Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Беременность является настоящим испытанием для организма женщины: формирующийся плод, его правильное и полноценное развитие напрямую зависят состояния будущей мамы, а потому необходимо тщательно отслеживать любые изменения в самочувствии пациентки. Одним из довольно распространенных диагнозов, пугающих беременных чуть ли не до дрожи, является внутриутробная гипоксия плода – кислородное голодание, которое способно серьезно повлиять на физическое и умственное развитие малютки.

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Согласно статистике, диагноз «гипоксия» подтверждается лишь в 11% случаев, и в 7% дает осложнения, сказывающиеся на ребенке каким-либо кардинальным образом.

Однако это не значит, что к данному диагнозу можно относиться халатно – при любом подозрении на кислородное голодание необходимо тщательно и скрупулезно соблюдать рекомендации врачей, поскольку угроза для плода может быть весьма серьезной.

Современная диагностика и методы лечения значительно повышают шансы на рождение абсолютно здорового, физически развитого крохи, однако для успешного результата терапия должна начинаться как можно раньше. Чем грозит гипоксия плода, как заподозрить патологическое состояние и, что самое главное, как предотвратить его развитие? Давайте обратимся к мнению опытных акушеров-гинекологов.

Что такое гипоксия плода? Патогенез заболевания

Легкие ребенка, находящегося в утробе матери, еще не функционируют. Они наполнены жидкостью, и, хотя иногда совершают движения, визуально напоминающие дыхательные, не участвуют в обеспечении маленького организма кислородом.

Единственным источником жизненно важного кислорода для крохи является материнская плацента, которая, в свою очередь, снабжается всеми необходимыми веществами через кровоток матери.

Если по каким-либо причинам этот процесс нарушается, у плода возникает недостаточность кислорода, или гипоксия.

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Такое состояние может возникнуть на любом сроке беременности, однако чем раньше появятся симптомы гипоксии и чем длительнее она будет, тем опаснее будут ее последствия для малыша.

При небольшой и кратковременной гипоксии плод компенсирует недостаток кислорода усилением функции кровообращения в мозгу и надпочечниках, которое, в свою очередь, ускоряет ЧСС крохи.

Однако, к сожалению, эти компенсаторые механизмы не безграничны, и длительное нарушение может привести к поражению ЦНС, сердечно-сосудистой и других систем, не справляющихся с усиленной работой и страдающих от нехватки кислорода.

Классификация патологического состояния

Гипоксию плода принято классифицировать по времени и скорости ее развития, а также по степени компенсированности для организма ребенка. Недостаточность кислорода может развиваться как при беременности, так и в родах. Исходя из этого признака, выделяют следующие формы гипоксии:

  1. Ранняя гипоксия. Недостаток кислорода на ранних сроках беременности является одним из самых опасных форм заболевания. Такая патология не всегда вовремя диагностируется, поскольку не имеет выраженных и заметных симптомов. Вместе с тем, ранняя гипоксия без должного лечения и корректировки состояния беременной может стать причиной неврологических проблем и поражения головного мозга плода.

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

  1. Поздняя гипоксия. Развитие гипоксии на поздних сроках беременности ничуть не менее опасно для формирующегося плода. Такое состояние не дает крохе в полной мере сформироваться, угнетает процессы внутриутробного развития и вызывает отклонения в работе внутренних органов. Тяжелая гипоксия на поздних сроках, которую нельзя компенсировать лечением, может привести к преждевременному родоразрешению методом кесарева сечения.
  2. Гипоксия в родах. Нормальное течение родов подразумевает, что ребенок некоторое время будет испытывать умеренное кислородное голодание. К моменту появления на свет младенец приспособлен к такому состоянию и может справиться с ним без последствий. Однако в некоторых случаях длительность и/или интенсивность гипоксии увеличивается, отчего в маленьком организме начинаются необратимые деструктивные процессы. Чаще всего опасная патология возникает при недоношенности, при длительном родоразрешении, присоединении кровотечения или инфицировании. Несмотря на эффективное родовспоможение, нельзя также полностью исключить возможность развития опасных для жизни осложнений – отслойки плаценты, обвитии пуповины, ее ущемления и др., которые, в свою очередь, могут стать причиной асфиксии плода – тяжелейшей гипоксии с тотальной нехваткой кислорода, которая может закончиться трагически.
  3. Гипоксия, возникшая после рождения ребенка. Такое состояние проявляется у новорожденного вследствие недостаточности дыхательной системы, врожденной пневмонии, заболевания гиалиновых мембран и т.д.

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

По скорости развития выделяют острую и хроническую гипоксию плода. Острое течение патологии чаще всего возникает вследствие серьезных аномалий и случается преимущественно в родах.

К ней могут привести слишком стремительные или, наоборот, затяжные роды, сдавление головки малыша, «застрявшей» в родовых путях и т.д.

Впрочем, не исключена острая гипоксия и при беременности – к ней может привести преждевременная отслойка плаценты, тотальный разрыв матки и прочие серьезные нарушения.

Такое состояние характеризуется нарушением сердечного ритма крохи (тахикардией, брадикардией или аритмией в зависимости от особенностей и длительности гипоксии), патологической двигательной активностью или полным отсутствием таковой. В случае острого кислородного голодания терапия должна быть немедленной, поскольку длительное отклонение чревато гибелью плода.

Хроническое течение кислородного голодания развивается постепенно и чаще всего носит умеренный характер. В этом случае страдает преимущественно развитие внутренних органов плода, его правильное формирование и функциональность жизненно важных систем. В этом случае последствия зависят от длительности гипоксии и компенсаторных резервов плода.

Учитывая степень компенсированности гипоксии плода, патология может носить компенсированный, субкомпенсированный или декомпенсированный характер. Естественно, чем хуже работают компенсаторно-адаптационные механизмы ребенка, тем тяжелее будет протекать патология.

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Диагностика гипоксии плода

На раннем сроке беременности определить наличие кислородного голодания крайне сложно. Подозрения на подобное состояние может возникнуть, если у будущей матери наблюдается выраженная анемия, обострение заболеваний почек или дыхательной системы. К факторам риска также относится сахарный диабет, бронхиальная астма, курение в анамнезе беременной.

Примерно с 20-ой недели, когда женщина отчетливо ощущает шевеления плода, о развитии гипоксии может свидетельствовать характер двигательной активности малыша.

Если кислородное голодание длится совсем недолго, кроха начинает проявлять беспокойство, активно и часто двигаться в матке. При усилении симптомов его активность, наоборот, будет быстро снижаться – шевеления станут редкими и неинтенсивными.

Именно поэтому при малейшем отклонении в шевелениях ребенка следует обращаться к врачу, чтобы вовремя диагностировать и вылечить возможную гипоксию.

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Чтобы подтвердить диагноз и понять степень его развития, гинеколог может назначить следующие исследования:

  1. Кардиотокография (КТГ). Современная методика КТГ позволяет достоверно и точно оценить благополучие плода по частоте и ритму его сердечных сокращений и особенностям шевелений. Комплексная оценка графиков изменения ЧСС, двигательной активности и маточных сокращений позволяет сделать вывод о состоянии крохи. Как правило, такое исследование проводят регулярно, начиная с 32 недели беременности и до момента родов, однако при подозрении на гипоксию КТГ может быть информативно и на более ранних сроках.

Особенно удобна такая методика во время родоразрешения, поскольку кардиомонитор отражает динамику самочувствия ребенка «в реальном времени». В случае возможных отклонений на КТГ может быть скорректировано ведение родов, например, назначено экстренное кесарево сечение.

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

  1. Ультразвуковое исследование. УЗИ является одним из самых информативных способов оценки степени развития плода с момента имплантации в эндометрий матки и до появления на свет. Ультразвуковые волны позволяют изучить особенности формирования малютки и выявить возможные внутриутробные патологии, оценить расположение плода в матке и состояние околоплодных вод. Именно последний показатель является наиболее информативным для подтверждения или опровержения гипоксии, поскольку любое изменение объема амниотическойжидкости (как маловодие, так и многоводие) является проявлением неблагополучия.

Кроме того, о развившемся кислородном голодании будет свидетельствовать задержка формирования плода, несоответствие размеров малыша сроку беременности, угнетенное или малоактивное состояние крохи.

  1. Допплерометрия. Методика, более известная среди беременных как «допплер», является разновидностью ультразвукового исследования, при котором производится оценка кровообращения в плаценте и пуповине. Любое отклонение от нормы является косвенным доказательством развивающейся гипоксии плода.

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Лечение кислородного голодания

При подтверждении гипоксии плода терапия направлена в первую очередь на улучшение поступления кислорода малышу. В большинстве случаев будущим мамам показано лечение в стационарных условиях и комплексная медикаментозная терапия. Выбор лекарств в этом случае будет зависеть от течения беременности и особенностей гипоксии. Так, лечащий врач может порекомендовать:

  • Трентал, Курантил, Актовегин – для восстановления кровотока в системе «мать-плацента-плод»;
  • Но-шпа, Эуфиллин – для расширения сосудов плаценты;
  • препараты магния – для расслабления маточной мускулатуры и снижения тонуса.

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Профилактика гипоксии

Чтобы обеспечить кроху жизненно необходимым кислородом, материнский организм также не должен испытывать его недостаток.

Именно поэтому беременным женщинам рекомендовано как можно чаще бывать на свежем воздухе – длительные прогулки и умеренная физическая активность является лучшей профилактикой осложнений беременности, включая и гипоксию плода.

Заботьтесь о себе, питайтесь правильно, рационализируйте режим дня – только так вы сможете обеспечить малышу полноценное развитие и защитить его от возможных патологий.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник: https://mamsy.ru/blog/gipoksiya-ploda-simptomy-i-posledstviya/

Гипоксия плода при беременности

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение
25.11.2017Плод при беременности В период вынашивания, ребенок не способен дышать самостоятельно. Легкие еще не до конца сформированы и заполнены жидкостью, поэтому кислород, как и питание, поступает через плаценту.   Гипоксия плода при беременности — это недостаток кислорода, который возникает по причине различных патологических процессов. Гипоксия у плода во время беременности возникает в результате длительного недостатка кислорода. На ранних сроках патология может вызвать замедленное развитие, так как именно в этот период формируются все основные внутренние органы. На поздних сроках — негативно отражается на центральной нервной системе эмбриона.   В результате кислородного голодания, организм младенца начинает компенсировать недостаток за счет собственных ресурсов, его сердечный ритм повышается до 160 уд/мин для улучшения кровотока. Если своевременно не диагностировать процесс, то формируется задержка развития, как физическая, так и умственная.   В медицинской практике различают хронический и острый вид патологии, которые отличаются продолжительностью воздействия и периодом возникновения.   Хроническую гипоксию плода во время беременности обуславливают последствия, выражающиеся в недоразвитости внутренних органов и плохой адаптации в послеродовой период.   Острая патология возникает во время родовой деятельности и угрожает жизни младенца. Длительные роды, с попаданием инфекции или с открывшимся кровотечением, вызывают практически удушье (асфиксия) и требуют экстренного вмешательства врачей. Узнать о формировании гипоксии на ранних сроках достаточно сложно. Только врач сможет выявить и заподозрить по анализу крови, где в результатах будут признаки анемии (недостаток гемоглобина).   Самостоятельно распознать симптомы можно только после 16 – 18 недели внутриутробного развития, когда младенец начинает шевелиться. На поздних сроках, недостаток кислорода определяется по уменьшенной двигательной активности. Формируются ощущения практически незаметного шевеления и редких толчков малыша.   Диагностировать патологический процесс, более точно, можно с помощью специальных исследований:

  1. Ультразвуковое исследование помогает определить задержку развития, при этом измеряется рост, вес и объемы ребенка. Для понимания функционирования плаценты производятся замеры стенок эмбрионального органа.
  2. Допплерометрия позволяет заметить нарушения кровообращения в маточных артериях и плаценте, что указывает на недостаточную доставку кислорода. Часто наблюдается брадикардия (замедленное сердцебиение), поэтому по частоте сердечных сокращений становится понятным диагноз.
Читайте также:  Волчья пасть у детей: причины патологии у человека, лечение, фото до и после операции

После 30 недели, в целях диагностики применяют кардиотокографию. Среди лабораторных обследований назначается амниоскопия, а также гормональные и биохимические анализы. Симптомы и последствия зависят от степени выраженности. При продолжительной гипоксии нарушается дыхание тканей, жизненно важные органы не в состоянии развиваться нормально. Возникает риск внутриутробной гибели эмбриона, удушья и серьезных родовых травм. Причины могут быть самыми разнообразными. Основным фактором, от чего возникает патология, является анемия – снижение гемоглобина в крови и неспособность доставлять необходимое количество кислорода к ребенку. К другим причинам относятся:

  • болезни дыхания, сердечнососудистые или крови у матери;
  • резус-конфликт крови;
  • инфекции и вирусы в организме женщины;
  • наследственность;
  • пережатие или обвитие пуповины;
  • длительный токсикоз;
  • зачатие более одного плода;
  • преждевременное отслоение и старение плаценты.

Многоводие, также вызывает затруднения при обмене веществ и требует своевременного лечения. Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо подготовится заранее к будущему зачатию. Исключить вредные привычки, скорректировать рацион питания и пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний. Предотвратить формирование патологии поможет своевременный контроль и грамотное ведение внутриутробного развития. Профилактика заключается в раннем диагностировании и комплексной терапии, которая направлена на нормализацию плацентарного кровообращения. Избежать возникновения заболевания поможет постельный режим, положительные эмоции и препараты, улучшающие кровообращение. Может быть рекомендована специальная гимнастика с дыхательными упражнениями для снижения тонуса матки и усиления обмена веществ. Прежде, чем начать лечение, врачи выясняют основополагающий фактор, который привел к заболеванию, и уже отталкиваясь от причин и, поставленного диагноза, назначается комплексная терапия.   Лечение гипоксии плода при беременности, предполагает использование лекарств, которые помогают:

  1. расширить сосуды – эуфиллин, но-шпа;
  2. снизить тонус матки – гинипрал, магне В6;
  3. увеличить функциональность кровообращения – трентал, актовегин;
  4. нормализация обмена веществ – аминокислоты и белки;
  5. стабилизация клеточной проницаемости – эссенциале, хофитол;
  6. повышение защитных функций – антигипоксанты, нейропротекторы.

Для предотвращения образования тромбов и нормализации иммунной системы женщины не редко назначается курантил. Препараты используются только с учетом индивидуальных особенностей, которые не имеют противопоказаний и негативных последствий.   Бороться с заболеванием на третьем триместре, после 28-ой недели, когда состояние младенца стремительно ухудшается, не имеет смысла. В такой ситуации, перед врачами встает вопрос о том делать ли кесарево сечение? Так как только таким методом, срочного родоразрешения, можно спасти жизнь ребенку. В процессе родовой деятельности используют КТГ, если при вынашивании длительный период наблюдалась гипоксия. Таким образом, обеспечивается постоянный контроль над состоянием плода, а новорожденный, появляется на свет под наблюдением специалистов.

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Хрен при беременности

Сначала хочется соленый арбуз. Потом сладкое пирожное. Потом горчицы. Нет, майонеза, нет кетчупа… а, нет, шоколада! Знакомая ситуация? Беременные женщины

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Как сделать волнистые волосы

Конечно женщины всегда хотят оставаться привлекательными, а для этого нужно сделать очень многое. Наверное каждая из нас хоть раз в жизни ходила с волнистыми

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Уреаплазма у женщин

Уреаплазмоз – это болезнь воспалительного характера. Она поражает мочеполовую систему

Источник: https://EmpireMam.com/beremennost/plod-pri-beremennosti/gipoksiya-ploda-pri-beremennosti.html

Гипоксия плода — причины, признаки, симптомы, лечение

Гипоксия плода – патологический процесс, который характеризуется недостаточным поступлением к плоду кислорода. Проявиться такой недуг может как внезапно, так и постепенно (с выражением симптомов).

Такое расстройство не является независимым, а возникает по причине аномальных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка.

Если не провести терапию патологии, то последствия могут быть плачевными.

Такое заболевание может обнаружиться на любом сроке беременности. Чем раньше даст о себе знать внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб центральной нервной системе, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения.

Медицинская статистика показывает, что в 10% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Терапия такого недуга в первую очередь направлена на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Многие женщины, когда узнают о такой проблеме, приходят в ужас, потому что ошибочно думают, что это непременно приведёт к смерти их ребёнка. Тем не менее есть способ, как определить гипоксию плода самостоятельно.

Это можно сделать, начиная со второго триместра беременности (момент проявления первых признаков движения малыша).

В нормальном состоянии интенсивность движений не должна быть менее десяти проявлений в сутки, при этом считается не одно отдельное движение, а повторение их на протяжении нескольких минут.

Чтобы избежать каких-либо осложнений, необходимо начать лечение болезни не позднее седьмых суток кислородной недостаточности ребёнка.

Этиология

Причины внутриутробной гипоксии плода – патологии, которые протекают в материнском организме, а также воздействие внешних неблагоприятных факторов. Риск возникновения этого расстройства может возникнуть из-за таких заболеваний женщины, как:

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Причины гипоксии плода

Если по каким-либо причинам срок беременности превышает девять месяцев, то это может также стать поводом к появлению гипоксии плода.

Вторую группу причин составляют процессы, проходящие непосредственно в утробе матери:

  • нарушение потока крови в плаценте;
  • обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка;
  • перегораживание плацентой родового прохода из матки;
  • внутриутробное заражение ребёнка;
  • беременность двумя, тремя и более плодами;
  • увеличение объёма околоплодной жидкости;
  • усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша;
  • продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах;
  • повреждение целостности матки.

Кроме того, причинами гипоксии плода могут служить внешние факторы:

  • злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками;
  • отравление химическими веществами;
  • приём большого количества лекарственных препаратов;
  • плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать.

Разновидности

По стремительности протекания гипоксия может быть:

  • кратковременной, т. е. возникает неожиданно и быстро;
  • средней тяжести – выражается непосредственно во время родов;
  • острой – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов;
  • нередко развивается хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, внутриутробных инфекциях плода, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка. В таком случае плод обычно подстраивается и привыкает к недостатку кислорода, но это влечёт за собой множество необратимых последствий.

По времени возникновения такое расстройство делится:

  • образовавшееся на первых месяцах беременности;
  • во второй половине из отведённого срока;
  • во время родов;
  • после родов возникает очень редко, чаще всего является признаком пневмонии врождённого характера.

Симптомы

Определить первые признаки заболевания довольно затруднительно, так как оно может проявиться неожиданно, но в то же время сделать это очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Основным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода.

Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Осложнения

При игнорировании всех симптомов или позднем обращением в клинику, гипоксия несёт ряд последствий для развития плода и здоровья будущего ребёнка. Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

  • задержка в развитии плода;
  • внутренние кровоизлияния;
  • внутриклеточные отёки;
  • нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода.

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

  • ДЦП;
  • психические отклонения;
  • задержка в умственном развитии;
  • болезни неврологического характера;
  • неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения;
  • изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов;
  • кровоизлияния.

Кроме того, и острая, и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Для женщины последствия такого расстройства относятся скорее к психическим, чем к физическим, кроме тех случаев, когда причинами гипоксии плода стали заболевания, которые уже протекали до беременности. Осложнениями могут быть:

  • затяжные депрессии, связанные со смертью ребёнка;
  • отказ от последующих беременностей;
  • послеродовые психические травмы.

Диагностика

Диагностировать гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых трёх месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов избежать последствий заболевания.

Диагностика этого недуга состоит из:

  • наблюдения за интенсивностью движений плода;
  • прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения;
  • КТГ;
  • УЗИ;
  • допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте;
  • при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод.

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Допплерометрия плода

Лечение

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм.

Читайте также:  Влияние магнитных бурь на здоровье человека

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику.

Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение.

В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Своевременное лечение и нормализация протекания беременности могут позволить избежать опасных последствий для ребёнка.

Профилактика

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

  • планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний;
  • вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу;
  • регулярно наблюдаться в женской консультации;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков;
  • рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция;
  • отдыхать достаточное количество времени;
  • избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика;
  • своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности;
  • правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/beremennost/1562-gipoksiya-ploda-simptomy

Гипоксия плода. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипоксия — изменения в организме плода, вызванные недостатком кислорода. При этом состоянии возникает нарушение окислительных процессов, проблемы в утилизации углекислого газа и других продуктов обмены веществ. На разных сроках гипоксия может иметь разные последствия для плода. Какие причины вызывают гипоксию, какие симптомы может заметить будущая мама при этом состоянии и как лечить?

Гипоксия плода: причины

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Гипоксия может быть следствием неблагоприятных процессов в организме матери, плода или плаценте. Во многих случаях недостаток кислорода может быть вызван проблемами здоровья женщины, таких как:

  • бронхит и бронхиальная астма;
  • токсикоз;
  • саханый диабет;
  • анемия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни почек;
  • инфекционные заболевания половой системы.

Анемия при нехватке железа – одна из самых распространенных причин гипоксии. Из-за железодефицита нарушается выработка гемоглобина, что приводит к нарушениям доставки кислородам к клеткам по всему организму.

Сердечно-сосудистые заболевания могут провоцировать спазмы сосудов. Это может повлиять на кровоснабжение органов. А если при этом нарушится кровоснабжение плода, то он может недостаточно получать кислород.

В группе риска возникновения гипоксии плода находятся женщины, имеющие вредные привычки (курение, наркотическая зависимость, прием алкоголя), а также многоплодная беременность.

Помимо заболеваний у женщины, к гипоксии могут привести различные осложнения при беременности и родовой деятельности, включая:

  • нарушения в кровоснабжении плаценты;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гемолитичекая болезнь плода;
  • обвитие пуповины;
  • внутриутробное инфицирование;
  • перенашивание беременности.

Последствия гипоксии плода

Недостаточное кислородное снабжение плода может негативно отразиться не нервной системе плода, так как именно она больше всего чувствительна к гипоксии.

При недостатке кислорода с шестой по одиннадцатую неделю беременности гипоксия может вызвать задержку в развитии головного мозга из-за неправильного строения и функционирования сосудов головного мозга. От гипоксии также могут пострадать ткани сердца, кишечника и почек.

Ребенок, который подвергался незначительной нехватке кислорода, может иметь поражения ЦНС, а более тяжелая форма приводит к некрозу и ишемии внутренних органов. Среди детских заболеваний, вызванных гипоксией, выделяют: неврологические расстройства, нарушения в работе органов, а также задержки психического развития.

Симптомы и диагностика гипоксии плода

Будущая мама может заметить симптомы гипоксии на поздних сроках, когда уже заметны шевеления плода. При гипоксии малыш может начать слишком часто или наоборот редко шевелиться. В нормальном состоянии женщина может ощущать примерно десять повторений шевелений, каждое из которых длится от 60 до 120 секунд.

Если кроха слишком активно двигается в утробе или наоборот, затихает, это может быть симптомом недостатка кислорода. Тогда врач назначает КТГ — исследование, которое помогает проверить сердцебиение малыша, а также количество шевелений.

Тем не менее, КТГ не является самым эффективным методом диагностики гипоксии при беременности. Поэтому гинеколог может назначить УЗИ Допплера.

Еще один метод обнаружения гипоксии — измерение толщины плаценты. При недостаточном снабжении кислородом плацента может отслаиваться или утолщаться. Это явление можно увидеть при скрининге.

Лечение и профилактика гипоксии плода

Недостаток кислорода у плода — показание к лечению амбулаторно или в стационаре. Процедуры, направленные на улучшение снабжения крови кислородом, должны проводиться под контролем врача.

Специалист может назначить лечение аппаратом, который помогает насытить кровь необходимым кислородом.

Современные аппараты могут за десять минут применения обогатить кровь кислородом также, как это бы сделала лесная трехчасовая прогулка.

Конкретные методы лечения могут быть выбраны врачом только после того, как будет установлена причина гипоксии, а также степень нарушений, которые она вызвала. Медикаментозное лечение может быть направлено на снижение вязкости крови для того, чтобы улучшить кровоснабжение к плаценте.

Если срок беременности более 28 недель, а лечение гипоксии не приносит улучшений, может быть назначено кесарево сечение.

В домашних условиях будущая мама не может заниматься самолечением, так как гипоксия опасное состояние. Однако она может обеспечить для себя и своего малыша профилактику этого состояния. Вот небольшая памятка, которая является указаниям к профилактике гипоксии плода:

  • полный отказ от любых вредных привычек;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • проветривание помещения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • профилактика железодефицита;
  • регулярное наблюдение у врача.

Источник: https://imom.me/gipoksiya-ploda-pri-beremennosti-simptomy-diagnostika-lechenie/

Гипоксия плода — симптомы, признаки, причины, последствия, степени, диагностика, прогноз и профилактика

Гипоксия плода (кислородное голодание) — патологическое состояние при беременности, возникающее вследствие снабжения кислородом тканей организма в недостаточном количестве, либо при нарушении поглощения кислорода тканями. Гипоксия возникает как при вынашивании, так и при родах.

10% беременностей и родов сопровождаются внутриутробной гипоксией плода. Медицина изучила эту патологию, умеет выявлять и устранять гипоксию, но, к сожалению, количество случаев развития патологии при этом не уменьшается. Акушеры причисляют это патологическое состояние к серьезной причине заболеваемости и смертности еще не рожденных малышей и новорожденных детей в первую неделю жизни.

Гипоксия плода во время беременности развивается медленно при нехватке кислорода в организме, или стремительно, если плацента истощена. Патология условно разделена на два типа – острую и хроническую гипоксию плода.

Гипоксия плода — не отдельное заболевание, а состояние, вызванное комплексом изменений в организме женщины или будущего ребенка, которые и приводят к дефициту кислорода и развитию неблагоприятных последствий.

Фото

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение

Признаки и симптомы гипоксии плода

Появление признаков гипоксии плода происходит на второй половине срока беременности женщины, когда в утробе начинает шевелиться ребенок.

Если патология развивается на раннем этапе, то никаких симптомов может и не проявиться. В это время мама будет себя нормально чувствовать. На позднем сроке беременности обратите внимание на подвижность плода. Распознать гипоксию можно, зафиксировав периодичность движений ребенка.

Раз десять за сутки ребенок начинает шевелиться в утробе в течение нескольких минут, а затем затихает на 1-2 часа. Снижение подвижности — симптом слабого снабжения кислородом организма.

При обострении кислородной недостаточности, малыш в утробе может не шевелиться, так как клетки организма истощенны.

Во второй половине периода беременности у ребенка прослушивается сердцебиение через брюшную полость при помощи акушерского стетоскопа. Если плановые осмотры проводятся регулярно, тогда врач способен определить симптомы гипоксии плода на раннем этапе и назначить необходимое лечение. К признакам начальной гипоксии плода относятся:

  • тахикардия (свыше 160 ударов в минуту) или брадикардия (ниже 120 ударов в минуту);
  • снижение вариабельности сердечного ритма;
  • монотонность ритма;
  • ослабление реакции на функциональные пробы;
  • поздние децелерации.

Еще один косвенный симптом гипоксии плода: если у беременной женщины слишком рано начинает отслаиваться плацента. Преждевременное созревание также относится к таким симптомам.

Патологические симптомы у женщины проявляются на 35-36 неделе беременности. К ним относятся:

  • депрессия;
  • частая бессонница;
  • усталость;
  • утомляемость;
  • частая тошнота.

После 36 недели часто проявляется нарушенное давление, а также проблемы и с органами слуха и зрения.

При сохранении гипоксии после 35-36 недели беременности патология переходит в хроническую форму.

Острая и хроническая гипоксия плода

Если гипоксия развивается постепенно, то речь идет о хронической недостаточности кислорода. Хроническая гипоксия плода появляется только при вынашивании ребенка.

Иногда, нехватка кислорода происходит внезапно. Такое состояние характерно для родов и называется острой гипоксией плода. Острая гипоксия возникает вследствие:

  • затяжных родов;
  • слабая родовая деятельность;
  • разрыва матки;
  • преждевременной отслойки плаценты;
  • обвития ребенка пуповиной или образования узлов на пуповине;
  • неправильного предлежания.

Острая гипоксия плода крайне опасна: клетки головного мозга быстро погибают в отсутствии кислородного питания.

Причины гипоксии плода

Причины развития гипоксии плода делятся на три группы.

Патологические состояния, которые не связаны с беременностью и родами

  1. сердечно-сосудистые заболевания:
    • пороки сердца;
    • гипертоническая болезнь.
  2. заболевания органов дыхания:
    • хронический бронхит;
    • эмфизема легких;
    • бронхиальная астма.
  3. заболевания почек:
    • хроническая почечная недостаточность;
    • амилоидоз.
  4. нарушение обмена веществ:
  5. заболевания при которых происходят:
    • обширная кровопотеря;
    • тяжелая интоксикация;
    • шок.

Нарушение плодово-плацентарного кровотока

К этой группе относятся патологические состояния, непосредственно связанные с беременностью, которые, в той или иной степени способны вызывать нарушение кровотока:

  • ранние и поздние гестозы;
  • угроза преждевременных родов;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • перенашивание беременности;
  • аномальное прикрепление плаценты;
  • многоплодная беременность.

Заболевания плода

  • гемолитическая болезнь, которая развивается вследствие резус-конфликта между матерью и плодом;
  • врожденные пороки развития;
  • внутриутробные инфекции;
  • патология развития пуповины;
  • затяжные роды.

Последствия гипоксии плода

В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша различаются.

Прогноз осложнений определятся согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар. Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, то последствия — средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже — тяжелые последствия. А это значит:

  • неврологические расстройства;
  • гиперактивность;
  • отставание умственного либо физического развитии;
  • психические и речевыми патологии.

В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения понадобится помощь невропатолога, а в будущем — детского психолога и логопеда.

Читайте также:  Гимнастика, упражнения при грыже позвоночника: поясничного, шейного, грудного отдела

Лечение гипоксии плода

Вовремя обнаруженная гипоксия, в сочетании с отсутствием рекомендаций для срочного кесарева сечения, делает возможным провести лечение заболевания во время беременности, чтобы снизить вероятность заболевания ребенка после рождения.

Медикаментозное лечение гипоксии предполагает назначение следующих лекарственных средств:

  1. препаратов, снижающих сократительную способность матки:
    • но-шпа;
    • бриканил;
    • гинипрал;
    • свечи с папаверилом.
  2. препараты, восстанавливающие кровообращение:
  3. препараты, улучшающие проницаемость клеток для кислорода:
    • липостабил;
    • эссенциале-форте.
  4. препараты, восстанавливающие обмен веществ:
    • глюкоза;
    • витамин Е;
    • аскорбиновая, глутаминовая кислота.

Лечение, направленное на увеличение оксигенации плода, улучшение маточно-плацентарного кровообращения и нормализацию обменных процессов плода, проводится в стационаре или амбулаторно. Лечение гипоксии плода включает:

  • УФ-облучение;
  • индуктотермию или диатермию околопочечной области;
  • внутривенные вливания глюкозы с кокарбоксилазой и аскорбиновой кислотой;
  • оксигенотерапию;
  • прием внутрь (внутривенно в условиях стационара) трентала, b-адреномиметиков.

В случае появления признаков острой гипоксии плода необходимы срочная госпитализация беременной и экстренное проведение лечения гипоксии плода во время транспортировки.

При острой гипоксии плода благоприятно действует ингаляция в течение 20—30 мин увлажненной 60% кислородно-воздушной смеси с одновременным внутривенным введением женщине 50 мл 40% раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты, а также 1 мл 10% раствора кордиамина. Кордиамин вводится подкожно или внутримышечно (по 2 мл).

Ингаляции кислородно-воздушной смеси применяют после предварительного внутривенного введения женщине спазмолитических средств или b-адреномиметиков. Кроме того, помогает внутривенное введение 2—4 мл 1% раствора сигетина и 20—40 мл 20% раствора глюкозы, кокарбоксилазы (100 мг внутримышечно или внутривенно)

Если острая гипоксия плода возникла при родах, устраняется причина этого патологического состояния. Одновременно выполняют указанное выше лечение; кроме того, внутривенно капельно роженице вводят вначале 100 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия, а затем 100 мл 10% раствора глюкозы.

При отсутствии эффекта проводимой терапии делают оперативное родоразрешение (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, кесарево сечение).

Степени гипоксии плода

  • легкая или функциональная (характеризуется повышением АД и тахикардией);
  • выраженная или метаболическая (характеризуется обратимыми метаболическими нарушениями);
  • тяжелая или деструктивная (характеризуется необратимостью изменений клеток плода).

Диагностика гипоксии плода

Каждая будущая мама, начиная с 20-й недели, ведет дневник самоконтроля, в котором отмечает двигательную активность плода. Настораживающие признаки:

  • беспокойное поведение плода;
  • учащение или, наоборот, урежение (днем менее трех раз в час) шевелений.

При подозрении на гипоксию плода надо срочно обратиться к врачу для дополнительного обследования. В него включаются следующие методы:

  • кардиотокография (КТГ);
  • анализ биофизического профиля плода (БФП);
  • ЭКГ плода с оценкой ST-линии;
  • допплерометрия с изучением кровотока в аорте и сосудах головного мозга плода;
  • осмотр нижнего полюса плодного пузыря (амниоскопия);
  • биохимическое исследование околоплодных вод, полученных при амниоцентезе;
  • определение концентрации плацентарных гормонов (лактогена, эстриола) в сыворотке крови и моче беременных;
  • изучение пуповинной крови, полученной при помощи кордоцентеза (пункции вены пуповины), на кислотность и уровень электролитов.

Прогноз и профилактика гипоксии плода

При лечении хронической гипоксии плода, рациональном ведении беременности и родов — прогноз благоприятный. Исход острой гипоксии плода зависит от причины возникновения, продолжительности течения и своевременности проведения лечебных мероприятий.

Профилактика гипоксии плода включает:

  • Планирование и подготовка к беременности — выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности.
  • Тщательное наблюдение за беременностью.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
  • Постановка на учет и наблюдение в женской консультации (до 12 недели беременности).
  • Здоровое и регулярное питание.
  • Соблюдение режима сна и отдыха, умеренные физические нагрузки.
  • Исключение воздействия вредных факторов.
  • Физические упражнения, направленные на тренировку дыхания. Полезны также занятия пением.
  • Лечение сопутствующих заболеваний, осложняющих течение беременности.
  • Правильный выбор метода родоразрешения.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. Мне 35 лет. У меня срок 31 неделя. По УЗИ 32-33. На последнем УЗИ сказали, что ребенку не хватает кислорода. Чем это может быть вызвано, и какие могут быть последствия?

Ответ: Здравствуйте! Вероятней всего, Вам выставлен диагноз — гипоксия плода. Это не заболевание, а синдром, который сопровождает другое, основное заболевания.

Причинами могут быть болезни и со стороны матери (анемия, заболевания почек, сердца), и со стороны плода (внутриутробные инфекции, пороки развития, фетоплацентарная недостаточность). Гипоксия плода может приводить к задержке его внутриутробного развития.

Лечение комплексное, направлено на ликвидацию основного заболевания и на улучшение плацентарного кровообращения.

Вопрос: Здравствуйте! У меня возник еще один вопрос. При гипоксии плода часто рекомендуют пить кислородную пенку.

Кислородная пенка вообще помогает при гипоксии? Или она не проходит через плацентарный барьер? То есть, это бесполезно при гипоксии плода? Говорят, что при гипоксии вводят внутривенно раствор натрия хлорида обогащенного кислородом через капельницу. И это хорошо помогает. Ваше мнение?

Ответ: Здравствуйте! Это больше рекламный ход, нежели доказанный метод.

Вопрос: Здравствуйте! В месяц ребенку было проведено плановое узи нсг, результат — без патологий.

При плановом осмотре неврологом поставлен диагноз гипоксия на основании того, что было проведено экстренное кесарево при понижении чсс плода в родах, наличие тремора подбородка и ручек при сильном плаче.

Назначены циннарезин, пантогам по 1/4 2 раза в день в течение месяца и диакарб с аспаркамом по 1/4 1 раз в день с перерывами в 2 дня (на 2 недели).

После проведенного лечения ребенок стал беспокойный во время кормлений, повышена потливость, раздражительность на внешние факторы, пропал аппетит. При проведении нсг выявлено расширение мпщ 3,5 мм и скопление жидкости в подоболочечных пространствах. Почему могла возникнуть такая реакция, ведь при первом нсг патологий не было, все показатели были в норме?

Ответ: Здравствуйте! Изменения на нсг как раз могут быть связаны с гипоксией во время родов, ведь недаром было проведено экстренное кесарево сечение. Просто при первом обследовании это не проявилось так ярко, а сейчас признаки проблемы уже более выражены.

Вам нужно продолжать лечение и быть под постоянным контролем невролога пока ситуация не успокоится. Ваша задача- следить, чтобы было достаточно молока для кормления, спокойная обстановка, прогулки на свежем воздухе. Правильно сформированный уход — основа для восстановления и нормального развития.

К сожалению, повышенная возбудимость — это черта многих деток после кесарева сечения. Но справляться с этим можно.

К врачу:

Статьи:

Источник: https://belmed.by/directory/disease/389

Гипоксия плода: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой внутриутробный синдром, обусловленный развитием комплекса изменений со стороны плода, возникающих вследствии недостаточного поступления кислорода к его тканям и органам.

Причины

Гипоксия плода может возникать на фоне различных неблагоприятных процессов, которые происходят в организме ребенка, матери либо в плаценте.

Риск развития гипоксии у плода повышается при таких заболеваниях матери, как анемия, сердечнососудистая патология, заболевания почек, органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма), сахарный диабет, токсикоз беременных, многоплодная беременность, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Негативное влияние на обеспечение плода кислородом оказывает алкоголизм, никотиновая, наркотическая зависимости матери.

Вероятность развития гипоксии плода увеличивается в случае нарушения плодово-плацентарного кровообращения, обусловленного угрозой выкидыша, перенашиванием беременности, патологией пуповины, фетоплацентарной десфункции, аномалиями родовой деятельности, а также других осложнений беременности и родового процесса. Увеличивают вероятность развития интранатальной гипоксии гемолитическая болезнь плода, врожденные аномалии развития, внутриутробное инфицирование, многократное и тугое обвитие пуповины вокруг шейки плода, продолжительное сдавливание головки ребенка в процессе родов.

Нехватка кислорода в первую очередь оказывает негативное влияние на нервную систему, так как она является самой чувствительной к недостатку кислорода.

При дефиците кислорода с 6 по 11 неделю происходит задержка созревания головного мозга, нарушается строение и функционирование сосудов, происходит замедление формирования гематоэнцефалического барьера.

Также от негативного действия гипоксии страдают ткани почек, сердца и кишечника плода.

Следует учитывать, что даже незначительная нехватка кислорода может стать причиной развития поражения центральной нервной системы.

При тяжелых формах гипоксии плода происходит развитие некроза и ишемического поражения различных органов.

После рождения детей, которые внутриутробно страдали от нехватки кислорода, у них могут наблюдаться различные неврологические расстройства, задержка психического развития и тяжелые соматические отклонения.

Симптомы

Степень изменений, возникающих у плода под влиянием гипоксии, определяется интенсивностью и продолжительности перенесенного кислородного дефицита.

На начальном этапе у плода возникает учащение сердцебиения, а с течением времени развивается его замедление и приглушенность сердечных тонов, при этом в околоплодных водах может появиться меконий.

При гипоксии легкой степени повышается двигательная активность плода, а при тяжелой – урежение движений.

При тяжелых формах гипоксии у плода возникает нарушение кровообращения, проявляющееся непродолжительной тахикардией и подъем артериального давления, сменяющегося брадикардией и снижением артериального давления.

Реологические нарушения проявляются сгущением крови и выходом плазмы из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком.

Вследствие усиленной ломкости и проницаемости сосудистых стенок развиваются кровоизлияния, также возможно снижение тонуса сосудов и замедление кровообращения, приводящее к ишемизации органов.

При кислородном голодании в организме плода возникает ацидоз, изменяется баланс электролитов, ухудшается тканевое дыхание. Патологические изменения в жизненно важных органах плода могут вызывать его внутриутробную гибель, асфиксию, внутричерепные родовые травмы.

Диагностика

На наличие гипоксии у ребенка указывает беспокойное поведение, усиление и учащение шевелений. Продолжительная тяжелая гипоксия вызывает ослабление шевелений плода.

Если беременная замечает такие изменения, ей следует немедленно обратиться к гинекологу за медицинской помощью.

Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение выслушивания сердцебиений плода при помощи акушерского стетоскопа, проведение кардиотокографии, фонокардиографии плода, а также допплерометрии, амниоскопии, амниоцентеза, ультразвукового исследования плода.

Лечение

При выявлении гипоксии плода беременной назначается проведение оксигенотерапии, а также медикаментозного лечения, направленного на снижение тонуса матки, уменьшение внутрисосудистой свертываемости крови.

Профилактика

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к зачатию, для этого потребуется лечение экстрагенитальной патологии и заболеваний органов репродуктивной системы, отказ от нездоровых привычек и обеспечение беременной рационального питания.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gipoksiya-ploda.htm

Ссылка на основную публикацию