Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености

На фоне проблем в репродуктивной системе у многих женщин не получается зачать ребенка. Чтобы повысить шанс на оплодотворение, пациентке назначают хирургическое лечение.

Поскольку речь идет об операции, многие женщины переживают, что после ее проведения не смогут родить ребенка.

По мнению врачей, беременность после лапароскопии яичника вполне возможна, если строго соблюдать все предписания.

Проблемы, которые устраняются лапароскопическим методом

Лапароскопия — способ проведения диагностики и лечения, благодаря которому удается избавиться от гинекологических патологий. Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беременостиПосле такого хирургического вмешательства отсутствует повреждение мышечной ткани. Как показывает практика, вероятность забеременеть после операции лапароскопия увеличивается.

При операции на передней брюшной стенке делают 3 разреза. В один вводится лапароскоп (специальный датчик, снабженный видеокамерой), два оставшихся используются для стандартных хирургических инструментов. Чтобы увеличить пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. В конечном итоге, живот надувается, образуя купол, что значительно упрощает операционный процесс.

Перед процедурой необходимо сдать анализ мочи и крови, пройти гинекологический осмотр. Также назначаются инструментальные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ.

Показания к лапароскопии перед зачатием

Операция проводится в плановом порядке и в экстренных случаях. При первом варианте женщину госпитализируют в стационар и готовят к оперативному вмешательству. Манипуляции показаны в следующих случаях:

  • операция, осуществляемая путем перевязывания, обрезания фаллопиевых труб как метод контрацепции;
  • стерилизация на ограниченное время;
  • патологические новообразования овариальной ткани, возникающие в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференциации;
  • воспаление женских половых органов;
  • миома матки;
  • состояние, при котором беременность не наступает из-за нарушения функции и строения маточных труб;
  • нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности, пропорций внутренних и наружных половых органов;
  • удаление репродуктивных органов (ампутация, экстирпация);
  • диагностика вторичного отсутствия менструаций в период цикла.

Во втором случае назначается экстренное проведение хирургического вмешательства. Среди показаний к срочной операции выделяют следующие патологии:

  • внематочная беременность;
  • нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;
  • хронические патологии репродуктивной системы (дисменорея, миома матки, СПКЯ, эндометриоз);
  • при завороте, перегибе ножки кисты;
  • нарушение васкуляризации и питания миомы матки, вызывающее необратимые изменения в тканях узлового образования;
  • острые гнойные воспалительные заболевания придатков.

Читайте также  Лапароскопическая операция при поликистозных яичниках

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

На практике встречаются случаи, когда женщине противопоказано проведение лапароскопии:

  • наличие патологических процессов, развивающихся в кровеносной системе;
  • тяжелая степень ожирения;
  • редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции, плохая свертываемость крови;
  • синдром нарушения функциональности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
  • раковая опухоль малого таза с наличием метастазов;
  • воспаление париетального и висцерального листков брюшины, проявляющееся формированием спаек в забрюшинной области;
  • злокачественные новообразования.

Иногда врачи делают исключения и проводят лапароскопию даже при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний.

Когда можно забеременеть после лапароскопии

Точные сроки наступления беременности неизвестны, поскольку они зависят от многих факторов. Принимаются во внимание:

  • диагноз;
  • гинекологические заболевания в анамнезе жизни;
  • появление осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
  • возраст пациентки;
  • были ли овуляция и зачатие ранее.

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености

Начать планировать беременность можно сразу после операции. Важно уделить особое внимание здоровью. Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. Нужно:

  • начать прием витаминных комплексов;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня, сон женщины должен составлять не менее 8 часов в сутки;
  • избегать стрессов;
  • сбалансировать рацион питания;
  • снизить избыточный вес.

После лечения непроходимости труб

При этом диагнозе планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку после рассечения новообразований, располагающихся на слизистых органах малого таза, их перетягивают.

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености

После удаления кистозных образований

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености

Если диагностированы симптомы, указывающие на беременность раньше установленного срока, следует незамедлительно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.



После поликистоза яичников

Поликистоз — это болезнь, при которой наблюдается увеличение количества кист, находящихся на поверхности яичника. Восстановление длится около года.

Читайте также  Для чего проводится резекция яичникаБеременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености

После лапароскопии при внематочной беременности

В этом случае о беременности после удаления кисты яичника в течение 6 месяцев не стоит даже и думать, поскольку это грозит развитием осложнений после лапароскопии. В этот период рекомендован прием противозачаточных препаратов.

После эндометриоза

Если делать лапароскопию и гистероскопию пришлось из-за того, Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беременостичто клетки эндометрия разрослись за пределами слоя, зачать ребенка будет сложнее. Объясняется это тем, что женщины в таком положении не имеют истинной овуляции, хотя менструации регулярно происходят. Не стоит огорчаться и думать, что больше вы никогда не сможете иметь детей, поскольку шансы на зачатие остаются.

После удаления миомы матки

После операции должен пройти месяц, чтобы женщина начала вести активную половую жизнь. Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беременостиИногда срок может быть увеличен, поскольку процесс восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для уточнения времени ожидания можно проконсультироваться у специалиста.

Раннее зачатие грозит разрывом матки по линии рубца, что приведет к полному удалению органа.

Зачатие при осложнениях после проведения лапароскопии

После процедуры лапароскопии кисты яичника могут возникнуть осложнения. Если наблюдаются следующие патологии, о счастливом материнстве следует забыть на длительное время:

  1. Инфекция, возникшая как следствие плохой очистки инструментов, использовавшихся при проведении операции. Симптомы возникают следующие: повышенная температура тела, слабость, припухлость и формирование красных пятен в области проведения хирургического вмешательства, темные вагинальные выделения.
  2. Кровотечение в области оперативного вмешательства. Кожа может приобрести более светлый оттенок, а артериальное давление снизиться. Могут также присутствовать: головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащение пульса, выделения из половых органов.
  3. Рецидив патологии, препятствующей нормальному зачатию. Лучше отложить зачатие, пока проблема не будет устранена.
  4. Спайки, образующиеся в маточных трубах, малом тазу. Происходит это из-за воспалительного процесса, ухудшающего функциональность половых органов женщины. Родить ребенка в этом случае невозможно.
  5. Гормональный сбой в организме, из-за которого может быть выкидыш. Основной симптом — сбой в менструальном цикле. Чтобы забеременеть, рекомендуется принимать гормональные таблетки.

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно посетить доктора. Специалист назначит лечение или проведет повторную операцию.

Если в первую неделю наблюдается повышение температуры тела и сбой менструального цикла, паниковать не стоит, поскольку это нормальная работа по восстановлению организма.

Когда подобные явления диагностируются дольше установленного срока, следует немедленно обратиться за помощью.

Планирование беременности

Многие женщины не знают, когда можно начать вести половую жизнь и беременеть после лапароскопии. Специалисты советуют подождать минимум месяц.

Читайте также  С какой целью проводится электрокаутеризация яичниковБеременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености

Переживать не стоит. Как показывает практика, женщину после проведения операции ожидает благоприятный прогноз. Лапароскопия не может спровоцировать бесплодие и оказать воздействие на дальнейшее зачатие.

Трудности могут появиться у пациенток, сталкивающихся с гинекологическими проблемами ранее. 20% девушек зачали ребенка через 30 дней после процедуры. У 15% пациенток не получилось зачать малыша за 12 месяцев, поскольку и до этого имелись гинекологические заболевания.

Почему не наступает беременность

Многим женщинам не удается зачать малыша после удаления кисты яичника, поскольку существуют факторы, препятствующие естественному оплодотворению:

  • некачественное проведение операции;
  • выявлены другие патологии;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • частые нервные потрясения.

Рекомендуется сохранять положительный настрой и заниматься любимым делом, доставляющим удовольствие. Лучше не зацикливаться на беременности, поскольку иногда зачатие не наступает вследствие психологических факторов.

Чтобы увеличить возможность оплодотворения, после половой близости женщине следует 10-15 минут полежать на спине. Это предотвратит вытекание семенной жидкости.

Установлено, что после лапароскопической операции зачатие происходит у 85% пациенток. 15% беременеют спустя 30 дней, а 20% — через 6-12 месяцев.

Необходимо следовать советам доктора, поскольку дальнейшее зачатие и период, в течение которого можно осуществить этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Беременность после хирургического вмешательства

Многие женщины считают, что после лапароскопии родить здорового ребенка невозможно, но это мнение ошибочно. Если будущая мама будет строго соблюдать предписания специалиста и выждет установленный срок, беременность пройдет без осложнений. Если зачатие произойдет раньше, существует риск прерывания беременности вследствие нарушения гормонопродуцирующей функции яичников.

Течение родовой деятельности

Обычно женщины после лапароскопии рожают естественным путем. Проведение планового кесарева сечения назначается только в крайних случаях. На органе остаются рубцы, которые разорвутся при сильном напряжении. Среди осложнений родовой деятельности выделяют следующие:

  • нарушение инволюции и несоответствие матки нормальным срокам;
  • ранняя стадия обильной потери крови, которая составляет 0,5% от веса тела женщины;
  • длительный процесс родов;
  • осложнение родов, характеризующиеся нарушением сократительной функции матки, процессов раннего раскрытия шейки матки, самопроизвольным выкидышем.
Читайте также:  Профилактика гестоза беременных - витамин д и аспирин

Женщине, прошедшей процедуру лапароскопии, не стоит переживать, поскольку в большинстве случаев результат оперативного вмешательства благоприятный. Главное — не паниковать.

Возможно ли наступление беременности после лапароскопии яичника Ссылка на основную публикацию Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/beremennost-posle-laparoskopii

Беременность после лапароскопической операции

Планирование беременности после лапароскопии, особенно, если операция производилась по гинекологическому заболеванию, – очень важный момент.

Должно пройти определенное время, чтобы организм восстановился после вмешательства, и прошли все последствия заболевания и лечения. Нередко причиной бесплодия являются кисты яичников или полипы матки.

Благодаря широкому внедрению этого метода операции, беременность после лапараскопии яичников становится возможной.

Лапароскопия: что это такое, как проводится

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беременостиЛапароскопия – это современный метод проведения операций на органах брюшной полости

Это малоинвазивная операция, позволяющая лечить широкий спектр заболеваний, в том числе, и в гинекологии. Врачи этой области чаще всего сталкиваются с пациентками, у которых не получается забеременеть. Зачастую причинами этого состояния являются нарушения нормального внутреннего строения и структуры матки или ее придатков. Шансы забеременеть после лапароскопии, выполненной по показаниям, значительно увеличиваются.

В гинекологической практике любое вмешательство проводится в определенные дни цикла. Обычно, это происходит до овуляции.

Лапароскопическое вмешательство выполняется при следующих показаниях:

  • Синдром поликистозных яичников.
  • Новообразования матки и ее придатков.
  • Внематочная беременность.
  • Эндометриоз.
  • Бесплодие.
  • Спаечный процесс в малом тазу.

Операция длится около 40 минут, совсем немного времени. Оно проводится под общей анестезией. Методика выполнения операции предполагает небольшой разрез, как это было раньше, а три небольших прокола. Послеоперационные раны часто ушиваются внутрикожно, затем на них накладываются стерильные повязки. И швы от такой операции совсем незаметные.

Уже на 2-3 день после операции пациентка активна и ее выписывают домой. Более того, практически сразу рекомендуют вести себя активно.

После лапароскопии можно садиться, вставать и аккуратно ходить по палате. Вследствие небольшой травматичности операции ткани страдают мало, и не нарушается тонус мышц передней брюшной стенки.

Поэтому возможность беременности появляется раньше, чем после полостной операции.

Особенности планирования беременности после операции

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беременостиСроки планирования беременности после лапароскопии зависят от множества факторов

Лапароскопия и беременность после нее обычно проходят хорошо и спокойно. Конечно, будут сложности, и их придется преодолевать. В этом вопросе главное подождать нужное количество времени. Например, если забеременеть раньше, чем пройдет 3 месяца после лечения кисты яичника, возможно прерывание на ранних сроках.

У женщин возникает множество вопросов о том, можно ли забеременеть после операции, и когда можно беременеть после лапароскопии. Специалисты говорят, что прогнозы вполне благоприятные, но есть несколько нюансов:

  • Сама операция не вызывает рисков бесплодия, наоборот, она помогла забеременеть многим женщинам. Конечно, вероятность зачатия будет повышаться, только если была устранена причина, мешающая этому.
  • В некоторых случаях, при отсутствии осложнений и противопоказаний, о которых будет сказано позднее, планировать беременность после лапароскопии можно уже через месяц. Но сначала нужно дождаться, пока не начнутся месячные, т.е. не произойдет восстановление цикла.
  • По статистике, всего лишь у 15% женщин после лапароскопии так и не наступает беременность в течение первого года. Дело не в том, что операция не помогла, а скорее в неоконченном лечении. При этом быстро забеременеть после лапароскопии, буквально в первый месяц, получается у 20% пациенток.
  • В случае эндометриоза женщине нужно сделать все необходимые анализы перед тем, как пытаться зачать ребенка.
  • Долгожданное зачатие может не произойти в случае гормональных нарушений.

Беременность после удаления кисты яичника

Когда наступает беременность при успешном лечении единичной кисты или синдрома поликистозных яичников? Нужно помнить – кисту вызывает одно нарушение гормонального фона, а синдром – совсем другое.

В первом случае хватит удаления кисты. Но при этом ждать подходящего момента, когда можно планировать беременность, придется дольше, чем при поликистозе.

В данном случае выполняется лапароскопия кисты яичника, после лапароскопии кисты яичника лучше подождать некоторое время, и пытаться зачать ребенка спустя 3 месяца.

Беременность после удаления кисты яичника возможно будет тяжелой, если не соблюдать рекомендаций врачей.

В некоторых случаях назначаются гормональные контрацептивы на короткий срок, чтобы нормализовать нарушенный баланс в организме. К тому же, они позволяют прооперированным яичникам «отдохнуть», это помогает быстрее восстановиться органам.

Тем, кто жалуется, что не могут забеременеть, понадобятся дополнительные меры. Вероятность зачатия повышается, если после полового акта остаться в горизонтальном положении, чтобы сперма не вытекала в первые минуты. Прием витаминов, отсутствие стрессов, увеличивает шансы на беременность.

Особенности зачатия при поликистозе

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беременостиСиндром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников нуждается в другом лечении. Объем операции, как правило, много больше, чем при обычных кистах. Обычно удаляется либо непосредственно пострадавшая часть органа вместе с капсулой, либо проводятся надрезы на капсуле.

После такой операции разрешается иметь ребенка в первый же цикл с нормальной менструацией. Дело в том, что овуляция восстановится буквально на год, потому что в организме происходит серьезное гормональное нарушение. Пациентке советуют при наступлении первого же нормального цикла возобновить попытки забеременеть.

Обязательно посещение врача, чтобы специалисты разрешили прекратить половой покой. Ей также рекомендуется сохранять спокойствие, если сразу она не забеременела, забеременеть надо пытаться вновь и вновь. В этой ситуации обычно помогает сохранение покоя, спокойного настроения и оптимизма.

Отзывы многих женщин, забеременевших в результате успешного лечения, внушают уверенность в том, что это возможно.

Беременность после операции на маточных трубах

В данном случае момент, когда можно забеременеть после лапароскопии решается индивидуально. Дело в том, что ситуации могут быть разными:

  • Спаечный процесс в малом тазу.
  • Внематочная беременность.
  • Резекция маточной трубы.

В зависимости от этого и решают, когда можно забеременеть. Если проводят удаление и разделение спаек на маточных трубах, то сроки определяются 6 месяцами после лапароскопии маточных труб, лапароскопия маточных труб также может отодвинуть возможность зачатия до года.

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беременостиСпайки маточных труб и яичников

Как забеременеть с одной трубой, решается в каждом случае индивидуально. Не нужно бояться и говорить: «Я не смогу забеременеть теперь». Конечно, это будет сложнее, чем в обычной ситуации, но все возможно.

Категорически нельзя беременеть в течение полугода после лечения наступившей внематочной беременности, особенно с удалением маточной трубы.

Так через сколько можно беременеть в этом случае и почему нельзя пытаться рано зачать ребенка при этом заболевании? При подобном нарушении прикрепления плода происходит сильный сбой в организме. Этот период нужен для того, чтобы восстановить гормональный фон.

Беременность после лечения миомы матки

Если миома была удалена лапароскопически, то понадобится значительное время, чтобы в органе сформировались рубцы, которые будут состоятельными.

В противном случае, если наступила беременность после лапароскопии, матка может просто разорваться, и до родов дело просто не дойдет, врачам нужно будет спасать жизнь пациентки. К тому же, это чревато риском удаления органа.

Нельзя исключать возможности развития и таких осложнений беременности, как предлежание плаценты после иссечения миом.

Итак, через какое время получится забеременеть? В среднем, минимальный срок – полгода. Лучше подождать еще дольше, чтобы не рисковать. В этот период защищают организм оральными контрацептивами, тем самым восстанавливая баланс гормонов в организме.

В случае миомы матки женщине нужно внимательно относиться к своему состоянию, чтобы беременность наступила в правильные сроки.

Чтобы проконтролировать, насколько быстро идет процесс заживления, нужно проводить УЗИ. И только после того, как получилось зафиксировать состоятельные рубцы на месте операции, можно пробовать зачать ребенка.

Роды

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беременостиСпецифика родовспоможения зависит от причин, по которым проводилась лапароскопия и других факторов

Лапароскопия – не основание для родов путем кесарева сечения. Оно будет проводиться только после операций непосредственно на матке, опасность которых была описана выше. Любые осложнения, имеющие риск возникновения в родах, связаны не с перенесенным вмешательством, а с непосредственным заболеванием, которое привело к нему. Длительные роды, кровотечения после них, субинволюция матки никак не связаны с операцией.

В заключение нужно сказать, что количество женщин, кому помогла забеременеть лапароскопия, довольно велико. Конечно, когда наступает беременность, женщине, нужно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у специалистов. Те женщины, кто забеременел после лапароскопии, смогут подтвердить, что усилия того стоят.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/beremennost-posle-laparoskopii.html

Лапароскопия при внематочной беременности — My site Лапароскопия: щадящий метод операции

Внематочная (эктопическая) беременность — патологическое осложнение беременности, при котором эмбрион имплантируется за пределами полости матки, чаще всего в фаллопиевой трубе.

Читайте также:  Биохимический анализ крови: норма, расшифровка, причины отклонения результатов

Способствуют возникновению эктопической беременности — эндометриоз, воспалительные процессы репродуктивной системы и половые инфекции.

Также внематочную беременность часто провоцируют аномалии половых органов, эндокринные нарушения, доброкачественные новообразования и ранее перенесенные операции тяжелого характера.

По статистике, данное осложнение диагностируют у 3 % женщин. Это состояние нередко сопровождается внутренним кровотечением из-за травмирования тканей, что представляет огромную опасность для жизни женщины. Поэтому внематочная беременность требует оперативного хирургического вмешательства.

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености***

Внематочную беременность разделяют на несколько видов:

  • Трубная — при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в маточных трубах, что нередко приводит к повреждению стенки фаллопиевой трубы.
  • Шеечная — образуется при имплантации эмбриона на стенке шейки матки.
  • Яичниковая — возникает после того, как яйцеклетка имплантируется в яичнике.
  • Брюшная — при которой яйцеклетка крепится на одном из органов брюшной полости.

Внематочная беременность сопровождается различными симптомами: задержкой месячных, незначительными кровянистыми выделениями, головокружением, резким снижением артериального давления, бледностью кожи, иногда потерей сознания. Большинство женщин при таких симптомах не догадываются о беременности. Поэтому при наличии подобных проявлений следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

Лапароскопическое вмешательство

Чтобы избежать разрыва фаллопиевой трубы из-за сильного растяжения трубных тканей, к которым имплантировался эмбрион, следует провести лапароскопическое вмешательство.

Этот метод позволяет сохранить маточные трубы при удалении плодного яйца. Соответственно, пациентки после лапароскопии при внематочной беременности не теряют шанса повторного зачатия.

При эктопической беременности используют несколько методов оперативного вмешательства:

  • Тубэктомия. Применяется в случае тяжелого патологического процесса, при котором невозможно сохранить маточную трубу. При тубэктомии удаляют трубу вместе с эмбрионом. Иногда в процессе производят овариэктомию — резекцию яичника.
  • Туботомия (сальпингэктомия). Извлечение эмбриона из просвета маточной трубы путем рассечения ее стенки. Позволяет сохранить маточную трубу и детородную функцию. Если плодное яйцо достаточно большого размера, его удаляют вместе с частью трубы.
  • Гистерэктомия. Проводится в случае развития плода в шейке матки. В процессе операции производят удаление матки.
  • Милкинг. Назначается крайне редко, только при трубной беременности. Метод малотравматичен, показан при неплотном закреплении плодного яйца возле выхода фаллопиевой трубы.

В процессе перечисленных хирургических манипуляций хирург делает надрезы брюшной полости, накладывает скобы, останавливает кровотечение электрокоагулятором, зашивает поврежденные ткани. В результате стольких манипуляций, восстановление пациентки проходит в течение долгого времени. Выбор тактики лечения зависит от локализации эмбриона, а также от общего состояния пациентки.

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености***

В большинстве случае хирурги выбирают более щадящий метод — лапароскопию. За счет применения малоинвазивной лапароскопической методики существенно уменьшается время оперативного вмешательства, минимизируется спаечный процесс и кровопотеря, отсутствуют швы на стенке живота, что позволяет пациенткам быстро восстановиться в постоперационный период и последующем родить здорового малыша.

Недостатки лечения

Наряду с неоспоримыми преимуществами лапароскопического вмешательства при эктопическом зачатии ребенка, следует отметить некоторые недостатки этого метода лечения. По мнению специалистов, основной минус лапароскопии в том, что ее нельзя применять в каждом случае при внематочном зачатии.

Метод показан только при локализации плода в ампулярном или истмическом отделе трубы, размеры которой не должны превышать 5 см. В обратном случае значительно увеличивается риск больших кровопотерь. Через небольшой прикол невозможно извлечь крупные фрагменты.

Кроме того, к недостаткам относят исключительное использование общего наркоза и невозможность удаления оплодотворенной яйцеклетки в рудиментном роге матки.

Подготовка к лапароскопическому вмешательству

При помощи лапароскопии проводят диагностику, во время которой оценивают состояние фаллопиевых труб и матки. На основе результатов диагностики и лабораторных анализов разрабатывают схему лечения. При этом учитывают все особенности эктопической беременности.

Перед оперативной манипуляцией предусмотрены правила подготовки:

  • в день проведения лапароскопической операции пациентке нельзя пить и употреблять пищу, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути;
  • перед вмешательством нельзя делать очистительные клизмы, которые могут спровоцировать разрыв маточной трубы;
  • в случае риска возникновения тромботических осложнений, следует провести процедуру эластичного бинтования конечностей.

Экстренная лапароскопия без подготовки пациентки проводится при трубном аборте, а также в случае разрыва фаллопиевой трубы или яйцевода. Подобное вмешательство осложняется внутренним кровотечением.

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености***

Этапы проведения лапароскопии

Главная цель лапароскопического вмешательства — удалить плод, который развивается вне полости матки. При этом основная задача врача — восстановить трубы до анатомической нормы. Оптимальный срок выполнения — второй триместр беременности, но при угрозе жизни, операция выполняется независимо от недель беременности.

Многие женщины ощущают большой страх, поскольку не знают, как делают лапароскопию. Однако этот процесс производится быстро, без серьезных осложнений.

Этапы проведения:

  • После тщательной обработки операционной области антисептическим средством, хирург делает небольшой надрез для введения в брюшную полость углекислого газ при помощи специальной иглы Вереша. Углекислый газ вводится с целью хорошей видимости операционного поля, чтобы проводить оперативные манипуляции в свободном пространстве.
  • Далее делаются дополнительные разрезы для рабочих каналов, обеспечивающих ввод лапароскопического инструментария. Брюшная полость прокалывается троакарами в левой и правой подвздошной зоне.
  • Затем хирург вводит оптический прибор с мини-видеокамерой и осветительным устройством — лапароскоп, за счет которого все манипуляции можно видеть на мониторе.
  • В итоге иссекается эмбрион с фрагментами поврежденных тканей, ушивается рана. Затем выводится из брюшной полости углекислый газ, извлекается лапароскопический инструментарий.

По окончанию процесса врач производит остановку кровотечения (гемостаз), удаляет кровяные сгустки, накладывает стежки (скобы) и повязки на места проколов.

Операцию проводят под общим наркозом. В некоторых случаях в процессе лапароскопии проводят туботомию или тубэктомию. Показания к удалению трубы — серьезные повреждения яйцевода, трубная непроходимость необратимого характера, разрыв стенки трубы, плохие прогнозы при сохранении трубы.

После лапароскопии пациентка не испытывает сильных болевых ощущений, которые всегда наблюдаются после открытых операций. Спустя несколько дней остаются чуть заметные следы от проколов, которые после полного заживления практически не видны.

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености***

Реабилитация

Реабилитационный период длятся до 7-8 дней. Швы снимают обычно через неделю после операции. В течение 14 дней раны следует обрабатывать антисептиками. Принимать душ необходимо таким образом, чтобы не подвергать раны длительному намоканию.

Также во время реабилитации после проведенной лапароскопии рекомендуется:

  • медикаментозная терапия для восстановления функций репродуктивной системы;
  • прием противоспаечных, противовоспалительных препаратов, в случае болевого синдрома — обезболивающие средства;
  • соблюдение диеты, которая исключает употребление острых, жареных, жирных блюд, в рационе должно быть много витаминов;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, ношение бандажа, чтобы не спровоцировать разрыва швов;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима бодрствования и сна.

Важно! В течение недели после операции обездвиженность недопустима для пациентки, иначе полный покой может вызвать застойные процессы, и как следствие — образование спаек.

Кроме того, во время восстановления женщина должна чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов и окружать себя позитивными эмоциями.

Очень полезны для быстрой реабилитации физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, грязевые ванны и т.д. Поэтому доктора часто рекомендуют после операции санаторно-курортное лечение.

Дальнейшая репродуктивность в первую очередь зависит от правильной реабилитации.

Подготовка к новой беременности

После лапароскопической операции следует исключить сексуальную жизнь до возобновления менструального цикла. Иногда врачи допускают начало половых отношений спустя месяц после лапароскопии, все зависит от физиологических особенностей пациентки. При этом следует использовать оральные контрацептивы.

Если в процессе близости женщина ощущает боль, это говорит о воспалительном процессе или постоперационных осложнениях.

Если операция прошла без осложнений, то месячные начинаются обычно на 30-40 день после хирургического вмешательства. Не стоит расценивать выделения из половых органов после лапароскопии началом цикла.

Это явление свидетельствует о маточном кровотечении. При таком факторе следует обратиться к гинекологу.

Очередное зачатие необходимо планировать не ранее 6-12 месяцев после оперативного вмешательства при условии отсутствия противопоказаний. Именно на таких сроках восстанавливаются ткани и функции детородных органов.

Большинство женщин не знают, можно ли забеременеть после лапароскопии. Вероятность достаточно велика, при условии, что эктопическая беременность была своевременно обнаружена и успешно ликвидирована.

Чтобы не допустить повторного аномального развития плодного яйца, следует пройти после гинекологической консультации комплексное обследование, которое включает: генетический анализ, лабораторные исследования, УЗИ малотазовой и брюшной области.

Кроме этого, следует придерживаться всех рекомендаций врача в послеоперационный период. В любом случае, благодаря современным технологиям даже без фаллопиевых труб и яичников можно выносить и родить здорового малыша за счет использования ЭКО или донорской яйцеклетки.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/vnematochnaya/laparoskopiya-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

Беременность после лапароскопии маточных труб

Одно из оперативных эндоскопических вмешательств при гинекологических заболеваниях называется лапароскопией. Этот метод используется не только для лечения, но и для диагностики, причем дает хорошие результаты, поскольку после лапароскопии риск развития спаечного процесса в брюшной полости минимален.

Читайте также:  Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы, лечение, лфк, операции

Использование миниатюрного оборудования с возможностью увеличения изображения позволяет проводить манипуляции в малодоступных местах, например, в маточных трубах. На многих медицинских форумах можно найти обсуждения темы, как связаны лапароскопия маточных труб и беременность, и отзывы специалистов-гинекологов, которые практикуют эту методику.

Показания к лапароскопии

Лапароскопия используется как метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний, в частности, бесплодия. Показаниями к проведению процедуры является:

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености

  • уточнение диагноза при бесплодии;
  • проверка проходимости маточных труб;
  • миома;
  • киста яичника;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • гидросальпинкс;
  • сальпингоофорит;
  • поликистоз;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз.

Нередко во время диагностической лапароскопии, в случае обнаружения патологических процессов, сразу проводят операцию.

Например, при обнаружении склерозированных яичников во время поликистоза, делают рассечение оболочки, удаляют кисты, что повышает вероятность нормальной овуляции.

Беременность лапароскопического лечения поликистоза наступает в 70% случаев самостоятельно. Остальным пациенткам требуется гормональная поддержка.

Тоже можно сказать, когда лапароскопия проводится с целью удаления одиночной или множественных кист яичника. Бесплодие при кисте яичника связано с постоянным воспалительным процессом в яичнике, на этом фоне вокруг него образуются спайки.

Нарушается не только созревание и овуляция, но и снижается возможность захвата яйцеклетки. Поэтому после лапароскопического удаления кисты проводится рассечение спаек.

После вмешательства и восстановительного периода, функция яичника чаще всего восстанавливается, и женщина может забеременеть.

Проведение лапароскопии

Сейчас многие гинекологические операции проводят с помощью этого метода. Например, операцию при внематочной беременности стараются проводить именно этим способом. Такое вмешательство малотравматично, в некоторых случаях позволяет сохранить трубу и так как женщина на следующий день уже может вставать с постели, снижается риск развития спаек.

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Делают три маленьких разреза величиной 1—1,5 см, через которые вводится видеокамера и инструменты. Изображение выводится на монитор, и все манипуляции проводятся пол контролем глаза. Вероятность возникновения осложнений минимальна.

Реконструкция непроходимых маточных труб

Трубный фактор бесплодия относится к числу наиболее частых причин, почему женщина не может забеременеть. Если трубы непроходимы, яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и попасть в брюшную полость.

Беременность в такой ситуации может быть достигнута при помощи ЭКО. Но процедура не восстанавливает естественную фертильность. Если в будущем женщина пожелает забеременеть ещё раз, ей снова придется прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям. Радикально решить проблему помогает лапароскопия. Реконструктивная операция помогает восстановить проходимость фаллопиевых труб.

Впервые операцию для лечения бесплодия врачи выполнили ещё в 1903 году, во Франции. Сегодня репродуктивная хирургия стала привычным делом для гинекологов. Врачи выполняют множество различных операций для восстановления женской фертильности, в зависимости от механизма нарушения репродуктивной функции:

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености

  • сальпингоовариолизис – разделение спаек, которые соединяют фаллопиеву трубу и яичник;
  • сальпингостомия – ремоделирование дистального отверстия маточной трубы (находящегося ближе к брюшной полости) в случае закрытия его просвета;
  • трубный или корнуальный анастомоз, имплантация трубы в матку – методы лечения непроходимости в проксимальном отделе (ближнего к матке).

Эти операции используются давно. Однако раньше они применялись исключительно с абдоминальным доступом. Чтобы подобраться к фаллопиевым трубам, врач был вынужден делать большие разрезы на передней брюшной стенки. Подобные хирургические вмешательства не только опасны и травматичны: их результаты гораздо хуже, так как любая травма инициирует спаечные процессы.

Сегодня для реконструкции фаллопиевых труб используется лапароскопия. Она более безопасна и дает лучшие результаты. В ходе операции применяются микрохирургические инструменты, современные шовные материалы, которые не провоцируют воспалительных реакций.

Особенности проведения лапароскопии при непроходимости маточных труб:

  • в основном выполняется по причине нарушения проходимости трубы в её дистальном отделе;
  • при непроходимости в проксимальном отделе могут использоваться стенты (тонкие трубки, которые устанавливаются в просвет трубы и удерживают её в открытом положении), их удаляют через неделю после хирургического вмешательства;
  • при необходимости наложения трубного анастомоза может быть использована микрохирургическая техника;
  • после лапароскопии назначаются препараты, которые уменьшают воспалительные реакции и снижают риск повторного формирования спаек.

Иногда лапароскопия используется как вспомогательный метод при проведении гистероскопической (с доступом через влагалище и матку) операции.

Если труба непроходима в области устья (место впадения в матку), возможно выполнение её бужирования (расширения). Однако эта процедура может осложниться перфорацией трубы.

Чтобы снизить её риск, хирургическое вмешательство выполняется под контролем лапароскопии.

Современные техники оперативных вмешательств дают хорошие результаты. В среднем восстановления проходимости маточных труб наблюдается у 80% пациенток. У 20% происходит реокклюзия (повторное закрытие просвета). Факторы, повышающие риск неудачного лечения:

  • образование спаек на фоне венерических инфекций;
  • 3-4 стадии спаечного процесса.

При этом не во всех случаях достигалась естественная беременность. Некоторым женщинам даже после хирургической реконструкции приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям или использовать другие методы лечения. Вероятность наступления беременности после лапароскопического вмешательства составляет:

  • 50% при спаечном процессе 1-2 степени;
  • 20% в случае спаечного процесса 3-4 степени.

Это связано с тем, что, несмотря на восстановление проходимости, функция труб остается нарушенной. Некоторые её отделы могут быть суженными. Из-за повреждения мышечного слоя нередко нарушается перистальтика. После лапароскопических вмешательств отмечается повышенный риск внематочной беременности – она диагностируется приблизительно в 10% случаев.

Таким образом, реконструктивные операции хоть и позволяют добиться восстановления естественной фертильности у многих женщин, происходит это далеко не всегда.

Если при нетяжелом спаечном процессе у пациентки есть хорошие шансы на успех, то при выраженной патологии 3-4 степени забеременеет только одна женщина из пяти.

Поэтому, если врач оценивает вероятность успеха реконструкции труб как не очень высокую, он может предложить ЭКО как вариант решения проблемы бесплодия.

Лапароскопия маточных труб и бесплодие

Есть разные мнения специалистов о том, насколько совместимы лапароскопия маточных труб и беременность. Трубное бесплодие, наиболее часто встречающаяся причина трудностей с зачатием.

Непроходимость яйцеводов, чаще всего возникает вследствие образования спаек как внутри, так и снаружи маточных труб.

Воспалительный процесс может быть вызван инфекциями мочеполовых путей, оперативными вмешательствами у женщин, нарушением образования слизи.

Беременность после лапароскопии: через какое время наступает, реабилитация после лапароскопии маточных труб, внематочной беремености

Спайки, которые образуются снаружи маточной трубы, нередко вызывают ее загиб, склеивают бахромки дистального отдела, что препятствует захвату яйцеклетки и ее продвижению по трубе. Их рассечение позволяет восстановить функцию яйцевода.

Когда спаечный процесс связан с их образованием в маточной трубе, ее слипанием, трубным эндометриозом, восстановить проходимость сложно. Причем удаление очага эндометриоза, спаек, восстановление проходимости, которую проверяют, применяя гидротубацию, не может гарантировать нормальное функционирование яйцевода.

Это происходит потому, что при такой патологии повреждается, атрофируется слизистая, выстилающая яйцевод изнутри, именно благодаря движению ее ресничек оплодотворенная яйцеклетка продвигается в матку. Другой причиной может быть нарушение скоординированного сокращения мышечных волокон яйцевода.

Так, при сильном растяжении, например, гидросальпинксе, яйцевод расширяется, наблюдается дискоординация сокращений мышечных волокон, и восстановить функцию трубы уже невозможно. В таких ситуациях оперативное вмешательство не поможет, а иногда даже может привести к внематочной беременности. Сохранять трубу или нет, решается индивидуально.

Беременность после лапароскопии

Случаи, когда беременность после лапароскопии маточных труб, при регулярной половой жизни, так и не наступила в течение года, по статистике составляют всего 15%. Причиной этого являются нарушения, которые оперативно восстановить невозможно, или другие проблемы, препятствующие зачатию (гормональные нарушения, аденомиоз, и другие).

Нередко женщины, которым делали такую операцию, спрашивают: «Как забеременеть после лапароскопии маточных труб?» Статистика и отзывы пациенток показывают, что беременность после лапароскопии маточных труб наступает у 85% больных, хотя для этого требуется определенное время.

Организм каждой женщины индивидуально реагирует на вмешательство. Требуется время на восстановление поврежденных тканей, заживление ран, тем более что операция – это стресс, она сопровождается гормональным всплеском, который может вызвать временные нарушения цикла.

Поэтому планировать беременность после реконструкции труб рекомендуют не ранее, чем через 2—3 месяца. Откладывать планирование беременности на длительное время нельзя, так как возможность рецидива эндометриоза, появления кисты и развития спаек все равно остается.

Если женщине сделана лапароскопия, и беременность после нее не наступила в течение года, нужно снова пройти обследование. Осмотр покажет, стоит ли ждать дальше или следует прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, экстракорпоральному оплодотворению.

С возрастом, вероятность зачать ребенка снижается, уменьшается возможность получить здоровые яйцеклетки для оплодотворения, могут возникнуть трудности с вынашиванием. Поэтому если врач советует задуматься об ЭКО, то следует прислушаться к нему.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/laparoskopiya-matochnyh-trub-i-beremennost/

Ссылка на основную публикацию