета. Одна из отличительных особенностей сыпи – на ощупь она сухая и плотная, может быть покрыта чешуйками. Иногда появляются бляшки, которые сливаются между собой.

Для удобства в диагностике и лечении нейродермита у детей и взрослых используются следующие классификации:

  • В зависимости от места возникновения высыпаний;
  • Площадь распространения сыпи.

Исходя из этого, нейродермит у ребенка или взрослого может быть:

  • Линейный – сыпь расположена на руках и (или) ногах;
  • Псориазиформный – страдает шея, голова;
  • Декальвирующий – поражается как волосистая часть головы, так и любой участок тела, где есть волосяные фолликулы. При этой форме может наблюдаться гибель фолликула и выпадение волоска.
  • Гипертрофический – страдают паховые зоны и складки;
  • Фолликулярный – сыпь расположена на волосистых частях тела;
  • Диффузный – поражаются обширные участки кожных покровов, сыпь может быть на лице, за ушами, руках, ногах, локтевых, коленных или подмышечных впадинах, а также на любых других частях тела
  • Ограниченный – площадь сыпи ограничена небольшими участками кожных покровов.

Большой моральный и физический дискомфорт приносит нейродермит на лице, нейродермит на голове или на других видимых частях тела. Человек, страдающий недугом, становится социально пассивным, замкнутым, раздражительным и испытывает постоянные моральные страдания.

Поэтому важно знать, как лечить нейродермит у взрослых и детей, какие есть крема от нейродермита, мази, народные средства. Конечно, окончательно заболевание не уходит, но правильное лечение позволит снизить количество рецидивов в несколько раз.

Лечение

Как вылечить нейродермит, чем лечить и как избавиться от нейродермита на длительный срок? Основные подходы в лечении зависят от того, в какой фазе заболевание: острой или хронической.

При остром течении болезни

  • Антигистаминные препараты. Подобные средства не только регулируют выработку гистамина в крови, но и обладают противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Такое лечение нейродермита на руках, ногах или других частях тела длительное – не менее 4 – 6 недель. При подобной терапии отдают предпочтение лекарственным средствам II или III поколения, которые, в отличие от своих предшественников, имеют меньше побочных действий, не обладают седативными свойствами и употреблять их достаточно 1 раз в 24 часа.
  • Антигистаминные средства I поколения. Эти лекарства могут быть назначены наряду с седативными, для устранения нарушений сна.
  • При сильных расчесах кожу смазывают жидкостью Кастеллани (фукорцином);
  • Коротким курсом (до 7 дней) может быть назначена стероидная мазь от нейродермита. Данное средство купирует зуд, снимает воспаление, способствует регенерации кожных покровов, но и имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать при лечении нейродермита мази с гормонами нужно с осторожностью.
  • При отсутствии положительного эффекта от описанного лечения, назначаются гормональные препараты системного действия.

При хроническом течении болезни

  • Антигистаминные препараты (преимущественно II поколения) в течение 12-13 недель.
  • Мази от нейродермита на основе глюкокортикостероидов с дополнительными противовирусными, противогрибковыми или антибактериальными свойствами;
  • Иммуносупрессивные средства для подавления иммунитета с целью снижения воспалительных заболеваний кожных покровов неясной природы;
  • Омега – 3 кислоты для регуляции липидного обмена.

Домашняя терапия

К примеру, нейродермит на руках, лечение которого затянулось на долгие годы, можно попробовать вылечить домашними рецептами. Однако не нужно забывать, что лечение нейродермита народными средствами должно быть только наряду с лечением медикаментозным, иначе никакого положительного эффекта не будет.

Лечение в домашних условиях включает применение примочек, аппликации и домашние мази.

Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослыхМазь: Нутряное свиное сало предварительно растопить и остудить до температуры 60-70 о С. В полученную массу (должно быть примерно 50 грамм) добавить 50 грамм свежего сока алоэ и 10 капель пихтового масла, перемешать. Мазь остудить и наносить на проблемные участки 2 раза в день. Средство можно хранить в холодильнике несколько недель.

Фитованна: несколько пучков полыни залить литром кипятка и дать настоятся около часа. Полученный настой вылить в ванну для купания, полежать в воде 10 минут, слегка промокнуть тело полотенцем.

Глина: по 2 ст.ложки голубой глины и морской соли смешивают и разбавляют водой до кашеподобного состояния. Смесь наносят на проблемные участки до полного высыхания, затем смывают теплой кипяченой водой.

Примочки: болотная калужница (листья) измельчается и обдается кипятком. Затем слегка теплая масса наносится на больное место и выдерживается там 10-15 минут.

Фиточай: измельченный корень лопуха (1 ст.ложка) заливают стаканом кипятка и в течение 10-15 минут кипятят на медленном огне, затем обматывают полотенцем и оставляют на 100-120 минут. После отвар процеживают и принимают по 1 ст.ложке за полчаса до употребления пищи 3 раза в день.

Такое лечение нейродермита в домашних условиях поможет уменьшить зуд и снять воспаление.

Профилактика

Одну из ключевых ролей в лечении и профилактике нейродермита занимают правильный образ жизни и правильное питание.

Диета при нейродермите у взрослых и детей также варьируется в зависимости от фазы заболевания. В острой фазе должны быть строго исключены продукты с высокой степенью аллергенности: шоколад, сдоба, цитрусовые, манго, клубника, ежевика, хурма, курица, яйца, мед, алкоголь, рыба, икра, морепродукты, орехи, арахис, кофе, крепкий чай, сладкая газировка, фасоль, мясные бульоны, субпродукты.

Также важно помнить, что аллергенным может быть любой продукт, поэтому целесообразно вести пищевой дневник, чтобы затем четко определить, после употребления какого продукта случилось обострение и полностью его исключить.

Кроме этого, чтобы сократить количество рецидивов нейродермита, диета должна исключать продуты, богатые биогенными аминами: сыр (острый), томаты, грибы, маринады, квашеные овощи, соленья.

Приправы, консерванты, разрыхрытели, загустители, эмульгаторы, соя, шпинат, ананасы – эти продукты способствуют высвобождению гистамина, поэтому их следует также исключить.

Для обработки пищи лучше применять пароварку. Конечно, продукты можно приготовить и с помощью обычной варки, но приготовленные на пару овощи сохраняют больше полезных веществ. В крайнем случае, для приготовления пищи можно использовать духовку. Жареных, копченых и жирных блюд употреблять нельзя.

Несмотря на запреты, питание при нейродермите должно быть сбалансированным. Разрешено:

  • Кисломолочные продукты;
  • Нежирное мясо (телятина, кролятина, индейка);
  • Зеленые овощи и фрукты (яблоки, сливы, черешни, крыжовник, белая смородина, огурцы, капуста, кабачки, петрушка и укроп);
  • Любые виды крупы (кроме манки и пшена);
  • Неострый сыр, сливочное масло;
  • Галетное печенье;
  • Постное масло (рафинированное);
  • Зеленый или некрепкий черный чай.

При хронической форме болезни вышеуказанные продукты можно употреблять, но в небольших количествах. При видимом улучшении после рецидива понемногу в рацион вводят по одному привычному продукту в 3-5 дней. Ежедневно можно добавлять и употреблять в моменты ремиссии хлеб, макароны, творог, морковь, репу, свеклу, вишни, бананы.

К медикаментозным методам профилактики относят:

  • Применение антигистаминных препаратов III поколения около 6 месяцев;
  • По показаниям назначаются иммуномодуляторы;
  • Обязательно употребление Омега – 3 кислот;
  • Проводят мероприятия по снижению чувствительности к аллергену (иммунотерапия аллергенами).

Источник: http://llrg.ru/allergeny/nejrodermit-2/

Нейродермит у детей: какие факторы вызывают болезнь, и как свести ее проявления к минимуму

Развитие нейродермита у детей напрямую связано с тем, как родители относятся к проявлением аллергии, диатеза, или других форм дерматита у своих ребятишек. Ведь предотвратить возникновение нейродермита вполне реально, тогда как вылечить его в будущем – почти невозможно.1 из 3

Главной причиной развития детского нейродермита врачи называют незрелый иммунитет, который мешает организму малыша адекватно реагировать на те или иные раздражители из окружающей среды.

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз у детей - симптомы, лечение, последствия

Как понятно из названия болезни, на формирование нейродермита у детей влияют, с одной стороны, состояние нервной системы ребенка, с другой – реакции организма на аллергены.

Помимо этого, в разной степени на развитие нейродемита у ребенка могут оказывать влияние следующие факторы:

  • Наследственность
  • Аллергия на продукты питание
  • Плохо сбалансированное нерегулярное питание ребенка
  • Заболевания почек и печени
  • Дисбактериоз, живущие в системе ЖКТ (глисты, например)
  • Общая интоксикация организма
  • Частые стрессы, детские истерики, нервные срывы или страхи

Дети, страдающие аллергией, нередко приобретают нейродермит просто как более сильную и агрессивную аллергию – регулярно контактируя с пыльцой растений, перхотью и шерстью животных, продуктами бытовой химии или употребляя какие-либо лекарства. В этом случае принцип «клин клином вышибают» работает с точностью до наоборот: аллергические реакции не просто не ослабевают, а перерастают в хроническую и более острую форму.

Типы и формы детского нейродермита

Как и большинство детских болезней, нейродермит не имеет одной-единственной формы. Медики различают как минимум 6 типов нейродермита у детей:

  • Диффузный нейродермит
  • Линейный
  • Ограниченный
  • Фолликулярный
  • Гипертрофический
  • Псориазиформный

Основные различия между типами заключаются в зонах концентрации покраснения и сыпи. Так диффузный нейродермит (это, кстати, наиболее распространенная форма среди российских ребятишек) локализуется на коленный и локтевых сгибах, шее, лице, а также на спине и груди.

Ограниченный нейродермит у детей встречается, наоборот – крайне редко, и он поражает относительно малые участки кожи. Линейный нейродермит узнают по отчетливым красным полоскам на сгибах рук и ног, при этом он отличается очень сильным зудом.

Фолликулярный, как правило, «оккупирует» участки кожи, на которых растут волосы. Псориазиформный нейродермит поражает, в основном, лицо и шею, образуя красные плотные участки, кожа на которых начинает сильно шелушиться.

Наконец, гипертрофический нейродермит локализуется исключительно в паховой области ребенка.

Когда и как развивается нейродермит у детей

Случаи, когда нейродермит дает о себе знать у совсем маленьких ребятишек, крайне редки. Как правило, болезнь возникает и «укореняется» у детей в возрасте от 2 до 5 лет. У 8 из 10 малышей, заболевающих нейродермитом, развивается диффузная форма этой «напасти». Которая почти всегда приходит «в компании» с поллинозом или аллергическим ринитом.

Сперва отдельные бледно-розовые узелки, со временем разрастающиеся до обширных зон покраснения с элементами сыпи, появляются в строго определенных местах:

  • На шее
  • На лице
  • В местах сгибов рук и ног

Как правило, первыми страдают от проявлений нейродермита у детей места сгибов ручек и ножек.

Иногда при диффузном нейродермите у детей сыпь может выскочить одновременно с уже указанными местами, еще и в зоне роста волоса, и в паху.

Один из наиболее болезненных и опасных симптомов развития нейродермита у детей является сильнейший зуд, который маленькие крохи по понятным причинам не способны терпеть. Безжалостно расчесывая пораженные сыпью места, малыши тем самым провоцируют возникновение на коже трещин, мокнущих эрозий и воспалений. 

Если не помочь малышу избавиться от постоянного зуда, пострадает не только его кожа, но и здоровье в целом. Ведь ребенок, который постоянно чешется, в итоге плохо спит, испытывает болезненные ощущения, когда одевается или моется, становится нервозным и раздражительным, много плачет и теряет интерес к еде.

Нередко дети с тяжелыми формами диффузного нейродермита демонстрируют снижение массы тела, проблемы в общении со сверстниками и определенное отставание в физическом развитии.

Врачи подметили, что наиболее частые и сильно выраженные обострения нейродермита у детей происходят в холодное время года – осень/зима.

Как правило, виновниками ухудшения состояния ребенка и развития острой фазы заболевания являются:

  • Раздражающие вещества и аллергены
  • Сухость кожи
  • Потливость
  • Слишком сухой и теплый климат в квартире и детской комнате
  • Эмоциональный стресс
  • Усталость

К раздражающим вещества и аллергенам следует отнести: синтетические волокна в одежде, парфюм, косметические средства и мыло, пыль, табачный дым, химические вещества, а также краски и лаки, некоторые продукты питания и т.п.

Ребенок с нейродермитом – очень «легкая добыча» для разного рода инфекций. Наиболее опасная среди них для малыша (нередко даже смертельная) — герпетическая экзема, которую вызывает вирус простого герпеса.

Нейродермит у детей: лечение как способ избегать «острых углов»

Поскольку нейродермит как заболевание имеет хронический характер, основное лечение сводится к тому, чтобы улучшать состояние ребенка в острых фазах болезни (самое главное – снимать невыносимый кожный зуд и по возможности устранять очаги сыпи и покраснений) и как можно на более продолжительное время продлевать периоды ремиссии.

Как правило, лечебный процесс состоит из:

  • Медикаментозной терапии
  • Процедуры физиотерапии
  • В некоторых случаях – соблюдение диеты
  • Элементы фито-терапии, направленные на улучшение состояния кожи

Родители должны понимать, что любое медикаментозное лечение (использование лекарств и мазей от поражения кожи и снимающих зуд, а также антигистаминные лекарства и т.п.) назначать должен врач – только он может правильно оценить общее состояние ребенка и выписать адекватный препарат, соответствующий силе поражения, виду локализации и т.п.

Для снятия зуда и сыпи при нейродермите у детей обычно в первую очередь применяют «легкую артиллерию» — безобидные мази, балтушки, кремы и компрессы, которые увлажняют кожу, устраняют сухость и зуд, способствуют заживлению тканей.

Кстати, началу «нервной чесотки» (именно так именуют в народе нейродермит) может послужить не только аллергия, но и нарушения в работе печени, почек, а также перенесенные инфекции.

  • Если нейродермит сопровождается неврологическими проблемами, то врач может выписать успокоительные средства, а также препараты для повышения иммунитета.
  • По такому же принципу врач может назначить курс энтеросорбентов, чтобы вывести токсины из организма и снизить проявления дисбактериаоза.
  • Когда болезнь демонстрирует особенно тяжелую форму, и «легкие» препараты уже не помогают снять зуд и очаги воспалений на коже ребенка, врач может назначить «тяжелую артиллерию» — гормональные средства (так называемые кортикостероиды), предварительно подробно проинформировав родителей, как и когда их следует использовать, чтобы максимально снизить риск возникновения побочных эффектов.

Мы намеренно, осознанно и упрямо не приводим в этой статье ни одного названия лекарственного препарата, применяющегося при медикаментозном лечении нейродермита у детей, потому что хотим еще раз напомнить родителем «золотое» правило успешного выздоровления детей при любой серьезной болезни. А именно: лекарства должен назначать не абы кто, и не сам родитель, а только профессиональный медик — современный, здравомыслящий и с серьезным опытом работы.

Чтобы риск от применения местных гормонов был нулевым или ничтожно малым, следует придерживаться особых правил применения этих препаратов:

  • Кортикостероиды наносятся на кожу до использования эмолентов (кремов и мазей, удерживающих влагу в коже и препятствующих ее пересыханию). В противном случае жировая пленка не пропустит лекарственный препарат к коже.
  • Кортикостероиды делятся на несколько групп, в зависимости от силы и активности их действия. Очень важно подобрать для ребенка такое лекарственное средство из разряда кортикостероидов, сила воздействия которого точно соответствовала бы степени тяжести нейродермита у малыша.
  • На лицо и шею наносятся только самые слабоактивные кортикостероиды.
  • Обрабатывать кортикостероидами можно только новые высыпания, с момента появления которых прошло не более 2-х суток.
  • Воспаленные участки кожи обрабатываются местными гормонами не чаще 2-х раз в день.
  • Конкретный препарат (или группу препаратов), а также режим и график их нанесения необходимо согласовать с педиатром.

Кроме того, малыша нужно оградить от контакта с возможными аллергенами (пыльца, шерсть животных, косметика, некоторые продукты питания и т.п. – полный список вам обязательно продиктует врач) и почаще выводить на свежий воздух.

А также крайне необходимо наладить в помещении, где живет ребенок с нейродермитом, правильный климат – убавить отопление, поставить увлажнитель воздуха. То есть принять меры к тому, чтобы кожа ребенка не пересушивалась – это крайне важно не только в случае с нейродермитов, но и при любом заболевании, которое выражается поражениями кожи.

Поддерживайте в детской комнате адекватный здоровый климат, при котором температура воздуха в помещении не будет превышать 20 °С, а влажность будет достигать около 60-70 %. При таких условиях ребенок меньше потеет, а его кожа не пересушивается. Таким образом состояние кожи само по себе будет более здоровым, соответственно и проявления нейродермита на ней будут менее выражены.

Даже если ваш ребенок от обострения нейродермита весь покрыт алыми пятнами и сыпью, это еще не повод впадать в панику и самостоятельно закупать «тяжелую артиллерию» в виде тюбиков с гормональными мазями.

Большинство современных педиатров, включая, например, и популярного доктора Комаровского, убеждены, что кардинально улучшить ситуацию вполне можно с помощью изменения стиля питания, климатически-бытовых условий и качества гигиенического ухода.

Во всяком случае, эти меры помогут продлить у детей периоды ремиссий при нейродерматите, и значительно уменьшить тяжесть обострений болезни.

17 августа 2018 ·
Полина Сошка ·
Getty Images

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/83730/

Нейродермит: лечение, причины, симптомы у взрослых и детей

Нейродермит (или, как его еще называют, «атопический дерматит», «нейродермит диффузный») – дерматологическая болезнь, появляющаяся по внутренним причинам.

Большинство больных приходится на детский возраст, обычно у всех пациентов формируется хроническое течение заболевания, то есть вылечить его становится невозможно.

Почти каждый второй больной кожной болезнью болеет именно нейродермитом.

Симптомы болезни возвращаются спустя недолгое время после пройденного курса лечения. У детей заболевание носит название диатез.

Причины нейродермита

Заразиться нейродермитом от контакта с больным им человеком невозможно. Причины болезни кроются внутри самого пациента, так как болезнь возникает по эндогенным причинам. В основном болеют люди с наследственной предрасположенностью к аллергической реакции на большинство (или все) аллергенов.

Читайте также:  Мидокалм: инструкция по применению препарата, противопоказания, показания, аналоги, побочные действия

Специалистами перечислены следующие основные факторы, влияющие на появление болезни:

  • Нарушения эмоционального, нервного состояния пациента. Нагрузка на него в умственном и физическом плане, срывы, стрессы.
  • Применение медикаментозных средств.
  • Влияние климата.
  • Работа в неподходящих условиях.
  • Плохая работа иммунитета и нервной системы.
  • Бактериальная инфекция.
  • Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракт.
  • Неправильная выработка гормонов.

Все перечисленные причины не являются главными при нейродермите. Основной причиной остается предрасположенность к аллергии. Данная причина была доказана статистикой, так как у большинства больных нейродермитом в семье также имеются больные.

Симптомы нейродермита

Самые распространенные симптомы нейродермита следующие:

  • Зуд.
  • Высыпания.
  • Воспаленные участки кожи.
  • Сухость и шелушение.

Зуд является самым первым симптомом болезни, кожа начинает зудеть до появления на ней сыпи. Затем появляются первые очаги заболевания, с блестящей кожей. Они сначала светлые и сливаются с кожей, потом темнеют, объединяются. Кожа на них шелушится, покрывается корочками, имеет темный цвет.

Площадь пораженного эпидермиса может варьироваться по размеру, месту локализации.

В основном очаги появляются на следующих местах:

  • Паховая область.
  • Область вокруг ануса.
  • Мошонка.
  • Половые губы у женщин.
  • Локти, колени.
  • Шея.

Самой болезненной локализацией нейродермита считаются руки, потому что они подвержены влиянию окружающей среды, что может вызвать осложнения и болевые ощущения.

Болезнь сопровождается: нарушением секреции надпочечников, которая и вызывает пигментацию кожи; воспалением  лимфатических узлов. Снижается вес у больного, а также иммунитет, давление, наблюдается постоянная усталость, нервозность, раздражительность, снижается уровень сахара.

Симптоматика усиливается зимой, снижается  — летом.

Узнать подробнее

Виды нейродермита

У нейродермита существует несколько разновидностей. Они отличаются по симптомам и их силе проявления.

Ограниченный нейродермит

Пораженные участки при данном виде нейродермита имеют границы и располагаются только на одной области кожи. Папулы обычно появляются в области шеи, коленях, локтях, вокруг ануса, в паху.

Они располагаются симметрично, по обе стороны, цвет высыпаний темный. Эпидермис сушится, появляется шелушение.

Участки могут распространяться на здоровые области, они характеризуются блестящими папулами.

Ограниченный нейродермит сопровождается сильной сухостью кожных покровов, мокнутия после вскрытия папул нет. Пораженные участки шелушатся, а шелушения и корки имеют белый цвет с сероватым оттенком. Под ними находятся пигментированные участки. Зуд в очаговых местах беспокоит всех пациентов. Он усиливается ночью и при контакте с раздражителем.

Диффузный нейродермит

Данную разновидность дерматологи называют также атопическим дерматитом. Болезнь характеризуется более тяжелым течением. В ее ходе появляются несколько пораженных участках, которые имеют обычную для нейродермита локализацию: локти и колени, пах, область вокруг ануса, лицо, шея.

Характеризуется сильным зудом. Пациенты наблюдают мокнутие кожи при ее расчесах. Это может вызвать инфицирование, так как инфекции попадают на открытые ранки.

У детей заболевание локализуется в волосах на голове, в области глаз. При переходном возрасте симптоматика у детей проходит.

Гипертрофический нейродермит

Данный вид диагностируется не часто. Разновидность характеризуется высыпаниями на области бедер и паха. У пациентов появляется сильный зуд, появляются бородавчатоподобные образования.

Линеарный нейродермит

Появляются симптомы этой разновидности на локтях и коленях, выражаются полосами, характеризуется сухостью.

Остроконечный фолликулярный нейродермит

Вид был назван из-за формы папул – они характеризуются остроконечной формой, а располагаются в местах с волосяными фолликулами.

Депигментированный нейродермит

При этом нейродермите депигментация проявляется наиболее сильно – на коже появляются белые пятна.

Псориазиформный нейродермит

Данный вид обычно диагностируется, если у пациента есть чешуйки на коже белого цвета, обычно в области головы и шеи.

Нейродермит у взрослых

Нейродермит у взрослых носит название атопического дерматита. У взрослых появляется крайне редко, в среднем один процент всех больных нейродермитом – это взрослые люди. Из них более половины это женщины. Наиболее часто болеют люди в крупных городах.

У взрослых нейродермит может сопровождаться воспалением лимфатических узлов.

Лечение нейродермита у взрослых ничем не отличаются от такового у детей. Взрослым так же необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и продуктов. Пациенту следует высыпаться, чаще гулять и испытывать легкие физические нагрузки, но не допускать усталости и появления раздражительности. Лечение нейродермита у взрослых проходит не в стационаре, а амбулаторно.

Для ознакомления просмотрите фото симптомов нейродермита у взрослых на лице, голове, руках, ногах.

Нейродермит у детей

Нейродермит у детей называется диатезом.

Процент всех болеющих нейродермитом среди детей намного выше чем среди взрослых (около 98,5-99%).  Как и в большинстве случаев, нейродермитом дети болеют по причине аллергической реакции на любые раздражители, такие как шерсть, пыль, пыльца, любые продукты питания, индивидуальная непереносимость каких-либо веществ.

Также дети могут заболеть из-за нарушений работы нервной системы.

Лечить нейродермит у детей следует только по назначению лечащего врача. Схема терапии зависит от многих факторов, такие как возраст пациента, его состояние здоровья, симптомы и стадия заболевания. Обычно у детей появляется только один очаг поражения.

При осложнениях появляется крупный эритематозный участок с папулой, все остальные сливаются. При вскрывании папул может появиться мокнутие.

К другим симптомам нейродермита у детей относятся:

  • Шелушение эпидермиса.
  • Кожный рисунок.
  • Дермографизм – разновидность крапивницы, при которой на коже появляются светлые полосы.

Самые темные участки расширяются, поражают здоровые. У детей грудного возраста появляются высыпания в области головы, шеи, локтях, коленках, но в три года у детей симптомы обычно проходят.

У ребенка подросткового возраста симптомы нейродермита проявляются на локтях, кистях, коленках, на лице.

Для терапии нейродермита применяют различные формы лекарственных средств, среди которых:

  • Витаминные комплексы, включающие ретинол, группу В, Е.
  • Гормональные препараты: мази, крема.
  • Антигистаминные, то есть снижающие проявление аллергической реакции.
  • Успокоительные и снотворные.

В диету при заболевании должны входить кисломолочные продукты, птичье мясо, яйца перепелки, рыба, натуральные соки, запрещено сладкое.

Ознакомьтесь с проявлениями нейродермита у детей по фото.

Лечение нейродермита народными средствами

Лечить нейродермит в домашних условиях народными методами рекомендуется в качестве дополнения к основным медицинским препаратам взрослым и детям, на форумах можно найти множество способов и рецептов.

Положительная сторона такой терапии в том, что в основном натуральные ингредиенты не вызывают аллергической реакции, которая возможна лишь при индивидуальной непереносимости. Такие методы более дешевые и безопасные.

На первых порах возможно лечение лишь природными продуктами, но только после консультации с лечащим врачом.

Существует множество бабушкиных рецептов, эффективно снимающих симптомы нейродермита. В борьбе с болезнью применяют растительные компоненты, из них изготавливают самодельные мази, компрессы, примочки, ванны.

Рецепты самых популярных и применяемых средств:

  • Из растительных компонентов рекомендуют делать примочки, ванночки для рук и ног. По словам пациентов, лечение травами уменьшает область воспаления, покраснения, зуд и другие симптомы нейродермита. Самыми популярными травами считаются ромашка и череда, их применяют для ванночек и детям. Также используют крапиву, подорожник, мяту, душицу. Из них же делают настойки и принимают внутрь.
  • Самодельные мази для лечения нейродермита изготавливаются из основы и лечащего компонента. В качестве первого выступает жирный продукт, например, сало. Оно растапливается, к ней добавляется сера. Мази могут изготавливаться из жира, воска, дегтя – из всех трех ингредиентов получается отличное средство для снятия воспалений, покраснений, зуда, нормализации состояния кожи.
  • Компрессы. В терапии нейродермита отлично помогает голубая глина, продающаяся в аптеках или магазинах с косметикой. Ее смешивают в морской солью в соотношении 1:1. Затем в смесь добавить воды, нанести на участки с очагом болезни. Когда глина подсохнет, ее смывают теплой водой.

Лечение нейродермита медикаментозными средствами

Так как болезнь вызывается в основном аллергической реакцией, то одним из главнейших пунктов в лечении нейродермита является применение антигистаминных препаратов для снижения ее проявления. При данной болезни используются вид этих средств, который одновременно снижает воздействие гистамина и не имеют сильных побочных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения отличаются тем, что имеют эффективное действие и вызывают усталость и сонливость у пациента. К ним относятся Фенистил, Супрастин, Пипольфен.

Обычно применяются антигистаминные таблетки второго и третьего поколений, такие как Кетотифен, Гисталонг, Кларисенс, Лоратадин, Телфаст.

Гормональные препараты применяют только в случае, когда другие средства не помогают. Они эффективны в применении, но использовать их надо очень осторожно, чтобы не вызвать осложнений, не допускать проявления побочных эффектов.

Гормональные средства должно быть назначено исключительно лечащим врачом, самостоятельный выбор лекарств с гормонами может вызвать осложнения. При нейродермите если аллергия вызывает тяжелые проявления симптомов с осложнениями, помогут также гормональные лекарства с кортизоном, гидрокортизоном, дексаметазоном, преднизолоном.

Если применять их согласно инструкции, то лечение пройдет успешно.

Делятся гормональные мази по следующими типам:

  • Слабые. Действуют более мягко и не так опасны. Сюда относится Гидрокортизоновая мазь.
  • Средней силы. Латикорт, Локоид, Триакорт, Фторокорт.
  • Сильные мази. Применять только с разрешения врача. Дермовейт, Синалар, Флуцинар, Элоком.

Негормональные мази и крема состоят из натуральных или синтетических продуктов, ими лечат нейродермит очень действенно, отзывы о них в основном положительные на начальной стадии болезни.

Они менее эффективны гормональных, но и побочных эффектов у них меньше. Применять их в большинстве можно в неограниченном количестве. Они улучшают состояние кожи, многие обычные лекарства сравнимы в результативности с гормональными.

Часто врачи назначают Ски-Дерм, Пантенол, Бепантен.

Профилактика нейродермита

Чтобы не допустить рецидива болезни, надо соблюдать ряд профилактических мер.

  • Следовать правильному питанию, исключить аллергены из рациона. Испытывать легкие физические нагрузки.
  • Проходить процедуры по повышению иммунитета.
  • Стараться не попадать в стрессовые ситуации.
  • Не носить обувь и одежду из некачественных синтетических материалов.
  • Ухаживать за кожей, но не прибегая к химическому и механическому воздействию на нее (пилинги, скрабы).
  • Не допускать перепада температур, чтобы не вызвать раздражение кожи.

Источник: https://www.dermatit.net/dermatit/nejrodermit-lechenie-prichiny-simptomy/

Ссылка на основную публикацию