Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Этот венгерский спазмолитик хорошо известен ещё с советских времён как чрезвычайно действенное средство для снятия спазматических болей. Он до сих считается самым популярным и быстрым инструментом для общего купирования спазмов тканей гладких мышц.

Но-шпа производится в ампулах, таблетках, инструкция по применению к которым довольно подробно описывает то, как следует принимать обе формы лекарственного средства. Чаще всего используется как быстродействующий анальгетик для снятия болевых симптомов.

Популярность Но-шпа обусловлена тем, что она эффективна, после её применения очень редко возникают побочные реакции, особенно если сравнивать с холинолитическими спазмолитиками. Но препарат имеет противопоказания и подходит не всем, поэтому назначается доктором после всех необходимых исследований, включая сдачу анализов. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями.

Состав

Главный компонент здесь – дротаверина гидрохлорид. 2 мл инъекционной субстанции содержит:

  • 40 миллиграммов основного вещества;
  • пиросульфит натрия (Е223);
  • этанол (Е1510);
  • инъекционная вода.

Медикамент Но-шпа посредством уколов (инъекций) вводится по показаниям лечащего врача.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

К активным компонентам относится и Папаверин, однако Дротаверин более эффективен и усваивается быстрее, после проведения укола позволяет получить эффект через 5 минут.

Фармакологическое действие

Медикамент даёт отличные показатели в терапии спастического синдрома ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), мочевой и половой сферы, при спазмах церебральных сосудов головного мозга, при депрессиях и неврозах, болезни Рейно.

Однако следует соблюдать осторожность при заболеваниях предстательной железы, потому что из-за расслабления гладких мышц мочевого пузыря могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Но-шпа в виде инъекций: для чего нужно лекарство

Иногда пероральный приём по тем или иным причинам нежелателен. Например, из-за непереносимости организмом больного лактозы. Тогда ему назначаются инъекции раствора. Получается быстрый спазмолитический результат. Такая форма эффективна при панкреатите, болях в спине и внутренних органах.

Показания

Но-шпа – это спазполитик широкого спектра, который применяют для:

  • симптоматической терапии. Назначение препарата оправдано для снятия болевого синдрома без внесения изменений в клиническую картину заболевания;
  • этиотропной терапии. Лекарственное средство назначается для устранения причины болезненного состояния. Влияние выражается в купировании спазма тканей гладкой мускулатуры;
  • предварительной медикаментозной подготовки перед рядом медицинских манипуляций.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Жидкая форма назначается при:

  • болезнях желчевыводящей системы;
  • реабилитации после хирургических операций;
  • язвах ЖКТ;
  • мочекаменной болезни.

Если Но-шпа инъецируется внутривенно, то обязательно разводится в физрастворе. Помимо инъекции, используется в капельницах, как правило, это практикуется после хирургических операций.

Применение показано для снятия спазмов в мышах, длительных головных болях. При переломах любой формы инъекции используются ввиду получения быстрого результата.

В каких случаях используется с осторожностью

Как любое фармакологическое средство, лекарство требует осторожности в применении.

Главной причиной, по которой таблетированная форма может вызвать проблемы, – это лактозная недостаточность у больного.

Даже при отсутствии у человека персональной непереносимости самой лактозы, вполне возможно отрицательное воздействие на органы ЖКТ, которое может проявляться кишечными коликами или рвотой.

При симптомах, свидетельствующих о неудовлетворительном усвоении сахарозы, активные вещества вводятся больному при помощи шприца. Но-шпа (раствор для инъекций) рекомендован при воспалении поджелудочной железы, когда пероральное употребление лекарственного средства крайне нежелательно, потому что при этом заболевании довольно часто развивается рвота.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Противопоказания

У любого лекарства (независимо от его происхождения – искусственного или натурального) существуют противопоказания. Здесь таковые:

  • присутствие аллергенов в составе;
  • течение всего периода беременности или кормление грудью;
  • бронхиальная астма, другие заболевания дыхательной системы. Употребление Но-шпы для этой категории больных может закончиться асфиксией и обструкцией дыхательных органов с последующими отёком лёгких и смертью;
  • аритмия;
  • любое проявление гипотонии, так как возможно ещё большее падение давления со всеми вытекающими последствиями.

У некоторых детей и взрослых нередко встречается аллергия на лактозу, присутствующую в таблетках, поэтому перед употреблением необходимо обязательно пройти консультацию у специалиста.

Употребление таблеток человеком с аллергией вполне может вызвать анафилактический шок, что смертельно опасно.

Препарату свойственен сильно выраженный фармакологический эффект, поэтому спонтанное или неправильное его употребление опасно неблагоприятными последствиями. Применять данное лекарственное средство необходимо с осторожностью.

Но-шпа в уколах: инструкция по применению

Инъекции данного спазмолитика назначаются при всех болезнях, при которых часты спазматические приступы. Это характерно для заболеваний почек, ЖКТ, мочеполовых путей, поджелудочной железы, гинекологических патологий типа альгодисменореи.

Помимо этого, уколы делаются тогда, когда у больного есть противопоказания к пероральному приёму лекарства, которые определяются лечащим специалистом. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Самостоятельное использование средства допускается, но не дольше трёх суток.



Введение инъекций больным до 18 лет противопоказано. Для взрослого человека предельный объём для употребления равен 240 мл. Вводится за 1-3 раза. Дальнейшая дозировка и кратность введения инъекций определяются по состоянию больного.

Дозировка

В инструкции точно определены дозировки для детей, взрослых. Допускается применять детям от одного года, но только по рекомендации врача и в стационаре, чтобы пациент находился под постоянным наблюдением. Так делают потому, что клинические испытания на несовершеннолетних не проводились, поэтому в инструкции к препарату возраст до 18 лет указан как противопоказание.

От года до 6 лет суточная доза составляет 120 мл, которая делится на три приёма. Это даёт возможность снизить вероятность проявления аллергических реакций. Детям в возрасте 6-12 лет можно вводить до 200 мл в сутки, которые делятся на два приёма.

Доза взрослого человека составляет 240 мл в сутки. Возможно разделение на 2-3 приёма.
При наличии острых болей раствор для инъекций вводится непосредственно в болевой очаг. Если боль вызвана приступом почечной или мочекаменной болезни, то средство вводится внутривенно, начиная от 80 мл. Причём введение должно производиться в течение 30 секунд и не быстрее.

При родах или после операции аборта возможно внутривенное или внутримышечное введение препарата в объёме 80 мл при соблюдении интервала не менее, чем 2 часа.

Если нет конкретных указаний врача, то суточная дозировка составляет 40-240 мл (разделённая на три приёма) в вену или мышцу.

При острых коликах, вызванных желчекаменной или мочекаменной болезнью, назначается приём 40-80 мг препарата внутривенно.

Как колоть Но-шпа внутривенно и внутримышечно

Инъекции применяются как внутривенно, так и внутримышечно. При этом активные действующие вещества разводятся с натрием хлорида. Для ввода препарата в вену используется капельная ампула. Подобная практика позволяет достичь более длительного действия компонентов препарата. Часто применяется после хирургических операций.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Когда начинает действовать лекарство

При использовании таблеток результат появляется через 10-15 минут. Инъекции значительно ускоряют снижение интенсивности болевого синдрома, и облегчение наступает в течение 5 минут. Именно благодаря такому эффекту инъекции получили большие популярность и распространение.

Возможные побочные реакции и передозировка

Любое лекарство может давать нежелательные эффекты. Но-шпа – не исключение. Особенно это касается передозировок. Такое возможно при частом употреблении средства, тогда начинает снижаться его действенность, и больной начинает самостоятельно увеличивать дозу, надеясь на получение быстрого эффекта. Такой подход весьма опасен и ведёт к непредсказуемым последствиям.

Возможные побочные проявления:

  • снижение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • сыпь на теле;
  • появление отёчности в месте укола;
  • анафилактический шок, нередко заканчивающийся летальным исходом.

Подобные явления вызываются чрезмерным увлечением лекарством. При снижении эффективности на некоторое время надо оставить его и начать использовать какое-либо альтернативное средство.

Передозировка также не несёт ничего хорошего и ведёт к нарушению ритма, проводимости, наконец, остановке сердца и гибели человека. При передозировке необходимо обеспечить больному поддерживающую терапию при полном врачебном контроле.

Особые указания

Следует обратить особое внимание на применение лекарства для лечения пациентов с атеросклерозом коронарных сосудов и гипотонией.

Лекарственные взаимодействия

Сочетание с другими спазмолитиками ведёт к синергизму. Спазмолитическое действие возрастает, быстрее снижается давление. Обычно такие результаты даёт сочетание с хинидином, прокаинамидом, фенобарбиталом.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Из-за высокой степени связывания с белками плазмы (свыше 80 %) вполне вероятна конкуренция описываемого препарата с аналогами. При комбинировании подобных средств можно получить усиление токсичности после приёма препаратов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

В данном вопросе всё решается строго индивидуально, особенно в части отрицательного воздействия на водителя. Вообще, более чем желательно при инъекционном приёме препарата полностью отказаться на какое-то время от вождения автомобиля и работы со сложной техникой.

Взаимодействие с алкоголем

Но-шпа и спиртное одинаково действуют на организм, то есть расслабляют, расширяют сосуды, понижают мышечный тонус. Поэтому, выпив глоток вина, больной может получить быстрый результат в избавлении от спазма. Однако здесь есть и обратная сторона медали, и вполне возможно получение малоприятных последствий такого сочетания:

  • резкое развитие гипотонии, как следствие, ощущение общей слабости и головной боли;
  • частые позывы к мочеиспусканию из-за расслабления гладких мышц мочевого пузыря;
  • повышенный неконтролируемый метеоризм и частые позывы к опорожнению кишечника;
  • возникновение отёчности тканей в области инъекции, появление сыпи на коже и зуд;
  • учащённое сердцебиение и затруднение дыхания, эти симптомы могут вообще привести человека к реанимации.
Читайте также:  Боль в правом подреберье: причины тяжести, колящей, ноющей, острой боли в правом боку

Конечно, один бокал шампанского или вина не гарантирует проявления описанных симптомов, но более крепкие напитки в неумеренных дозах вполне могут это обеспечить.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Если подобные проявления не являются для человека пугающими, то употребление алкоголя при лечении Но-шпа вполне возможно. К тому же его активные вещества ограничивают всасывание этанола в кровь, что препятствует быстрому опьянению. Это, кстати, используется наркологами при выведении некоторых любителей алкоголя из запоя.

Не следует, однако, воспринимать подобную информацию как рекомендацию к употреблению алкоголя одновременно с препаратом. Хотя укол и не является категорическим запрещающим фактором. В то же время общеизвестно, что чрезмерное увлечение алкоголем само по себе не ведёт ни к чему хорошему. А употребление спиртного в сочетании с лекарствами – тем более (даже с такими, как Но-шпа).

Необходимо учитывать, что при болезнях, характеризующихся частым возникновением спазмов, алкоголь категорически исключается. Это:

  • гастрит или язва;
  • цистит;
  • колит.

Во время обострения этих болезней употребление алкоголя является категорическим противопоказанием.

Условия отпуска из аптек

Это рецептурное средство, в аптеках продаётся по соответствующему рецепту врача.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Сроки и условия хранения

Ампулы следует оберегать от прямых солнечных лучей и света.

При 15-20 градусах медикамент сохраняет свои свойства 5 лет со дня производства.

Аналоги

Их немного, по большей части, выпускаются российскими производителями.

  1. «Дротаверин». Идентичен описываемому препарату, хотя и есть различия в биодоступности и биоэквивалентности. Выпуском «Дротаверина» занимаются 9 российских производителей.
  2. «Дротаверин-Эллара» – выпускает ООО «Эллара».
  3. «Нош-Бра» – выпускает в таблетках и ампулах российский фармацевтический производитель Брынцалов В.А.
  4. «Спазмол» в таблетированной и инъекционной формах производит российская компания «Фармстандарт-УфаВИТА».
  5. «Спаковин» – ампулы и таблетки. Производит индийская компания «M.J.Biopharm».
  6. Аналог Но-шпа выпускает белорусский Борисовский ЗМП.



Источник: https://oVakcine.ru/instruktsii/instruktsiya-po-primeneniyu-no-shpy-v-ampulah

Но-Шпа: инструкция по применению, показания и противопоказания

Но-Шпа. Лекарство знакомо многим как спазмолитик и анальгетик.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Состав Но-Шпы

Активной субстанцией Но-Шпы становится дротаверин в количестве 40 мг. К формообразующим ингредиентам Но-Шпы относят:

  • молочный сахар;
  • тальк;
  • крахмал кукурузный;
  • повидон.
  • магниевую соль кислоты стеариновой.

Выпускаемая форма

Таблетки малого диаметра, округлые и желтого оттенка. В блистерной упаковке находится 6 или 24 таблетки, во флаконах из стекла – 60 или 100 таблеток. В картонную упаковку помимо блистерной либо флакона дополнительно помещают инструкцию по применению Но-Шпы.

Как действует Но-Шпа

Лекарство из группы изохинолина, характеризуется интенсивным спазмолитическим влиянием на гладкомышечные структуры. Результативность Но-Шпы обусловлена торможением ферментативной активности фосфодиэстеразы, способностью понижать давление.

Ферментативная субстанция обеспечивает трансформацию циклического аденозинмонофосфата в аденозинмонофосфат. Остановка ее деятельности обуславливает увеличение уровня циклического АМФ.

Повышенное содержание последнего стимулирует процесс фосфорилирования киназы легких фракций миозина.

Данное обстоятельство вызывает ослабление прочности связывания киназы с Ca2+-кальмодулиновомым комплексом, и развивается расслабление гладких мышц.

Помимо этого, циклический аденозинмонофосфат контролирует внутриклеточный уровень ионов кальция. Это достигается активацией транспорта кальция за пределы клетки.

По инструкции, Но-шпу назначают при спазмах гладких мышц нервного и мышечного генеза. Дротаверин понижает тонус гладкомышечных структур в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящих протоках, мочевыделительной и репродуктивной системе.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Дротаверин и продукты его распада способны проникать через плаценту.

Исследования, проведенные in vitro, определили высокую связь дротаверина с плазменными протеинами (95–97%) – альбумином, γ- и β-глобулинами, дополнительно – с α-липопротеинами высокой плотности.

В организме за метаболизм дротаверина ответственна печень. Данный процесс осуществляется посредством О-дезэтилирования. Продукты распада дротаверина связываются глюкуроновой кислотой. Основным из них считается 4′-дезэтилдротаверин, известны еще 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

Показания для использования

Основными показаниями к применению Но-Шпы становятся такие:

  • Спазмы гладкомышечных структур при желчекаменной болезни, воспалительной реакции желчного пузыря или холангите.
  • Спазмы, сопровождающие мочекаменную болезнь, пиелонефрит, воспалительную реакцию мочевого пузыря.

Но-Шпа является дополнительным средством лечения заболеваний ЖКТ. Лекарство обезболивает нервные окончания при язвенном поражении желудка и 12-типерстной кишки, энтерите, колите, так называемом синдроме раздраженного кишечника.

Известна способность Но-Шпы устранять головные боли, болезненность в животе, а также альгодисменорею. В последнем случае эффективнее будет совместимость с нестероидными противовоспалительными лекарствами.

  Викейра Пак: лечение гепатита С в России, отзывы

Дозировка и способ применения

Исходя из ситуации, Но-Шпу вводят внутривенно, внутримышечно, или принимают внутрь. Как колоть Но-Шпу? Инъекции раствора в вену допустимо осуществлять исключительно квалифицированным персоналом в условиях стационара. Взрослым разрешается вводить не более 4 мл раствора внутривенно за прием.

  • Таблетированная форма. Выпуклые округлые таблетки желтоватого оттенка, с одной стороны – гравировка. Максимально возможная дозировка взрослым – 6 таблеток (240 мг) за сутки. Обычно используется по 2 таблетки 3 раза в день. Максимальное количество препарата для детей – 4 таблетки (160 мг) за сутки. Длительность употребления определяется специалистом. Обычно достаточно 2-х дней.
  • Но-Шпа Форте. Производится в таблетированной форме и в ампулах для выполнения уколов. Взрослым рекомендуют по 1- 2 таблетки трижды в сутки либо 2-4 мл раствора 1-3 раза в день. Употребляют лекарство до приема пищи или через час после еды. Для ликвидации печеночной и почечной колики применяют внутримышечные инъекции (по 2-4 мл). При патологии периферических артерий делают внутриартериальные уколы.
  • Но-Шпа – раствор в ампулах. Для выполнения инъекции Но-Шпы следует воспользоваться стерильным шприцем. Дополнительное разбавление препарата жидкостью не требуется. Дозировка для внутримышечных уколов – 40-240 мг. Лекарство вводят не спеша (в течение полминуты) в мышечную ткань. Можно подогреть ампулу в руке перед использованием. Внутривенные инъекции (по 40-80 мг) допускаются лишь под наблюдением специалиста.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Противопоказания

Но-Шпу не разрешают к приему в таких ситуациях:

  1. Повышенная чувствительность к Но-Шпе.
  2. Выраженные нарушения функции печени и почек.
  3. Сердечная недостаточность (декомпенсационная стадия).
  4. Врожденная или приобретенная лактазная недостаточность, феномен глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  5. Новорожденным, а также детям, не достигшим 6-тилетнего возраста.
  6. При грудном вскармливании.

Побочное действие Но-Шпы

Побочными эффектами употребления Но-Шпы могут стать:

  • В ЖКТ – диспепсические нарушения.
  • Со стороны ЦНС – головные боли, головокружения, изменения сна.
  • Со стороны сердца и сосудов – тахикардия, артериальная гипотония.
  • Аллергии – кожный зуд, наподобие крапивницы, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Появление любого побочного эффекта является показанием для отмены лекарства.

Принятая смертельная доза препарата способна вызвать сердечную аритмию и остановку сердца. Терапия передозировки сводится к промыванию желудка, употреблению активированного угля. Лечение лучше осуществлять в стационаре.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Но-Шпа при беременности и при грудном вскармливании

Применение Но-Шпы в первом триместре беременности обусловлено необходимостью устранения болезненных спазмов гладкомышечных структур матки. По такой же причине женщины пьют Но-Шпу во 2 триместре и на поздних сроках беременности. Как правило, на ранних сроках достаточно принимать по 1-2 таблетки трижды в сутки.

  Антраль: инструкция к таблеткам, отзывы о гепатопротекторах

Через сколько действует Но-Шпа? Эффект проявляется спустя полчаса после применения. Для ускорения наступления времени действия Но-Шпу кладут под язык и рассасывают.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Парентеральная инъекция 40 мг лекарства обеспечивает лучшее раскрытие шейки матки в процессе родовой деятельности и уменьшает вероятность травматизма новорожденного и матери. При необходимости делают повторный укол.

Но-Шпа способна проникать в грудное молоко. Однократное применение не окажет отрицательного воздействия на новорожденного. При планируемом продолжительном грудном вскармливании Но-Шпу лучше заменить другим лекарственным препаратом, поскольку дротаверин может быть токсичен для детей.

Но-Шпа для детей

В педиатрической практике допускается использование лекарства детьми старше 1 года, не имеющими повышенной чувствительности к Но-Шпе и при обязательном соблюдении рекомендованной дозировки. Показаниями к применению лекарства могут быть:

  • воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • конкременты в почках;
  • спазмы желудка и 12-типерстной кишки, гастрит, вздутие живота, колит, энтерит, затруднение дефекации;
  • головные боли;
  • гипертермия;
  • спастическое состояние периферических артерий.

Взаимодействие лекарств

Одновременное применение с другими медикаментами изменяет эффективность Но-Шпы:

  1. Внутривенные инъекции дротаверина повышают результативность прочих спазмолитических лекарств – бендазола, атропина, папаверина;
  2. Следствием приема трициклических антидепрессивных препаратов и Но-Шпы становится быстрое падение артериального давления;
  3. Дротаверин усиливает действие Фенобарбитала, проявляющееся в ликвидации спастического состояния;
  4. Лекарство уменьшает активность морфина;
  5. Усиление тремора является следствием одновременного употребления Но-Шпы и Леводопы. Необходимо помнить, что Но-Шпу и алкоголь вместе никогда не принимают.
Читайте также:  Золотистый стафилококк и клебсиелла в кишечнике у грудничка: симптомы и лечение

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Аналоги Но-Шпы

Дешевле Но-Шпы будет стоить Дротаверин. Лекарственное средство аналогично по составу и своему действию. Цена лекарства колеблется в диапазоне от 30 до 130 руб. Заменители Но-Шпы изготавливают на основе папаверина, дротаверина.

Помимо отечественных, существуют импортные аналоги, например Спазоверин из Индии. Выраженными анальгетическими свойствами обладает Но-шпалгин, сочетающий парацетамол и кодеин. К другим российским заменителям Но-Шпы относят:

  • Дротаверин Форте;
  • Нош-Бра;
  • Спазмол;
  • Папаверин;
  • Спазмонет.

Срок и условия хранения

  1. Срок годности Но-Шпы – не более 5 лет.
  2. Но-Шпу надо содержать в затемненном месте, при температуре 15–25 градусов.
  3. Беречь от детей.

Сколько стоит Но-Шпа

Лекарство реализуется по рецепту. Можно приобрести Но-Шпу в аптеке или заказать в интернете. Цену лекарства определяют место реализации, скидка и выпускаемая форма Но-Шпы.  Дешевле будут стоить таблетки. Ориентировочная стоимость Но-Шпы:

  • таблетки –50-200 руб., исходя из количества;
  • ампулы – от 1400 руб.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Источник: https://MyPechen.com/no-shpa/

Но-шпа

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Фармакологическое действие

  • Но-шпа расширяет сосуды, снижает тонус мышц внутренних органов, уменьшает кишечную перистальтику, при этом средство не влияет на центральную нервную систему.
  • Активное вещество препарата – дротаверина гидрохлорид, который по действию близок к папаверину, но ему характерен более выраженный, продолжительный эффект.
  • При внутривенном введении терапевтический эффект наступает через 2-4мин.

Форма выпуска

Выпускают Но-шпа таблетки и раствор.

Показания к применению Но-шпа

Эффективен препарат при спастических запорах и спастическом колите, пиелите, тенезмах, проктите, гастродуодените, язвах ЖКТ, эндартериите, спазмах коронарных, церебральных и периферических артерий, альгодисменорее.

Кроме этого Но-шпа по инструкции назначают для лечения, профилактики спазмов мышц внутренних органов при почечных, кишечных, желчных коликах, холецистите, дискинезии желчного пузыря, желчевыводящих протоков, постхолецистэктомическом синдроме.

Применяют Но-шпа при беременности – для снятия угрозы выкидыша, предотвращения преждевременных родов. В акушерской практике средство применяют для снятия спазма маточного зева во время родов, в случае затяжного раскрытия зева, для снятия послеродовых схваток.

Препарат также используют при проведении холецистографии, инструментальных обследований.

  1. 8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью
  2. 10 причин включить в рацион сливочное масло
  3. Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

Инструкция по применению Но-шпа и дозы

Внутрь Но-шпу по инструкции назначают в дозировке 120-240мг (суточная доза), которую принимают два или три р/день. Максимально допустимая разовая дозировка таблеток Но-шпа – 80мг, а суточная – 240мг.

Внутримышечно препарат взрослым вводят в объеме 40-240мг/сутки за 1-3 введения. При острых желчных и почечных коликах препарат вводят внутривенно в дозировке 40-80мг на протяжении 30сек.

Но-шпу детям 6-12л назначают в дозировке 80мг в два приема, детям после 12л – 160мг в 2-4 приема.

Допустимая разовая дозировка при назначении Но-шпы детям 6-12л – 20мг, суточная – 200мг.

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Но-шпу при беременности назначают принимать в среднем по 3-6 таб/день при появлении характерных симптомов повышенного тонуса матки – потягиваний и боли в низу живота. Хороший эффект дает сочетание препарата с папаверином и валерианой. Принимать Но-шпа при беременности рекомендуется исключительно по назначению врача, строго следуя предписанию.

Побочные действия

Средство может вызывать сердцебиение, жар, повышенное потоотделение, головокружение, снижение давления, аллергию.

Из-за внутривенного применения Но-шпа у пациента могут начаться коллапс, аритмия, угнетение дыхания. Для предотвращения развития этих состояний пациенту с пониженным давлением следует находиться во время процедуры вливания в лежачем положении.

Из-за передозировки Но-шпа может снизиться возбудимость мышцы сердца, возникнуть паралич дыхательного центра, остановка сердца.

Противопоказания к применению Но-шпа

  • Препарат Но-шпа по инструкции противопоказан при тяжелой сердечной, печеночной недостаточности, гиперчувствительности к средству, непереносимости натрия дисульфита (при внутримышечном, внутривенном введении).
  • Таблетки Но-шпа нельзя принимать при синдроме мальабсорбции галактозы-глюкозы, врожденной непереносимости галактозы, недостатке лактазы.
  • Внутримышечное и внутривенное введение препарата противопоказано детям до 18л, а назначение таблетированной формы Но-шпа — детям до 6л.
  • Пациентам с язвой ЖКТ Но-шпа обычно назначают одновременно с противоязвенными препаратами.
  • Так как после внутримышечного, внутривенного введения средства часто начинается головокружение, рекомендуется еще на протяжении часа после процедуры воздерживаться от вождения транспорта, управления другими сложными, потенциально опасными механизмами.

Во время терапии следует учитывать, что средство может ослабить эффект Леводопы, спазмолитический эффект Морфина, усилить действие Бендазола, Папаверина, других спазмолитиков. Спазмолитическую активность препарата повышает Фенобарбитал.

Источник: https://www.neboleem.net/no-spa.php

Но-шпа уколы: инструкция по применению

Но-шпа инструкция по применению, показания, противопоказания таблеток и раствора в ампулах

Но-шпа – это лекарственный препарат на основе дротаверина, который выпускается в виде таблеток и ампул. Препарат оказывает выраженный спазмолитический эффект, и применяется для лечения спастического синдрома желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной, половой и мочевыделительной системы. Также Но-шпа снимает спазм церебральных сосудов при головной боли, возникающей из-за напряжения в результате неврозов и депрессий, и периферических сосудов при эндартериите или болезни Рейно.

Действующее вещество является производным папаверина. Международное непатентованное наименование Но-шпы – дротаверин. По клинико-фармакологической классификации он относится к группе миотропных спазмолитиков. По оказываемому эффекту вещество очень схоже с папаверином, но обладает более длительным и выраженным расслабляющим действием на мышечные волокна.

Эффект обусловлен способностью Но-шпы оказывать угнетающее действие на фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ), который посредством ряда реакций катализирует инактивацию киназы легких цепей миозина.

Эта киназа фосфорилирует миозин и вызывает сокращение мышц. При ее устранении поддерживается мышечное расслабление.

Положительный момент заключается в селективном угнетении ФДЭ только 4 типа (ФДЭ4), что не затрагивает 3 тип фермента, и не вызывает серьезных побочных эффектов со стороны сердца и сосудов.

Дротаверин способен вызывать расслабление мышц при спазмах как нейрогенного, так и миогенного характера и, независимо от типа иннервации, расслаблять мышечные волокна.

Значительным преимуществом этого лекарственного средства является отсутствие стимулирующего воздействия на холинергическую систему, благодаря которому Но-шпу можно использовать у людей, страдающих глаукомой.

Но при его приеме нужно соблюдать осторожность при наличии гипертрофии предстательной железы, так как возможна задержка мочеиспускания из-за расслабления детрузора мочевого пузыря.

Но-шпа в ампулах является рецептурным препаратом и отпускается по соответствующему рецепту.

Форма выпуска и состав

Ампула Но-шпы в виде инъекционного раствора имеет объем 2 мл. Количество действующего вещества в 1 мл равно 20 мг дротаверина. Инъекции можно вводить внутривенно, внутриартериально (по показаниям) и внутримышечно. Раствор окрашен в яркий зелено-желтый цвет.

Производство осуществляется CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Pvt (Венгрия).

Показания к применению

Показаниями для применения Но-шпы являются профилактика и лечение органных функциональных расстройств и боли, вызванной спазмом мышц:

  • пищеварительного тракта при язве, дискинезии, гастрите, панкреатите, спастическом энтерите, колите или проктите, а также при спазмах кардии или привратника, синдроме раздраженного кишечника, метеоризме, спастических запорах, тенезмах;
  • гепатобилиарной системы при воспалении желчного пузыря или его протоков, гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни;
  • мочевыделительной системы при почечнокаменной болезни, мочекаменной болезни, пиелите, цистите, нейрогенном мочевом пузыре.

Показания для лечения препаратом половой системы следующие:

  • возбудимость матки в период беременности;
  • спазм маточного зева во время родов;
  • затяжное раскрытие маточного зева;
  • послеродовые схватки;
  • угрожающий аборт;
  • боли при менструации.

Но-шпу применяют также при спазмах периферических и церебральных сосудов, послеоперационных коликах в результате задержки газов, постхолецистэктомическом синдроме, подготовке к проведению инструментального исследования.

Противопоказания

  • Противопоказанием к применению дротаверина, как и многих других лекарств, является наличие выраженных нарушений со стороны сердца, печени и почек, проявляющихся недостаточностью их функций.
  • Также Но-шпа не применяется в период грудного вскармливания, так как дротаверин и другие представители этой группы могут проникать в молоко.
  • Использование препарата у детей разрешено с 6 лет, но только в таблетированной форме, так как исследования действия инъекционного раствора не проводились, ввиду чего применение парентерально противопоказано.
  • Прием лекарственного средства противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу или другим компонентам.
  • Препарат можно использовать только при соблюдении мер осторожности при пониженном артериальном давлении из-за возможности развития коллапса, а также в период беременности.

Способ применения и дозировка

Разовая дозировка лекарства в зависимости от показаний составляет 1-2 ампулы. Кратность инъекции — 1-3 раза в сутки.

Побочные эффекты

Нежелательные явления, возникающие при приеме препарата, редкие. Чаще всего, они негативно сказываются на нервной системе, пищеварительном тракте, сердце и сосудах.

  1. Система кровообращения: тахикардия, ощущение жара, аритмия, предсердно-желудочковые блокады, понижение давления, вплоть до развития коллапса.
  2. Нервная система: головная боль, головокружение, расстройства сна.
  3. Пищеварительный тракт: тошнота, запор.
Читайте также:  Многоводие при беременности: причины, симптомы, осложнения и риски для матери и плода

Также есть сведения о таких побочных эффектах, как угнетение дыхания, повышенное потоотделение, аллергия. Местно возможно появление покраснения или ощущение жжения.

Особые указания

  • требуется соблюдать повышенные меры осторожности при лечении больных, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов или пониженным артериальным давлением;
  • вопрос об управлении автотранспортным средством при использовании препарата решается индивидуально, особенно при появлении его негативного влияния. Желательно отказаться от вождения и работы со сложными механизмами при применении спазмолитика в инъекционной форме. При развитии головокружения после применения Но-шпы водить и выполнять указанный вид работы запрещено;
  • Но-шпу можно применять в комплексном лечении гипертонического криза;
  • согласно многочисленным исследованиям, Но-шпа не обладает тератогенным или эмбриотоксическим воздействием. Однако, нужно помнить о возможных рисках в отношении плода, и применять средство только по строгим показаниям с соблюдением осторожности. Применение препарата в период беременности в виде инъекций нежелательно;
  • использование спазмолитика в период родовой деятельности может спровоцировать развитие послеродового атонического кровотечения;
  • в препарате в качестве вспомогательного вещества содержится натрия дисульфит (метабисульфит), что необходимо учесть при наличии к нему гиперчувствительности;
  • при парентеральном введении Но-шпы пациенты, страдающие гипотонией, должны располагаться горизонтально из-за вероятности возникновения коллапса.

Лекарственные взаимодействия

  • дротаверин, как и другие производные папаверина, угнетающие фермент ФДЭ, могут снижать противопаркинсонический эффект леводопы, а также усиливать ригидность мышц и тремор;
  • при сочетании лекарства с другими спазмолитиками происходит взаимное потенцирование спазмолитического эффекта;
  • инъекционная форма спазмолитика усиливает снижение давления, вызванное приемом антидепрессантов, хинидина или прокаинамида;
  • данное лекарственное средство уменьшает спазмогенные свойства морфина;
  • при приеме фенобарбитала происходит усиление спазмолитического действия но-шпы;
  • ввиду высокой степени связывания с белками плазмы (свыше 80%), не исключена вероятность конкуренции спазмолитика с препаратами, обладающими такой же особенностью. Поэтому, в случае приема комбинации средств, обладающих высоким сродством к белкам плазмы, возможно увеличение токсических эффектов принимаемых препаратов.

Аналоги

Но-шпа в ампулах часто выпускается российскими производителями под международным названием «Дротаверин». Все его аналоги имеют одинаковый состав, но разные биоэквивалентность и биодоступность. Производители дротаверина:

  • Мосхимфармпрепараты;
  • ООО Альтаир;
  • ЗАО Биннофарм;
  • Биохимик;
  • Дальхимфарм;
  • ДЕКО компания;
  • Биомед им. И.И. Мечникова;
  • ВИФИТЕХ;
  • Армавирская биофабрика;
  • ООО Эллара (Дротаверин-Эллара).
  • НОШ-БРА выпускается в таблетках и ампулах. Производитель Брынцалов-А, Россия;
  • Спазмол также имеет таблетированную и инъекционную лекарственную форму. Выпускается российской компанией Фармстандарт-УфаВИТА;
  • Спаковин бывает в ампулах и таблетках. Производство принадлежит M.J.Biopharm, Индия.

Также производство аналогичного лекарства принадлежит белорусскому Борисовскому ЗМП.

Структурные аналоги, имеющие другое торговое название, представлены следующими средствами:

Сроки и условия хранения

Ампулы нужно хранить при температуре 15-25 градусов, защищать от солнечного света и доступа детей. Спазмолитик пригоден для использования 5 лет со дня выпуска.

Но-шпа ампулы цена

  • ампулы №5 – 80-180 руб.
  • ампулы №25 – 57.60-2550 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/no-shpa-ukoly

Но-шпа раствор : инструкция по применению

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.

  • Код ATX: A03AD02.
  • Фармакологические свойства
  • Фармакодинамика
  • Механизм действия

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и ее селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Дротаверин не обладает побочным действием на сердечно-сосудистую систему, потому что в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном, содержится изоэнзим ФДЭ III.

Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию он усиливает тканевое кровообращение. Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание — более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

  1. Фармакокинетика
  2. Абсорбция
  3. Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения.
  4. Распределение

Дротаверин в высокой степени связывается с белками человеческой плазмы (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в плазме достигается через 45 — 60 минут после приема внутрь.

Биотрансформация и выведение

Дротаверин метаболизирует в печени, его период полувыведения составляет 8-10 часов. После первого прохождения через печень 65% дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде.

За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% — с калом.

Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

  • Показания для применения
  • В качестве вспомогательного лечения (если больной не может принимать таблетки):
  • Способ применения и дозировка
  • Если врач не указывает иначе, обычная средняя доза для взрослых составляет ежедневно 40- 240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.
  • При острых коликах (желче- и мочекаменная болезнь) 40-80 мг внутривенно.

спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит. спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря. при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит в гинекологии: дисменорея.

Источник: https://apteka.103.by/no-shpa-instruktsiya/

Инструкция по применению лекарственного препарата
Но-шпа® форте

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Эффект дротаверина по снижению цитозольной концентрации ионов Ca2+ через цАМФ объясняет его антагонистический эффект по отношению к ионам Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях.

ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Абсорбция

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Однако, после пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % принятой дозы дротаверина. Максимальная концентрация (Сmax) дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97 %), особенно с альбумином, γ и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

  • Метаболизм
  • Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
  • Выведение
  • Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов.

В течение 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, около 50 % препарата выводится почками (в основном, в виде метаболитов) и около 30 % через желудочно-кишечный тракт. Неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Источник: https://no-spa.ru/instruction

Ссылка на основную публикацию