Чесотка: симптомы и лечение

Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу проблем, к тому же, само осознание того факта, что под кожей поселились микроскопические паразиты, становится поводом для психологического дискомфорта. Потому очень важно знать, каким образом передается чесотка и как избежать заражения клещом. Симптомы и лечение болезни описаны в данной статье.

Что это такое?

Чесотка представляет собой кожное заболевание, которое вызывает микроскопический паразитический клещ. Чесотка: симптомы и лечение

Термин «чесотка» произошел от глагола «чесаться», что объясняется ведущим симптомом заболевания — сильным зудом, который досаждает пациенту.

Чесотка: симптомы и лечение

Чесотка: фото клеща под кожей

Интересно, что первые описания чесотки были сделаны еще древнегреческими врачевателями. Исследователи относили болезнь к кожным патологиям, называя ее термином «псора».

Правда, возбудителя чесотки в Древней Греции выделить не могли в силу его микроскопических размеров. Первые предположения о паразитарной природе заболевания были выдвинуты в Средние века.

Подтвердить эту гипотезу смогли в конце XVII века, когда был изобретен микроскоп.

Чесотка представляет собой социальное заболевание. В частности, существенный рост фиксируется во времена войн и стихийных бедствий, когда людям приходится группироваться на ограниченных территориях, спасая свои жизни. В такие непростые времена заражаться клещом может до трети населения.

Существенно возрастает количество заболевших и в холодное время года. Объясняется это особенностями возбудителя чесотки, пик плодовитости которого наблюдается зимой и осенью. К тому же, с наступлением холодов люди сильнее потеют, а пот создает отличные условия для размножения клеща.

Чесотка: симптомы и лечение

Чесотка: симптомы и лечение

МКБ- 10

В международном классификаторе болезней (системе, которой пользуются врачи для кодировки заболеваний) чесотке присвоен код В86.

Причины возникновения

Заражение чесоткой происходит в момент контакта с больным человеком либо в случае использования предметов, на которых находятся клещи.

Взрослая особь вне организма носителя сохраняет жизнеспособность в течение 36 часов: этого времени вполне достаточно для того, чтобы найти нового хозяина. Проникнув в эпидермальный слой кожи, клещ продвигается в них, в результате чего формируются подкожные ходы.

Симптомы и первые признаки

Чесотка: симптомы и лечение

Первые признаки: фото

Инкубационный период у заболевания отсутствует: самка сразу же после попадания в человеческий организм начинает проделывать под кожей ходы и откладывать яйца. Если в организм попал не взрослый клещ, а личинки, инкубационный период может составить около 5 недель: именно столько времени нужно личинке, чтобы превратиться в половозрелую особь.

Симптоматика болезни обусловлена двумя факторами: непосредственно деятельностью клеща и реакцией организма на продукты его жизнедеятельности.

Чесотка: симптомы и лечение

Чесотка на руках: фото

К главным симптомам, указывающим на наличие заболевание, относятся:

  • сильный зуд. Зуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток;
  • характерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом;
  • вследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение;
  • на коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок;
  • в некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягодицах.

Чесотка: симптомы и лечение

В клинической практике дифференциальными признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:

  • симптом Арди: сыпь в области локтей;
  • симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
  • симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
  • симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.

У детей

Характерной особенностью чесотки у детей является то, что высыпания локализуются главным образом на волосистой части головы, а также на стопах  на ладонях. Обнаружить чесотку можно по характерным пузырькам, которые образуются в местах укусов.

Чесотка: симптомы и лечение

Если ребенок обладает высоким порогом чувствительности, он может не жаловаться на зуд. В этом случае болезнь может протекать совершенно незаметно. Однако ходы все равно будут видны на коже, что помогает поставить правильный диагноз.

Чесотка может появиться и у грудного ребенка. Обнаружить заболевание в этом случае проблематично, так как младенцы склонны к разного рода высыпаниям.

Чесотка: симптомы и лечение

Как проявляется чесотка у детей? На заражение клещом указывают:

  • беспокойство, которое усиливается в ночное время;
  • высыпания на коже, которые локализуются на лице и на руках;
  • ноготки ребенка меняют структуру, становясь более толстыми;
  • ребенок пытается почесаться, в связи с чем повреждает свою кожу.

У взрослых

Клиническая картина чесотки у взрослых может быть и нетипичной. Например, если пациент слишком часто прибегает к водным процедурам, большая часть клещей может удаляться с кожи механическим путем.

При том проявления заболевания будут минимальны.

Только при внимательном осмотре можно обнаружить единичные ходы и высыпания, которые будут отсутствовать в местах характерной локализации (на кистях между пальцами).

При ослабленном иммунитете, например, на фоне приема некоторых лекарств или при чесотке, при которой на одном квадратном сантиметра кожи может присутствовать до двух сотен клещей, кожа больного покрывается массивными высыпаниями (корками, везикулами и т. д.), волосы могут выпадать. От больных исходит неприятный запах дрожжей, нередко имеется лихорадка. Подобная форма заболевания носит название «норвежская чесотка».

Лечение

Основой лечения чесотки является ликвидация клеща. Для этого используются специальные лекарственные средства, имеющие акарицидное действие.

  • Общие принципы терапии при чесотке следующие:
  • лечение всех пациентов, которые были выявлены в одном очаге (рабочем коллективе, казарме, детском саду) должно осуществляться одновременно;
  • лечиться должны все люди, которые контактировали с пациентом или проживают с ним на одной территории;
  • любые препараты должны наноситься перед сном, что связано с особенностями жизнедеятельности возбудителя заболевания;
  • в период лечения рекомендуется мыться как можно чаще, однако препарат в любом случае должен оставаться на коже не менее 12 часов;
  • рекомендуется сменить постельное белье до лечения и сразу после его окончания;
  • для облегчения зуда рекомендовано применять смягчающие мази. Зуд при лечении чесотки усиливается, что связано с реакцией организма на погибшего клеща;
  • одновременно с терапией важно провести полную дезинфекцию гардероба пациента.

Большой популярностью пользуются народные методы лечения в домашних условиях. Следует помнить, что практиковать их можно только после беседы с лечащим врачом. Некоторые способы могут быть отличным дополнением к назначенной терапии, другие же способны причинить вред. К самым безопасным и эффективным народным методам лечения чесотки можно отнести следующие:

  1. Нанесение на пораженные области чистого березового дегтя. Такую аппликацию нужно держать несколько часов, после чего деготь смывается большим количеством теплой воды;
  2. Неплохого эффекта позволяют добиться средства на основе скипидара. Например, одну чайную ложку скипидара рекомендуется смешать с двумя ложками растительного масла. Полученную смесь следует наносить на пораженные области;
  3. Снять зуд поможет нанесение на кожу сока свежих ягод брусники.

Мази и препараты

Как избавиться от клещей? Для лечения используются следующие препараты:

  • Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается;
  • Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей;Чесотка: симптомы и лечение
  • Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению,  спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой;
  • Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети;
  • Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.

Помните: не стоит назначать себе лечение самому: препараты выписывает только дерматолог. Приведенная выше информация носит ознакомительный характер. Точно так же не стоит лечиться только народными средствами.

Главная потенциальная проблема при чесотке состоит в том, что пациенты стесняются обращаться в лечебные учреждения. Делать этого не стоит, стыдиться тут нечего: заразиться клещом может любой человек. Поэтому не стоит затягивать и откладывать лечение: препараты позволят быстро и эффективно избавиться от паразита!

Профилактика

Главной мерой профилактики чесотки является соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими вещами, надевать одежду других людей, каждому члену семьи следует иметь личное полотенце.

Теперь вы знаете, как проявляются основные признаки чесотки у взрослых и у детей. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому не стоит искать в интернете ответ на вопрос, как лечить чесотку в домашних условиях. Лучше пойти к дерматологу, который подберет наиболее подходящие средства и быстро вернет здоровье вашей коже.

Лучшие статьи по теме:

Карбункул: фото, причины, лечение. Чем отличается от фурункула?

Солнечные ожоги: чем лечить в домашних условиях, первая помощь

Крапивница: фото, симптомы, лечение у взрослых и детей, код по МКБ-10

Комфодерм (мазь, крем): инструкция по применению детям и взрослым, цена, отзывы, аналоги, состав

Источник: https://skinbolit.ru/chesotka-simptomy-foto-pervye-priznaki-u-vzroslyh-i-detej/

Препараты для лечения чесотки

Чесотка – это распространенное кожное заболевание, развитие которого провоцирует чесоточный клещ. Болезнь может поразить абсолютно всех людей, независимо от их возраста или пола.

Но чаще всего симптомы чесотки проявляются на фоне ослабленного иммунитета.

Среди всех возможных методов при чесотке чаще всего назначается медикаментозная терапия, но какие именно препараты для лечения чесотки самые эффективные – об этом и пойдет речь в данной статье.

Особенности заболевания

Для тех, кто еще не знает, можно ли заразиться чесоткой, ответ – можно. Чесотка – это очень заразное заболевание, и чтобы «подцепить» ее, нужен контакт с зараженным предметом.

Не обязательно касаться больного человека, достаточно притронуться к его личным вещам, например, к постельному белью или одежде.

Поскольку клинические проявления болезни очень дискомфортны, игнорировать или терпеть их у больного просто не получится.

Чесотка: симптомы и лечениеЧто такое чесотка

Обратите внимание! Многие пациенты в попытках избавиться от невыносимого зуда расчесывают пораженные участки кожи до образования небольших ран. Это может привести к заражению внешней инфекцией.

Раздражение кожи возникает не из-за чесоточного клеща, а из-за защитной реакции организма на него и продукты его жизнедеятельности. Развитие аллергии происходит постепенно, поэтому с первыми признаками больной сталкивается через 2-3 недель с момента заражения. При повторных заболеваниях симптомы проявляются сразу же.

Чесотка: симптомы и лечениеХарактерные симптомы чесотки

Чтобы не запускать болезнь, при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Только квалифицированный дерматолог сможет определить вид клеща и назначить таблетки от чесотки.

Принципы медикаментозной терапии

Все лекарственные средства от чесотки делятся на несколько основных групп:

  • серосодержащие препараты;
  • бальзамические средства, а точнее, их синтетические производные;
  • жидкие препараты, различные мази и кремы;
  • средства народной медицины, используемые для облегчения симптомов чесотки.
Читайте также:  Бактерии-путешественники: микробы способны перемещаться по воздуху на тысячи километров

Чесотка: симптомы и лечениеМедикаментозное лечение чесотки

Все эти препараты направлены не только на облегчение состояние пациента, но и на уничтожение чесоточного клеща. Но такое терапевтическое воздействие достигается за счет следующих требований:

  • активные компоненты применяемых препаратов должны негативно воздействовать не только на самих паразитов, но также и на их личинки;
  • лекарство не должно обладать раздражающими и сенсибилизирующими побочными действиями, а если они и присутствуют, то лишь в минимальном количестве;
  • желательно, чтобы используемые средства были простыми в применении, а также не задерживались в организме больного длительное время.

При чесотке желательно использовать препараты, которые не оставляют никаких следов на одежде и не имеют специфического запаха. Это позволит избежать дискомфорта.

Препараты от чесотки

Использовать сильнодействующие препараты при обработке пораженных участков кожи рекомендуется в хорошо проветриваемых помещениях, чтобы избежать отравления. Также нужно беречь органы зрения от попадания мазей.

Если это уже произошло и препарат попал на слизистую оболочку или в глаза, тогда нужно сразу же промыть пораженное место большим количеством чистой воды.

Если по какой-либо причине лекарство будет проглочено, тогда нужно промыть желудок и принять адсорбенты.

Народные методы лечения экземы

Мази

Основной медикаментозной формой против чесотки является мазь. К наиболее распространенным из них относятся:

  • «Цинковая мазь»;
  • «Мазь Вилькинсона»;
  • «Серная мазь»;
  • «Бензилбензоат».

Чесотка: симптомы и лечениеМази от чесотки

Несмотря на высокую эффективность, применение мазей при чесоточной болезни – это не всегда удобно. Многие препараты плохо смываются и обладают неприятным запахом. К тому же препараты наружного применения оставляют заметные пятна на одежде или постельном белье.

Таблетки

На территории постсоветского пространства для лечения чесотки таблетки выписывают крайне редко, поэтому если возникает такая необходимость, то препараты заказываются из США или Европы. Они стоят дороже, чем мази или гели, но их качество на порядок выше.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам от чесотки в виде таблеток относятся «Ивермектин». Это уникальный препарат, назначаемый даже при тяжелых формах патологии. Чтобы полностью избавиться от симптомов чесотки и предупредить возможные рецидивы, достаточно принимать по 2 таблетки каждые 14 дней.

Чесотка: симптомы и лечениеТаблетки от чесотки

Также при первых признаках чесотки больному могут назначить «Бутадион». Это нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противоклещевым эффектом.

В качестве активного компонента выступает фенилбутазон. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, за счет чего устраняются патологические изменения на коже больного.

Принимать «Бутадион» нужно 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Спреи

Терапевтические свойства препаратов в форме спрея зависит от правильно поставленного диагноза и составленного курса лечения. К наиболее распространенным спреям от чесотки относятся:

  • «Спрегаль»;
  • «Пара-Плюс»;
  • «Перметрин»;
  • «А-Пар».

Чесотка: симптомы и лечениеСпрей от чесоточного клеща

Стоимость аэрозолей намного выше, чем аналогичных препаратов в форме кремов или мазей. Но при этом наносить спреи на пораженную кожу гораздо удобнее, к тому же от него не остается никаких следов на одежде.

К основным и, пожалуй, решающим недостаткам аэрозолей от чесотки относится низкая эффективность подобных препаратов, так как при лечении запущенных стадий заболевания эти препараты не показывают должный результат.

Жидкости

При заражении чесоткой врачи также могут назначить применение жидких препаратов. К одним из самых распространенных и в то же время эффективных относится «Антискабин» – препарат отечественного производства, выпускаемый в маленьких флаконах. После нанесения лекарства на кожа становится оранжевой. Многих может напугать изменение окраса, но все можно легко исправить с помощью воды.

На заметку! Для достижения максимального терапевтического эффекта обработку кожи рекомендуется проводить сразу же при первых симптомах. Препарат наносится на пораженную кожу и примерно через 20 минут смывается. Спустя несколько дней процедуру нужно повторить. Точную дозировку и длительность курса терапии сможет определить лечащий врач.

Также при лечении чесотки назначают лосьоны, например, «Перметрин» и «Кротамитон». Это эффективные препараты, активно борющиеся с клинической картиной заболевания.

Но подобные лосьоны имеют несколько противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать при лечении.

В первую очередь, фармакологические препараты в форме жидкости крайне токсичны, поэтому детям до 12 лет применять их не рекомендуется.

Чесотка: симптомы и лечениеКротамитон от чесотки

Также некоторые лосьоны способны вызвать раздражение кожи, что только усугубит ситуацию и усилит симптомы. Лекарства на подобии «Перметрина» запрещено наносить на область шеи или лица.

Список эффективных лекарств

Противочесоточне препараты, независимо от формы выпуска, химического состава или лечебных свойств, назначаются только после проведения диагностического исследования. Пациенту нужно сдать анализы, на основе которых и составляется соответствующий курс терапии. Ниже приведены медицинские препараты, которые назначаются при диагностировании чесотки чаще всего.

Таблица. Обзор препаратов от чесотки.

Название препаратаОписание
Чесотка: симптомы и лечение«Ивермектин» Эффективное противопаразитное средство, активные компоненты которого пагубно воздействуют не только на чесоточные клещи, но и на глисты. Таблетки нужно принимать утром на голодный желудок.
Чесотка: симптомы и лечение«Клофенотан» Хлорорганический инсектицид, обладающий противозудными и противочесоточными свойствами. Препарат имеет много противопоказаний и побочных действий, поэтому применять «Клофенотан» можно только под присмотром врача.
Чесотка: симптомы и лечение«Тиабендазол» Выпускается в форме таблеток или крема. Но поскольку длительное внутреннее применение лекарства плохо влияет на систему пищеварения, врачи назначают «Тиабендазол» в виде крема.
«Кротамитон» Еще одно противочесоточное средство в форме крема. Сразу после нанесения препарата устраняется зуд и другие неприятные симптомы чесотки. «Кротамитон» не обладает побочными действиями, но все же его не рекомендуется использовать во время беременности.
«Бензилбензоат» Отличное медикаментозное средство, назначаемое при лечении эктопаразитозов, в том числе и чесотки. «Бензилбензоат» удобный в применении, так как он не оставляет следов на одежде. Но при неконтролируемом применении препарата могут возникнуть осложнения.
«Серная мазь» Одно из самых дешевых и в то же время эффективных противочесоточных средств. Мазь оказывает на организм больного кератолическое воздействие, за счет которого паразит гибнет уже на первой неделе терапии. Как и другие сильнодействующие препараты, «Серную мазь» нельзя применять при беременности.

Препараты для лечения чесотки

Независимо от стоимости, химического состава или эффективности выбранного препарата, заниматься самолечением при чесотке категорически не рекомендуется. Все действия должны быть согласованы с дерматологом.

Что нужно учитывать при выборе

Все лекарственные средства по-своему эффективны, но их терапевтическое действие на человеческий организм происходит по-разному. Поэтому при выборе препарата от чесотки врач должен учитывать выраженность признаков патологии и особенности организма больного.

К тому же препараты должны соответствовать некоторым требованиям. Они должны:

  • быть безопасными для женщин во время вынашивания ребенка и для детей до 12 лет;
  • не оставлять следов на одежде;
  • обладать приятным или нейтральным ароматом;
  • быть простыми и удобными в применении;
  • распространяться только на пораженные участки кожи и не проникать глубоко в слои кожного покрова;
  • обладать минимальным количеством побочных эффектов и не вызывать осложнения;
  • одинаково эффективно противостоять личинкам клещей и их взрослым особям.

Рекомендации по выбору лекарства от чесотки

Обратите внимание! Применение современных фармацевтических средств позволяет справиться с признаками чесотки за несколько дней, а в некоторых случаях – за 10-12 часов. То успешность лечения напрямую зависит от выбора препарата, поэтому выполнять такую ответственную задачу должны опытные специалисты.

Сроки лечения чесотки

При сталкивании с признаками болезни, люди задаются вопросом: сколько лечится чесотка и через сколько проходят ее симптомы? На самом деле все зависит от стадии болезни, состояние здоровья пациента и, соответственно, времени от появления первых симптомов до обращения в клинику. При своевременной терапии чесотка может пройти даже через сутки.

Сроки лечения чесотки

Ранее уже упоминалось о препаратах, которые применять регулярно нет необходимости – достаточно 1-2 раза выпить таблетки и ждать, когда активные компоненты принятого лекарства устранят высыпания и зуд.

Меры профилактики

Чесотка – это неприятное заболевание, влекущее за собой не только финансовые растраты, но и временные. Поэтому намного легче предупредить развитие болезни, чем вылечить ее. С этой целью специалисты разработали целый ряд профилактических мероприятий, соблюдение которых позволит защитить организм от проникновения клеща.

Профилактика чесотки

Чтобы впредь не сталкиваться с признаками чесотки, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены (нужно принимать теплый душ ежедневно);
  • использовать персональные средства гигиены при посещении сауны, бани или бассейна;
  • регулярно проводить влажную уборку в квартире;
  • тщательно мыть руки с антибактериальным мылом (не реже 3 раз в день);
  • следить за состоянием ног и рук (при необходимости подстригайте ногти);
  • меняйте постельное и нижнее белье регулярно. Перед использованием предметы гардероба необходимо погладить.

Как предупредить развитие чесотки

Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций позволит снизить вероятность заражения от чесоточного клеща.

Видео – Медикаментозное лечение чесотки

Источник: https://derma-expert.ru/preparaty-dlja-lechenija-chesotki/

Чесотка: причины, симптомы и лечение в статье дерматолога Николаева Л. Б

Над статьей доктора Николаевой Ларисы Борисовны работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 13 ноября 2018 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Чесотка (scabies) — паразитарное заболевание кожных покровов, причиной которого является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei.

Чесотка: симптомы и лечение

С данным паразитозом столкнулось около 130 миллионов человек во всём мире. С увеличением миграции чесотка вновь стала одним из наиболее распространённых заболеваний в странах Западной Европы.

[7] С ней приходится иметь дело врачам как в поликлиниках и стационарах, так и при оказании неотложной медицинской помощи в травмпунктах и отделениях скорой медицинской помощи.

Интенсивный показатель в России за 2011 год составил 45,9 случаев на 100 тысяч населения.[6]

Жизненный цикл чесоточного клеща протекает в эпидермисе человека и составляет 1-1,5 месяца. Вне человеческого тела клещ погибает в течение трёх суток. Он не способен поддерживать водный баланс за счёт поглощения воды из воздуха, поэтому причиной его гибели является не голодание, а дефицит влаги.

Чаще всего чесоткой болеют дети, так как кожа у них более тонкая и мягкая. В среднем клещу необходимо 30 минут, чтобы прогрызть кожу.[1][2]

Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместное нахождение в постели или интимная близость) происходит заражение.

Активность паразита выше в вечерние и ночные часы, именно в это время он более заразен (прямой путь инфицирования).

Нередко встречаются случаи заражения через бытовые принадлежности больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т.п.[2][3]

В группе риска находятся инвазионно-контактные коллективы — люди, проживающие совместно, имеющие общую спальню и тесно контактирующие в бытовых условиях (особенно вечером и ночью). К таким лицам относятся те, кто находятся в детских домах, интернатах, общежитиях, домах престарелых, казармах, «надзорных» палатах в психоневрологических стационарах и тюрьмах.

Самопроизвольное заражение чесоткой (то есть вне очага) в банях, отелях, подъездах встречается реже. Этот непрямой способ инвазии возможен в случае последовательного контакта большого количества людей с вещами, которые ранее использовал инфицированный человек (постельное бельё, предметы туалета и другое).[2][3][6]

Читайте также:  Цистит у женщин - симптомы, лечение, причины, профилактика цистита

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Основным субъективным симптомом чесотки является сильный зуд, чаще возникающий в вечернее и ночное время. Если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает спустя 1-2 недели, при повторном заражении — через день.

Высыпания на коже (чесоточные ходы, папулы и везикулы) появляются ввиду деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате чего присоединяются другие симптомы: мелкие расчёсы и геморрагические (кровянистые) корочки.

Основным клиническим симптомом является чесоточный ход. Он имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-сероватого или грязно-серого цвета, длина которого составляет 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах.

Чесоточные ходы в области стоп обычно встречаются у лиц, длительно болеющих чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что нередко происходит после посещения бань и душевых, в которых до этого побывал инфицированный человек.

[2][3][6]

Чесотка: симптомы и лечение

В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Молодые самки и самцы (неполовозрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев.

Папулы с клещами обычно небольшого размера (до 2 мм), они располагаются в области волосяных луковиц. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно, воспалительная реакция может отсутствовать.

Они встречаются преимущественно в межпальцевых промежутках кистей, иногда на запястьях и стопах.

Чесотка: симптомы и лечение

Высыпания в виде расчёсов и геморрагических корочек появляются вторично при расчёсывании кожи. В случае повреждения кожи расчёсами может присоединиться микрофлора, вызывающая нагноение, тогда появляются пустулы, гнойнички, серозно-гнойные корки.

Чесотка: симптомы и лечение

Локализуются высыпания в основном на туловище и конечностях, редко на лице и межлопаточной области. Чаще всего они обнаруживаются на кистях, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в области ареолы сосков у женщин. Расчёсы, гнойнички и кровянистые корочки обычно возникают в зоне локтей, межъягодичной складки и крестца.[1][2][6]

Чесотка: симптомы и лечение

К диагностическим признакам чесотки относятся:

  • симптом Горчакова — геморрагические корочки в области локтей и их окружности;
  • симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Сезари — чесоточный ход, представленный лёгким возвышением в виде полоски, которое можно обнаружить при пальпации;
  • симптом Михаэлиса — геморрагические корочки и импетигинозные высыпания в межягодичной складке с переходом на крестец.

Жизненный цикл чесоточного зудня можно разделить на две стадии — накожную (непродолжительную) и внутрикожную (длительную).

Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа.

В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования (причём самое плодовитое время — осенне-зимний период). Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь.

Чесотка: симптомы и лечение

Молодые особи чесоточного клеща проникают в определённые участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов.

Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня.

Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова.[1][2][6]

Общепринятой классификации заболевания не существует, но по клинической картине выделяют следующие разновидности чесотки:

  • Типичная чесотка — самая распространённая чесотка, присутствуют все перечисленные выше клинические симптомы.

Чесотка: симптомы и лечение

  • Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито» — возникает у людей, которые часто принимают водные процедуры в вечернее и ночное время. Для неё характерны минимальные клинические проявления, единичные папулы и везикулы, отсутствие расчёсов и кровянистых корочек.

Чесотка: симптомы и лечение

  • Норвежская чесотка — редко встречающаяся форма, чаще возникает у ослабленных пациентов с иммуннодефицитными состояниями, при длительном приёме гормональных и цитостатических средств, а также у людей с нарушением периферической чувствительности, болезнью Дауна, сенильной деменцией или СПИДом. На фоне красной кожи присутствуют массивные серо-жёлтые или буро-чёрные корочки (иногда до 3 см толщиной), ограничивающие движение. Между слоями корочек и под ними находится множество клещей. Нередко у пациентов с норвежской чесоткой наблюдается поражение ногтей, увеличение лимфоузлов, выпадение волос, повышение температуры. Такие люди неприятно пахнут и в эипдемическом отношении очень заразны.

Чесотка: симптомы и лечение

  • Чесотка без ходов — заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание выявляется чаще при осмотре контактных лиц в эпидемическом очаге. В первоначальном виде существует не более двух недель. В клинической картине наблюдаются только воспалительные пузырьки и единичные папулы.
  • Скабиозная лимфоплазия — зуд в области локтей, ягодиц, живота, молочных желёз и мужских половых органов. Также в этих зонах возникают бугорки (папулы).
  • Скабиозная эритродермия — тип заболевания, возникающий у длительно болеющих чесоткой (2-3 месяца), которые применяли корткостероидные мази, противозудные и успокаивающие препараты. Зуд слабовыражен, но распространён. Основной симптом этой формы — эритродермия. На фоне красной кожи выявляются множественные небольшие чесоточные ходы длинной до 2-3 мм. Они возникают даже в нетипичных местах (на лице, в межлопаточной части и на голове). В зонах, которые подвержены давлению (область локтей и ягодиц), происходит гиперкератоз — утолщение наружного слоя кожи.[3][4][5][6]
  • Псевдосаркоптоз — заражение чесоткой, которой страдают животные. От человека к человеку не передаётся. Чесоточных ходов нет, но есть уртикарные элементы (волдыри), геморрагические корочки и расчёсы. Инкубационный период составляет несколько часов.[1][2]

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому нередко приводят к лечебно-диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. К редким осложнениям относятся микробная экзема и крапивница.

Среди вторичных гнойных болезней кожи преимущественно встречается стафилококковое импетиго, остиофолликулиты и глубокие фолликулиты, реже появляются фурункулы и вульгарные эктимы. Такие пациенты вначале могут обратиться не к дерматологу, а к хирургу.

Импетиго зачастую образуется на кистях, запястьях и стопах, остиофолликулиты — на переднебоковой поверхности туловища, ягодицах и бёдрах. При распростанённых пиодермиях могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, страдать общее самочувствие.

Нередко повышение температуры и болезненность в очагах пиодермии.[1][2][3]

В случае осложнения аллергическим дерматитом к чесоточным симптомам присоединяются покраснение кожи и зуд других участков кожного покрова, где клеща может и не быть.[1][3]

При микробной экземе образуются мокнущие элементы, эрозии, пузыри и гнойники. Они локализуется чаще всего в местах скабиозной лимфоплазии кожи (преимущественно в области ягодиц) на фоне плотных, длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета.[1][2][6]

При диагностике учитываются клинические и анамнестические данные, а также исследования, направленные на обнаружение чесоточных клещей и ходов.

Диагноз чесотки считается подтверждённым в случае обнаружения чесоточного клеща одним из применяемых методов диагностики:

  • прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода;[1][6]
  • масляная витопрессия — после нанесения масла на предполагаемый чесоточный ход и надавливании на него предметным стеклом визуализируются поверхностные кожные включения;
  • извлечение клеща при помощи иглы и его микроскопия — слепой конец хода (буроватое точечное включение) вскрывают иглой, присосками самка прикрепляется к игле, затем её извлекают и погружают в каплю воды или 40% молочную кислоту, находящуюся на предметном стекле, после чего проводят микроскопию;[1][6]
  • соскоб — через пять минут после нанесения 40% молочной кислоты на предполагаемый чесоточный ход разрыхлённый эпидермис соскабливают и осматривают с помощью микроскопии. Результат считается положительным при обнаружении в исследуемом препарате самки, самца, личинки, нимфы, яиц, опустевших яйцевых оболочек или линочных шкурок;[1][6]
  • дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением её до 20 крат и более. При типичной чесотке дерматоскопия положительна в 100% случаев.[1][3][6]

Чесотку необходимо дифференцировать с псевдосаркоптозом, крапивницей, аллергическим дерматитом, педикулёзом, почесухой и клещевым дерматитом.[1][2]

Лечение при чесотке подразделяется на:

  • специфическое — проводят пациентам, у которых диагноз подтверждён клиническими и лабораторными исследованиями;
  • профилактическое — показано людям, которые были в тесном телесном, бытовом и половом контакте с человеком, страдающим чесоткой;
  • пробное — проводится в случаях, когда клинические симптомы чесотки не подтверждены обнаружением чесоточного клеща.[4][6]

Противочесоточные препараты:

  • Бензилбензоат (эмульсия и мазь) 20% для взрослых и 10% для детей от трёх до семи лет. Мазь наносится в первый и четвёртый день, смывается через 12 часов после нанесения. Смена белья на происходит на пятый день лечения.
  • Спрегаль (аэрозоль) наносится однократно, при осложнённой чесотке орошение повторяют на третий−пятый день. Препарат можно применять детям до трёх лет, беременным и больным чесоткой с сопутствующими кожными заболеваниями (например, атопический дерматит).
  • Серная мазь 33% — показано ежедневное втирание 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказана детям до трёх лет и беременным.
  • Перметрин 5% (мазь) наносится 1 раз на ночь в течение трёх дней .Не рекомендуется детям до года, лицам с почечной и печёночной недостаточностью, а также в период кормления грудью.
  • Кротамитон 10% (мазь) наносится 1 раз в день.

Независимо от выбранного препарата, должны соблюдаться основные принципы лечения:

  • все средства желательно наносить в вечернее время после мытья кожи;
  • препарат наносится голыми руками, тщательно втирается в ладони и подошвы;
  • постельное и нательное белье необходимо сменить перед первым нанесением мази и после завершения курса лечения;
  • обязательно одновременное лечение всех лиц в очаге заражения для предупреждения повторного заражения.[4][5][6]

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный.

Профилактика включает в себя противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Во избежание распространения заболевания необходимо:

  • регистрировать, лечить и проводить диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
  • проводить осмотр всех бытовых и половых контактов;
  • выявлять и ликвидировать очаги чесотки, проводить дезинсекцию в очагах — обеззараживать постельные и нательные принадлежности путём стирки при 70-90°C с последующим проглаживанием утюгом;
  • проводить осмотр на чесотку всех заражённых людей, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медсанчасти любого профиля;
  • осуществлять профилактические осмотры детей в детских учреждениях, отстранять заражённых от посещения детских коллективов на период проведения полноценного лечения, осматривать детей, отправляющихся в детские оздоровительные учреждения;
  • проводить ежемесячные осмотры людей, находящихся в стационарах и домах престарелых, инвалидов, а также людей без определенного места жительства;
  • проводить дезинсекцию помещения в случае массовых вспышках чесотки в организованных коллективах, при наличии нескольких заражённых в очагах, после поступления и пребывания пациента с чесоткой в стационаре или приёмном покое;
  • в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития) при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку скабицидами всех вновь прибывших в карантинную зону.[3][5][6]
Читайте также:  Как сбить температуру без лекарств ребенку, взрослому

Источник: https://ProBolezny.ru/chesotka/

Чесотка: что это такое, симптомы, первые признаки заболевания у взрослых, способы лечения

Заразное заболевание, которое вызывается чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei var. hominis), носит название чесотка.

Симптомы — сильный зуд и высыпания на коже. Зуд чаще всего возникает в ночное время, вместе с ним появляются прыщи, сыпь и язвы, вызванные царапинами.

Чесотка является распространенным заболеванием, которое может появиться у каждого человека, независимо от его пола, расы, возрастной группы или социального происхождения.

Что такое чесотка, симптомы, фото, первые признаки, как проявляется чесотка у человека, и как ее лечить рассмотрим далее в статье.

Что такое чесотка?

Чесотка — это паразитарное заболевание кожи, известное как одно из старейших болезней человечества. Первые описания чесотки были получены еще в древние времена.

Хотя с течением веков эта болезнь все еще поражает людей по всему миру. Уже несколько десятков лет врачи наблюдают увеличение количества случаев заболевания и локальные эпидемии.

Чесотка распространяется через контакт с кожей инфицированного человека и чесоточным клещом. Заражение обычно происходит между членами семьи и половыми партнерами.

Наличие паразитов на коже не обязательно должно проявляться возникновением видимых симптомов. Первые симптомы чесотки у человека могут появиться только после 2 до 6 недель после заражения.

Чесотка является частой проблемой в людных местах, особенно в больницах, центрах по уходу за детьми, в тюрьмах и домах престарелых. В некоторых случаях чесотка передается при использовании общей одежды, полотенца и постельного белья.

Важно знать, что даже люди с хорошей личной гигиеной могут подхватить чесотку. К счастью, есть эффективные лечебные препараты, которые быстро лечат данное заболевание.

Норвежская чесотка более серьезная и очень заразная форма заболевания. Болезнь затрагивает большие участки тела, такие как руки и ноги, вызывает шелушение и образование корочки на коже.

При этом виде чесотки, тысячи клещей могут паразитировать на поверхности кожи. Норвежская чесотка развивается в основном у пожилых людей, людей со сниженным иммунитетом, например, у больных СПИДом.

  • Чесотка: симптомы и лечение
  • В некоторых случаях, чесотка может приводить к возникновению тяжелых осложнений, таких как вторичные инфекции и постстрептококковый гломерулонефрит (воспалением почек).
  • Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилась чесотка, симптомы, такие как зуд и сыпь на коже.
  • Ранняя диагностика и лечение могут снизить распространение болезни и уменьшить риск осложнений.

Каковы симптомы чесотки?

В ходе заболевания преобладают кожные симптомы. Первые признаки чесотки могут не появляться до четырех-шести недель после заражения чесоточными клещами, которые вызывают болезнь (фото первых признаков чесотки смотрите ниже).

Чесотка: симптомы и лечение

Появляются многообразные высыпания в виде узелков, пузырьков, волдырей или прыщей. Расчесывание высыпаний на коже может привести к тяжелому воспалению.

Характерные симптомы – интенсивный зуд, он усиливается в результате повышения активности чесоточного клеща, ночью и после горячей ванны.

Классическим симптомом чесоточной инфекции, является появление полостей в роговом слое эпидермиса.

В них чесоточный зудень откладывает яйца. Изначально они имеют розовый цвет. Вместе с продолжительностью заболевания они меняют цвет на темный. Это вызывает нарастание зуда.

Где появляются симптомы?

Чесотка: симптомы и лечение

Симптомы чесотки у взрослых, так у детей, могут появиться в любом месте на теле. Однако чесоточный клещ, как правило, паразитирует в более теплых областях кожи, это участки, покрытые плотной одеждой, часами, браслетом и кольцами.

Клещи также обитают между пальцами рук и ног и в складках кожи, сгибах локтей, колена, на груди и половых органах (смотрите фото выше).

Признаки в виде зуда и сыпи наблюдаются:

  • вокруг сосков;
  • между пальцами рук и ног;
  • на гениталиях;
  • на лопатках;
  • в складках кожи колен и локтей;
  • подошвы ног;
  • под ногтями;
  • под мышками.

В некоторых случаях чесотка может привести к серьезным осложнениям опасным для здоровья пациента. Опасные признаки чесотки, это:

  • кровавый или розовый цвет мочи (гематурия);
  • изменения сознания человека;
  • редкое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания;
  • высокая температура.

Причины чесотки

Чесотка вызывается чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Это паразит, принадлежащий к ряду клещей. Зудень размножается на поверхности кожи человека и животных, питается его клетками.

Заражение инфекцией может произойти в результате прямого контакта (например, рукой) или косвенно, т. е. через совместное использование некоторых бытовых предметов, например, полотенец, постельного белья, плюшевых игрушек. Вне организма хозяина чесоточный клещ может прожить до 3 дней.

Зависимость возникновения заболевания от социально-экономических условий, пола или возраста больного не подтверждена.

Однако было установлено, что в антисанитарных условиях инфекция распространяется быстрее и легче.

Закрытые скопления людей: как школы, дома престарелых, больницы, создают благоприятные условия для возникновения многочисленных инфекций.

Часто первым источником инфекции являются люди с пониженным иммунитетом, например, проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами или носители ВИЧ-инфекции.

Редкая, но серьезная и заразная форма чесотки – норвежская. Этот вид чесотки легко передается через постельное белье и одежду. Животные не могут быть распространителями человеческой чесотки.

Норвежская чесотка

Является одной из разновидностей чесотки. Представляет собой большую проблему для диагностики и лечения.

Количество заболеваемости этим видом чесотки в последние годы постоянно увеличивается.

Норвежская чесотка «атакует» чаще всего пожилых людей, и людей со слабой иммунной системой.

Кожные изменения принимают другую картину, чем при классическом виде чесотки. Они проявляются как эритематозные очаги с повышенным кератозом кожи.

Чесотка: симптомы и лечение

Изменения расположены чаще всего в области кожи головы, локтей, коленей, туловища.

Что важно, пациенты с норвежской чесоткой представляют собой большую угрозу для окружающей среды из-за огромного количества паразитов в кожи. Возможен риск развития эпидемии, когда заболевание появляется в больничной палате, доме престарелых, образовательных учреждениях и проч.

Чесотка: симптомы и лечение

У детей младшего возраста преобладают фолликулярные пятна и макулопапулезные и эритематозные изменения на коже.

Узловые образования могут возникать у детей старшего возраста.

Высыпания расположены в районе ног, ягодиц, волосистой части головы или могут касаться всего тела. В отличие от чесотки у взрослых, зуд, как правило, не сильно выражен.

Лечение чесотки

В лечении чесотки можно использовать кремы и лосьоны, которые убивают клещей. Они доступны по рецепту врача.

Лекарственные препараты убивают яйца. Для полного излечения от инфекции требуется ликвидация зараженного постельного белья и одежды.

Врач дерматолог выбирает способ лечения в зависимости от возраста пациента, его общего состояния, стадии. Лечение начинается после подтверждения диагноза, исследования участка пораженной кожи (биопсии) под микроскопом.

Больной должен помнить, что на время лечения, он должен тщательно заботиться о личной гигиене (рекомендуются ванны) и соответственно часто менять белье и одежду.

Вся одежда, полотенца, контактирующие с телом во время болезни, должны быть отдельно постираны, выглажены. Не рекомендуется их использовать в течение 2 недель. После этого времени предметы можно считать незаразными.

Необходимо избегать появления царапин на коже, так как они усиливают риск осложнений. В случае возникновения заболевания, например, у нескольких членов семьи, лечение должно проводиться одновременно у всего семейства.

Назначенными врачом препаратами следует смазывать все окрестности тела от шеи по пятки и складки кожи.

Лекарственные препараты от чесотки

Чесотка: симптомы и лечение

Лекарственные препараты должны использоваться в соответствии с рекомендациями. Больной не должен самостоятельно прерывать лечение.

Наиболее часто применяемыми препаратами в терапии чесотки являются:

  1. Бензоат бензила в 10% – используется, как правило, в 3-дневной терапии. Долгое и слишком обильное применение может вызвать раздражение кожи. У детей и беременных женщин следует применять его с осторожностью.
  2. Перметрин 5% – препарат, который при однократном применении позволяет, в большинстве случаев, избавиться от чесоточного зудня. Крем нужно точно наложить на пораженную кожу на 8-10 часов (обычно на ночь) и только после этого времени его можно смыть водой с мылом. В резистентных случаях заболевания процедуру повторяют через 14 дней.
  3. Кротамитон – это средство снимает зуд, не действует против паразитов. Безопасен при лечении детей и беременных. Терапия этим препаратом длится обычно 5 дней.
  4. Мазь серная – 6-10% – хороший препарат для лечения чесотки у детей и беременных. Мазью следует смазывать изменения на коже в течение 5 дней.

Кроме того, в лечении применяются антибиотики первого поколения (Цефалексин (Лексин), Цефазолин), в случае сильного раздражения и зуда – антигистаминные препараты (Незулин, Содерм, Флуцинар).

Осложнения чесотки

К наиболее частым осложнениям чесотки относятся аллергические реакции, узловые и альвеолярные изменения на коже, сохранение зуда после окончания терапии.

Это может быть связано с наличием яиц, экскрементов под кожей. Эти остатки устраняются только вместе с отслоением эпидермиса, как правило, оно происходит в течение 3 недель, после чего зуд проходит.

Расчесывание и царапание кожи может привести к язвам и вторичной бактериальной инфекции.

В некоторых случаях бактериальное воспаление кожи может вызвать дополнительные серьезные осложнения, такие как постстрептококковый гломерулонефрит. Вылечить чесотку и снизить риск этих и других осложнений, возможно следуя плану лечения, который подбирается медицинскими работниками специально для каждого пациента.

Осложнения чесотки могут включать:

  • бактериальное воспаление кожи из-за вторичной инфекции Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) и проч. бактерий;
  • импетиго (бактериальная инфекция кожи);
  • постстрептококковый гломерулонефрит (воспаление почек);
  • рецидивы чесотки;
  • язвы кожи, повреждения, вызванные тяжелыми царапинами.

Борьба с эпидемией чесотки (профилактика, рекомендации)

  1. Чесотка: симптомы и лечение
  2. Избавление от инфекции чесотки в доме является большой проблемой, так как чесоточный клещ может жить в постельных принадлежностях, коврах, обивке, одежде до двух-трех дней.
  3. Чтобы предотвратить повторное попадание клещей на кожу, необходимо выстирать всю одежду, полотенца, постельное белье, одеяла, нижнее белье.
  4. Стирка производится в стиральной машине при самой высокой температуре.

Если это возможно, рекомендуется сушка в сушилке при самой высокой температуре. Можете сдать вещи в химчистку.

Перед началом лечения рекомендуется очень тщательная уборка квартиры. Особенно важна очистка ковров, дорожек, мягкой мебели. Мешок для пылесоса нужно обязательно выбросить или хорошо промыть контейнер для пылесоса горячей водой.

Клещи могут распространяться на проживающих в доме людей, которые имеют контакт с зараженными предметами.

Методы обеззараживания постельных принадлежностей, одежды и ковров:

  • химчистка;
  • закрытие предметов в пластиковом мешке в течение не менее 72 часов;
  • необходимо тщательно пропылесосить все ковры и мягкую мебель;
  • постирать в горячей воде и сушить в горячей сушилке.

Соблюдая эти рекомендации сможете избежать от чесотки.

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/chesotka-chto-eto-takoe-simptomyi-pervyie-priznaki-zabolevaniya-u-vzroslyih-sposobyi-lecheniya/

Ссылка на основную публикацию