Кесарево сечение: последствия, восстановление

Беременность и роды – стресс для женского организма. Но что делать, если предстоит кесарево сечение? Или если молодая мама очнулась от наркоза после экстренной операции? Не паниковать.

Из последствий останется тонкий рубец в складке живота, которого не будет видно из-под нижнего белья. Но восстановиться после операции организму сложнее, чем после естественных родов.

Для скорейшего возвращения к привычной жизни важно знать ряд правил.

Кесарево сечение: последствия, восстановление

Определение кесарево сечения

Кесарево сечение – полостная операция, в результате которой путем рассечения тканей беременной извлекается плод.

Для выполнения требуется общий наркоз либо спинальная анестезия, которая обрела популярность в последнее время. Она представляет собой обезболивание и онемение нижней части тела.

Во время операции под спинальной анестезией роженица сохраняет рассудок. Молодая мама сразу увидит ребенка, услышит его первый крик. Через несколько часов она сможет взять малыша на руки и приложить к груди.

После общего наркоза приходить в себя придется дольше.

Кесарево сечение: последствия, восстановление Спинальная анестезия в основном используется при плановом кесарево, когда предварительно известно, что роды пройдут путем операции. Если по различным причинам женщина не смогла родить естественным путем, то ради спасения жизни матери и ребенка проводят экстренное кесарево сечение. В этом случае предпочтителен общий наркоз, так как часто у врача нет времени на ожидание действия анестезии. При плановой операции делают поперечный разрез. При экстренной, если времени на ожидание действия анастезии нет, делают вертикальный – от пупка к лобку.

Начало послеоперационного периода

Сутки после операции молодая мама проводит в палате интенсивной терапии. Строго запрещается вставать, садиться. Через 6-8 часов рекомендуется аккуратно переворачиваться на бок.

Если операция прошла без осложнений, к этому времени женщине приносят ребенка. Через сутки при хорошем самочувствии маму с малышом переводят в обычную палату. Теперь женщине под присмотром санитарки разрешается встать, пробовать ходить.

Для облегчения боли при сокращениях матки младший медперсонал туго обвязывает живот молодой мамы.

Внимание! Собираясь в роддом, приобретите послеоперационный бандаж. Вы сможете затягивать живот самостоятельно.

С каждым днем болевые ощущения уменьшаются. Маме становится легче ухаживать за малышом.

Возможные осложнения и их профилактика

Осложнения после кесарево встречаются намного чаще, чем после физиологических родов. К ним относятся:

  • эндометрит – воспалительный процесс во внутренней слизистой оболочке матки;
  • аднексит – воспаление яичников;
  • параметрит – воспалительный процесс в области околоматочной клетчатки.
  • На состояние здоровья влияют ход операции, качество швов, антибактериальное лечение, исходные данные молодой мамы.
  • В течение первых дней для профилактики осложнений используются медикаменты: антибиотики, противовоспалительные и антимикробные препараты.

Сразу после кесарево обязательна капельница с окситоцином, который стимулирует сокращения матки. Следует внимательно наблюдать за слизистыми выделениями. После операции высока опасность появления маточного кровотечения из-за нарушения целостности матки. При обильном кровотечении, ухудшении самочувствия срочно обратитесь к врачу.

При неудачном введении спинальной анестезии отмечаются головные боли, боли в спине. Последствиями общего наркоза может стать тошнота, рвота, першение в горле.

На первые 3-4 суток назначаются ненаркотические обезболивающие препараты.

Для профилактики осложнений важна ранняя активность роженицы в кровати. При первых попытках ходить может наблюдаться головокружение, резкое падение давления.

Если у вас пониженное давление, перед тем, как вставать, попросите санитарку плотно забинтовать вам ноги. Это поможет вам не упасть.

Кесарево сечение: последствия, восстановление

Работа желудочно-кишечного тракта при отсутствии осложнений начинается на вторые сутки. Для этого делают клизма и применяют препараты, стимулирующие работу желудка и кишечника. Например, Церукал или Прозерин.

Через 5 дней проводят ультразвуковое исследование матки для получения данных о ее размерах и темпах сокращения.

Правильное питание

Первые сутки разрешается употребление только негазированной воды, желательно с лимоном. Не стоит волноваться на счет голода, поскольку из-за капельниц со специальными препаратами он практически не чувствуется.

Кесарево сечение: последствия, восстановление

На второй день разрешается есть жидкую пищу. На состоянии здоровья хорошо скажутся нежирный кефир, печеные яблоки.

На третий день в меню добавляются нежирные мясные бульоны.

К 4-5 дню разрешается возобновление привычного меню, учитывая ограничения в питании при грудном вскармливании.

Список запретов

После оперативных родов надо сказать «нет» ряду действий, которые могут ухудшить состояние здоровья женщины:

  • занятия спортом первые 3 месяца;
  • напряжение мышц пресса до окончания лохий – выделений после родов;
  • натирание шва мочалкой;
  • поднятие тяжестей больше веса малыша;
  • употребление твердой пищи первые 3 дня;
  • половая жизнь до окончания послеродовых выделений;
  • беременность раньше 1,5 лет после операции.

При нарушении этих правил реабилитация затянется, возможны серьезные проблемы со здоровьем.

При появлении тревожных симптомов: гной в области шва, усиление выделений из половых путей, повышение температуры, тошнота, рвота – немедленно обратитесь к врачу.

 Лактация после оперативных родов

Молоко обычно прибывает на несколько дней позднее, чем после естественных родов – примерно на 5 день. При операции не происходит должного выброса гормонов, которые влияют на установление лактации. Чтобы молоко появилось как можно раньше, надо проводить ряд процедур:

  • как можно чаще прикладывать ребенка к груди;
  • делать массаж молочных желез;
  • пить теплый чай, воду;
  • полноценно питаться и принимать витамины.

Собираясь в роддом, приобретите мазь для сосков. Например, Пурелан. Обрабатывая грудь между прикладываниями малыша, вы значительно уменьшите болезненные ощущения. Мазь способствует быстрому заживлению ранок.

Соблюдение послеоперационной диеты плохо влияет на качество и количество грудного молока. В результате оно содержит мало питательных веществ. Первые несколько дней в роддоме следует докармливать ребенка адаптированной молочной смесью.

Кесарево сечение: последствия, восстановлениеОдно из основных правил благополучного кормления грудью – удобное положение для мамы и малыша. Первое время прикладывать ребенка к груди надо лежа на боку. Через 3 дня можно пробовать кормить сидя.

Обязательно надо приложить малыша к груди в течение первых двух часов по окончании операции. Этот момент лучше обговорить с гинекологом заранее.

В случае, когда экстренная операция делается тогда, когда женщина уже в родах, грудное молоко появляется примерно на 3 день, как при естественных родах. Гормон, отвечающий за лактацию, поступает в кровь роженицы во время схваток.

Eсли ребенок не находится с вами в палате, регулярно сцеживайте молоко. Обратитесь за помощью к медперсоналу, вам покажут, какие движения надо использовать для достижения максимальной эффективности. Для малыша материнское молоко в разы полезнее смеси, а для мамы сцеживание стимулирует лактацию.

Особенности ухода за швом

Во время пребывания в роддоме санитарка обрабатывает швы 2 раза в день, делает перевязки. Для дезинфекции используется антисептический раствор. На 7-10 день врач снимает шовный материал. После этого перевязки не делают.

Кесарево сечение: последствия, восстановление

Шов из саморассасывающихся нитей требует аналогичного ухода. Спустя некоторое время нить исчезает.

Рубец образуется примерно через неделю после операции.

Для ускорения рубцевания тканей используйте мазь Конктрактубекс. Если мазать еще свежий рубец, он может стать практически незаметным уже через полгода-год, в зависимости от скорости регенерации тканей.

Первые несколько месяцев после родов наблюдается онемение в области шва. Чувствительность вернется, когда восстановятся нервные волокна после рассечения.

Первые упражнения после операции

При отсутствии противопоказаний первые упражнения можно выполнять спустя 6 часов после кесарево:

  • круговые движения ладонью по животу;
  • растирание грудной клетки;
  • растирание поясницы;
  • положить руку на грудь и выполнять глубокие вдохи и выдохи, стараясь максимально надуть грудную клетку;
  • ладонь положить на шов и выполнять глубокое дыхание, раздувая и втягивая живот;
  • вращение стопами при сведенных пятках;
  • упражнение «велосипед», во время которого пятки не отрываются от кровати;
  • легкое покашливание, рука лежит на шве;
  • упражнения Кегеля – сжатие и расслабление тазовых мышц.
  1. Комплекс упражнений следует выполнять несколько раз в день.
  2. Физическая нагрузка способствует выделению эндорфинов – «гормонов счастья».

Первые дни дома

Кесарево сечение: последствия, восстановление

При отсутствии осложнений после кесарево выписывают из роддома на 5-7 день. Молодому отцу следует подготовить дом к приезду мамы с малышом. Идеально, если хлопоты по дому на первое время он возьмет на себя, дав молодой маме покой.

Во время действий по уходу за малышом она должна стоять ровно. Следует приобрести такой стол для пеленания и кроватку, чтобы ей не надо было нагибаться.

Восстановление физической формы

Интенсивность послеродовых упражнений зависит от уровня физической подготовки тела до беременности. Легкие физические упражнения можно выполнять уже через 1,5 месяца после родов.

Следует избегать нагрузок на грудные мышцы, чтобы избежать уменьшения количества молока. Нагрузку надо увеличивать постепенно.

При возможности занятия лучше проводить с личным тренером, который учтет все особенности организма.

 Восстановление менструального цикла и матки

Кесарево сечение: последствия, восстановление

Восстановление менструального цикла не зависит от метода родоразрешения. На него влияет лактация. В среднем, первые месячные начинаются через 2-8 месяцев после операции. Даже до наступления критических дней женщинам после оперативных родов обязательно надо предохраняться.

На скорость восстановления менструального цикла влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • питание;
  • лактация;
  • состояние здоровья;
  • срок введения прикорма;
  • образ жизни;
  • отсутствие вредных привычек.

Матка после кесарево восстанавливается за 1,5-2 года. Это время требуется для образования состоятельного рубца. Врач контролирует процесс с помощью ультразвукового исследования.

Когда посетить гинеколога?

Кесарево сечение: последствия, восстановлениеПервое посещение гинеколога должно состояться после окончания послеродовых выделений. Врач возьмет анализы и поставит женщину на учет. Наблюдаться у гинеколога обязательно в течение 2 лет после операции. При любом недомогании надо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Многие болезни протекают бессимптомно.

Планирование беременности

Следующую беременность планируйте минимум через 1,5 года после оперативных родов. Идеальным периодом для вынашивания второго, третьего малыша считается 2-3 года после предыдущего родоразрешения. Состоятельность шва будет влиять на ход беременности. В неблагоприятной ситуации возможно расхождение шва. Это является угрозой для жизни беременной и плода.

При разнице в 2 года и более появляется шанс родить через естественным пути. При родах оперативным путем разрез будет делаться по месту прежнего шва.

Источник: https://umkamama.ru/osobennosti-vosstanovleniya-posle-kesareva-secheniya

Как быстро восстановиться после кесарева сечения?

Кесарево сечение: последствия, восстановление

Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно. Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство. Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос — как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции — волнует всех пациенток.

Первые дни после кесарева сечения:

СПРАВКА! Кесарево сечение — серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

— когда нужно вставать после операции?

Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется.

Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится — переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами.

Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит — когда вам разрешат встать и сесть.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова — не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) — так быстрее будет сокращаться матка.

Читайте также:  Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

— сколько нельзя тужиться после кесарева?

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку).

Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки.

А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

Избежать запоров помогает следующее:

  • Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
  • Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей — Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
  • Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

— через сколько снимают катетер?

Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно — не попала ли в мочу кровь — можно этот риск снизить.

После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

Правила восстановления после кесарева сечения:

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

— нормализация менструального цикла после кесарева

Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше — нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

Не путайте послеродовые кровянистые выделения — лохии — с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий — естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин.

Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке.

Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно — тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней.

Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма.

Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже — она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

Поэтому запомните несколько важных правил:

  • Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
  • Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
  • Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу — вы все делаете правильно.
  • Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов — следует разбудить и покормить.

— восстановление фигуры

Помните — период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

  • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) — всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то — не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
  • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама — тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность — вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную.

Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки.

Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж — поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик — выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе — немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

— соблюдение гигиены после кесарева

В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток — вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток — это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

Что нужно делать в домашних условиях:

  1. Мыть руки перед каждой обработкой.
  2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать — в его складках могут скапливаться микробы.
  3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
  4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
  5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем — он поможет коже быстрее прийти в норму.

ВАЖНО! Первое купание — не раньше, чем через неделю после операции!

Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?

Нельзя:

  • Носить тяжести
  • Максимум, что вы можете поднимать — ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
  • Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
  • Тереть шов мочалкой.
  • Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
  • Заниматься сексом.Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) — до разрешения гинеколога.

СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

Заключение

Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/vosstanovlenie-posle-kesarevo-sechenie

Восстановление после кесарева сечения, реабилитация ❤

Хирургическое вмешательство в акушерской практике позволяет сохранить здоровье и жизнь матери и ребенку в случае сложного течения беременности, наличия противопоказаний к естественным родам или при развитии непредвиденных осложнений уже в их процессе.

Многие женщины считают такой способ родоразрешения более щадящим, так как он не связан с необходимостью длительного переживания схваток и возможными разрывами.

Все, что требуется от матери в подобных случаях — быть сторонней наблюдательницей работы врачей, занятых извлечением ребенка. Однако, несмотря на кажущуюся безобидность оперативных родов по сравнению с естественными, этот путь не менее опасен.

Кесарево сечение — открытая полостная операция, требующая анестезии, связанная с обширным травмированием тканей и массивным кровотечением.

Восстановление после наркоза

Как любая травмирующая процедура, хирургическая операция по извлечению ребенка требует применения анестезии. При плановом вмешательстве ее вид назначается с учетом состояния здоровья женщины.

Экстренная операция чаще проводится под спинальным наркозом. Восстановление после кесарева, физическое самочувствие и эмоциональное состояние в первые дни напрямую бывает связано с применяемой анестезией.

Реакция организма на наркотические вещества может быть самой непредсказуемой.

Сразу после операции и в течение следующих 6–8 часов женщине запрещено подниматься с постели и переворачиваться набок. В зависимости от осложнений, во время операции может потребоваться переливание крови, инфузионная терапия с содержанием питательных и регидратационных растворов. Затем движение становится необходимостью.

Чтобы быстрее прийти в себя и избавиться от последствий воздействия лекарств, рекомендуется медленно садиться, опускать ноги с кровати. На следующие сутки разрешено вставать. Бояться расхождения швов не следует, так как до полного заживления они скреплены лигатурой. Намного больше неприятностей приносят последствия наркоза.

Общий

Преимуществом этого метода обезболивания многие считают полное отключение сознания и отсутствие необходимости следить за ходом операции. Однако и для врачей, и для пациентов такой вид наркоза связан с большими рисками.

Эндотрахеальная процедура с обеспечением искусственной вентиляции легких влечет снижение артериального давления и замедление сердечной деятельности в течение 40–60 минут — пока длится операция.

В течение этого времени внутрь организма внутривенно подаются дозы лекарственных веществ. Когда все манипуляции заканчиваются, подачу препаратов прекращают. Их анестезирующее действие прекращается почти сразу.

Сознание к роженице постепенно возвращается через несколько минут. Почти сразу начинает подступать сильная боль.

Плохое физическое самочувствие после общего наркоза бывает связано не только с болевым синдромом, но и реакцией организма на сильные препараты:

В течение 30–60 минут наблюдаются остаточные действия препаратов, возможны галлюцинации, истерические состояния, оглушенность, расстройство восприятия, нарушение речи.

Для ослабления болей после общей анестезии роженице на протяжении нескольких суток необходимы анальгезирующие препараты.

Спинальный

Одна из самых несложных в применении методик анестезии. Предусматривает однократное введение обезболивающих препаратов в узкое субарахноидальное пространство, разделяющее спинной мозг и паутинную оболочку.

Укол ставят в область позвоночника между 4 и 5 позвонками. Действующие вещества почти мгновенно блокируют нервные окончания, наркоз в полной мере обезболивает уже через 15 минут.

Отсутствие чувствительности в нижней части тела позволяет провести операцию при сохранении сознания у пациентки.

Спинальная анестезия

Преимуществом спинальной анестезии является отсутствие осложнений, связанных с системным воздействием препаратов, меньшее количество побочных эффектов. Кроме того, в течение нескольких часов после завершения операции анальгезирующий эффект сохраняется, поэтому женщина меньше мучается от болей в брюшной полости.

Читайте также:  Тромбофлебит: симптомы, лечение, профилактика

Недостатком этого метода наркоза является высокая вероятность длительных парезов кишечника из-за расслабления гладкой мускулатуры. Кроме того, в случае недостаточно верного введения препаратов у роженицы в ходе операции чувствительность нервных окончаний может частично сохраняться.

Эпидуральный

Это сходный со спинномозговым наркозом метод регионарного обезболивания, довольно часто применяющийся в ходе кесарева сечения. Иногда оба способа совмещают.

При подготовке пациентки к вмешательству препараты для анестезии вводят в перидуральное пространство, окружающее спинномозговые оболочки. Дозированное поступление лекарств обеспечивает специальный тонкий катетер.

Пока проходит операция, врач может при необходимости увеличивать или уменьшать дозировку. Чувствительность верхней части тела и сознание роженицы сохраняются.

Эпидуральная анестезия

Как и после спинального наркоза, после эпидурального в течение первых суток женщина может не чувствовать болей, поэтому дополнительного введения анальгетиков ей не требуется.

Реабилитация организма после кесарева

Восстановление после хирургического родовспоможения проходит несколько сложнее, чем после другой полостной операции.

Кроме заживления тканей, одновременно происходит процесс возвращения организма в «добеременный» период, формируется лактация, постепенно сокращается матка.

В результате резких гормональных изменений и влияния наркоза молодая мама может находиться в эмоционально подавленном состоянии. В тяжелых случаях вероятно развитие постродовой депрессии.

Универсальных способов, как быстрее восстановиться после кесарева сечения, не существует. Реабилитация у всех женщин протекает по-разному. На ее скорость влияют: возраст, показания к операции, наличие хронических заболеваний, благополучность протекания беременности.

Имеет значение и то, каким по счету было проведенное хирургическое вмешательство. Первое кесарево, выполненное по плану, по определению влечет меньше осложнений, чем повторные случаи, а также операции, к которым пришлось прибегнуть в экстренных случаях. Полное восстановление организма занимает от 6 до 12 месяцев.

Оно означает не только зарастание постоперационной раны, но и нормализацию всех функций внутренних органов.

Матка

Восстановление целостности матки после кесарева сечения продолжается несколько недель. В месте разреза постепенно формируется плотный рубец.

В первые дни, когда объем органа начинает сокращаться, внизу живота возможны резкие приступообразные боли, как при сильной альгоменорее. Усиливаться они могут под влиянием гормона окситоцина. Он выделяется в кровь при каждом прикладывании ребенка к груди.

Причинами болезненных симптомов являются также ушитая постоперационная рана и наличие в полости большого количества кровяных сгустков и обрывков слизистой.

Матка после кесарева

При невыносимых спазмах молодой матери может быть назначено дополнительное обезболивание.

К окончанию семи суток после операции разрез маточной стенки срастается, и спазмы становятся слабее. Постепенно мышцы обретают тонус, сокращаются, вызывая уменьшение детородного органа в размерах. Со второй недели после кесарева сечения восстановление матки ускоряется. Она постепенно избавляется от остатков плодного пузыря, экссудата и подтекающей крови.

Из половых путей обильно выходят так называемые лохии. В первые 3–5 суток они густые, имеют темно-красный цвет, очень обильны. В следующие дни интенсивность постепенно снижается, выделения темнеют.

В третью и последующие недели это уже полупрозрачная слизистая жидкость с прожилками крови. Окончательно матка после кесарева сечения очищается по прошествии 38–45 суток.

К этому времени полость ее выстилается здоровой слизистой, размеры возвращаются к прежним. Орган занимает свое «законное» положение в малом тазу.

Шов

Скорость заживления постоперационного шва после кесарева зависит от наличия предыдущих кесаревых сечений, характера вмешательства, соблюдения пациенткой мер предосторожности.

При плановом вмешательстве обычно выполняют разрез в виде улыбки — параллельно линии лобка. В экстренных случаях чаще используют технику Т-образных или продольных разрезов, чтобы ускорить извлечение ребенка.

Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие брюшные мышцы и стенку матки. Ушивание постоперационной раны проводится в обратном порядке. Верхнюю часть разреза скрепляют нитками или скобами.

Сверху шов укрывают стерильной повязкой.

Виды разрезов при кесаревом

В первые дни рана напоминает о себе усилением боли при каждом движении: поднятии с постели, поворотах, наклонах.

Особенно болезненны вертикальные разрезы: они выполнены поперек мышечных волокон, и любые напряжения пресса, вызывающие их сокращение, приводят к появлению сильной рези.

С подобными швами необходимо соблюдать большую осторожность: они дольше заживают и склонны к расхождению при резких движениях.

На протяжении семи дней шов дважды в сутки обрабатывают антисептическими растворами и меняют повязки. При этом используются только медицинские препараты: Хлорогексидин, йод, раствор бриллиантового зеленого. В течение недели рану запрещено мочить, поэтому принимать душ или ванну придется уже после выписки.

К концу первой недели ткани достаточно заживают, чтобы с них можно было снять швы. Врач перед выпиской инструктирует женщину, каким образом ухаживать за местом разреза. Успешное восстановление после операции обычно не требует дополнительных мер по обработке швов в домашних условиях. Достаточно выполнять общие гигиенические требования.

Во избежание раздражений кожи, в течение нескольких месяцев желательно отказаться от приема продолжительных горячих ванн с эфирными маслами, солью, не натирать шов косметическими средствами и скрабами. Рекомендуется ежедневный теплый душ с противоаллергенным гелем или детским мылом.

При появлении зуда или покраснения можно пользоваться мазями Пантенол, Левомеколь или другими средствами по назначению врача.

По мере восстановления матки и уменьшения лохий самочувствие значительно улучшается, дискомфорт и боли в животе прекращаются.

Менструация

Спрогнозировать заранее, в какой период произойдет восстановление месячных после кесарева, невозможно.

Способ родовспоможения обычно никак не влияет на время формирования менструального цикла. Исключением могут стать возникшие осложнения после хирургического вмешательства, например, эндометриоз.

Особенности телосложения, национальность или тип внешности также никак не отражаются на времени возвращения месячных.

Физиологические процессы, происходящие в организме женщины после появления на свет ребенка, обеспечивают продолжительное отсутствие менструации. Если молодая мама кормит ребенка грудью, в ее кровь регулярно выделяются большие дозы окситоцина и пролактина. Эти гормоны — естественные антагонисты эстрогенов, отвечающих за овуляцию.

Лактационная аменорея — нормальное состояние, предусмотренное природой. Это период своеобразного отдыха репродуктивной системы после родов. У большинства женщин месячные отсутствуют до тех пор, пока лактация не завершается самостоятельно или искусственно.

Период восстановления цикла в этом случае составляет от одного до пяти месяцев со дня окончания кормлений.

Не стоит ждать, что очередные месячные будут регулярными. В первые 2–3 цикла вероятны более скудные или обильные, чем обычно, выделения с наличием сгустков крови.

Перерывы между ними могут варьироваться от 21 до 50 суток, продолжительность — составлять от 2 до 7 дней, что тоже не является признаком нарушений. Все эти явления обусловлены произошедшими изменениями в матке и эндокринной системе.

Еще в течение нескольких месяцев гормональный уровень колеблется, что сказывается на толщине эндометрия.

В некоторых случаях болевые ощущения во время месячных у женщин, страдавших ранее альгоменореей, после родов могут ослабевать или исчезать вообще. Это происходит из-за изменений формы и расположения матки.

Почти у 10% молодых мам, традиционно кормящих детей грудью, менструация появляется до истечения полугода после родов: на втором или третьем месяце. Такая неожиданность бывает связана с гормональными нарушениями, недостаточной выработкой молока, длительными перерывами в кормлениях. Иногда это — индивидуальная особенность организма.

Сворачивать лактацию в подобной ситуации необязательно, но тогда маме придется бороться с возросшей нагрузкой: пересмотреть питание и много отдыхать. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, углеводы, достаточное количество жиров, продукты, богатые кальцием, железом, витаминами Е, D, A, аскорбиновой и фолиевой кислотами.

Необходимо дополнять меню специальными комплексами и биодобавками.

В тех случаях, когда обстоятельства вынуждают с первых дней кормить ребенка искусственными смесями, и необходимости в лактации нет, восстановления месячного цикла можно ждать в течение 1–3 месяцев со дня окончания послеродового периода. Обычно у мам, не кормящих грудью, первая менструация наступает через 6–8 недель со дня окончания лохий.

Интимная жизнь

Занятия сексом после хирургических родов необходимо отложить до окончания послеродового периода и образования плотного постоперационного рубца.

Минимальный срок — около 2 месяцев при отсутствии каких-либо осложнений.

Если в ходе операции по извлечению ребенка были повреждены нервные окончания, воспалился шов, появились другие нарушения здоровья, к интимной жизни можно будет вернуться не ранее, чем через 3–4 месяца.

Полное восстановление тканей после родов методом кесарева сечения происходит в течение нескольких лет.

Несмотря на то, что заниматься бытовыми делами, спортом, работать, вести активный образ женщине можно начинать намного раньше, следующая беременность возможна только по истечении двух лет.

В противном случае нельзя надеяться на ее благополучный исход: возможно нарушение целостности матки, расхождение ее по шву, неправильное расположение плода, отслойка плаценты или прорастание ее тканей сквозь рубец в прилегающие органы.

Опасность раннего наступления следующей беременности делает контрацепцию после кесарева сечения как никогда актуальной. Для подстраховки желательно использовать не один метод, а несколько.

Обычно рекомендуют сочетать барьерное предохранение и оральные контрацептивы. Первые блокируют проникновение сперматозоидов, но недостаточно надежны. Гормональные средства имеют почти 100-процентный эффект, но не исключают так называемой «прорывной» овуляции.

Сочетание нескольких способов практически гарантирует безопасность.

Надежды на календарный метод или лактационную аменорею с медицинской точки зрения несерьезны. Их результативность составляет не более 40–50%, так как овуляция имеет обыкновение наступать внезапно. Подвергать же свое здоровье риску преждевременной беременности после кесарева женщине нельзя.

Восстановление фигуры

Набранные лишние килограммы за время беременности и растянутый выпирающий живот мало радуют молодую мать.

Досады после проведенной операции добавляет и необходимость щадить свое здоровье, избегая напряжения в первые месяцы. Восстановление фигуры после кесарева сечения, действительно, уходит на второй план.

По сравнению с необходимостью правильного ухода за малышом и контролем собственного самочувствия, этот аспект можно считать маловажным.

Упругий плоский живот и тонкую талию после кесарева сечения вернуть удается далеко не всегда. Причиной этому становится перерастяжение кожи и диастаз — расхождение брюшных мышц.

Особенно эта проблема характерна после многоплодной беременности или для женщин, никогда прежде не занимавшихся спортом. При подобных проблемах стройность можно вернуть только с помощью пластической операции.

Во всех других случаях необходимо набраться терпения.

Диета

Особенность питания в первые дни после кесарева сечения — употребление только легкой жидкой пищи. На протяжении суток кишечник неспособен функционировать, так как находится под воздействием анестезии.

Допускается пить обычную или минеральную воду с небольшим количеством фруктового сока.

В последующие четыре дня меню постепенно расширяют, понемногу вводя в него бульоны, соки, молочные продукты, жидкие каши и протертые супы.

В течение нескольких недель после выписки из роддома рекомендуется соблюдать специальную диету для хирургических больных. Все блюда должны быть приготовлены без обжаривания: на пару или с помощью запекания, не содержать жестких корок, большого количества соли, специй, животных жиров, искусственных красителей.

Рекомендуются только натуральные простые продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы: индейка, цыпленок без кожи, телятина, треска, кета, ставрида;
  • творог и кефир жирностью не более 5%;
  • измельченные овощи: сначала в тушеном, а затем в сыром виде;
  • ягоды, фрукты;
  • цельнозерновой хлеб.

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/vosstanovlenie

Восстановление после кесарева

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в  течение 6—8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков.

Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8— 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к.

могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Читайте также:  Чесотка: симптомы и лечение

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов.

Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне.

Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др.

Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка.

В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма.

Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к.

высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств.

В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2—3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2—3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма.

При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку.

С 3—4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5—6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата).

Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5—7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой.

Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7—8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью.

Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери.

Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания.

В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений,  можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью  под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к.

при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов.

По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др.

Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама».

Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Гимнастика после кесарева

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

  • круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось — по ходу косых мышц живота — в течение 2-3 минут;
  • поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая — левой;
  • руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
  • глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
  • глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
  • вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
  • поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
  • покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку.

Погрузиться в ванну можно не ранее 6—8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа.

Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться.

Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность.

После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов — биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5—2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3—4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности.

Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером.

После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди.

Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим — после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6—8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Вторые и третьи роды после кесарева

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1—2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей.

Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2—3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным.

По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40—60%.  

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/3325/kesarevo-sechenie

Ссылка на основную публикацию