Наботова киста шейки матки: лечение, удаление, после операции, можно ли забеременеть

Наботовы кисты шейки матки – доброкачественные новообразования, которые могут возникать как у рожавших, так и у нерожавших женщин.

В большинстве случаев патология протекает без явно выраженной симптоматики и диагностируется в момент проведения ультразвукового исследования на выявление совершенно иного заболевания.

Хоть киста и не представляет серьезной опасности для здоровья женщины, она требует всесторонней терапии и врачебного наблюдения.

Наботова киста шейки матки: лечение, удаление, после операции, можно ли забеременеть

Этиология заболевания

В среднем подобная патология встречается у 15% женщин репродуктивного возраста. Наботовы кисты – это закупорка или патологическое расширение желез шейки.

Воспалительный процесс охватывает канал органа и влагалищную область, становясь причиной закупоривания выводных протоков желез, вырабатывающих слизь.

В это время происходит увеличение размера железы от скопления слизи, что отчетливо видно на снимке ультразвукового исследования.

Причины наботовых кист в шейке матки связаны с любыми внутренними факторами, которые вызывают закупорку выводного протока железы, а именно:

  • С развитием инфекции в данном отделе. Наиболее распространенное явление – проникновение патогенных микробов в железы при сопутствующем развитии эрозии. Жизнедеятельность вирусов и микробов в мелких складках шейки может наблюдаться на протяжении длительного времени, что наиболее часто наблюдается при формировании псевдоэрозий. Закрытая плоским эпителием наботова железа и становятся очагом возникновения кисты.
  • С травматическим воздействием. Примером такового можно назвать родовую травму, которая может характеризоваться двусторонним разрывом и образованием эрозированного эктропиона. Также формирование кисты может произойти вследствие повреждения внутреннего или наружного отдела шейки при внутриматочном диагностическом вмешательстве. Во всех случаях основа образования кисты связана с механическим нарушением процесса оттока слизи.
  • С хроническим воспалительным процессом, протекающим в таких областях, как влагалище, матка, придатки. Это наиболее благоприятное условие для возникновения подобных новообразований в шейке. Факторы воспалительного процесса (наличие гноя, патогенных микроорганизмов, продуктов распада тканей и др.) становятся причиной появления эрозий, что сопровождается нарушенным процессом оттока в железах матки.

Наботовы новообразования могут быть как единичными, так и множественными. При несвоевременном диагностировании и начале терапии таковых происходит увеличение их численности, нагноение, развитие воспалительного процесса в шейке матки. Провоцирующими факторами, которые могут влиять на закупорку выводных протоков, можно назвать:

  • множественную неразборчивую половую связь;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • не до конца излеченный кольпит или вагинит;
  • нарушения гормонального фона.

Данный список причин и предрасполагающих к заболеванию факторов не исчерпывающий. Каждый организм индивидуален и, не редко, даже квалифицированному врачу не удается с точностью назвать источник формирования такого новообразования.

Важно! Рекомендовано как можно раньше определиться с причиной кисты и начать соответствующее лечение. В противном случае можно прийти к опасным осложнениям.

Какие симптомы возникают

Наботовая киста, зачастую, никак себя не проявляет при своем развитии в организме женщины. Выявить наличие таковой можно при осмотре гинеколога.

Именно по причине отсутствия явно выраженной симптоматики новообразования диагностируют уже на поздней стадии развития, когда они присутствуют в множественном количестве и полностью закрывают просвет цервикального канала.

Как следствие, – женщина не может забеременеть. Поздняя стадия развития кисты характеризуется и болезненными менструациями.

Если присутствуют единичные кисты, как таковые дискомфортные ощущения не возникают. Менструация проходит естественно, без болевой симптоматики, патологических выделений. Женщина может нормально выносить и родить ребенка. Единичные новообразования имеют следующие особенности:

  • не происходит их передача во время полового акта;
  • половая жизнь проходит нормально;
  • общее недомогание не возникает;
  • также не наблюдается нарушение гормонального фона;
  • переход в злокачественное течение кисты не происходит.

Чтобы поставить правильный диагноз даже при отсутствии клинической симптоматики, необходимо проведение ультразвукового исследования.

Диагностика

Наботова киста шейки матки: лечение, удаление, после операции, можно ли забеременеть

Прежде чем определить наиболее эффективное лечение, проводят необходимые диагностические мероприятия. Зачастую, – это ультразвуковое исследование, которое поможет определиться с диагнозом. Проводят УЗИ после гинекологического осмотра, в ходе которого у врача возникли подозрения на присутствие в области шейки матки кистозного новообразования. Иными методами диагностики являются: кольпоскопия и взятие мазка. По результатам всех исследований специалист может определить структуру тканей органа, особенности кровоснабжения и микрофлоры.

Правила проведения ультразвукового исследования в области шейки матки ничем не отличаются от такового, которое необходимо в отношении иных женских органов. Возможно как поверхностное, так и трансвагинальное проведение исследования.

Поверхностное УЗИ предполагает применение специального датчика на внешней поверхности живота. Для лучшего его контакта с кожным покровом кожу смазывают гелем.

Трансвагинальное УЗИ – метод диагностики патологии, в ходе которого датчик вводят непосредственно во влагалище. Во избежание вторичного инфицирования шейки матки на диагностический прибор надевают презерватив, который также смазывают гелем.

Внутреннее введение датчика необходимо в том случае, когда поверхностное УЗИ провести невозможно по ряду причин.

И тот, и тот способ проведения ультразвукового исследования достаточно информативные и считаются безопасными. Болевой синдром во время их проведения не возникает.

Какое требуется лечение

Единичные новообразования, имеющие небольшой размер, не требуют специфической терапии и, зачастую, исчезают самостоятельно.

Требуется лишь систематическое наблюдение у специалиста, который контролирует изменение их размера. Если же наблюдается увеличение новообразования, проводят его удаление.

Также хирургическое вмешательство необходимо при возникающем болевом синдроме, который мешает вести привычный образ жизни.

Пред тем, как провести операцию по удалению патологического новообразования, назначают соответствующие диагностические мероприятия, которые помогают выявить онкологические, а также инфекционные болезни в области матки, являющиеся источником образования кисты. Воспалительные процессы, протекающие в органе, лечат в первую очередь, так же, как и онкологические. После терапии первичной болезни проводят необходимые мероприятия по удалению кисты.

Удаление новообразований в шейке матки происходит хирургическим путем в амбулаторных условиях. Болевой синдром в момент операции не возникает. В ходе процедуры врач проводит вскрытие опухоли и последующее удаление вязкой слизи. Непосредственное удаление новообразования происходит методом прижигания, применения жидкого азота, лазерной или радиоволновой терапии:

  1. Метод прижигания – наиболее популярная терапия неботовой кисты. Используют как химическое, так и термическое воздействие на новообразование, что определяется лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей течения патологии.
  2. Метод криотерапии. В ходе процедуры используют жидкий азот и низкую температуру. Лечение совершенно безболезненное.
  3. Метод применения лазера. Врач использует специальный прибор, из которого направляются лазерные лучи на необходимую пораженную область.
  4. Метод применения радиоволн. Достаточно новая методика терапии, которая заключается в применении специального аппарата, из которого выходят высокочастотные радиоволны. Радиоволновая терапия назначается нерожавшим девушкам с имеющимися наботовыми кистами.

Сложности в период после оперативного вмешательства возникают редко, осложнения не наблюдаются. Иногда может потребоваться противовоспалительное, антибактериальное или ранозаживляющее лечение (например, после присоединения вторичной инфекции).

Питание и народные средства в лечении патологии

Наботова киста шейки матки: лечение, удаление, после операции, можно ли забеременеть

Как таковая диета при имеющейся неботовой кисте не назначается. Соблюдение правильного рациона питания эффективно в качестве профилактики болезни, ведь существует достаточно много продуктов, которые влияют на формирование новообразований. Примерами таковых можно назвать:

  • свежеиспеченный хлеб;
  • квашеную капусту и соленые огурцы;
  • ягодное вино;
  • сорта мяса красного цвета.
  • При развитии подобного заболевания часто назначают соблюдение диеты “No 15”, которая применяется в терапии различных патологий, не вовлекающих в процесс пищеварительный тракт. Основные принципы такой диеты заключаются в следующем:
  • включение в рацион продуктов с повышенным содержанием витаминов и других полезных микроэлементов: фруктов, овощей, молочной продукции, различных круп;
  • допущение любой кулинарной обработки продуктов и температуры приготовления;
  • запрет на включение трудно перевариваемой и острой пищи.

Единичные новообразования можно попытаться удалить и с помощью народных средств. Подобный метод терапии эффективный лишь на начальной стадии течения патологии. Лечение необходимо проводить только с согласия лечащего врача. Наиболее распространенными народными средствами, применяемыми в терапии заболевания, считаются:

  • Чеснок. На основе такого продукта делают тампон: заворачивают в небольшой отрезок марли и аккуратно вводят во влагалище. Наибольшей эффективности можно добиться, если процедуру провести перед сном, оставив тампон до утра. Общая продолжительность терапии – 1-2 месяца.
  • Перегородки грецких орехов. Таковые используют в приготовлении лечебного отвара: их тщательно измельчают, высыпают в кастрюльку, заливают водой и ставят на огонь, протомив в течение 20 минут. После остывания отвар процеживают и употребляют внутрь 2 раза в день по 100 мл.
  • Лопух. Листья измельчают, после чего кладут на небольшой отрезок марли, выдавливая из них сок. Последний принимают внутрь 2-3 раза в день по 5-10 мл.
  • Мед и прополис. Продукты пчеловодства используют для восстановления уровня гормонов в организме, нормализации метаболических реакций. Запрещено использование меда и прополиса людям, у которых развивается сахарный диабет и которые подвержены аллергическим реакциям. Лечение проводится посредством введения во влагалище перед сном марлевых тампонов с медом или настойкой прополиса. Курс терапии – 2 недели.

Как лечить неботовы кисты в том или ином случае, сможет определить только квалифицированный врач.

Какие могут возникнуть осложнения

Опасны ли кисты шейки матки? Единичные новообразования, имеющие небольшой размер, не представляют особой опасности здоровью. В иных случаях, когда новообразование достигло внушительного размера, возможно появление следующих осложнений:

  • Появление гноя в полости кисты, что, зачастую, происходит по причине проникновения вторичной инфекции в данную область и размножения там патогенных микроорганизмов. Также нагноение кисты может наблюдаться вследствие протекающего воспалительного процесса в любом репродуктивном органе. Выход гнойной массы обеспечивается как механическим повреждением, так и может происходить самопроизвольно. После выхода жидкости бактерии, которые содержались в ней, переходят на окружающую ткань, вызывая иной воспалительный процесс.
  • Деформация ткани и перекрытие эндоцервикального канала. Такие последствия обусловлены большим разрастанием кистозных новообразований. Вследствие перекрытия канала возникают трудности при зачатии, сильный болевой синдром в периоды менструации. Полное перекрытие канала разрастаниями становится причиной бесплодия.

Самопроизвольный разрыв неботовой кисты происходит не часто. Это возможно, если она увеличивается по причине систематического прибытия в нее гнойной массы, а также при родах, когда новообразование попадает в область особого напряжения при прохождении плода по родовым путям.

Большинство исследователей считают, что неботовы кисты не самым лучшим образом сказываются на беременности и процессе родовой деятельности.

Это можно объяснить тем, что именно в период «интересного положения» существенно перестраивается гормональный фон, вызывая тем самым увеличение размера новообразований.

Вследствие этого происходит укорочение и раннее раскрытие шейки, а также увеличение риска выкидыша.

В постродовой период поврежденная шейка матки долго не заживает и может нагнаиваться. Исправить положение может лишь вмешательства хирурга. В ходе операции измененные ткани и кистозные новообразования полностью удаляют.

Превентивные меры

Основными превентивными мерами профилактики неботовых кист шейки матки можно назвать:

  • систематическое посещение гинеколога для прохождения контрольной диагностики;
  • своевременное выявление и терапия инфекционных и воспалительных болезней, которые могут стать причиной формирования кисты;
  • чтобы предотвратить рецидивы заболевания, назначают прохождение физиотерапевтических процедур, употребление гомеопатических и гормональных препаратов.

Несмотря на то, что в большинстве случаев неботова киста имеет доброкачественное развитие, все же не стоит пренебрегать ее лечением. Любой медицинский форум гласит, что многие заболевания излечимы, но только при своевременном их диагностировании.

Видео: Удаление наботовых кист шейки матки

Видео: Описание видов кист шейки матки

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/kista/chto-takoe-nabotova-kista-shejki-matki-i-kak-ee-lechit/

Как забеременеть с кистой шейки матки или кистой наботовых желез

У женщин нередко обнаруживаются многочисленные образования на шейке матки: эрозии, полипы, кисты.

Читайте также:  Эманера: инструкция по применению, показания, противопоказания

Пациенток в этом случае всегда волнует вопрос: можно ли забеременеть с кистой шейки матки (ретенционной, наботовых желез)? Как и все женские половые органы, шейка матки очень изменяющийся в течение жизни орган.

Различные варианты ее развития, болезни и пограничные с ними состояния достаточно легко выявляются при стандартном профосмотре, поскольку данный орган почти весь хорошо виден при выведении в гинекологических смотровых зеркалах.

Кисты шейки матки: что это такое?

Кисты шейки матки, они же ретенционные или наботовых желез – достаточно частый вариант строения органа. Такое образования ни в коем случае не относят к заболеваниям или опасным состояниям.В норме в канале шейки матки и в толще ее стенок имеются специальные железы (Наботовы железы), которые выделяют слизь.

Иногда, по разным причинам, происходит закупоривание устья железы. Железа продолжает вырабатывать свой секрет, а выход для него закрыт. Слизь скапливается в протоках железы и образуется кистозное образование. Такие кисты могут быть одиночными, в некоторых случаях их много. Чаще всего размеры желез составляют несколько миллиметров, обычно не превышая 10 мм.

Однако в некоторых случаях кистозные полости могут иметь диаметр 3-5 см.

Причины образования кист на шейке матки

Как мы уже поняли, наботовы кисты образуются вследствие закупорки выходного протока железы. Почему происходит такая закупорка?

  • Большое количество родов, абортов достоверно повышает количество кист. Это связано с особой перестройкой тканей во время беременности, а также с травматизацией в родах.
  • Прижигания, в том числе и химическими средствами типа Солковагина.
  • Операции на шейке матки.
  • Воспалительные заболевания – цервицит, эндоцервицит.
  • В некоторых случаях образования возникают по абсолютно непонятным причинам, иногда их находят у девственниц при проведении УЗИ.

Наботова киста шейки матки: лечение, удаление, после операции, можно ли забеременеть

Диагностика наботовых кист

Распознать наличие кисты наботовой железы не представляет особого труда.

  • Киста, находящаяся на наружной части шейки хорошо видна при обычном осмотре на кресле.
  • В сложных и сомнительных случаях на помощь приходит специальное обследование – кольпоскопия или прицельный осмотр в специальный микроскоп с использованием особых проб и реактивов.
  • Кистозные полости отлично видны при ультразвуковом исследовании, особенно это касается образований в более глубоких и скрытых от глаза отделах.

Киста шейки матки: возможно ли забеременеть?

Спешим успокоить пациенток: ретенционные кисты шейки матки и беременность – понятия абсолютно совместимые. Наличие подобных образований в большинстве случаев никак не влияют на способность к зачатию ребенка, на процесс беременности и течение родов.

Важно понимать, что наботовы кисты – это скорее индивидуальная особенность конкретной женщины, сродни наличию родимых пятен или веснушек.

Однако есть несколько вариантов, при которых могут возникнуть некоторые вопросы с наступлением беременности.

Во-первых, большие кистозные полости размерами около 3-5 см. Такие большие образования могут деформировать канал шейки матки, затруднять движение сперматозоидов и, соответственно,  усложнять зачатие.

При уже наступившей беременности большие кисты могут механически сдавливать и раздражать канал шейки матки, стимулируя ее к открытию. Подробнее о раскрытии шейки матки. Это может стать причиной выкидышей или преждевременных родов. В этом случае требуется  помощь хирурга. Операция в данном случае — это простая и безболезненная процедура. 

Наботова киста шейки матки: лечение, удаление, после операции, можно ли забеременеть

Во-вторых, формирование кист на фоне воспалительного процесса женских половых органов. Хламидиоз, микоплазмоз и другие половые инфекции часто поражают всю полость матки, яичники и маточные трубы. В таких случаях наступление  и вынашивание беременности оказывается под большим вопросом.

Очень часто воспалительные процессы в шейке матки- цервициты, эндоцервициты, могут приводить не только к образованию кист, но и к их вторичному воспалению и нагноению.

В этом случае можно говорить об очаге хронической инфекции, который может плохо влиять на течение беременности. В таком случае на этапе планирования ребенка необходимо обследоваться на ИППП и пролечить воспалительные заболевания.

Подробнее о том, какие анализы сдать на этапе планирования беременности.

В любом случае перед планированием беременности необходим осмотр гинеколога, который и поможет разобраться в природе кистозной полости и при необходимости назначит то или иное лечение.

Источник: https://mirmam.pro/kista-sheyki-matki

Наботова киста при беременности

Наботовы кисты и беременность – понятия, не исключающие друг друга. Образования, не перекрывающие цервикальный канал, не могут препятствовать зачатию ребенка, нормальному протеканию беременности и естественному родоразрешению. Однако, беременность с наботовой кистой имеет свои особенности и должна протекать под контролем лечащего врача.

Планирование беременности должно начинаться в первую очередь, с диагностирования заболевания.

Врачи должны убедиться в том, что новообразования действительно являются наботовыми кистами, а причиной их появления служит не гормональный сбой или воспалительные процессы.

В противном случае, пациентке назначается терапия, направленная на устранение причин возникновения кист и восстановление иммунитета после перенесенных заболеваний (в случае бактериальных и грибковых инфекций).

Если причиной наботовых кист является инфицирование шейки матки, удаление фолликулов происходит до наступления беременности, при этом, зачатие должно планироваться не ранее, чем через полгода после операции, при условии полного восстановления тканей шейки матки.

м

Наботовы кисты и зачатие

Проблемы с зачатием могут возникнуть при множественных или крупных кистозных образованиях, перекрывающих цервикальный канал. Деформация тканей не позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку, именно поэтому, наботовы кисты могут стать причиной бесплодия.

Единственный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство, при этом, необходимо выбирать метод, не оставляющий после себя рубцов и повреждений тканей шейки матки. Вскрытие кисты хирургическим методом значительно отдалит момент желаемого зачатия, а вот криодеструкция – хотя и более дорогой, но щадящий метод удаления наботовых кист.

Стоит учитывать, что причиной появления новообразований может стать гормональный сбой. В таких случаях, беременность наступает в течение 6 месяцев после окончания курса лечения.

Наботова киста на шейке матки и беременность

Если женщине все же удалось забеременеть, наботовы кисты шейки матки могут вызвать осложнения в протекании беременности. Дело в том, что вынашивание ребенка вызывает гормональный сбой, а впоследствии, такие нарушения могут привести к увеличению размеров и количества фолликулов. Эти процессы напрямую отразятся на шейке матки, деформировав ее стенки.

Зачатие ребенка всегда сопровождается снижением иммунитета в организме будущей матери, при этом, не излеченные воспаление и инфекции, вызвавшие его, могут рецидивировать, и привести к достаточно серьезным последствиям не только для плода, но и для матери.

Таким образом, наботова киста при беременности может иметь ряд последствий:

  • Деформаций шейки матки.
  • Изменение размеров шейки.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Преждевременные роды или прерывание беременности на ранних сроках.

Ввиду своей локализации, наботова киста при беременности не может влиять на развитие плода, как правило, данный диагноз не препятствует полноценному развитию малыша. Именно поэтому, во время беременности наботовы кисты шейки матки зачастую не подвергаются лечению традиционной медициной, а применять альтернативные методы терапии необходимо лишь в после консультации лечащего врача.

Удаление кист во время беременности категорически противопоказано, поскольку любое вмешательство в естественный процесс влечет за собой ряд последствий.

Во-первых, применение даже самой щадящей анестезии не гарантирует отсутствия негативного воздействия на малыша, во-вторых, хирургическое вмешательство не может пройти бесследно — в большинстве случаев, на тканях остается рубец.

Кроме того, операция на шейке предполагает ее повреждение, а родоразрешение при не восстановившихся тканях влечет за собой риск разрыва или невозможность открытия для прохождения малыша.

Разрешение беременности при наботовых кистах шейки матки

Естественно родоразрешить беременность наботовы кисты на шейке матки вполне позволяют, хотя риски, при этом, существуют. Все дело в том, что новообразования могут разрастись за время беременности и даже единичные, мелкие фолликулы могут привести впоследствии к укорачиванию шейки матки и изменениям в ее структуре.

Главной опасностью при рождении ребенка является разрыв оболочки кисты. Родовая деятельность предполагает раскрытие шейки матки и прохождение через нее ребенка, а давление на кистозную полость – большой риск.

Попадание цервикальной слизи из кисты во влагалище приводит к воспалению органов репродуктивной системы, а в случае, если в фолликулах происходят гнойные процессы, негативные последствия отразятся как на матери, так и на ребенке.

Источник: https://nabotova-kista.ru/nabotova-kista-pri-beremennosti.html

Наботовы кисты шейки матки, что будет, если не удалять

Кисты эндоцервикса или наботовы (от лат ovuli naboti) встречаются на влагалищной поверхности шейки матки у 15-20% женщин репродуктивного возраста. Пациентки, узнав о диагнозе, сразу же задаются вопросом, нужно ли удалять эти образования или они сами рассосутся. Вот, что говорят об этой патологии гинекологи.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

Как образуются наботовы кисты

Причина возникновения этих кист — закупорка желез шейки матки (эндоцервикса), мешающая оттоку жидкости. В результате слизь скапливается, образуя пузырьки, наполненные жидким содержимым. При закупорке нескольких железистых протоков возникает множественное кистозное поражение, делающее шейку матки бугристой.

Нарушение оттока из желез провоцируют:

  • Воспалительные процессы в матке и влагалище, приводящие к разрушению плоского эпителия шейки и замещению его цилиндрическим, которого в норме там быть не должно. Клетки ткани, не предназначенной для контакта с влажной кислой средой влагалища, раздражаются и воспаляются. В них нарушается отток секрета, приводящий к появлению кист.
  • Роды и хирургические вмешательства сопровождающиеся травматизацией шейки. Эпителий срастается неправильно, и ткань, которая должна остаться внутри, оказывается снаружи.
  • Эрозия шейки матки, имеющая практически такой же механизм возникновения. Часто эти два заболевания сочетаются. Иногда кисты образуются после лечения эрозии устаревшими методами, например, электрокоагуляцией или хирургическим способом. После радиоволнового лечения эрозии таких осложнений не бывает.

Как выглядят наботовы кисты

Наботовы кисты шейки матки похожи на пузырьки, покрывающие слизистую. Самые крупные из них могут выпирать в цервикальный канал. Мельчайшие кисточки обнаруживаются только после окраски шейки раствором Люголя во время осмотра с кольпоскопом — расширенной кольпоскопии с пробами. Для подтверждения диагноза врачи иногда берут образец тканей для исследования (биопсии).

Какие симптомы дают наботовы кисты

Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь при гинекологическом осмотре. Иногда при механическом воздействии, например, при половом акте, наботовы кисты разрываются с выделением обильной белой слизи, скопившейся в протоках желез.

Большое количество кист приводит к деформации шейки и ее обширному воспалению, проявляющемуся желтовато-гнойными выделениями и . Воспалительный процесс провоцируется микробами, скопившимися в кистозных образованиях.

Нелеченные кисты могут достигать размера 2,5-3 мм, вызывая дискомфорт при половой жизни и приводя к болезненным менструациям. Крупные кисты нарушают проходимость цервикального канала, мешая вытеканию менструальной крови.

Вероятность ракового перерождения кист эндоцервикса отсутствует – пока таких случаев зафиксировано не было.

Обследование перед лечением

Причины возникновения кисты выявляются аппаратными и лабораторными методами исследования. Гинеколог назначит:

Не стоит отказываться от анализов, так как кисты сопровождаются другими гинекологическими заболеваниями или становятся их осложнением.

Наботовы кисты шейки матки и беременность

Крупные кисты мешают проникновению сперматозоидов в матку, становясь причиной женского бесплодия. При наступлении беременности из-за гормональной перестройки организма, приводящей к увеличению интенсивности выделения слизи, размер «пузырей» увеличивается. Образования в этот период не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш. Лечение откладывают до рождения ребенка.

Читайте также:  Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

В первые месяцы беременности наботовы кисты не влияют на вынашивание, но в дальнейшем начинаются проблемы. Крупные образования, деформирующие шеечные ткани, могут спровоцировать раннее открытие шейки и преждевременные роды.

Во время родовой деятельности при раскрытии кистозно измененной шейки, возникают разрывы, вызванные снижением растяжимости тканей. Пузыри лопаются, образуются долго незаживающие ранки – открытые ворота для болезнетворных микробов. Поэтому от кист эндоцервикса нужно избавляться на этапе планирования беременности.

Лечение наботовых кист

Сами по себе эти образования не рассасываются и не исчезают, поэтому наботовы кисты, особенно большого размера, удаляют, избавляясь от источника инфекции в половых путях. К тому же, при этой патологии нельзя устанавливать внутриматочную спираль.

Лечить наботовы кисты народными средствами бессмысленно. Наоборот, введение во влагалище тампонов и бесконтрольные спринцевания приводят к росту старых и появлению «свежих» новообразований.

Перед удалением наботовы кисты шейки матки прокалывают, давая содержимому вытечь. Остатки убирают при помощи лазерной или радиоволновой коагуляции (запаивание сосудов), не вызывающей боли, выраженной травматизации тканей и кровотечений.

Удаляют подобные клеточные образования современными методиками:

  • электрокоагуляцией (эл. током);
  • криокоагуляцией (охлаждение жидким азотом);
  • иссечением лазером;,
  • эндоскопическим методом (микроинструменты, оснащенные микроскопом и подсветкий);
  • радиоволновой терапией — новейшая методика.

Как именно удалять наботову кисту решает гинеколог. Врач подбирает метод индивидуально, учитывая размер образования и особенности организма. Если есть выбор, лучше предпочесть радионож, так как после него не возникает кровотечений и осложнений. Методика подходит даже для нерожавших женщин.  

Поскольку шейка матки не содержит нервных окончаний, процедура проходит безболезненно. Небольшому количеству пациенток, обладающих чувствительностью в шеечной области, делается местная анестезия или общий наркоз.

Процедура проводится после окончания очередных месячных. Эпителий восстанавливается до начала следующего менструального цикла.

После операции необходим прием лекарств: антибиотиков, антисептиков, витаминов и противовоспалительных средств.

Профилактика: как избежать проблем

Профилактика болезни заключается в своевременном лечении эрозий, воспалений, ЗППП (ИППП) и других гинекологических патологий.

Где удаляют наботовы кисты в Санкт-Петербурге

Пройти обследование и удалить любую кисту радиоволновым или лазерным методом в СПБ можно в специализированной клинике Диана. В медцентре есть новейший радионож с коагулятором, кольпоскоп и экспертный аппарат УЗИ. Стоимость приема гинеколога — 1000 руб.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki/

Удаление кисты шейки матки

м. Проспект Вернадского, 119415, г. Москва,ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 127051, г.

Москва, 1-й Колобовский пер, д. 4 В какой филиал Вы хотите обратиться?

Повреждение шейки матки, наличие инфекционных заболеваний половых путей и даже сбой гормонального фона приводят к закупорке желез матки и заполнению их слизью. Патологические изменения провоцируют образование кисты.

Киста — доброкачественная опухоль, она не представляет опасности для жизни женщины, так как злокачественный характер не приобретает. Однако наботова или эндометриоидная киста шейки матки повышает риск присоединения вторичной инфекции, крупная опухоль становится причиной бесплодия, сужая эндоцервикс.

Обнаружение кисты шейки матки переходит в незамедлительное удаление полости.

Виды удаления кисты шейки матки

Отделение гинекологии медицинского центра предлагает методы лечения:

  • Хирургическое удаление. Удаление кисты при помощи эндоскопа, традиционная методика, применима для опухолей большого размера.
  • Электрокоагуляция. Опухоль удаляют высокочастотным электрическим током.
  • Лазерная методика. Бесконтактный метод лечения, отличается безболезненностью, не травмирует прилежащие ткани слизистой оболочки, показан в лечении молодых женщин, которые планируют родить ребенка.
  • Радиоволновая терапия. В ходе процедуры гинеколог использует радиоволновой нож.
  • Криодеструкция. Ткани опухоли замораживают жидким азотом, хладагент растворяет пораженную ткань.

Показания

Главным показанием к удалению кисты шейки матки является сама опухоль, что образовалась на полости женского органа. Подозрения на кисту вызывают симптомы и признаки:

  • Маленькие белые образования в зоне трансформации.
  • Кровянистые выделения вне менструаций.
  • Беспричинные болевые ощущения в нижней части живота.
  • Боли в процессе полового акта.
  • Ненормальные влагалищные выделения.

Важно понимать, что только зародившиеся образования лечат консервативными методами, гинеколог назначит удаление при таких обстоятельствах:

  • В кисте образуется гной.
  • Неформальный вид опухоли.
  • Большой размер доброкачественного образования вкупе с бесплодием.
  • Нельзя оценить состояние тканей органа из-за кисты.
  • Размер кисты превышает 1 сантиметр.

Противопоказания

Когда нельзя удалять опухоль в шейке матки:

  • Период менструации.
  • Острые воспалительные болезни половых путей.
  • Инфекции, переданные половым путем.
  • Дисплазия третьей степени.
  • Раковая опухоль шейки матки.
  • Опухоли яичников.
  • Миома матки.
  • Рубцы на шейке матки.
  • Эндометриоз.
  • Соматические болезни.
  • Инфекционные процессы острого типа.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Лактационная аменорея.

Подготовка

Удаление наботовых кист шейки матки, а также эндометриоидных проводится сразу после окончания менструаций. Подготовка к процедуре включает диагностические методы:

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ малого таза.
  • Анализ на наличие инфекций ППП.
  • Мазок на микрофлору.
  • Онкоцитологическое обследование (обязательно за счет того, что рак шейки матки имеет схожие симптомы).
  • Биопсия. Взятие материала среды и последующее гистологическое исследование применяется реже, но дает самый точный ответ.

Методика проведения процедуры

Хирургическое удаление кисты на шейке матки гинеколог осуществляет, используя эндоскоп. Метод целесообразен для кист крупного размера, являющихся главной причиной женского бесплодия. В ходе операции врач срезает опухоль с подлежащими тканями. Радикальный метод и травматичность лечения компенсирует выздоровление и возможность зачатия ребенка.

Электрокоагуляция подвергает ткани опухоли высокочастотному току. Прижигание производится под местной анестезией. Гинеколог обрабатывает ткани шейки матки в течение нескольких минут. При удалении кисты на ее месте образуются струпы, первые дни могут быть желтоватые выделения.

Лазерную резекцию кисты шейки матки гинеколог проводит бесконтактным методом, что исключает присоединение вторичной инфекции, а также обеспечивает 100% точность обработки пораженных и здоровых тканей. Лазерное удаление бескровно, отрицает рубцы.

В ходе криодеструкции гинеколог обрабатывает шейку матки жидким азотом. Холод блокирует нервные окончания и обеспечивает полную безболезненность процедуры.

За счет охлаждения происходит сужения сосудов, результат – полностью бескровное лечение.

Гинеколог прижимает специальный наконечник к пораженной области, активирует хладагент, через 3-5 минут производит оттаивание, наконечник выходит вместе с пораженными клетками.

Радиоволновая методика основана на использовании радиоволнового ножа. Ножом врач создает в кисте проток и удаляет ее содержимое созданным вакуумом, в результате разрушаются стенки опухоли. Метод подходит для ликвидации всех видов кист, не исключая гнойные новообразования. Проведение процедуры укладывается в несколько минут.

Возможные осложнения

После удаления кист на шейке матки выделения с кровью могут сохраняться два — три дня, желтые на протяжении семи дней – это нормальное явление. Патологические последствия и осложнения:

  • Длительные кровотечения.
  • Длительное незаживление матки по причине низкого иммунитета.
  • Рецидив кист, на месте рубца или на здоровой ткани.
  • Тянущие боли.

После процедуры

Период реабилитации после удаления опухоли на шейке матки занимает не дольше 7-10 дней. Через неделю после процедуры пациентке назначают гинекологический осмотр. Но до гинекологического обследования пациентка должна соблюдать рекомендации врача.

Половой покой после удаления кисты шейки матки – обязательное условие для полного выздоровления. Важно соблюдать гигиеническую чистоту, отказаться от горячих ванн, бани, бассейна, не поднимать тяжести, не вести максимальную физическую активность.

Проведение процедуры в медицинском центре «Клиника К+31»

Удаление кисты шейки матки в медицинском центре «Клиника К+31» — гарантия выздоровления и высокий шанс на зачатие ребенка. Гинекологи нашего центра проконсультируют Вас по волнующему вопросу, назначат и выполнят индивидуальное лечение.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/udalenie-kisty-shejki-matki/

Удаление кисты матки (шейки): подготовка, операция и методы, восстановление после

Удаление кисты шейки матки – это основное решение от заболевания, которое поражает женщин репродуктивного возраста. Среди населения патология развивается у 15% женщин.

Развитие кисты провоцируется закупориванием одной из желез, расположенных на шейке матки. Вследствие воспалительного процесса слизь вырабатывается в большем количестве, но ей некуда выходить, так как проток закупорен. Канал начинает расширяться, образуется своеобразный резервуар, заполненный секретом.

Как проходит удаление кист шейки матки

Если при обследовании обнаружится, что вся шейка матки в кистах, то врач назначит их удаление. Конечно, есть другие терапевтические меры без оперативного вмешательства, но они не могут обеспечить 100 %-ный результат полного устранения всех образований.

Для начала врач назначит сдачу необходимых анализов:

  • анализ на заболевания, которые передаются половым путем. Он поможет обнаружить наличие скрытых половых инфекций, а также позволит пройти курс лечения перед оперативным вмешательством;
  • PAP-тест. Это мазок, который врач берет с поверхности шейки и с самой кисты. Он поможет определить наличие злокачественных опухолей;
  • кольпоскопия. Это исследование кисты, которое врач выполняет при помощи микроскопа. Во время исследования киста окрашивается раствором Люголя, это требуется для обнаружения патологических процессов.

Удаление кисты часто производится при помощи хирургического метода. Терапевтическое лечение болезни обычно не дает такой эффект и зачастую удаляет кисту не полностью.

Стоит отметить! многие женщины не воспринимают кисту как серьезную болезнь, потому что она не наносит серьезный вред здоровью. Однако ее нужно удалить как можно раньше, потому что она может вызвать гнойный инфильтрат.

Операция по удалению кисты протекает легко и быстро, не стоит думать, что после нее могут возникнуть осложнения. Главное к ней требуется правильно подготовиться. О мерах и правилах подготовки должен рассказать лечащий врач. Часто оперативное вмешательство выполняется сразу же после критических дней.

Операция выполняется в несколько этапов:

  1. вначале проводится подготовка пациентки к оперативному вмешательству;
  2. далее выполняется прокалывание кисты. После этого вся слизь, которая скопилась в новообразовании, выходит наружу;
  3. после этого выполняется обработка области с образованием специальным средством, которое позволяет снизить риск его повторного возникновения.

Примерно через 2-3 часа после операции пациентка может уже идти домой. В течение недели допустимы выделения с примесями крови, они могут быть обильного характера. При усилении кровотечений и при их продолжительном периоде врач может назначить специальные вагинальные свечи для остановки крови. Через 31 день женщина должна прийти на прием к гинекологу для планового осмотра.

Другие методы лечения

Удаление кист из шейки матки может выполнять при помощи других методов лечения:

  • прижигание. Этот метод лечения является популярным. Прижигание образования может выполняться при помощи химических растворов, а также с помощью воздействия различных температур;
  • радиоволновое лечение. Данная процедура используется для молодых пациенток, которые в дальнейшем планируют рожать. Во время него используется специальный новейший аппарат, который вырабатывает высокочастотные волны. Под воздействием радиоволн происходит разрушение структурной целостности новообразования;
  • лазерное лечение. Генерирование лазерного луча происходит при помощи специального аппарата, который не касается слизистых покровов шейки матки. Этот метод лечения используется в редких случаях;
  • криотерапия. Во время данной процедуры на область с образованием оказывается воздействие низких температур. Применяется азот в жидком виде, который у женщины не вызывает неприятных ощущений.
Читайте также:  Боль в области пупка - причины

Наркоз при удалении кисты шейки матки

Наркоз может быть местным или общим все зависит от вида оперативного вмешательства. Если у женщины выявляется шейка матки с кистами большого размера, то тогда могут использоваться хирургические методы удаления, во время которых будет применяться общая анестезия.

При легких поражениях врач может применять местный наркоз, при котором женщине делается укол с обезболивающим препаратом. При этом будет обезболена только та часть, в которой будет выполняться оперирование.

Параовариальная киста

Параовариальная киста – это гладкостенное образование с овальной или округлой формой. Оно имеет тугоэластическую структуру и располагается сбоку или над маткой.

К другим характеристикам параовариальной кисты можно отнести следующие:

  • она имеет прозрачные и тонкие стенки с размером толщины не больше 2 мм;
  • полностью состоит из прозрачной жидкости, в состав которой входит высокий уровень белка и немного муцина;
  • размер диаметра кисты составляет от 5 мм до 2,5 см;
  • показатель объема составляет от 5 и более сантиметров;
  • параовариальная киста никогда не перерождается в онкологию.

Обратите внимание! К основным причинам развития параовариальной кисты относится гормональное нарушение, воспалительный процесс яичников и придатков, расстройство функционирования желез внутренней секреции, искусственное прерывание беременности.

К основным симптомам наличия данного патологического процесса относятся:

  • болезненные чувства в нижней части живота с разной степенью выраженности;
  • боль может переходить на область спины и крестца;
  • появление запоров;
  • увеличение размеров живота;
  • в животе может наблюдаться чувство тяжести и распирания;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • увеличение или уменьшение кровянистых выделений в период менструаций;
  • расстройство менструального цикла;
  • бесплодие у женщин;
  • появление посторонних выделений во время месячных.

При выявлении данных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу. На приеме он сможет провести полное обследование с использованием современных методов. Также часто проводится УЗИ. Лечение может выполняться при помощи лапароскопии или прицельной пункции кисты с аспирацией ее содержимого.

Осложнения

Киста, конечно, является опухолью, но опасность ее, как самостоятельного явления весьма невелика. Она никогда не перерастает в злокачественное заболевание. Однако не стоит преуменьшать последствия ее появления. На слизистой шейки начинают накапливаться бактерии, которые становятся причиной появления новых болезней: инфекций и воспалений.

Иногда нарост может достигать внушительных размеров. Это уже становится причиной неудобств при половом акте. Также ее разрастание может стать причиной не наступления овуляции и бесплодия. Поэтому убирать кисту из организма необходимо обязательно.

Железистые кисты шейки матки

Железистые или Наботовы кисты шейки матки являются патологическими образованиями во влагалищной области, которые возникают в результате закупорки протоков желез шейки матки. Часто данные образования возникают у женщин детородного возраста – от 20 до 45 лет, особенно у тех, кто уже рожал.

Стоит отметить! В соответствии с многочисленными исследованиями Наботова киста считается нормой. Ее наличие не вредит здоровью, не провоцирует развитие осложнений, а также она не передается половым путем.

Данный патологический процесс обычно протекает бессимптомно. Многие женщины даже не догадываются, что у них имеется это заболевание. Железистые кисты часто обнаруживаются во время профилактического осмотра.

Для установления причин развития Наботовы кисты врач может назначить ряд аппаратных и лабораторных диагностик:

  • проведение общего анализа крови;
  • анализ мочи;
  • выполняется исследование крови на болезни передающиеся половым путем;
  • берется кровь на гормоны;
  • биопсия крови на обнаружение онкологии;
  • исследование микрофлоры шейки матки;
  • цитологическое и гистологическое обследование;
  • УЗИ органов малого таза.

Процесс лечения может производиться разными методами. Часто применяется электрокоагуляция, криокоагуляция (прижигание жидким азотом), иссечение лазером, удаление эндоскопом, радиоволновое лечение аппаратом сургитрон.

Использование лазера

Действием лазера происходит удаление жидкости из кисты в матке, то есть происходит ее высушивание. Современные аппараты позволяют использовать лучи лазера строго на определенную глубину. В результате операции образуется струп, который отторгается спустя определенное время. На этом месте появляется обновленная слизистая оболочка.

Лазерное удаление кисты имеет особое преимущество – невозможность инфицирования больного органа, отсутствие кровотечения. Это делает возможным применения данного метода в случаях, когда обычная операция противопоказана. Обработка лазером также не вызывает никакой боли, поскольку нервные окончания сразу прижигаются лучом.

Киста шейки матки после 60 лет

Женщины в пожилом возрасте редко уделяют внимание своему женскому здоровью. Дело в том, что в возрасте 50-60 лет у многих уже отсутствуют менструации, по этой причине они думают, что многие болезни их просто не коснуться. Но это не так.

Киста шейки матки, матки и яичников в этом возрасте является распространенным патологическим процессом. Особенно часто они возникают в период менопаузы, и если своевременно не начать лечение, то в большинстве случаев киста переходит в онкологию.

По этой причине обязательно женщины в любом возрасте должны проходить профилактические осмотры у гинеколога два раза в год. Это же относится и к представительницам в возрасте 60 лет. При выявлении у них кисты шейки матки врач также проводит ряд диагностических процедур, а уже после этого назначает лечение.

Обратите внимание! Киста шейки матки после 60 лет часто вызывает онкологию органов репродуктивной системы, по этой причине ее лечение производится при помощи хирургического вмешательства. Удаление может выполняться при помощи лазера, радиоволновой терапии, эндоскопа.

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить, чем потом лечить. Это же касается и кисты у женщин. А предупредить можно, посещая гинеколога дважды в год. Кроме того, необходимо:

  • Своевременно лечить все воспалительные процессы в организме;
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Избегать половых контактов без применения средств защиты;
  • Соблюдать режим питания и отдыха.

Кисту диагностируют у каждой десятой женщины. Чаще в статистику попадают рожавшие женщины, поэтому соблюдение необходимых мер профилактики поможет уберечься от этого недуга.

Коагуляция кист шейки матки

Коагуляция шейки матки – это малоинвазивное вмешательство, во время которого все манипуляции направлены на образование кровяного сгустка для остановки кровотечения или устранения патологических образований на внутренней поверхности шейки.

Данный метод лечения может производиться при помощи следующих способов:

  • электрокоагуляция;
  • радиоволновая вапоризация;
  • криокоагуляция;
  • химическая коагуляция;
  • лазерная вапоризация.

Важно! Каждый метод подбирается в зависимости от состояния кисты на шейке матки, а также от пожеланий пациентки. Но в любом случае решение должен принимать лечащий врач.

К преимуществам данного метода лечения можно отнести следующие:

  • во время нее удаляется только пораженная ткань, а здоровая остается нетронутой;
  • при коагуляции не наблюдается осложненный этап рубцевания ткани, который обычно возникает при других методах лечения. И это значит, что шейки матки не травмируется. Это особенно важно для нерожавших пациенток;
  • оказывается антисептическое действие, которое предотвращает попадание в прооперированную область инфекции;
  • быстрое заживление;
  • при терапии не возникают выделения с кровянистой структурой.

Прижигание электрическим током

При действии на ткани электрическим током они сильно нагреваются. Такой метод лечения называют диатермокоагуляцией. Существует два способа воздействия на орган током:

  • Контактный, когда устройство контактирует с пораженной поверхностью и непосредственно проникает в пораженные ткани;
  • С использованием микро дуги, при котором инструмент держится на небольшом расстоянии от органа.

Примерно через неделю после прижигания на тканях образуется корочка. Когда она отпадет, начнут образовываться новые ткани, наступит процесс выздоровления.

Киста шейки матки 10 мм

Киста шейки матки может быть разного размера – от 1 мм до 30 мм. Если параметры образования составляют не больше 1 см, то врач считает это нормой. Но в любом случае не стоит затягивать процесс дальше.

Если киста достигнет максимального размера (30 мм), то она может лопнуть. При достижении 10 мм может быть назначен ряд исследований, которые помогут установить область распространения и провоцирующие факторы развития. Лечение может проводиться при помощи стандартных методов.

Реабилитация после удаления кисты шейки матки

Удаление кисты шейки матки происходит быстро и легко. Обычно данная процедура занимает не больше часа. Женщина после нее может сразу же идти домой. Но гинеколог обычно дает ряд рекомендаций, которые требуется соблюдать пару дней:

  • в первые сутки следует обеспечить полный покой. Желательно после операции сразу же прилечь, это снизит напряжение на органы малого таза;
  • не рекомендуется выполнять тяжелые физические работы и упражнения;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • для ускорения восстановления нужно принимать гормональные препараты;
  • коррекция рациона питания;
  • после процедуры разрешается заниматься сексом не раньше, чем через 4 недели;
  • первое время может потребоваться физиотерапия.

Важно! Если у женщины после выписки появляются сильные боли, рвота, наблюдается повышение температуры, а также общая слабость, то в этих случаях требуется срочно вызвать врача. Это может говорить о развитии воспалительного процесса.

Восстановительная терапия

Прижигание, особенно током, оставляет на слизистой ранки, то есть деформирует ее. Обычно после таких процедур назначают некоторые медикаментозные препараты.

  • Антимикробные средства: мазь Левомеколь, свечи с облепиховым маслом, Дермазин.
  • Противовирусные препараты: Кольпоцид, свечи Тержинан.
  • Свечи, для размягчения загрубевших тканей: Депантол, Генферон, Бетадин.
  • Иммуномодулирующие препараты: Аванекс, Бетаферон, Интерферон, Иммунал, Иммунорм, Циклоферон.
  • Витаминные комплексы после прижигания включают в себе Магний, Омегу-3,6, витамин В и железо.

Чего не следует делать после прижигания:

  • секс возобновлять только по рекомендации доктора;
  • не поднимать тяжести и заниматься тяжеловесным спортом;
  • не купаться в водоемах;
  • не посещать сауны и бани;
  • не планируйте беременность в течение месяца;
  • в первое время после прижигания не стоит делать УЗИ;
  • не пользоваться тампонами, прокладки менять сразу по мере загрязнения, то есть каждые 3 часа;
  • пока не стоит пить алкоголь и курить;
  • не ставить внутриматочную спираль до полного заживления места операции.

Сколько длятся послеродовые выделения – лохии

Лохии имеют в своем составе кровь, которая стекает с поверхности стенок матки, к которым была прикреплена плацента в период беременности. Также в ее состав входят участки эндометрия, измененные и утолщенные во время беременности, крови, слизи из шейки матки и мертвых клеток.

Лохии могут быть трех видов:

  • красные после родов. Их продолжительность после родов составляет 4-5 дней. В их состав входит кровь, кусочки плодных оболочек, меконий, слизистая ткань шейки матки;
  • серозные они появляются после красных. Постепенно в течение недели выделения меняют цвет до коричневого и затем становятся желтыми;
  • лохии альба или белые. Примерно в течение 1-2 недель выделения становятся белыми. В их состав входят децидуальные клетки, слизь, лейкоциты и эпителиальные клетки, холестерин, жир.

Киста шейки матки является несерьезным патологическим процессом, но не стоит его оставлять без присмотра. При увеличении образование может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, которые могут привести к серьезным последствиям со здоровьем. Лучше регулярно посещать гинеколога, который сможет своевременно выявить заболевание и провести эффективное лечение.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/prizhiganie-kistochek-na-shejke-matki.html

Ссылка на основную публикацию