Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин

Инконтиненция, обычно, не отдельная болезнь, а следствие разнообразных патологий. Фактически не оказывая влияния на физическое состояние, недуг существенно понижает качество жизнедеятельности.

Почему возникает энурез у мужчин?

Факторы, которые провоцируют недержание у мужчин:

  • возрастных изменений в тканях простаты, мышц в малом тазу, мочеполовых органов;
  • раковых заболеваний либо аденомы простаты;
  • побочного действия от хирургического вмешательства в простату;
  • повреждений головного либо спинного мозга, вследствие чего утрачивается контроль над функционированием мочевого пузыря;
  • скопления камней внутри мочевого пузыря, в почках;
  • неврологических болезней;
  • употребления определенных лекарственных средств;
  • стрессовых ситуаций, психических потрясений.

Как распознать заболевание?

Недержание мочи у мужчинЭнурез у взрослых может проявиться различными симптомами, зависимо от типа протекания. К проявлениям стрессового энуреза относятся неосознанное мочеиспускание при:

  • кашле, чихании;
  • смехе;
  • подъеме тяжестей;
  • изменении позы.

Симптоматика императивной инконтиненции подразумевает:

  • неожиданное проявление позыва к мочеиспусканию без объективных причин;
  • внезапное, не сопряженное с активной работой мышц истечение значительного содержания урины;
  • регулярные мочеиспускания, включая по ночам.

Симптоматика недержания из-за чрезмерного наполнения характеризуется:

  • отрывистым истечением струи;
  • неожиданным вытеканием незначительных порций;
  • несильным напряжением струи при мочеиспускании;
  • потребностью напрягать тазовые мышцы в период мочеиспускания вследствие непрекращающегося чувства наполненности мочевого пузыря;
  • резкими позывами, включая ночное время;
  • инконтиненция во сне.

Разновидности неосознанного выделения мочи

Подобная классификация у лиц мужского пола основывается на причинах возникновения инконтиненции урины. В соответствии с этим выделяют определенные типы недержания мочи:

  1. Недержание мочи у мужчинСтрессовое. Стрессовая инконтиненция является самой популярной формой энуреза, возникающей в процессе физического напряжения, смехе, кашле, поднятии тяжестей. Это провоцирует увеличение давления внутри мочевого пузыря и неосознанное выделение урины.
  2. Ургентное (императивное). Ургентная инконтиненция урины представляет собой явление, во время которого мужчина осознает мочеиспускательный позыв, но не в состоянии его проконтролировать. Подобная разновидность, свойственная для болезни Паркинсона, иногда наблюдается у лиц мужского пола, которые перенесли инсульт.
  3. Смешанное (комбинированное). Такой вид совмещает признаки ургентной и стрессовой инконтиненции. Самым популярным провоцирующим фактором считается выраженная ИВО у страдающих аденомой. Также провоцирующими факторами бывают стриктура мочеиспускательного канала, повреждение либо опухоль спинного мозга, осложнения после определенных болезней (диабет, рассеянный склероз, опоясывающий лишай), десенсибилизирующие нервные клетки.
  4. Недержание от переполнения. В некоторых случаях отмечается энурез в связи с чрезмерным переполнением мочевого пузыря. В это время урина выходит из организма незначительными порциями, могут появиться несущественные болевые ощущения внутри полового органа. Подобное бывает преимущественно в связи с частыми удерживаниями урины при позывах.
  5. Транзиторное (временное). Формируется под влиянием различных внешних обстоятельств и может исчезнуть по прошествии их действия. Самыми распространенными факторами такого явления считаются цистит, алкогольное отравление, использование диуретических средств, прием медикаментов с антихолинергическим эффектом, расстройства при опорожнении кишечника.
  6. Послеоперационное. Провоцирующим фактором постоперационного энуреза может быть хирургическое вмешательство на простате и уретре, к примеру:
  • устранение простаты при наличии онкологических клеток;
  • устранение доброкачественных наростов простаты;
  • усечение, хирургическое устранение простаты;
  • хирургическое вмешательство при стриктуре уретры;
  • хирургическое вмешательство во время травматизма уретры;
  • прочие операции и процедуры на уретре.

Послеоперационную инконтиненцию относят к частным проявлениям стрессового недержания, способного на протяжении 1-2 лет исчезнуть само по себе. Однако оно нуждается в консервативной и хирургической терапии.

Недержание мочи у мужчин

  1. Дневник мочеиспускания. Это даст возможность осуществлять контроль за количеством и составом жидкости, которая была выпита, и частотой мочеиспускания на протяжении дня. Помимо этого, в нем указывают случаи инконтиненции.
  2. Анализ урины. Подобная диагностика способствует определению присутствия в моче микроорганизмов либо примесей крови.
  3. Анализ крови. Определяется ее биохимический состав. Используется для обнаружения болезней, которые являются причиной энуреза.
  4. УЗИ. Является неинвазивным тестом, посредством которого специалист определяет расстройство мочевого пузыря и почек. Помимо этого, используют для обнаружения болезней предстаты.
  5. Стресс-тест (кашлевой). Визуальная методика исследования, в процессе которой дается оценка инконтиненции урины в процессе кашля.
  6. Уродинамическая диагностика. Подобный тест способствует оцениванию степени нарушений в функционировании мочевого пузыря, сфинктера и уретры.

Объем требуемого анализа определяет врач, отталкиваясь от симптоматики и формы протекания болезни.

Консервативные методы лечения

Лечение недержания мочи у мужчин должно быть подобрано индивидуально каждому больному с учетом вида и тяжести протекания болезни. Терапию начинают с самой простой методики, со временем переходя к применению специализированных средств при ненадлежащем эффекте. Для части больных единственным методом терапии станет оперативное вмешательство.

Во многих случаях подобные методики применяются комплексно, что приносит положительный результат.

Лекарственные препараты

Недержание мочи у мужчинКогда простые предписания не дают позитивных результатов, необходимо употреблять специализированные лекарственные средства. Нередко специалисты рекомендуют употреблять спазмолитики и антидепрессанты. Эти препараты отчасти блокируют непроизвольные импульсы.

Наибольшей эффективностью при терапии недержания мочи у пожилых мужчин пользуются таблетки Тофранил.

В некоторых ситуациях есть резон употреблять альфа-блокаторы или ингибиторы. Применение таких медикаментозных средств должно проходить под наблюдением врача.

Относительно новыми методиками терапии инконтиненции считаются специализированные манипуляции с ботоксом и нейромодулирование.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры подразумевают разнообразные процедуры, включая электрофорез, УВЧ и прочие. Такое лечение эффективно при расстройствах мочеиспускания, которые связаны с операцией. Физиотерапия способствует укреплению тазобедренных мышц.

Тренировка мышц тазового дна

Самый популярный способ в лечении самопроизвольного мочеиспускания считается гимнастика Кегеля. Смысл данной методики состоит в периодическом выполнении комплекса особой техники, которая поможет укрепить ткани мышц в тазу и восстановить мочеиспускательные процессы.

Выполнять тренинг достаточно легко, следует напрячь мышцы так, как при остановке струи урины. Необходимо проделывать 5-10 сокращений мышц, приблизительно трижды в сутки.

Когда необходим хирургический метод лечения?

Оперативное вмешательство считается основным методом терапии при наличии нейронарушений регуляции выведения урины из мочевого пузыря, травматизме спинного мозга либо после хирургического устранения простаты. Существует несколько радикальных способов избавления от инконтиненции у лиц мужского пола.

Имплантация артифициального сфинктера мочевого пузыря

Проделывается пациентам с недостаточным функционированием сфинктера мочевого пузыря при надлежащей его работе, при энурезе, появившемся в результате травматизма таза. К неблагоприятным последствиям относятся: эрозии, инфекционные поражения, повреждение элементов протеза.

Он противопоказан при энурезе в результате самопроизвольного сокращения мочевого пузыря, так как он помогает сохранить уретру закрытой до того периода, когда больной не будет в состоянии самостоятельно опустошить мочевой пузырь.

Периуретральная инъекционная терапия коллагеном

Метод считается эффективным в 50% ситуаций у больных с оперативными вмешательствами относительно доброкачественных и злокачественных образований простаты. Большим минусом такой терапевтической методики считается кратковременность действия в связи с миграцией и рассасыванием коллагена. В соответствии со статистикой такое лечение не является надежным способом устранения инконтиненции.

Имплантация мужской петли или слинговые операции

Данный способ подразумевает формирование поддержки для уретры с помощью ее оборачивания сеткой из синтетического волокна и крепежа второго конца сетки к тазовым костям. Петля способствует постоянному сдавлению бульбозного отдела уретры и предупреждает вытекание урины.

Применяется 1 из 2 доступов для монтажа петли: промежностный и позадилонный. Позитивный результат отмечают в большинстве случаев.

Помимо указанных методов лечения заболевания следует привести в норму свой образ жизни, а именно:

  • полностью отказаться от пагубных привычек (табакокурение, алкоголь);
  • вести активный образ жизни (физкультура, плавание);
  • пересмотреть распорядок дня (наладить режим работы и отдыха);
  • сбалансировать рацион питания.

Вышеуказанные предписания также являются важной частью комплексной терапии.

Особенности лечения заболевания у пожилых мужчин

Недержание мочи у мужчинУ мужчин в преклонном возрасте самопроизвольное мочеиспускание зачастую сопряжено с естественными сбоями в организме, которые связаны со старением. Но, даже в такой ситуации необходимо начинать терапию, в противном случае болезнь способная усугубиться.

  • Лечение недержания у пожилых мужчин должно быть основано как на приеме лекарственных препаратов, так и на участии близких, которые способны помочь и поддержать.
  • Помимо этого, необходимо отказаться от употребления жидкости вечером, проводить утренние процедуры холодного обтирания, пить травяные сборы, чаще гулять и заниматься посильными физическими нагрузками.
  • Когда возраст больного позволяет, осуществляют медикаментозное лечение либо оперативное вмешательство.

Гигиена при мужском недержании

Недержание мочи у мужчин

  • урологические вкладыши, имеющие анатомическую форму при нетяжелых стадиях энуреза;
  • эластичные сетчатые штаны в целях надлежащего фиксирования вкладышей;
  • одноразовые урологические трусы, которые впитывают жидкость, при сложных формах энуреза;
  • подгузники при крайне сложных степенях недержания.

Трудности с мочеиспусканием способны спровоцировать у мужчины либо подростка существенные нарушения в эмоциональном плане, потому рекомендуют не запускать болезнь, а вовремя от нее избавиться. Лечение недержания мочи у мужчин, обычно, осуществляется в комплексе и под контролем специалиста.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/enurez/muzhskoj.html

Недержание мочи у мужчин: причины и симптомы энуреза, как избавиться с помощью операции, таблеток и народных методов

Недержание мочи у мужчин – неконтролируемое отделение урины. Данная проблема весьма деликатна, поэтому некоторые люди стесняются обращаться к доктору за помощью. В медицинской терминологии такое состояние именуется инконтиненцией. Она случается вследствие патологий в человеческом организме или по мере возникновения возрастных изменений.

Недомогание помимо медицинского характера имеет и социальный. Болезнь не угрожает здоровью человека, но нередко сопровождается психическими расстройствами и эмоциональными всплесками, приводящими к нарушению социализации и снижению качества жизни.

Недержание мочи у мужчин

Описание проблемы

Следует выделить типы недержания урины, в соответствии с которыми происходит назначение надлежащего лечения:

Существует ночное недержание – серьезная проблема для мужчин достигших 45-летнего возраста. Большая часть проявлений энуреза – это следствие не пролеченных в детстве заболеваний. В других случаях диагностируется приобретенное или, иначе, вторичное недержание. Профессионалы выделяют несколько видов ночного энуреза: приобретенный, рецидивирующий и постоянный.

Появление первых симптомов требует обращения к доктору для квалифицированной помощи. Энурез часто приводит к развитию других болезней, например, к острому циститу.

Причины возникновения

Мужское недержание мочи имеет множество разных оснований: возрастные изменения или различные болезни внутренних органов.

Читайте также:  Влияние магнитных бурь на здоровье человека

Выделяют и другие факторы возникновения непроизвольного оттока мочи.

Следует заметить, что у пожилых мужчин причины недержания часто обусловлены возрастными изменениями, а у молодых подобные нарушения возникают вследствие патологических трансформаций.

Вероятность появления недержания повышается с течением лет. Статистические данные утверждают, что с подобными проблемами сталкиваются порядка 7% мужчин, при повышении возраста риск появления болезни значительно увеличивается.

Симптомы недуга у мужчин

Образование инконтиненции сопровождается следующими симптомами:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию,
  • отток урины небольшого объема днем или ночью,
  • болевой синдром при мочеиспускании внизу живота или половых органах,
  • появление кровяных сгустков в урине,
  • увеличение температуры тела,
  • слабость или недомогание.

Для назначения эффективного лечения необходимо точно определить причину. Для этих целей проводятся некоторые методы исследований:

  • при заполнении мочевого пузыря делают «кашлевые» пробы,
  • эндоскопические, лучевые или функциональные осмотры,
  • самым эффективным необходимо признать комбинированное уродинамическое обследование, с его помощью производится профилометрия внутриуретрального давления, урофлоуметрия и определяется максимальное значение абдоминального давления. Данный метод позволяет полностью оценить состояние и функции нижних мочевыводящих путей.

Для правильного диагностирования недержания требуется подтверждение факта, определение симптоматики и его типа, а также обнаружение факторов, провоцирующих появление патологических изменений.

Виды лечения

Методика лечения выбирается исходя из типа заболевания. Непроизвольное мочеиспускание стрессового характера следует лечить, применяя  комплекс мероприятий:

  • гимнастика для усиления мышц таза,
  • упражнения Кегеля для тренировки мышц промежности,
  • прием назначенных лекарственных средств.

При возникновении ургентного недержания сначала определяется причина, вызывающая непроизвольное мочеиспускание. Терапевтические методы лечения аденомы простаты, если она является источником заболевания, выступают эффективным решением избавления от недержания.

При нейрогенном характере болезни, лечение проводится лекарственным расслаблением мышц мочевого пузыря, данное действие ведет к уменьшению непроизвольных сокращений.

Крайне опасно лечить инконтиненцию народными средствами без консультаций с доктором. Это может привести к негативным последствиям.

В профилактических целях нужно воздержаться от употребления алкогольсодержащей продукции, крепких сортов кофе, бросить курение и отказаться от лекарств диуретического свойства. Нужно следить за своим весом, избыточные килограммы создают большое давление в мочевом пузыре, что провоцирует недержание урины.

Хирургическое

Недержание мочи у мужчин

При недостижении положительного результата применения медикаментозного лечения требуется проведение операции:

  • Установка кольцевого клапана. Данная операция проводится пациентам с аденомой простаты, когда происходит неконтролируемый отток урины по причине травмирования мышц таза.
  • Инъекционная терапия. После проведения операции по удалению новообразований предстательной железы, пациентам рекомендованы инъекции коллагена. Данный способ лечения недержания применяется только для мужчин пожилого возраста.
  • Слинговая операция. В процессе вмешательства производится проведение полипропиленовой петли сзади уретры, которая ее поддерживает и препятствует неконтролируемому оттоку урины.

Внедрение искусственного сфинктера является новейшим хирургическим методом лечения недержания мочи. Операция по имплантированию одна из самых дорогостоящих. При ее проведении возможно инфицирование и возникновение уретральной атрофии вследствие давления на уретру. Больной обязан уметь обращаться с искусственным сфинктером.

Медикаментозное

Недержание мочи у мужчин

Появление недержания мочи полностью зависит от определенных причин. После проведения обследования доктор назначает конкретный вид терапии. Выбор лекарственных средств врач осуществляет, исходя из причин возникновения инконтиненции:

  • Альфа – блокаторы, применяются для лечения непроизвольного мочеиспускания при доброкачественных образованиях предстательной железы: Теразозин, Алфузозин и Доксазозин.
  • Блокаторы редуктазы: лекарство состоит из веществ финастерид или дутастерид. Принимается пациентом для сокращения выработки количества гормона дигидротестостерона, переизбыток которого приводит к возникновению гиперплазии предстательной железы. Средство назначается для уменьшения размеров простаты, что способствует снижению количества позывов.
  • Психотропные препараты, оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань мочевыводящих путей и производят блокирование нервных импульсов, спазмирующих их стенки: Тофранил, Депоснил, Прилойган и Апо-Имипрамин.
  • Спазмолитические средства: препараты толтеродин или оксибутинин способны успокоить нервы, контролирующие мышечную ткань мочевого пузыря. Совместный прием антихолинергических препаратов и блокаторов помогает избавиться от недержания урины и вылечить заболевание ГАМП.
  • Антидепрессанты: таблетка на основе вещества имипрамин, которое способствует расслаблению гладких мышц и производит блокирование нервных импульсов, способствующих появлению спазмов.

Лечебная гимнастика

Выполнение упражнений для усиления мышечной ткани тазового дна помогает оказывать положительное действие на мышечный тонус и нормализовать процесс мочевыделения. Тренировка по методу Кегеля — самое эффективное средство лечения заболевания энурез у подростков и взрослых мужчин. Описание упражнений:

  • в процессе мочеиспускания 20 раз производится сокращение и расслабление сфинктера для тренировки мышц,
  • при мочеиспускании следует прервать на несколько секунд процесс выделения, затем снова продолжить.

Народная медицинаНедержание мочи у мужчин

При расстройстве оттока урины следует полностью избавиться от причин. Существует ряд народных средств, помогающих при недержании и способных оказывать профилактическое действие:

  • Нужно поместить в стакан с кипятком 2 ч. ложки листьев подорожника и час настаивать. Принимать жидкость за 30 минут до приема пищи.
  • Эффективно лечат ГАМП семена укропа. Благодаря спазмолитическому действию, можно применять их в профилактических противовоспалительных целях.
  • 5 ч. ложек шалфея поместите в 1 л кипятка, после настаивания пейте по 200 мл трижды в день.
  • Невероятно результативно лечение при помощи луковой шелухи, имеющей натуральные бактерицидные свойства. Её отвар требуется пить, совмещая этот процесс с тепловым процедурами органов таза. В воду при прогревании следует добавлять полынь.

Народные средства можно применять только с разрешения врача, тогда они качественно смогут повысить лекарственную терапию и позволят избавить мужчин от недержания в домашних условиях.

Другие способы излечиться

Лечение производится с помощью физиотерапии. Благодаря ей улучшается мышечная активность, происходит сокращение, которое помогает удержанию урины между периодами мочевыделения. Усиливается мышечный тонус, который способствует удержанию мочи в момент внезапного увеличения внутрибрюшного давления вследствие физической нагрузки.

Иногда проблему энуреза можно решить, значительно снизив потребление жидкости. Нужно пить воду и напитки в небольшом количестве и с назначением точного времени опорожнения мочевого пузыря.

Используется ведение графика мочеиспускания, который отражает время возникновения позыва и количество выделенной жидкости. Рекомендуется производить опорожнение с перерывами в 3 часа.

Можно применить «вторичное мочеиспускание», когда спустя часы после первого опорожнения требуется повторить процесс. Данный способ поможет контролировать мочевыделение и укрепить мышцы органов таза.

Лечение мужского недержания занимает много времени. Большую роль играет выбор терапевтического метода и эмоциональный настрой мужчины. Строгое следование рекомендациям врача по поводу диетического питания, образа жизни и курса приема лекарственных препаратов позволит избежать оперативного вмешательства и полностью вылечить заболевание.

Профилактика

Недержание мочи у мужчин

Один из важнейших факторов – изменение образа жизни. Профилактические мероприятия недержания урины:

  • Следует полностью отказаться от курения табачных изделий. Никотин оказывает негативное влияние не только на мочеполовую систему, но и на весь организм в целом. Бороться с курением нужно постепенно, со временем уменьшая количество сигарет в день.
  • Требуется отказаться от употребления алкогольной продукции. Этиловый спирт вызывает дисфункцию простаты и приводит к обострению нарушений мочеиспускания. Прием таблеток не следует сочетать с употреблением алкоголя, иначе лечение не принесет пользы или произойдет обострение болезни, от которой будет крайне сложно избавиться.
  • Следует обратить внимание на физическое состояние организма, попробовать заняться спортом: бегом на коньках, плаванием, бегом трусцой, велосипедными прогулками. Благотворно влияют на здоровье утренние пробежки и зарядка.
  • В лечении недержания важное место занимает сон. Спать нужно не менее 9 часов. Ложиться и вставать в конкретно назначенное время.
  • На преимущественно сидячей работе следует делать небольшие перерывы для прогулок и разминки мышц таза.

Диетическое питание крайне важно при лечении. Следует кушать больше продуктов, содержащих клетчатку – свежие фрукты, каши и овощи. Такие блюда уменьшат риск возникновения запоров. Стоит ограничить жирную, острую и соленую пищу, чтобы не подвергать раздражению слизистую мочевого пузыря. Можно уменьшить потребление крепкого кофе, черного чая и сильногазированных вод.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-muzhchin

Недержание мочи у мужчин

Содержание статьи: В результате дискоординированной деятельности сфинктера, детрузора и нервной системы развивается недержание мочи у мужчин. Степень выраженности инконтиненции (синоним недержания мочи) различна: от капельной, возникающей периодически до тотального (полного) недержания мочи.

Причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин

К факторам, способствующим развитию недержания мочи, относят следующее:

• аномалии развития мочеполовой системы (врожденные пороки);
• состояние после терапии рака предстательной железы (радикальное оперативное вмешательство, прохождение лучевой терапии;

• доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) – состояние, при котором разрастается тканей соединительная ткань. Увеличенная железа сужает мочеиспускательный канал, для того, чтобы «протолкнуть» мочу активно сокращаются мышцы мочевого пузыря с последующей гипертрофией. Сужение и неполное опорожнение мочевого пузыря приводят к подтеканию мочи.

• хронический кашель, особенно при обструктивной болезни легких, повышает давление на мышцы мочевого пузыря и тазового дна.
• неврологические заболевания (пациенты с травмами позвоночника и головы, перенесенными инсультами часто страдают от нарушения функции тазовых органов);
• слабая физическая активность приводит к развитию ожирения и ослаблению мышц. Помимо этого, тонус мышц ослабевает с возрастом, из-за чего происходит недержание мочи у пожилых мужчин.

Типы недержания мочи у мужчин

• стрессовое;
• ургентное;
• смешанное;
• функциональное. Отдельно рассматривается энурез у мужчин – недержание мочи преимущественно в ночные часы (95%). Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны.

Ургентное недержание мочи (гиперактивный мочевой пузырь) чаще проявляется в следующих ситуациях: • резкая перемена температуры;
• звук льющейся воды или контакт с водой. Появляется внезапное, не поддающееся контролю, желание помочиться, и мужчина не успевает добежать до туалета.

Неврологический генез инконтиненции представлен следующим: • болезнь Альцгеймера – расстройство, при котором прогрессирует слабоумие;
• повреждение головного и спинного мозга, которое блокирует передачу нервных импульсов от мочевого пузыря в головной мозг;
• рассеянный склероз – болезнь, при которой повреждается защита нервных тканей, что замедляет или прерывает сообщение между телом и мозгом;
• болезнь Паркинсона – патологическое состояние, при котором клетки, синтезирующие химическое вещество, контролирующее движение мышц, повреждаются или разрушаются;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения на фоне разрыва сосуда или ишемии, отсекает кровоток в части мозга, что приводит к слабости, параличу, недержанию мочи, речевым нарушениям и пр.

Стрессовое недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин
Недержание мочи у мужчин старше 50 лет вызвано провоцирующими факторами, которые повышают внутрипузырное давление: смех, чихание, кашель, физическая активность. Недержание мочи у мужчин старше 60 лет чаще обуславливается гипертрофическими изменениями в простате.

Читайте также:  Трава пустырник: лечебные свойства и противопоказания

Функциональное недержание мочи

Функциональная инконтиненция подразумевает отсутствие каких-либо расстройств со стороны мочеполовой системы и при нормальной регуляции акта мочеиспускания. Недержание мочи происходит, например, от того, что в силу ограничения физической активности или при когнитивных нарушениях, человек не может вовремя попасть в туалет.

Недержание мочи при атонии (переполнения)

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, происходит увеличение количества остаточной мочи. Слабые мышцы мочевого пузыря и суженная уретра вызывают этот тип инконтиненции.

Повреждение нервных путей при сахарном диабете или других заболеваниях приводят к ослаблению мышц мочевого пузыря.

Симптом обструкции нижних мочевых путей провоцируют следующие патологии: • выраженная степень гиперплазии простаты;

• рак мочевого пузыря/предстательной железы;

• камни мочевого пузыря и уретры;
• меатостеноз;
• стриктуры мочеиспускательного канала;
• инфекционно-воспалительный процесс;
• гематурия (гемотампонада кровяным сгустком). Мужчины с недержанием переполнения мочатся часто и малыми порциями, моча подтекает по каплям практически постоянно.

Временное недержание (ситуационное)

Для данного типа недержания мочи характерна кратковременность и связь некоторыми условиями: • прием мочегонных лекарств, в том числе, препаратов от гипертонии с мочегонным компонентом;
• злоупотребление алкоголем, кофеином;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• хронический кашель;
• запор;
• вынужденное лежачее положение.

Распространенность патологии

Согласно статистическим данным, недержание мочи у пожилых мужчин происходит в 11-34%. Несмотря на это, у женщин проблема регистрируется чаще. Шансы на утрату контроля над мочеиспусканием возрастают по мере старения мужчины, что в первую очередь связывают с развитием доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Как диагностируется недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин
Диагностика начинается с беседы «врач-пациент», после сбора анамнеза уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и назначает клинико-урологическое обследование. Чтобы прием у врача был максимально продуктивным, за несколько дней можно заполнить «Дневник мочеиспусканий». Информация, которую пациент должен внести, включает: • количество и тип выпиваемой жидкости;
• количество мочеиспусканий в сутки и объем мочи в мл;
• как часто происходит недержание мочи;
• частота возникновения ургентных позывов;
• как долго существует патология;
• что провоцирует недержание мочи. Уролог может спросить о других симптомах, которые указывают на патологию простаты, например: • вялая струя мочи;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• разбрызгивание струи;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика при мужской инконтиненции включает следующее: • общий анализ мочи;
• секрет простаты;
• посев биоматериала на определение возбудителя и чувствительности к лекарствам;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование на антидиуретический гормон при подозрении на несахарный диабет;
• скрининговый тест на рак простаты (ПСА).

Инструментальная диагностика

Уродинамическое исследование – ряд тестов, которые показывают возможность удержания мочи, состояние нижних мочевых путей, анализируют акт мочеиспускания, скорость потока мочи (урофлоуметрия) и пр. УЗИ простаты и мочевого пузыря с контролем остаточной мочи.

Важно! Вялая струя мочи и ее большое количество после мочеиспускания – симптомы ДГПЖ.

Как лечить недержание мочи у мужчин

Лечение зависит от типа инконтиненции, сопутствующей патологии, возраста, финансовых возможностей. Изначально уролог может порекомендовать следующие методы: • изменение поведения и образа жизни;
• тренировку мочевого пузыря;
• лечебную физкультуру.

Гимнастика при недержании мочи у мужчин

Гимнастика Кегеля при недержании мочи у мужчин включают упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. По поводу эффективности гимнастики до сих пор ведутся споры, но многие клиницисты рекомендуют упражнения своим пациентам. Первый шаг – определение нужной группы мышц.

Можно представить, что вы пытаетесь задержать отхождение газов. Далее сжимайте те мышцы, которые помогли бы это сделать. Не задействуйте другую мускулатуру живота, ягодиц, ног. Неправильное выполнение упражнений Кегеля приводит к повышению внутрибрюшного давления и усугубляет недержание мочи.

Сжимайте только мышцы малого таза: втяните их и удерживайте в течение 3-5 секунд, далее расслабьтесь на то же время. Выполните 10 сжатий и расслаблений, отдохните и сделайте еще несколько подходов. Упражнения лучше выполнять лежа, потому что мышцам не нужно работать против гравитации.

Через 2 месяца, когда мускулатура окрепнет, можно выполнять упражнения сидя или стоя. Длительность гимнастики Кегеля 5 минут, кратность – 3-4 раза в день. Улучшение можно увидеть уже через 4 – 6 недель после регулярных занятий.

Если эти меры не будут успешными, используют лекарственные средства, электрическую стимуляцию нерва, введение специальных наполнителей и препаратов, хирургическое лечение.
Изменение поведения и образа жизни включает в себя отказ от жидкостей с мочегонным эффектом (газировка, кофе, молоко, алкоголь, пиво и пр.

) и выработку правильного питьевого режима. Последний прием жидкости рекомендуется за 2 часа до сна. Тренировка мочевого пузыря заключается в постепенном удлинении времени между походами в туалет. Это неприменимо при недержании мочи на фоне переполнения мочевого пузыря.

Физическая активность

Увеличение физической активности – важный фактор для укрепления общего состояния и для предотвращения «мокрых» эпизодов.

Снижение массы тела

Пациенты с ожирением после нормализации веса отмечают уменьшение симптомов инконтиненции.

Предотвращение запоров

Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно запоры, ухудшают состояние мочевых путей и провоцируют недержание мочи.

Вредные привычки

Чтобы предотвратить проблемы с мочевым пузырем, откажитесь от курения. Доказанный факт, что никотин обладает раздражающим действием на мочевой пузырь. Кроме того, есть связь курения и рака мочевого пузыря. Изнурительный кашель при курении повышает внутрибрюшное давление.

Препараты при недержании мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин
Уролог использует таблетки от недержания мочи у мужчин, которые расслабляют мочевой пузырь, уменьшают спазмы или облегчают мочеиспускание у пациентов с гиперплазией простаты.

  • Препараты с антимускариновым действием
  • Трициклические антидепрессанты
  • Альфа-адреноблокаторы

• Оксибутинин;
• Толтеродин;
• Тропсия хлорид;
• Солифенацин. На фоне приема расслабляются мышцы, и нейтрализуется патологическая передача.
К таковым относят Имипрамин, этот препарат уменьшает мышечные спазмы и блокирует избыточные нервные импульсы.
• Теразозин;
• Тамсулозин;
• Альфузозин;
• Силодозин. Эти таблетки применяют для терапии состояний, вызванных увеличением простаты и обструкцией нижних мочевых путей. Действующие вещества расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря.

Наиболее современный из вышеперечисленных препаратов Урорек (Силодозин). От прочих он отличается быстротой появления положительной динамики при минимуме побочных действий.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

• Финастерид;
• Дутастерид. Для усиления действия назначают в комбинации с альфа-адрено-блокаторами, но эффект развивается через 6 месяцев приема. После перерыва в приеме у некоторых пациентов восстанавливается объем простаты. Перед назначением оценивают объем простаты и уровень простатспецифического антигена. Один из побочных эффектов – эректильная дисфункция.

Финастерид и Дутастерид блокирует выработку мужского гормона дигидротестостерона, который способствует росту простаты. Данные препараты помогают в лечении ургентного недержания мочи у мужчин, так как уменьшают объем предстательной железы.

Бета-3-агонисты

Единственный в своей группе препарат – Мирабегрон. Отличительная особенность – отсутствие типичных для холинолитиков побочных действий и лучшая переносимость.

Таблетки от недержания мочи у пожилых мужчин могут включать препараты с ноотропным эффектом, так как они улучшают функции головного мозга, в том числе, способность контролировать мочевыделение.

Ботокс

Недержание мочи у мужчин
Ботулинический токсин типа А в терапии недержания мочи у мужчин неврологического генеза на сегодняшнее время один из малоинвазивных и хороших способов для решения проблемы.
Инъекции Ботокса способствует расслаблению, увеличению емкости и устранению недержания мочи. Для контроля введения используется оптика, манипуляция осуществляется во время цистоскопии. Эффект от инъекций сохраняется от 6 до 10 месяцев.

При невозможности выполнить операцию или при неэффективности терапии есть специальные абсорбирующие изделия – памперсы при недержании мочи у мужчин. Чтобы правильно выбрать нужный размер, необходимо замерить объем талии и бедер.

Кардиоренальный синдром

Кардиоренальный синдром (КРС) относят к патологическим состояниям, при которых острая или хроническая дисфункция сердца приводит к нарушению работы почек и наоборот. Не всегда возможно

Подробно Камень мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано

Подробно Почечный канальцевый ацидоз

Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что реализуется реабсорбцией фильтрованного бикарбоната и удалением ионов водорода. Почечные нарушения

Подробно Лекарственная нефропатия

Прием лекарств и парамедицинских средств может спровоцировать появление острой или хронической нефропатии, представляющей угрозу для жизни пациента. В 88% случаев нефрологи сталкиваются

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/350/Nederzhanie-mochi-u-muzhchin/

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин

Вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом, но прямой зависимости нет. Недержание мочи у мужчин, как правило, не отдельное заболевание, а следствие различных патологических процессов. Практически не влияя на физическое самочувствие, это заболевание значительно снижает качество жизни, усложняет бытовую, семейную, профессиональную и социальную адаптацию, индуцируя ряд психологических проблем.

Основные типы недержания мочи у мужчин:

  • Стрессовый. Выделение мочи может спровоцировать физическая нагрузка, кашель, смех. Выделяющееся количество мочи при этом обычно незначительное;
  • Ургентный (императивный). Выделение мочи происходит вследствие нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, выделяется большое количество мочи.

Недержание мочи у мужчин: причины

Основные причины недержания мочи у мужчин являются следствием:

  • Возрастных изменений тканей предстательной железы, мышц малого таза, органов мочеполовой системы;
  • Рака или аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты;
  • Побочных эффектов оперативного лечения предстательной железы;
  • Повреждения головного или спинного мозга, в результате чего теряется контроль над работой мочевого пузыря;
  • Инфекционных заболеваний в нижних мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
  • Отложения камней в мочевом пузыре, в почках;
  • Неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • Приема некоторых медицинских препаратов, например антигистаминных и противозастойных средств;
  • Стрессов, психических заболеваний.

Недержание мочи у мужчин: лечение

Лечение недержания мочи у мужчин назначается в зависимости от типа заболевания.

Инконтиненцию стрессового типа рекомендуется лечить консервативно, используя в комплексе следующие мероприятия:

  • Специальные упражнения, для укрепления мышц малого таза;
  • Специальные упражнения на укрепление мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля;
  • Определенные лекарственные препараты.
Читайте также:  Де-нол инструкция по применению, цена, показания, дешевые отечественные аналоги

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе заболевания назначается после определения вызывающих его причин. Эффективная терапия аденомы предстательной железы или простатита, в случае их заболевания, может быть решением проблемы ургентной инконтиненции.

При заболеваниях нейрогенной или неустановленной природы недержания мочи у мужчин лечение сводится к медикаментозному расслаблению мышцы мочевого пузыря, снятию непроизвольных ее сокращений и увеличению функциональной емкости пузыря.

Не следует лечить недержание мочи у мужчин народными методами и средствами, поскольку это может только усугубить течение болезни.

Для профилактики инконтиненции следует ограничить употребление алкоголя, кофе, бросить курить и прекратить прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонными свойствами. Необходимо контролировать свой вес, поскольку лишние килограммы могут создавать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и провоцировать недержание мочи у мужчин.

Ночное недержание мочи у мужчин

Ночное недержание мочи у мужчин – энурез, достаточно распространенное явление, особенно в возрастной категории старше 45 лет. Более половины всех проявлений энуреза у взрослых мужчин является следствием неизлеченных детских заболеваний. В остальных случаях медики констатируют приобретенное или, так называемое, вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Специалисты квалифицируют следующие виды энуреза у мужчин:

  • Постоянный;
  • Рецидивирующий;
  • Приобретенный.

При первых проявлениях ночного недержания мочи мужчине следует сразу пойти к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь. Энурез – это не только психологическая проблема, он может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, например воспаления мочевого пузыря (цистита).

Недержание мочи у мужчин: лекарства

Недержание мочи у мужчин

В современной медицине существуют следующие виды лекарств от недержания мочи у мужчин:

  • Альфа-блокаторы (лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина). Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты;
  • Блокаторы 5-альфа редуктазы (лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида). Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы;
  • Трициклические антидепрессанты (лекарства на основе имипрамина). Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря;
  • Спазмолитики (лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат). Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря.

При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др. Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

  • Назначаются все препараты лечащим врачом после комплексного обследования и установления точного диагноза.
  • Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/nederzhanie-mochi-u-muzhchin.php

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин, являясь огромной психологической проблемой, ставит на повестку дня серьезные медицинские и социальные вопросы как в отношении сохранения достойного качества жизни пациентов, так и в отношении социально-экономических показателей эффективности лечения и реабилитации.

К сожалению, обращаемость мужчин с недержанием мочи к специалистам невысока.

Это связано с недостатком информации о возможностях медицинской помощи таким больным и распространенностью заблуждения, что недержание мочи – всего лишь состояние, сопровождающее заболевание, а не заболевание как таковое, из чего следует неверие в возможность эффективного лечения или коррекции.

Вероятность недержания мочи у мужчин после трансуретральной резекции предстательной железы или аденомэктомии относительно невелика и составляет 0,5% – 3%.

Наибольшее количество случаев недержания мочи отмечается у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.

Согласно данным НИИ урологии и интервенционной радиологии число обратившихся пациентов с недержанием мочи после радикальной простатэктомии в среднем составляет 10 человек в месяц.

Кроме того, к недержанию мочи у мужчин могут приводить и «неурологические» операции на органах малого таза, а также неврологические заболевания, травмы позвоночника и таза с нарушением функции тазовых органов.

Данных о распространенности нейрогенных нарушений мочеиспускания в общей популяции не существует, тем не менее, имеется информация о заболеваниях, которые могут привести или повышают риск возникновения недержания мочи.

У 24% пациентов с опухолями головного мозга может возникнуть недержание мочи, а у пациентов с болезнью Альцгеймера частота встречаемости недержания мочи колеблется между 23% и 48%. Возникновение недержания часто сопряжено с прогрессированием заболевания.

Болезнь Паркинсона сопровождается недержанием мочи в 37,9-70% случаев. При редко встречающемся синдроме Шая–Драгера практически у всех пациентов наблюдаются нейрогенных нарушений мочеиспускания, при этом частота недержания мочи составляет 73%.

Высокий процент нейрогенных нарушений мочеиспускания встречается у пациентов с рассеянным склерозом (50-90%). Частота нарушений мочеиспускания, независимо от симптоматики, у постоянно наблюдаемых больных с рассеянным склерозом составляет 33-52%.

Данный показатель напрямую зависит от степени дееспособности пациента. К сожалению, обращаемость мужчин с недержанием мочи к специалистам невысока.

Это связано с недостатком информации о возможностях медицинской помощи таким больным, неверием в возможность эффективного лечения и распространенностью заблуждения, что недержание мочи – всего лишь особенность, а не заболевание.

Лечение недержания мочи в первую очередь зависит от механизма возникновения – если речь идет о недержании мочи нейрогенной природы, то лечение чаще всего является консервативным – применяется терапия, направленная на подавление активности детрузора (М-холинолитики в стандартных и высоких дозах, нейромодуляция), при отсутствии эффекта от консервативной терапии – введение ботулинического токсина типа А в стенку мочевого пузыря. Детрузор мочевого пузыря — мышечная оболочка органа, состоящая из трех взаимно переплетающихся слоев, образующих единую мышцу, изгоняющую мочу. Ее сокращение приводит к мочеиспусканию. Наружный слой детрузора состоит из продольных волокон, средний — из циркулярных и внутренний — из продольных и поперечных.

Говоря о недержании мочи, которое возникает у мужчин вследствие оперативного вмешательства на предстательной железе, отмечается сравнительно низкая эффективность консервативных способов коррекции недержания, хотя у части пациентов комплекс консервативных мероприятий может приводить к некоторому улучшению. В первую очередь относится поведенческая терапия, подразумевающая нормализацию питьевого режима, отказ от алкоголя и кофеинсодержащих продуктов, регулярное заполнение дневников мочеиспускания в течение длительного времени. Во-вторых — это нормализация функции кишечника. Обязательным элементом консервативного лечения недержания мочи является выполнение упражнений для мышц тазового дна с помощью специальной аппаратуры для биологической обратной связи с электростимуляцией. Упражнения могут выполняться как амбулаторно, так и в виде задания, которое пациент получает на дом.

К лекарственным методам лечения относится применение селективных антагонистов мускариновых рецепторов (холиноблокаторов); трициклических антидепрессантов ввиду их двойного действия: блокирование обратного захвата серотонина оказывает действие на сфинктер мочевого пузыря наряду с холинолитическим влиянием на детрузор.

Применение альфа-адреноблокаторов для лечения недержания мочи после радикальной простатэктомии в настоящее время не считается оправданным.

Кроме того, расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, являющейся одной из зон удержания непроизвольного выделения мочи, не имеет смысла, так как дополнительное ее расслабление приводит только к усилению данного состояния.

В то же время, имплантация искусственного сфинктера, как один из методов лечения недержания мочи является сложным и дорогостоящим. Операция имеет свои осложнения, самым неприятным из которых является нагноение в области установленной конструкции, приводящее к необходимости ее удаления.

Абсолютным показанием к установке искусственного сфинктера является тотальное недержание мочи, а, как известно, количество пациентов данной категории невелико среди общей популяции мужчин, страдающих недержанием мочи.

Таким образом, в настоящее время широкое распространение получили различные варианты относительно недорогих слинговых операций, направленных на коррекцию стрессового недержания мочи.

К лекарственным методам лечения относится применение селективных антагонистов мускариновых рецепторов (холиноблокаторов); трициклических антидепрессантов ввиду их двойного действия: блокирование обратного захвата серотонина оказывает действие на сфинктер мочевого пузыря наряду с холинолитическим влиянием на детрузор.

Применение альфа-адреноблокаторов для лечения недержания мочи после радикальной простатэктомии в настоящее время не считается оправданным.

Кроме того, расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, являющейся одной из зон удержания непроизвольного выделения мочи, не имеет смысла, так как дополнительное ее расслабление приводит только к усилению данного состояния.

К сожалению, путь пациента от момента возникновения проблемы до ее решения обычно бывает очень долог.

Это связано с низкой обращаемостью пациентов, с некорректным лечением в течение длительного времени, в некоторых случаях со слишком длительным «выжиданием» сроков после вмешательства на предстательной железе.

В этот временной промежуток пациентам необходимо обеспечить хорошее качество жизни, которое может быть достигнуто посредством применения гигиенических средств реабилитации, к которым относятся урологические прокладки, памперсы, впитывающие трусы и пеленки.

Для решения вопроса о лечении недержания мочи необходимо получить консультацию в Консультационно-диагностическом центре НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина! После консультации необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения.

Отделение уродинамики и нейурологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина является ведущим отделением института в лечении пациентов, у которых наблюдаются различные расстройства мочеиспускания и недержания мочи.

  • Заведующая отделением врач-уролог — РОМИХ Виктория Валерьевна
  • Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
  • Москва, 8 (499) 110 — 40 — 67

Источник: https://uroline.nmicr.ru/zabolevaniya-i-lechenie/nederganie-mochi-mugchiny/

Ссылка на основную публикацию