Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

Блефарит – одна из распространенных и продолжительных патологий органов зрения, которая протекает под видом воспаления в ресничных краях века. Для блефарита характерны частые рецидивы, изнурительное течение и снижение работоспособности больного, а в случае сложного поражения, может возникать полная слепота. Что такое блефарит, как он возникает и как с ним бороться, будет описано ниже.

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

Передний вариант протекания блефарита часто рассматривается как один из вариантов поражения стафилококком, который вызывает язвенный характер течения недуга, либо это могут быть остаточные явления себорейной инфекции – чешуйчатый блефарит. Инвазивное поражение клещами – демодекозный тип болезни. Этот варианта приводит к изменениям только ресничного края, в котором активно паразитирует клещ.

Вариант заднего блефарита протекает под видом папилломного разрастания на веках, которое появляется на фоне пролиферативного воспаления – Мейбомиита. Это осложнение развивается из-за перекрытия выводных проток с сопутствующим нарушением оттока секрета из сальных желез.

Застойные явления секрета являются причиной образования отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что в свою очередь приводит к их продвижению в более глубокие ткани века, вызывая тяжелое воспаление. Данные процессы могут стать толчком к поражению конъюнктивы и роговицы.  

Этиология

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

Если организм переживает любые снижения иммунитета, которые обусловлены переутомлением, длительным пребыванием в условиях низкой или высокой температуры, перенесенными простудами и ОРВИ, клещи активизируются и начнут активное размножение. Когда паразиты проникают на веки и ресницы, они провоцируют демодекозный блефарит.

У многих людей, которые обладают гиперчувствительностью организма к различным раздражителям (пыль, химические вещества, пыльца растений), развивается аллергический блефарит. Зачастую, он протекает с сопутствующим  конъюнктивитом, и болезнь осложняется к блефароконъюнктивиту.

Не менее редко, блефарит возникает у диабетиков, и у людей, страдающих от патологий органов пищеварительного тракта (гастрит, холецистит, колит и т.д.), которые нарушают метаболизм организма.

Блефарит век характерен и для людей с дальнозоркостью в анамнезе, если они не используют очки для коррекции.

Мышечная система глаз сильно напрягается, переутомляются и человек начинает ощущать сильный дискомфорт, трет глаза руками и этим самым заносит в них инфекцию, которая может привести к блефариту.

Бывает так, что инфекция попадает в веки через кровоток и лимфоток, из хронических очагов инфекции в организме (кариозный зуб, миндалины в горле).

Клиническая картина

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

  • Чувство дискомфорта по типу наличия инородного предмета в глазах.
  • Веки сильно чешутся.
  • Пересыхание слизистых оболочек.
  • Гиперемия склер и мягких тканей.
  • Отек верхнего или нижнего века.
  • Гипертермия тела.
  • Если человек надевает контактные линзы, это приводит к усилению раздражения и чувства дискомфорта. Нередко появляются участки изъязвления.
  • Ресницы склеиваются из-за обильного выделения слез и гноя.
  • Налет на веках.
  • По утрам, из глаз может выделяться экссудат с желто-зеленым оттенком.

Симптоматика болезни способна немного меняться, учитывая конкретный вид первичного поражения.

Чешуйчатый блефарит

  • Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глазУ самого основания зоны роста ресниц появляется множество крохотных чешуек сероватого оттенка, которые по своему виду похожи на перхоть. Они крепко соединены с кожей.
  • На краях кожи заметна обильная гиперемия и утолщение.
  • Если провести самостоятельное снятие чешуек, оголяются участки гиперемированной кожи. Иногда после этого появляются эрозии и язвочки.
  • Может появляться тонкая желтая корка.
  • На вечер чувство зуда увеличивается.
  • У пациента повышается чувствительность к ярким лучам, ветру, пыли и т.д.
  • Глаза быстро устают от работы, особенно после длительной зрительной нагрузки в условиях тусклого света.

Аллергический блефарит

  • Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глазГиперемия и раздражение век.
  • Отеки мягких тканей.
  • Невыносимый зуд.
  • Чрезмерное слезотечение.
  • Гиперчувствительность к свету, ветреной погоде и солнечным лучам.
  • Шелушение кожи.
  • Синюшность век или «аллергический синяк».
  • Страдают оба глаза одновременно.
  • В период активного цветения растений, развивается острый блефарит.

Хронический блефарит

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

  • Общее недомогание.
  • Потеря нормальной работоспособности.
  • Ухудшение остроты зрения.

Симптомы мейбомиевого блефарита

  • Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глазВысыпание на ресницах, в виде мелких полупрозрачных пузырьков, которые возникают из-за воспаления мейбомиевых желез.
  • Принудительное снятие пузырьков приводит к появлению точечных рубцов, но зачастую никаких следов они не оставляют.
  • Край века становится утолщенным и покрасневшим.
  • Из-за массивного отека, кожа века перерастягивается и становится блестящей, как будто масляная.
  • Сдавливание хряща приводит к выделению маслянистого секрета.
  • Повышается выделение слез и мацерация кожи век.

Симптомы клещевого блефарита

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

  • Отсутствие чешуек и шелушения.
  • Сильный зуд и дискомфорт в области век.
  • Незначительное покраснение.
  • Наличие налета с сальных желез у ресничных корней.
  • Паразитов находят у крайней части века или на основании ресниц.
  • Паразит приводит к образованию осложнения в виде конъюнктивита.

Симптомы себорейного блефарита

  • Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глазНа веках можно заметить множество мелких кусочков высохшей кожи.
  • Чешуйки плотно закреплены на ресницах, но они склонны к распространению на брови и на выше к голове.
  • Снятие этих чешуек не вызывает никаких повреждений и кровотечения из кожи.
  • По краям век обнаруживают желтые корочки, которые возникают после высыхания выделений из сальных желез.
  • Повышение слезотечения.
  • Больное веко гиперемированное и утолщенное.
  • Если не приступать к лечению вовремя, веки опухнут настолько, что не смогут прилегать к органу.
  • Могут полностью выпасть ресницы (частичная аллопеция).
  • Затяжные формы заболевания глаз, могут спровоцировать выворот века.

Язвенный блефарит

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

  • Гиперемия и отечность век.
  • Появление корочек на пораженной реснице (желтого либо буроватого оттенка).
  • Склеивание ресниц выделяемым экссудатом.
  • Развитие множества гнойничков.
  • Появление кровоточащих язвочек, склонных к слиянию. Со временем они образовывают язвенную поверхность.
  • При любых попытках удаления корочек, они вырываются вместе с ресницами.
  • Ресницы осыпаются по причине образования рубцевания.
  • Воспаляются волосяные фолликулы.
  • Больные пребывают в постоянном состоянии нервного напряжения.

Диагностика

Для квалифицированного офтальмолога выявить блефарит, диагностика которого проводится во время приема, не представляет особого труда. Для этих целей, ему требуется история болезни, и простые диагностические манипуляции (наружный осмотр и биомокроскопия).

Чтобы назначить максимально действующее лечение блефарита век, может потребоваться и дополнительное исследование, по типу:

  • Анализ состояния остроты зрения – любая аномалия рефракции способна осложняться и осложнять протекание болезни.
  • Осмотр глазного дна требуется для выявления сопутствующих болезней.
  • Соскоб чешуек с области поражения с последующим микроскопическим исследованием, для определения возбудителя.
  • Иногда, требуется дополнительная консультация специалистов узкого круга – ЛОР, стоматолог, дерматолог, эндокринолог и т.д. чтобы исключить возможные очаги инфекции и сразу же санировать их.
  • Для диагностирования демодекоза, огромное значение имеет микроскопическое обследование ресниц. В норме количество клещей не должно превышать 2 во всем препарате.
  • Назначаются лабораторные методы диагностики, которые включают в себя анализ крови на глюкозу, посев биоматериала на питательные среды для выявления бактериального, вирусного или паразитарного возбудителя болезни, иммуноферментные анализы и т.д.

Лечение

Блефарит имеет тяжелые симптомы, и лечение его должно быть комплексным. Специалисты сумели прийти к немалому прогрессу в применении современных методов терапии. Были разработаны специальные препараты  и физиотерапевтические методы лечения.

Терапевтические мероприятия по поводу избавления от блефарита, занимают много времени, поэтому и больной, и лечащий врач, должны набраться терпения. Немало важно определить точную главную причину возникновения болезни, иначе она будет часто повторяться и прогрессировать с большей силой, несмотря на назначенное лечение.

Лечение язвенного блефарита. Чтобы вылечить блефарит, нужно начинать с самого простого, а именно с регулярной гигиены пораженного века. Все отделяемые частицы убирают. Если корочки сильно загрубеют, из заранее обрабатывают примочками или увлажняющими кремами.

Мази с кортикостероидами и антибиотиками наносят на края чистыми пальцами или специально предназначенной для этого стеклянной палочкой: Декса-гентамицин, Макстрол. После диагностирования сопутствующего воспаление конъюнктивы или роговицы, в глаза закапывают капли.

Лечение себорейного блефарита. Немаловажным моментом считается гигиенический уход за веками. Для борьбы с болезнью прописывают мазь гидрокортизон, инсталляции глазных капель под названием «искусственные слезы». В случае присоединения конъюнктивита требуется дополнительный прием глазных капель Дексаметазон 0.1%.

Лечение демодекозного блефарита. Главной задачей является снижение уровня клещей в веках. Важно ухаживать за глазами, протирая веки влажным тампоном (обработанным раствором натрия хлорида 9% и этилового спирта 70%) дважды в сутки.

На края век наносят глазные мази Гидрокортизон или Гентамицин. Важно обеспечить хорошее покрытие препаратом на ночь, чтобы нарушить цикл паразитирования клещей. В случае поражения конъюнктивы, назначают инсталляции глазными каплями Дексапос по 1-2 раза в день.

Можно проводить массаж век.

Лечение аллергического блефарита. Самым первым действием должно быть устранение провоцирующего вещества – аллергена.

Терапевтические мероприятия состоят из применения антигистаминных глазных капель (Аломид, Лекролин), и противовоспалительных кортикостероидных глазных мазей (Гидрокортизон). При инфекционно-аллергическом типе блефарита, веки смазывают глазной мазью Макстрол или Декса-гентамицин.

Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, врачи категорически против любого самолечения, ведь люди, страдающие от аллергии, при первых проявлениях недуга отправляются в аптеку за Альбуцидом.

Склонные к аллергическому блефариту люди, должны оберегать свои глаза от пыли, носить солнцезащитные очки, не пользоваться косметикой для глаз, а во время активного цветения растений, меньше времени проводить за городом.

Уход за веками во время блефарита

Блефарит, симптомы и лечение которого описаны выше, нуждается в специальной диете. Пациенты должны питаться отварным мясом, не есть жаренное, пересоленное, маринованное, сладкое. Подобная пища усилит секреторную функциональность желудка, которая, как не странно, оказывает значительное влияние на веки.

Больному требуется сдать анализы кала, на предмет наличия глистов. Важно наблюдать за состоянием ЖКТ. При возникающих запорах, пользоваться слабительными препараты, и оберегать себя от любых возможных простудных заболеваний. В периоды эпидемиологического обострения ОРВИ и гриппа, рекомендовано укреплять иммунитет.

По утрам необходимо умывать лица, но важно помнить что пораженные блефаритом веки не выносят холода. Можно принимать холодный душ для закаливания, но веки умывать только подогретой водой. Под воздействием холода, может развиться застой венозного кровообращения, который усугубит течение болезни.

После умывания нужен легкий массаж век, но прежде чем массировать их, глаза закапывают 2% раствором Новокаина или 0.25% Дикаином, чтобы устранить неприятные ощущения в глазах.

В каждой аптеке продаются специальные стеклянные палочки (с одной стороны у нее лопатка – для закладывания за веки мази, с другой – шарик, для массирования век).

Движения должны быть легкими, с направлением до края века.

После массажа, веки протирают раствором спирта и эфира, которые должен выписать офтальмолог. Проводить процедуру следует очень окуратно, чтобы раствор не попал на слизистую глаза. Но если он все-таки попал в глаз, волноваться не следует, спирт немного пощиплет и испарится.

Читайте также:  Витамин д3: для чего он нужен, применение, для новорожденных, норма, анализ, препараты, инструкция, передозировка

После гигиенических процедур нужно закапывать лечебные капли, которые прописал ранее офтальмолог. Категорически запрещено проводить лечение блефарита глаз самостоятельно, ведь неправильно подобранный препарат усугубит течение болезни.

Если на веках присутствуют плотно закрепленные чешуйки, их следует размочить раствором фурацилина. Для этого, нужно пропитать им ватные диски, и наложить на глаза. Чрез 15-20 минут чешуйки станут податливыми и снимутся очень легко. Процедуру очень хорошо проводить перед сном.

При появлении язвочек, их нужно обрабатывать обычной зеленкой, но важно следить, чтобы она не попала в сами глаза. Можно наносить тонкую линию зеленки у края ресниц. На весь период лечения лучше не применять никакую косметику для глаз (тушь или тени), заменить контактные линзы на очки.

Огромное значение имеет здоровый и полноценный сон, не менее 8 часов в сутки. В период обострения болезни показан и дневной отдых. Достаточно даже провести несколько минут сидя или лежа с закрытыми глазами, в состоянии полного покоя. Телевизор можно смотреть не более 2 часов подряд, на расстояние не менее 3-4 метров, чтобы глаза не смотрели все время в одну точку.

Профилактика

Когда врач расскажет, как лечить блефарит, его можно спросить и про методы профилактики. Первым делом следует соблюдать элементарные правила гигиены: не вытирать лицо чужим полотенцем, вытирать глаза платком для носа, или тереть веки грязными руками.

Если кто-то из членов семьи подхватил блефарит, он должен иметь личные средства для ухода: полотенце должно храниться отдельно от других, подушка должна предназначаться только для больного. При сознательности пациента, можно предотвратить заражение остальных членов семьи.

Источник: http://zdorovglaz.ru/bolezni/blefarit-glaza/

Что такое блефарит глаз: симптомы и лечение

К блефаритам относят обширную группу воспалительных заболеваний глаз различного генеза. Чаще патология протекает в хронической форме, склонна к рецидивам, с трудом поддаётся лечению. В статье подробно рассмотрены симптомы и лечение блефарита с учётом происхождения, вида, формы болезни.

Блефарит глаз – что это такое

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

Клиническая картина на начальных этапах схожа с другими болезнями – синдром сухого глаза, нарушение зрительной функции, аллергия, контактный конъюнктивит. Поэтому даже опытные офтальмологи могут ошибаться в постановке диагноза. По результатам исследований более 55% пациентов получают терапию, не соответствующую заболеванию.

Блефарит возникает как самостоятельно, так и является сопутствующим симптомом других патологий.

Причины развития болезни

Чаще всего воспаление носит инфекционный характер. На первом месте среди возбудителей золотистый стафилококк. Также развитие болезни провоцируют некоторые формы вирусов.

Распространённая причина – железничные клещи. Этот паразит внедряется в сальные (мейбомиевы) железы, расположенные вдоль века. У 80% людей клещ живёт в волосяных фолликулах, на поверхности кожи. Паразит активизируется при определённых обстоятельствах: частые переохлаждения организма, приводящие к снижению защитных сил, систематическое недосыпание, утомляемость, перенесённое заболевание.

Блефарит может развиваться в ответ на внешние раздражающие факторы – косметические средства, пыль, дым, едкие химические вещества, пыльца растений, неблагоприятная экологическая обстановка (производственные выбросы, выхлопные газы).

Другие причины заболевания:

  • аллергия;
  • болезни пищеварительного тракта – воспаление толстого кишечника, жёлчного пузыря, желудка;
  • нарушение обменных процессов – сахарный диабет;
  • болезни крови – анемии;
  • дефицит витаминов в организме;
  • глистная инвазия;
  • заболевания, связанные с нарушением качества зрения – астигматизм, близорукость, дальнозоркость.

Виды блефаритов

По месту локализации блефарит делится на передний и задний.

Передний воспалительный очаг чаще бывает себорейный или инфекционный, на месте расположения ресничек появляются небольшие гнойнички. Задний блефарит вовлекает в патологический процесс мейбомиевы железы, которые формируют слёзную плёнку. Эти два вида могут протекать одновременно.

Согласно классификации, блефарит различают по этиологии, клиническим проявлениям, степени тяжести болезни.

Инфекционный (язвенный) блефарит

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

При тяжёлом хроническом язвенном блефарите с частыми обострениями некоторые ресниц приобретают белый цвет, выпадают. Кожа по краям века морщинистая. После заживления из-за рубцов ресницы растут в неправильном направлении.

Аллергический

Такая форма блефарита в 98% случаев сочетается в риноконъюнктивитом (сезонное аллергическое воспаление слизистой глаз и носа). Заболевание возникает внезапно, имеет острое развитие с такими признаками:

  • зуд, жжение конъюнктивы;
  • покраснение глазного яблока, века;
  • выраженная отёчность на лице;
  • слёзотечение;
  • рези в глазах при ярком солнечном свете.

Отличительная черта – оба глаза поражаются одинаково. Если патология перешла в хроническую форму, пациент испытывает нестерпимый зуд. Обострения воспаления диагностируются в сезон цветения растений.

У некоторых людей развивается лекарственный блефарит при длительной терапии фармакологическими препаратами (глазные мази, гели, капли, реже при приёме лекарств внутрь).

Чешуйчатый

Это простая форма воспалительного процесса. У пациентов наблюдается покраснение век, умеренная отёчность, уплотнение по краям. На коже образуются чешуйки – результат слущивания эпителиальных клеток сальных желез и эпидермиса. Чешуйки располагаются у основания ресниц, плотно прикреплены, удаляются с трудом.

Демодекозный

Блефарит на фоне паразитарной инфекции. При удалении волоска (реснички) у его корня обнаруживается клещ.

Воспаление отличается клиническим течением. В начале развития болезни глаз постоянно зудит, раздражение усиливается с утра, после пробуждения. Появляется обильный липкий экссудат, который постоянно выделяется из слизистой, вызывая желание вытереть веки. В глазнице могут возникать режущие боли.

При прогрессировании блефарита воспаляются фолликулы ресничек. Края век становятся ярко-красного цвета, утолщаются. Отличительный признак – формирование «воротничка» у основания ресничек по всему краю век. Это отмершие клетки и секрет, выделяемый сальными железами. Экссудат скапливается между волосками, постепенно засыхает, что придаёт вид, когда человек не соблюдает правила личной гигиены.

Мейбомиевый

Это блефарит, спровоцированный повышенной секрецией мейбомиевых желез, протоки которых выходят на краях век. Это видоизменённые железы, продуцирующие кожное сало.

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

Угревой блефарит (розацеа)

Происхождение угревого блефарита неизвестно. Характеризуется возникновением на веках мелких плотных узелков красно-серого цвета. Вокруг них располагаются пустулы – элемент на коже в виде пузырьков, содержащих гнойный экссудат. Нередко наблюдаются высыпания в виде розовых угрей.

Такую форму блефарита связывают с такими внутренними факторами:

  • генетические нарушения регуляции сосудов;
  • экспрессия генов, в результате которой усиленно растёт эндотелий капилляров;
  • сбои в работе иммунной системы, пищеварительного тракта.

При офтальмологической розацеа у 50% пациентов сначала развиваются глазные симптомы – воспаление слизистой, гиперемия, раздражение. Человека лечат от обычного конъюнктивита. И только спустя 1-2 года появляются первые признаки болезни на коже век. У 8-16% пациентов заболевание протекает в тяжёлой форме (поражение глубоких слоёв кожи, склеры, роговицы).

Угловой

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

На месте воспаления развивается красноты, выделяется экссудат, напоминающий пену. Веки по углам утолщаются, становятся плотными, на них появляются трудно заживаемые трещины.

Заболевание чаще обнаруживается у подростков и людей трудоспособного возраста.

Симптомы и диагностика

Выделяют общие клинические признаки, характерные для любой формы блефарита:

  • зуд по краям век, по всей слизистой глаза;
  • быстрая утомляемость зрения, чувство тяжести, хочется постоянно закрывать глаза;
  • выраженный воспалительный процесс – гиперемия, отёки;
  • поверхностные изменения кожи – высыпания, чешуйки, налёт, засохший экссудат, трещин, эрозии;
  • неправильный рост, выпадение ресниц.

Ресницы, которые растут в неправильном направлении, создают определённую опасность. Они царапают воспалённую поверхность кожи, роговицу, что создаёт входные ворота для инфекции. Через рану происходит заражение, которое может привести к потере зрения.

Диагностика основывается на сборе анамнеза и клинической картине. Пациенту проводят офтальмоскопию, осмотр глаз с помощью специальных инструментов и оборудования. По показаниям назначают бактериологическое исследование мазков из век, изучение фрагментов ресниц на наличие клещей.

Лечение блефарита

Лечение у взрослых воспаления век – длительный и сложный процесс. Чтобы заболевание не прогрессировало, а рецидивы не повторялись, необходимо назначить терапию, учитывая основную причину болезни.

Антибиотики

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

Лекарственное средство наносится после удаления корочек, налёта, слизи, гноя. Для этого берут тампон, обильно смоченный в антисептическом, дезинфицирующем растворе и аккуратно удаляют патологическое загрязнение.

Антисептические средства

Препараты с антимикробным действием при блефарите:

  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин.

Если у пациента простое чешуйчатое воспаление, после промывания их смазывают спиртовым раствором зелёнки 1%. При угловом блефарите, вызванном специфическим возбудителем (диплобациллой Моракса-Аксенфельда) прописывают цинковую мазь и растворы на основе этого химического элемента.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства снимают отёчность, покраснение, уменьшают раздражение нервных окончаний, в результате чего устраняется зуд, жжение. Больным назначают кортикостероидные средства для местного применения.

При чешуйчатом блефарите век прописывают дексаметазоновую, гидрокортизоновую мазь 2-3 раза в день. При язвенном воспалении показана мазь Макситрол – препарат комплексного действия на основе дексаметазона (гормон), неомицина, полимиксина (антибиотики).

Гигиена век

При блефаритах особое значение приобретает гигиена век. Чтобы заболевание вылечить быстро, необходимо ежедневно проводить процедуры, прописанные врачом – промывание, дезинфекция, очищение, закладывание лекарств.

Независимо от вида блефарита, гигиеническую обработку глаз проводят каждое утро, после ночного сна.

При воспалении век категорически запрещено умываться холодной водой. Это приведет к спазму вен, застою крови и усугубит воспалительный процесс. Тёплая вода, наоборот, вызовет прилив крови к поражённому участку, ускорит обмен веществ и регенерацию тканей.

После умывания делают лёгкий массаж век, предварительно закапав в глаза анестетики местного действия (обезболивающие) – новокаин 2%, дикаин 0,25%. Все движения должны осуществляться по направлению к краям век. При правильном проведении процедуры из-под ресниц выделяется патологический экссудат, жировой секрет.

После массажа веко с осторожностью протирают спиртовым раствором, используя ватную палочку, по направлению от внутреннего угла к наружному. Нельзя допускать попадания препарата на роговицу.

Сухие и плотные чешуйки размачивают приготовленным раствором фурацилина. Делают тёплые примочки на 10-15 мин из ватных шариков или марлевых салфеток. Такая манипуляция показана на ночь и с утра при усиленной выработке гноя. После антисептической обработки язвочек, на трещины наносят зелёнку.

Во время лечения запрещено пользоваться декоративной косметикой, носить контактные линзы.

Народные средства

К фитотерапии прибегают с первых дней болезни. Лекарственные травы уменьшают проявление симптомов, действуют успокаивающе на воспалённые веки.

Свежие приготовленные отвары используют для примочек, промываний глаз, а также принимают внутрь.

Список аптечных трав, эффективных при блефарите аллергической природы (используют отдельно или в составе лекарственного сбора):

  • череда;
  • одуванчик;
  • хвощ;
  • бессмертник;
  • алтей;
  • шиповник.

При язвенном блефарите показаны ванночки, примочки из отвара календулы.

Рецепт 1

Взять 2 ст. л. измельчённых цветков календулы, залить стаканом крутого кипятка, настаивать полчаса. Отвар процедить. Промывать глаза 2-3 раза в день.

При простом блефарите назначают подорожник, василёк синий, черёмуху обыкновенную. Травы обладают противомикробными свойствами, уменьшают покраснение век.

Читайте также:  Как сбить температуру без лекарств ребенку, взрослому

Рецепт 2

Взять 2 ст. л. готового сырья, залить 200 мл кипятка в термосе, настаивать 2 ч, процедить. Промывать глаза дважды в день.

Внутрь при блефаритах принимают отвар очанки лекарственной (глазная трава).

Рецепт 3

Взять 50 г измельчённого сырья, залить кипятком (1 л), настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды.

Осложнения

После блефаритов остаются косметические дефекты на коже в виде рубцов, мелких шрамов, неправильно растут ресницы, они становятся редкими и короткими.

Нередко развивается хронический конъюнктивит, кератит (воспаление роговицы) с образованием эрозий.

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

Крайне редко развивается прогрессирующее ухудшение зрения, которое может привести к слепоте.

Профилактика

Профилактические меры, препятствующие развитию блефарита, сводятся к соблюдению правил личной гигиены:

  • вытираться только своим полотенцем;
  • при насморке использовать личный носовой платок;
  • не тереть слизистую глаз грязными руками.

Если в одной семье есть больной блефаритом, обеспечить ему отдельные средства личной гигиены, посуду. Недопустимо контактировать с постельным бельём (ложится на подушку заболевшего).

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/blefarit/simptomy-i-metody-lecheniya-blefarita

Блефарит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых

Блефарит — патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение.

При блефарите глаз в целом может оставаться без изменений, что часто ведет к ошибочному мнению, что заболевание это пустяковое, и не требует лечения.

На самом деле это не так, и при длительном течении глаза подвергаются постоянному инфекционному воздействию, что может вызывать значительные проблемы, включая и ухудшение зрения.

Блефарит глаз: что это такое?

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

Блефарит — это воспаление краев век, вызванное бактериальной инфекцией. Утром глаза трудно открыть, потому что гной за ночь слепляет ресницы. Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму.

Распространенность этого недуга среди людей весьма высока (ориентировочно 30%). Болезнь может поражать детей, но тем не менее максимальный пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Блефарит может возникнуть как следствие протекающих в организме заболеваний, не связанных с глазами, а также по причине сниженного уровня его защитных сил. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, например, кератиту, при которых понадобится стационарное лечение

По локализации воспаления различают:

  • передний краевой — легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
  • задний краевой — более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
  • ангулярный (угловой) — воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.

Исходя из клинического течения глазная болезнь блефарит может протекать в следующих вариантах:

  • простая форма;
  • себорейный, он же чешуйчатый тип (сопутствующий обычно себорейному дерматиту);
  • язвенный или стафилококковый блефарит (остиофолликулит);
  • демодекозное воспаление век;
  • аллергическая форма;
  • угревая форма или розацеа-блефарит;
  • и наконец, смешанный вариант.

Причины

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

Обычно заболевание вызывается инфекционным (бактерии, грибки, клещи) или аллергическим агентом. Блефарит может быть вызван различными причинами, но какой бы ни была непосредственная причина воспаления века, в развитии блефарита первостепенное значение имеет пониженный иммунитет, в результате недавно перенесенных или имеющихся общих заболеваний.

Возможные причины:

  • Длительно протекающий ячмень века;
  • Аллергические состояния, анемия и авитоминоз;
  • Применение косметики (тушь для ресниц);
  • Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях;
  • Астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
  • Демодекоз век;
  • Болезни пищеварительной системы;
  • Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы.

Основная причина появления блефарита у детей – золотистый стафилококк (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:

  • переохлаждение;
  • попадание в глаза пыли и других механических частиц;
  • высокая нагрузка на нервную систему;
  • физическое перенапряжение;
  • инфекционные болезни;
  • сниженный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • нарушения метаболизма;
  • глистные инвазии;
  • аллергия;
  • хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Возникнуть блефарит может также по причине отрицательного воздействия окружающей среды (повышенное содержание пыли и дыма в воздухе, продолжительное нахождение в атмосфере химических соединений).

Симптомы блефарита (фото)

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

Сразу стоит отметить, что независимо от того какая именно форма описываемой болезни развилась у пациента. У него всегда будут наблюдаться типичные симптомы блефарита глаза, к которым относятся такие проявления как:

  • быстрая утомляемость органа зрения;
  • повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
  • веки краснеют, отекают и зудят;
  • зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
  • появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.

Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:

  • светобоязнь;
  • двоящиеся в глазах предметы;
  • отечность;
  • выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
  • выпадающие реснички;
  • обильные слезы;
  • скопление воспалительных корочек.

В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Инфекционный (язвенный) блефарит

Попадание микроорганизмов в незаметные глазу ранки, может привести к их размножению и повреждению окружающих тканей. Возникают следующие признаки:

  • Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна.
  • На краях век появляются гнойные корочки.

Аллергический блефарит

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном.

В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM).

Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Факторов, вызывающих блефарит аллергического характера, немало. Самыми распространенными из них являются:

  • Домашняя пыль;
  • Косметическая продукция, содержащая аллерген (тушь, тени и пр.);
  • Средства гигиены, имеющие в составе раздражитель (мыло и пр.);
  • Неподходящие средства для кожи (лосьоны, крема, молочко и пр.);
  • Цветочная пыльца;
  • Химические раздражители.

Данная разновидность заболевания отличается от других видов блефарита внезапным началом, связанным с проникновением в организм аллергена. При этом наблюдается такая клиническая картина:

  • Покраснение и отек век.
  • Ощущение «песка», жжения в глазах.
  • Реакция на яркий свет, слезотечение.
  • Выделение слизи из-под ресниц.
  • Невыносимый зуд.
  • Потемнение края век, носящее название аллергического синяка.

Чешуйчатый блефарит

Характерный симптом чешуйчатой формы блефарита – появление по краям век и у корней ресниц мелких буро-сероватых чешуек, похожих на перхоть. Причем эти отмершие частицы эпидермиса очень крепко прицепляются к коже.

Края век краснеют, на них появляется утолщение. Болезнь сопровождается зудом, который в вечернее время усиливается. Глаза быстро утомляются, становятся чувствительными к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету.

Демодекозный блефарит

Демодекозный блефарит проявляется покраснением и утолщением краев век, наличием чешуек, корочек, белых муфт на ресницах. Клещ поселяется в просветах мейбомиевых желез, ресничных фолликулах. Среди симптомов:

  • Интенсивный зуд век, усиливается в тепле.
  • Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.

Мейбомиевый

Мейбомиевый блефарит – результат хронического блефарита, который характеризуется закупоркой мейбомиевых(край века) и сальных желез. При этом отмечается образование прозрачного секрета, который не может свободно вытекать из закупоренных желез, так как они воспалены. Пузырьки с секреторной жидкостью рассасываются через некоторое время.

Признаками развития патологии глаз являются:

  • Уплотненные края век.
  • Болезненные ощущения в области век, жжение, зуд.
  • Отечность и небольшая припухлость пораженных век.
  • Быстрая утомляемость глаз при нормальной зрительной нагрузке.
  • Снижение остроты зрения, развитие светобоязни в некоторых случаях.

Угревой блефарит (розацеа)

Угревой блефарит часто сочетается с угревой болезнью. Характеризуется пестрыми высыпаниями кожи век. Прыщи приобретают алый оттенок. Заболевание редко протекает изолированно. Чаще он сочетается с конъюнктивитом, синдромом сухого глаза, халязионом или гордеолумом (ячмень).

Угловой

Характеризуется воспалительным процессам в углах глазной щели. При этом в уголках глаз накапливается пенистое содержимое. Веки в уголках глаз утолщаются, на них появляются трещины, язвочки. Часто это заболевание возникает у подростков.

Осложнения

Если не лечить блефарит глаз, то возможно появление следующих осложнений:

  • халязион;
  • хронический конъюнктивит;
  • ячмень;
  • травма роговицы;
  • кератит;
  • неправильный рост ресниц;
  • рубцевание ткани века;
  • деформация края века;
  • развитие абсцессов;
  • трудности при использовании контактных линз;
  • избыточная слезоточивость;
  • сухость слизистой глаза.

Диагностика

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью и в точности соблюдает рекомендации лечащего врача, то, как правило, выздоровление наступает достаточно быстро.

Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда.

Для этого потребуется лишь история болезни и несложные диагностические манипуляции, такие как наружный осмотр и биомикроскопия (осмотр при помощи микроскопа ).

При подозрении на бактериальный характер инфекции берут мазок с поверхности конъюнктивы и осуществляют бактериологический посев с целью обнаружения конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение блефарита

Блефарит: симптомы и лечение заболеваний век глаз

Лечение блефарита глаз, как правило, консервативное. Протекает оно длительно и обычно требует комплексного подхода с учетом причинных факторов.

Общие принципы лечения блефарита:

  • антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
  • сульфаниламиды;
  • антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • витаминотерапия;
  • полноценное питание;
  • повышение иммунитета;
  • аутогемотерапия при упорном течении болезни;
  • устранение сопутствующих болезней.

Лечение блефарита проводится с учетом его возникновения, развития, вида и базируется на трех важных принципах:

  1. Применении теплых компрессов для улучшения жидкостного оттока из воспаленной зоны. Используются растительные средства, нагретые до теплой температуры салфетки, полотенца, прикладываемые к векам. Компрессы рекомендуется делать трижды в сутки для получения положительной эффективности.
  2. Обязательном очищении век при помощи нескольких капель шампуня для детей, не щиплющего глаза, растворенного в воде. Смесь помогает устранить слущенный эпителий, корочки, грязь. Промывать следует осторожно, чтобы не оказать давление на веки и не раздражать слизистую оболочку.
  3. Нанесении на край век в случае бактериального инфицирования мазей направленного действия. С бактериями борются с помощью тетрациклиновой, эритромициновой, бацитрациновой глазных мазей, показанных к применению офтальмологом.

Если наружная обработка глаз малоэффективна, дополнительно будут назначены антибиотики в таблетках.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

  • Офлоксацин (капли);
  • Ципрофлоксацин (капли);
  • Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если заболевание развивается на фоне гриппа, простуды, других вирусных инфекций, офтальмологи рекомендуют противовирусные средства – актипол, офтальмоферон, полудан. Капли нужно использовать людям с симптомами хронического блефарита для профилактики в зимнее, весеннее время.

Физиотерапевтические методы лечения помогают ускорить процесс выздоровления. При блефарите используют:

  • электрофорез с антибиотиками и витаминами;
  • УВЧ-терапия;
  • УФО-терапия;
  • магнитотерапия.
Читайте также:  Бартолинит: лечение, симптомы, причины, диагностика

Блефарит — это рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Народные средства

  1. Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.
  2. Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты.

    Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.

  3. Чтобы избавиться от сопутствующей данному заболеванию слезоточивости на помощь приходят капли из отвара тмина или подорожника. С этой же целью применимы отвары из цветков василька и очанки. Закапывание проводят перед сном и сразу после пробуждения.

  4. В лечении себорейного блефарита хорошо помогает репейное масло, которое нужно наносить перед сном на края век.
  5. Можно закапывать в глаза водный раствор меда. Такой раствор содержит большое количество витаминов, минеральных и питательных веществ.
  6. Хорошо себя зарекомендовал настой чабреца или цветков календулы с ромашкой.

    Последнее средство можно использовать в борьбе с инфекцией, из-за которой возник воспалительный процесс.

Профилактика

Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:

  • соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
  • не трогать грязными руками глаза;
  • личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Блефарит – это достаточно неприятное заболевание, доставляющее человеку массу неудобств. Вылечить его бывает очень трудно, здесь не обойтись без комплексного подхода.

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/oftalmologiya/blefarit/

Что такое блефарит, из-за чего он возникает и как лечится

Основная причина воспаления век — попадание инфекции в выводные протоки.

Воспаление краев век, сопровождающееся болью, зудом, жжением, называется блефаритом. Чаще всего это заболевание имеет инфекционную природу. Однако есть и другие причины его возникновения. Симптоматика блефарита зависит от его форм, которых тоже достаточно много. Рассмотрим подробнее данную патологию и узнаем, как она лечится.

Блефарит — что это за болезнь и как она развивается?

Блефарит — это целая группа офтальмологических заболеваний, которые характеризуются воспалением краев век. Эта патология хроническая и наряду с кератитом и конъюнктивитом является одной из самых распространенных глазных болезней.

Развитие блефарита зависит от этиологии, которая лежит в основе развития воспалительного процесса, а также общего состояния здоровья человека.

На кожу могут попадать различные микробы, в том числе стрептококки, стафилококки, клещи, вирусы. Веки на краях имеют мелкие отверстия, которые называются выводными протоками. В них размещаются мейбомиевые железы.

Если патогенные микроорганизмы попадают в эти протоки, то начинают там размножаться, что вызывает воспаление.

Эта типичная картина развития блефарита. Края век при этом краснеют, зудят, покрываются корочкой. Однако причиной могут быть и внутренние факторы, например, аллергия, гормональный сбой, нарушение обмена веществ. Рассмотрим их подробнее.

  • Причины возникновения блефарита
  • Итак, основная причина воспаления век — попадание инфекции в выводные протоки, в которых находятся мейбомиевые железы. Существует и множество других факторов, способствующих развитию блефарита:
  • • ячмень века, протекающий в длительной и тяжелой форме;• авитаминоз;• анемия;• аллергическое состояние;• демодекоз век — паразитарное заболевание, вызываемое клещом демодексом;
  • • аутоиммунные патологии.

Также блефарит часто развивается у людей с дефектами рефракции. Астигматизм, миопия, пресбиопия и гиперметропия сопровождаются утомляемостью глаз.

  1. В детском возрасте блефарит возникает в результате попадания на веки золотистого стафилококка. Располагающими к возникновению этой болезни у детей факторами являются:
  2. • переохлаждение организма;• тяжелые физические нагрузки;• патологии нервной системы;• сахарный диабет;• глистные инвазии;• аллергия;• патологии желудочно-кишечного тракта;
  3. • нарушение метаболизма.

Отрицательное воздействие на глаза условий окружающей среды также может привести к воспалению век. К этим неблагоприятным факторам относятся пыль, дым, химические вещества и другие инородные предметы.

Блефарит может возникнуть в детском и взрослом возрасте. Собственно, для этой патологии нет четких возрастных границ. Однако медики выделяют группы риска, в которые входят:

  • • женщины, использующие косметику для глаз;• люди с дефектами рефракции, которые не носят очки и линзы для коррекции;• диабетики;• аллергики;• пациенты, которые перенесли тяжелое заболевание;
  • • офисные работники, а также люди, работающие в неблагоприятных условиях.
  • Виды блефаритов

Характер поражения глаз при блефарите зависит от его вида. Каждый из них имеет свои специфические симптомы. Есть и ряд общих признаков. При диагностике важно правильно определить форму заболевания для назначения адекватного лечения. По причине возникновения различают следующие виды воспалительного заболевания краев век.

• Блефарит чешуйчатый.

Он проявляется в покраснении краев век и их уплотнении. Также наблюдается легкая отечность и липкие выделения, которые склеивают ресницы, особенно по утрам. При этом возле корней ресниц появляются чешуйки, состоящие из эпителиальной ткани сальных желез и эпидермиса. После удаления чешуек и гнойных выделений на веках не остаются язвы и ранки.

• Язвенный блефарит.

Он возникает в результате проникновения стафилококков в фолликулы ресниц. По самому краю пораженного болезнью века образуются язвы, из которых выделяется гной. Из-за него склеиваются ресницы и формируется корочка желтовато-коричневого цвета. После ее удаления на веках остаются ранки.

Впоследствии происходит рубцевание, вследствие чего края век могут деформироваться. Они становятся неровными и морщинистыми. Однако косметический дефект — не единственное последствие язвенного блефарита. Деформация век становится причиной неправильного роста ресниц, которые травмирует глазное яблоко. Зрение может сильно ухудшиться.

При отсутствии лечения осложнения будут очень серьезными.

• Демодекозный блефарит.

Воспаление, которое провоцируется клещом рода демодекс. Этот клещ обитает на кожном покрове многих людей, попадая на него из внешней среды. Когда он проникает в ткани век, начинается воспаление. Самые явные симптомы демодекозного блефарита — зуд и жжение.

Больной трет глаза руками, что приводит к покраснению век и их уплотнению. У основания ресниц наблюдаются мелкие чешуйки белесого цвета, которые можно увидеть только при осмотре с помощью щелевой лампы. Клещи выявляются при микроскопическом обследовании.

• Мейбомиевый блефарит.

Воспалительный процесс на заднем крае века. Иногда он распространяется на всю его толщу. Также по краям можно рассмотреть мелкие желтоватые точки — секрет мейбомиевых желез.

Веки при этом выглядят лоснящимися, словно смазанными маслом. Образуются пузырьки около корней ресниц. После их удаления остаются рубцы, заживающие через некоторое время.

Однако при отсутствии терапии мейобиевый блефарит может стать причиной абсцессов.

• Аллергический блефарит.

Его диагностировать проще, чем другие формы данного недуга. Начинается аллергическое воспаление краев век с обильного слезотечения, рези в глазах и зуда, а также светобоязни. Веки сильно отекают.

При этом болезнь зачастую охватывает сразу оба глаза.

Через несколько дней после этого воспаление переходит на конъюнктиву, из-за чего появляются признаки аллергического конъюнктивита: покраснение склеры, зуд, жжение, прозрачные выделения из глаз, расплывчатость получаемого изображения.

• Розацеа-блефарит.

При этой патологии на веках появляются гнойные серо-красные узелки. Иногда наблюдается розовые угри вокруг глаз.

Блефарит — это хронический недуг, который беспокоит больного достаточно часто. Однако от неприятных симптомов можно избавиться быстро, если начать лечение своевременно.

Общие симптомы блефарита

Для каждой формы данного заболевания характерны свои симптомы. Перечислим признаки блефарита, которые наблюдаются почти при любом его типе. К первичным симптомам относятся:

  1. • повышенная утомляемость глаз;• сильная восприимчивость к внешним раздражителям, например, ветру или свету;• покраснение век, отечность, зуд, жжение;• ухудшение качества зрения;
  2. • выделения из глаз и склеивание ресниц.
  3. В утреннее время эти признаки ярко выражены, днем некоторые из них могут пропадать. Если болезнь не лечится, ухудшается кровоснабжение тканей глаза и век, из-за этого появляются вторичные признаки:
  4. • фотофобия;• выпадение ресниц;• двоение предметов в глазах;• обильное слезотечение;
  5. • образование воспалительных корочек.
  6. При наличии любого из этих симптомов необходимо показаться офтальмологу и выяснить природу заболевания.
  7. Как блефарит лечится?

Для точной постановки диагноза врач, как правило, ограничивается жалобами пациента и осмотром глаз с помощью щелевой лампы. При подозрении на демодекозный блефарит назначается микроскопическое исследование ресниц. Эта процедура позволяет обнаружить клеща, который спровоцировал патологию. При аллергическом блефарите может потребоваться обследование у аллерголога.

Лечение зависит от видов заболевания. Большинство из них лечится антисептическими средствами и антибиотиками. Для промывания глаз назначается фурацилин. Некоторые антисептики выпускаются в виде глазных капель: «Витабакт», «Футарон», «Мирамистин».

Антибиотики необходимы для уничтожения возбудителя инфекции. Эти препараты обычно закапываются в глаза. Количество инстилляций может достигать 5-6 в сутки. Постепенно их число сокращается до 3-4. Курс лечения антибиотиками длится от 7 до 10 дней.

Чаще всего назначается «Тобрекс», «Ципролет», «Флоксал».

Блефарит — это воспалительное заболевание, поэтому одним из главных лекарств при его лечении являются противовоспалительные капли. Они не используются только при наличии язв на роговой оболочке. Самые известные препараты, снимающие воспаление, — «Фармадекс», «Дексапос», «Дексаметазон».

При блефарите очень важно соблюдать гигиену. При ее отсутствии применение лекарств будет практически бессмысленным. Обрабатывать веки, очищать их от гноя и корочек можно только чистыми руками, используя при этом специальные мази. Рецепт на них выписывает окулист.

Можно ли лечить блефарит народными средствами?

К народной медицине можно прибегнуть для лечения блефарита только после консультации с врачом. В некоторых случаях он сам назначает подобные лекарства, например, отвар из ромашки или календулы. Также окулист может порекомендовать для промывания глаз и смазывания век:

• Кукурузное масло. Его необходимо прокипятить, остудить, а после смазывать веки несколько раз в день.• Отвар лаврового листа. Залейте листья крутым кипятком, дайте отвару настояться, а после этого делайте из него компрессы. Прикладывать их к векам нужно на 15-20 минут.

• Репейное масло. Его наносят на веки перед сном.

  • Используйте эти средства только в рамках общего лечения, назначенного специалистом.
  • Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!

Источник: https://www.zakon.kz/4951442-chto-takoe-blefarit-iz-za-chego-on.html

Ссылка на основную публикацию