Процедура эко: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Метод ЭКО дает возможность бесплодным парам стать счастливыми родителями. Экстракорпоральное оплодотворение — одно из величайших достижений современной медицины, однако, как в любом методе, который подразумевает вмешательство человека в природные процессы, в ЭКО есть свои опасности и риски. О последствиях ЭКО для здоровья женщины мы и поговорим в этой статье, взвесим все «за» и «против».

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что врачи помогают состояться самому главному — встрече яйцеклетки и сперматозоида. При некоторых формах бесплодия именно этот процесс и представляет собой самую большую проблему для супругов.

При непроходимости маточных труб у женщины, при сбоях в ее менструальном цикле, если не происходит овуляции, самостоятельное зачатие невозможно.

Если у мужчины слишком мало подвижных сперматозоидов или общее количество сперматозоидов критически снижено, также на помощь приходит ЭКО.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Сначала женщина проходит стимуляцию яичников. При обычном цикле в день овуляции из фолликула выходит только одна яйцеклетка, реже — две. Стимуляция гормональными препаратами помогает докторам получить несколько созревших яйцеклеток, чтобы повысить шансы на оплодотворение и успешное наступление беременности.

Стимуляция проводится в первой половине менструального цикла. Созревание фолликулов доктора отслеживают по УЗИ. Когда яйцеклетки созревают в достаточной степени, женщине под наркозом или местной анестезией проводится пункция яичников.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Полученные яйцеклетки оплодотворяются в лабораторных условиях, а не в фаллопиевой трубе, как это происходит при естественном зачатии. В остальном процесс мало чем отличается — сперматозоиды находятся в одной питательной среде с яйцеклетками, в результате происходит оплодотворение – и через пару дней доктора с уверенностью могут сказать, сколько зародышей хорошего качества они получили.

В матку женщине подсаживают 2, реже 3 эмбриона. Остальные, если таковые остались, могут быть заморожены и оставлены в криобанке до следующей попытки, если беременность не наступит в этот раз.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Для поддержания соответствующего гормонального фона во второй половине цикла женщина может получать другие гормоны.

Если в процессе стимуляции применяются фолликулостимулирующие гормоны, то в процессе ожидания имплантации подсаженных эмбрионов женщине назначают препараты прогестерона, поскольку именно этот гормон помогает сохранить беременность, подготовить эндометрий матки к имплантации наилучшим образом. Также прогестерон частично подавляет иммунитет будущей мамы, чтобы эмбрионы не были отторгнуты, как чужеродные.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Иногда ЭКО проводится в естественном цикле без предварительной стимуляции гормонами. При этом врачи получают одну, максимум две яйцеклетки и после оплодотворения совершают перенос эмбрионов в матку. Вторая половина цикла также проходит без лекарственной поддержки. Естественно, эффективность такой разновидности ЭКО значительно ниже, чем эффективность в стимулированном цикле.

Нередко такой метод используют, если в первом стимулированном протоколе успеха добиться не удалось, а в криобанке остались замороженные яйцеклетки или криоконсервированные эмбрионы, пригодные для переноса в новом цикле.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

ЭКО также может проводиться с применением донорских яйцеклеток и эмбрионов, донорской спермы, но эти разновидности методик искусственного оплодотворения протекают без существенной дополнительной нагрузки на женский организм, одним из описанные выше способов — либо в стимулированном цикле, либо в естественном цикле.

Кроме того, прокол ЭКО может быть длинным и коротким. При длинном врачи вызывают искусственный климакс — подавляя овуляторную деятельность на несколько месяцев. После отмены гормонов начинают подготовку яичников в суперовуляции и забору яйцеклеток. В коротком протоколе искусственной менопаузы не создают.

Выбор типа и характера протокола — задача врача, который основывается на состоянии здоровья женщины, на ее анамнезе, причинах бесплодия, если они выявлены, а также на данных лабораторных исследований.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Негативные последствия для женского здоровья теоретически могут наступить на любом этапе экстракорпорального оплодотворения. Не обязательно, что они наступят, но знать об их возможности необходимо каждой женщине, которая принимает решение о возможном ЭКО.

В первую очередь стоит рассмотреть влияние гормональной стимуляции перед овуляцией. В длинном протоколе женщина может ощущать все то, что чувствуют представительницы прекрасного пола, вступая в самый настоящий климакс — ощущение приливов и отливов, сильные головные боли, перепады настроения, раздражительность, плаксивость. Нередко наблюдается тошнота и даже рвота.

Следует отметить, что не у всех женщин симптомы климакса выражены ярко, порой они сглажены, и гормональная подготовка к ЭКО протекает более «ровно».

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Стимуляция яичников, которая происходит дальше, согласно последовательности процедуры, может быть довольно опасна. Она требует от лечащего врача большого опыта и индивидуального подхода в расчете дозировок гормонов, схемы их приема.

Весь процесс созревания фолликулов должен тщательно отслеживаться. Необходима постоянная оценка ответа яичников на оказываемое воздействие гормонами. По мнению врачей, именно этот этап часто и наносит вред женскому организму.

Наиболее опасным последствием является синдром гиперстимуляции яичников, при котором у женщины появляется сильная боль внизу живота, вздутие кишечника, тошнота и рвота. Гиперстимуляция может стать причиной преждевременного истощения яичников. Нередко женщина сильно поправляется за короткие сроки. У нее отмечаются нервные срывы.

Вероятность негативного влияния гормонов тем выше, чем больше стимулированных попыток ЭКО совершит пациентка. Именно поэтому рекомендуется делать не более 5-6 ЭКО со стимуляцией. Желательно замораживать яйцеклетки, эмбрионы, чтобы не в каждом протоколе прибегать к гормональной стимуляции.

Следующий этап, который может быть сопряжен с опасностью для женщины, – пункция. Забор созревших яйцеклеток проводится в клинических условиях при местной или общей анестезии.

Делается прокол в задней стенке влагалища, после чего тонкой иглой из яичника высасывается фолликулярное содержимое с имеющимися в нем ооцитами. Сам процесс, если он проводится правильно, в стерильных условиях, осложнений обычно не вызывает.

Но после него могут появиться боли внизу живота и в пояснице, легкая тошнота и недомогание в течение нескольких дней после процедуры.

В целом этот этап считается одним из самых безопасных. По медицинской статистике, осложнения при пункции возникают лишь в 0,1% случаев ЭКО. И обычно они связаны с нарушением медперсоналом требований обработки инструментария и присоединением инфекции во время введения полой иглы.

Последний этап ЭКО — перенос эмбрионов. Это самый сложный из всех этапов. Но вероятность осложнений при нем минимальна. Лишь у 0,2% женщин регистрируются небольшие кровотечения после переноса оплодотворенных яйцеклеток. Физиологически обусловленные мажущие выделения после переноса считаются нормальными на протяжении двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость.

На стадии последующей гормональной терапии в стимулированном цикле, цель которой — поддержка имплантации и развитие беременности, осложнения возможны только в виде отсутствия имплантации или отслойки плодного яйца, если ему даже удалось прикрепиться к функциональному слою матки. Такое может произойти в том случае, если врач неправильно выберет дозировку прогестерона и его производных. Если этого гормона в организме женщины будет недостаточно, беременность развиваться не сможет.

Еще одно последствие ЭКО, которое не всем женщинам по душе — вероятность наступления многоплодной беременности. В 45-60% случаев при подсадке двух и более эмбрионов приживаются минимум два из них.

Отправляясь на ЭКО, нужно честно ответить себе на вопрос, готовы ли вы к рождению не одного, а двух или трех малышей. Если ответ положительный, то можно смело идти на процедуру.

Если ответ отрицательный, обязательно следует обсудить с врачом возможность подсадки лишь одной оплодотворенной яйцеклетки, но приготовиться к тому, что протоколов может быть довольно много, ведь прогнозируемый эффект тоже уменьшится вдвое.

Бытует мнение, что беременность у женщин после успешного ЭКО протекает более тяжело, с осложнениями и патологиями. В этом есть доля истины. Минусы репродуктивных технологий заключаются в том, что они «заставляют» забеременеть организм, который вовсе не собирался этого делать.

Вполне естественно, что организм при каждом удобном случае будет пытаться избавиться от беременности. Поэтому у большинства женщин в той или иной степени наблюдается угроза выкидыша почти на протяжении всей беременности, а на более поздних сроках — угроза преждевременных родов.

Именно поэтому женщины после ЭКО посещают акушера-гинеколога в женской консультации чаще, чем беременные, которые зачали малыша естественным путем.

В родах тоже не исключены неприятные «сюрпризы», именно поэтому большинству женщин, забеременевших с помощью ЭКО, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Еще одно отдаленное последствие, о котором нельзя не сказать, – психологические потрясения и депрессии, которые могут угрожать женщине после нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Довольно часто женщине может потребоваться профессиональная помощь психолога, психотерапевта, прием успокоительных препаратов, гипнотерапия.

Чем больше неудачных попыток за спиной, тем выше уровень стресса, тем опаснее могут быть последствия для психики женщины.

Решиться на очередную попытку становится все труднее, а пережить очередную неудачу — все тяжелее. К этому тоже следует подготовиться заранее.

Вопрос о взаимосвязи ЭКО и последующего появления рака у женщины стоит особо остро. После смерти Жанны Фриске, которая прошла через ЭКО, чтобы родить сына Платона, после смерти жены Константина Хабенского, которая также прибегала к услугам репродуктологов, многие считают, что ЭКО создает предрасположенность к развитию злокачественных процессов в организме женщины.

Было проведено множество исследований, одни из которых нашли такую взаимосвязь, другие такой связи не обнаружили.

Мнение современных онкологов довольно однозначно: ЭКО, а точнее большие дозы гормонов в стимулированных циклах могут повлиять на рост и прогресс уже существующих опухолей.

Довольно часто выявить их на ранних стадиях не удается, и многие опухоли (например, рак груди), являясь гормонозависимыми, начинают активно увеличиваться уже после родов.

Последние исследования показали, что у здоровых женщин даже после нескольких стимулированных циклов не развивается первичных раковых опухолей.

Однако следует уделить своему здоровью более пристальное внимание.

Между протоколами, если первый и второй не увенчались успехом, специалисты рекомендуют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя заметить начинающиеся процессы, если они имеют место быть.

В этом случае женщине понадобится взять паузу, пролечиться от онкологии и потом снова обратиться к репродуктологу — после рака при успешном излечении ЭКО не противопоказано.

Это еще один животрепещущий вопрос, который волнует многих женщин. Существует мнение, что у женщин, которые пережили ЭКО, климакс наступает раньше. Исследований этого вопроса пока недостаточно, ведь ЭКО начали делать только 40 лет назад.

У первых женщин, которые прошли через искусственное оплодотворение и благодаря ему стали мамами, время наступления климакса статистикой не отслеживалось.

Второе поколение ЭКО-мам, которое более многочисленно, показывает, что время наступления возрастной менопаузы у всех различно.

Действительно, гормональная терапия, особенно если она неоднократная, истощает яичники, овариальный резерв, данный природой женщине на всю ее репродуктивную жизнь, быстрее заканчивается. По отзывам, у ряда женщин после ЭКО климакс наступал до 40 лет. Однако немало и тех, у кого климакс наступал только ближе к 50 годам.

В целом перспектива раннего климакса не так сильно пугает женщин, которые мечтают о материнстве. Обычно перспектива того, что месячные прекратятся раньше, не сильно смущает, ведь репродуктивная задача женщины будет выполнена.

Считается, что ЭКО очень вредно для здоровья щитовидной железы и нормального ее функционирования. В этом есть доля истины. При стимуляции женщина получает такое количество гормонов, которое ее организм вынужден «утилизировать» в авральном режиме, ведь в нормальной жизни вне протокола ЭКО такого количества гормональных веществ организмом человека не производится.

Читайте также:  Предвестники родов у повторнородящих, первородящих, ложные схватки и признаки приближающихся родов

В результате могут возникнуть различные эндокринные нарушения, и щитовидная железа страдает чаще всего. Могут также возникнуть проблемы с корой надпочечников, с другими железами внутренней секреции. Исправить такие последствия возможно.

Главное — вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы получить корректирующее лечение. Если эндокринная проблема рано выявляется и правильно лечится, то справиться с ней без отдаленных последствий удается в 95% случаев.

Иногда последствия гормональной стимуляции имеют отрицательные отголоски, касающиеся возможных нарушений кровообращения, заболевания сосудов, нарушений свертываемости крови, а также развития кардиомиопатии — слабости сердечной мышцы. Следует отметить, что такие последствия наступают реже, чем другие нарушения, и они легко корректируются терапевтом и кардиологом.

Аргументы о необратимых процессах в организме женщины после проведенного ЭКО (удачного или неудачного) обычно не выдерживают критики.

Как все новое, экстракорпоральное оплодотворение имеет своих сторонников и противников.

Именно вторым по каким-то соображения (религиозным, экономическим, социальным) довольно выгодно существование негативных мифов об ЭКО, которые они всячески подогревают и поддерживают.

Самый нелепый из таких мифов — продолжительность жизни после ЭКО. Кто-то придумал, что женщины после процедуры живут не более 11 лет. На продолжительность жизни гормональная терапия при ЭКО никак не влияет. Ее могут уменьшить заболевания, применение наркоза, например, при проведении кесаревого сечения, но прямой и доказанной взаимосвязи опять же не существует.

Отзывы женщин в этом отношении довольно однозначны — есть женщины, которые растят своих подростков, зачатых и рожденных благодаря ЭКО. Есть женщины, которые стали бабушками — их ЭКО-детки давно выросли и сами стали родителями (кстати, зачав естественным путем). Поэтому говорить о том, что срок жизни женщины будет ограничен какими-то временными рамками, неверно и даже глупо.

Если муж и жена намерены отправиться на ЭКО, узнать о рисках нужно, но сделать это лучше всего цивилизованным способом — обсудив все с врачом. К сожалению, некоторые настолько доверяют мнению неизвестных источников, что могут отказаться от перспективы стать родителями из-за страха последствий, которые зачастую преувеличены.

О том, какие последстствия для организма могут быть после процедуры ЭКО, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/eko/posledstviya/vliyanie-na-zdorove-zhenshchiny/

5 этапов процедуры ЭКО по дням

ЭКО — архисложная и длительная процедура, требующая значительных усилий и терпения и от родителей, и от врачей.

Не факт, что она получится и будет успешной с самого первого раза, но пытаться стоит, и у вас все получится. Этапы ЭКО следуют всегда в строгом порядке один за другим.

И на каждом этапе за состоянием здоровья женщины ведется строгий контроль, чтобы случайный сбой не поставил под угрозу успех всего протокола.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Что такое «протокол ЭКО»

Это план проведения всей процедуры. Протоколов ЭКО существует довольно много, в каждом случае врач-репродуктолог подбирает его индивидуально для каждой женщины.

Даже один и тот же протокол может отличаться по количеству тех или иных лекарственных препаратов, продолжительности их приема и так далее.

И всегда для врача это сложная задача, в которой важно выбрать адекватное лечение и не ошибиться.

Различаются все протоколы только до момента получения яйцеклеток, дальше они практически идентичны.

Протоколы бывают короткими, длинными, ультракороткими и гипердлинными. Существует протокол ЭКО в естественном цикле — когда у женщины еще есть овуляция и не наступила менопауза.

Вам также следует иметь ввиду, что в процессе подсаживания эмбрионов вам, для большей гарантии, могут подсадить несколько зародышей. Они могут прижиться все, тогда возникнет многоплодная беременность.

Это с одной стороны будет приятной неожиданностью, с другой — повышенным риском для вынашивания. Но если учесть, что все ЭКО-мамы находятся под постоянным вниманием врачей, риск в данном случае минимальный.

Показания и противопоказания

ЭКО — сложная операция, требующая от женщины некоторого напряжения. И в любом случае, к ней имеются свои показания и противопоказания.

Показания

Показаний к проведению ЭКО достаточно много.

  • Фактор труб — при их непроходимости, патологии развития, либо отсутствии.
  • Тяжелые формы эндометриоза, в случае безуспешности хирургического лечения
  • Иммунологическая несовместимость, когда у женщины образуются антитела на сперму
  • Возраст супругов старше 35 лет, если при нормальной половой жизни свыше 12 месяцев брак остается бесплодным
  • Просто необъяснимое бесплодие

Противопоказания

Они могут быть как абсолютными и непреодолимыми, так и временными. Временные — название говорит само за себя, для них требуется лишь какое-то время, чтобы решить проблему, они не ставят полного заслона перед семейной парой в надежде родить малыша. Противопоказания могут быть как со стороны женщины, так и со стороны мужчины.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Временные

  • Это прежде всего различные воспаления в организме — простуда, грипп, разболелся зуб или выскочил ячмень на глазу. После того, как воспаление прошло, надо дать организму время для полного восстановления и усилить иммунитет.
  • Любые обострившиеся хронические заболевания — в таком состоянии организм просто будет не в состоянии принять и справиться с дополнительной нагрузкой. Кроме того, это почти всегда какое-то воспаление в организме, при котором ЭКО не проводят.
  • Обнаруженные доброкачественные опухоли — любую опухоль надо удалять, и это приоритетная задача.
  • Перенесенные недавно хирургические вмешательства, даже стоматологические — после них иммунитет ослаблен, организму надо дать время для восстановления.
  • Недостаточный или чересчур избыточный вес — эти факторы затрудняют возможность приживления эмбриона в матке и вынашивание младенца. Однако после нормализации массы тела, стоит попытаться пройти протокол ЭКО.

Абсолютные

  • состояния женщины, при которых есть угроза ее жизни — печеночная и/или почечная недостаточность, пороки сердца, тяжелые формы диабета, критически низкое зрение
  • аномалии развития половых органов, при которых невозможно вынашивание младенца, например синдром Рокитанского — Кюстнера — Хоузера
  • любая онкология в анамнезе
  • психические расстройства

Со стороны мужчины также могут быть противопоказания для проведения протокола ЭКО, но они в основном относительные, временные. С ними чаще всего можно справиться, если немного подкорректировать состояние здоровья мужчины.

Если же у будущего отца выявляется онкология и ему предстоит лечение химиотерапией или лучевой терапией, сперму у него забирают до начала лечения.

Подготовка к ЭКО

Когда уже решена процедура ЭКО, этапы ее проведения остаются неизменными для каждой семейной пары, либо для каждой будущей матери. Но сначала надо к ней как следует подготовиться, так как это очень сложный процесс.

Получение направления

Это самый первый шаг, даже еще не вступление к программе. Тот период, когда вы выбираете клинику, получаете консультацию репродуктолога и направление на анализы.

Для вступление в протокол придется сдать большое количество анализов, причем обоим родителям. Примите во внимание, что многие из анализов имеют крайне ограниченный срок годности, и в случае задержки их придется пересдавать.
Но есть и такие, срок действия которых неограничен по времени. Это, например, группа крови и резус-фактор.

От вас потребуется сдать анализ на гормоны — он очень важен для назначения вам количества препарата при гормональной стимуляции для получения яйцеклетки.

На данном этапе проведения ЭКО выявляются также показания и противопоказания, даются первичные консультации. Вы узнаете про этапы ЭКО, сколько дней все занимает, как долго длится вся процедура. Про все ЭКО этапы проведения подробно расскажет врач-репродуктолог, вам ни о чем не стоит переживать, только следовать его указаниям.

Первый этап кажется совершенно простым и почти неважным — ведь в это время еще не проводятся никакие манипуляции. Однако невозможно умалять его значение для всего последующего процесса.

Рассчитываются этапы ЭКО по дням цикла каждой женщины.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

1 этап — Осмотр специалистов

Чтобы ваш малыш появился на свет здоровым, здоровыми должны быть его родители. Причем оба, отца это касается в не меньшей степени, чем маму.

Прежде всего оба родителя сдают общепринятые анализы — общий анализ крови, СПИД, RW, гепатит, на наличие прочих инфекций. Дальше будут назначаться специфические анализы.

Возможно также, вам придется слегка откорректировать свой вес.

Дальше вы попадаете к терапевту, который будет проводить мониторинг вашего соматического состояния.

Что будет интересовать врача

Кардиология

У вас обоих проверят состояние сердечно-сосудистой системы, снимут кардиограмму. Будущей маме важно, чтобы все было в порядке, чтобы знать, справится ли сердце с предстоящими нагрузками.

Выявление скрытых инфекций

Многие инфекции «живут» в организме годами, ничем себя не выявляя, в том числе и «ласковый убийца» гепатит С, и многие другие. Случается и так, что после выявления и лечения этих инфекций беременность наступает естественным образом.

Маммолог и гинеколог

Необходимо знать состояние гинекосферы, грудных желез — нет ли в них патологии. И если есть, пройти соответствующее лечение. Сюда входит и проведение

Андролог

Потребуется также консультация врача-андролога на предмет патологий мужской половой сферы.

Далее вам потребуется выявить, достаточен ли у вас овариальный резерв. Это то количество яйцеклеток, которые могут быть способны к оплодотворению.

Резерв этот закладывается еще в момент зачатия самой женщины и не может быть никаким способом увеличен.

Зато он быстро уменьшается с возрастом и при различных воздействиях на яичники — при радиологическом облучении, химиотерапии, операциях на яичниках.

Анализы на гормоны

В процессе проведения ЭКО вам будет назначена гормональная терапия. Для точного расчета количества необходимых медикаментов, вам нужно будет сдать анализы на уровень гормонов. Сдают их в четко обозначенные дни цикла.

Анализ, который не зависит от этого — на гормоны щитовидной железы.

  • ФСГ — Его берут на 3-5 день цикла. От уровня его показателей зависит вся дальнейшая процедура и назначаемые лекарственные препараты.
  • На 3-4 день — ЛГ (лютеинизирующий гормон), он производится гипофизом и регулирует выработку прогестерона у женщин. На своем пике он стимулирует овуляцию, а потом его уровень резко падает.
  • В любой день цикла — Пролактин;
  • 3-8 день цикла — Эстрадиол;
  • анализ на андрогены;
  • гормоны щитовидной железы можно сдать в любой день цикла.

Также вам надо будет дважды за цикл пройти исследование УЗИ — в самом его начале и в конце. Надо будет исследовать малый таз, состояние яичников, слизистую оболочку матки и ее толщину.

И только после всех этих обследований, если не выявлено противопоказаний, начинается ввод в процедуру ЭКО.

Начало ввода следует рассчитать таким образом, чтобы оно приходилось на вторую половину цикла, примерно за 5-7 дней до начала нового цикла.

В это время у врача на руках будет находиться полная картина вашего здоровья и здоровья будущего отца. Тогда же и решается вопрос о назначении вам протокола ЭКО и о дате следующего посещения.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Подготовка мужчины

К таинству зачатия малыша должен быть подготовлен и отец.

  • Он также должен пройти полное медицинское освидетельствование.
  • Мужчине предстоит сдать спермограмму — анализ семенной жидкости. Он определит репродуктивную способность мужчины. При необходимости забор спермы проводят хирургическим путем.
  • Потребуется мазок из уретры — для выявления возможных сугубо мужских заболеваний. Мазок также исключит наличие у вас венерических заболеваний.
  • Мужчина также сдает анализы на гормоны. Ему это сделать проще, так как он не «привязан» к дням цикла и может сдать их в любой удобный день.
Читайте также:  Вред чая в пакетиках - пользы нет, а вред реален

В случае необходимости будет назначено дополнительное лечение, которое увеличит шансы на успех всего протокола.

Для более корректных результатов анализов следует воздержаться от половых актов, посещения бань и саун, употребления любого алкоголя (включительно с пивом) по крайней мере за неделю до сдачи анализа. Также следует максимально правильно питаться и избегать стрессов и недосыпания.

Из сданной спермограммы станет ясно, не потребуется ли процедура ИКСИ либо ее модификация ПИКСИ — когда подходящие сперматозоиды тончайшей иглой помещаются непосредственно в яйцеклетку.

2 этап — Стимуляция суперовуляции

На этом этапе будущей маме предстоит пройти «гормональную атаку», для того, чтобы у нее в организме созрело как можно больше ооцитов — с тем, чтобы при последующем этапе взять возможно большее их количество. Обычно это от 10 до 20 ооцитов.

В женский организм вводятся гормональные препараты, которые стимулируют гормональную систему, все органы.

Это самый длительный этап ЭКО по дням — в зависимости от назначенного протокола он может продолжаться от 10 дней (суперкороткий) до 2-3 месяцев (супердлинный) протоколы. Но обычно этот этап занимает 2-3 недели, за который у женщины созревают несколько яйцеклеток. Зачастую назначается короткий протокол ЭКО, чтобы не создавать длительную нагрузку на яичники женщины.

Также может назначаться и протокол ЭКО натуральный цикл — при нем женщине не вводят никаких стимулирующих гормонов.

При вхождении на этот этап, врачи смотрят также, не прошла ли у женщины менопауза. В таком случае уже будет невозможно получить ее собственные ооциты и придется воспользоваться донорской яйцеклеткой.

3 этап — пункция

На этом этапе происходит забор созревших яйцеклеток. Весь этот процесс происходит под постоянным мониторингом УЗИ. Пациентке для этого дается краткосрочный общий наркоз.

Специальным аспиратором из яичников забирают созревшие фолликулы. Весь процесс длится от 30 минут до часа.

После пункции фолликулы в специальном контейнере передаются в лабораторию, где над ними будут священнодействовать уже другие врачи.

Для самой женщины этот этап ЭКО является безболезненным. Так как пункция — это все же небольшое хирургическое вмешательство, будущей маме дают 2-3 часа отдохнуть и после осмотра гинеколога ее пока отпускают.

В тот же самый день, что производится пункция, мужчина должен сдать свою сперму в лабораторию. В некоторых случаях для этого приходится также применять пункцию яичка.

Бывает и ситуации, когда для мужчины является невозможным сдать семенную жидкость в тот же день. В таком случае, он сдает ее накануне и ее подвергают криоконсервации.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

4 этап — оплодотворение

Самый таинственный и священный этап, который проводится в лаборатории. Войти в нее могут только врачи-эмбриологи, она абсолютно стерильна, чтобы ничего не помешало зарождению новой жизни.

Сперма также проходит определенную подготовку, во время которой сперматозоиды отделяют от семенной жидкости. Делается это для того, чтобы из всего количества отобрать наиболее подходящих, зрелых и подвижных.

Так же отбирают и наиболее качественные яйцеклетки.

Дальше яйцеклетка соединяется со сперматозоидом. Чаще всего данный процесс проводят спустя 4-6 часов после пункции фолликулов. В пробирке с питательной средой смешивают яйцеклетки со сперматозоидами, чтобы произошло зачатие in vitro.

Это может происходить обычным способом — когда сперматозоид проникает сквозь стенку яйцеклетки сам — этот процесс может занять около часа, либо посредством ИКСИ. В таком случае врач при помощи тончайшей иглы помещает его непосредственно в яйцеклетку. Дальше полученный эмбрион ставят в инкубатор на 5-6 дней, чтобы образовалась зигота.

5 этап — культивирование эмбрионов

После того, как оплодотворение произошло и эмбрион дорос до 50-100 клеток, его проверяют на наличие патологий и генетических заболеваний, например синдрома Дауна, гемофилии и прочих. Эмбриологи тщательно следят за качеством полученных эмбрионов, за тем, чтобы в лабораторных условиях поддерживались должные условия.

Для имплантации отбираются самые жизнеспособные эмбрионы. Врачи хорошо знают, как должен выглядеть здоровый эмбрион, который годится для дальнейшего развития и не «замрет» на каком-то из этапов беременности.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

6 этап — перенос в матку

Здоровые эмбрионы подсаживаются в матку женщины. Хотя официально разрешено подсаживать несколько зародышей, в большинстве ведущих клиник мира в матку переносят 1-2 эмбриона, а остальных замораживают — чтобы в случае неудачи можно было совершить вторую попытку. Эти же эмбрионы можно будет имплантировать матери даже спустя несколько лет, не прибегая к ЭКО.

После имплантации женщина вновь проходит гормональную терапию, уже для того, чтобы зародыш лучше прижился. Данный курс гормонотерапии помогает в поддержании беременности.

  • Если же эмбрион был перенесен и подсажен женщине в естественном цикле, необходимости в лечении гормонами может и не возникнуть, а такая беременность фактически ничем не будет отличаться от возникшей естественным способом.

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/etapy-eko/

Экстракорпоральное оплодотворение: показания, противопоказания

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Бесплодие – это беда и проблема многих пар современного мира. У каждого человека есть знакомая семья, в которой муж и жена достаточно долго живут вместе, но дети так и не появляются. Людям со стороны эта проблема кажется страшной, но далекой и непонятной. Но что творится в таких семьях, какие мысли посещают головы несостоявшихся родителей для всех останется загадкой. Одно понятно – семья без ребенка не сможет быть полностью счастливой.

Экстракорпоральное оплодотворение. Кому поможет ЭКО?

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Врачи ставят диагноз — бесплодие уже через год постоянной половой жизни, не приведшей к беременности. Причин невозможности зачатия ребенка несколько, некоторые из которых возможно излечить после прохождения обследования обоих супругов. Также бесплодным может оказаться только муж или жена, следовательно, у пары есть шанс на появление малыша.

В мировой практике экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется уже 35 лет. Суть метода в оплодотворении и развитии яйцеклетки без участия организма женщины. В дальнейшем, в матку будущей мамы подсаживается эмбрион, который развивается уже в естественных условиях.

Когда прибегают к данному методу

Показаниями к ЭКО является поликистоз яичников и патология маточных труб у женщины, спаечные процессы и воспалительные заболевания. Отсутствие сперматозоидов, снижение их качества или количества в сперме мужчины являются весомой причиной к назначению ЭКО. Круг заболеваний, приводящий к бесплодию, достаточно широк.

Не поддающееся терапии бесплодие, а также если другие методы бессильны помочь женщине забеременеть, ей могут назначить ЭКО. Такой способ оплодотворения показан в тех случаях, когда он эффективней всех других методов.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Перед процедурой по оплодотворению супружеской паре назначают полноценное обследование. Это нужно, чтобы улучшить процесс ЭКО для достижения его эффективности.

Врачи собирают все данные о здоровье пары. Это заболевания, которые были перенесены раньше, операции, наследственные факторы, все особенности здоровья будущих родителей. Обязательно обследование на наличие таких болезней как СПИД, гепатит B, сифилис. Необходимо знать, какая группа крови и резус-фактор у супругов.

Следующим этапом обследования будут различные анализы для мужчины и женщины.

Мужчина сдает сперму на наличие в ней микоплазмоза, хламидий, уреаплазмы. Затем проводится спермограмма, показывающая качество биологического материала, количество подвижных «живчиков», которые способны к оплодотворению яйцеклетки. Сперма исследуется также на вязкость, кислотность, воспалительные процессы.

Женщине нужно пройти консультацию у терапевта. Он даст заключение о состоянии здоровья будущей мамы.

Помимо общих с партнером анализов, она должна обследоваться у гинеколога, сделать исследование органов малого таза, сдать различные мазки из влагалища, канала шейки матки на наличие возможных инфекций.

Обязательны цитологические исследования мазков шейки матки, чтобы исключить вероятность опухолевых клеток.

Если у женщины выявлена непроходимость труб, они могут быть удалены оперативно, чтобы исключить внематочную беременность при последующем ЭКО.

Ход процедуры

Несколько основных этапов предваряют процедуру искусственного оплодотворения.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровьяЭтапы проведения процедуры ЭКО

Стимуляция суперовуляции и наблюдение за фолликулами с помощью ультразвукового исследования. В норме, организм женщины производит один фолликул за естественный месячный цикл. Из него и выходит яйцеклетка для оплодотворения. Но для процедуры ЭКО требуется несколько фолликулов, поэтому и проводится такая индукция. Для этого женщина проходит специальный курс гормональной терапии.

Пункция фолликулов. Процедура проводится под местной анестезией. Делается прокол яичников специальной иглой. Забор яйцеклеток происходит через свод влагалища, редко – через брюшную стенку. За процедурой наблюдает врач с помощью ультразвука. Когда фолликул найден, в нем делается прокол и шприцом отсасывается жидкость с яйцеклетками. Проколы делаются во всех фолликулах.

«Производство» яйцеклеток. Врач помещает жидкость в емкость, содержащую все питательные вещества, необходимые для оптимальных условий хранения. Затем исследует жидкость и оценивает качество яйцеклеток.

Изучение происходит в тот же день, что и пункция. Анализами занимается специалист по эмбриологии и генетике.

После этого яйцеклетки помещаются на несколько часов в специальную среду вплоть до их оплодотворения.

В это же время происходит сдача мужем спермы, которую перед оплодотворением обрабатывают.

Процесс искусственного оплодотворения. Яйцеклетки располагаются в питательной среде, куда добавляют суспензию из сперматозоидов. Затем один из сперматозоидов входит в яйцеклетку и происходит оплодотворение. Процесс занимает три часа, и оплодотворенная яйцеклетка считается эмбрионом. Далее производят его исследование на возможность наличия генетических заболеваний.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья Процесс искусственного оплодотворения

Трое из полученных эмбрионов с помощью катетера переносятся через шейку матки. Бывают редкие случаи, когда канал непроходим. Тогда эмбрионы переносятся через стенку матки. Такая процедура проводится под кратковременным наркозом. Оставшихся эмбрионов замораживают для дальнейших возможных попыток ЭКО.

Для исключения вероятности внезапных абортов доктор назначает на две недели препараты прогестерона. Поддержка гормонального фона необходима для хорошей имплантации эмбриона и прогрессирования беременности.

По истечении этого времени женщина должна сдать кровь для установки факта беременности или ее неподтверждения. Хотя обычно врач ставит диагноз только после того, как на аппарате УЗИ увидит в полости матки плодное яйцо.

Возможные осложнения

Во время проведения ЭКО могут появиться некоторые осложнения: аллергические реакции на применяемые препараты; возникновение острых воспалительных заболеваний и обострение хронических; кровотечение. Это происходит крайне редко, если задеты сосуды при пункции фолликулов.

Если процесс ЭКО прошел успешно, беременность и роды будут протекать в обычном, стандартном режиме. Осложнением после ЭКО может быть синдром гиперстимуляции яичников, сопровождающийся увеличением или разрывом яичников, вызванный в результате применения стимуляторов овуляции.

Противопоказания к ЭКО

Для проведения экстракорпорального оплодотворения существуют следующие противопоказания: психические расстройства и заболевания, наличие которых является противопоказанием к беременности и родам; опухоли яичников и матки, требующие хирургического вмешательства; любые злокачественные новообразования; врожденная или приобретенная деформация матки, при которых выносить ребенка невозможно.

Для супругов, пришедших в клинику, экстракорпоральное оплодотворение является спасательным кругом и дает надежду наконец-то стать родителями.

Источник: https://tabletix.ru/beremennost-i-deti/ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie-eko/

Показания и противопоказания к ЭКО

Комментариев: 0

При планировании эко показания и противопоказания определяются при обращении супружеской пары за помощью в клинику репродуктивных технологий. Стоит понимать, что метод эко может помочь не всем парам, которые не могут зачать ребенка естественным путем.

Если есть проблема и отсутствие противопоказаний к эко, то процедура проводится.

Читайте также:  Цистон: показания к применению

Показания к применению эко

Основным показанием к эко является бесплодие одного из партнеров или их обоих, которое невозможно вылечить медикаментозным или оперативным путем. Также необходимость в эко возникает при иммунологической несовместимости супругов, когда изолированно они оба могут иметь детей, но существуют факторы, препятствующие физиологическому оплодотворению и развитию беременности.

Проводится Эко по медицинским показаниям.

Основные показания к эко у женщин:

  • Трубно-перитонеальное бесплодие. В данную категорию входят пациентки со спаечным процессом в малом тазу, при непроходимости маточных труб различной этиологии, а так же женщины, которым были ранее удалены маточные трубы.
  • Отсутствие наступления беременности у женщины старше 30 лет, которой более, чем 1 год назад была проведена пластика маточных труб
  • Иммунологическое бесплодие
  • Эндометриоз
  • Эндокринное бесплодие
  • Ановуляторное бесплодие
  • Идиопатическое бесплодие. Такой диагноз ставится после комплексного обследования пары, в результате которого не выявлено объективных причин для препятствия наступления беременности.
  • Генетические или хромосомные заболевания, при которых возможно рождение здорового ребенка при селекции яйцеклеток или сперматозоидов, например, при заболеваниях, сцепленных с полом.

Показания к применению эко со стороны мужчины:

  • Патологические изменения спермы: олигоспермия, астеноспермия, тератозооспермия
  • Ретроградная эякуляция и некоторые другие нарушения
  • Иммунологическое бесплодие

В настоящее время у пар, страдающих бесплодием, есть возможность провести эко бесплатно по омс, то есть по федеральной квоте.

Для этого так же существуют строгие показания как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. У женщин это бесплодие при отсутствии овуляции, трубно-перитонеальное бесплодие и идиопатическое бесплодие. Только мужское бесплодие это не показания к эко по полису омс бесплатно, должны также быть показания со стороны женщины. Показания к бесплатному эко четко регламентируются законодательно.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

Эффективность эко составляет порядка 30%, поэтому количество попыток может быть ограничено не только решением партнеров, но и их финансовыми возможностями.

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

В настоящее время становится популярно так называемое «отсроченное материнство».

Это значит, что если молодая женщина не планирует наступление беременности в ближайшее время, она может заморозить свой яйцеклетки и воспользоваться услугами эко только тогда, когда примет решение, что она готова к материнству.

Некоторые клиники могут предоставить подобные услуги. Также к криозаморозке яйцеклеток или эмбрионов прибегают в том случае, если женщине нужно провести лечение, которое может негативно сказаться на ее репродуктивной функции.

Примером может быть необходимость в проведении химио-терапии или лучевой терапии при онкологических заболеваниях. После выздоровления и получения разрешения на вынашивание беременности без риска для здоровья женщина может забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения.

Противопоказания перед эко

В некоторых случаях супружеской паре могут оказать в участии в программе эко. Обычно это происходит при невозможности женщины выносить беременность, даже если она наступит, по состоянию здоровья.

Противопоказания для проведения эко могут касаться как мужчину, так и женщину и быть относительными ли абсолютными.

В зависимости от того, какие противопоказания для эко были выявлены, тактика ведения каждой пары отличается и является строго индивидуальной.

Относительные противопоказания, как правило, носят временный характер и могут быть устранены после соответствующего лечения. В таких случаях протокол эко просто откладывается на некоторое время. Существует специальный приказ эко, противопоказания в котором четко структурированы

Временные противопоказания:

  • Выраженные спайки в малом тазу
  • Гидросальпинкс, наличие которого значительно уменьшает шансы на наступление беременности и ее нормальное развитие
  • Часто обостряющиеся воспалительные заболевания придатков матки
  • Доброкачественные новообразования женской репродуктивной системы (кисты, миомы, полипы)
  • Выявленные урогенитальные инфекции, которые подлежат обязательному лечению. Например, является ли уреаплазма противопоказанием к эко? Да, однако это противопоказание относительное и снимается после того, как проведено лечение и излечение подтверждено лабораторными методами диагностики
  • Воспалительный характер спермограммы, так как плохое качество семенной жидкости снижает вероятность оплодотворения
  • Экстрагенитальные заболевания, требующие коррекции

Какие противопоказания для эко у мужчин

При проведении эко противопоказания у мужчин чаще являются относительными. При абсолютной невозможности мужчины зачать ребенка даже путем эко парам может быть рекомендовано использование донорской спермы.

Аналогично при невозможности получить от женщины зрелые яйцеклетки, например при истощении яичников, и отсутствии других препятствий для вынашивания беременности, паре рекомендуют воспользоваться донорскими яйцеклетками.

После лечения специалист проводит повторное обследование и, если это возможно, разрешает начать протокол эко.

Когда планируется эко, отсутствия противопоказаний со стороны только одного из партнеров недостаточно для получения разрешения на проведение процедуры.

Иногда в процессе обследования выявляют генетические заболевания, которые становятся относительным противопоказанием к проведению эко. Среди таких заболеваний гемофилия, миодистрофии и некоторые другие. В таких ситуациях обязательно проведение предимплантационной генетической диагностики и отбор для подсадки только эмбрионов с нормальным генотипом.

Одним из условий, которые повышают эффективность эко, является нормальная масса тела женщины в пределах от 50 и до 100 кг. В случае дефицита массы тела или выраженного ожирения врач может рекомендовать нормализацию массы тела перед началом протокола эко.

Относительным противопоказанием также является курение. Оно снижает риск наступления беременности и влияет на качество яйцеклеток, однако иногда возможно проведение протокола на фоне курения.

Противопоказания к эко по возрасту

Противопоказания к эко у женщин могут включать в себя такой пункт, как возраст. Обычно это относительное противопоказание, поскольку после 45 лет возможность успешного эко снижается многократно.

Существует также ряд абсолютных противопоказаний, при которых наступление беременности несет за собой значительный риск для здоровья женщины и беременность противопоказана в принципе:

Процедура ЭКО: этапы, показания, противопоказания, подготовка, последствия для здоровья

  • Некоторые инфекционные патологии: ВИЧ, вирусный гепатит, туберкулез
  • Онкологические заболевания любой локализации, в том числе опухоли системы кроветворения
  • Заболевания кроветворной системы: тромбофилии, гемофилии, тромбоцитопения
  • Сахарный диабет тяжелого течения, в стадии декомпенсации
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия, которая не поддается медикаментозной коррекции
  • Психические заболевания
  • Любая тяжелая экстрагенитальная патология, например, почечная недостаточность, рассеянный склероз, кардиомиопатия, пороки сердца
  • Тяжелые генетические и хромосомные заболевания, которые с большой долей вероятностью передадутся по наследству
  • Острые воспалительные процессы любой локализации

Противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения являются врожденные пороки развития матки и приобретенные ее патологии, при которых создается препятствие для имплантации эмбриона в эндометрий. Примеры – синдром Ашермана, состояния после абляции эндометрия, удвоение матки, генитальный инфантилизм тяжелой степени и многие другие.

Следует понимать, что при наличии абсолютных противопоказаний проведение эко не только запрещено, но и нецелесообразно, так как основное заболевание может усугубиться на фоне проводимой гормональной стимуляции и беременности и повлечь за собой тяжелые осложнения для здоровья будущей матери, вплоть до летального исхода.

Только специалист имеет право решать, возможно ли проведение эко супругам, или рекомендовать другие методы вспомогательных репродуктивных технологий, такие как суррогатное материнство или усыновление. Окончательное заключение принимается только после консилиума из профильных специалистов, которые оценивают возможность для пары иметь детей.

Противопоказания для эко по омс несколько отличаются от общих противопоказаний. Противопоказания для эко по квоте включают в себя тяжелый мужской фактор бесплодия.

Противопоказания к эко у женщин по квоте ограничены общими противопоказаниями, а так же возрастным фактором – после 39 лет эко по полису омс не проводится. Проведение бесплатного эко возможно только в том случае, если здоровье пациентки четко соответствует регламентируемым показателям.

Существуют также строгие критерии отбора супружеских пар для проведения эко по квоте: возраст, масса тела, показатели ФСГ и антимюллерова гормона, а также нормоспермия у мужа.

Видео : Показания и противопоказания к ЭКО

Источник: https://podgotovka-k-eco.ru/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-eko.html

Показания и противопоказания к ЭКО

Процедура ЭКО может быть назначена в тех случаях, когда другие методы лечения бесплодия не дали результата или если при этом методе шанс на успешную беременность выше, чем при другой терапии. Если нет противопоказаний, процедуру можно проводить просто по желанию супружеской пары. Можно претендовать на проведение ЭКО и женщинам без мужа, закон это позволяет.

Показания

Сначала поговорим о показаниях к проведению ЭКО. Они определены Приказом Минздрава РФ № 107 от 30 августа 2012 г.

Есть несколько диагнозов, при которых чаще всего проводят экстракорпоральное оплодотворение. Остановимся на каждом из этих показаний подробнее.

Трубно-перитонеальный фактор

Нарушение проходимости маточных труб приводит к тому, что яйцеклетка не может проникнуть в полость матки. В этом случае можно либо попытаться восстановить проходимость с помощью хирургической лапароскопической операции либо провести экстракорпоральное оплодотворение и подсадить в полость матки уже развивающийся эмбрион.

Если же обе маточные трубы были удалены по каким-то причинам, то ЭКО – единственный возможный выход.

Мужской фактор

Этот диагноз ставят при недостаточно высоком качестве спермы. Если количество здоровых активных сперматозоидов слишком мало для зачатия здорового ребенка, лучше прибегнуть к искусственному оплодотворению. Врач-эмбриолог вручную выбирает самые здоровые клетки, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Если же способные к оплодотворению сперматозоиды практически отсутствуют, можно провести ЭКО с донорской спермой.

Эндометриоз

Легкие формы эндометриоза обычно поддаются хирургическому и гормональному лечению. Если после проведенной терапии беременность так и не наступает, врач направляет пару на процедуру ЭКО.

Во время зачатия и беременности женщина проходит регулярные обследования, чтобы контролировать течение заболевания и не допустить его рецидива на фоне гормональной перестройки организма.

Бесплодие, связанное с возрастом (возрастной фактор)

С возрастом меняется не только количество активных яйцеклеток, но и их качество. Это снижает способность женщины не только к зачатию, но и к рождению здорового малыша.

При этом факторе бесплодия желательно дополнить стандартную процедуру ЭКО методами ИКСИ и вспомогательного хэтчинга. 

Ановуляция

Обычно ановуляция лечится более простыми методами, такими как гормональная стимуляция в сочетании с внутриматочной инсеминацией. Но если такая терапия не приводит к беременности, можно использовать метод ЭКО.

Этот диагноз считается одним из самых «благоприятных», так как у пациенток с ановуляцией по сравнению с другими достаточно высокие шансы на наступление беременности.

Необъяснимое бесплодие

Если точный диагноз установить не удалось, а терапия оказалась безрезультатной, врач может посоветовать паре прибегнуть к процедуре ЭКО. К сожалению, такая ситуация при обращении с бесплодием встречается примерно в 15% случаев.

Противопоказания

Бывают случаи, когда врачи отказывают в проведении ЭКО. Чаще всего, это ситуации, когда процедура несет угрозу жизни женщине или ее будущему ребенку. Все эти противопоказания также перечислены в Приказе.

К ним относятся:

  • Заболевания женщины, которые являются противопоказаниями для беременности и родов;
  • Пороки развития и деформация матки, препятствующие вынашиванию ребенка;
  • Опухоли яичников;
  • Воспалительные заболевания;
  • Доброкачественные заболевания матки, которые требуют проведения хирургической операции;
  • Любые злокачественные новообразования, в том числе перенесенные в прошлом.

При миомах или воспалительных заболеваниях ЭКО можно проводить после лечения. В остальных случаях от этой идеи придется отказаться, так как беременность несет риск для самой женщины.

Перед тем как врач предложит пройти ЭКО, пара должна пройти весь перечень обследований. Врач внимательно просмотрит всю медицинскую документацию, оценит результаты анализов и состояние здоровья, оценит шансы на благополучный исход и только потом составит индивидуальную программу подготовки и выберет протокол проведения процедуры.

Источник: https://samara.mamadeti.ru/services/lechenie-besplodiya-eko/programma-eko/pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Ссылка на основную публикацию