Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

Онлайн консультация по заболеванию «Бруцеллёз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Возбудитель бруцеллёза широко распространён в окружающей среде, он приспособился к выживанию при низких температурах, а также для него свойственна возможность размножения даже в почве и воде.

Наилучшей средой обитания микробактерии считается мясомолочная продукция, где возбудитель заболевания способен обитать до полугода.

Возбудители недуга представляют собой микроорганизмы, состоящие из полиморфной структуры и обладающие вирулентно-патогенными свойствами.

Бруцеллёз у человека возникает после того, как в организм попадает возбудитель заболевания, который находится в пищевых продуктах. Чаще всего основными продуктами являются мясо или молоко животного, в которых размножаются микроорганизмы Brucella.

Возбудители проникают в человеческий организм посредством дыхательной или пищеварительной систем. Человеку свойственно подхватить заболевание даже через рану или ссадину на руке, после того как произойдёт контакт с заражённым животным.

В зону риска входят люди, имеющие постоянный контакт с животными: ветеринары, фермеры, доярки и зоотехники.

Процесс заражения обуславливается попаданием возбудителя в организм человека, где бактерии накапливаются до определённого количества в лимфатических узлах, а после чего поступают в кровяные потоки и разносятся по организму.

Причины возникновения

Причины возникновения бруцеллёза у людей можно назвать самыми банальными, потому как к ним относится простейшее: употребление молочной продукции больного животного, не прошедшей пастеризацию или обработку. Таким образом, источником заболевания являются животные, с которыми происходит ежедневный контакт человека.

Заразиться можно не только от крупного рогатого скота, в группу риска входят все больные животные, с которыми происходит контактирование человека. Заражение осуществляется посредством трёх путей:

  • контактного;
  • алиментарного;
  • аэрогенного.

Контактное заражение бруцеллёзом характеризуется путём попадания бактерии на кожу человека, где имеется малейшая открытая ранка. Прямой контакт обуславливается посредством слюны или околоплодной жидкости животного.

 Отёлы, окоты, опоросы животных — все это относится к первоисточнику заражения человека бруцеллёзом. Также контактный вид заражения возникает после употребления в пищу мяса животного, которое не прошло определённых степеней обработки.

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Контактное заражение бруцеллёзом

Алиментарному виду свойственно возникновение недуга из-за употребления молочной продукции, которая не была обеззаражена и очищена. К этим продуктам относятся: молоко, брынза, масло.

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Алиментарное заражение бруцеллёзом

Аэрогенный путь обуславливается заражением через дыхательную систему человека. По воздушно-капельному пути микроорганизмы активно переносятся в человеческий организм, где и обуславливается их дальнейшее развитие. Особую опасность представляет собой сырое или недожаренное мясо, которое употребляется в пищу.

После забоя больного животного на его месте остаются эти микроорганизмы-возбудители, которые находятся в подстилке, навозе, корме, земле и т. п. В организм человека возбудитель может попасть даже через эти заражённые места. Даже посредством самого обычного способа заражения — уборки навоза.

Не исключается и попадание бактерии в организм человека посредством работы с шерстью больного животного. Если даже человек будет иметь средства защиты в виде перчаток, то не исключается путь проникновения бактерий через дыхательные органы.

Довольно быстро заражается организм человека с ослабленной иммунной системой. Но это не говорит о том, что людей со стойким иммунитетом возбудитель не поражает. Отличие лишь в скорости распространения бактерий по организму и их размножения.

Избавиться самостоятельно от недуга практически невозможно, потому как восприимчивость к микробактериям довольно высока. Чтобы правильно выявить первые признаки заболевания, необходимо ознакомиться с симптоматикой недомогания.

Симптомы

Симптомы бруцеллёза неспецифические, потому как заражение организма возбудителями обусловлено постепенностью проявления признаков.

Признаки заражения человека возбудителями бруцеллёза проявляются посредством возникновения лихорадочного озноба. Заболевшему свойственно повышение температуры до 38, а порой и до 39 градусов.

Первые симптомы заражения проявляются не ранее, чем через 12–14 суток после непосредственного контакта с животным или употребления мясомолочной продукции.

Нередко симптоматика может проявиться и через месяц, но это свидетельствует о том, что у человека сильный иммунитет.

Повышение температуры приводит к появлению болевых ощущений в области головы, мышцах и шее. Возникает общее недомогание организма, приводящее к появлению жидкого стула. Если при первых признаках не осуществляются соответствующие меры по борьбе с недугом, то заболеванию свойственно переходить в следующую стадию.

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Бруцеллёз

Симптомы углублённой стадии заражения бруцеллёзом характеризуются следующими проявлениями:

  • Возникновение запоров, приводящее к учащению посещения туалета;
  • Пропадает аппетит, что приводит к истощению организма;
  • Появляются усиленные спазмы в животе и боли в суставах;
  • Человеку свойственно чувство депрессии, раздражительности и слабости.

Помимо этого у человека, заболевшего бруцеллёзом, нарушается сон, что вызывает недосыпание и раздражительность.

На протяжении всего времени может держаться температура на отметке 38 градусов, но уже через 5–7 суток она спадает.

Это основные симптомы недуга, но выделяют три формы заболевания, которые характеризуются степенью выраженности и активностью воспалительного процесса. Эти формы заболевания носят название:

  1. Острая. Характеризуется активностью выражения симптомов.
  2. Хроническая. Обуславливается длительностью течения недуга, и возникает в случае непринятия мер по избавлению от первых признаков острого вида.
  3. Резидуальная. Наиболее сложная форма заболевания, которой характерно исчезновение симптомов, но не избавления от возбудителей.

Рассмотрим подробнее симптоматику каждой формы.

Симптомы острой формы

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Симптомы острой формы бруцеллёза

Острая форма характеризуется постепенностью развития недуга, что чаще свойственно пожилым людям. У детей острая форма протекает в более активном виде. Помимо вышеуказанных симптомов у больного возникает увеличение лимфатических узлов, нарастание признаков интоксикации и потливости. Внутренние органы, такие как печень и селезёнка увеличиваются в размерах, что наблюдается посредством УЗИ.

Длительность лихорадочного озноба при острой форме может длиться до 4 недель, после чего понемногу снижается. При умеренной интоксикации организма человека протекание заболевания является относительно лёгким, и поэтому большинство людей не спешит обращаться в стационар.

Длительное протекание болезни приводит к побледнению кожных покровов по всему телу, а также к гиперемии лица и шеи. При ощупывании воспалённых лимфоузлов возникает пальпация болевых ощущений. Также боль ощущается при надавливании на живот, печень и селезёнку. Боль преимущественно острая с отдачей в область паха.

Степень тяжести, прежде всего, зависит от вида возбудителя, поэтому симптомы могут проявляться как в лёгкой степени, так и в тяжёлой.

Симптомы хронической формы

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Симптомы хронической формы бруцеллёза

Хроническая форма наступает в случае адаптации организма к возбудителю, при этом у человека признаки заболевания периодически обостряются и утихают.

Данной форме свойственна симптоматика в виде лёгкой интоксикации и отсутствие повышения температуры тела (иногда до 37,5).

Если же заболевание переходит в ремиссионную форму обострения, то у человека наблюдается симптоматика схожая с острым видом.

При хроническом бруцеллёзе возникает поражение ЦНС, что отражается в виде появления:

  • радикулита;
  • невралгии;
  • невритов;
  • расстройств чувствительности;
  • плекситов;
  • не исключается развитие диэнцефального синдрома, что вызывает гипергидроз или вегетососудистую дистонию.

Для беременных женщин, которые болеют хронической формой недуга, свойственно возникновение преждевременных родов. Иногда хроническое течение заболевания даже приводит к гибели плода на ранних стадиях после зачатия. Нарушается менструальный цикл, происходит гормональный сбой, все ведёт к тому, что провоцируется патологическое бесплодие.

У мужчин возбудители при хронической форме недомогания вызывают сбои гормонов, возникновение импотенции и в некоторых ситуациях бесплодия, что обуславливается негативным влиянием на яички.

Хронический вид заболевания может длиться на протяжении 2–3 лет, но если же происходит повторное инфицирование, то период становится значительно дольше.

Симптомы резидуального бруцеллёза

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Симптомы подострой формы бруцеллёза

Резидуальная форма часто называется ещё подострой, которой свойственно рецидивирующее протекание. Такой форме присуща следующая симптоматика: лихорадка и повышение температуры чередуются периодами апирексии. Промежуток между чередованиями зависит от сложности степени недуга и может составлять от двух дней и до недели.

Свойственно постоянное колебание температурного режима тела, на протяжении суток она может подниматься и самовольно снижаться.

У больного возникает немалое количество жалоб, среди которых выделяют: болевые ощущения в мышцах, лимфоузлах, костях и суставах. Человеку постоянно хочется пить, так как возникает пересыхание языка.

Малое отделение слюны и частые запоры также обуславливают подострый вид недуга.

Проводя осмотр больного, выявляются целлюлиты и фиброзиты. Если проводить диагностику сердечно-сосудистой системы, то результаты покажут наличие тахикардии и относительную брадикардию. Довольно редко при всех формах недуга наблюдается патологическое отклонение в развитии дыхательных органов, также не исключено формирование фарингита, бронхита или ангины.

У мужчин подострая форма недуга вызывает расстройства мочеполовых органов, появление орхита или эпидидимита. У женщин же может возникнуть самопроизвольный аборт на любом месяце беременности.

Исходя из этого, стоит уделить особое внимание этому заболеванию и при первых вышеуказанных симптомах начинать принятие лечебно-оздоровительных мероприятий.

Диагностирование и лечение

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Диагностика бруцеллёза

Симптомы заболевания подтверждаются в стационаре путём проведения диагностических мероприятий. Диагностика недуга включает в себя проведение серологического исследования и взятие кожно-аллергической пробы Бюрне.

Проводится реакция агглютинации Райта, которая при позитивном результате засвидетельствует преобладание в организме возбудителей бруцеллёза.

Итоговое исследование осуществляется посредством анализа крови, который при наличии возбудителей в организме покажет увеличенный состав титров антител. На основании этого делается заключение и происходит переход к лечению.

Лечение бруцеллёза является комплексным, так как осуществляется заражение всего организма. Наиболее приемлемыми способами лечения являются применение симптоматических, этиологических, патогенетических средств, а также физиотерапевтическое и санаторное воздействие. Обязательной является госпитализация больного, для возможности лечения бруцеллёза посредством капельно-прививочного способа.

К сведению! Человек, болеющий бруцеллёзом, не представляет опасности для окружающих, так как заболевание не передаётся от человека к человеку. Главными и единственными переносчиками возбудителей недуга являются исключительно непривитые животные.

Лечение бруцеллёза с помощью лекарств осуществляется посредством приёма антибиотических препаратов широкого спектра действия. Приём антибиотиков длится до полугода, после чего делается перерыв. При повторном диагностировании выявляется эффективность препаратов. К антибиотическим препаратам эффективного воздействия относятся:

  • Гентамицин;
  • Доксициклин;
  • Стрептомицин;
  • Рифампицин.

Для беременных рекомендован приём рифампицина, оказывающий щадящее влияние на плод.

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Препарат Рифампицин

Хронические формы рецидива лечатся с помощью назначения комплексного приёма витаминов, стимуляторов кровотока, антигистаминных веществ и кортикостероидов. Этиотропная терапия при хронической форме никакого эффекта не даёт.

Вакцинация является наиболее эффективным способом лечения и способствует избавлению от раздражителей в 80% случаев. Вакцинация включает в себя прививание противобруцеллезных компонентов.

Не исключается оперативное вмешательство на крайне осложнённых стадиях заболевания, среди которых стоит выделить эндокардит. Эндокардиту свойственно закупоривание сердечных клапанов, после чего необходимо осуществить их замену, чтобы избежать летального исхода.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность поражения организма вирусами бруцеллёза необходимо:

  • не употреблять в пищу молочной продукции, которая не поддавалась пастеризации (кипячению);
  • необходимо следить за соблюдением гигиены и всегда работать с животными в перчатках;
  • осуществлять вакцинацию животных. Именно предотвращение распространения бактерий у животных посредством вакцинации способствует эффективному предотвращению возможности заболевания человека.
Читайте также:  Гормональная терапия при климаксе: за и против

Стоит также помнить, что даже если после контактирования человека с больным животным не осуществляется проявление первых признаков недуга, то важно следить за человеком на протяжении полугода, чтобы убедиться в отсутствии заболевания.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/575-brutselloz-simptomy

Бруцеллёз: что это такое, как проявляется бруцеллез у людей (фото), причины, симптомы и лечение

  • Бруцеллёз – это опасная инфекция, которая имеет бактериальную этиологию и хроническое течение.
  • Чем характеризуются первые проявления такого заболевания, как бруцеллёз?
  • Симптомы бруцеллёза у человека проявляются в результате поражения различных органов и систем всего организма:
  • повреждается костно-мышечный аппарат;
  • сердечно-сосудистая система;
  • нервная и мочеполовая системы.

Сам возбудитель циркулирует только между животными (не исключены случаи заражения человека). Симптоматика этого заболевания протекает очень тяжело, а реабилитационный период затягивается на долгие месяца.

Данное заболевание изучал ДЖ. Марстон в девятнадцатом веке, когда местные жители и солдаты, проживавшие на острове Мальта, употребляли в пищу козье молоко. В этом же веке, восемьдесят шестого года ученый Д. Брюс обнаружил бактерию бруцеллеза в селезенке у больного, погибшего от осложнений болезни.

Спустя одиннадцать лет начали применять анализ, который использует сыворотку заражённых бруцеллезом людей. В двадцатом веке первые симптомы у человека стали регистрировать в Ашхабаде.

В настоящее время в Соединенных Штатах Америки каждый год отмечают более двухсот случаев заболеваний. До сих пор есть страны, где бруцеллёз ни разу не был отмечен (например, Дания, Швеция, Япония).

Наибольший процент обращений с похожей клиникой бруцеллёза отмечается у людей следующих профессий:

  • Фермер.
  • Ветеринар.
  • Лаборанты (возможен риск заражения бруцеллёзом во время работы с кровью).
  • Рабочие фабрик, тесно контактирующие с сырым мясом, молоком и т.д.

Симптомы бруцеллеза у людей в возрасте от двадцати до шестидесяти лет регистрируются в более шестидесяти процентов всех случаев заболеваний. В основном на Алтае, Туве, в Омской области.

Причины бруцеллеза

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Переносчиком заболевания выступают только животные. От человека к человеку заражение невозможно.

Однако регистрируются случаи, когда заразиться можно во время полового акта, внутриутробно, а так же при помощи кормления грудью ребенка.

Основными распространителями бруцеллёза являются парнокопытные животные (например, коза, овца, свинья, олень, корова и т.д.).

Наиболее осторожно следует относиться к мелкому рогатому скоту. Если он является возбудителем заболевания, то проявление симптомов у заражённого человека будут протекать намного ярче и тяжелее. Заражение бруцеллезной палочкой от мелкого рогатого скота угрожает жизни человека.

Возбудитель сохраняется в окружающей среде очень долго, не зависимо от температуры и погодных условий. Заражение возможно во время употребления сырого молока, мяса, а так же от пыли, шерсти, земли и т.д.

Симптомы и тяжесть заболевания напрямую зависят от реактивности организма больного и количества патогенных микроорганизмов, которым пришлось контактировать с пациентом.

  • В молочных продуктах возбудитель может храниться на протяжении шестидесяти-семидесяти дней.
  • В мясных продуктах – до двадцати суток и дольше.
  • В сырных изделиях – до четырёх месяцев.
  • В почве – до шести месяцев.

Уничтожить возбудитель возможно кипячением при температуре до 120 градусов в течение тридцати минут.

Симптоматика заболевания

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

  1. Время, прошедшее с момента контакта с возбудителя до проявления первых симптомов заболевания бруцеллеза, составляет от двадцати до тридцати дней.
  2. Если заболевание протекает в латентной форме, симптомы бруцеллеза продлеваются еще на один месяц (иногда даже и дольше).
  3. Заболевание начинается мгновенно.

У людей старше шестидесяти лет проявление симптомов может иметь постепенное начало, а также затяжное течение болезни вплоть до четырех месяцев. Это представляет значительные трудности в диагностике данного заболевания.

Бруцеллёз будет характеризоваться:

  • недомоганием,
  • бессонницей,
  • разбитостью,
  • артралгией,
  • миалгией,
  • интоксикацией.

Данная клиническая картина длиться в течение недели. Температура тела резко поднимается до тридцати девяти градусов, отмечается озноб, который после сменяется холодным потом.

Период лихорадки длится до пяти дней, но может затянуться и до двадцати (иногда даже до тридцати дней). Больной предъявляет жалобы на:

  • нарушение сна и аппетита,
  • боли в затылочной и лобной области,
  • эмоциональную напряжённость и лабильность.

Во время подъёма максимальной температуры, лицо больного бруцеллезом становится красным и отёчным, а тело остаётся бледным.

Диагностируется фоновое заболевание – лимфоаденопатия (лимфатические узлы увеличиваются в шейных и подмышечных областях). При их пальпации выявляется резкая болезненность. Не исключено возникновение фиброза и целлюлита (образуются уплотнения в сухожилиях, мышцах диаметром не более одного сантиметра).

Если форма подострая, то она будет характеризоваться следующими симптомами:

  • Чередуются рецидивы заболевания: высокая температура спустя сутки возвращается к нормальным показателям. Максимальная температура тела в период лихорадки достигает уровня сорока градусов.
  • В момент повышения температуры, пациент предъявляет жалобы на общую слабость, чувство разбитости, боль в мышцах, головную боль, ухудшение аппетита и нарушение сна. Характерны парестезии и учащенный пульс. Чувство ползанья мурашек по нижним конечностям.
  • На аускультации выслушиваются приглушенные сердечные тоны. В легких дыхание везикулярное, хрипов не выявляется.
  • Пациента мучает жажда, сухость слизистых, длительный запор.

В подострую форму возникают как фиброзы, так и целлюлиты. Не исключено развитие ИТШ (инфекционно-токсического шока) разных степеней. Осложнения данного заболевания представлены перикардитом, дерматитом, васкулитом, бурситом, часто нарушается менструальный цикл, эндометриты.

Если бруцеллезом заразилась беременная женщина, не исключен риск прерывания беременности (зависит от триместра: медикаментозно, абортивно или выкидыш).

Хроническая форма протекает с периодами ремиссии и обострения. Обостряется симптоматика повреждённых органов и систем организма пациента в результате болезни.

Лихорадка, недомогание, тошнота, головные боли выражены, но проявляются не настолько ярко, как в острый период.

Между обострением и ремиссией может пройти до двух-трёх месяцев.

Если в организме возникает новый очаг инфекции, состояние больного резко ухудшается. Вся клиническая картина будет зависеть от того, насколько сильны защитные силы иммунной системы больного, а так же от патогенности возбудителя бруцеллеза.

При хронической форме заболевания пациенты предъявляют жалобы в основном на:

  • Боли в суставах, воспаление тканей, деформация конечностей (особенно стоп), боли во время ходьбы.
  • Изменения суставов (это может быть как деформация, так и деструкция сустава).
  • Воспаление нервов (зрительного и слухового возникает в семидесяти процентах случаев).
  • В конечном итоге развивается реактивный невроз.
  • Аллергия, которая начинается воспалением желез половой системы и заканчивается бесплодием для женщин и импотенцией для мужчин.

Длится заболевание на протяжении трех лет и дольше. Усиливается симптоматика у пациента, если имело место повторное инфицирование больного.

Существует понятие «резидуальный бруцеллез». Оно означает, что данный диагноз ставится, когда диагностировано осложнение перенесенного заболевания.

В организме остаются измененные фиброзные ткани (больше всего изменениям подвержены нервные волокна, сплетения, стволы).

Развивается анкилоз или спондилез, не исключены мышечные атрофии и контрактуры. В данном случае рассматривают назначение коррекции той или иной патологии хирургическим путём.

Ниже на фото представлена основная триада данного заболевания. Симптомы Бруцеллеза проявляются следующим образом:

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Лабораторная диагностика заболевания

Ниже представлен план, который поможет как можно быстрее установить диагноз бруцеллеза.

  • Тщательный сбор анамнеза больного (проявления первой симптоматики, место работы пациента, был ли контакт с заражёнными животными, что употреблял больной в последние семь дней пациент, ставили ли диагноз ранее).
  • ОАК (повышение лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов, увеличенное СОЭ).

Серологическая диагностика:

  • Реакция Райта (когда взаимодействуют антигены бруцеллеза с антителами специфическими, то реакция считается положительной, так как те выпадают в осадок).
  • Реакция Кумбса (больному необходимо ввести малую дозировку антигенов бруцеллеза Пациенту внутрикожно вводят очень маленькую дозу бруцеллезных антигенов). Смотрят на реакцию. Если пациент болел ранее данным заболеванием, спустя двадцать-тридцать минут отмечается покраснение кожи, болезненность при пальпации (так как вырабатываются антитела на введенные антигены). Проходит данное пятно спустя два-три дня. Если заболевания у пациента раньше не было диагностировано – реакции на коже никакой не будет.

Какие осложнения возникают при бруцеллезе?

  • Сердечно-сосудистая система. (эндокардит, перикардит, тромбофлебит);
  • Дыхательная система (ангина, фарингит, бронхит, пневмония);
  • Желудочно-кишечный тракт (безжелтушная форма гепатит, снижение массы тела)
  • Мочеполовая система (у мужчин отмечаются: орхит, эпидимит, простатит, потенция, у женщин: метрит, сальпингит, аменорея, бесплодие, выкидыш во время беременности);
  • Нервная система (повреждение нервов, сплетений, столбов, парез, плегии);
  • Менингит или менингоэнцефалит;
  • Нарушения со стороны центральной нервной системы (усталость, апатия, раздражение, чуткий сон, плаксивость и тд);
  • Нарушения лимфатической системы и паренхиматозных органов (печень, селезенка, легкие, почки, поджелудочная и щитовидная железы):

Ярко выражен лимфаденит, а так же увеличение селезенки. В анализе крови отмечается увеличение форменных элементов крови;

  • Нарушение зрении (жалобы на нарушение функции нервов, отвечающие за остроту зрения, воспаление роговиц глаз, оболочек глаз, сосудистых оболочек).

Как дифференцировать бруцеллез от других заболеваний

Данное заболевание имеет много схожих симптомов с рядом других патологий. Для того, чтобы верно поставить диагноз и не ошибиться в выборе лекарств, необходимо правильно и грамотно дифференцировать одно заболевание от другого, этиология которых существенно отличается друг от друга.

  • Острый бруцеллез (температура время от времени повышается, а потом понижается, отмечается увеличение лимфатических узлов).
  • Малярия (в эпидемиологическом анамнезе будет указано на то, что больной недавно посещал жаркие страны, так же будет указано: был укус комара или нет).
  • СПИД (нет лихорадки, а лимфатические узлы увеличены не только на шее и в подмышечных впадинах).
  • Сепсис (повышается резко температура тела до сорока двух градусов, развивается кома).
  • Лимфогранулематоз-заболевание крови, при котором поражаются лимфоциты (сначала воспаляются лимфатические узлы в одном месте, а дальше процесс идёт на всю остальную лимфатическую систему).
  • Артрит (жалобы на скованные суставы с утра, боль по утрам, деформацию суставов, гиперемию, отёчность кожных покровов).

Какой специалист поможет в решение проблемы?

При первых симптомах необходимо обращаться к врачу-инфекционисту. Далее необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога, ревматолога, кардиолога. Окончательно диагностировать данное заболевание можно при помощи полного сбора анамнеза, осмотра и проведения лабораторных тестов.

Читайте также:  Аденоиды у детей: симптомы, причины, варианты лечения

Лечение

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Лечение зависит от формы бруцеллеза.

Терапия острой формы

  • Начинают лечение с применения антибактериальных препаратов (левомицетин, стрептомицин, тетрациклин). Антибиотики назначаются на четырнадцать дней. В зависимости от состояния, возможно и более длительное их применение.
  • Далее, глюкокортикостероидные препараты (обладают противовоспалительным действием).
  • Противовоспалительные лекарственные средства (например, назначают аспирин, анальгин, диклофенак). Данные препараты назначают тогда, когда поражены суставы.
  • Витаминотерапия (для стимуляции иммунитета).

Терапия хронической формы (симптомы те же, но выражены менее ярко)

  • Антибиотики широкого спе (те же что и в острую форму). Продолжительность составляет от четырнадцати и более дней.
  • Применяют убитую лечебную вакцину.
  • Применение противобруцеллезного иммуноглобулина.
  • Препараты, подавляющие аллергическую реакцию на тот или иной компонент (супрастин, диметрол).
  • Препараты для стимуляции кровообращения (метацил или пентоксил).
  • УФ облучение (стимулирует состояние иммунной системы).

Реабилитация после бруцеллеза

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

После того, как было проведено полноценное лечение, необходимо пациенту назначить посещение санаторно-курортной зоны, где по программе реабилитации включены радоновые ванны.

Прогноз заболевания и его профилактика

Если заболевание диагностировано вовремя и назначено верное лечение, прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Однако, при различных осложнениях (например, нарушений опорно-двигательного аппарата), существует риск развития нетрудоспособности больного.

Что касается профилактики, то в данном случае, она включает в себя определенный комплекс мер, целью которых является снизить численность населения, больных бруцеллезом. Необходимо контролировать здоровье скота, соблюдение благоприятных санитарно-гигиенических условий для жизни, употребление качественных молочных продуктов, правильное хранение мяса и молока.

Необходима плановая вакцинация как домашнего, так и дикого скота. Применение живой бруцеллезной вакцины показано для тех, кто имеет непосредственный контакт с животными.

Тем, кто работает с продуктами питания необходимо каждый год проходить медицинский осмотр и соблюдать правила личной гигиены.

Помимо всех этих правил, необходимо следить за состоянием своего скота (козы, овцы, кабаны, свиньи и т.д.).

Если Вы замечаете изменения в поведении животных (например, отказ от еды или агрессия без причины), необходимо сразу вызывать ветеринара или доставить животное в первый приёмный пункт для дальнейшего осмотра и лечения.

Последствия после перенесенного заболевания

После пройденного лечения, симптоматика бруцеллеза остаётся еще очень долго:

  • Отмечается эмоциональная лабильность (раздражительность, плаксивость и т.д.).
  • В течение двух месяцев болят суставы, тяжело передвигаться, быстро ходить, подниматься на лестницу.
  • Наличие деформаций в суставах (отёчные и гиперемированные кожные покровы).
  • Потливость (ночная, дневная).

Для того, чтобы не заразиться бруцеллезом необходимо соблюдать те профилактические мероприятия, которые оградят вас от контакта с возбудителем. К своему здоровью необходимо относиться крайне осторожно ведь во время не замеченный симптом может в дальнейшем привести к летальному исходу.

Кроме того, необходимо обращаться к грамотным и высококвалифицированным специалистам в области медицины, которые не только установят диагноз, но и назначат эффективное лечение.

Видеозаписи по теме

Интересное

    Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/brutsellyoz-chto-eto-takoe-kak-proyavlyaetsya-brutsellez-u-lyudey-foto-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

Бруцеллез у человека — симптомы, профилактика и лечение

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения Бруцеллез является одним из инфекционных заболеваний, которое возникает в результате контакта человека с инфицированными животными либо продуктами их жизнедеятельности и симптомы у человека напрямую зависят от типа возбудителя.
Разновидности бактерий могут спровоцировать легкую форму патологии или привести к возникновению недостаточности(нарушение функции) всех/многих органов при тяжелом течении.

  • В последнем случае бруцеллез приводит к печальным событиям — влечет за собой смерть зараженного человека.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Что такое бруцеллез, симптомы у человека

Бруцеллез у людей

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Болезнь уже давно известна под разными названиями, включая лихорадку Средиземноморья, Мальты, желудка и волнистую. Люди являются случайными хозяевами, но патология по-прежнему является основной проблемой общественного здравоохранения во всем мире и наиболее распространенной зоонозной инфекцией.

Отказ от употребления непастеризованных молочных продуктов и принятие мер предосторожности при работе с животными или в лаборатории могут помочь предотвратить недуг.

Ежегодно регистрируется более 500 000 случаев инфекции в мире. Интерес к патологии растет из-за возрастающих тенденций международного туризма и миграции, в дополнение к потенциальному использованию бацилл в качестве биологического оружия.

emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Симптомы и признаки

Проявления бруцеллеза многообразны и изменчивы по своей природе и ни один из них не является достаточным для подтверждения диагноза. Они могут выявляться в любое время от нескольких дней до многих месяцев после заражения.

Признаки и симптомы похожи на проявления гриппа и включают:

  • болезненность суставов, мышц и спины;
  • головную боль;
  • лихорадку;
  • озноб;
  • потерю аппетита;
  • потливость;
  • слабость;
  • усталость.

Проявления патологии могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев, а затем снова вернуться. У некоторых людей недуг становится хроническим, симптомы сохраняются в течение многих лет, даже после специализированного лечения.

Долгосрочные признаки и проявления могут включать усталость, рецидивирующую лихорадку, артриты, эндокардит и спондилит – воспалительное поражение позвоночника и смежных суставов.

www.mayoclinic.org

Возбудитель данной патологии

Из 4 подвидов Бруцеллы, которые являются возбудителями бруцеллеза у людей (abortus, melitensis, canis, suis), второй считается наиболее вирулентным и вызывает самые тяжелые формы недуга. Употребление непастеризованного козьего молока и производных молочных продуктов является основным путем, которым патоген передается людям.

Возбудители:

  1. Abortus более распространенный возбудитель в мире, чем предыдущий, но менее патогенен для животных и людей.
  2. Suis является второй по распространенности причиной бруцеллеза. Инфекция вызывает длительно протекающую форму заболевания, которая часто связана с гнойными деструктивными поражениями органов и тканей.
  3. Течение патологии при заражении B. canis аналогично B. abortus. Отмечается острое начало, частые рецидивы и обычно процесс не склонен к переходу в хроническую стадию.

Работники скотобойни заражаются бруцеллами через вдыхание аэрозольных жидкостей, загрязнения ссадин и попадания инфекции на слизистые оболочки.

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение инфекции

Как лечить бруцеллез? Цель медицинской терапии при бруцеллезе — как можно быстрее начать подавлять симптомы патологии, чтобы предотвратить осложнения и рецидивы. Учитывая неспецифичность жалоб пациентов, правильный диагноз в приемном отделении маловероятен.

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

Стойкий эффект с низким уровнем рецидивов продемонстрирован лишь ограниченным числом антибактериальных средств:

  • гентамицин;
  • доксициклин;
  • имипенем-циластатин;
  • рифампицин;
  • стрептомицин;
  • тигециклин;
  • триметоприм-сульфаметоксазол;
  • фторхинолоны;
  • хлорамфеникол.

Для простых инфекций используют доксициклин, лечение бруцеллеза проходит по схеме 100 мг два раза в день в течение 6 недель. Однако частота рецидивов при описанной монотерапии составляет 40%, и в результате обычно добавляют рифампицин (600-900 мг/сут). Схемы на основе ципрофлоксацина показали похожую эффективность при лечении.

emedicine.medscape.com

Микробиология и пути заражения

Бруцеллы — это аэробные грамотрицательные коккобациллы, которые обладают уникальной способностью проникать как в клетки и выживать во внутриклеточной среде.

Внутри организма в крови чужеродные микроорганизмы воздействуют на защитные процессы против вирусов и бактерий, в результате многочисленных механизмов воздействия на иммунные клетки, оказываются внутри защищающих клеток — полиморфно ядерных клеток и макрофагах. Данные свидетельствуют о том, что липополисахаридное покрытие микробов играет важную роль в их выживании, возможно, из-за синтеза аденина и гуанина монофосфата.

Кроме того, многие виды бактерии обладают относительно низкой вирулентностью, токсичностью и пирогенностью, что делает их слабыми индукторами некоторых воспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли и интерфероны. Микробиология считает, что они подавляют запрограммированную гибель клеток (апоптоз).

Бруцеллы, которые выживают, переносятся в лимфатическую систему и могут локально делиться, а также реплицироваться в почках, печени, селезенке, молочных железах или суставах, вызывая инфекцию. Может быть задействован любой комплекс органов (например, центральная нервная система, сердце, суставы, мочеполовая система, легочная система или кожа).

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, причины, пути заражения

emedicine.medscape.com

Правильная диагностика болезни

Учитывая, что симптомы и признаки болезни неспецифичны, обычно, для подтверждения патологии необходим посев культуры и серология.

Диагноз бруцеллеза является окончательным, когда бактерии извлекаются из крови, костного мозга или другой ткани. Чувствительность культур крови составляет приблизительно 60%.

Поскольку ретикулоэндотелиальная система клеток содержит высокую концентрацию патогенов, считается, что культура костного мозга является критерием подтвержденного заболевания. Диагностика бруцеллеза позволяет выявить чувствительность, которая обычно составляет 80-90%.

Разработаны тесты полимеразной цепной реакции (определение ДНК бактерий) для быстрого выявления Бруцелл в образцах крови человека. Возможное применение ПЦР: оценка вероятности рецидива и слежение за реакцией организма человека на терапию.

emedicine.medscape.com

Анализ на бруцеллез и причины развития

Серологическое тестирование на выявление антител к бактериям является наиболее используемым методом диагностики заболевания. Повторный анализ рекомендуется, если исходный титр низкий.

Проба обнаруживает иммуноглобулин G (IgG), а концентрация выше 1:80 обозначают активную фазу патологии. Высокий уровень антител, который ещё выше после лечения, указывает на стойкую инфекцию или рецидив. Титры выше 1:160 в сочетании с выявляемыми клиническими симптомами считаются очень показательными для заболевания.

Недостатки анализа на агглютинацию включают ошибки из-за схожего ответа организма человека на другие патогены, такие как Francisella tularensis, Salmonella urbana, Vibrio cholerae.

Энзим-связанный иммуносорбентный анализ (ELISA) обычно использует цитоплазматические белки в качестве антигенов и измеряет уровни IgM, IgG и IgA, что позволяет лучше интерпретировать результаты, особенно в случаях рецидива бруцеллеза.

Поскольку титры должны снижаться при эффективном лечении, ELISA также помогает в наблюдении за качеством терапии. Специалист во время обследования должен выявить причины развития болезни.

emedicine.medscape.com

Основные формы патологии

Традиционно бруцеллез классифицируется как субклинический, острый, подострый или хронический, а также локализованные и рецидивирующие формы.

Субклиническая форма обычно проходит бессимптомно, и диагноз устанавливается случайно после серологического скрининга лиц с высоким риском заражения. Как лечить данную форму заболевания подробно объяснит лечащий врач.

Острый и подострый бруцеллез может протекать в легкой или молниеносной форме с тяжелыми осложнениями. Значимые симптомы могут развиваться за 2-3 месяца до постановки диагноза в легких случаях и за 1-4 триместра до выявления патологии при тяжелых вариантах.

Читайте также:  Как убрать второй подбородок: причины, упражнения, массаж, процедуры, маски

Обычно первый вариант не вызывает очаговых аномалий. После нескольких дней болезни часто появляется отек суставов и орхит. Опухоли яичек и высокая лихорадка, могут напоминать паротит («свинку»).

В более тяжелых случаях может быть выявлено увеличение селезенки. В редких случаях особенностью острого бруцеллеза может являться поражение легких или плевры.

Преобладают невыраженные лихорадки и нейропсихические симптомы. Результаты серологических исследований и культур часто отрицательны. У многих длительное течение болезни вызвано неадекватной начальной терапией.

Локализованные осложнения обычно наблюдаются у пациентов с острым заболеванием или хронической нелеченной инфекцией. Чаще встречаются суставные, мочеполовые и печеночно-селезеночные поражения. Врачи диагностируют, что за болезнь у пациента наблюдается значительное ухудшение общего самочувствия.

Рецидивирующий бруцеллез часто трудно отличить от повторной инфекции. Имеющиеся симптомы обычно отражают начальные симптомы заболевания, однако, в более тяжелых формах. Они развиваются через 2-3 месяца после завершения терапии. Результаты исследования культуры обычно позитивны. Клинические рекомендации можно получить у опытного врача.

emedicine.medscape.com

Вакцина против бруцеллеза

В настоящее время не существует прививок для профилактики заболевания у человека. При этом разработана вакцина для применения у крупного рогатого скота, что косвенно позволяет уменьшить риски и заболеваемость у людей.

Brucella abortus вызывает болезнь у крупного рогатого скота. Специальный штамм микроорганизма, разработанный для живой вакцины, способен обеспечить значимый иммунный ответ при развитии инфекции.

Случайное воздействие прививки на человека, приводит к развитию симптомов, соответствующих бруцеллезу. Другие вакцины действуют на людей аналогичным образом.

www.cdc.gov

Необходимая профилактика патологии

Чтобы снизить риск заражения, необходима профилактика, поэтому следуйте следующим мерам предосторожности:

  1. Вакцинируйте домашних животных. Поскольку бруцеллезная вакцина живая, она может вызвать заболевание у людей. Поэтому в данном случае стоит соблюдать осторожность.
  2. Готовьте тщательно мясо, пока оно не достигнет внутренней температуры от 63 до 74 °C. Правильная кулинарная обработка уничтожает почти все вредные бактерии, такие как сальмонелла и кишечная палочка.
  3. Избегайте употребления непастеризованных молочных продуктов, часто заражение происходит по этой причине. Лучше избегать употребления непастеризованного молока, сыра и мороженого.
  4. Носите перчатки. Если вы ветеринар, фермер, охотник или работник скотобойни, носите средства защиты при обращении с больными, мертвыми животными или их тканями.
  5. Соблюдайте меры предосторожности на рабочих местах с высоким уровнем риска.

Что такое бруцеллеза необходимо уточнить у специалиста.

www.mayoclinic.org

Источник: https://zemed.ru/zoonozy/brutsellez-simptomy-cheloveka.html

Бруцеллез – симптомы у человека: кто возбудитель, каковы пути заражения и сколько длится инкубационный период

Бруцеллез является инфекционным процессом, возникновение которого наблюдается при воздействии бактерий рода бруцелл. Заболевание передается от животных через продукты питания. При данной болезни поражается опорно-двигательный аппарат, половая, нервная и другие системы.

Возбудители болезни

Бруцеллез возникает в организме человека при воздействии строгих аэробов, которые не могут развиваться в бескислородной среде. Определение возбудителя осуществляется при бактериологическом посеве.

Бруцеллы – это опасные возбудители. Именно поэтому для диагностики патологического процесса необходимо использовать специализированные и правильно оснащенные лаборатории.

Возбудитель бруцеллеза способен к подавлению фагоцитоза, именно поэтому он характеризуется устойчивостью к воздействию лекарств антибактериального действия.

Бруцеллы могут паразитировать внутриклеточно, поэтому их воздействие на организм относят к категории опасных патологических процессов.

Пути передачи заболевания

Важно! Передача возбудителя в большинстве случаев осуществляется через сельскохозяйственных животных – коров, овец, собак, коз, свиней.

Заражение может проводиться несколькими путями:

  • алиментарным;
  • контактным;
  • аэрогенным.

Контактный путь имеет профессиональный характер. Болезнь развивается в том случае, если на кожу человека попадает околоплодная жидкость.

В большинстве случаев такое заражение наблюдается при появлении на свет детенышей у животных. Часто болезнь диагностируется у чабанов, телятниц, ветеринарных работников.

Если человек работает с сырым мясом инфицированных животных, то в данном случае наблюдается доступность контактного пути заражения.

Если человек потребляет непастеризованное молоко и использует его для приготовления разнообразных блюд, то это становится причиной алиментарного заражения. Аэрогенный путь заражения наблюдается при вдыхании пыли, которая наполнена бруцеллами. Если в лаборатории нарушен режим безопасности, то это может стать причиной заболевания.

Большинство пациентов беспокоиться о том, передается ли бруцеллез от человека к человеку? Данный путь специалистами опровергается.

Существуют разнообразные пути передачи бруцеллеза, поэтому человеку необходимо максимально аккуратно себя вести при контакте с животными.

Симптоматика патологии

При данном заболевании наблюдаются четко ограниченные признаки. Патологический процесс имеет инкубационный период, который может характеризоваться отсутствием симптоматики.

Его длительность в среднем составляет 2-4 недели. Бруцеллез у детей характеризуется острым развитием.

Изначально у пациента повышается температура тела, показатель которой может достигать отметки в 39 градусов.

Большинство больных при бруцеллезе жалуется на появление частых головных болей. Они чрезмерно часто утомляются даже при выполнении привычны дел.

Некоторые пациенты жалуются на возникновение чрезмерной слабости при патологическом процессе. Заболевание может сопровождаться болезненностью в области мышц и суставов.

В период протекания болезни у пациента может нарушаться сон. Они утверждают, что аппетит снижается или полностью отсутствует. Присутствие такой симптоматики приводит к снижению массы тела. Бруцеллез у детей сопровождается увеличением лимфоузлов. При их пальпации может наблюдаться болезненность незначительной интенсивности.

После завершения инкубационного периода наблюдается появление другой симптоматики при бруцеллезе. В период обследования пациента обнаруживается, что его печень и селезенка увеличены.

Люди утверждают, что боль в мышцах и суставах становится более интенсивной. Заболевание может сопровождаться аллергическими реакциями, которые имеют различную этиологию и локализацию.

Достаточно частым симптомом патологического процесса является кровотечение из носа.

При несвоевременном лечении патологического процесса диагностируется нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, которая проявляется в виде стенокардии и миокардита. Если бруцеллез, симптомы которого являются ярко выраженными, протекает продолжительный период, то это приводит к появлению разнообразных заболеваний:

  • орхита;
  • менингита;
  • бронхита;
  • неврита;
  • пневмонии и т. д.

Протекание патологии у представителей сильного пола сопровождается нарушениями в мочеполовой системе.

У пациентов диагностируются эпидидимиты, орхиты. У некоторых больных при болезни снижается половая функция.

Если заболевание протекает у женщины, то оно сопровождается эндометритом, сальпингитом, аменореей и т.д.

Течение заболевания может быть легким, средним или тяжелым. Симптомы у человека могут проявляться в соответствии со степенью тяжести болезни.

Разновидности заболевания

Существует несколько форм патологического процесса, в соответствии с которыми проявляются симптомы у человека. Они характеризуются одинаковым течением инкубационного периода. В дальнейшем симптоматика заболеваний отличается.

При острой форме заболевания наблюдается озноб, повышение температуры тела, потливость, болезненность в области мышц. При патологии диагностируется увеличение печени и селезенки, а также лимфатических узлов. Независимо от того, что имеется лихорадка, пациенты не жалуются на нарушение состояния здоровья. Длительность течения патологии в среднем составляет 6 месяцев.

В период протекания подострого бруцеллеза имеются все вышеперечисленные признаки. Также у пациента наблюдается появление очаговых поражений, которые имеют аллергическое происхождение.

У пациентов часто можно обнаружить артрит, плексит, неврит и другие заболевания. Во время патологии рекомендуется нарастание сенсибилизации.

При данном патологическом процессе перестраивается иммунная система.

При несвоевременном лечении острой формы заболевания развивается хронический бруцеллез. При данном заболевании может диагностироваться появление лихорадки, которая имеет различные типы. В период пальпации мягких тканей диагностируются мелкие уплотнения, которые характеризуются болезненностью. Хронический бруцеллез сопровождается увеличением лимфоузлов.

Бруцеллез – это серьезная патология, которая имеет несколько видов. В соответствии с ним осуществляется разработка схемы терапии.

Лечение болезни

При данном заболевании осуществляется применение комплексной антибактериальной терапии. В большинстве случаев делают назначение антибиотиков:

  • Гентамицина;
  • Доксициклина;
  • Стрептомицина;
  • Рифампицина и т. д.

Если у пациента наблюдается легкое течение болезни, то ему делают назначение одного препарата.

Дозировка и кратность применения лекарства определяется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

При отсутствии необходимого терапевтического эффекта параллельно рекомендовано принимать Рифампицин.

Если протекает в детском возрасте бруцеллез лечение проводится Триметопримом и Рифампицином. Такая комбинация препаратов допускается при лечении беременных женщин. Если у пациента наблюдается эндокардит, тогда проводится агрессивная антибактериальная терапия. В данном случае рекомендуется комбинация Рифампицина, Доксициклина, Триметоприма.

Если у пациента наблюдается бруцеллезный менингит, то лечение проводится кортикостероидами. Если у пациента диагностируется болезненность, то ему рекомендован прием анальгетиков и противовоспалительных лекарств.

Восстановление после проведения курса терапии может проходить в течение нескольких недель или месяцев. Если у ребенка наблюдаются осложнения, то ему показано хирургическое лечение.

В большинстве случаев при эндокардите заменяется пораженный клапан.

Достаточно часто для терапии заболевания применяют специфическую вакцину. Лечение проводиться только в стационарных условиях. Доктора применяют комплексный подход, что обеспечивает высокий уровень эффективности лечения.

Профилактические меры

Во избежание развития патологического процесса должна своевременно проводиться его профилактика.

Она заключается в выполнении определенных несложных правил. Человеку категорически запрещается употреблять в пищу непастеризованные молочные продукты. Работники сферы сельского хозяйства должны постоянно носить перчатки.

Любому человеку рекомендуется постоянно придерживаться правил личной гигиены. Если человек работает в сельскохозяйственной сфере, то ему необходимо регулярно проводить обработку рук растворами с антисептическими свойствами.

Наиболее часто с этой целью осуществляется применение хлорной извести и раствора Креолина. Для того чтобы устранить паразитов необходимо держать продукты в течение получаса при температуре в 60 градусов.

Обратите внимание! Достаточно важной профилактической мерой является прививка животных.

Это обеспечивает устранение патологического процесса практически на сто процентов. Для прививки используются живые ослабленные бактерии, что приводит к выработке иммунитетом животных стойкости к бактериям. Если вакцина попадает в организм человека, то это может привести к развитию заболевания.

Видео: первые симптомы бруцеллеза

Вывод

Бруцеллез является достаточно сложным патологическим процессом со своеобразными клиническими проявлениями. При их возникновении необходимо обратиться в медицинское учреждение. Доктор после проведения лабораторных обследований назначает адекватное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Источник: https://doktora.guru/infektsii/brutsellez-simptomy-u-cheloveka.html

Ссылка на основную публикацию