Лоботомия: что это такое

Медицина не всегда исповедовала щадящее лечение. Порой гиппократовское «не навреди» истолковывалось далеко не всегда в пользу больного. Лоботомия – пугающий пример варварской изобретательности эскулапов не столь отдаленного прошлого. Исторические факты о лоботомии заставят содрогнуться самого искушенного читателя.

Лоботомия: что это такое

Лоботомией или лекотомией называют операцию, в ходе которой умышленно травмировалась или иссекалась лобная доля головного мозга. Нарочно наносимый мозгу дефект нарушал связь лобной доли с остальным мозгом. Врач вводил нож через глазницу пациента, действуя практически вслепую. Успех операции во многом зависел от мастерства хирурга, его знания анатомии мозга.

Лоботомия: что это такое

Перфронтальная кора головного мозга завершает формирование к 20 годам. Функции этой части серого вещества делают нас личностью.

Лобные доли обеспечивают координацию, сосредоточенность, планирование, управление эмоциями. Совокупность всех функций префронтальной коры создает нашу индивидуальность.

Подразумевалось, что лоботомия отключала именно эту зону мозга, избавляя пациента от тревожности, возбудимости, агрессии.

Лоботомия: что это такое Основоположником лоботомии был нейрохирург Эгаш Мониш из Португалии. В 1935 году он узнал об эксперименте над шимпанзе, которой удалили лобную часть мозга. После чего животное стало тихим и послушным. Эгаш Мониш решил, что подобная манипуляция может изменить поведение психических больных и в 1936 провел первую лоботомии.

Португальский нейрохирург провел сотню операций, прежде чем пришел к заключению о пользе и безопасности лоботомии. Новаторская операция делала буйных и непокорных больных тихими, послушными, точно так же, как подопытную обезьяну.

Лоботомия: что это такое

В отчете о пользе лоботомии Эгаш Мониш ссылался на истории первых 20 пациентов, которые прошли лоботомию. По его словам, семь пациентов полностью выздоровели, семь продемонстрировали значительное улучшение состояния психики, а шесть больных не показали какой-либо динамики заболевания.

На самом деле нейрохирург оперировал субъективными данными. Больных наблюдали всего лишь в течение недели после операции, после чего отправляли домой или в психиатрическую клинику. Эгаш Мониш не располагал информацией о результатах хирургического вмешательства в более отдаленной перспективе.

Как оказалось, будущее пациентов было далеко не радужным. Среди наиболее частых побочных эффектов лоботомии значились: необратимое изменение личности, приступы эпилепсии, менингит, ухудшение памяти, увеличение веса, непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, инфекционные и воспалительные процессы, склонность к суициду. Около 20% больных погибали в первый год после операции.

Лоботомия: что это такое

Нобелевский комитет отметил открытие Эгаша Мониша. По их мнению, доктор совершил прорыв в хирургической психиатрии, значительно облегчив участь неизлечимых больных. Дело в том, что в то время не существовало медикаментозного лечения тяжелых психических состояний. Португальский нейрохирург стал лауреатом Нобелевской премии в 1949 году.

К тому времени лоботомия широко практиковалась во многих странах. Имелись многочисленные данные о побочных свойствах иссечения лобной доли мозга. Родственники больных и некоторые пациенты ходатайствовали об отмене Нобелевской премии. Комитет отклонил прошение. Основоположник лоботомии вошел в анналы важнейших научных открытий человечества.

Лоботомия: что это такое

Популяризация лейкотомии противоречила убеждениям Эгаша Мониша. Португалец считал хирургическое вмешательство крайней мерой. Он прибегал к лоботомии лишь в самых тяжелых случаях, когда другое лечение оказывалось безрезультатным. Доктор Уолтер Фримен, наоборот, считал операцию на мозге панацеей от всех психических заболеваний и отклонений от нормы, включая дурной характер.

По мнению американца Уолтера Фримена, лоботомия отключала эмоциональную составляющую, которая доставляла беспокойство.

Доктор с энтузиазмом назначал манипуляцию при самых различных жалобах: от головной боли при беременности до плохой успеваемости в школе. Термин «лоботомия» возник с легкой подачи Уолтера Фримена.

Стоит упомянуть, что американец провел почти три тысячи операций, даже не будучи хирургом.

Лоботомия: что это такое

Последствия лоботомии были непредсказуемы. Сегодня ущерб от хирургического травмирования мозга представляется несравненно больше, чем воображаемая польза. Да, иногда пациенты становились спокойными, уравновешенными, управляемыми. Такая модель поведения делала счастливым окружающих, но не самого больного. Вот лишь некоторые истории людей, выживших после лоботомии:

  • Доктор Фримен провел лоботомию беременной женщине из-за частых жалоб на головную боль. После операции умственное состояние пациентки соответствовало двухлетнему ребенку;
  • Еще доктор оперировал мальчика, который недостаточно хорошо учился в школе. После чего у него отпала необходимость учиться из-за полной деградации умственных способностей;
  • Женщину подвергли лоботомии из-за склочного характера. После операции она прекратила злиться на окружающих, располнела, стала забывчивой, рассеянной. Например, она теряла сумки по пути из магазина, натыкалась на мебель в доме;
  • Маленькой девочке сделали лоботомию поскольку она слишком часто ломала игрушки. После манипуляции над мозгом она стала ломать все без остановки, потому что перестала что-либо понимать.

Сестра Джона Кеннеди так же стала жертвой лоботомии. Розмари славилась вздорным характером, была подвержена перепадам настроения, плохо училась в школе. В 20 лет она демонстрировала агрессивное поведение и признаки нимфоманки.

Врачи рекомендовали родителям лоботомию, как верное средство корректировки поведения. После операции Розмари Кеннеди превратилась в овощ, неспособный о себе позаботиться.

Сестра Кеннеди всю жизнь была прикована к инвалидному креслу и умерла в преклонном возрасте.

К слову, лоботомия считалась единственно действенным лечением гомосексуализма, который считался психическим отклонением. Чтобы увеличить шанс выздоровления, гомосексуалистов подвергали электрическому шоку.

Лоботомия: что это такое

Энтузиазм доктора Фримена привел к изобретению специального инструмента для лоботомии. В ходе одной из операций возник инцидент – прежнее приспособление сломалось прямо в черепной коробке пациента. Недолго думая Уолтер Фримен воспользовался кухонным ножом для колки льда и завершил лоботомию. История не запечатлела дальнейшую участь несчастного пациента.

Доктор Уолтер Фримен, в отличие от португальского коллеги, вообще мало интересовался дальнейшей судьбой пациентов. В то время, как Эгаш Мониш долгие годы наблюдал за течением болезни прооперированных пациентов, американец колесил по стране и делал по два десятка лоботомий в день.

Лоботомия: что это такое

Уолтер Фримен пришел к заключению, что нож для колки льда – идеально приспособлен для лоботомии. Руководствуясь устройством кухонного приспособления, доктор разработал специальный медицинский инструмент – орбинокласт.

Инструмент повторял форму кухонного ножа, но имел более острый наконечник и разметку по всей длине. Разметка помогала контролировать глубину проникновения в черепную коробку.

В довершение к орбинокласту прилагался компактный молоток для забивания ножа в голову пациента.

Лоботомия: что это такое

Лоботомия достигла неслыханной популярности в середине ХХ века. Иссечение лобной доли мозга широко практиковалось в американских, японских, британских и европейских психиатрических клиниках. Только в США лоботомия назначалась пяти тысячам больным ежегодно. При этом согласие больного не играло никакой роли. Подавляющее большинство прооперированных пациентов – женщины и дети.

Популярность лоботомии можно объяснить двумя причинами: дороговизной содержания психиатрических клиник и отсутствием медикаментозных препаратов. Умственная деградация после лоботомии считалась временной.

Уолтер Фримен предполагал, что с годами пациент «повзрослеет». Он рекомендовал родственникам воспринимать больных, как детей и соответственно к ним относиться.

Например, наказывать шлепками по попе за нарушение функций мочеиспускания.

К счастью лоботомия не прижилась в Советском Союзе. Конечно, в этом направлении велись строго регламентированные исследования. Первая лоботомия в СССР состоялась в 1944 году. Уже в 1949 году были приняты правила, ограничивающие отбор пациентов для процедуры, список психиатрических клиник и нейрохирургов, получивших право проводить специфическую операцию.

А в 1950 году коллектив газеты «Правда» составил коллективное письмо, осуждающее лоботомию, как методику, противоречащую заветам основоположника советской медицины И. П. Павлова.

Письмо наделало много шума в правительстве. Срочно была создана комиссия, которая рассмотрела факты и доводы, приведенные в письме и рекомендовала запретить префронтальную лейкотомию «по идейным соображениям».

 Что стало основанием для соответствующего приказа.

На смотря на абсурдность и варварство метода, лоботомия не исчезла как таковая. Ее вытеснило открытие аминазина. Хирургический способ лечения психиатрических заболеваний уступил место медикаментозному лечению.

Поначалу лечение аминазином называли «химической лоботомией». Но в отличие от хирургического метода, аминазин не вызывал деградацию личности. Больные, проходившие терапию, не превращались в умственно отсталых людей.

Благодаря открытиям фармакологии психиатры перестали практиковать лоботомию.

Источник: https://BigPicture.ru/?p=1129894

Лоботомия: немного истории и страшных фотографий

Лоботомия: что это такое

1

Лоботомия: что это такое

2

Лоботомия: что это такое

3

Лоботомия: что это такое

4

Лоботомия: что это такое

5

Лоботомия: что это такое

6

Лоботомия: что это такое

К концу 1940-х уже был накоплен достаточный опыт, чтобы выявить основные побочные эффекты лоботомии: неожиданные и неприемлемые изменения в поведении, эпилептические припадки у более половины пациентов, инфицирование мозга, менингит, остеомиелит, кровоизлияния в мозг, увеличение веса, утрату контроля над мочеиспусканием и испражнением, смертельный исход в результате операции с вероятностью до 20%.

7

Лоботомия: что это такое

8

Лоботомия: что это такое

9

Лоботомия: что это такое

10

Гомосексуалистов пытались лечить с помощью лоботомии

Гомосексуализм считался сексуальным извращением вследствие психических отклонений. Да, это было распространенной практикой лечить гомосексуальные наклонности электрошоком или прибегнуть к лоботомии, если электрошок не справился. А лучше и к одному, и к другому.

11

За что отвечают лобные доли головного мозга

Префронтальная кора головного мозга отвечает за множество вещей, которые делают нас такими, какие мы есть.

Развитие мозга идет постепенно и префронтальная кора завершает формирование в последнюю очередь примерно к 20 годам.

Она отвечает за самоконтроль, координацию, управление эмоциями, сосредоточенность, организацию, планирование и самое главное нашу индивидуальность. Ужасно, но именно эту зону и нарушают при лоботомии.

12

Лоботомию проводили и по надуманным причинам

Иногда люди подвергались этой операции по каким-то надуманным и глупым причинам. Одной женщине операцию сделали по причине того, что она была самой злобной женщиной на планете. После лоботомии окружающие отметили ее улыбчивость и дружелюбность.

Ну и еще она немножко стала натыкаться на предметы или ронять сумки посреди дороги, но это ничего. Главное с улыбкой на лице. Или вот еще случай: маленькой девочке сделали лоботомию из-за того, что она постоянно рвала и ломала свои игрушки.

После операции она стала их рвать и ломать еще чаще, но уже потому, что ничего не соображала.

13

Женщины основные жертвы лоботомии

Большинством пациентов, подвергшихся за все время этой операции, были женщины.

Женщины были более бесправными, чаще страдали от депрессии, тревожности, истерии, апатии и их легко было назвать сумасшедшими и отправить в больницу, а там электрошок и лоботомия.

Результат, возможно, устраивал их близких: утрата женщиной индивидуальности и возможность полного контроля над ней. Женщины становились зависимыми и послушными.

14

В Советском Союзе лоботомию быстро запретили

Первую лоботомию в СССР провели в 1944 году, по собственной методике, близкой к методу Эгаша Мониша. Но такого разгула, как в Америке, у нас лоботомия не получила (за все время было проведено около 400 операций).

В 1949 году были установлены очень жесткие требования к отбору пациентов, которым показана такая процедура, составлен список клиник и нейрохирургов, которые имели право ее проводить. А в конце 1950 года был издан приказ, запрещавший применение префронтальной лоботомии вообще.

Постановление звучало так: Воздержаться от применения префронтальной лейкотомии при нервно-психических заболеваниях, как метода противоречащего основным принципам хирургического лечения И. П. Павлова.

Источник: https://zefirka.net/2016/12/09/lobotomiya-nemnogo-istorii-i-strashnyx-fotografij/

Лоботомия: цель и суть операции, возможные последствия

Лоботомия – это операция на головном мозге, которую применяли в середине ХХ века для лечения психических заболеваний.

Впоследствии подобное вмешательство в структуры мозга было признано вредным и запрещено.

Однако до этого момента лоботомия была проведена сотням тысяч пациентов, преимущественно в США и странах Западной Европы, и нанесла непоправимый ущерб их здоровью.

Читайте также:  Нестероидные противовоспалительные препараты: список, нового поколения

В настоящее время лоботомия считается варварской ошибкой медицины прошлого столетия. С точки зрения сегодняшнего дня, массовое применение данной операции стало одним из самых позорных явлений в новейшей истории.

Жизни множества людей были сломаны из-за того, что врачи, считая метод лечения эффективным, фактически проводили эксперименты на людях. Ведь в то время еще не было проведено фундаментальных исследований работы мозга, не существовало эффективных препаратов для лечения психических недугов.

«Буйные» психиатрические больные при отсутствии эффекта лечения медикаментозными методами нередко являлись угрозой безопасности здоровых людей.

Лишь спустя десять лет было официально признано, что вреда от лоботомии гораздо больше, чем пользы. Кстати, после запрета этой операции Нобелевская премия ее основоположнику так и не была отменена, невзирая на протесты родственников убитых и искалеченных пациентов.

Лоботомия: что это такое

Что такое лоботомия?

Суть лоботомии заключается в разрушении лобных долей мозга либо отсечении нервных связей между этим участком и остальной частью мозга. По мнению тогдашних медиков, нарушение нервных связей останавливает импульсы, влияющие на импульсивность и неадекватность поведения.

Впервые этот тип операции предложил португальский врач Эгаш Мониш, впечатлённый экспериментами коллег на весьма агрессивной особи шимпанзе. В 1934году Мониш выяснил, что после удаления лобных долей мозга поведение животного сменилось на тихое и неагрессивное.

Результат впечатлил невролога, дав ему основания предположить, что подобным же образом можно устранять агрессивность в поведении людей. «Буйные» в то время были большой проблемой врачей. В начале ХХ века лечение таких больных заключалось в использовании смирительных рубашек и запирании в комнатах с мягкими стенами.

Это требовало специальных мер безопасности для медицинского персонала, количество которого постоянно росло вместе с уровнем заболеваемости.

Нужно отметить, что события в мире первой половины прошлого века (мировые войны, тяжелые экономические кризисы) внесли свой печальный вклад в статистику психических заболеваний, а эффективных лекарственных средств лечения (аминазина и других) в ту пору еще не существовало. Всё это и объясняет тот факт, что у Мониша появились последователи, а лоботомия незамедлительно получила широкое распространение как метод, считавшийся прорывом в медицине.

Лоботомия: что это такое

Как проводилась операция, цель

Первую лоботомию на человеке под руководством Э. Мониша в 1936 г. провел нейрохирург Алмейда Лима. Выглядело это так. Женщине, страдающей тяжелой паранойей, просверлили две дырки в черепе и ввели спирт, который разрушил часть белого вещества лобных долей мозга. В результате состояние пациентки улучшилось.

Вскоре Мониш создал специальный прибор с проволочной петлей – лейкотом, который стали использовать для проведения операции. Он вводился в ткани мозга с одной стороны через отверстие в черепе, а затем проворачивался. Таким образом, половина лобного сегмента мозга оказывалась изолированной от остальной части ЦНС: нервные волокна, проводящие импульсы, оказывались перерезанными.

Мониш обнародовал данные, что из 20 прооперированных 7 выздоровели, состояние еще 7 улучшилось, а у 6 изменений не произошло. О последствиях нарушения мозговых связей он не сообщал.

Между тем с позиции современной медицины бросается в глаза кратковременность наблюдений за больными после операции: уже спустя 3-4 дня их отпускали на все четыре стороны. Никаких долгосрочных исследований не велось.

Позже выяснилось, что операция могла иметь пролонгированные (отдаленные) последствия.

Лоботомия: что это такое

Делают ли лоботомию сейчас

После запрета лоботомии в 1950 г. в некоторых странах мира она проводилась (хотя и реже, чем прежде) вплоть до 1980-х годов. В настоящее время данная операция считается варварством, которое, к счастью, кануло в Лету. Большую роль в ее запрете сыграло то, что в 1950 г.

ученым удалось синтезировать первое лекарство из ряда нейролептиков.

В дальнейшем разработка новых медикаментозных средств лечения психических заболеваний привела к появлению разнообразных препаратов, с помощью которых улучшить состояние больных было возможно без оперативного вмешательства.

В наше время лоботомия – лишь мрачная страница истории медицинских исследований, результаты которых были обобщены и обнародованы слишком поспешно. Благие намерения в буквальном смысле привели в ад множество людей, которые поверили врачам.

Лоботомия: что это такое

Как проводиась лоботомия?

В связи с нечувствительностью внутреннего вещества мозга лоботомию проводили с обезболиванием электрошокером. После сильного электрического разряда человек терял сознание.

За время его бессознательного состояния проделывался ряд манипуляций: продырявливание черепа ударом молотка по острому инструменту, введение петли на металлическом стержне, иссечение фронтальной части мозга.

Затем из отверстия с помощью гемоотсоса откачивалась кровь, и рана зашивалась.

Критики лоботомии неоднократно обращали внимание, что во время операции часто не соблюдались требования стерильности. Лоботомия проводилась даже не всегда в операционной – зачастую даже не в здании больницы. Ее стали делать в психиатрических лечебницах, а порой и в домашних условиях. Это грозило осложнениями, прежде всего опасностью инфицирования мозговых тканей.

Лоботомия: что это такое

Трансорбитальная лоботомия

Операция была поставлена на поток. Особенно активно ее использовали в Соединенных Штатах Америки, где счет пациентов шел на тысячи. Наиболее активно операцию продвигали в массы американский психиатр Уолтер Джей Фриман и нейрохирург Джеймс Уоттс.

Фриман решил упростить процедуру лоботомии, чтобы проводить ее могли не только нейрохирурги, но даже врачи-психиатры. В 1945 г.

он ввел метод, названный трансорбитальной лоботомией, суть которого состояла в пробивании отверстия в голове через тонкую кость глазницы.

По некоторой информации, одну из первых таких операций Фриман провел в домашних условиях ножом для колки льда – в связи с поломкой хирургического инструмента.

Пробив тонкий слой кости острым концом инструмента с помощью хирургического молотка, Фриман вводил его в мозг и затем движениями рукоятки разрезал нервные волокна в лобной части. Эта топорная работа приводила к тому, что четверть пациентов становилась беспомощным существом, попросту «овощем».

Лоботомия: что это такое

Сейчас это кажется дикостью, но в 40-е годы прошлого века трансорбитальная лоботомия Фримана совершалась порой на глазах зрителей, словно аттракцион «волшебное исцеление душевнобольных». Он даже ездил по Америке в специальном фургоне, проводя операции в разных штатах прямо в нём.

Операция получила распространение и в Южной Америке, а также странах Западной Европы и Индии. В большинстве случаев лоботомии подвергались женщины. Известны случаи, когда ее делали даже детям.

На почве бесправности и тех, и других было немало случаев нарушения элементарных прав человека, назначения лоботомии по надуманным причинам психически здоровым людям. Детей карали за неусидчивость и непослушание, женщин – за депрессивность, истеричность и сварливость, объявляя менее защищенных членов общества сумасшедшими.

Это было удобно, ведь операция делала их полностью управляемыми, как домашние животные. Но самое главное – лоботомия сокращала жизнь пациента-жертвы, если только сразу не убивала его.

Лоботомия: что это такое

Что происходит с человеком после лоботомии

Лоботомия навсегда меняла личность человека. Прежним никто не остался. Поначалу эйфория врачей была в чем-то объяснима: часть пациентов после операции действительно демонстрировала признаки начинающегося выздоровления.

Исчезали признаки шизофрении, депрессия сменялась оживлением, на лицах появлялись улыбки, взгляды становились осмысленнее, поведение спокойнее… Но через некоторое время начинали проявляться последствия, наблюдался откат к прежней симптоматике, появлялись новые проблемы.

Нередко они затмевали старые.

Уже к концу 1940-х годов стало понятно, что вероятность летального исхода после лоботомии составляет 20%. Среди выживших наблюдался всплеск самоубийств. Более чем у половины начинались припадки эпилепсии. Многие набирали лишний вес, что приводило к заболеваниям обмена веществ, сердца и т.п.

Из-за нарушения внутримозговых нейронных связей деградировали функции контроля мозга за работой тазовых органов. На практике это означало, что человек, который выглядел более улыбчивым, чем до операции, начинал бесконтрольно мочиться и испражняться.

К части пациентов возвращалась прежняя агрессивность, появлялись новые неприемлемые склонности поведения в обществе. Четверть из них получила паралич. Распространенными осложнениями были также менингит, кровоизлияние в мозг, остеомиелит, инфицирование мозга.

Ущерб от операции оказался несравнимо большим, чем польза от нее – даже если исход казался благополучным, пациент навсегда переставал быть личностью.



Значение операции для медицины

Лоботомия стала вехой на пути исследований, поиска средств лечения душевнобольных людей. И она оказалась огромной ошибкой, открыв одну из самых мрачных страниц мировой медицины.

Причем все это имело место не в средние века, а в достаточно просвещенном ХХ столетии, разрабатывалось якобы с благими намерениями… Но операцию начали проводить по надуманным причинам.

Кроме эмоциональных женщин и непослушных детей, ею «лечили» представителей секс-меньшинств, в частности, гомосексуалистов.

Стоит отметить, что в Советском Союзе лоботомия проводилась недолго и не столь массово. Хотя, казалось бы, речь идет о тяжелых для страны временах с массовыми репрессиями и тяжелыми потерями в Великой Отечественной войне.

Однако именно советские врачи забили тревогу одними из первых в мире, критикуя произвольное назначение лоботомии чуть ли не всем подряд больным с поведенческими отклонениями. Проведя в 1944 г. операцию по собственной методике, разработанной на основе метода Мониша,  в СССР уже пять лет спустя ее применение жестко регламентировали.

А в конце 1950 г. лоботомия в СССР была запрещена как метод, противоречащий основным принципам теории Павлова.

Источник: https://onevrologii.ru/metody-lecheniya/lobotomiya

Лоботомия — истинное лицо медицины

Лоботомия – одна из самых мрачных страниц официальной медицины. Это жуткая нейрохирургическая операция, которой под видом лечения подвергались пациенты, страдающие психическими расстройствами. И практиковалась она относительно недавно – в 50-е годы XX века.

Мозг – это сложно устроенный орган, и в нём нельзя просто взять и поковыряться острой железкой. Но к сожалению, именно это и происходило при лоботомии. Результаты таких хирургических манипуляций были весьма плачевными.

Лоботомию разработал в 1935 году португальский психиатр и нейрохирург Эгаш Мониш. Ранее он услышал об эксперименте: шимпанзе удалили лобные доли и ее поведение изменилось  –  она стала послушной и спокойной.

Мониш предположил, что если рассечь белое вещество лобных долей головного мозга человека, исключив влияние лобных долей на остальные структуры ЦНС, то таким образом можно лечить шизофрению и другие психические расстройства, связанные с агрессивным поведением.

Первая операция под его руководством была проведена в 1936 году и названа префронтальной лейкотомией: с помощью проводника в мозг вводилась петля, и вращательными движениями совершалось повреждение ткани мозга.

Выполнив около ста таких операций и проведя катамнестическое наблюдение за пациентами, состоявшее в субъективной оценке психического состояния, Мониш сообщил об успехе этой операции и стал её популяризировать.

Так, в 1936 году он опубликовал результаты оперативного лечения 20 своих первых пациентов: 7 из них выздоровели, у 7 наступило улучшение, тогда как у 6 не наблюдалось никакой положительной динамики. Фактически Эгаш Мониш осуществил наблюдение лишь за несколькими пациентами, а большинство из них после операции уже никогда не видел.

Очень скоро у него появились последователи в других странах. А в 1949 году Эгаш Мониш был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». Кто же будет спорить с нобелевским лауреатом?

Читайте также:  Лечебные свойства корня лопуха (репейника)

В начале 1940-х годов лоботомия уже широко применялась в США. Во время Второй мировой войны психиатрические отделения госпиталей Управления по делам ветеранов были заполнены множеством солдат, возвращавшихся с фронта и испытавших тяжёлое душевное потрясение.

Эти пациенты часто оказывались в состоянии возбуждения, и чтобы осуществлять контроль над ними, требовалось множество медсестёр и другого вспомогательного медперсонала, что приводило к необходимости больших расходов.

Таким образом, одной из главных причин широкого распространения лоботомии стало стремление снизить расходы на содержание обслуживающего персонала.

Клиники Управления по делам ветеранов спешно организовали курсы для ускоренного обучения хирургов методу лоботомии. Дешёвый метод позволял «лечить» многие тысячи американцев, содержавшихся на тот момент в закрытых психиатрических учреждениях, и мог сократить расходы на эти учреждения на 1 млн долларов в день.

Об успехах лоботомии писали ведущие газеты, привлекая к ней внимание общественности.

Стоит отметить, что тогда отсутствовали эффективные методы лечения психических расстройств, а случаи возвращения пациентов из закрытых учреждений в общество были крайне редкими, поэтому и приветствовалось широкое использование лоботомии.

Лоботомия: что это такое

Уолтер Фримен

Широкое распространение получил разработанный в 1945 году американцем Уолтером Фрименом метод трансорбитальной лейкотомии («лоботомия топориком для льда»), при котором не требовалось сверлить череп пациента. Фримен стал ведущим пропагандистом лоботомии. Свою первую лоботомию он провёл, используя в качестве обезболивания электросудорожную терапию.

Он нацеливал зауженный конец хирургического инструмента, напоминающего по форме нож для колки льда, на кость глазной впадины, с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг. После этого движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей головного мозга.

Фримен утверждал, что процедура устранит из «душевной болезни» пациента эмоциональную составляющую. Первые операции проводились с помощью настоящего ножа для колки льда. Впоследствии Фримен разработал для этой цели специальные инструменты – лейкотом, затем – орбитокласт.

Фактически вся операция проводилась вслепую, и в результате хирург разрушал не только поражённые, по его мнению, участки мозга, но и значительную часть близлежащей мозговой ткани.

Лоботомия: что это такое

Первые исследования лоботомии описывали положительные результаты, однако, как впоследствии выяснилось, они были проведены без твёрдого следования методологии.

Оценить положительные результаты лоботомии затруднительно, поскольку операции проводились по практически несопоставимым методикам на пациентах с различными диагнозами.

Наступило выздоровление или нет – этот вопрос часто решался на основе такого прагматического критерия, как повышение управляемости пациента.

После операции пациенты сразу становились спокойными и пассивными; многие буйные пациенты, подверженные приступам ярости, становились, по утверждению Фримана, молчаливыми и покорными. В результате их выписывали из психиатрических лечебниц, однако насколько они «выздоровели» на самом деле, оставалось неясным, поскольку в дальнейшем их, как правило, не обследовали.

Фримен придумал специальный термин для людей, недавно прошедших лоботомию: хирургически индуцированное детство.

Он считал, что отсутствие у пациентов нормальных умственных способностей, отвлечение внимания, ступор и другие характерные последствия лоботомии возникают, потому что пациент регрессирует – возвращается к более молодому умственному возрасту.

Но при этом Фримен и не предполагал, что личности может быть нанесён ущерб. Скорее всего, он верил, что пациент в итоге «повзрослеет» ещё раз: повторное взросление пройдёт быстро и в итоге приведёт к полному выздоровлению. И предложил лечить больных (даже взрослых) так же, как лечили бы непослушных детей.

Он даже предлагал родителям шлёпать взрослую дочь, если она плохо себя вела, а позже дать ей мороженое и поцеловать.

Регрессивные модели поведения, которые часто проявлялись у пациентов после лоботомии, со временем исчезали лишь у немногих: как правило, человек оставался умственно и эмоционально парализован на всю оставшуюся жизнь. Многие пациенты не могли контролировать мочеиспускание. Они вправду вели себя как очень непослушные дети: моментально возбуждались от разных раздражителей, проявляли синдром дефицита внимания и неконтролируемые вспышки гнева.

В 1950-х годах более тщательно проведённые исследования выявили, что, кроме летального исхода, который наблюдался у 1,5-6 % оперируемых, лоботомия вызывает такие последствия, как припадки, большое прибавление в весе, потерю моторной координации, частичный паралич, недержание мочи и др.

Она приводила также к значительным нарушениям интеллекта у пациентов, ослаблению контроля за собственным поведением, апатии, эмоциональной неустойчивости, эмоциональной тупости, безынициативности и неспособности осуществлять целенаправленную деятельность, нарушениям речи.

Многие пациенты после лоботомии лишались возможности критически мыслить, предсказывать дальнейший ход событий, были не в состоянии строить планы на будущее и выполнять любую работу, за исключением самой примитивной.

Как отмечал сам Фримен, после сотен выполненных им операций около четверти пациентов остались жить с интеллектуальными возможностями домашнего животного, но «мы вполне довольны этими людьми…».

Он также утверждал, что фронтальная лоботомия часто вызывает эпилептические припадки, причём время их появления было непредсказуемо: у одних пациентов они возникали вскоре после операции, у других – через 5-10 лет. Эпилепсия у пациентов, прошедших лоботомию, развивалась в 30 случаях из 100.

Даже в тех случаях, когда у пациентов в результате применения лоботомии купировались агрессивность, бред, галлюцинации или депрессия, через 5-15 лет нервные волокна от лобных долей нередко прорастали обратно в мозговое вещество, и бред, галлюцинации, агрессивность возобновлялись либо же развивались вновь депрессивные фазы. Попытка же повторения лоботомии приводила к дальнейшему нарастанию интеллектуального дефицита.

В начале 1950-х годов в США проводилось около 5 тысяч лоботомий в год. В промежутке от 1936 до конца 1950-х годов лоботомию прошли 40 000 – 50 000 американцев. Показаниями были не только шизофрения, но и тяжёлый невроз навязчивых состояний. Операции проводились главным образом в нестерильных условиях.

Часто лоботомию выполняли врачи, не имевшие хирургической подготовки, в чём и заключалось одно из злоупотреблений этим психохирургическим вмешательством. Не имея образования хирурга, Фримен, тем не менее, совершил около 3500 таких операций, путешествуя по стране в собственном фургоне, который был назван им «lobotomobile».

Он путешествовал на нём по стране, предлагая “чудодейственное исцеление”, и проводил операции прямо перед зрителями, в духе циркового представления.

Упадок лоботомии начался в 1950-е годы после того, как стали очевидными серьёзные неврологические осложнения этой операции. В дальнейшем проведение лоботомии было запрещено законодательно во многих странах. В СССР лоботомия была официально запрещена в 1950 году.

Многие люди, просили об обжаловании доставшейся Монишу Нобелевской премии. Они жаловались, что их самих или их родственников не просто не вылечили, но и нанесли им непоправимый ущерб.

Однако премия так и не была отозвана, несмотря на признание несостоятельности лоботомии как метода терапии и ее запрета во многих странах.

Исходя из этого можно сделать вывод о степени доверия различным “научным открытиям”, в том числе и тем, авторы которых получили за них Нобелевскую премию.

Вывод

Итак, В 1940-50х годах лоботомия считалась научно доказанным методом лечения некоторых психических расстройств. И если какой-либо врач усомнился бы в этой варварской процедуре, его сочли бы невеждой или неадекватным. Более того, в 1949 году изобретатель сей процедуры, доктор Антониу Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию за свое открытие.

Лоботомия считалась стандартом медицинской помощи, и любой нейрохирург, который не выполнял эту общепринятую процедуру, считался неквалифицированным. Теперь же, оглядываясь в прошлое, мы понимаем, какими невежественными были те врачи, и насколько опасной была эта процедура.

Тысячи пациентов в результате проведения этой процедуры утратили собственную личность, фактически превратившись в “овощ”.

Поэтому всегда, когда вы слышите, как кто-то произносит фразу “научно доказанный метод” (или доказательная медицина), помните, что как раз таким методом и была лоботомия. Когда говорят о “стандартах медицинской помощи”, то знайте, что зачастую такие стандарты основаны не на достоверных научных исследованиях, а на мнении лишь нескольких “экспертов” в той или иной области.

Не существует никаких “научно доказанных” методов или фактов. Все факты нужно подвергать сомнениям и дополнительной перепроверке путем научных исследований.

“Стандарт медицинской помощи” – это ложное понятие, которое подразумевает, что мы узнали всё, что только можно о том или ином субъекте, и что этот стандарт не должен подвергаться сомнению. Думайте, изучайте, наблюдайте, исследуйте, оспаривайте существующие “истины”. Мы обновляем наши познания с течением времени.

Также следует отметить, что многие лекарственные препараты, которые впоследствии были отозваны с рынка, как опасные для здоровья или даже жизни, в своё время вышли на рынок, будучи признанными как безопасные к применению. Т.е. безопасность и эффективность этих лекарств также считались научно подтвержденной.

Пример такого препарата – Талидомид, жертвами которого стали тысячи детей. В 1950-60-е годы этот препарат назначался беременным женщинам в качестве безопасного снотворного. В результате тысячи детей родились без конечностей.

Многие из них умерли спустя недолгое время, а те, что остались живы, вынуждены были страдать всю жизнь, будучи заточенными в своих дефектных телах. Подробнее об этой истории читайте по ссылке ниже.

Все подобные истории говорят нам о том, что в целях собственной безопасности следует подвергать сомнению ЛЮБЫЕ заявления, даже “научно обоснованные” и независимо от авторитетности источника.

Следует понимать, что в наше время наука чаще всего обслуживает большой бизнес, и в погоне за прибылью производитель оплатит любые научные исследования (или их имитацию), которые “докажут” безопасность чего угодно, даже если от этого пострадают тысячи людей.

Использованные источники:

Источник: https://www.kramola.info/vesti/metody-genocida/lobotomiya-istinnoe-lico-mediciny

Нобелевка за блендер для мозга: что такое лоботомия

Нейропсихологи уже не первое столетие изучают работу когнитивных функций головного мозга, а также их нарушения и аномалии. Недостаточная база знаний ограничивает способы терапии.

Поэтому истории известны варварские методы облегчения страданий больного и минимизации его угрозы для окружающих. Один из самых впечатляющих случаев из недалекого прошлого — лоботомия.

Как и зачем ее делали и делают ли сейчас?

Порочные непрочные связи

Само слово лоботомия образовано от греческих корней «доля» и «разрез», что полностью отражает ее суть.

Это хирургическая операция, в ходе которой перерезаются нервные пути внутри головного мозга человека. Для чего она нужна? — Данный метод стали применять в медицине 1930-40-хх гг.

для борьбы с различными расстройствами психики, и он обрел невероятную популярность в Западной Европе и США.

Лоботомия: что это такое

Предполагалось, что если удалить лобную долю или отделить ее от остальных структур мозга, это поможет избавиться от проявления агрессии и сократить симптомы психических расстройств. В те годы нервная система не исследовалась достаточно, чтобы диагностировать нарушения и оценить, что происходит после подобного вмешательства.

Практиковалась также еще одна подобная операция по пересечению нервных путей — лейкотомия или префронтальная лоботомия мозга. Ее отличие от лоботомии в том, как она делается — при этой манипуляции пересекались нервные пути, лежащие в белом веществе мозга.

То есть нервные волокна лимбической системы, которая отвечает за эмоциональное состояние и поведение. Пациенты после такого вмешательства вели себя заметно спокойнее, однако оставались покалеченными до конца жизни. Они теряли самоконтроль, а их интеллект деградировал.

Читайте также:  Подготовка к зачатию ребенка, к беременности, анализы, обследования женщины и мужчины перед планированием беременности

В результате они не могли самостоятельно существовать.

Сначала лоботомия назначалась практически безнадежным пациентам, конкретных показаний к лоботомии не было определено. Однако благодаря простоте проведения (ее выполняли даже не хирурги) и сиюминутному результату обрела популярность и стала проводиться под разными предлогами и тем, у кого вообще не было потребности в психиатрической помощи.

С широко закрытыми глазами

Как вообще доктора пришли к подобной идее? Сначала исследования проводились только на шимпанзе. А первым, кто испытал метод на людях, был португалец Эгаш Мониш. Уже через год после разработки метода, в 1936 году, он приступил к первой операции. Но из-за собственной болезни он лишь руководил операцией, а проведение доверил нейрохирургу по имени Алмейда Лима.

В дальнейшем еще более сотни операций было проведено под руководством Мониша. Причем, состояние пациентов не оценивалось до и после вмешательства, человек после лоботомии просто наблюдался всего несколько дней.

Процедура завоевала доверие и популярность благодаря опубликованным данным о результатах 20 операций: 7 пациентов полностью выздоровели, 7 показали заметные улучшения и 6 остались без улучшений, что означает успешность метода. Разумеется, о многочисленных негативных последствиях умолчали.

А последствия эти насчитывают десятки тысяч человек — это лишь в Америке.

В 1949 году Эгаш Мониш стал лауреатом Нобелевской премии. Что значит, его разработку лоботомии признали как лечебное мероприятие при психиатрических патологиях.

Чуть позже родственники пострадавших пациентов требовали отменить решение о премии, однако все тщетно.

Лоботомия была дешевым и достаточно простым способом лечения агрессивных пациентов, а консервативных методов лечения психиатрических заболеваний тогда вовсе не было.

Нож для колки льда доктора Фримена

В послевоенное время произошла вторая волна популярности лоботомии. Ее спровоцировал американский психиатр Уолтер Фримен, который разработал трансорбитальную лоботомию, она проводилась через глазницу. При этом обезболивание тогда почти отсутствовало, так что Фримен применял электросудорожную терапию — пока пациент был без сознания, доктор успевал провести манипуляцию.

Фримен был и тем, кто придумал инструменты для выполнения этой манипуляции. Однажды у него сломался инструмент при проведении лоботомии в домашних условиях. Из подручных средств очень удачно попался нож для льда. Позже он был модифицирован — на него нанесли деления для обозначения длины, так были «изобретены» орбитокласт и лейкотом.

Советы за и против лоботомии

Советские психиатры и хирурги рассматривали вопрос целесообразности лоботомии в психиатрии деликатно. Они тщательно изучали, что это за операция, и не стали сразу массово проводить ее, подобно Монишу. Среди таких осторожных специалистов был основоположник советской нейрохирургии Н. Н. Бурденко.

Среди единомышленников западных коллег был профессор А. С. Шмарьян. Его популяризация префронтальной лоботомии получила сторонника — нейрохирурга Б. Г.

Егорова, который впоследствии стал директором Института нейрохирургии. Процедуру модифицировали, а пациенты отбирались очень строго. Применялась лоботомия в СССР только при отсутствии эффекта от консервативных методов.

Пациентов внимательно обследовали и наблюдали до и после операции.

Лоботомия стала считаться допустимой мерой примерно в 1948 году благодаря накопленным знаниям, обязательным условием проведения был квалифицированный нейрохирург.

В это же время начала развиваться нейрофизиология, методы проведения лоботомии тоже совершенствовались.

Динамика казалась удовлетворительной — при параноидальной шизофрении у 50% больных отмечались положительные изменения, а примерно пятая часть возвращалась в норму.

Через 2 года лоботомию официально запретили. Это произошло благодаря профессору В. А. Гиляровскому.

Он инициировал проверки, которые выявили у всех пациентов органические расстройства мозговой деятельности.

А дальнейшие наблюдения за пациентами свидетельствуют, что в течение примерно 15 лет разрушенная связь внутри головного мозга восстанавливалась в какой-то мере, что возвращало психические нарушения.

Это очередной раз иллюстрирует уникальную способность нашего мозга наращивать нервные связи — нейропластичность. Именно благодаря нейропластичности мы можем в течение всей жизни познавать что-то новое и обретать навыки.

Для этого нужно регулярно давать ему правильную нагрузку. Когнитивные тренировки на онлайн-тренажерах Викиум позволяют комплексно развивать основные функции мозга — внимание, память и мышление.

Занимайтесь на Викиум всего по 15 минут в день, чтобы держать мозг в тонусе!

Источник: https://blog.wikium.ru/chto-takoe-lobotomiya.html

Есть ли жизнь после лоботомии?

Думаю, после лоботомии это уже не жизнь. Это существование

Сегодня о лоботомии мы можем или прочитать в сети, или в книгах, или увидеть в фильме. Но еще в ХХ веке этот метод активно применялся, как тогда считалось, в лечении психических расстройств. Помимо самих расстройств психики, с помощью лоботомии даже «лечили» чересчур дерзкий нрав и плохой характер. Золотая эра лоботомии пришлась на середину ХХ века, а самой популярной эта процедура стала в США.

Я даже предполагаю, что таким образом, признавая своих мешающих родственников больными, многие люди избавлялись от нежелательной родни.

Отцом лоботомии был португальский психиатр и нейрохирург, впоследствии лауреат нобелевской премии за свое изобретение — Эгаш Мониш.

Этот замечательный человек изобрел свое наигуманнейшее средство в 1935 году

Первая операция по лоботомии была проведена в 1936 году. Однако, из-за подагры доктор сам провести операцию не смог. Поэтому, под его руководством первую операцию на мозге провела профессор нейрохирургии Алмейда Лима.

Изначально суть лоботомии состояла в том, что с помощью проводника в мозг вращательными движениями вводилась специальная петля и повреждала ткани мозга. После 100 проведенных операций доктор, посредством катамнестических наблюдений, заключил явное улучшение состояния пациентов. И его теория пошла в массы.

В 1936 году он опубликовал результаты оперативного лечения, правда всего лишь на 20 первых пациентах. 7 из них выздоровели, у 7 наступило улучшение, у 6 же пациентов вообще не наблюдалось никакой положительной динамики. Остальных своих пациентов, по сути доктор никогда после выписки не видел. Но, сомнительное лечение прижилось и было очень живо встречено в научном сообществе по всему миру.

Улучшения -это довольно сомнительный, на мой взгляд, показатель, так как в ходе данной операции одна из долей головного мозга отделяется от других и никак не контактирует больше, существуя как бы отдельно. Иногда части мозга и вовсе удалялись.

Достаточно сомнительным доказательством эффективности этого метода служили фото до и после операции. Фото делалось непосредственно при поступлении в стационар и через 1-3 года после выписки. Но что можно сказать о человеке, превратившемся в овощ?

Ниже приведу фото пациентов до и после процедуры лоботомии.

Опять же, то что есть в доступе это малая часть. Никто не показывал, как человек пускал слюну или подобные нелицеприятные вещи.

Во всех странах, кроме СССР (хотя в СССР эта практика просуществовала недолго)с 1945 года операцию проводили без вскрытия черепа. Путем доступа к мозгу через нос или глазницу. Метод получил название трансорбитальной лоботомии.

Если не углубляться в физиологию, то последствием лоботомии стала ситуация, когда человек становился «неспособным к самостоятельному принятию решений и превращался в безвольное, несамостоятельное, пассивное существо, склонное к «растительному» существованию».

Широко лоботомия использовалась во время Второй Мировой войны в США, для вернувшихся с фронта солдат, претерпевших сильный стресс. Именно для этой категории граждан применялось такое «лечение».

Тогда многие вернувшиеся с фронта содержались в закрытых психиатрических учреждениях, откуда редко кто выходил впоследствии.

Лоботомия же стала применяться для контроля над солдатами, появилась возможность возврата их в общество, и таким образом удалось существенно сократить расходы в сфере психиатрии и на содержание больниц до 1 миллиона долларов в день.

Отцом конкретно трансорбитальной лоботомии стал американец Уолтер Фримен. Первую свою операцию Фримен провел, используя в качестве обезболивающего средства электросудорожную терапию.

Электросудорожная терапия. А вы тоже вспомнили фильм «Пролетая над гнездом кукушки»?

С помощью хирургического инструмента, напоминающего нож для колки льда, Фримен нацеливался на кость глазной впадины, и хирургическим молотком пробивал ее. Когда же во время одной из операций, инструмент (лейкотом) сломался, а запасного под рукой не было, Фримен и использовал обычный нож для колки льда. Этот бытовой прибор стал «отцом» специального инструмента — орбитокласта.

Эта жуткая вещь и есть орбитокласт — специальный инструмент для лоботомии. Почему-то все это напоминает стоматологию

За свое изобретение Эгаш Мониш получил нобелевскую премию по физиологии и медицине, в 1949 году. Однако, многие родственники прошедших лоботомию пациентов, требовали отозвать награду, заявляя, что это варварский и жестокий метод, который не приносит никаких улучшений.

Наглядная схема трансорбитальной лоботомии, от одного взгляда на которую уже становится больно. Бедные пациенты!

Стоит отметить, что если Мониш считал лоботомию крайним методом, то Фримен как раз вовсю ее рекламировал, как средство от почти всех болезней психики и даже от своенравного характера. За свою жизнь Фримен провел более 3000 операций по лоботомии, при этом не являясь хирургом.

Сама же лоботомия несла в себе необратимые повреждения мозга.

Психиатрам это было выгодно — человек превращался в безвольное существо, никто не буйствовал, не нужно было искать подход и учиться общаться с больными людьми, тратить средства на медикаменты.

Помимо того что таким образом психиатры облегчили себе работу, удалось разгрузить психиатрические больницы, и многих пациентов отпускали домой. Что с ними было дальше, никто не наблюдал.

Классический набор для лоботомииВот, собственно, мозг после лоботомии. После такого вмешательства + анестезия в виде электросудорожной терапии, конечно уже никто не буянил

К 50 годам ХХ века процедура лоботомии стала настолько популярной по всему миру, что только в США проводилось по 5000 таких операций в год!

В связи с такой бешеной популярностью лоботомии, моя гипотеза все еще не выходит из головы. ведь тогда не существовало такого понятия как информированное согласие на медицинское вмешательство. А если пациентов еще признавали невменяемыми, то, по сути, люди имели на руках

вполне законный способ избавиться от своего родственника. По разным причинам, но наверное в основном материальным и жилищным.

Ниже приведу фотографии людей до и после лоботомии.

А ведь на этих фото только самый удачный результат операции, все для статистики.

Если вы смотрели фильм «Пролетая над гнездом кукушки», то концовка наверняка вам запомнилась очень хорошо. Как из человека, который в принципе был в своем уме, сделали овощ.Захотелось даже пересмотреть этот фильм. Там наглядно показана страшная правда, как из странного, но в целом здорового психически человека, сделали нечто. Просто потому что так можно было.

Немного утешает то, что лоботомия канула в лету. Но, может мы еще чего-то не знаем, и по-прежнему осталось масса варварских способов сделать из человека безвольное существо, минуя его согласие?

И здесь уже речь не столько о медицине, где первоочередно должно быть желание помочь пациенту. Здесь речь идет о человеческой алчности и жадности. И это, в первую очередь это и нужно победить.

Впрочем, это уже совсем другая история.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cd91f4b5631d800b3136604/5d4fef9d97216d00ad6b267f

Ссылка на основную публикацию