Бартолинит: лечение, симптомы, причины, диагностика

Бартолинит: лечение, симптомы, причины, диагностика

Бартолинит: лечение, симптомы, причины, диагностика Бартолиновые железы расположены в подкожно-жировой клетчатке в районе больших половых губ. Их назначение сводится к обеспечению необходимого уровня увлажнения посредством выработки специального секрета. В случае нарушения работы желез могут наблюдаться боли в промежности и неприятные ощущения во время половой близости. Воспаление бартолиновых желез или бартолинит представляет собой воспалительный процесс, который провоцируют вредоносные микроорганизмы. Рассмотрим этиологию заболевания и методы лечения.

Патогенез бартолинита

Заболевание опасно тем, что вызывает закупоривание протоков бартолиновой железы. Чаще всего бартолинит проявляется односторонне, за счет этого происходит перекрытие канала протока, что препятствует выделению гнойного секрета. В результате этого гной начинает накапливаться и ведет к образованию ложного абсцесса.

Бартолинит: лечение, симптомы, причины, диагностика Бартолинит необходимо подвергать оперативному лечению, однако встречаются случаи, когда недуг вскрывается самостоятельно и выводит наружу накопленный гной, после чего самочувствие пациентки улучшается. Воспалительные процессы могут проходить сами собой без выделения гнойной секреции, в этом случае наблюдается образование уплотнения на большой половой губе.

Как правило, без надлежащего лечения, бартолинит появляется повторно, характеризуясь сильным воспалением и распространением инфекции на другие органы. На первых стадиях развития недуга дискомфорт практически отсутствует, могут наблюдаться слабые покалывания в области наружных половых губ. С развитием недуга болевые ощущения будут усиливаться, особенно во время физической активности.

Разбираемся в причинах

Существует множество причин, которые провоцируют появление и развитие недуга. Основными катализаторами образования бартолинита являются инфекционные возбудители.

Распространенные факторы заболевания:

Бартолинит является заболеванием, которое часто сопровождается другими недугами. Воспаление желез в данном случае может служить, как причиной, так и следствием их возникновения: вульвит, уретрит, ИППП, киста, кольпит.

Характерные симптомы воспаления бартолиновых желез

Заболевание имеет несколько форм, в зависимости от которых симптоматика может меняться. Рассмотрим общие проявления недуга:

  • ощущение жжения в районе половых губ;
  • отчетливая выраженность воспаления железы, проявляющаяся в ее опухлости;
  • чувство покалывания;
  • гиперемия локального характера;
  • дискомфортные ощущения во время физической активности и половой близости;
  • наличие жидкого содержимого в воспаленной железе;
  • образование отечности;
  • снижение работоспособности, общая интоксикация;
  • повышение температуры тела до 40 градусов (характерно для поздней стадии развития недуга);
  • увеличение паховых узлов.

Протекание болезни делят на три этапа. Первый – каналикулит. Для него характерно поражение протока железы, при этом закупоривание отсутствует. Второй – истинный абсцесс. Представляет собой первичный процесс воспаления, в ходе которого образуется оболочка с гнойным секретом. Третий – ложный абсцесс. Представляет собой вторичный процесс поражения с нагноением уже существующей кисты.

Медицинская практика различает 2 формы протекания заболевания:

  • острая – проявлением являются пульсирующие болезненные ощущения, которые дополняются существенным ухудшением общего самочувствия. Для острой фазы характерным является увеличение паховых лимфоузлов и приобретение серповидной формы входа влагалища;
  • хроническая – признаки воспаления маловыраженные или сведены к нулю. Могут наблюдаться слабые боли и незначительные уплотнения. Данная форма недуга отличается регулярностью рецидивов и возможностью преобразования воспаления в кисту.

Специфическая симптоматика

Бартолинит: лечение, симптомы, причины, диагностика Острый бартолинит. Для недуга характерно одностороннее проявление, симптомами воспаления являются следующие факторы: покраснение эпидермиса, прощупывание протока, выделение гнойной секреции, образование отечности, боли во время движения. Данная форма недуга приводит к образованию ложного абсцесса.

Ложный абсцесс.

Воспаление проявляется в следующих симптомах: ярко выраженный болевой синдром, дискомфорт во время посещения туалета, слабость и нарастающее недомогание, повышение температуры, припухлость половых губ, возможно перекрытие входа во влагалище. Если вовремя не оказывается должное лечение, то происходит размягчение гнойной капсулы и образование истинного абсцесса.

Истинный абсцесс.

Для недуга характерны следующие признаки: резкое ухудшение самочувствия, озноб и высокая температура, признаки интоксикации, приобретение боли регулярного и резкого характера, при проведении анализа крови выявляется повышенный уровень лейкоцитов, наблюдается двусторонний отек половых губ, неподвижность кожного покрова. Если пациент вскрывает припухлость самостоятельно, то на время возможно улучшение общего состояния. Однако капсула с гниющим секретом не устраняется, что является причиной возникающих рецидивов и образования хронической формы недуга.

Хроническое воспаление. Симптоматика: чередование улучшения состояния с резкими обострениями, значительное понижение иммунитета, образование уплотнений в железе, ощущение дискомфорта во время активности. Длительное протекание недуга вызывает возникновение кисты.

Обнаружен бартолинит – к какому врачу обратиться?

При обнаружении воспаления желез необходимо обратиться к гинекологу. Врач должен осмотреть пациента и назначить дополнительные методы диагностики:

  • сбор анамнеза;
  • бактериоскопия;
  • поли размерная цепная диагностика;
  • бактериальный посев;
  • кольпоскопия;
  • анализ мазков и проб секрета;
  • клинический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование железы.

Заниматься лечением недуга следует без отлагательств. Тяжелые формы развития воспаления могут привести к бесплодию.

Бартолинит и беременность – насколько это опасно?

Бартолинит: лечение, симптомы, причины, диагностика Воспаление железы является опасным для здоровья, как будущей мамы, так и ее плода. Гнойные инфекции проникают в ток крови и могут передаваться малышу. Риск заражения ребенка очень велик даже на ранних этапах развития недуга. А последствия его воздействия на плод зачастую непредсказуемы.

К распространенным последствиям болезни относят следующее:

  • риск срыва беременности,
  • уродства плода,
  • гибель ребенка на ранних сроках,
  • отклонения в функционировании органов,
  • различные пороки развития.

Особенно опасным является период от одной недели до 12 недель, так как в этот период вероятность выкидыша существенно увеличивается.

Лечение воспаления бартолиновых желез

Медицинская терапия по большей степени связана с формой и стадией развития воспаления желез. Зачастую в качестве лечения используется антибактериальный подход. Если Вы обратились к врачу на стадии раннего развития недуга, то медикаментозные меры сводятся к следующим:

  • покой пациента;
  • использование холодных компрессов для пораженной области;
  • обработка половых губ дезинфицирующим раствором;
  • прием антибиотиков;
  • прием противовирусных препаратов, если источник заражения носит вирусный характер;
  • физиотерапевтические методы.

Если при обращении к гинекологу у пациента уже имеется сформированный абсцесс, то лечение проходит следующим образом: госпитализация, вскрытие капсулы и ее удаление, антибактериальное лечение, седативная терапия.

Этапы лечения хронической формы недуга:

  • тепловые процедуры, включающие грязи, парафин, лазер, фитотерапия,
  • хирургическое вмешательство,
  • восстановительный этап (антисептические повязки, облучение пораженной зоны лазером, УВЧ).
  • бартолинит
  • беременность
  • инфекции
  • кожа
  • стресс

Источник: http://human-med.info/vospalenie-bartolinovyx-zhelez-simptomatika-diagnostika-i-lechenie.htm

Бартолинит

Воспалительные процессы, возникающие при закупорке протоков бартолиновой железы, носят название бартолинит. Причинами, способствующими проявлению симптомов бартолинита, служат различные инфекционные возбудители, которые попадают в бартолиновый проток, как прямым (половым) путем, так и другими (обходными) путями, к примеру, из инфекционного очага в миндалинах или в больном зубе.

Стоит отметить, что такие причины бартолинита в общей статистике встречаются гораздо реже. Наиболее распространен первый вариант возникновения бартолинита – попадание инфекции через наружные половые органы в ткань бартолиновой железы, протоки которой выводятся на внутреннюю поверхность малых половых губ.

Причины бартолинита

Бартолинит: лечение, симптомы, причины, диагностика

Бартолинит возникает при вторжении в организм самых различных патогенных возбудителей – хламидий, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, трихомонад, гонококков и вирусов. Зачастую, активация болезни происходит из-за воздействия на женских организм сочетания нескольких видов вредоносных микроорганизмов.

Микробы и вирусы легко преодолевают тонкие тканевые стенки бартолиновой железы через ее выводной проток, открытый в преддверие влагалища (выход протока наружу располагается между задней и средней третью внутренней поверхности малой половой губы).

Именно поэтому, наиболее вероятный путь возникновения бартолинита – попадание инфекции из мочеиспускательного канала или влагалища женщины.

Как уже говорилось выше, причины бартолинита, обусловленные попаданием болезнетворной инфекции через кровеносную систему, теоретически также возможны, но на практике встречаются достаточно редко.

В подавляющем большинстве случаев процесс развития бартолинита происходит в одностороннем порядке, т.е. воспаляется только одна железа. В ходе прогрессирования заболевания выводной проток бартолиновой железы перекрывается и гнойный секрет, быстро накапливающийся внутри железы, не имеет естественного выхода наружу.

В дальнейшем, в железе формируется воспалительный и крайне болезненный абсцесс (стремительно увеличивающийся и иногда достигающий размеров куриного яйца), поднимается высокая температура тела, больную периодически знобит и лихорадит. В области воспаленной железы ощущается покалывание, жжение и боль, отдающая в промежность.

Иногда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса и из него вытекает зловонная зеленовато-желтая жидкость. Симптомы бартолинита на время стихают, и болезнь отступает, но через некоторое время рецидивирует с новой силой, поэтому оттягивать с визитом к врачу не стоит, особенно при возникновении бартолинита при беременности.

Диагностика бартолинита

  • При самостоятельной диагностике женщина легко может обнаружить следующие симптомы бартолинита:
  • — на границе нижней и средней трети большой половой губы прощупывается уплотнение и припухлость;
  • — кожа над местом воспаления красная (с синюшным оттенком), горячая и очень болезненная при ощупывании;
  • — высокая температура тела (38 градусов и выше);
  • — общая слабость, вялость;
  • — признаки интоксикации организма;
  • — при нажатии на воспаленную железу возникает острая, жгущая и нестерпимая боль.

При отсутствии необходимого лечения бартолинита гнойный абсцесс может вскрыться самопроизвольно и его содержимое выделяется наружу, временно принося облегчение и снимая напряжение с воспаленных тканей. После вскрытия гнойника сразу же снижается температура, уходят болезненные ощущения и у страдающей бартолинитом женщины может сложиться впечатление, что болезнь окончательно отступила. Но на самом деле это не соответствует действительности – бартолинит переходит в хроническую стадию. После непродолжительного облегчения, без должного лечения бартолинит возвращается и будет рецидивировать постоянно. Хронический бартолинит требует длительного времени и более серьезных усилий для его лечения, как от пациентки, так и от врача.

При длительном нелеченом существовании хронического бартолинита у больной женщины есть риск образования кисты бартолиновой железы.

Если вы самостоятельно обнаружили у себя вышеописанные симптомы бартолинита, необходимо своевременное обращение к гинекологу для установления точного диагноза и своевременного лечения.

Для диагностики бартолинита врач-гинеколог проведет стандартный осмотр внутренних и наружных половых органов женщины.

Выделения из протока бартолиновой железы будут отправлены на микробиологическое лабораторное исследование для точного установления возбудителей болезни. При вскрытии гнойного абсцесса также на посев будет отправлено его содержимое.

Читайте также:  Как убрать живот после родов, после кесарева сечения

Результаты лабораторных исследований позволят исключить наличие тяжелых инфекций и назначить больной бартолинитом женщине правильное медикаментозное лечение.

Симптомы бартолинита

Симптомы бартолинита различаются в зависимости от характера его течения. Острый бартолинит протекает, как правило, с образованием ложного абсцесса, с острой болью и резким ухудшением самочувствия.

Болезненность в области абсцесса достигает такой степени, что больная не может передвигаться самостоятельно. Симптомы бартолинита сохраняются до тех пор, пока гнойник не прорвется самостоятельно или не будет вскрыт в медицинском учреждении.

При самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое абсцесса истекает не полностью, симптомы бартолинита затухают и заболевание переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического бартолинита проявляются обычно в период менструации, после перенесенного переохлаждения организма, в период сезонных инфекционных заболеваний и на фоне общего снижения иммунитета. При хроническом бартолините болезненность не такая интенсивная, как при остром его течении, температура тела редко поднимается до высоких отметок, работоспособность женщины чаще всего не снижается.

Особо внимательного отношения требует бартолинит при беременности. Гноеродная инфекция, послужившая причиной возникновения болезни, может преодолеть плацентарный барьер и попасть в кровеносную систему еще не рожденного ребенка. Крайне опасные последствия возможны в первом триместре беременности, когда закладываются и формируются все будущие системы и органы малыша.

Лечение бартолинита

Бартолинит: лечение, симптомы, причины, диагностика

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором перманганата калия или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/bartolinit.php

Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение | Университетская клиника

Бартолинит: лечение, симптомы, причины, диагностика

Бартолинит — это гнойное воспаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища. Железы вырабатывают секрет — слизистую жидкость, увлажняющую вход во влагалище. Состояние часто требует хирургической помощи.

Несколько фактов о бартолините

  • Бартолиновых желез у женщины — 2, они расположены в больших половых губах с двух сторон от входа в женские половые пути. Многие женщины даже не знают об их наличии, хотя выводные протоки органов выходят на поверхность малых половых губ и хорошо видны. Размер органа достигает 2 см, примерно такой же размер имеет и выводной проток, называемый каналикулитом.
  • 40 лет назад врачи считали, что функция бартолиновых желез — производство смазки, необходимой для интимных отношений. Работа американских исследователей Мастерса и Джонсона показала, что это не так, и что основная смазка вырабатывается внутри влагалища. А железы Бартолина необходимы для защиты входа во влагалище и слизистой малых половых губ.
  • Активность больших желез напрямую связана с гормональным фоном. Перед менструацией секрета выделяется больше, это необходимо для защиты половых органов от раздражающего действия менструальных выделений. Также усиливается выработка секрета перед родами, что снижает вероятность разрывов. В остальное время, у половозрелых женщин, не вступивших в фазу климакса, уровень секрета находится в норме. При климаксе (возрастном или искусственном), когда количество половых гормонов в организме снижается, выработка слизи сходит на нет. Признак увядания функции — сухость слизистой. Не функционируют бартолиновы железы и у девочек. Поэтому бартолинит и бартолиновая киста — болезни молодых женщин.
  • Бартолинит требует лечения. Осложнения бартолинита — киста и абсцесс.

Причины бартолинита

Причина воспаления — инфицирование при слабом иммунитете:

  • возбудителями ЗППП — хламидиями, трихомонадами, гонококками, чаще обнаруживается именно возбудитель гонореи;
  • неспецифическими болезнетворными бактериями, распространяющимися через кровь, лимфу и т.д. —  стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками;
  • грибковой инфекцией — кандидой и т.д.

Часто, при поиске причин бартолинита, выявляется сочетанная инфекция, распространившаяся через проток железы из мочеиспускательного канала или влагалища.

Причиной бартолинита может стать закупорка протока из-за загустения секрета. Предполагается, что причина изменения свойств слизи кроется в гормонах. Секрет содержит большое количество белковых соединений, которые в теплой безвоздушной среде быстро портятся, превращаясь в источник инфекции.

Располагающие факторы:

  • нарушение правил гигиены, включающая неправильное подмывание, от заднего прохода к половым путям, редкая смена прокладок и тампонов при менструации;
  • повреждения слизистой при половых актах, расчесывание урогенитальной области при молочнице, сахарном диабете, папилломах;
  • хроническая инфекция в организме: заболевания почек, легких, суставов, зубов.
  • ношение синтетической, прилегающей к телу одежды, препятствующей доступу воздуху и оттоку секрета;
  • смена половых партнеров, не использующих средства защиты от ИППП;
  • любые факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Болезнь протекает в двух формах: острое состояние и хроническая патология.

Острый бартолинит начинается внезапно:

  • Первый симптом — отек и сильная боль в половой губе. Организм реагирует на воспаление температурой от 38 до 40°С. Сопутствующие симптомы — слабость, озноб, вызваны высокой температурой тела.
  • При ближайшем рассмотрении хорошо заметно, что отек распространяется на вход во влагалище, перекрывая его с одной стороны. При пальпации наблюдается «флюктуация» — прощупывается жидкость — это скопившийся гной. Гнойный очаг называется абсцессом.
  • Со временем болезнь распространяется, захватывая паховые лимфатические узлы.

По видам поражения бартолинит делят на:

  • Канакулитный. Воспаление захватывает каналикулит. Область протока припухает, при надавливании из отверстия выделяется гной.
  • Ложный. Из-за сгущения жидкости, проток закупоривается, гной скапливается в протоке. Отек увеличивается, заметно усиливается боль, поднимается температура.
  • Истинный. Инфекция проникает по протоку в железу. Болезнь протекает в острой форме, с болезненным отеком, сильной болью, и высокой температурой. При истинном абсцессе увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если гнойник не вскрывается, и иммунитет подавляет воспаление, но не может справиться со скоплением гноя, образуется киста. Это гнойный мешочек с плотными стенками. Со временем киста может инфицироваться, в этом случае разовьется абсцесс.

Гнойник может вскрыться самостоятельно. Этого нельзя допускать, так как гной попадает в мочеполовую систему, и микроорганизмы, вызывающие болезнь, без лечения остаются в организме.  Если иммунитет не погасил воспаление, бартолинит становится хроническим.

Хронический бартолинит — это рецидивирующая форма, сопровождающаяся следующими признаками:

  • воспаление повторяется после переохлаждения, гормональных скачков в менструацию, при симптомах инфекции, снижающей иммунитет;
  • симптомы воспаления слабые — легкая боль ощущается при пальпации, интиме, ходьбе;
  • температура тела нормальная или слегка повышена.

Диагностика

На приеме гинеколог опрашивает пациентку и осматривает ее на кресле. Как правило, предварительный диагноз можно поставить сразу — признаки бартолинита довольно специфичные. Но по симптоматике заболевания невозможно выявить причину и возбудителя инфекции, поэтому лечение антибиотиками назначается только по результатам анализов.

Пациентка должна сдать:

  • Гинекологический мазок. В лаборатории определяют возбудителей бартолинита.
  • Общий анализ крови. По наличию лейкоцитов и эритроцитов выявляются признаки и степень воспаления.

В диагностике бартолинита используются следующие методы:

  • Бактериологический. Биоматериал помещается на питательную среду, где колонии микроорганизмов быстро размножаются. Далее можно четко определить возбудителя и протестировать на нем разные варианты антибиотиков. В итоге врач узнает, какие препараты будут наверняка эффективными.
  • ПЦР. Точная диагностика возбудителей ИППП и других заболеваний по ДНК, даже если они присутствуют в мазке в минимальных количествах.

Кроме этого нужно обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, не затронуты ли воспалением другие органы.

Если симптомы заболевания смазанные или есть основания подозревать рак вульвы, признаки которого близки к бартолиниту, обязательно проводится биопсия. Маленький участок ткани направляется в лабораторию, где выявляется наличие видоизмененных клеток.

Медикаментозное лечение бартолинита

К гинекологу нужно обращаться в начале заболевания, тогда можно обойтись без хирургического вскрытия гнойника. Врач выпишет антибиотик, жаропонижающие и обезболивающие средства. Дополнительно проводится обработка половых органов хлоргексидином, делаются аппликации с левомеколем.

Самостоятельно лечиться нельзя, ведь антибиотики нужно подбирать, основываясь на причине воспаления. Если оно вызвано половыми инфекционными возбудителями, нужно бороться ещё и с ними. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр действия, и уничтожая, например, гонококки, он не окажет никакого действия на кандидозную инфекцию.

При воспалении бартолиновых желез часто выявляются и сопутствующие заболевания: цистит, воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и др. Эти болезни требуют дополнительных назначений.

Если воспаление не проходит, гинеколог проводит вскрытие абсцесса.

Хирургическое лечение бартолинита

Первые две процедуры делаются под местной анестезией, допустим общий наркоз.

  • Марсупиализация. Процедура длится не более 15 минут. Абсцесс вскрывается традиционным способом. Содержимое вычищается, края полости подшиваются к окружающим тканям. Содержимое, через образовавшийся проток, легко выходит наружу. Так удается сохранить железу.
  • Установка word-катетера (фистулизация). Щадящая и эффективная процедура. Над гнойником делается прокол. После промывки полости  в него вставляется силиконовая трубка с баллончиком — баллонный катетер. Через месяц формируется новый проток, и катетер удаляется. Эффективность лечения — 80%.
  • Экстирпация. Если рецидивы продолжаются, приходится удалять всю железу, вместе с протоком. Операция занимает около часа. Выполняется под общим наркозом.

В современных клиниках для вскрытия абсцесса применяется лазер или радионож, исключающие кровотечение. 

После любой из процедур нужно исключить интимные отношения до полного заживления ранки (от 2-х недель). Нельзя месяц использовать тампоны. Если место операции болит, можно принимать обезболивающее.

Читайте также:  Вес при беременности по неделям: норма, таблица прибавки в весе, как контролировать

Возможные осложнения после операции

Осложнения после оперативного вмешательства бывают редко, но полностью исключить их нельзя.

Возможны:

  • Рецидивы патологии, если болезнь не вылечена или произошло новое инфицирование.
  • Отек половых губ. Проходит сам собой через несколько дней.
  • Нагноение. Причина — несоблюдение правил обработки ран или швов, попадание грязи, возбудителей инфекции.
  • Кровотечение. При травмировании оперированной области.

Чтобы избежать радикальных мер, нужно обратиться к гинекологу при первых же признаках бартолинита. А затем выполнять все назначения врача. Если же гинеколог советует вскрыть гнойник, не отказывайтесь: лечиться все-равно придется, только вот последствия будут необратимыми.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/bartolinit-vospalenie-bartolinovyh-zhelez-diagnostika-i-lechenie/

Бартолинит

  • Повышение температуры тела.
  • Припухлость в области большой половой губы, увеличение ее размеров, асимметрия наружных половых органов.
  • Боли и дискомфорт при ходьбе, половом акте, механическом надавливании на область железы и протока.
  • Гнойные выделения (из выводного протока железы или при самопроизвольном вскрытии абсцесса).

По течению разделяют:

  • острый бартолинит. Протекает с выраженными симптомами, повышением температуры тела до 38,5  и выше;
  • хронический бартолинит. Протекает длительно с самопроизвольными улучшениями и обострениями. Приводит к уплотнению железы, закупорке ее протока и скоплению секрета. Формируется киста бартолиновой железы. Киста не влияет на общее самочувствие, не вызывает болей, но, достигая значительных размеров, может вызывать дискомфорт при ходьбе, половом акте. При инфицировании содержимого может сформироваться ложный абсцесс (в полости железы накапливается гнойное содержимое, собственная ткань железы не повреждается) железы с соответствующей клиникой (появление болей, температуры).

По уровню поражения выделяют:

  • каналикулит (воспаление распространяется на выводной проток бартолиновой железы, просвет которого остается свободным, не закупоривается, болевой синдром слабо выражен);
  • ложный абсцесс бартолиновой железы (происходит закупорка протока железы, и в полости железы накапливается гнойное содержимое, собственная ткань железы не повреждается, болевой синдром слабо выражен);
  • истинный абсцесс железы (происходит инфицирование и разрушение собственной ткани железы с образованием гнойной полости, боль интенсивная, пульсирующая, которая усиливается при ходьбе, трении об одежду, половом акте).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда (как давно) появились боли, дискомфорт, припухлость в области наружных половых органов, повышение температуры тела и т.д.).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, инфекции, передающиеся половым путем, беременности и т.д.).
  • Гинекологический осмотр — врач определяет, есть ли покраснение слизистой преддверия влагалища со стороны поражения, припухлость большой половой губы.
  • Микроскопия гинекологического мазка – проводится для обнаружения в отделяемом половых путей микробов — возбудителей бартолинита.
  • Бактериологический метод – посев отделяемого железы на специальные питательные среды с последующим определением возбудителя инфекционно-воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам.
  • ПЦР– диагностика инфекций, передающихся половым путем, и наиболее распространенных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Общий анализ крови – проводится для обнаружения признаков воспаления: лейкоцитоза, ускорения СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лечение бартолинита должно проходить под врачебным контролем. При остром процессе необходим покой. Лечебная тактика складывается из нескольких пунктов.

  • Местные процедуры (пузырь со льдом, примочки с местными антисептиками (препараты, обладающие противогнилостным действием) — применяются в начальной стадии каналикулита.
  • Антибиотикотерапия (по результатам бактериологического анализа) — назначается для борьбы с возбудителями инфекции при отсутствии эффекта от местного лечения и при прогрессировании заболевания.
  • Физиотерапия (УВЧ, микроволны) — показана при стихании воспаления и отсутствии повышенной температуры.
  • Хирургическое лечение (вскрытие абсцесса и промывание растворами антисептиков) — применяется при формировании гнойной полости (абсцесса).
  • Прием обезболивающих, противовоспалительных и антигистаминных (противоаллергических) средств для снятия боли и воспаления.

При хроническом бартолините показаны следующие методы.

  • Физиотерапевтические процедуры: местные тепловые процедуры (озокерит, инфракрасный лазер, парафин), фитованны с антисептиками и противовоспалительными средствами.
  • Хирургическое создание нового протока для восстановления нормальной функции железы и беспрепятственного отхождения ее секрета – применяют в случае формировании кисты.
  • Параллельно проводится лечение сопутствующих воспалительных заболеваний половой системы.

Острый бартолинит является доброкачественным заболеванием и при своевременном вмешательстве полностью излечивается. Хронический бартолинит при отсутствии лечения приводит к формированию рецидивирующей (протекающей с периодами выздоровления и обострения) кисты. В таком случае железу приходится полностью удалять.

Для профилактики бартолинита необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • исключить случайные половые связи, использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) при половых контактах;
  • избегать переохлаждения;
  • избегать купания в загрязненных водоемах;
  • отказаться от ношения тесного белья и одежды;
  • регулярно посещать гинеколога (2 раза в год).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/bartolinit

Бартолинит

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр+7 (495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр+7 (495) 777-48-49

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Под бартолинитом понимают инфекционный процесс, который возникает в большой железе, что расположена в преддверии влагалища (называется она бартолиниевой). Главная функция данных желез – увлажнять слизистую оболочку влагалища выделяемым секретом.

Бартолинит характеризуется поражениями протоков железы, а также ее тканей.

Прежде чем узнавать, где вылечить такое заболевание, необходимо выяснить главные причины и симптомы его появления.

Симптомы развития бартолинита

Такая болезнь, как бартолинит развивается постепенно. Первые признаки заболевания не имеют ярко выраженного характера. Главными симптомами, которые можно заметить еще на первых этапах развития заболевания, являются:

  • Общая усталость организма;
  • Наличие характерной боли, что возникает при пальпации;
  • Ощущаются лихорадка, озноб, температура тела повышается до 39°С;
  • Наличие уплотнений различных объемов, что локализованы на входе во влагалище, в определенных случаях возможно перекрытие входа во влагалище данным уплотнением;
  • Наличие сильных болей, что возникают во время ходьбы;
  • Вокруг уплотнения возникают пятна ярко-красного цвета;
  • В области воспаления кожа становится горячей;
  • Наличие гнойных абсцессов (может достигать очень крупных размеров), что расположены у входа во влагалище;
  • Достаточно часто бартолинит развивается в комплексе с иными болезнями гинекологического характера, в связи с этим возможно ощущение жжения, зуда, наличие различных выделений.

В зависимости от того в какой форме протекает данное заболевание (хронической или же острой) симптомы могут быть различными.

При наличии острого бартолинита ощущается сильная острая боль и возникает абсцесс, при этом женщине становится трудно ходить, повышается температура тела. Через определенное время образование лопается, если его не рассекли в медицинском учреждении.

Стоит отметить, что при бартолините хронического типа симптомы подобные, однако температура тела может не повышаться, а ощущаемая боль не острая. Боли обычно появляются во время менструации, после переохлаждения организма, если у пациентки ослабленный иммунитет или же во время сезонных обострений.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Механизм образования и причины появления бартолинита

Для того чтобы выяснить, как вылечить бартолинит, следует сначала знать, почему может появляться эта болезнь:

  • Главная причина возникновения бартолинита – это инфекция, которая попадает в бартолиновые железы. Чаще всего она попадает через выводной проток железы, далее она активно развивается, возникает воспалительный процесс, иногда наблюдаются гнойные скопления;
  • На начальном этапе развития заболевания возникает уплотнение, в результате которого протоки желез закупориваются, далее происходит образование кисты бартолиновой железы. Из-за сильного воспаления образуется гной, уплотнение увеличивается, а инфекция поражает глубинные части желез. Образовавшийся абсцесс характеризуется определенным запахом из-за наличия гноя, что имеет зеленовато-желтый цвет.

Основными причинами возникновения бартолинита считают:

  • Наличие болезней, что передаются через половой контакт, таких как: хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др. Такие возбудители провоцируют возникновение воспалений и усугубляют процесс лечения бартолинита;
  • Перенесенные оперативные вмешательства (например, аборты);
  • Главными факторами, что способствуют развитию бартолинита, являются: наличие ослабленного иммунитета, частые переохлаждения, период менструации, осуществление половых актов во время менструаций и др;
  • Большое значение имеет полноценная гигиена органов половой системы, так как при ее несоблюдении инфекция поражает железы;
  • Бартолинит может спровоцировать инфекция, что попала в железы либо через протоки (если не соблюдается личная гигиена), либо посредством крови при наличии хронических болезней.

Диагностика бартолинита в «СМ-Клиника»

Любое заболевание, особенно такое, как бартолинит, нуждается, чтобы в его лечении участвовал врач. Правильно и вовремя поставленный диагноз – это уже полпути к выздоровлению. Наша клиника имеет необходимое оборудование, профессиональных специалистов, которые способны оказать всю необходимую помощь даже в очень сложных ситуациях.

Специалисты используют современные методики диагностического исследования:

  • Диагностировать бартолинит достаточно просто. Опытный специалист во время гинекологического осмотра с точностью определяет данное заболевание, так как образуются характерные абсцессы с отечностью и покраснениями желез. Также при надавливании доктором на уплотнение пациентка, у которой бартолинит в острой фазе, ощущает сильную боль. Если заболевание протекает в хронической форме, с помощью осмотра также можно поставить диагноз;
  • Жалобы пациентки;
  • Максимально точная информация о начальной стадии развития болезни;
  • Осуществляется обследование периферических лимфатических узлов;
  • Наличие сопутствующих или же перенесенных болезней гинекологического характера;
  • Определяется уровень переносимости пациентками лекарственных препаратов;
  • Осуществляется осмотр наружных половых органов путем применения различных методик, а также исследование посредством прямой кишки;
  • В обязательном порядке доктор осуществляет забор мазков, которые отправляются на дальнейшие исследования. Необходимо это для выяснения типа возбудителя, а также его восприимчивости к лекарственным средствам. Благодаря этому есть возможность осуществить оптимально эффективное лечение.
Читайте также:  Гепатит с сколько с ним живут, последствия

Наша клиника оснащена высокоточным оборудованием для проведения тщательной диагностики. «СМ-Клиника» обладает лабораториями, которые позволяют сделать быстро и качественно все необходимые анализы.

Точная диагностика и быстро поставленный диагноз не только сделают лечение более быстрым и грамотным, но и позволят нашим пациентам почувствовать себя комфортно. Чем качественнее и профессиональнее врач-гинеколог поставит диагноз, тем быстрее будет процесс выздоровления.

Лечение бартолинита в «СМ-Клиника»

Вылечить собственными усилиями без вмешательства врачей такое заболевание, как бартолинит, не получится. Все попытки самостоятельно выдавить или удалить развивающийся абсцесс может привести к ухудшению самочувствия. Поэтому при первых признаках этого недуга следует сразу записаться к специалисту.

В «СМ-Клиника» проведут осмотр пациентки и в зависимости от стадии заболевания и подберут способы лечения. Наши специалисты стараются использовать методы лечения без оперативного вмешательства. К тому же стоимость такого лечения не будет высокой.

На первых стадиях развития болезни будут назначены противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты. Прописанные процедуры в виде ванночек с антисептическим действием, аппликаций, снимут болевые и воспалительные симптомы.

Терапия, назначенная нашими профессионалами, даст свои результаты довольно быстро, если пациент будет соблюдать режим гигиены и график приема препаратов.

Если пациент обратится к нам за помощью уже на более поздних стадиях развития бартолинита, то возможно придется использовать радикальные меры – оперативное вмешательство.

Такое лечение будет эффективно, если после операции пациент пройдет иммуностимулирующую терапию и антибактериальный курс препаратов.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития бартолинита

Для предотвращения развития заболевания необходимо раз в полгода посещать специалиста-гинеколога, который своевременно сможет обнаружить наличие различных инфекций и воспалительных процессов. Благодаря этому есть возможность вовремя начать необходимое лечение, которое гарантирует полноценное восстановление.

Также для предотвращения заражения болезнями, что передаются через половой контакт, необходимо использовать средства защиты – презервативы, следует избегать беспорядочных половых связей.

Большое значение для поддержания организма в здоровом состоянии является правильное питание, закаливание, отсутствие вредных привычек. Благодаря этому иммунная система организма будет полноценно работать и препятствовать развитию различных заболеваний, в том числе и бартолинита.

Центр «СМ-Клиника» поможет подобрать необходимые препараты в послеоперационный период для полного восстановления и не повторения такой ситуации. Для профилактики назначат иммуностимуляторы.

Москва – это центр современных медицинских услуг. Именно там можно найти прекрасную клинику с хорошими специалистами и недорогими, но качественными услугами.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр+7 (495) 777-48-49

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/b/bartolinit/

Бартолинит. Причины, симптомы, лечение бартолинита

Страница 1 из 2

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой). Проявляется острым инфекционным процессом и абсцессом бартолиновой железы с вовлечением окружающей клетчатки и образованием гнойной полости с пиогенной капсулой.

КОД ПО МКБ-10

N75 Болезни бартолиновой железы.N75.0 Киста бартолиновой железы.N75.1 Абсцесс бартолиновой железы.N75.8 Другие болезни бартолиновой железы.

N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточнённая

.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БАРТОЛИНИТА

Бартолинит возникает чаще всего в репродуктивном возрасте при занесении инфекции во время половых контактов, при несоблюдении гигиенических мер во время менструаций, после родов, абортов, при ношении тесной одежды и механическом раздражении наружных половых органов.

ПРОФИЛАКТИКА БАРТОЛИНИТА

Предупреждение инфекционных заболеваний, применение барьерных методов контрацепции.

СКРИНИНГ

Бактериоскопия и обследование на скрытые инфекции. Исследования проводят у беременных или планирующих беременность, госпитализированных в гинекологические стационары, а также девушек в подростковых центрах.

КЛАССИФИКАЦИЯ БАРТОЛИНИТА

Различают острый бартолинит, абсцесс бартолиновой железы, рецидивирующий бартолинит, кисту бартолиновой железы.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) БАРТОЛИНИТА

Острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы имеют инфекционную этиологию. Возбудители в большинстве случаев носят ассоциативный характер.

Часто это заболевание вызывают представители пиогенной флоры, которая при попадании в бартолиновую железу из влагалища или уретры (при вагините или уретрите) вызывает воспаление протока железы, а затем его закупорку и образование ретенционной кисты (с последующим ее нагноением и формированиенм абсцесса).

Этиология бартолинита — неспецифическая условно-патогенная микрофлора, гонококк, трихомонади, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы.

ПАТОГЕНЕЗ БАРТОЛИНИТА

Патогенез включает все признаки воспалительной реакции, возникающие в железистом эпителии протока и самой железе (отёк, гиперемия, секреция железы с присоединением микробных возбудителей, лейкоцитов и развитием слипчивого процесса выходного протока). Воспалительная инфильтрация распространяется на стенку железы и окружающие мягкие ткани большой половой губы и влагалища, а также паравагинальную клетчатку с формированием инфильтрата, а затем и абсцесса.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) БАРТОЛИНИТА

Клиническая картина характеризуется острым началом заболевания с появлением пульсирующей боли в области наружных половых органов на стороне воспаления (чаще возникает односторонний процесс). Боль усиливается при ходьбе, сидении, дефекации.

Общее состояние ухудшается, температура повышается до 38 °C и выше (в стадии нагноения), могут возникать озноб и общая слабость. При визуальном осмотре отмечают припухлость и гиперемию в области большой половой губы и локализации бартолиновой железы. При пальпации — резкая болезненность.

Если выявляют флуктуацию, следует думать об истинном абсцессе бартолиновой железы. В этом случае происходит гнойное расплавление железы и окружающих тканей, что сопровождается усилением местных проявлений (воспаление, боли, высокая температура тела, нарастание лейкоцитоза).

Иногда происходит спонтанное вскрытие абсцесса с излитием гноя; в таком состоянии больную часто госпитализируют в гинекологическое отделение.

  • I. По локализации воспалительного процесса различают:
  • 1) каналикулит (микроорганизмы поражают выводной проток железы без закупорки протока);2) ложный абсцесс бартолиниевой железы;
  • 3) абсцесс бартолиниевой железы.

II. По течению процесса: острый и хронический.

Каналикулит. Общее состояние женщины изменяется незначительно.

Locus morbi: вокруг наружного отверстия выводного протока бартолиниевой железы отмечается красное пятнышко и выступающий воспалительный валик; при надавливании на проток выделяется капелька гноя (берут для бактериологического исследования).

Ложный абсцесс бартолиниевой железы — возникает при закупорке выводного протока бартолиниевой железы.Общее состояние изменяется незначительно, температура обычно субфебрильная, периодически могут возникать резкие боли при ходьбе, дискомфорт или появление болей при половом акте, соприкосновении с одеждой.

Locus morbi: припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, кожа над припухлостью подвижна; гиперемия кожи; псевдоабсцесс выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище; иногда отмечается незначительная болезненность при пальпации.

Абсцесс бартолиниевой железы — возникновение гнойной полости с пиогенной капсулой в области большой железы преддверия влагалища.Причины : инфекционная этиология.

Чаще всего возбудители инфекции (строгие анаэробы) проникают в паренхиму железы и окружающую клетчатку, вследствие чего происходит расплавление паренхимы.Первичный очаг — вагинит, уретрит.

Клиника: постоянная острая, пульсирующая боль в области наружных половых органов на стороне воспаления , усиливающаяся при сидении и ходьбе; ухудшение общего состояния; повышение температуры тела до 38,5 °С и выше; увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

Locus morbi: припухлость в области большой и малой половых губ; серповидная половая щель при одностороннем поражении; гиперемия и резкая отёчность в поражённой области; неподвижность кожи над абсцессом; пальпация железы резко болезненная, определяется флюктуация; иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Хронический бартолинит — характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы. Хронический бартолинит часто рецидивирует, при длительном существовании в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль — киста бартолиниевой железы.

ДИАГНОСТИКА БАРТОЛИНИТА

При постановке диагноза необходимо оценивать характерную клиническую картину, данные осмотра и пальпации железы, данные бактериологического исследования содержимого абсцесса.

Лабораторные исследования включают бактериоскопию мазков, бактериологию отделяемого абсцесса, клинический анализ крови, ПЦР для выявления скрытой инфекции.

Обследование при заболеваниях бартолиниевой железы:

1. Общий анализ крови.2. Общий анализ мочи.3. Анализ крови на RW, ВИЧ.4. Мазок влагалищных выделений на флору.5. Бактериоскопическое исследование отделяемого из протока (полости) большой железы преддверия влагалища.6. Посев выделений из бартолиниевой железы и/или вы-делений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

7. При необходимости — обследование на хламидии, уреа-плазмы, микоплазмы, трихомонады, герпетическую инфекцию, CMV, посев на гонококк.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с нагноительным процессом большой половой губы при воспалении паравагинальной и параректальной клетчатки, с фурункулёзом больших половых губ, натёчником при туберкулёзе, нагноившейся кистой гартнерова хода, пиокольпосом. При дифференциальной диагностике от натёчника при туберкулёзе показана консультация фтизиогинеколога или фтизиохирурга.

Пример формулировки диагноза

Абсцесс правой бартолиновой железы.

ЛЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНИТА

Цели лечения

Купировать острый воспалительный процесс для предупреждения его прогрессирования. Лечение абсцесса бартолиновой железы представлено в соответсвующем разделе.

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/vospalenie/111-bartolinit

Ссылка на основную публикацию