Низкие тромбоциты в крови — причины тромбоцитопении

Тромбоциты отвечают за несколько процессов в нашем организме, но основной их задачей является организация стабильного свертывания крови. В случае повреждения сосудов, тромбоциты склеиваются, образовывая сгусток, и замещают поврежденное место, восстанавливая ткани.

Одной из проблем, которая может с ними возникнуть, есть низкие тромбоциты.

В случае падения уровня свертываемости кровяных клеток, происходит уменьшение количественного показателя тромбоцитов в крови, за счет чего, повышается возможность кровотечений, и медленного заживления ран.

Какие процессы выполняют тромбоциты в организме?

Зарождаясь преимущественно в костном мозгу, эти кровяные пластинки имеют форму круга, либо овальную форму, и никогда не содержат в себе ядра. В диаметре тромбоциты достигают от 2-х до 4-х мкм.

Гликопротеиновые комплексы располагаются прямо на мембране, в качестве рецепторов, и оказывают помощь тромбоцитам в активизации, в установлении сферической формы и образовывать псевдоподии (выросты одноклеточных организмов, используются клетками для передвижения).

Склеивание тромбоцитов, и их закрепление на поврежденных местах сосудов – всё это задачи таких комплексов. Они закрепляются на фибрине, после чего выпускают тромбостенин (фермент), в следствии чего происходит уплотнение тканей.

Низкие тромбоциты в крови - причины тромбоцитопенииНизкие тромбоциты в крови - причины тромбоцитопении

Основная функция тромбоцитов свертывание крови.

Стимуляция непосредственно этих кровяных клеток, также дает плоды. Компоненты, принимающие участие в свертываемости крови, в то же время иные полезные и активные вещества освобождаются.

Тромбоциты распределяются вдаль всех сосудов и учувствуют в таких действиях:

  • Образование сгустков крови, первоначального тромба, который остановит кровотечение, закрывая поврежденный участок,
  • Питают сосуды, а также сужают их в случае необходимости,
  • Процессах связанными с иммунной системой,
  • Принимают участие также в растворении тромба, данный процесс именуется фибринолизом,

Время существования тромбоцитов от 8 до 10 суток, ближе к концу существования они уменьшаются в размере, и немного теряют форму.

Обратите внимание! Более 75% кровяных выделений из носа, продолжительных менструаций, подкожных кровоизлияний и кровотока десен, относят к патологиям системы образования тромбоцитов.

Норма в крови

  • Показателями уровня нормы для человеческого организма есть значение 180-400*/л.
  • Низкие тромбоциты диагностируются в случае отметки ниже 140*/л.
  • Тромбоцитопения возможна как симптомом к другому серьезному заболеванию, так и самостоятельной патологией.

Симптомы низких тромбоцитов

  1. Положение, в котором насыщенность тромбоцитов в крови мала называют тромбоцитопенией.
  2. Низкие тромбоциты в крови - причины тромбоцитопенииНизкие тромбоциты в крови - причины тромбоцитопении
  3. Заболевание тромбоцитопения
  4. Если тромбоциты находятся на низком уровне, отмечаются следующие симптомы:
  • Кровотечения из носовой полости,
  • Продолжительные менструации, и в большем количестве,
  • Кровоточивость дёсен,
  • Образование на кожном покрове красных точек,
  • Ускоренное образование синяков и гематом, даже при небольшом давлении на ткани.
  • Обильная и медленно останавливающаяся кровоточивость при повреждении мягких тканей,
  • Реже бывает увеличение селезенки.
  • Замедленные остановки наружного кровоизлияния, при такой патологии, случаются потому, что концентрация тромбоцитов в крови мала, и процесс склеивания и замещения поврежденного места проходит значительно дольше.
  • Продолжительная тромбоцитопения способствует тяжелым патологиям, если не уделить им внимание, могут закончиться летальным исходом.
  • Ими являются:
  • Большие повреждения тканей с сильными кровоизлияниями. При малой свертываемости крови, сильные кровотечения, вызванные повреждениями большим масштабов, остановить практически невозможно, что может привести к большой потери крови,
  • Также кровоизлияния могут произойти и в мягкие ткани, способствуя инсульту, который может вызвать значительные осложнения или закончится плачевно.

Существующие виды тромбоцитопении

Данная патология может быть, как врожденной, так и развиться со временем. Преимущественное количество случаев – приобретенные со временем. А непосредственно у большего количества приобретенных, фактором низких тромбоцитов являются реакции иммунного характера.

Они делятся по механизмам на 4 группы:

  • Аутоиммунные. Замечая в крови белок тромбоцитов, организм выделяет на него антитела, считая его вредоносным, такое заболевание называется аутоиммунной тромбоцитопенией. Способствуют их развитию онкологические заболевания, краснуха, ВИЧ, а также аутоиммунные заболевания и употребление отдельных препаратов,
  • Аллоиммунные. Появляются в результате краха тромбоцита, в случае не совместимой группы крови, либо при выработке антител,
  • Трансиммунные. Антитела при таком варианте событий, проникают напрямую от зараженной аутоиммунной болезнью тромбоцитов матери, к ребенку, передаваясь через плаценту,
  • Гетероиммунные. Организм производит выработку антител, в связи с образование нового антигена в организме, либо заражением белка красных пластинок заболеваниями вирусного характера.

Что такое самостоятельная тромбоцитопения?

  1. Низкие тромбоциты в крови - причины тромбоцитопенииСнижение свертываемости крови следует при гепатитах, хронического поражения соединительных тканей, лейкозе лимфоузлов, и других патологиях.
  2. В момент, когда имеется отсутствие первичных симптомов во время заболевания, либо, когда их не получается установить, ставят диагноз тромбоцитопенической пурпуры, также именуемом самостоятельной тромбоцитопенией.
  3. В пожилом возрасте данные патологии в большинстве случаев протекают в хронической форме, и в 5-7% случаев заболевания заканчиваются летальным исходом, при открытом кровотечении, либо кровоизлиянии в мозг.

ФАКТ! Самостоятельная тромбоцитопения у детей в большинстве случаев протекает в острой форме, но в 80% случаев её исход – выздоровление. При обнаружении симптомов не медлите и обращайтесь к квалифицированному врачу.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови

Обнаружив, почему падают тромбоциты, в результатах анализа низкие тромбоциты, это состояние может указывать на следующее:

  • Формирование тромбоцитов в малых количествах, недостаточных для организма,
  • Потеря их при кровотечении хронического типа,
  • Скопление тромбоцитов в селезенке,

Также существует ряд заболеваний и факторов, оказывающих влияние на снижение свертываемости крови:

  • Алкогольная зависимость,
  • Заболевания простудного характера,
  • Мононуклеоз,
  • Гепатиты различных видов,
  • ВИЧ и СПИД,
  • Разрушение клеток печени (цирроз),
  • Употребление медикаментов и трав для разжижения крови,
  • Чрезмерное употребление продуктов питания, способствующих разжижению,
  • При вынашивании плода,
  • Сепсис,
  • Лейкоз,
  • Опухоли и метастазы в костном мозге,
  • Герпетическая инфекция,
  • и другие.

Особенности низких тромбоцитов при беременности

Во время вынашивания ребенка, у будущих матерей, особенно после 6-го месяца беременности, отмечают низкие тромбоциты.

Факторами, влияющими на уменьшение их в крови, могут быть следующие:

  • Недостаточное употребление витамина В12,
  • Нехватка фолиевой кислоты,
  • Инфекции,
  • Если гормональный баланс изменился, то это может привести к уменьшению жизни пластинок,
  • Концентрация форменных элементов крови падает, за счет увеличения количества циркуляции крови,
  • Аутоиммунные заболевания.

Низкие тромбоциты в крови - причины тромбоцитопении

В процессе беременности падение свертываемости крови незначительно, и в пределах нормы. Но если замечены симптомы более сильного падения, следует немедленно обратиться к врачу. Также сильное падение чревато большой потерей крови при родах, что может закончится летально для матери.

Какие продукты исключить для повышения свертываемости?

Определенные продукты питания могут влиять на разжижение, либо сгущение крови. При низких показателях свертываемости, следует убрать, либо привести к минимальному употребление продуктов питания, которые при тромбоцитопении нельзя.

Они следующие:

  • Зеленый чай,
  • Черника,
  • Свежие помидоры,
  • Перец,
  • Чеснок,
  • Имбирь,
  • Сак сельдерея, малиновый сок,
  • Морская рыба,
  • Йогурты и кефиры,
  • Не жирное мясо (индейка и курица),
  • Орехи,
  • Подсолнечные семечки
  • Оливковое масло,
  • и другие.

Также приводят к низким тромбоцитам следующие травы:

  • Свежая крапива,
  • Тысячелистник,
  • Лопух,
  • Хвоя,
  • Кровохлебка,
  • и другие.

Определенный список медикаментов тоже влияет на большее разжижение крови, так что следует приостановить употребление следующих средств:

  • Аспирин,
  • Фенилин,
  • Курантил,
  • ТромбоАсс,
  • Кардиомагнил,
  • Гинко Билоба,
  • Аспекард.

Как диагностировать низкие тромбоциты?

Необходимо пройти консультацию у врача, он сможет провести осмотр, назначить исследования, и правильную терапию, выявит возможную более серьезную болезнь, спровоцировавшую тромбоцитопению, поможет подобрать правильно питание для нормализации сгущения.

Как лечить медленную свертываемость?

Конкретных медикаментов, направленных на количественное увеличение тромбоцитов, не существует. Лечение в данном случае зависит больше от патологии, которая вызвала такое состояние тромбоцитов в крови. При незначительных отклонениях от нормы, специализированного лечения не требуется, следует просто привести свой рацион питания в норму.

Что бы привести показатели свертываемости к норме, следует не только исключить разжижающие продукты, но также добавить в рацион продукты, способствующие сгущению крови.

Продукты

Следующий перечень продуктов поможет в увеличении процессов свертывания:

  • Сыр и творог, которые содержат большое количество кальция,
  • Бобовые (миндаль, арахис, фундук), содержащие жирные кислоты,
  • Продукты, насыщенные железом, такие как мясо, яблоки, гречка и др.,
  • Шиповник,
  • Морковь,
  • Рыбий жир (омега-3),
  • Шпинат, петрушка,
  • Картофель,
  • Горох,
  • Кукуруза,
  • Говяжья печень,
  • и другие.

Препараты

Также прописывают средства стимуляции иммунной системы:

  • Иммунал,
  • Настойку эхинацеи.

Народные средства

Существуют также методы, чтобы снизить народными средствами увеличения густоты крови, к ним относятся:

  • Листья смородины,
  • Плоды шиповника,
  • Листья чабреца,
  • Мать-и-мачеха,

Низкие тромбоциты в крови - причины тромбоцитопенииВсе травы заваривают виде чая и принимают внутрь. Также врачи рекомендуют включить в рацион питания кунжутное масло (по 10 г в день), наряду с этими средствами нужно употреблять больше лука и чеснока.

Обратите внимание! Сгущать кровь можно отваром из сухих листьев крапивы. Очень важно, чтобы листья были сухими, так как свежие листья способствуют разжижению крови.

Если состояние пациента совсем тяжелое, то в клинических условиях производят переливание тромбоцитарной массы и плазмы.

Важно! При обнаружении антител к тромбоцитам, от переливания тромбоцитарной массы следует отказаться, так как существует риск увеличения кровотечения.

В случае если низкие тромбоциты спровоцированы болезнью, то определяют узкий спектр заболевания, и направляют на дополнительные исследования непосредственно болезни (онкология, гепатиты и т.п.). И уже после этого согласовывают препараты с квалифицированным врачом данного направления.

Видео. Тромбоцитопеническая пурпура

Заключение

Любые отклонения тромбоцитов от указанной нормы, чреваты серьезными последствиями. Низкие тромбоциты провоцируют кровотечения, и кровоизлияния в мозг, что является очень опасным для здоровья.

При обнаружении факторов тромбоцитопении, следует немедленно срочно идти к квалифицированному врачу, сдать анализ на исследование густоты крови, и ввести в рацион продукты питания влияющие на сгущение крови.

Свертываемость при беременности требует отдельного внимания, так как может обернуться опасностью как для будущей матери, так и для будущего ребенка.

Чтобы не ощущать тяжелые болезни и последствия, лучше не занимайтесь самолечением!

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/prichiny-nizkih-trombotsitov-v-krovi-cheloveke-i-kakie-posledstviya-byvayut-ot-trombotsitopenii

Тромбоцитопения – причины снижения уровня тромбоцитов в крови

В физиологических условиях в крови циркулирует от 150000 до 300000 тромбоцитов на каждый миллилитр периферической крови. Поэтому, когда их количество падает ниже значения в 150 000 на миллилитр, то говорят о низком уровне тромбоцитов. Это состояние в медицине известно также как тромбоцитопения.

Читайте также:  Лекарства от глистов для детей

Что такое тромбоцитопения

Тромбоциты – это энуклеированные клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге путем дифференциации стволовых клеток.

Низкие тромбоциты в крови - причины тромбоцитопении

Задача тромбоцитов – участие в процессе свертывания крови. При наличии кровотечения или повреждении сосуда, тромбоциты собираются вместе, образуя своего рода пробку, которая закупоривает повреждение и, одновременно, выделяют вещества, которые способствуют коагуляции.

По этой причине малое количество тромбоцитов сопровождается кровотечениями и постоянными синяками. Отметим, что кровотечения становятся частыми только в случае, если количество тромбоцитов меньше, чем 20000-30000 клеток на миллилитр крови. И становятся постоянными, если тромбоцитов меньше 10000 единиц на миллилитр. В этих ситуациях кровотечение появляется даже без травмы.

На основе этих заключений выделяют несколько степеней тромбоцитопении:

  • Мягкая. Если количество тромбоцитов на миллилитр от 100000 до 150000.
  • Средняя. Если между 50000 и 100000.
  • Тяжелая. Если значение тромбоцитов находится в промежутке между 10000 и 50000.
  • Терапевтическая, требующая немедленного переливания крови. Если меньше 10000.

Возможные причины низкого уровня тромбоцитов

Различные типы тромбоцитопении классифицируют в зависимости от причины возникновения, и выделяют, таким образом, 5 групп:

Тромбоцитопения из-за отсутствия производства мегакариоцит. К этому типу относятся все тромбоцитопении, развившиеся вследствие плохого производства мегакариоцитов, то есть клеток, из которых образуются тромбоциты. Эта группа тромбоцитопений во всех случая связана с анемией и / или лейкопенией, лейкоцитозом (увеличение числа лимфоцитов).

Самые распространенные патологии, которые определяют этот тип тромбоцитопении:

  • Опухоли костного мозга. Такие как острый миелобластный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, множественная миелома.
  • Инфильтрация опухоли мозга. Лимфома и карцинома.
  • Аплазия костного мозга. Нарушение производства стволовых клеток, вызванного функциональным истощением костного мозга. Нарушение может касаться не только мегакариоцитов, но и всех других клеточных линий. Может обуславливаться врожденными заболевания, такими как анемия Фанкони или приобретенными вирусными инфекциями, такими как мононуклеоз, ветряная оспа, краснуха, а также бактериальными, или в результате действия химических агентов, таких как спирт или эстроген, или физических агентов, таких как ионизирующее излучение.

Дефицитная тромбоцитопения. Костный мозг производит физиологически достаточное количество мегакариоцитов, но они образуют недостаточное количество тромбоцитов. Характеризуется нормальным или даже повышенным уровнем мегакариоцитов, средняя продолжительность жизни тромбоцитов 10 дней. Все тромбоцитопении этой группы сопровождаются анемией и/или лейкопенией.

Причины, которые определяют эти тромбоцитопении:

  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты определяют синтез измененной ДНК тканей с высокой скоростью пролиферации, таких как костный мозг.
  • Наследственная тромбоцитопения. Её вызывают генетические мутации, которые передаются доминантным или рецессивным путем. В первом случае, достаточно унаследовать только один из мутировавших генов для развития болезни. Во втором необходимо получить ген от обоих родителей. Не всегда врожденный дефект проявляется с первых лет жизни, но он обязательно себя проявит с возрастом.

Тромбоцитопения из-за ускоренного разрушения тромбоцитов.

В таком случае обнаруживается повышенный уровень мегакариоцитов, но средняя продолжительность жизни тромбоцитов значительно снижается ниже физиологических 10 дней, замена тромбоцитов ускоряется, но иногда остается нормальной или сниженной. Этот тип тромбоцитопении возникает, как правило, без каких-либо других клинических проявлений.

Возможные причины включают в себя:

  • Иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Приобретенное аутоиммунное заболевание, характеризуется нехваткой тромбоцитов из-за их уничтожения в костном мозге. Причина неизвестна.
  • Синдром Бернара-Сулье. Набор генетических заболеваний, связанных с нарушениями рецептор фактора фон Виллебранда. Этот фактор связывается с мембраной тромбоцитов и позволяет им прикрепляться к ткани поврежденных сосудов.

Тромбоцитопения от чрезмерного использования тромбоцитов. Количество мегакариоцитов в норме, средняя продолжительность жизни тромбоцитов менее или около десяти дней и ускоренный синтез тромбоцитов. Сопровождается анемией, аномальными физиологическими процессами остановки кровотечения (гемостаза), проблемами с почками.

Наиболее частые причины:

  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Неожиданно формируются небольшие сгустки (тромбы) во всех кровеносных сосудах тела, для чего расходуется большое количество тромбоцитов, что приводит к их дефициту. Причины неизвестны.
  • Рассеянное внутрисосудистое свертывание. Серьёзное заболевание, при котором в сосудах формируется большое количество тромбов. Это обуславливается активацией тканевого фактора свертывания крови.
  • Гемоуремический синдром. Совокупность симптомов, которые влияют на кровь и почки, и характеризуется одновременным наличием гемолитической анемии (низкий гемоглобин из-за чрезмерного разрушения эритроцитов); тромбоцитопении и острой почечной недостаточности (нарушение функции почек с повышением мочевины в крови и креатинина). Может быть вызвано бактериальной инфекцией и некоторыми видами лекарственной терапии, такими как химиотерапия и, в частности, использованием митомицина. Также часто отмечается у беременных женщин, после беременности и у новорожденных.

Тромбоцитопения с захватом тромбоцитов из кровотока. Характеризуется нормальным уровнем мегакариоцитов или увеличенным, средней продолжительностью жизни тромбоцитов, нормальной скоростью замены. При тромбоцитопении этого класса одновременно обнаруживают наличие анемии, проблем гемостаза, почечной недостаточности, неврологических проблем.

Наиболее распространенными причинами являются:

  • Спленомегалия. Увеличение селезенки в результате различных заболеваний. Увеличение приводит к поглощению тромбоцитов из кровотока. Причин спленомегалии много: инфекции (гепатит, мононуклеоз, бруцеллез, туберкулез, сифилис, малярия и др.); анемии (талассемия, серповидно-клеточная анемия и др.); болезни накопления (совокупность заболеваний, характеризующихся накоплением в клетках продуктов обмена); рак крови (лимфома, лейкемии и др) и ряда других причин.

Симптомы тромбоцитопении

Часто заболевание присутствует в легкой или средней форме, или совершенно бессимптомно. Когда симптомы присутствуют, их можно обобщить так:

  • Пурпура. Пятна цвета киновари различного размера, разбросанные случайным образом по коже. Размер, как я сказал, изменчив, но больше 3 мм, в противном случае их можно назвать петехией.
  • Кровь из носа.
  • Гематомы.
  • Кровотечения. Могут быть локализованы в различных частях тела: десны, мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт. Очень редко, к счастью, могут наблюдаться кровоизлияния головного мозга.
  • Выпот в суставах.

Что делать, если уровень тромбоцитов низкий

У всех пациентов с аномальными кровотечениями и кровоподтеками проводит анализ уровня тромбоцитов и общий анализ крови.

Часто, при отсутствии симптомов, тромбоцитопению обнаруживают случайно, выполняя анализы крови по другим причинам. Поскольку, как мы видели, тромбоцитопения может быть следствием большого количества заболеваний, необходим точный диагноз, что важно для последующего правильного лечения.

Как происходит диагностика тромбоцитопении

Некоторые симптомы могут помочь определить причину тромбоцитопении, например, повышенная температура указывает на инфекционную этиологию, увеличение размеров селезенки – на тромбоцитопению из-за спленомегалии; наличие мочевины и креатинина в моче указывает на снижение функции почек, но в любом случае для правильной диагностики, в дополнение к вышеупомянутому анализу крови, часто требуются дополнительные обследования, такие как:

  • Полный анализ крови. В частности, общий анализ крови с оценкой уровней лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов; определения: MCV (объем эритроцитов 9), MCH (среднее содержание гемоглобина), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах), RDW (однородность объема эритроцитов).
  • Биопсия костного мозга/обследование аспирата костного мозга. Осуществляется забор образца костного мозга из гребня подвздошной кости с помощью тонкой иглы и шприца. Часть полученного образца используется для изучения под микроскопом с целью определения состояния клеток. На остальной части образца могут осуществляться исследования для выявления вирусных инфекций, тест хромосом, и т.д.
  • УЗИ селезенки.
  • Крайне важное значение для правильного диагноза оказывает изучении истории болезни пациента или истории болезней семьи.

Лечение тромбоцитопении

Лучшее и окончательное лечение болезни состоит в выявлении её причины. С учетом большого количества заболеваний, которые могут стать причиной, список всех возможных методов лечения немыслимым.

Из препаратов обычно используют кортизон и иммунодепрессанты.

Если не удается окончательно искоренить патологию, которая определяет низкие тромбоциты, то просто держат её под контролем и контролируют симптомы.

При обильных кровотечениях возможно введение концентрата тромбоцитов.

В случаях, когда анализ крови показывает уровень тромбоцитов менее 10.000 клеток на миллилитр крови, необходимо немедленное переливание.

В случае спленомегалии может потребоваться хирургическая спленэктомия, то есть удаление органа.

Низкие тромбоциты во время беременности

Существует тромбоцитопения типичная для беременности, которую связывают с токсикозом беременных или преэклампсией (высокое кровяное давление, задержка жидкости и отеки, белок в моче), которая идет под названием синдром HELLP (H=hemolysis, E=elevated, L=liver enzimes, L=low, P=platelets). В некоторых случаях HELLP синдром в сочетании с преэклампсией дает такие проблемы, что беременной женщине требуется госпитализация.

В случае беременной женщины, которая страдает от тромбоцитопении, требуется оценка состояния командой из гематолога, гинеколога и, возможно, иммунолога. В случае, если тромбоциты матери оказываются ниже уровня 50 000 клеток на миллилитр крови, необходимо кесарево сечение, что предотвращает любой риск кровотечения.

Низкие тромбоциты и питание

Невозможно составить диету, что компенсировать низкий уровень тромбоцитов, потому что невозможно учесть всех многочисленных причины тромбоцитопении, некоторые из которых никоим образом несвязанны с питанием.

Однако, как и практически при всех необычных результатах анализов крови, пациента интересует, что лучше есть и какие продукты выбирать.

В этом случае можно дать только общий совет – следовать хорошо сбалансированной диете, в которой предпочтение отдается сложным сахарам (крупы), бобовым, постному мясу, рыбе, растительным жирам, полиненасыщенным жирным кислотам (оливковое масло). Конечно, необходимо ограничить потребление алкоголя и одурманивающих веществ, таких как кофе или чай.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/trombocitopenija/4-1-0-579

Низкие тромбоциты в крови: причины тромбоцитопении

Человеческая кровь состоит из множества элементов, каждый из которых призван выполнять определенную функцию. Тромбоциты — это одни из главных форменных элементов крови. Недостаток тромбоцитов в крови приводит к тяжелым последствиям и указывает на патологический процесс, происходящий в организме.

Низкие тромбоциты в крови - причины тромбоцитопении

Тромбоциты, которые циркулируют в крови здорового человека, выглядят как двояковыпуклые диски круглой или округленной формы. каких-либо отростков тромбоциты не имеют. Тромбоциты обладают способностью склеиваться между собой и образовывать конгломераты.Склеиваясь и прилипая к нитям фибрина, тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови.

Тромбоциты играют главную роль в процессе сужения сосудов в месте получения травмы. Они создают непроницаемый кровяной сгусток.

Норма содержания тромбоцитов в крови здорового человека: 150—320*10⁹ тромбоцитов на литр. При сосредоточении тромбоцитов менее 50*10⁹ ставится диагноз тромбоцитопения. Если тромбоцитопения находится в пределах до 20*10⁹ терапия данной патологии проводится амбулаторно. Если же показатели тромбоцитов в крови ниже данного уровня, человеку требуется госпитализация в стационар.

Читайте также:  Долфин при гайморите

Признаки тромбоцитопении достаточно ярко себя проявляют, в следствие этого о недостатке тромбоцитов в крови может говорить возникновение:

  • Кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки (петехии, экхимозы), образующихся внезапно (преимущественно в ночное время) или же после микротравм, где небольшое повреждение вызывает сильнейшее кровоизлияние;
  • Кровоточивости десен;
  • Мено- и метроррагий;
  • Носовых (в редкостных случаях – ушных) и желудочных-кишечных кровотечений, которые провоцируют анемию.

Предпосылки тромбоцитопении обоснованы разными патологическими процессами в организме.

I группа причин

Тромбоцитопении, связанные с недостающим образованием самих тромбоцитов в костном мозге, что случается при:Апластической анемии;Метастазах злокачественной опухоли в костный мозг;Острых и приобретенных лейкозах;Мегалобластных анемиях (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);Вирусных инфекциях;Приеме лекарственных препаратов (тиазиды, эстрогены);Последствиях химио- и радио терапии;

Отравлении алкоголем.

II группа

Тромбоцитопении, вызванные мощным кровотечением или увеличенным разрушением кровяных пластинок.

III группа

Тромбоцитопении, обусловленные нарушением рассредотачивания пулов тромбоцитов с лишним их скоплением в селезенке (выраженная спленомегалия).

IV группа

Чрезмерное разрушение кровяных бляшек без адекватной компенсации их костным мозгом охарактеризовывает тромбоцитопению, которая может быть вызвана:Гиперкоагуляцией (при ДВС-синдроме);Тромбозами;Тромбоцитопенической пурпурой взрослых и детей (иммунная и неиммунная);Долгим использованием гепарина, золота, хинидина;Респираторным дистресс-синдромом (РДС), который может развиваться у новорожденных.Иммунными нарушениями;Механическим повреждением бляшек Биццоцеро;Образованием больших гемангиом;Злокачественными новообразованиями;

Посттрансфузионными отягощениями.

Тромбоцитопения при беременности – симптом частый, который в большинстве случаев связан с укорочением срока жизни красных кровяных телец. Тромбоциты не всегда успевают за ходом обеспечения кровью плаценты и плода.

К тромбоцитопении во время беременности также могут приводить некоторые заболевания матери (нарушения в системе свертывания, вирусные инфекции, аллергия, поздние гестозы, иммунные и аутоиммунные нарушения) и низкое качество питания..

Иммунная тромбоцитопения в этап беременности представляет наибольшую опасность, так как может привести к маточно-плацентарной дефицитности, следствием которой нередко считается гипотрофия и гипоксия плода.

Кроме того,, понижение кровяных телец способно сопровождаться кровотечениями и в том числе и внутримозговыми кровоизлияниями у новорожденного.

Имеющиеся у мамы иммунные и аутоиммунные болезни могут спровоцировать нарушения тромбоцитопоэза у новорожденных.

  • К иммунной тромбоцитопении относятся эти формы как:
  • Изоиммунная или же аллоиммунная — бывает неонатальной или произошедшей при переливании неподходящей крови;
  • Гаптеновая или же гетероиммунная, образующаяся по причине попадания в организм чужеродного антигена (вирусы, фармацевтические средства);
  • Аутоиммунная тромбоцитопения (более популярная). Срыв в иммунной системе, который приводит к тому, что собственная иммунная система человека перестает распознавать тромбоцит и воспринимает его за «чужака», который откликается выработкой антител на себя самого.

Снижение значения тромбоцитов, которое сочетается с другой болезнью и является ее симптомом, именуется вторичной тромбоцитопенией. В качестве симптоматической, тромбоцитопения проявляет себя при всевозможных патологиях:

  • Коллагенозах;
  • Острых и приобретенных лейкозах;
  • Приобретенных гепатитах и болезнях почек.

К иным формам иммунных тромбоцитопений относится редчайшая болезнь – посттрансфузионная пурпура. Она может возникнуть после перенесенного переливания крови донора, положительного по одному из тромбоцитарных антигенов, которого у пациента не оказалось. Такое осложнение может закончиться летальным исходом.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура более свойственна для зрелых и начинается после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, иммунизации, нередко имеется у ВИЧ-инфицированных больных, а еще имеет возможность возникнуть во время беременности, при употреблении оральных контрацептивов или же при внедрении противоопухолевых фармацевтических средств.

Острые формы

Острая форма тромбоцитопении лечится в стационаре. Пациенту назначается постельный режим до периода стойкого увеличения тромбоцитов в крови.

В качестве лечения назначаются кортикостероидные вещества или удаление селезенки. Донорские тромбоциты используются в крайне редких случаях. Не смотря на положительный эффект от трансфузии тромбоцитов.

Данная процедура очень трудозатратная и недоступна в большинстве медицинских учреждений.

Пациенту с тромбоцитопенией запрещено употребление веществ, которые способны влиять на качественный состав крови:

  • Аспирин;
  • Кофеин;
  • Барбитураты.

После выписки из стационара пациент направляется на контроль к врачу гематологу. В зависимости от причин, которые спровоцировали тромбоцитопению, человеку требуется лечение всех очагов инфекции и дегельминтизация.

Больному следует помнить о том, что любые ОРВИ и обострения сопутствующих болезней могут спровоцировать нехватку тромбоцитов, поэтому закаливание, целебная физическая культура обязательно должны присутствовать ежедневно, но вводиться в жизнь пациента медленно и осторожно.

Помимо вышеперечисленного, пациенту рекомендуется вести дневник питания. Специальной диеты для лечения тромбоцитопении не существует. Если нет сопутствующих заболеваний, требующих ограничений, показан общий стол.

Рацион должен включать достаточное количество полноценных белков, поэтому вегетарианство противопоказано.

Травмы, перегрузки, бесконтрольное употребление фармацевтических средств и пищевых продуктов способны спровоцировать рецидив болезни и грозить снижением количества тромбоцитов в анализе крови.

Диета при тромбоцитопении ориентирована на уничтожение аллергогенных товаров и насыщение меню витаминами группы В (В12), фолиевой кислотой, витамином К, который играет важнейшую роль в процессе свертывания крови.

Прогноз во многом зависит от формы заболевания. При острой ИТП у детей в 80-90% случаев наступает полное выздоровление (с лечением или без). При хронической тромбоцитопении прогноз в отношении полного выздоровления небольшой, а в отношении жизни – благоприятный.

Пациенты с хронической тромбоцитопенией нуждаются в пожизненном наблюдении, поскольку заболевание может спровоцировать тяжелые осложнения при резком снижении уровня тромбоцитов.

Обострение процесса может спровоцировать острое инфекционное заболевание, нервное или физическое перенапряжение, резкая смена климата, прием алкоголя, употребление некоторых медицинских препаратов (Аспирин), вакцинация.

Прогноз при вторичной тромбоцитопении определяется природой заболевания, вызвавшего снижение уровня тромбоцитов. Поэтому он может быть как благоприятным (железодефицитная анемия), так и сомнительным (метастазы злокачественной опухоли в костный мозг).

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-947349-nizkie-trombocity-v-krovi-prichiny-trombocitopenii-

Низкие тромбоциты в анализе крови. Причины и последствия

Кровь представляет собой жидкую соединительную ткань, состоящую из плазмы и концентрированных в ней форменных элементов.

К ним относятся эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки).

Каждый форменный элемент несет в себе индивидуальную для организма функцию, нарушение которой ведет к патологическому состоянию, влекущему за собой тяжелые последствия.

Тромбоциты вместе с остальными клетками крови играют важную роль в системе свертывания крови – это является важной составляющей кроветворной системы, поддерживая гемостаз (свертывание крови), формируя тромбы и защищая организм от инфекции. Что будет, если нарушить эту систему? Несут ли тромбоциты в себе другие функции? Ответы на эти вопросы нужно знать всем для своевременного выявления заболевания и обращения к нужному специалисту.

Общие сведения

Тромбоциты – гранулоцитарные клетки крови без ядра двояковыгнутой формы, образующиеся из плазматических клеток костного мозга. Они представлены разными формами – юными, взрослыми и зрелыми.

Диаметр прямо пропорционален возрасту: 2-4 мкм.

Тромбоциты содержат гранулы, которые создают белки свертывания крови, литические ферменты, фосфатазу и катепсин, создают серотонин, ионы кальция и АТФ, содержат лизосомные ферменты.

Одной из наиважнейших функций кровяных пластинок является участие в свертывании крови (первичный гемостаз).

Тромбоциты связывают факторы свертывания, уплотняя тромбы. Как правило, в неактивном состоянии при повреждении стенки сосуда тромбоциты направляются к зоне повреждения.

Благодаря ложноножкам, находящимся на поверхности тела, они скрепляются между собой и сосудистой стенкой, образуют тромб, который является прекрасным барьером для кровотечения.

В активном состоянии тромбоциты способны изменять форму тела, в связи с чем они увеличивают свою площадь, и это позволяет им полностью закрыть повреждение.

Кроме того, тромбоциты способны защитить организм от чужеродных тел, ловя с помощью ложноножек, а затем переваривая при помощи фермента лизоцина, образующегося из тромбоцитарных факторов (тромбина, тромбоксана), из гранул тромбоцита. Таким образом, тромбоциты важны для иммунного ответа, являясь клетками-«убийцами» для чужеродных агентов, попадающих в организм.

Кровяные пластинки служат местом депо серотонина, оказывая противоопухолевое и радиозащитное действие.

Таким образом, нарушение количества тромбоцитов ведет к угнетению их функций, это непременно приводит к нарушению деятельности организма и влечет за собой негативную симптоматику.

Норма тромбоцитов в крови

Количество тромбоцитов в организме в норме должно варьировать в пределах от 180 до 320*10^9 для женщин и от 200 до 400*10^9 для мужчин на один литр крови.

При этом число тромбоцитов у женщин может меняться в период менструации до 75*10^9 на один литр крови, может уменьшаться в третьем триместре у беременных женщин и независимо от пола увеличиваться в ответ на воспалительную реакцию, что представляется физиологической нормой и не является отклонением, не неся в себе отрицательной симптоматики.

У детей норма количества тромбоцитов зависит непосредственно от возраста ребенка. Для новорожденного нормой будет 100-420*10^9 на один литр крови, а в двухнедельном возрасте и до года она составляет 150-350*10^9 на один литр крови. До пяти лет количество незначительно меняется на 180-350*10^9 на один литр крови. К семи годам норма доходит до 180-450*10^9 на один литр крови.

Для профилактики нужно хотя бы раз в год сдавать анализ крови, чтобы как можно раньше выявить возможную патологию и как можно скорее начать ее лечение на раннем этапе, до развития тяжелой клиники. При выявлении отклонения сдача анализа крови проводится чаще.

В организме они живут всего лишь 9-10 дней, после обновляются, разрушаются в печени или селезенке и заново пролиферируют в костном мозге.

Причины низкого количества тромбоцитов в анализе крови

Снижение количества тромбоцитов в общем анализе крови ниже нормы до 150*10^9 на один литр крови и ниже является патологическим состояние и несет название «тромбоцитопения». Так как это состояние, а не болезнь, оно лишь характеризует, являясь симптомом конкретного заболевания.

Читайте также:  Перитонит: симптомы и причины, лечение, диагностика, классификация, последствия и прогноз

Причин для снижения тромбоцитов может быть множество, и все они отличаются друг от друга, поэтому назвать одну сразу иногда бывает очень сложно.

Основными причинами возникновения тромбоцитопении являются:

  • Повышенное разрушение тромбоцитов.
  • Повышенное потребление тромбоцитов.
  • Недостаточное образование тромбоцитов.

Три этих состояния могут являться следствием наследственного состояния, при котором нарушена активность ферментов, но чаще это приобретенное состояние вследствие:

  • Угнетения деятельности костного мозга.
  • Гемобластоза (опухолевое заболевание кроветворной или лимфоидной ткани).
  • Синдрома диссеминированного сосудистого свертывания (в связи с различной бактериальной инфекцией или травмой головного мозга).
  • Дефицита витамина В12.
  • Дефицита фолиевой кислоты.
  • Синдрома гиперспленизма (увеличение размеров селезенки, а также увеличение разрушения форменных элементов крови).
  • Геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость).
  • Иммунной тромбоцитопении.
  • Тромбоцитопенической пурпуры.
  • Лейкоза (злокачественное заболевание костного мозга, по-иному называемое рак крови).
  • Пароксизмальной ночной или холодовой гемоглобинурии.
  • Коллагеноза (поражение соединительной ткани).

Дополнительными причинами снижения тромбоцитов в крови могут также быть:

  • Нарушение режима приема лекарственных средств (ванкомицин, гепарин, сульфаметоксазол, препараты для лечения сахарного диабета).
  • Использование препаратов для химиотерапии.
  • Массивное переливание крови.
  • Цирроз печени.
  • Миелофиброз.
  • Вирус гепатита С.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
  • Гипертиреоз.
  • Гипотиреоз.
  • Гемолитико-уремический синдром.
  • Алкоголизм.

Последствия низкого количества тромбоцитов

При состоянии пониженного количества тромбоцитов впоследствии развиваются нарушения, к которым относятся частые кровотечения (менструальные и носовые), при этом время кровотечения значительно увеличивается и его становится тяжело остановить.

Может развиваться внезапная кровоточивость десен (не у всех). В моче или кале можно обнаружить кровяные сгустки. Появляются петехии (красные точки, являющиеся следствием повреждения стенки капилляров) на коже нижних конечностей, чаще голеней.

Даже минимальные повреждения ведут к образованию экхимозов (синяков), когда в норме синяк бы не появился.

Сама тяжесть симптомов напрямую зависит от количества тромбоцитов. Чем меньше тромбоцитов, тем тяжелее клиника. При очень низком количестве тромбоцитов возможно возникновение внутреннего кровотечения в пищеварительный тракт или даже кровотечение в головной мозг.

Даже при наличии легкой клиники рекомендуется обращение к врачу-терапевту в целях профилактики данного состояния.

Диагностика

При первых появлениях соответствующих клинических симптомов (кровотечения и синяки) необходимо обратиться к специалисту, в данном случае им является врач-терапевт. Не нужно откладывать поход к врачу до того времени, когда клиника усугубится, потому что в таком случае лечение будет сложнее и исход будет менее благоприятным.

Для диагностирования тромбоцитопении необходимо в первую очередь сдать анализ крови. При выявлении в анализе низкого количества тромбоцитов врач-терапевт может направить к врачу-гематологу, который назначит дополнительные исследования, такие как:

  • Коагулограмма с определением времени свертывания.
  • Биохимия крови на ЛДГ, АСАТ, АЛАТ и билирубин.
  • Тест на антитела.
  • МРТ.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Генетические исследования (для исключения наследственной тромбоцитопении).

Уже после проведения исследований, выявления истинной причины тромбоцитопении, врач-терапевт или же врач-гематолог назначает соответствующее лечение, включающее в себя устранение причины снижения количества тромбоцитов.

Профилактика

Специфической профилактики по состоянию тромбоцитопении нет.

Рекомендовано вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, нормированный сон, не перегружать себя работой, воздерживаться от употребления алкоголя и табачной продукции, вовремя лечить инфекционные заболевания и проводить плановое вакцинирование. Вовремя обращаться к врачу при внезапном нарушении деятельности организма.

Источник: https://zn48.ru/articles/nizkie-trombotsity-v-analize-krovi-prichiny-i-posledstviya/

Причины почему низкий уровень тромбоцитов в крови

У некоторых людей в анализе выявляются пониженные тромбоциты. Такое состояние требует немедленного обследования и установления точной причины.

Тромбоциты — нормы в крови и их значение

Самые маленькие «представители» клеток крови — тромбоциты. Они не имеют ядра, бесцветные, сферические, объемы не превышают 2-4 мкм. Тромбоциты осуществляют важнейшую функцию — обеспечивают свертываемость, не дают возникать кровотечениям. Нормы их таковы:

Категория пациентов Норма тромбоцитов, единица измерения — 10*9/л
У взрослых мужчин, женщин 180-320
При беременности 150-380
У новорожденных 100-420
У ребенка с года 180-320

Если уровень клеток ниже 150 единиц, это значит, что развивается тромбоцитопения. Заболеванием данное состояние не является, но оно считается симптомом различных патологий.

Формирование клеток происходит в костном мозге, при этом новые живут всего 10 суток. Далее они отмирают и утилизируются печенью, селезенкой. При нарушении работы костного мозга вырабатывается меньше тромбоцитов, чем нужно.

Это означает, что недостаточное количество клеток не может выполнять свои функции:

  • закрывать кровоточащие раны;
  • выделять в пораженные ткани особые пептиды;
  • участвовать в различных реакциях плазмы.

При крупной ране тромбоциты устремляются в нее, на них появляются отростки, которыми клетки сцепляются друг с другом. Это позволяет буквально «накрыть» зону повреждения и не допустить тока крови. Если клеток недостаточно, последствия могут быть серьезными.

Распространенные причины снижения уровня тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов является проблемой, но небольшие колебания транзиторного характера (на 10%) возможны и у здорового человека. Например, в утреннее время у некоторых людей показатель падает, а после восстанавливается.

Существует также ряд препаратов, которые вызывают тромбоцитопению. Обычно такое побочное действие указывается в инструкции. После отказа от лечения содержание клеток приходит в норму.

Таким действием отличаются Реопирин, Аспирин, некоторые нестероидные противовоспалительные, антибиотики.

У алкоголиков показатель тромбоцитов может быть всегда понижен.

У женщин репродуктивного возраста показатель порой падает из-за обильной менструации. Параллельно можно отметить снижение гемоглобина. Аналогичная ситуация наблюдается при травмах с кровотечениями, после операций.

При жестких диетах, плохом питании могут меняться все показатели крови, в том числе тромбоциты. Стоит также отметить врожденную тромбоцитопению, которая передается по наследству или является результатом генной мутации.

Лишь в этом случае она считается самостоятельной болезнью.

Заболевания как причина тромбоцитопении

Большинство перечисленных проблем, кроме генетических отклонений, являются временными. Чаще всего они не требуют лечения, и по устранению факторов риска показатели крови возвращаются в норму. Но есть ряд состояний, которые очень опасны и без терапии могут вызвать гибель человека.

Из-за сбоев работы костного мозга тромбоцитопения возникает при следующих болезнях:

  • тяжелых формах анемии — гипопластической, апластической, мегалобластной;
  • лейкемии и других неопластических болезнях крови;
  • лучевой болезни;
  • ВИЧ, СПИД.

Также при перенесении острых инфекционных заболеваний тромбоциты могут падать, причем в некоторых случаях параллельно бывают повышены лейкоциты. К таковым относятся риккетсиоз, токсоплазмоз, гепатиты, инфекционный мононуклеоз.

Более часто наблюдается тромбоцитопения другого вида. Она возникает как следствие излишне быстрого разрушения клеток крови, а причиной являются:

  • аутоиммунные болезни системного характера — ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия, васкулиты;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • острая почечная недостаточность;
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • увеличение размеров печени;
  • заболевания селезенки с ее увеличением;
  • отравления ядами, ртутью, другими токсинами;
  • тяжелый цирроз печени, портальная гипертензия.

Спустя некоторое время после аппаратной очистки крови (плазмафарез и иные методы) тоже отмечается тромбоцитопения. Такое же состояние характерно для человека, перенесшего протезирование клапанов сердца.

Чем проявляется тромбоцитопения?

В зависимости от причины, последствия низких тромбоцитов в крови проявляются не всегда. На начальном этапе существования различных заболеваний симптомы отсутствуют, но это касается лишь системных болезней крови. При лейкозе, анемии клиника развивается чуть позже, хотя анализы уже не в норме.

Все серьезные причины тромбоцитопении не протекают бесследно и отличаются специфическими признаками.

Например, при циррозе печени человека мучают боли, проблемы со стулом, желтуха. При тромбоцитопенической пурпуре на коже имеются кровоподтеки, синяки, точечные кровоизлияния.

Заподозрить тромбоцитопению можно по таким симптомам:

  • у женщин — увеличение длительности менструальных кровотечений и повышение объема выделений;
  • появление гематом даже при малейшем ушибе, а также образование мелкоточечных кровоизлияний, склонных к слиянию между собой;
  • носовые, ректальные кровотечения, выделение крови из десен, чего раньше не случалось;
  • слишком длительные кровотечения из ранок;
  • легко повреждающиеся глазные капилляры.

В тяжелых случаях признаком может стать кровавая рвота, черный кал, красные примеси в моче, что свидетельствует о развитии осложнений.

Последствия снижения тромбоцитов

Если уровень данных клеток меняется в сторону уменьшения, это неизбежно повлечет разжижение крови. Кроме того, что перечисленные выше причины тромбоцитопении очень серьезны, к проблеме добавится опасность спонтанных кровотечений.

Даже небольшая царапинка или порез при тромбоцитопении могут обернуться кровотечением.

Человеку важно избегать любых нарушений целостности кожи, слизистых оболочек. При тяжелых травмах спасти больного сможет только своевременное переливание плазмы и тромбоцитарной массы.

У людей с низкими тромбоцитами часто обнаруживается геморрагический диатез — состояние с выходом эритроцитов и плазмы в подкожную клетчатку. При наличии тромбоцитопении прием любых кроворазжижающих средств чрезвычайно опасен и может вызвать инсульт.

Кровоизлияния в мозг способны возникать даже при небольшом ударе по голове.

Прочие возможные осложнения:

  • кровотечения из органов брюшной полости;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • геморрагии в сетчатку глаза, слепота;
  • тяжелая анемия.

При любом признаке патологии важно сдать анализы крови и найти причину, чтобы своевременно произвести ее устранение.

Низкие тромбоциты у беременных и детей

При беременности падение показателя клеток крови допустимо, если не заходит за нижнюю границу допустимых пределов. Более серьезная трмбоцитопения опасна — она повышает риск выкидыша, преждевременных родов.

Причинами могут стать любые перечисленные выше состояния. На поздних сроках тромбоцитопения может развиваться из-за гестоза (позднего токсикоза).

Беременных с подобными нарушениями срочно помещают в стационар, нередко они находятся там до родоразрешения.

У новорожденных детей причинами сильного снижения тромбоцитов (менее 100 10*9/л) бывают:

  • низкая масса тела;
  • антибиотикотерапия;
  • передача некоторых антител от матери;
  • врожденные аутоиммунные болезни;
  • анемия;
  • гипоксия в родах.

Очень редко выявляется врожденная тромбоцитопения, присутствующая с первых дней жизни. У ребенка постарше причиной отклонений в анализе способны стать вирусные и бактериальные заболевания, долгий прием антибиотиков и анемия, нехватка фолиевой кислоты, различные отравления и аллергические заболевания. Обследование и лечение проводится под контролем детского гематолога.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/gematologiya/495-prichiny-pochemu-nizkiy-uroven-trombocitov-v-krovi.html

Ссылка на основную публикацию