Заморозка яйцеклетки — слабая надежда и страховка для женщины, планирующей родить ребенка в зрелом возрасте

Споры о необходимости использовать донорский материал среди ученых, специализирующихся на вспомогательных репродуктивных технологиях, продолжаются постоянно.

Поскольку мнения высказываются зачастую противоположные, у обычных людей складывается противоречивое представление о специфике искусственного оплодотворения спермой или яйцеклетками донора.

Особенно ожесточенные споры вызывает тема использования в протоколах ЭКО своих яйцеклеток или биоматериала после криоконсервации. Неопределенность порождает мифы, развенчать или подтвердить которые мы предлагаем прямо сейчас.

Заморозка яйцеклетки - слабая надежда и страховка для женщины, планирующей родить ребенка в зрелом возрасте

Миф первый: теория замораживания яйцеклеток не имеет научного обоснования

Ошибка в том, что любые сведения о криоконсервации репродуктивного биоматериала является конфиденциальной.

Сведения о людях, которые сдают мужские и женские половые клетки, не подлежат огласке, отсюда и малое количество данных для общего пользования.

На самом деле, изучение, как процесса замораживания, так и сохранения качеств биоматериала проводится постоянно с момента первого использования «законсервированной» яйцеклетки в программе искусственного оплодотворения.

В 2013 году процедура криоконсервации была официально признана безопасной, а ЭКО с «размороженными» яйцеклетками — достаточно эффективным. Такие положения были опубликованы Американской ассоциацией репродуктивной медицины.

Миф второй: сдавать яйцеклетки заранее вредно для женского здоровья

Если сдавать клетки для «заработка» 15-20 раз, это действительно опасно. Постепенно истощается природный резерв биоматериала, возможны гормональные нарушения.

Существует стереотип, что использование замороженных клеток приводит к появлению раковых опухолей.

Статистика клинических исследований свидетельствует, что новообразования наблюдались у 0,001% пациенток, причем у всех из них были диагностированы опухоли на ранних стадиях до забора материала на криоконсервацию.

С другой стороны, процедура криоконсервации — единственная возможность для женщин с диагнозом «онкология» получить здоровое потомство после лечения. Замораживаются здоровые клетки, на них не оказывает негативного влияния лучевая и химиотерапия.

Также криоконсервация — выход для женщин, которые не могут или не хотят рожать в возрасте 20-35 лет. С течением времени вероятность забеременеть естественным путем и избежать патологий плода уменьшается (по статистике после 40 лет забеременеть удается 11-15% женщин). Криоконсервированные клетки сохраняет все характеристики молодого организма, поэтому лучше подходят для протокола ЭКО.

Миф третий: из замороженных клеток рождаются генетически больные дети

Этот стереотип — заслуга «желтых» СМИ, которые делают сенсацию из воздуха. Очень жаль, что такие ресурсы невозможно привлечь к публичной ответственности, поскольку они вводят людей в заблуждение и не дают бесплодным парам познать счастье рождения ребенка.

Правда такова: генетических отклонений у яйцеклеток после криоконсервации не наблюдается. Если женщина, сдающая биоматериал, была невысокой кареглазой брюнеткой без наследственных заболеваний, после размораживания клетка не будет содержать хромосом, отвечающих за голубые глаза и светлые волосы. Не появятся и врожденные патологии.

Обширные исследования ВОЗ подтвердили: риски врожденных дефектов, аномалий развития плода, серьезных осложнений при беременности и патологичных родов при использовании замороженной яйцеклетки практически не отличаются от рисков при зачатии «свежим» биоматериалом. Незначительно снижается эффективность ЭКО, но не ухудшается состояние здоровья пациентки или ребенка, если протокол был успешным.

Доказательство того, что после криоконсервации рождаются здоровые детишки — сыновья и дочери представителей шоу-бизнеса. Звездные мамы сдают и замораживают яйцеклетки, делают карьеру, рожая малышей после 40-50-ти лет. Разве их малыши чем-то отличаются от обычных?

Заморозка яйцеклетки - слабая надежда и страховка для женщины, планирующей родить ребенка в зрелом возрасте

Миф четвертый: забор клеток для замораживания болезненный и долгий

Подготовка к пункции яичников занимает 8-11 дней, в зависимости от продолжительности менструального цикла. На протяжении этого времени донору вводятся препараты, стимулирующие рост фолликулов.

Это инъекции гормонов — болезненной будет процедура или нет, зависит от чувствительности женщины, ее болевого порога.

В любом случае уколы делаются подкожно инсулиновым шприцем с тонкой иглой, так что особой боли или дискомфорта не возникает.

Сама пункция — малоинвазивная манипуляция, которая проводится под общей анестезией, поэтому каких-либо ощущений во время забора яйцеклеток у пациентки нет.

Для обезболивания используется безвредный для организма наркоз, побочных эффектов от которого в 99,8% случаев не наблюдается. Пункция проводится под контролем аппарата УЗИ, риск повреждения органов нулевой.

Операция длится 10-15 минут, вряд ли такой срок можно назвать длительным.

Миф пятый: если сдавать яйцеклетки в криобанк, я не смогу родить самостоятельно

От природы у здоровых представительниц прекрасного пола почти полмиллиона яйцеклеток. Поделившись донорским материалом 2-5 раз невозможно полностью истощить резерв ооцитов.

Медицинский факт! В каждом овуляторном цикле может оплодотвориться 1-2 яйцеклетки, еще около 100 гибнут (являются незрелыми). Репродуктологи просто стимулируют рост яйцеклеток, которые могут погибнуть. Вероятность естественного зачатия после сдачи биоматериала не уменьшается.

Биологический материал — не продукты питания. Понятие «свежее» и «размороженное» в отношении яйцеклеток для процедуры ЭКО равнозначны. Ситуация такова: женские клетки, замороженные в 25-30-летнем возрасте, а потом используемые для оплодотворения и переноса, приживаются лучше, чем биоматериал 35-40-летней пациентки, взятый непосредственно перед процедурой ВРТ.

Заморозка яйцеклетки - слабая надежда и страховка для женщины, планирующей родить ребенка в зрелом возрасте

Факт! Чем «моложе» клетка, тем здоровее и «живучее» эмбрион. Находящиеся в криоконсервации яйцеклетки не «стареют», сохраняют полный хромосомный набор, свойственный возрасту пациента. Соответственно, у нее не «запрограммированы» проблемы со здоровьем, возникающие после 30-ти.

Да, позволить себе процедуру заморозки и хранения в криобанке среднестатистический гражданин РФ не может. Стоимость криоконсервации стартует от 50 тысяч за забор материала и от тысячи — за годичное хранение. Цена возрастает, если на хранение сдается несколько яйцеклеток, ведь каждой из них необходимо создавать оптимальные условия для сохранения и контролировать состояние.

Теоретически, Россия поддерживает программу европейских стран, в которой криоконсервация яйцеклеток является одним из способов помочь онкобольным женщинам после лечения получить здоровое потомство.

Есть постановления о финансировании таких пациенток по медицинским показателям.

Однако на практике такими процедурами занимаются только добровольческие страховые организации, так что о субсидированном (а тем более бесплатном) замораживании и хранении яйцеклеток на регулярной основе речи не идет.

Источник: https://reprohelp.ru/agency/articles/212/

Дети из криостата. Чем чревата заморозка яйцеклеток

МОСКВА, 14 дек — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Криоконсервация яйцеклеток разрабатывалась для чисто медицинских целей. Сейчас, когда эта процедура стала коммерческой, в мире все больше женщин используют ее как средство планирования беременности. Насколько это оправданно — в материале РИА Новости.

Из пробирки — в холодильник

Изначально метод криоконсервации использовали, главным образом, в процедуре ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), чтобы сохранить лишние эмбрионы.

Женщине проводят искусственную гиперстимуляцию яичников гормональными препаратами. В результате у нее созревают не одна-две, а десяток яйцеклеток (ооцитов).

Их извлекают щадящим хирургическим путем и отбирают четыре-пять самых качественных.

Затем врач под микроскопом вводит в цитоплазму клеток так же предварительно отобранные, проверенные на жизнеспособность сперматозоиды. Происходит оплодотворение.

На стадии бластоцисты (нескольких десятков клеток) часть эмбрионов имплантируют в матку пациентке, а часть замораживают, чтобы снова использовать, если имплантированные по каким-то причинам не прижились. Это безопаснее для женщины и дешевле, чем повторно делать ЭКО.

Почему яйцеклетка выживает

Прогресс в этой области обязан методу витрификации (стеклования) — быстрой заморозке яйцеклетки, при которой жидкость в ней замещается на криопротектор. При низких температурах он остается аморфным, как стекло, и не повреждает живой материал — в отличие от водного раствора, наполняющего яйцеклетку.

В качестве криопротектора используют смесь органических соединений на основе глицерина. Она взаимодействует с мембраной клетки и управляет концентрациями внутри- и внеклеточных электролитов, вытесняя воду. Во время разморозки криопротектор удаляют из клетки, медленно регулируя его концентрацию в растворе и таким образом снижая осмотическое давление.

В отличие от медленной заморозки, когда материал постепенно охлаждают, а затем помещают в жидкий азот, при быстрой — сразу опускают в криостат. Этот метод дает лучшие результаты: больше яйцеклеток после разморозки сохраняется и оплодотворяется, приживается больше эмбрионов.

Процедуры криоконсервации в последние годы значительно улучшены. После оттаивания жизнеспособность сохраняют до 90 процентов образцов. Сейчас этот метод дает положительные результаты с той же вероятностью, что и имплантация эмбрионов, не прошедших цикл заморозки. Кроме того, замороженные таким способом клетки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет.

Успехи и опасения

Уже несколько лет, как заморозка женских яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов — не экспериментальный метод, а вполне себе массовый. Из чисто медицинского приложения он стал частью индустрии создания донорских банков яйцеклеток и эмбрионов. Те, кто сдал туда материал, могут сами воспользоваться им в будущем, а могут дать разрешение на продажу или использование в научных целях.

Криоконсервация позволила многим бездетным парам познать радость полноценной семейной жизни. Это также единственное средство стать матерью для женщин, которым не позволяют это сделать медицинские показания.

К криоконсервации обращаются те, кому в будущем грозит бесплодие, например, при снижении фертильности, кому предстоит хирургическое вмешательство, иное лечение, которое потом не позволит провести процедуру ЭКО.

Особенно это касается онкобольных. Если пациенту требуется экстренная химиотерапия, беременность приходится откладывать.

Кроме того, они могут быть ограничены в применении гормональных препаратов, использующихся при ЭКО.

Есть и обратная сторона медали. Все чаще к криоконсервации прибегают женщины, которые решили повременить с рождением ребенка по карьерным соображениям или из-за проблем в личной жизни.

На Западе это называют «заморозкой яйцеклеток по социальным причинам» и рассматривают как «второй великий прорыв» в контроле рождаемости после массового распространения гормональных контрацептивов.

По состоянию на 2017 год в США банк замороженных по немедицинским причинам эмбрионов и ооцитов содержал больше 11 тысяч образцов.

В то же время опросы показывают, что заморозившие яйцеклетки по социальным причинам испытывают беспокойство по этому поводу. Их волнуют не только вероятность успеха подобной процедуры, вопрос достаточного количества сохраненных ооцитов, но и отсутствие информации о последствиях такого шага, психологической поддержке.

При этом далеко не все, кто воспользовался «социальной» заморозкой, востребуют свой материал. Как сообщает Европейское общество репродуктологии и эмбриологии человека, по состоянию на 2018 год в Центр репродуктивной медицины в Брюсселе, крупнейший в ЕС, за разморозкой своих яйцеклеток обратились всего 7,6 процента женщин: 43 из 563. Из них только треть забеременели.

Действительно, отложить рождение ребенка — не самая правильная жизненная стратегия. Поскольку оптимальный возраст что для беременности, что для криоконсервации яйцеклеток — до 35 лет. В это время выше процент успешного размораживания, оплодотворения и вынашивания. В более позднем возрасте выявляется больше некачественных яйцеклеток, с морфологическими отклонениями, повреждением цитоплазмы.

Согласно некоторым расчетным моделям, женщинам в возрасте 34, 37 и 42 лет потребуется десять, двадцать и 61 ооцит соответственно, чтобы достичь 75-процентной вероятности успешной беременности. Благополучный исход зависит и от других факторов: наследственности, перенесенных патологий, стрессов.

Ученых волнуют также долгосрочные последствия для детей, рожденных из замороженных яйцеклеток. Эта процедура может нарушать целостность веретена при делении клеток эмбриона, приводить к нарушениям числа хромосом, фрагментированию молекулы ДНК, ускорению ее метилирования и экспрессии генов.

На такой риск указывают эксперименты с животными.Ученые из Университета Копенгагена (Дания), анализируя данные исследований, обнаружили, что при зачатии с помощью криоконсервации эмбрионов несколько повышен риск развития более крупного плода.

Международный отклик получило еще одно датское исследование.

Проанализировав истории порядка миллиона детей, появившихся на свет за 1996-2012 годы, авторы работы показали, что заморозка эмбрионов связана с незначительным, но статистически различимым риском в 2,4 процента развития рака в детском возрасте по сравнению с естественным деторождением.

Критики отмечают несколько существенных ограничений этого исследования. В частности, что исследование небольшое, оно охватывает всего 3356 детей, рожденных с помощью криоконсервирования, из них у 14 диагностирован рак. Это слишком мало, чтобы делать выводы. Курение во время беременности тоже ассоциируется с повышенным рисом рака у потомства. В любом случае это заболевание в детском возрасте остается очень редким диагнозом.

Источник: https://ria.ru/20191214/1562374182.html

Врач о заморозке яйцеклеток: это страховка для очень занятых женщин

Медики категоричны — оптимальный возраст для родов — до 30 лет. Беременности после 40-ка хоть и перестали быть чем-то сверхъестественным, но несут в себе немалый риск генетических поломок.

Но если за карьерными или другими заботами времени на появление ребенка выкроить никак не получается, современные технологии предоставляют родителям шанс — заморозить яйцеклетки и сперматозоиды в более юном возрасте, чтобы воспользоваться ими позже.

По этому поводу вопросов пока больше, чем ответов. Стоит ли белорусам торопиться в криобанк, Sputnik разбирался c заведующей отделением планирования семьи и репродукции медицинского центра «Лодэ» Еленой Панкратовой.

Личная собственность

— Елена, правда, что в Беларуси заморозка яйцеклеток — одна из самых непопулярных услуг?

— Единственная страна, которая стоит на первом месте в мире по криоконсервации яйцеклеток, — это Испания. Там все женщины старше 18 лет идут в медцентр и сдают материал. И это считается абсолютно нормальным. Никто этих женщин не порицает.

Ни в одной стране мира это не имеет такого масштаба, но врачи-репродуктологи призывают женщин морозить яйцеклетки. Почему? В настоящее время возраст, когда женщина становится матерью, сильно отсрочился.

Читайте также:  Гепатит с сколько с ним живут, последствия

Если раньше девушка, которая в 25 лет не была в браке и не имела детей, считалась неудачницей, то сейчас оглянитесь вокруг — белоруски об этом даже не думают. Что главное у молодежи? Карьера, жизнь для себя.

© Photo : медицинский центр «Лодэ»

Перед заморозкой все яйцеклетки обследуются и в криосреду помещаются только самые лучшие

Но природу не обманешь. А она придумала так, что расцвет репродуктивной системы женщины приходится на возраст 18-25 лет. Это идеальное время для первой беременности. До 30 женщина должна родить своих детей.

У нас же бывает так, что в 35 лет женщина еще не думает о пополнении. Потому что она не купила машину, квартиру, не сделала сказочную карьеру.

В конце концов, не нашелся мужчина, который хотел бы с ней иметь детей.

К сожалению, мир стал материальным. Плохо это или хорошо, оценят историки. Не наше с вами право судить о том, что происходит. Так сложилась жизнь. Значит, нужно жить в современных реалиях. Поэтому чтобы человек не столкнулся с тем, что ему уже поздно иметь детей, врачи-репродуктологи предлагают молодой женщине, не планирующей беременность в ближайшее время, заморозить яйцеклетки.

Это будет ее личная собственность.

Я такой момент сравниваю со страховкой на машину. Когда женщина покупает машину, особенно новую из салона, для того, чтобы на нее была гарантия, ее нужно застраховать. Стоит страховка не одну тысячу долларов. Но это почему-то делается совершенно сознательно, без всякой жалости к деньгам. Почему так не поступить по отношению к своей будущей жизни?

© Sputnik / Михаил Воскресенский

Проба с репродуктивным материалом из криогенного хранилища

Цена вопроса —  2 000 рублей

— Возможно, у наших женщин есть сомнения по поводу того, насколько эта услуга безопасна.

— Она существует в мире уже много лет. Проведена масса исследований на детях, которые родились при криоконсервации яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов. Все они рождаются абсолютно полноценными.

Заморозка яйцеклеток проводится по принципу ЭКО. Мы стимулируем яичники гормональными препаратами, а затем забираем некоторое количество фолликулов. Проводится это под внутривенным наркозом во время операции. Но на теле женщины не остается никаких следов. Никто даже не догадается, что она прибегла к криоконсервации.

Храниться замороженные яйцеклетки могут бесконечно долго — столько, сколько нужно пациентке. Даст Бог, она выйдет замуж и родит ребенка сама.

Но если у нее не будет получаться, в этот момент она может воспользоваться своей страховкой — подготовленными молодыми яйцеклетками. Чем еще это хорошо? Именно молодые яйцеклетки позволяют родить здорового малыша.

Потому как чем старше становится женщина и мужчина, тем больше шансов иметь генетические проблемы у ребенка.

— Насколько известно, к замораживанию яйцеклеток прибегла известная певица Алла Пугачева. У нее родились близнецы. Это случайность или закономерность при криоконсервации?

— Мы можем перенести одного эмбриона по просьбе женщины. Тогда будет один ребенок. «Сделать» двойню как раз сложнее, так как один эмбрион может не прижиться.

— Елена, вы говорили, что заморозка яйцеклеток стоит, как страховка для машины. Но она тоже бывает разной. Могли бы конкретизировать цену на услугу?

— Сама процедура криоконсервации стоит примерно две тысячи рублей. Кроме того, оплачиваются гормональные препараты, которыми стимулируются яичники перед операцией. Чем моложе пациентка — тем меньше нужно лекарств. Хранение яйцеклеток также платное, но в год выходит до 200 рублей.

© Sputnik / Александр Шурмелев

Замороженные эмбрионы можно хранить сколь угодно долго, плата за год хранения составляет около 200 рублей

Не всегда к нам за услугой обращаются одинокие женщины. Это актуально и для семейных людей. Представьте пару. Ей — 35, ему — 35. У них двое детей — 10 и 5 лет. Живут хорошо, третьего не планируют. Годам к 40 супруги решают построить свой дом.

Тут подрастают дети, и о Боже, как хочется еще одного ребенка. Но сын и дочь пока не хотят становиться родителями.

В этой ситуации если у 40-летних супругов не получится зачать ребенка, они смогут прибегнуть к своей страховке — замороженным яйцеклеткам.

Мужчины готовы на все ради ребенка

— Какие еще могут показания для заморозки?

— Кроме социальных показаний, есть медицинские. Сюда можно отнести любую химиотерапию.

У женщин распространено такое заболевание, как эндометриоз. При нем в яичниках образуются эндометриоидные кисты, что требует оперативного вмешательства. Но с кистами удаляется много фолликулов, из-за этого у пациентки после отсутствуют частые овуляции, не созревают полноценные яйцеклетки.

  • Криоконсервация актуальна и при лечении ревматоидного артрита.
  • — Как мужчины относятся к заморозке сперматозоидов?
  • — Когда у пациента тяжелая форма бесплодия, он готов на все, чтобы получился долгожданный ребенок.

В техническом плане заморозка сперматозоидов происходит гораздо проще. Пациент сдает материал, который в этот же день замораживается. Хранится он, как и яйцеклетки, в специальных соломинах в жидком азоте бесконечное время. Такая криоконсервация стоит намного дешевле.

Возможно, мужчин больше среди наших пациентов и потому, что среды для заморозки яйцеклеток в Беларуси появились только 1,5 года назад. Услуга новая для нас. Среды используются современные японские, которые позволяют без потерь заморозить материал.

© Sputnik / Александр Шурмелев

Весь биоматериал, используемый в репрудоктологии проходит тщательное исследование

Это очень хорошо, потому что яйцеклетка — самая хрупкая клетка человеческого организма. Это высший пик того, что создала природа, на мой взгляд. Яйцеклетка — самая сложно организованная и самая красивая клетка. Она окружена лучистым венцом и светится под микроскопом.

Замораживают даже эмбрионы

— Вы говорили, что криоконсервации подлежат также эмбрионы — зародыши человека. По этому поводу у обывателя тоже возникает много вопросов. Какими рождаются дети? Вы лично прибегали к такой практике?

— Конечно. Рождаются абсолютно здоровые нормальные дети. Замороженные эмбрионы можно хранить любое время. А частота наступления беременности с криоэмбрионами такая же, как и в обычных циклах.

Единственная проблема, которая может возникнуть, — то, что могут не все эмбрионы разморозиться. Например, мы замораживали 10, а их разморозилось 8. Но обычно так много эмбрионов не требуется.

В остальном поводов для беспокойства нет. Услуга также существует долгое время.

Тут есть еще важный момент. По закону воспользоваться криоконсервацией эмбрионов могут только пары, у которых официально зарегистрирован брак. При переносе эмбриона нужны письменные разрешения от двух супругов. В случае развода эмбрион утилизируется. Поэтому к такой услуге, считается, прибегать невыгодно. Она оправдывается только в рамках ЭКО.

У меня были случаи, когда мужчина погибал, и женщина не могла воспользоваться замороженным эмбрионом. В другой семье мужчина был против переноса в день операции. Чудом изменил свое решение. Но после этого сразу подал на развод. Алименты он не платит, однако его бывшая супруга счастлива — она растит здоровую дочь.

— В каком возрасте чаще к вам обращаются?

— С 28 до 37 лет. Это касается и женщин, и мужчин. Заметила, что когда в стране кризис, на прием приходят пациенты постарше, у которых есть деньги.

Еще хотелось бы дать рекомендацию для женщин: замораживать яйцеклетки лучше до 35 лет.

— Какие частые вопросы вам приходится слышать от пациентов?

— Получится или не получится? Насколько эффективны наши методики?

К сожалению, медицина — это самая не 100-процентная наука. Иногда у пары плохие показатели, а получается беременность с первого раза. А есть супруги, у которых все идеально, а ребенка как не было, так и нет. Это сложно объяснить даже с научной точки зрения.

Случается, что пациенты не верят в свое бесплодие. Приходит пара, им по 40 лет. В браке с 20-ти. Спрашиваю: где были раньше? Отвечают: мы не планировали беременности или раньше не старались. При этом они не предохранялись, имели регулярный секс. И у них не возникло вопросов.

Какая-то необразованность людей в плане процессов репродуктологии. На мой взгляд, пациенты недопонимают, что происходит. Или делают вид, что не понимают, прячутся от проблемы.

А бывает наоборот: супруги длительно предохраняются, а потом в 40 лет приходят к нам — у вас же современные репродуктивные технологии, вы же все можете. Приходится объяснять, что изменить ход природы еще никому не удавалось. 

Источник: https://sputnik.by/health/20180814/1037089222/vrach-o-zamorozke-yajcekletok-ehto-strahovka-dlya-ochen-zanyatyh-zhenshchin.html

Криоконсервация: как родить здорового ребенка после 40 лет

Мне 36 лет, и я, как и миллионы женщин, хочу выйти замуж. Последние 2,5 я года встречалась с мужчиной, который никак не мог определиться, нужна ли ему семья. Решившись наконец на серьезный разговор с ним о браке, я поняла, что шансов у меня немного, женится он пока не готов. Но я тоже была не готова больше ждать и ушла от него.

Теперь я осталась «без постоянного партнера». Опуская страдания по поводу потерянных двух лет жизни, я понимаю, что, чтобы встретить следующего мужчину и создать с ним семью, у меня уйдет еще пара лет, а мне уже будет 38 — критический возраст для беременности. И тут я вспомнила о криоконсервации.

На эту тему много мифов и пугающих статей в интернете, поэтому я решила сама поговорить с врачом, который занимается этим много лет. Так я попала к Калининой Наталье Анатольевне,  д.м.н., врачу акушеру-гинекологу высшей квалификационной категории, врачу-репродуктологу Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника».

 Калинина помогла появится на свет более 3000 детей. Невероятно, но две трети из них родились именно из замороженной яйцеклетки.

Криоконсервация (от греч. κρύος — холод и лат. conservo — сохраняю) — низкотемпературное хранение живых биологических объектов с возможностью восстановления их биологических функций после размораживания.

– Прежде чем мы перейдем к деталям, расскажите, пожалуйста, немного матчасти, как давно проводится криоконсервация?

– В России криоконсервация яйцеклеток проводится уже более 20 лет. Первые научные работы по оплодотворению яйцеклетки человека были выполнены в СССР. К.б.н. Петров опубликовал доклад в Крымском медицинском институте на три года раньше Эдвардса («отца» первого ребенка из пробирки — Луизы Браун (Англия)).

Технология криоконсервации развивалась и совершенствовалась в последние годы благодаря японскому эмбриологу Куваяма. Замораживание яйцеклеток, или, говоря научным языком, витрификация достигла прекрасных результатов — сейчас размораживается более 95% яйцеклеток.

В целом, криоконсервация – часть протокола ЭКО, которое применяется по всему миру, включая Россию.

Даже если у женщины все хорошо, она молода, и у нее есть семья, криоконсервация – эта такая страховка на будущее, твой личный банк яйцеклеток.

– Вот мне уже 36, это поздно или нормально? В каком возрасте лучше всего замораживать яйцеклетку?

– Идеальным возрастом для заморозки является молодой возраст до 35 лет, когда количество фолликулов наиболее велико и качество ооцитов  (яйцеклетки – ред.) пока высокое. После 35 лет качество биоматериала падает, но шансы еще велики, все зависит от организма и количества фолликулов.

С 38 лет, и по возможности раньше, если есть постоянный партнер, мы настоятельно рекомендуем замораживать уже эмбрионы, то есть яйцеклетки, оплодотворенные спермой партнера. Но в вашем случае ситуация оптимистичная – на УЗИ мы увидели 8 фолликулов, это в среднем шанс на 1-2 здоровых эмбриона.

Даже если у женщины все хорошо, она молода, и у нее есть семья, криоконсервация – эта такая страховка на будущее, твой личный банк яйцеклеток, ведь никогда не знаешь, как изменится жизнь. Поэтому даже в 25 лет заморозка яйцеклетки была бы очень разумным решением.

К сожалению, в таком возрасте мало кто задумывается об этом.

Хранить замороженную яйцеклетку можно бесконечное количество лет.

– Сколько можно хранить яйцеклетку? И почему лучше замораживать эмбрионы?

– Бесконечное количество лет. Технология устроена таким образом, что из клетки выпускается воздух и она замораживается жидким азотом, в таком состоянии она может хранится вечно. Эмбрион — более живучая конструкция.

 Криоконсервация эмбрионов более выгодна, так как после разморозки яйцеклеток можно потерять до 5-7% материала для оплодотворения.

А эмбрионы являются результатом оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, и при разморозке процент потери биоматериала значительно меньше.

– Могли бы вы объяснить на моем примере?

– Смотрите, у вас 8 яйцеклеток в фолликулах. Количество яйцеклеток в них мы узнаем после пункции (их число – 7-8). При замораживании зрелых яйцеклеток планируем разморозку в среднем 5-7 клеток, при их оплодотворении получим 2 эмбриона. А если мы сразу оплодотворим 7-8 яйцеклеток, то получим 4 эмбриона. При их разморозке шансов на успех будет в два раза больше.

Среди противопоказаний к ЭКО – вирусные гепатиты, туберкулез, ВИЧ и другие заболевания.

– Расскажите, как устроен сам процесс, сколько времени он занимает? Есть ли противопоказания?

– Прежде всего вы проходите обследование, чтобы исключить противопоказания для стимуляции овуляции. Противопоказания к препаратам строго оговорены приказом Минздрава РФ № 107Н, они не отличаются от протокола ЭКО.

Это довольно внушительный список, но часть вы можете сделать в поликлинике по месту жительства или по страховке. Среди противопоказаний – вирусные гепатиты, туберкулез, ВИЧ и другие заболевания.

Если противопоказания исключены — то никаких негативных последствий от стимуляции не будет.

Если с анализами все хорошо, вам выдается набор препаратов в шприцах, стимулирующих яичники. Вы можете ездить в клинику каждый день на уколы, но многие все же предпочитают колоть самостоятельно. Там тонкая инсулиновая игла, укол ставится в бедро.

В уколах – гормональные препараты, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках и созревание в них яйцеклеток. У всех женщин это количество индивидуально, от 1-2 до 25-30 фолликулов.

После того, как фолликулы достигли определенного размера, проводится пункция, и полученные яйцеклетки криоконсервируются.

Читайте также:  Багульник: лечебные свойства и противопоказания травы багульника

Как происходит процедура? В клинике под общим наркозом делается манипуляция забора яйцеклеток, которая длится 20 минут. Происходит небольшой прокол яичника под наблюдением УЗИ. Клетки забираются, криоконсервируются и отправляются в хранилище. Это — не операция, мы не травмируем ткани, поэтому через два часа можно отправляться по своим обычным делам.

– А если противопоказания всё же есть, ни о какой криоконсервации речь идти не может?

– При наличии противопоказаний, либо тяжелых заболеваний (в частности, онкологических), забор яйцеклетки для заморозки может проводится без предшествующей стимуляции.

То есть в каждом менструальном цикле у женщины в норме вырастает 1 фолликул и там находится 1 яйцеклетка. Перед овуляцией этот единственный фолликул можно спунктировать и полученную яйцеклетку заморозить.

Подобные пункции фолликулов проводятся в нескольких менструальных циклах, с целью накопления определенного количества яйцеклеток для дальнейшего использования.

– Что делать, если у меня киста яичника? Нужно ее сначала оперировать? 

– Вопрос об оперативном лечении решается индивидуально, так как с тканью яичника безвозвратно уходит часть фолликулярного аппарата.

– Ну, хорошо, вот они там лежат эти яйцеклетки, когда я могу ими воспользоваться? До какого возраста теоретически можно «тянуть»?

– Все зависит от организма женщины.

Криоконсервацией мы решили проблему «молодости» яйцеклетки, но еще нужно понимать, что с возрастом у женщины обостряются хронические заболевания и уменьшается способность вынашивания ребенка.

Мы прилагаем много усилий к подготовке женщины к беременности и родам. Это — целый комплекс гинекологических процедур, улучшающий состояние эндометрия, обеспечивающего имплантацию эмбриона.

Донорами спермы являются молодые здоровые мужчины до 35 лет, обследованные, в том числе генетически здоровые.

– Правильно ли я понимаю, что если я сейчас сделаю криоконсервацию, у меня есть еще минимум 5 лет для создания семьи и рождения ребенка?

– Возможно, и более. В случае отсутствия постоянного партнера есть возможность оплодотворения своей яйцеклетки донорской спермой. Мы много лет пользуемся банком донорской спермы. Донорами являются молодые здоровые мужчины до 35 лет, обследованные, в том числе кариотипированные (генетически здоровые).

При ЭКО можно исключить рождение детей с пороками развития, потому что можно проверить 24 из 46 хромосом.

– Кстати, о заболеваниях. Я начиталась всяких ужасов, что у детей, рожденных после криоконсервации, выше риск развития генетических заболеваний, болезни Дауна. Что они отстают в развитии. Что вы об этом скажете?

– Это – типичные мифы из интернета, и это печально, что их так много. Я вам даже больше скажу – у детей, рожденных после ЭКО, гораздо ниже вероятность генетических заболеваний при условии проведения ПГД (предимплантационной генетической диагностики).

При естественной беременности можно проверить 5 хромосом при использовании неинвазивного генетического скрининга, а при ЭКО – 24 из 46 хромосом! Это — более половины генома.

Мы отбраковываем большое количество эмбрионов, несущих неправильный набор хромосом, что позволяет исключить рождение детей с пороками развития.

– Какова цена процедуры криоконсервации?

– В нашей клинике это примерно 60 000 рублей, не считая анализов, которые вы можете сделать где угодно. Хранение стоит 1 000 рублей в месяц при оплате за год, то есть вполне в рамках бюджета для любой городской жительницы.

***
Вопросы: Лина Исетская
Благодарим «СМ-Клиника» за помощь в подготовке материала.

Источник: http://workingmama.ru/articles/krio/

Впервые заморозка незрелой яйцеклетки помогла женщине стать матерью

Статья сотрудников отделения репродуктивной медицины и сохранения фертильности университетской клиники Антуан Беклер (Париж, Франция) опубликована в журнале Annals of Oncology.

Жительнице Франции, имя которой не раскрывается, пять лет тому назад, в возрасте 29 лет, был поставлен диагноз «рак молочной железы».

Чтобы сохранить для женщины возможность когда-нибудь стать матерью, перед началом курса химиотерапии из ее яичников извлекли семь незрелых яйцеклеток.

Обычно в такой ситуации проводится гормональная стимуляция яичников, чтобы яйцеклетки созрели, и только потом их извлекают для последующей заморозки. Однако в этом случае нельзя было терять время, кроме того, гормональная стимуляция могла сделать рак более агрессивным.

French woman recovering from breast cancer becomes first in the world to give birth after freezing her immature eggs https://t.co/ZIovqJxXGF

— Daily Mail Online (@MailOnline) February 19, 2020 Во время загрузки произошла ошибка.

Поэтому врачи выбрали другой, экспериментальный путь. Извлеченные незрелые яйцеклетки искусственно довели до зрелого состояния в лабораторных условиях — такая техника называется «созревание в пробирке» (in vitro maturation, IVM).

Затем яйцеклетки были заморожены.

Причем в этом случае также использовался экспериментальный метод витрификации, при котором яйцеклетки мгновенно замерзают после погружения в жидкий азот, что снижает шансы на формирование кристаллов льда, которые могут повредить клетки.

Спустя пять лет, в 34-летнем возрасте, пациентка полностью вылечилась от рака, однако оказалось, что химиотерапия привела к бесплодию. Все попытки в течение года зачать естественным путем оказались безуспешными.

Поскольку стимулирующая яичники гормональная терапия, которую обычно назначают в случае бесплодия, женщине была противопоказана, так как она повышала риск возвращения рака молочной железы, было принято решение воспользоваться замороженными яйцеклетками.

Все они успешно перенесли процесс разморозки, после чего были оплодотворены с помощью метода ИКСИ (внутриплазматической инъекции сперматозоида).

В пяти случаях оплодотворение привело к получению здорового эмбриона. Один из эмбрионов был подсажен в матку, и женщина забеременела. Беременность прошла без осложнений, и девять месяцев спустя, 6 июля 2019 года, на свет появился здоровый мальчик, которого назвали Жюль.

Это первый случай наступления беременности и рождения ребенка у онкологической пациентки после созревания яйцеклетки в пробирке и последующей заморозки с помощью витрификации.

Ранее несколько детей родилось в результате IVM, но тогда яйцеклетки не подвергались заморозке, а сразу оплодотворялись и подсаживались в матку.

Как считают профессор Мишель Гринбер (Michaël Grynberg), глава отделения репродуктивной медицины клиники Антуан Беклер и его коллеги, такой метод дает надежду на будущее материнство многим молодым пациенткам с онкологическими заболеваниями, которым нельзя проводить гормональную стимуляцию яичников.

Во время загрузки произошла ошибка.

Источник: https://deti.mail.ru/lenta/zamorozka-nezreloj-yajcekletki-pomogla-francuzhenk/

«Могут ли новорожденные быть детьми 64-летней Аллы Борисовны, если она вышла из репродуктивного возраста?»

14/10/2013

            Галкин в одном ряду с Де Ниро

Суррогатное материнство пришло в Россию в 1995 году. За 18 лет им воспользовались  если не тысячи, то сотни наших соотечественников, которым этот метод получения детей по карману.

Самые известные из них – Алена Апина, Валерий Леонтьев, Филипп Киркоров, т.е. немного.

В отличие от зарубежных коллег наши звезды это не афишируют, правда, в отличие от незвезд и не носят накладных животов-«трансформеров».

Список зарубежных звезд, о которых известно, что их ребенок рожден суррогатной матерью, длинный, в нем – Рики Мартин, Николь Кидман, Сара Джессика Паркер. А Роберт Де Ниро трех из шестерых своих детей получил с помощью суррогатных матерей. В общем, в этом ряду Алле Пугачевой с Максимом Галкиным стоять не стыдно.

Несмотря на то что пристыдить их все же пытаются представители церкви и неугомонный депутат Виталий Милонов, который после известия о появлении на свет двойняшек Пугачевой и Галкина тут же пообещал разработать закон о запрете суррогатного материнства, с аргументацией: «апологетами такого материнства являются содомиты, которые в силу естественных дефектов не могут иметь детей. И они вот так унижают женщин, используя их в качестве просто, извините меня, как на фермах». (Цитата из его блога.)

Что делают врачи, чтобы женщина превратилась в инкубатор

Программа суррогатного материнства создана на основе метода экстракорпорального оплодотворения, или оплодотворения «в пробирке». Чтобы получить яйцеклетки для оплодотворения сперматозоидами, требуется стимуляция яичников (женщина принимает гормональные препараты).

Если в результате естественной овуляции созревает одна яйцеклетка, то при стимуляции может созреть до 10 и более. Чтобы изъять их из яичников, делается пункция.

Полученные яйцеклетки оплодотворяют в «чашке Петри», а через 4 – 5 дней полученные в результате оплодотворения эмбрионы пересаживают в матку женщины.

Если в обычном ЭКО эмбрионы имплантируются родной матери, то в программе суррогатного материнства – чужой женщине. Когда состояние здоровья генетической матери таково, что она не может самостоятельно выносить ребенка, то часто у нее есть и проблемы с получением яйцеклеток. Тогда для оплодотворения берутся донорские яйцеклетки (ооциты). Причем сурмама по закону не может быть донором.

Получение эмбрионов и их имплантация в матку женщины вовсе не конец дела, потому что при искусственном зачатии вероятность наступления беременности хоть и выше, чем при естественном (у некоторых клиник она достигает 40%, в то время как при естественном – 20 – 22%), но все равно чаще всего требуется не одна попытка, чтобы женщина забеременела. Поэтому полученные в процессе оплодотворения «в пробирке» замораживаются и хранятся в криобанке, а в матку имплантируются только 1 – 2 из них. Чаще – два, поэтому нередко в результате ЭКО рождаются двойни.

У Аллы Пугачевой и Максима Галкина родились прекрасные дети. Правда, поверить в то, что они зачаты из яйцеклетки 64-летней Аллы Борисовны сложно. Она утверждает, что заморозила яйцеклетки 11 лет назад.

Да, это было возможно, например, в Англии, где начали впервые замораживать яйцеклетки в 2002 году.

В Россию эта технология пришла пару лет спустя, первые роды (тройня) состоялись в 2005 году, и было великое везение.

Даже в Англии за 12 лет из замороженных яйцеклеток родились всего 12 детей, у нас – и того меньше. Криоконсервация яйцеклеток, в отличие от криоконсервации эмбрионов или спермы, – сложнейшая технология.

Только недавно (3 – 4 года назад) появились среды нового поколения, позволяющие замораживать-размораживать яйцеклетки с устойчивым результатом. 11 лет назад их не было.

Чтобы клетки выжили в условиях 11-летней давности и «поддались» оплодотворению, это должны быть здоровые яйцеклетки, их должно быть много для получения достаточного количества эмбрионов.

Получить несколько здоровых яйцеклеток у 53-летней женщины (столько было Пугачевой 11 лет назад) невозможно, потому что, как правило, их уже нет. Не напрасно даже контрацепцию врачи отменяют пациенткам 49 – 50 лет.

Этично ли рожать на пенсии от скуки?

Циничные высказывания Милонова по поводу новорожденных Лизы и Гарри – хамство (он еще заявил, что на новорожденных детях не будет благословения Божьего). Но обсуждения этого события с позиции «хорошо ли, плохо ли?» продолжается и не завершится на Пугачевой с Галкиным и их детях.

Исторически с момента, когда суррогатное материнство стало возможно, этическая сторона этого метода вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) считается его ахиллесовой пятой.

И речь вовсе не о том, что церковь его осуждает, как, впрочем, все ВРТ, основанные на экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Проблема в другом: беременность для организма женщины – большой стресс, который рано или поздно сказывается на состоянии ее здоровья.

И получается, что сурмамы, их еще называют мамы-инкубаторы или гестационные курьеры, зарабатывают именно им – здоровьем.

Поэтому с момента использования этого метода главным опасением было то, что их услугами будут пользоваться богатые женщины, которые не хотят портить фигуру или лишаться радостей жизни и хорошего самочувствия на 9 месяцев беременности, а главное – не хотят рожать.

Поэтому законодательно определены медицинские показания к применению суррогатного материнства – им могут воспользоваться только те, кто не может выносить ребенка по состоянию здоровья. При этом возраст в некоторых странах, в том числе и в России, не является противопоказанием к беременности. И когда бабушкам становится скучно, они рожают себе детей.

В Румынии 72-летняя писательница Адриана Илиеску, которая пять лет назад уже родила в результате ЭКО дочку, заявляет о намерении родить еще одного ребенка. В Чернигове одинокая пенсионерка, домохозяйка за несколько лет накопила с пенсии деньги на ЭКО и в 66 лет родила дочку.

В Индии Раджо Деви стала самой старой в мире мамой и единственной женщиной, родившей в возрасте более 70 лет.

Как ищут суррогатную мать незвезды и что происходит, когда находят

К суррогатному материнству можно прибегнуть только в частной клинике (вообще, все методы ВРТ, основанные на ЭКО, в нашей стране начиналось именно в учреждениях негосударственной медицины). И это еще один из поводов для переживаний: коммерсанты, мол, ради заработка могут нарушить любые этические и юридические нормы.

Поэтому изначально, чтобы оградиться от подобных подозрений, уважающие себя клиники берутся за решение только медицинской части преодоления метода бесплодия и отмежевались от участия в отношениях «биологические родители – суррогатная мать».

Читайте также:  Вредные вещества в косметике, кремах, дезодорантах - учимся читать этикетки

То есть люди ищут сурмаму либо самостоятельно, либо через агентства, которые созданы для подбора суррогатных матерей клиентам.

В интернете на одной ветке форума можно найти встречные объявления: «Воспользуюсь услугой сурмамы, срочно», «Хочу стать суррогатной мамой». Когда люди, их написавшие, встретятся без посредника и даже доберутся до этапа беременности, обе стороны будут все 9 месяцев жить в напряжении, одолеваемые опасениями.

Родители: «Вдруг проснется материнский инстинкт, и она не отдаст новорожденного?», «Что она делает, когда нас нет рядом, – не ведет ли разгульный образ жизни, правильно ли питается (ведь на здоровье ребенка может сказаться все)?» Сурмама: «А вдруг они передумают и откажутся от ребенка?», «Выплатят ли обещанное вознаграждение в полном объеме?»

Если родители в отношениях с сурмамой обходятся без агентства, эта своя-чужая беременность обойдется им в сумму около 1 млн руб. – с учетом стоимости медицинских процедур, вознаграждения и полного содержания сурмамы до родов (обычно в договор входит либо содержание, либо ежемесячная зарплата), независимо от того, с какой попытки ЭКО она забеременеет.

Желающие стать родителями с доходами, позволяющими потратить на обретение ребенка сумму вдвое большую – до 2 млн рублей, переживают период беременности в более спокойном режиме. Они обращаются в агентство по подбору сурмам, встречаются с ней несколько раз – в момент знакомства и выбора, подписания договора и уже после родов.

Агентства стараются сократить контакты между «заказчиком» и «исполнителем», чтобы, с одной стороны, сурмамы не могли шантажировать биологических родителей, с другой – чтобы биологические родители не давили на женщину, которая вынашивает им ребенка. Когда условия договора выполнены, происходит полный расчет за услугу.

Тут тоже есть риск, поэтому важно не прогадать с выбором агентства.

В условия договора вписываются все возможные варианты развития событий: от необходимости прерывания беременности, ее невынашивания до осложнений вроде многоплодности.

Размер вознаграждения в каждом случае оговаривается отдельно (но это не значит, что в случае рождения двойни сумма удваивается).

По условиям договора, когда сурмама родила, проводится тест, подтверждающий родство новорожденного с биологическими родителями, и она отказывается от ребенка.

Парадокс нашего законодательства в том, что юридически новорожденный является ребенком женщины, которая его родила, несмотря на то что в медицинских документах указаны его биологические родители.

Чтобы узаконить отношения «ребенок – родители», сурмама должна отказаться от него, а родители – усыновить/удочерить.

На этом этапе происходит полный расчет между сторонами и история их сотрудничества завершается. 

Сложности

ЭКО сделало возможным позднее и очень позднее материнство, и врачи видят в этом серьезные проблемы – не только медицинские, но и социальные. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что рожать после 49 лет не рекомендуется. Разрешено по закону делать ЭКО женщинам до 45 лет в Дании, в Исландии – до 42 лет, в Швеции – до 35, в Великобритании – до 50.

Это забота не только о здоровье матери, но и ребенка. А еще – забота о его социальном благополучии – мать должна ребенка не только родить, но и вырастить его, не оставив раньше времени сиротой.                

Имеете пятна на лице, морщины и неравномерную пигментацию кожи? Избавиться от этих изъянов поможет трихлоруксусный пилинг. Узнать каких результатов можно добиться с помощью этой процедуры, вы можете на bellaestetica.ru

Ирина БАГЛИКОВА, фото starslife.ru

Источник: https://online812.ru/2013/10/14/009/

О замораживании яйцеклеток и последующей беременности

В связи с увеличением количества женщин, планирующих беременность и желающих иметь собственных детей (быть генетическими родителями) в возрасте, когда запасы яйцеклеток значительно истощаются (после 37–38 лет), тема сохранения половых клеток становится все более актуальной и популярной в современном обществе.

Однако всем следует запомнить, что медицина бессильна в сохранении яичникового резерва яйцеклеток медикаментозными методами. Сохранение зрелых яйцеклеток (полученных после стимуляции овуляции) путем их замораживания проводится в качестве экспериментов во многих развитых странах.

Если массово замораживать сперму начали в 1953 году, хотя аналогичные попытки известны с 1800-х годов, то эмбрионы — в 1983-м, а яйцеклетки — в 1986 году.

Но только в 2012 году в США и в 2014 году в Канаде такой способ сохранения яйцеклеток перешел из экспериментального в привычный метод сохранения полового материла с целью его использования в случае угасания функции яичников пациентки и по другим медицинским показаниям.

Неудачные попытки замораживания яйцеклеток в прошлом были связаны с технической невозможность это сделать быстро, вследствие чего образовывались кристаллы, которые разрушали половые клетки и не позволяли их использовать для зачатия ребенка. Современная репродуктивная медицина использует сверхбыстрое замораживание — витрификацию, что позволяет сохранить большую часть полового материала без повреждений во время процесса заморозки, хранения и размораживания.

Так как замораживание и хранение яйцеклеток очень дорогостоящий процесс, в большинстве стран оно проводится на коммерческой основе, что приводит к злоупотреблению этим методом сохранения генетического полового материала.

До сих пор во многих странах нет четких юридических основ (законов), регулирующих процесс замораживания, хранения и использования яйцеклеток. Выгода этого процесса приводит к доминированию ложной рекламы, направленной на увеличение количества клиентов, готовых воспользоваться дорогостоящими услугами репродуктивной индустрии.

Поэтому очень важно, чтобы женщины знали, что собой представляет это новшество, кому оно показано, с какими подводными камнями могут столкнуться клиентки в будущем.

Кому показано замораживание и сохранение яйцеклеток?

В первую очередь такой вид репродуктивной технологии показан женщинам, у которых обнаружен рак яичников, но лечение (любое) еще не проводилось.

Таким методом сохранения полового материала могут воспользоваться женщины, которые по каким-то причинам не в состоянии иметь детей в молодом возрасте (наличие заболеваний, требующих длительного лечения, высокий риск ранней менопаузы, отсутствие партнеров и др.).

Чрезвычайно редко этой технологией могут воспользоваться здоровые молодые женщин по собственному желанию («на всякий случай»). Как раз из-за коммерческой стороны этого процесса строгие критерии отбора женщин, которым показана такая технология, отсутствуют.

Что должны знать женщины до того, как решатся на замораживание яйцеклеток?

Использование замороженных яйцеклеток (ооцитов) в будущем подразумевает проведение ЭКО. Данные об уровне успешных ЭКО значительно завышены в рекламных описаниях пользы замораживания полового материала. Необходимо знать следующее:

  • уровень выживаемости ооцитов после размораживания составляет 90–97 %;
  • уровень фертилизации (способности к оплодотворению) – 71–79 %;
  • уровень имплантации — 17–41 % (строго пропорционален возрасту женщины);
  • уровень клинических беременностей для одного ооцита — 4,5–12 % у женщин до 30 лет, или 2–12 % у женщин до 38 лет.

Так как качество полового материала значительно ухудшается с возрастом (об этом еще «Планируемая беременность и яичниковый резерв», «ЭКО: качество будущих эмбрионов можно определить по маркерам фолликулярной жидкости» ), забор яйцеклеток чаще всего проводится у женщин моложе 38–41 года.

Что собой представляет процесс замораживания яйцеклеток и их хранения?

  1. Яйцеклетки необходимо получить.

    Для этого проводят:

а) гиперстимуляцию яичников (индукцию овуляции) специальными препаратами, чтобы получить до 20 созревших яйцеклеток одновременно (в некоторых клиниках репродуктологи стараются получить до 45 созревших яйцеклеток за один цикл гиперстимуляции), но если не удается получить достаточное количество яйцеклеток в первом цикле, женщине могут предложить повторную стимуляцию яичников (до 4 раз).

б) забор яйцеклеток путем прокола (пункции) одной из стенок влагалища (заднего свода) и введения специальной иглы под контролем аппарата УЗИ, а далее — прокол фолликулов яичника и забор их содержимого.

  1. Яйцеклетки замораживаются.
  2. Яйцеклетки хранятся в специальных холодильных установках при минус 196 градусах Цельсия.
  3. Перед ЭКО яйцеклетки размораживают и оплодотворяют сперматозоидами для получения эмбрионов. Эмбрионы могут быть заморожены снова.

Как долго можно хранить замороженные яйцеклетки?

До сих пор не существует рекомендаций относительно продолжительности хранения замороженных яйцеклеток, но обычно пользуются сроками хранения замороженных эмбрионов – до 5 лет.

Чрезвычайно редко женщине могут предложить хранение яйцеклеток до 7 лет (хранение на такой период все еще находится в стадии эксперимента).

Медицине не известны случаи хранения и затем успешного использования яйцеклеток после 10 лет заморозки.

Каковы медицинские риски замораживания яйцеклеток и последующего ЭКО?

Существуют медицинские риски и побочные эффекты, связанные с применением лекарственных препаратов для гиперстимуляции яичников, забором яйцеклеток, методами обезболивания самой процедуры.

Самым распространенным осложнением признан синдром гиперстимулированных яичников, который у 2 % женщин может проявляться тяжело и требовать стационарного лечения. В редких случаях этот синдром может привести даже к смерти женщины.

К тому же любая стимуляция яичников повышает риск возникновения ранней менопаузы (преждевременной яичниковой недостаточности).

Вторая группа осложнений связана с проведением ЭКО — начиная с приема медикаментов до патологий, связанных с техническими погрешностями осуществления процедуры.

Поскольку ЭКО часто проводится у женщин зрелого возраста (после 35 лет), у них повышается риск развития преэклампсии и гестационного диабета, уровень оперативного родоразрешения (в частности, путем кесарева сечения), преждевременных родов, внутриутробной задержки роста плода. Также при ЭКО больше рождается детей с пороками развития, хотя использование предимплантационного тестирования может повысить качество оценки эмбрионов и практически исключить зачатия с хромосомными и генетическими аномалиями.

Во сколько обойдется замораживание яйцеклеток?

Если учесть, что яйцеклетки оптимального качества можно получить, как правило, у женщин до 30 лет, имеем первое противоречие — далеко не всем женщинам такого возраста по карману замораживание ооцитов и их хранение.

Процесс обследования (перед процедурой), гиперстимуляции яичников и забора яйцеклеток во многих странах обойдется в сумму от 3000 до 12 000 долларов для одного цикла. Медикаменты, используемые для стимуляции яичников и с другими целями, повышают стоимость процедуры еще больше.

Хранение яйцеклеток в банках полового материала стоит от 300 до 800 долларов в год. Причем эти расходы не покрываются страховками и государственными программами.

Необходимо также учитывать стоимость будущего ЭКО, ради которого и проводится забор и хранение яйцеклеток. В итоге весь процесс получения потомства в течение 5 лет с помощью замороженных яйцеклеток и ЭКО может стоить до 30 000 долларов и даже больше.

Что делать женщинам старше 38–40 лет?

Вопрос сохранения яйцеклеток наиболее актуален для женщин старше 35 лет, а особенно тех, кто уже перешагнул возраст последней волны ускоренной гибели яйцеклеток — 37–38 лет (об этом читайте «Еще раз к вопросу о позднем родительстве: все ли хорошо у прекрасной маркизы?» «Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 1)» ). В это время начинаются гормональные перестройки в организме, так как женщина входит в предклимактерический период, который длится 10–15 лет и характеризуется более частым появлением разных образований в матке и яичниках (фибромиомы, кисты, кистомы) по сравнению с молодой репродуктивной женской группой.

Реакция организма зрелой женщины на стимуляцию яичников часто бывает слабой или умеренной, поэтому получение достаточного количества яйцеклеток, к тому же качественных, для хранения становится очень сложной задачей как для репродуктологов, так и для самих женщин.

Многие репродуктивные центры при проведении ЭКО предлагают клиенткам старше 38–39 лет донорские яйцеклетки, взятые у женщин молодого возраста.

Тем не менее некоторые центры могут согласиться на процедуру получения и хранения яйцеклеток и у клиенток в возрасте 38–43 лет, но без гарантии положительного результата после размораживания таких яйцеклеток и проведения ЭКО.

Медицине известен только один случай, когда забор яйцеклеток был проведен у 47-летней женщины в 2007 году, эмбрион из них получен и заморожен в 2008 году, а на следующий год успешно проведено ЭКО. То есть женщине к моменту беременности уже исполнилось 49 лет. До этого рекордный возраст получения и замораживания яйцеклеток составлял 45 лет.

***

Тема замораживания яйцеклеток сопряжена с социальным давлением и наличием множества мифов о возможности рождения собственного (генетического) потомства в любом возрасте.

Нередко в прессе появляются публикации об успешном зачатии детей известными личностями в очень зрелом возрасте, однако правда о методах получения этого потомства всегда умалчивается или искажается.

Из-за дороговизны процедуры забора и хранения яйцеклеток многие женщины, испытывающие сложность с зачатием, могут столкнуться с ложной и неполной информацией, влиянию которой они не смогут противостоять.

Наличие множества мифов в сфере репродукции человека требует от врачей предоставления правдивых фактов и обсуждения темы зачатия потомства уже с женщинами молодого репродуктивного возраста, когда зачать детей можно без врачебного вмешательства. В свою очередь, и сами женщины с юности должны повышать уровень знаний о строении и функционировании своего тела, в частности его репродуктивной функции, во избежание непоправимых ошибок в будущем.

Источник: https://doctorberezovska.com/o-zamorazhivanii-yajcekletok-i-posleduyushhej-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию