Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

Аспергиллез грибковое заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Aspergillus. Инфекционный процесс поражает органы дыхания. Болезнь провоцирует аллергические реакции и негативные изменения в легких, бронхах, околоносовых пазухах. При невнимательном отношении и отсутствии лечении плесневые грибы выходят за пределы изолированного очага и поражают другие органы.

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

Что такое аспергиллез

Аспергиллез относится к грибковому поражению легких. По частоте поражения этого органа патология считается наиболее распространенным заболеванием. Возбудители аспергиллеза — аэробные плесневые грибы рода Aspergillus. Патогенные микроорганизмы этой группы встречаются практически везде. Источниками грибов являются:

  • душевые системы, вентиляционные приборы, кондиционеры;
  • старые и покрытые пылью ковры, подушки, посуда и книги;
  • почва, используемая для посадки комнатных растений;
  • продукты питания, не прошедшие термическую обработку;
  • различные ингаляторы и устройства для увлажнения воздуха;
  • трава или сено, подверженные процессам гниения и разложения (в сельской местности).

Болезнь распространена в Судане и Саудовской Аравии. На открытом воздухе споры грибов встречаются реже. Вероятность заболеть в закрытом пространстве гораздо выше. Инфекция часто встречается в подвалах, погребах, на чердаках и в старых, запыленных помещениях.

Зоны поражения

Основная пораженная область при аспергиллезе — респираторный тракт (органы, отвечающие за дыхание). Чаще всего грибы проникают в легочную область и пазухи, расположенные около носа.

Треть пациентов становятся жертвами диссеминации — процесса, при котором поражение органов перестает быть изолированным, выходит за пределы и может охватить весь организм.

Большая часть пациентов (до 80%) в этом случае умирает.

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

В зависимости от того, какой орган поражен, болезнь делится на несколько групп:

  • инвазивный аспергиллез легких. Встречается в 90% случаев. Инвазивный аспергиллез — это тяжелая патология, при которой процесс в первую очередь затрагивает легкие. Воспалительный процесс выходит за рамки этой области и затрагивает пазухи носа, бронхи, трахею. Всегда существует вероятность поражения органов, не относящихся к респираторному тракту. Если патология не выявлена вовремя, гнойные процессы (абсцессы) развиваются в головном мозге, ушах и коже. Осложнением аспергиллеза легких становится бронхиальная астма и другие трудноизлечимые болезни;
  • аспергиллез кожи. Встречается крайне редко — признаки патологии наблюдаются всего у 5% больных. Воспалению предшествует длительная мацерация. Это состояние, при котором кожа набухает под воздействием влаги. Фактором риска часто становится повреждения кожи и наличие множественных ранок, через которые вирус легко проникает в организм и вызывает воспаление. Поражение кожи приводит к появлению сыпи, свищей, покраснений и язвочек;
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез (часто обозначается в медицинских справках как АБЛА). В этом случае легкие становятся гиперчувствительными, в результате чего у больных наблюдается хроническое воспаление органа и бронхиальная астма. Аллергический бронхолегочный аспергиллез распространен у больных, которые постоянно лечатся препаратами, относящимися к группе кортикостероидов.

Аспергиллез аллергический часто встречается у людей, работающих в сельской местности, шахтах и запыленных помещениях. Споры грибов попадают в организм воздушным путем или через необработанные термически продукты питания. Заражение при контакте с носителем инфекции невозможно.

Факторы риска

Основная причина аспергиллеза носовых пазух, легких и сердца — проникновение аспергилл в организм человека. Если иммунитет больного достаточно развит, организм справляется с бактериями самостоятельно. Защитные силы организма ослабляются под воздействием следующих факторов и болезней:

  • сахарного диабета;
  • бактериальной пневмонии;
  • абсцесса (гнойного процесса) легких;
  • иммунодефицита (врожденного или приобретенного);
  • хронической интоксикации организма в результате курения, алкоголизма или наркомании;
  • постоянного применения антибиотиков без назначения врача;
  • пересадки сердца или легкого;
  • онкологических заболеваний;
  • интенсивной химиотерапии;
  • туберкулезе.

Один из самых распространенных факторов риска — профессиональный. Споры грибов встречаются в элеваторах и мельницах; текстильном, кожевенном и деревообрабатывающем оборудовании. Другая область распространения аспергилл — склады готовой продукции, шахты и стройки.

Клиническое течение

Заражение происходит преимущественно воздушно-пылевым путем. Дополнительные пути попадания инфекции в организм — некачественная пища и раны на коже. Проникая в органы дыхания, грибы активно размножаются и образуют колонии. Это приводит к следующим процессам в организме больного человека:

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

  • развитию воспалительных процессов;
  • проникновению плесневелых грибов в слизистую оболочку, легочную ткань и бронхи;
  • разрастанию соединительной ткани в очагах поражения;
  • некрозирующим воспалениям;
  • внутренним кровотечениям;
  • скоплению газов в области, находящейся между легкими и стенкой грудной полости.

Врачи различают несколько тканевых реакций на проникновение вируса: разрастание эпителиальной ткани туберкулоидного типа, появление рубцов и гноя в различных органах, а также серозно-десквамативную реакцию. Последнее развивается на фоне других инфекционных заболеваний и ослабленного иммунитета.

Симптомы аспергиллеза

Симптомы аспергиллеза напрямую зависят от состояния здоровья и иммунного статуса человека. У лиц с сильным и развитым иммунитетом патология практически не проявляется.

Вирус проникает в организм, но не оказывает серьезных негативных изменений, а затем и вовсе вытесняется. Если защитные силы ослаблены, заболевание протекает подостро, остро или хронически.

У людей с выраженными иммунными нарушениями признаки аспергиллеза проявляются наиболее остро и заметно.

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

Врачи выделяют следующие симптомы аспергиллеза:

  • появление полипов в носовой полости;
  • заложенность носа;
  • аллергический ринит;
  • проявления астмы;
  • головные боли;
  • деструктивные изменения решетчатых костей в черепе.

При аспергиллезе легких у больных нередко наблюдается отхаркивание крови. Этот признак связан с повреждением сосудов и внутренним кровотечением. Приблизительно у трети больных это приводит к летальному исходу.

Виды заболевания и клинические проявления

Симптомы различных форм аспергиллеза могут отличаться. Виды болезни различаются в зависимости от возбудителя и локализации:

  • некротический аспергиллез легких хронического характера. Подострая или хроническая форма заболевания, которая диагностируется у пациентов с нарушенным иммунитетом. Проникновение инфекции приводит к воспалению венозной стенки и артерий, тромбозам и некрозу тканей. Грибы прорастают сквозь ткани и поражают новые участки;
  • инвазивные поражения бронхов. Начинается с повреждения бронхиальной стенки и прогрессирует в пневмонию (не у всех пациентов). У больных с такой формой аспергиллеза проявляется кашель, мокрота, боль в грудной клетке, кровохарканье (встречается у 10% больных);
  • острый инвазивный аспергиллез. Это одна из самых тяжелых форм болезни. К уже имеющимся симптомам присоединяется лихорадка, сухой кашель или мокрота с прожилками крови, боли при дыхании, хрипы.

Помимо перечисленных видов аспергиллеза врачи выделяют аспергиллезные трахеобронхиты и аллергический бронхопульмональный аспергиллез. Это более редкие формы болезни, которые развиваются у пациентов с ослабленным иммунитетом и бронхиальной астмой.

Диагностика заболевания

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

Перед диагностикой аспергиллеза врачи выявляют наличие профессиональной вредности (неблагоприятных и опасных условий работы) в текущий момент или в истории болезни.

Также уточняются жилищные условия пациента, изучается состояние его носоглотки, выявляется наличие диабета и неспецифических заболеваний легких. Врач спрашивает у пациента, как часто и давно он лечится антибиотиками.

Получив нужную информацию, специалист направляет пациента на следующие процедуры:

  • сдачу биологического материала (кровь, кал, моча и мокрота) на анализ под микроскопом и бактериологический посев;
  • компьютерную рентгенографию;
  • бронхоскопию;
  • биопсию очагов поражения (при наличии специальных показанию);
  • консультацию отоларинголога.

Последнее назначается для того, чтобы исключить или подтвердить микоз ЛОР-органов.

Препараты для лечения аспергиллеза

Лечение аспергиллеза должно быть комплексным. Грамотная терапия включает в себя уничтожение патогенных микроорганизмов и общее укрепление иммунитета. Больному назначаются антифунгальные (противогрибковые) препараты и лекарственные средства с иммуномодулирующим действием.

Препарат назначается после точного определения возбудителя и выставления окончательного диагноза. Чаще всего врачи назначают для лечения аспергиллеза следующие средства:

  • Вориконазол. Относится к препаратам широкого спектра действия, разработанным в 1995 году. Это средство на основе флуконазола назначается при инвазивном легочном аспергиллезе. Применяется в виде таблеток или внутривенно. Быстро всасывается в кровоток и достигает очага поражения. Противопоказано при одновременном применении с субстратами CYP3A4 и при повышенной чувствительности к основным компонентам. При длительном применении вызывает множество побочных эффектов. Самыми распространенными из них являются: тошнота, головная боль, зрительные нарушения и кожные реакции;
  • Амфотерицин. Относится к лекарственным средствам старого поколения. Достигает очага поражения и останавливает рост патогенных микроорганизмов, после чего последние погибают. Противопоказан при выраженных нарушениях почек и печени, сахарном диабете, кроветворных заболеваниях. После длительного терапевтического курса может оказывать неблагоприятное влияние на почки и печень. Практически у всех пациентов при лечении Амфоерицином отмечается лихорадка. Чтобы сбить температуру, используйте Парацетамол, Преднизолон или Ибупрофен;
  • Итраконазол. Противогрибковое лекарственное средство, которое назначается практически при любых формах заболевания. Противопоказано при хронической сердечной недостаточности и повышенной чувствительности. Побочные эффекты такие же, как и при лечении предыдущими препаратами. Оказывает негативное влияние на печень.

Лечение аспергиллеза у ребенка или взрослого включает в себя щадящую диету, применение витаминных комплексов, корректировку режима дня.

Лечение аспергиллеза легких народными средствами крайне не рекомендуется — неправильно подобранные рецепты не только неэффективны, но и способны усугубить ваше состояние.

Источник: https://GribokTela.ru/mikoz/aspergillez.html

Аспергиллез: диагностика, причины и лечение — Полисмед

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

Аспергиллез — грибковое инфекционное заболевание кожи. Код заболевания по МКБ 10 – B44 (в класс включена неинвазивная форма, т. е. аспергиллема).

Этиология: причины аспергиллеза

Аспергиллез вызывают грибы рода aspergillus fumigatus.

Споры грибка попадают в организм человека воздушно-капельным путем и через пищу. Это происходит каждый день. Но люди с недостаточным иммунитетом более подвержены аспергиллезу.

Основная группа риска – больные, страдающие онкологическими заболеваниями (в т. ч.

лейкозом), апластической анемией и сахарным диабетом, и те, кто получает препараты, подавляющие иммунитет или цитостатики и глюкокортикоиды.

Иммунная система ребенка еще не полностью сформирована, а потому он скорее может заразиться.

Обратите внимание: Возбудитель аспергиллеза может долго выживать в окружающей среде. Если вы хотите избавиться от аспергиллов, обработайте помещение раствором формалина или карболкой.

Возбудитель инфекции проникает в слизистые оболочки верхних дыхательных путей больного. На начальных стадиях заболевания аспергиллы размножаются на их поверхности, но затем проникают в толщу слизистой и вызывает язвочки.

Читайте также:  Лептоспироз у человека: симптомы, лечение, анализы, как передается, вакцинация

Формы аспергиллеза

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

Виды аспергиллеза зависят от:

способа передачи инфекции:

  • трансплацентарная (от матери к плоду);
  • эндогенная;
  • экзогенная (грибок Aspergillus передается через еду или пищу).

По локализации очага инфекции:

  • бронхолегочная (в том числе, инвазивный (проникающий аспергиллез легких);
  • аспергиллез ЛОР-органов (в т. ч. тонзиллярный);
  • костная форма;
  • аспергиллез кожи;
  • глазная форма.

В ряде случаев развиваетс общее (генерализованное) поражение (септическая форма аспергиллеза).

Важно: В подавляющем большинстве случаев (свыше 90%) аспергиллез вызывает первичное поражение органов респираторной системы. Придаточные пазухи носа — основной очаг инфекции у 5% пациентов.

По Международной классификации болезней, аспергиллез бывает следующих форм:

  • В 44.0. – инвазивная легочная;
  • В 44.1. – другие формы легочного аспергиллеза (в т. ч. аллергический);
  • В 44.2. – тонзиллярная;
  • В 44.7. – диссеминированная;
  • В 44. 8. – другие виды (аспергиллез уха и т. д.);
  • В 44. 9. – неуточненный аспергиллез.

На фоне сопутствующих заболеваний и ослабления иммунитета в 30% случаев развивается диссеминированная грибковая инфекция.

Как гласит статистика, больные лейкозом и те, кто перенес трансплантацию костного мозга, чаще умирают от плесневых грибков рода aspergillus fumigatus. Иммуносупрессивная терапия угнетает иммунитет и делает организм восприимчивым к инфекциям.

Обратите внимание: Пациент, у которого выявлена данная инфекция, не заразен.

Аллергический аспергиллез

Аллергический бронхолегочный аспергиллез появляется из-за гиперчувствительности к возбудителю заболевания. Легочная ткань не разрушается, но инфекционный агент активно заселяет слизистые оболочки. В итоге появляется постоянное рецидивирующее воспаление с аллергическим компонентом. Альвеолы заполняются эозинофилами, а организм производит все больше и больше слизи.

Симптомы аллергического аспергиллеза напоминают симптомы воспаления легких. Если болезнь не лечить, то страдают дыхательные пути: развивается бронхоэктазия (стойкое расширение бронхов) и фиброз легких.

Аспергиллез легких (МКБ – B44.0)

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

При инвазивном аспергиллезе возбудитель переносится через кровь и формируются аспергиллемы. Эти клетки — это шаровидные конгломераты, состоящие из мицелия гриба, эпителиальных клеток, слизи и детрита. На месте формирования аспергиллем часто формируются абсцессы. В первую очередь страдают легкие, затем поражается плевра, лимфоузлы и некоторые другие органы.

Тонзиллярный аспергиллез (МКБ – B44.2)

Основная зона поражения тонзиллярным аспергиллезом — небные миндалины и придаточные пазухи носа. При иммунодефиците грибок, попавший на слизистые оболочки вызывает омертвение (некроз) тканей. Поражение миндалин сопровождается признаками специфического тонзиллита – в горле появляются отеки, горло начинает сильно болеть.

Септическая форма

Как только иммунитет человека падает до критической отметки, появляется септический аспергиллез. Инфекционный агент распространяется с током крови и поражает целый ряд органов и систем: головной мозг, кишечник, глаза, кожные покровы.

При общей форме септического аспергиллеза проявляется общая интоксикация организма. При септическом аспергиллезе может появляться шоковое состояние, тромбозы, печеночная и (или) почечная недостаточность, помешательство (делирий), а также острая дыхательная недостаточность.

Прогноз у больных септическим аспергиллезом довольно неблагоприятный.

Аспергиллез кожи

При грибковом поражении кожных покровов (аспергиллезе) у больного краснеет кожа, появляется шелушения с образованием чешуек коричневатого цвета. Пациенты жалуются на сильный зуд в области поражения.

Симптомы аспергиллеза

  • Важно: Продолжительность инкубационного периода заболевания установить невозможно.
  • Для бронхопульмональной (легочной) формы вспергиллеза характерны клинические проявления бронхита и трахеита.
  • Отмечаются следующие признаки:
  • общая слабость;
  • изо рта больного пахнет плесенью;
  • появляется серая мокрота с зеленоватыми комочками и прожилками крови;

При прогрессировании развивается пневмония.

О развитии пневмонии при аспергиллезе говорят следующие клинические симптомы:

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

  • повышение общей температуры тела до 38-39°С (при остром начале);
  • озноб:
  • кашель;
  • одышка;
  • боли в груди;
  • потеря веса;
  • гипергидроз (повышенная потливость).
  1. При аускультации выявляются плевральный шум и мелкопузырчатые хрипы.
  2. При септическом аспергиллезе чаще всего страдает пищеварительная система, и развиваются воспаления ЖКТ (гастриты и энтероколиты).
  3. У пациента наблюдаются следующие симптомы:
  • ухудшение общего состояния;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запах плесени из рта;
  • жидкий стул с пеной.

Диагностика аспергиллеза: необходимые анализы

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

Предварительный диагноз ставится на основании клинической симптоматики и эпидемиологических данных. Учитывается специальность пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний. Диагноз «аспергиллез» можно смело ставить больным, получающим иммуноподавляющие препараты.

Для подтверждения проводятся следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (характерны повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз;
  • серологическое исследование крови на специфические антитела;
  • определение уровня иммуноглобулина Е;
  • посев мокроты;
  • исследование соскобов слизистых;
  • изучение мазков-отпечатков.

Дополнительные методы диагностики:

  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография;
  • бронхоскопия;
  • бронхолегочный лаваж;
  • аспирационная биопсия.

Важно: Дифференциальная диагностика аспергиллеза проводится с другими грибковыми заболеваниями (микозами), а также онкологическими заболеваниями, туберкулезом и абсцессом легких. Своевременная постановка диагноза – залог успешной терапии.

Лечение аспергиллеза

Инвазивный аспергиллез легких и другие формы в тяжелой форме лечатся в условиях стационара. Больному показан постельный режим, пока сохраняется лихорадка. Обязательное условие успешного лечения ребенка или взрослого — полноценное питание.

Проводится консервативная противогрибковая терапия. Длительное лечение противогрибковыми (антифунгальными) препаратами проводится курсами. Прописывают:

  • Каспофунгин,
  • Интраконазол,
  • Вориконазол,
  • Амфотерицин.

Дополнительно в период лечения назначаются общеукрепляющие препараты (в т. ч. витаминные комплексы) и иммуностимуляторы.

Противогрибковую терапию нередко дополняют хирургическим лечением. При бронхопульмональном аспергиллезе может быть показана резекция (удаление) пораженного участка легкого (лобэктомия).

При поражении мозга обязательно принимать флуцитозин. Этот препарат проникает в спинномозговую жидкость. При аспергиллезе легких показано лечение с применением  кортикостероидных гормональных препаратов (короткими курсами).

Продолжительность лечения может варьироваться от 1 недели до 1 года – всё зависит от тяжести и локализация поражения, состояния иммунитета, хронических заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолевых новообразований, оппортунистических инфекций. Даже возраст имеет значение. В том случае, если заражение произошло на работе (больной вдохнул пыль со спорами), рекомендуется сменить работу. Более подробно о лечении аспергиллеза смотрите в видео

Источник: https://polismed.ru/aspergillez-diagnostika-prichiny-i-lecheniye.html

Аспергиллез

Что такое аспергиллез?

Аспергиллез — это инфекция или аллергическая реакция, вызванная различными видами плесени (тип грибка). Плесень часто встречается на открытом воздухе на растениях, почве или гниющих растительных веществах.

Плесень также может расти в помещении на бытовой пыли, пищевых продуктах, таких как молотые специи и строительные материалы.

 Aspergillus fumigatus — это тип грибка, который чаще всего вызывает аспергиллез у некоторых людей, когда они вдыхают его споры.

Воздействие Aspergillus вряд ли вызовет проблемы у большинства людей, чья иммунная система здорова. Тем не менее, люди с хроническими проблемами легких или люди со слабой иммунной системой (иммунодепрессией) могут подвергаться большему риску развития инфекции. К людям с ослабленной иммунной системой относятся больные, проходящие химиотерапию или перенесшие трансплантацию органов.

Классификация аспергиллеза

Существует несколько видов аспергиллеза:

  • Аспергиллез легких чаще всего развивается у людей с хроническими заболеваниями легочной системы или поврежденными легких. У этих людей, вероятно, есть проблемные места в легких, где грибок может расти и размножаться. Гриб может также редко поражать пазухи и слуховые проходы. Споры плесени могут заселяться (расти) внутри полостей легких, которые возникли в результате хронических заболеваний, таких как туберкулез легких, эмфизема или прогрессирующий саркоидоз легких. Волокна гриба могут образовывать комок в сочетании с лейкоцитами и сгустками крови. Этот комок или комок гриба называется аспергилломой или мицетомой. В некоторых случаях грибок может присутствовать в других органах тела.
  • Инвазивный аспергиллез, наиболее тяжелый тип, возникает, когда инфекция распространяется из легких в кровоток. Могут заразиться другие органы, такие как почки, печень, кожа или головной мозг. Это очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если его не лечить. Люди с очень ослабленной иммунной системой более подвержены инвазивному аспергиллезу. Другие факторы риска включают низкий уровень лейкоцитов, длительное использование кортикостероидных препаратов или госпитализацию.
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) — это аллергическая реакция, которая возникает у некоторых людей после воздействия грибка Aspergillus. Грибок вызывает воспаление в легких и дыхательных путях. Аллергический бронхолегочный аспергиллез чаще встречается у людей с муковисцидозом или астмой, потому что они имеют больше слизи в дыхательных путях. Хотя неясно, почему именно возникает аллергическая реакция, слизь в их дыхательных путях может обеспечить хорошую среду для роста плесени. К сожалению, аллергическая реакция может вызывать симптомы, похожие на симптомы, связанные с астмой или муковисцидозом, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание.

Насколько распространен аспергиллез?

По оценкам, до 10% людей с муковисцидозом или астмой испытывают аллергическую реакцию на грибки аспергилл. По оценкам, Аллергический бронхолегочный аспергиллез встречается примерно у 2% всех астматиков и у 2-15% пациентов с муковисцидозом.

Что вызывает аспергиллез (причины)?

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

В большинстве случаев аспергиллез вызван типом плесени, называемым Aspergillus fumigatus. Плесень Aspergillus часто можно найти на опавших листьях, кучах компоста и других разлагающихся растительных веществах, хранящемся зерне и даже продуктах питания и специях.

Споры плесени могут переноситься в помещении на обуви и одежде и могут расти на ковровом покрытии. Кондиционеры оконного блока подвержены росту плесени, если фильтры не содержатся в чистоте, а вода не вытекает должным образом из блока. Места, где здания снесены или отремонтированы, могут быть загрязнены спорами плесени.

Симптомы и осложнения аспергиллеза

Симптомы и признаки могут варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от типа аспергиллеза.

Легочный аспергиллез может не вызывать никаких симптомов, особенно на ранних стадиях. Если болезнь прогрессирует, симптомы могут включать:

  • кашель, иногда сопровождаемый слизью или кровью;
  • хрипи;
  • лихорадку;
  • грудную боль;
  • затрудненное дыхание.

Симптомы инвазивного аспергиллеза могут включать в себя:

  • лихорадку;
  • озноб;
  • проблемы с дыханием, такие как одышка;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • шок;
  • кровавый кашель или массивное кровотечение из легких.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез может вызвать:

  • кашель сопровождается слизью или кровью;
  • одышку или ухудшение астмы;
  • лихорадку;
  • увеличение выделения слизи или мокроты;
  • неспособность переносить физические нагрузки или одышку, вызванную физическими упражнениями.
Читайте также:  При болезненных месячных поможет виагра

Многие пациенты с астмой или муковисцидозом уже испытывают респираторные симптомы, подобные тем, которые вызваны аллергической реакцией, поэтому в этих ситуациях может быть трудно обнаружить аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА). Иногда ухудшение симптомов, таких как кашель и одышка, является единственным признаком того, что человек испытывает аллергическую реакцию.

Если аллергическая реакция повторяется со временем, и легкие становятся воспаленными неоднократно, может произойти повреждение легких и центральных дыхательных путей. Периодические аллергические реакции могут вызывать рубцевание легочной ткани и расширение центральных дыхательных путей, состояние, известное как бронхоэктатическая болезнь.

Осложнения

В зависимости от типа болезни аспергиллез может вызвать ряд серьезных осложнений.

  • Кровотечение. Инвазивный и легочный аспергиллез могут вызвать сильное кровотечение в легких.
  • Системная инфекция Наиболее серьезным осложнением инвазивного аспергиллеза является распространение инфекции на другие части тела, особенно к головном мозгу, сердце и почкам. Инвазивный аспергиллез распространяется быстро и может быть смертельным.

Как диагностируется аспергиллез?

Ваш доктор, вероятно, спросит вас о вашей истории болезни, в том числе о типе и продолжительности симптомов, а также о том, есть ли у вас кашель или температура. Может быть трудно диагностировать состояние, потому что симптомы могут напоминать признаки многих других заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=4XaykMvEwaY

Некоторые из диагностических тестов, которые могут потребоваться, включают:

  • Анализы кожи и крови: эти тесты полезны для диагностики АБЛА, особенно в тех случаях, когда у пациента астма или кистозный фиброз. Врач или техник вводят небольшое количество аспергиллезного антигена под кожу, обычно в нижнюю часть руки. Небольшое красное выпуклость на участке или рядом с ним покажет, что у вас аллергическая реакция. Кроме того, образец вашей крови может быть проанализирован, чтобы увидеть, присутствуют ли определенные антитела, которые указывают на аллергическую реакцию.
  • Визуальные исследования: рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) могут быть выполнены, чтобы исследовать легкие.
  • Культура мокроты. Образец мокроты может быть окрашен и проверен на наличие грибка аспергилл.
  • Биопсия: небольшой образец ткани удаляется из легких или пазух для диагностики инвазивного аспергиллеза.

Как лечится аспергиллез?

Варианты лечения включают применение пероральных кортикостероидов, противогрибковых лекарственных препаратов и хирургическое вмешательство.

  • Пероральные кортикостероидные препараты: для лечения аллергического бронхолегочного аспергиллеза могут быть назначены твердые или жидкие пероральные препараты. Эти препараты уменьшают воспаление и предотвращают ухудшение респираторных симптомов, таких как хрипы и кашель. Некоторые из наиболее часто используемых препаратов — преднизон, преднизолон и метилпреднизолон.
  • Противогрибковые препараты. Эти лекарственные средства обычно используются для лечения инвазивного аспергиллеза легких. Вориконазол (синтетический противогрибковый препарат группы триазолов) в настоящее время является препаратом основного выбора, потому что он вызывает меньше побочных эффектов и, по-видимому, более эффективен, чем другие лекарства. Амфотерицин В или итраконазол также эффективны при лечении инфекции. Каспофунгин иногда используется в случаях, когда инфекция устойчива к другим противогрибковым препаратам. Противогрибковые лекарственные средства иногда используются вместе с пероральными кортикостероидами при лечении аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Противогрибковые препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как повреждение почек и печени.
  • Хирургическое вмешательство: Хирургия может быть необходима в случаях, когда присутствуют аспергилломы, вызывающие серьезные проблемы, такие как чрезмерное кровотечение. Противогрибковые препараты обычно не эффективны против аспергиллом, поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство. Эмболизация может стать методом основного выбора, блокируя кровоток в артерии, подающей кровь в полость легкого, где находится грибной шарик, он поможет остановит кровотечение, однако, позже кровотечение может повториться.

Как предотвратить аспергиллез (профилактика и рекомендации)?

Из-за распространенности аэробных плесневых грибов Aspergillus в окружающей среде, очень трудно избежать их воздействия. Лучше избегать мест с чрезмерным количеством пыли или плесени, таких как строительные площадки или сваи компоста.

Люди с ослабленной иммунной системой или аллергией на плесень должны избегать таких работ, как садоводство или стрижка газонов.

Если существует вероятность воздействия воздушной пыли или плесени, подумайте о том, чтобы надеть лицевую маску или специальную маску N95. В некоторых случаях, при повышенном факторе риска, доктор может порекомендовать использование противогрибкового лекарственного средства для предотвращения возникновения инфекции.

Прогноз

При скором обнаружении и правильной быстрой терапии. прогноз положительный.

Однако, к сожалению, если заболевание остается нераспознанным, не лечится или недостаточно лечится, прогрессирование воспалительного ответа приводит к ухудшению функции легких, бронхоэктазии и, в конечном итоге, к развитию фиброза легкого.

Интересное

    Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ крови

Источник: https://tvojajbolit.ru/pulmonologiya/aspergillez/

Аспергиллез — симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Аспергиллез: лечение, симптомы, анализ кровиАспергиллезАспергиллез – это одна из разновидностей микозов человека, заболевание, которое провоцируется плесневыми грибами Aspergillus. Проявляется заболевание преимущественно аллергической реакцией, однако в отличие от обычной аллергии, чаще всего поражающей кожные покровы, при аспергиллезе задействуются дыхательная и другие системы организма человека. Данное заболевание занимает первое место среди всех микозов человека, и это неудивительно, ведь возбудитель выявляется и в почве, и в воздухе, и даже в таких, казалось бы, совершенно неподходящих для них местах, как серный источник или дистиллированная вода.

Сложно сказать, каким путем возбудитель аспергиллеза не может попасть в организм. Согласно подтвержденным медицинским фактам, источниками аспергилл с той или иной частотой оказывались системы вентиляции, душевые системы, книги и подушки, которые длительное время использовались, кондиционеры, увлажнители воздуха, ингаляторы, строительная пыль, почва, в которую высажены комнатные растения, многие пищевые продукты, в том числе и специи, трава и многое, многое другое. Чаще всего аспергиллез диагностируют у тех, в чьи обязанности входит уход за голубями, поскольку именно эти птицы склонны заболеванию гораздо больше всех остальных.

Симптомы аспергиллеза

Поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание поражает именно внутренние органы, даже тщательный просмотр фото аспергиллеза не поможет вам определить, действительно ли пришлось столкнуться именно с ним.

Кроме того, диагностику усложняет тот факт, что у каждого человека, в зависимости от целого ряда факторов (состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний и т.п.

) симптомы аспергиллеза будут отличаться, а во многих случаях заболевание и вовсе протекает бессимптомно.

В зависимости от того, в каком состоянии находится иммунитет человека, возможно острое, подострое или хроническое течение аспергиллеза.

Взаимосвязь самая что ни на есть прямая: чес сильнее ослаблены защитные функции организма, тем острее будет протекать болезнь.

Для того, чтобы поставить диагноз, пациенту следует обратиться за медицинской помощью, и делать это рекомендуется как можно скорее после того, как вы обнаружили у себя возможные симптомы аспергиллеза:

  • Постоянная заложенность носа.
  • Аллергический ринит, не поддающийся привычной антигистаминной терапии.
  • Астматические состояния.
  • Головные боли.
  • Полипы в носу.
  • Устойчиво повышенная температура тела, не снижающаяся при проведении терапевтических мероприятий.
  • Сильные боли в области грудной клетки.
  • Признаки, свойственные пневмонии: кашель без отделения мокроты, примесь крови в отделяемой мокроте, боли в грудной клетке в процессе дыхания, хрипы и шумы.
  • Носовое кровотечение.

Лечение аспергиллеза

К сожалению, избавиться от аспергиллеза не так просто.

Если клинические исследования подтвердили, что у пациента именно аспергиллез, лечение начинается немедленно, причем в обязательном порядке оно проводится комплексно.

Так, возможна симптоматическая терапия (чаще всего назначается пациентам с кровохарканьем). Само же лечение заболевания проводится одновременно со стабилизацией иммунной системы человека.

Лечение аспергиллеза осуществляется при помощи противогрибковых препаратов, принимаемых внутренне.

Дозировка средств, равно как и продолжительность лечения, в каждом случае могут быть индивидуальны, а потому схему лечения должен назначать только врач.

В качестве вспомогательной терапии назначаются иммуномодулирующие препараты, поскольку в вопросах борьбы с грибком защитные силы организма играют колоссальную роль.

К сожалению, иногда при лечении данного заболевания не удается избежать хирургического вмешательства, в ходе которого проводится одно или несколько из следующих мероприятий:

  • Лобэктомия
  • Перевязка бронхиальной артерии
  • Эмболизация бронхиальной артерии
  • Иссечение очага
  • Выскабливание пораженных участков

То, каким именно будет лечение аспергиллеза у конкретного пациента, может решать исключительно врач, исходя из общего состояния больного и некоторых других немаловажных факторов.

Получить консультацию врача-эндокринолога

Источник: https://medicalclub.ru/spravochnik-zabolevaniy/aspergillez/

Антитела к аспергиллусу IgG, Aspergillus lgG п/кол

Антитела к аспергиллусу IgG, Aspergillus lgG полуколичественный — выявление антител IgG, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем гриба рода аспергилл (Aspergillus), а также являются показателем текущей или не выявленной ранее инфекции.

Аспергиллёз — инфекционное заболевание, вызываемое различными видами плесневых грибов рода Aspergillus, протекающее с преимущественным поражением бронхолёгочной системы. Аспергиллы могут обнаруживаться и у здоровых людей.

Механизм заражения — аэрогенный (при вдыхании спор грибка), фекально-оральный (при употреблении продуктов питания, обсеменённых грибком), а также через слизистые оболочки и повреждённые кожные покровы. Причина аспергиллёза — пыль и не ответственное отношение к уборке помещений. Зачастую заболевание развивается у лиц с ослабленным иммунитетом при вдыхании большого количества спор аспергилл с пылью.

Клиническая картина при аспергиллёзе

Формы аспергиллёза:

  • бронхолёгочный аспергиллёз; 
  • септический (генерализованный) аспергиллёз; 
  • аспергиллёз кожи; 
  • аспергиллёз глаз; 
  • поражение ЛОР-органов; 
  • аспергиллёз костей; 
  • прочие более редкие формы аспергиллёза (поражение слизистых оболочек рта, половой системы и другие).

Аллергическая бронхолёгочная — самая частая форма аспергиллёза, характеризуется симптомами трахеобронхита, с развитием эозинофилии, лихорадки, бронхоспазма, выделением мокроты с серо-зелёными хлопьями, иногда с кровью. Заболевание может быть длительным, с развитием бронхиальной астмы. Течение болезни хроническое. Если заболевание не лечить, оно начинает прогрессировать и может вызвать пневмонию.

Антитела при аспергиллёзе

В ответ на инфицирование, иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины (антитела). Антитела IgG выявляются в крови уже на ранней стадии заражения. Исследование антител класса IgG необходимо проводить в динамике. Нарастание уровня концентрации антител IgG свидетельствует о текущем заболевании. При хронических формах заболевания IgG сохраняются в крови на протяжении длительного времени.

Читайте также:  Цистит у женщин - симптомы, лечение, причины, профилактика цистита

Показания:

  • в комплексе исследований для выявления потенциальной патогенетической роли отдельных аллергенов; 
  • диагностика аспергиллёза;
  • в целях мониторинга специфической иммунотерапии (ингаляционные аллергены).

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: УЕ* Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

  • КП >= 11,0 — положительно; 
  • КП

Источник: https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/prosteyshie-parazity-griby/antitela-k-aspergillusu-igg-aspergillus-lgg-p-kol/

Аспергиллез.Срочно нужен совет!!!!

160 ответов

Последний — 27 марта 2020 г., 21:26 Перейти

Екатерина

Здравствуйте милые, хочу узнать кто нибудь сталкивался с болезнью аспергиллез?Долгое время(почти год) не могла установить причину одышки у сына, в итоге попали к врачу инфекционисту, сдали все анализы и обнаружили эту поганую болячку.Норма от 0 до 1, а у него сначало было 3, а скйчас поднялось до 5.Лечились Итраконазолом.Результатов никаких.

Снимаем одышку беродуалом ежедневно почти целый год….я в отчаянии, люди, кто сталкивался с этой плесенью дайте дельный совет, какими должны быть дальнейшие действия.В Интернете крайне мало информации о таких случаях.Вообще чаще это болезнь птиц…У нас и в помине нет домашних животных.

Помогите может кто знает клиники где лечат эту гадость и людей которые успешно вылечились.

Татьяна

П.С. Клиника эта одна на всю РФ, здесь исключительно занимаются лечением разного рода грибов. Если приехать по их приглашению, с направлением от врача формы номер 57, соответственно с мёд полюсом, то обследование и лечение бесплатно.

Потом доктора этой клиники ведут пациента до полного излечения. Удачи,Вам, Екатерина, здоровья сыночку! И попробуйте уже выбить для него инвалидность, чтобы получать бесплатно Вифенд», самый действенный препарат от этих грибов.

Иначе никаких средств не хватит на лечение этой болячки…

Гость

В Москве есть кабинет глубоких микозов, принимает профессор Бурова.

Владимир

Аспергилла подавляет рост при воздействии частотами. Как-то обнаружил данную напасть у одной женщины, которой месяц ставили бронхит… Лечение обошлось в 2 млн. рублей. Стал искать альтернативу. Нашел портативные приборы. Семь лет ежедневной успешной практики, поисков, проб и ошибок. Альтернатива достойная. в ВК — fomit4

Татьяна

П.С. Клиника эта одна на всю РФ, здесь исключительно занимаются лечением разного рода грибов. Если приехать по их приглашению, с направлением от врача формы номер 57, соответственно с мёд полюсом, то обследование и лечение бесплатно.

Потом доктора этой клиники ведут пациента до полного излечения. Удачи,Вам, Екатерина, здоровья сыночку! И попробуйте уже выбить для него инвалидность, чтобы получать бесплатно Вифенд», самый действенный препарат от этих грибов.

Иначе никаких средств не хватит на лечение этой болячки…

яя

Меня тоже интересует вопрос по аспергиллам. Я в Москве.У меня астма и ХОБЛ. Поставили эти диагнозы лет 7 назад. Лекарства мне не помогают, ходить тяжело, в груди все сдавливает. У меня постоянный кашель с желто-серой мокротой разной консистенции. Включая форму червячков.Так же в носоглотке была типа мокрота как и в бронхах.

В поликлинике никому до этого дела нет. В больнице в пульмонологическом отделении тоже.Лежала в пульмо в мае 18г. Капали антибиотики, преднизалон, делали бронхоскопию.Врачу пульмонологу лет 5 жалуюсь на постоянную мокроту желто-серого цвета, но ей все равно.

То в мокроте ничего не находят, а когда я ей год назад привозила Бак посев мокроты из санатория, где были грибы 10 в 3 степени, врач сказала, что это немного и есть у каждого второго. В мае в больнице высеяли АСПЕРГИЛЛЫ.

При выписке мне врач сказала об этом и посоветовала найти место и сдать платно кровь на антитела класса igG К аспергиллус и кровь на антиген галактоманнан.Больше она ничего не объясняла.

( в выписке из больнице (май месяц) написано:БАК анализ мочи; Aspergillus spp 1*10*4АНАЛИЗ МОКРОТЫ : выделеные микроорганизмы : Aspergillus spp 1*10*4После больницы я уехала в санаторийТам по моим жалобам мне назначили мазок из зева и носа, мочу, бак анализ мокроты (сдавала 2 раза).

И ВЕЗДЕ и в мокроте, и в моче, и в носоглотке у меня огромное количество грибов, плесени . стафилококка. Я пропила 10 дней антибтотик ципролет и дифлюкан, но ничего не изменилось. Я постоянно сплевываю желто-серую мокроту.Что мне делать? Никто никуда направлять не собирается и внимание ни на что не обращает.Что мне делать и куда обращаться? Кто проводит диагностику ? Кто и куда должен дать направление и т.п…

Я вся в грибах и всякой бяке

Марат

Попробуйте синий йод помогает!

Татьяна

П.С. Клиника эта одна на всю РФ, здесь исключительно занимаются лечением разного рода грибов. Если приехать по их приглашению, с направлением от врача формы номер 57, соответственно с мёд полюсом, то обследование и лечение бесплатно.

Потом доктора этой клиники ведут пациента до полного излечения. Удачи,Вам, Екатерина, здоровья сыночку! И попробуйте уже выбить для него инвалидность, чтобы получать бесплатно Вифенд», самый действенный препарат от этих грибов.

Иначе никаких средств не хватит на лечение этой болячки…

Гость

Нет!!! Синий и́од надо принимать осторожно. Я себе им навредила. В результате приема синего и́ода щитовидки заболела.

Olga

Кто нибудь вылечился от этой заразы? И каким способом. Болею второй год! Что только не пробовала.. Лекарства, диеты, голодовки!

На данный момент пробую наверное последний способ. Сегодня была 6 терапия. Чувствую себя намного лучше..

Наталья

Доброго времени суток!!! У меня обнаружили аспиргеллы в крови. 7.45. Сегодня прошла третью капельницу амфотерецинаВ. Незнаю будет ли эффект. Пью интракон. После капельницы плохое состояние. На следующий день намного лучше. Капают через день. Ренген легких чистый. Но кашель душит. Аллергия на орехи началась цитоусовые. Но по состоянию других органов чувствуется улучшение.

Татьяна

Здравствуйте, Екатерина! У меня аспергиллез лёгких уже 2 года, полтора из которых лечусь. Интраканазол тоже не помог. Уже год пью Вифенд (вориконазол) есть улучшения.

Точный анализ, диагноз и лечение Вам назначат в микологической клинике г. Санкт- Питербурга(ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28). У них есть сайт, напишите им прямо на сайт письмо. Вам обязательно ответят.

Не тяните, заболевание очень серьёзное, но чаще излечимое!

Гость

В Москве есть кабинет глубоких микозов, принимает профессор Бурова.

Таня

Ув. Марина. А к какому профессору обращались? И куда именино? СПАСИБО заразне.

Новые темы

Марина

Таня, здравствуйте. Быстрее всего удалось установить контакт и получить адекватную цену за консультацию и обследование в Шарите Берлин, проф.

Сутторп, поэтому мы сразу записались на консультацию к нему, уже не было сил и здоровья тянуть и ждать ответа других клиник, а дома в Одессе и Киеве пройдены последние инстанции.

Потом уже, после поездки в Берлин, я получала приглашения от других клиник, городов и других профессоров.

Таня

СПАСИБО вам большое за информацию.

Наташа

Марина,здравствуйте ! Можно ваш номер тел ? Я тоже живу в Одессе ! У дочки только сегодня обнаружили в крови aspergillus niger ,я в шоке не знаю даже с чего начинать ,к кому обращаться !

Наташа

Марина,здравствуйте ! Можно ваш номер тел ? Я тоже живу в Одессе ! У дочки только сегодня обнаружили в крови aspergillus niger ,я в шоке не знаю даже с чего начинать ,к кому обращаться !

Марина

Болею с 2014 года. Было кровохарканье. Ставили диагноз эндометриоз легких, В 2016 в Киеве удалил верхнюю долю легкого. Точный диагноз так и не установлен ( вероятно эндометриоз) В 2018 снова заболела — ставили диагноз абсцедирующая пневмония, лечили антибиотиками без результатов — 2 каверны в легком.

Все выписки и результаты анализов перевела на английский и разослала по всем интернациональным отделам клиник Германии, Франции, Турции. В результате обследования в одной из них поставили диагноз аспергиллез легких. Терапия препаратом Вифенд 3 месяца дала позитивную динамику, уже была на контрольной консультации у профессора, который мне поставил диагноз.

Теперь еще 6 месяцев с Вифендом и снова на контроль.

Желаю всем выздоровления и главное, не терять времени при постановки диагноза, как получилось в моем случае.

Марина

Болею с 2014 года. Было кровохарканье. Ставили диагноз эндометриоз легких, В 2016 в Киеве удалил верхнюю долю легкого. Точный диагноз так и не установлен ( вероятно эндометриоз) В 2018 снова заболела — ставили диагноз абсцедирующая пневмония, лечили антибиотиками без результатов — 2 каверны в легком.

Все выписки и результаты анализов перевела на английский и разослала по всем интернациональным отделам клиник Германии, Франции, Турции. В результате обследования в одной из них поставили диагноз аспергиллез легких. Терапия препаратом Вифенд 3 месяца дала позитивную динамику, уже была на контрольной консультации у профессора, который мне поставил диагноз.

Теперь еще 6 месяцев с Вифендом и снова на контроль.

Желаю всем выздоровления и главное, не терять времени при постановки диагноза, как получилось в моем случае.

Екатарина

Лечимся с мужем. Назначили интраканазол на 3 месяца , но гарантий никаких не дали;( мы пока что в процессе. Надеюсь победим болячку!! Вашему сынуле желаю выздоровления!!!

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4736866/

Ссылка на основную публикацию