Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствия

  • Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствияВ наши дни кривошея у новорожденных малышей встречается довольно часто.
  • В редких случаях диагноз ставят ещё в роддоме (всего лишь около 1 % от общего количества детей).
  • Остальные 99% проявляются несколько позже и чаще всего именно родителями, которые замечают нарушения у ребёнка.
  • Болезнь характерная для детей младшего возраста, поскольку их организм и строение скелета очень хрупкие и изменчивые.
  • Родителям, обнаружившим деформацию у своего малыша, не стоит сильно пугаться, кривошея прекрасно лечится при должном внимании, терпении, упорстве.
  • Самое важное подобрать правильный курс лечения и соблюдать все инструкции.

Что такое кривошея?

Кривошея — это деформация шейного отдела позвоночника у новорожденных и детей до года. При такой патологии голова малыша все время неестественно клонится к плечу, но при этом повернута в противоположную сторону. Иногда может присутствовать заметная деформация позвоночника.

Самые частые случаи кривошеи встречаются у девочек. Учитывая современные методы лечения, от кривошеи можно с успехом избавиться. Но нужно вовремя обратиться к специалисту и поставить диагноз.

Классификация заболевания

Современная медицина знает несколько типов кривошеи. Специалисты разделяют заболевание в зависимости от происхождения. Курс лечения назначается соответственно тому, на каком этапе находится развитие заболевания, а также в зависимости от факторов, которые могли спровоцировать болезнь у малыша.

  1. Не трудно догадаться, что наиболее частой причиной развития кривошеи у ребенка становится родовая травма.
  2. В зависимости от происхождения, кривошея делится на: врожденную (патология появилась на этапе внутриутробного развития плода или при неудачных родах), приобретенную (патология развилась после родов).
  3. И врожденная, и приобретённая кривошея в свою очередь тоже разделяется на несколько подвидов:
  • Мышечная кривошея. При врожденном типе заболевания малыш рождается с более короткой грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В случае с приобретенной формой возникают воспалительные процессы, которые могут быть вызваны хроническим заболеванием или какой-то травмой, из-за которой происходит перенапряжение шейных мышц;

Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствия

  • Артрогенная кривошея. При врожденной деформации может наблюдаться сращённость позвонков или наличие участков неправильной формы. Приобретенный тип заболевания может быть спровоцирован переломами или дефектами в тканях позвонков в шейном отделе позвоночника;
  • Нейрогенная кривошея. Врожденная форма заболевания может проявляться только тогда, когда имели место случаи инфекционного поражения плода с последующей мышечной дистонией во время перинатального развития. Приобретенный вид заболевания может возникнуть вследствие опухолей центральной нервной системы, ДЦП или полиомиелита;
  • Дермо-десмогенная кривошея. Вызвать врожденную форму заболевания могут складки в области шеи или деформация суставов. Приобретенный вид заболевания возникает по причине воспаления шейных лимфоузлов, ожогов или химических поражений кожи.

Приобретённая форма заболевания также имеет собственную классификацию подвидов заболевания.

Только приобретенная форма кривошеи бывает:

  • Рефлекторной. Возникает по причине активных воспалительных процессов в зоне ключицы, сосцевидного отростка или околоушных желёз. Чаще всего причиной появления является спазм шейных мышц;
  • Компенсаторной. Ухудшение слуха или зрения приводят к тому, что малышу приходится сильнее вслушиваться и всматриваться, при этом напрягая шейные мышцы сильнее, чем обычно. Из-за этого со временем происходит деформация мышц и развитие заболевания;
  • Ложной. Повышенный тонус шейных мышц может привести к развитию кривошеи с момента рождения малыша. При данном типе следует сразу же обратиться к неврологу;
  • Установочной. Чаще всего развивается из-за халатности родителей, которые постоянно укладывают малыша на один бок или прикладывают только к правой или левой груди. Молодым мамам в данном случае нужно чередовать грудь при кормлении и внимательно следить за тем, чтобы малыш каждый раз спал на разном боку.

Распространенность и значимость заболевания

Кривошея является довольно частой природовой патологией. Заболевание не является чрезмерно опасным, особенно если сразу заметить неестественность в движениях малыша. Редко болезнь диагностируют сразу же в роддоме, поэтому стоит внимательнее относится к поведению ребёнка дома.

При своевременном обнаружении дефектов нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит курс мероприятий для исправления ситуации. Запущенность болезни может привести к тому, что деформация продолжится и приведет к инвалидности ребенка в старшем возрасте.

Видео: «Кривошея у ребенка: что делать?»

Факторы риска и причины заболевания

Для любого молодого родителя важно учесть все возможные риски развития кривошеи, чтобы предотвратить появление деформации у своего чада или вовремя обнаружить недуг.

Причины появления кривошеи у младенца

За годы борьбы с этой неприятной болезнью установился ряд первостепенных причин, которые могут привести к развитию кривошеи у новорожденных и малышей до года.

Вот несколько из них:

  • Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствияНеправильное положение головки малыша в чреве матери. Если во время внутриутробного развития плода его голова находилась достаточно длительное время в неправильном положении (плотно прижатой к стенкам матки, которые при этом сдавливали головку), то высок риск развития деформации мышцы, что приводит к появлению кривошеи у малыша, который даже ещё не родился;
  • Хронический миозит или внутриутробное воспаление мышцы. Эти две причины специально включены в один пункт, поскольку обе могут привести к укорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы и превращению её в неэластичную ткань;
  • Родовые травмы. Чрезмерный надрыв или растяжение могут нарушить эластичность мышцы, а рубец соединительных тканей может помешать нормальному росту и гибкости мышцы;
  • Врожденные пороки. Эта причина является одной из редких. Немногочисленны случаи наследственных причин развития кривошеи.

Кто находится в группе риска и каковы последствия заболевания?

Кривошея редко диагностируется в первые две недели после рождения малыша, поскольку выявить какие-то наклонности к её появлению практически невозможно.

Поэтому особое внимание стоит уделять малышам от трех недель и старше, и в особенности детям, рожденным с ягодичным предлежанием (при притягивании ребенка за головку при родовом процессе есть риск того, что произойдет растяжение или надрыв мышцы).

Если молодая мама переживает, то стоит показать ребенка специалисту, поскольку самостоятельно заметить недуг на ранних стадиях практически невозможно.

Учтите, что активное формирование мышцы происходит на 5-6 месяце после рождения. Именно в этот период уже можно заметить нарушения и деформации невооруженным глазом. На восьмом месяце кривошея может переродиться в более серьёзные патологии у малыша.

Если вовремя не обратить внимание на наличие отклонений и не заняться лечением, то примерно к 3-6 годам начнут появляться, так называемые, вторичные симптомы. Мышцы и скелет ребенка адаптируются к такому нестандартному положению, что приведет к деформации уже всего тела.

Самые заметные изменения будут происходить в лице ребенка. Та сторона, которая была поражена, начнет уменьшаться в размерах, появится заметная асимметрия по сравнению со здоровой половиной. Также произойдут изменения в позвоночнике: начнется деформация и образование S-образного сколиоза.

Симптомы и методы диагностики кривошеи у новорожденных

В редких случаях кривошею могут выявить сразу же после появления малыша на свет. Требуется некоторое время прежде, чем станет возможным заметить некоторые нарушения и забить тревогу.

Симптоматика заболевания

  • Одним из основных симптомов, который чаще всего становится заметным именно родителям, является наклон головы ребенка в одну сторону, при том, что подбородок направлен в противоположную.
  • На чисто визуальном уровне может быть заметно увеличение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, лицевая асимметрия у малыша.
  • При попытке повернуть головку малыша в сторону, можно встретить сопротивление с его стороны (ребёнок начнет плакать), поскольку такие манипуляции вызывают у него болезненные ощущения.
  • Если у ребёнка развилась нейрогенная кривошея, то вы можете увидеть повышенный мышечный тонус с одной стороны, и, соответственно, более низкий с другой.
  • Если имеется случай остеогенного вида кривошеи, то у ребёнка можно заметить деформацию формы шеи (она выглядит как бы укороченной, с изгибом в сторону).

Диагностика заболевания

Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствия

  1. Для начала ребёнка стоит показать травматологу, детскому офтальмологу, невропатологу и ЛОРу.
  2. Вероятнее всего вам назначат рентгендиагностику позвоночника, УЗИ, реже проводят МРТ и КТ.
  3. Если имеется подозрение на миогенный или нейрогенный тип кривошеи, то особому исследованию подвергнуться шейные мышцы ребёнка.
  4. Для этих целей проведут электромиографию или электронейрографию.
  5. Итоговый диагноз устанавливается после получения результатов всех анализов, а также после изучения истории протекания беременности, а также родов у матери.

Лечение кривошеи у новорожденных

Если у ребёнка диагностировали наличие кривошеи, не стоит впадать в панику, все поправимо, тем более на ранних этапах развития болезни.

Лечение проводится несколькими способами:

  • Лечебный массаж;
  • Гимнастика;
  • Физиотерапия;
  • Правильное положение;
  • Хирургический метод.

Важно! Некоторые врачи советуют родителям пройти специальные курсы, которые позволят проводить некоторые процедуры на дому и самостоятельно. Советуем все-таки так не рисковать и обращаться к профессиональным массажистам и физиотерапевтам.

Лечебный массаж от кривошеи

Сеанс массажа нужно проводить каждый день по 3 раза в сутки. Сама процедура должна занимать около 6-9 минут.

При лечении кривошеи у малыша применяются следующие массажные техники:

  • Массаж всего тела с помощью легких поглаживающих движений;
  • Осторожный массаж поврежденной мышцы;
  • Растирание и поглаживание щечки со здоровой стороны лица;
  • Корректирующие повороты головки малыша в обе стороны по очереди;
  • Поглаживание животика;
  • Массаж и растирание стоп;
  • Повороты ребёнка с боку на бок (в положении на животе).

Особое внимание должно уделяться мышцам шеи. Здоровая сторона должна разминаться интенсивнее. К больной стороне следует относиться с осторожностью, без нажатия и силы.

Восстановительная гимнастика

Лечебная физкультура должна проводится с участием двух взрослых. Один будет удерживать тело малыша в нужном положении, а другой должен будет поддерживать и управлять движениями головки ребёнка.

Важно! Во время упражнений следите за симметрией положения тела малыша, иначе есть риск усугубить деформацию.

Приведем примерную последовательность гимнастических упражнений:

  • Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствияСначала малыша следует положить на стол так, чтобы плечики ребёнка находились у самого края стола и лежали строго параллельно ему. Шея и голова будут свисать;
  • Головку ребёнка нужно поддерживать в таком положении, чтобы подбородок был прижат к груди. Постепенно поддержку следует ослаблять. Итогом такого ослабления должно стать постепенное опускание головы младенца под собственным весом вниз. Следите за тем, чтобы малыш не поворачивал головку;
  • Контролируйте угол наклона головы, нельзя допускать запрокидывания. Когда оптимальная растяжка мышц зафиксируется, нужно вновь руками приподнять голову малыша в исходную позицию;
  • Такое упражнение нужно повторять 5 раз.

Также можно проделать другое упражнение: один из взрослых должен держать тело малыша, а другой двумя руками и с предельной осторожностью поворачивать головку младенца в обе стороны поочерёдно.

Лечебные упражнения следует повторять от 2 до 5 раз в сутки. Желательно проводить гимнастику в комплексе с лечебным массажем и физиотерапией.

Читайте также:  Многоводие при беременности: причины, симптомы, осложнения и риски для матери и плода

Видео: «Профилактика кривошеи?»

Хирургический метод лечения кривошеи

Хирургическое вмешательство является самым крайним случаем. К нему прибегают, когда кривошея уже развилась до вторичной деформации. На ранних этапах (до года) к операции не обращаются.

В годовалом возрасте рассекают деформированную мышцу, а в возрасте 4-5 лет могут прибегнуть к пластическому методу удлинения мышцы. Хирургическое вмешательство грозит побочными эффектами: может развиться рубцевание. Чтобы такого не произошло нужно постоянно показывать ребёнка ортопеду.

Профилактика заболевания

Для бдительных родителей существует ряд профилактических мер, к которым стоит прибегать, чтобы предупредить развитие деформации у малыша. Вот некоторые из них:

  1. Следите за правильным положением головки младенца. Особенно, когда он спит: большую часть времени ему следует спать на здоровом боку;
  2. Малыша нужно укладывать на жёсткий матрас, нельзя использовать подушку (замените её, например, сложенной в несколько раз пелёнкой);
  3. Хороший способ удерживать правильное положение ребёнка в кроватке: можно с нужной стороны расставить красочные и яркие игрушки или включить свет. Малыш будет отвлекаться на это и лежать в нужной позе;
  4. Когда вы укладываете младенца спать, следите за тем, чтобы он был повёрнут лицом к закрытой спинке кроватки.

Заключение

Если подводить итоги всему сказанному, то стоит отметить прежде всего один момент: кривошея — не приговор. Малыша нужно и можно лечить.

Также помните о некоторых важных аспектах:

  • Кривошея редко диагностируется ещё в роддоме, поэтому если вы знаете, что у вас были проблемы во время беременности или родов (плод находился в неправильном положении, или вы сами перенесли болезни, которые могли сказаться на ребёнке), то стоит с большим вниманием следить за изменениями в поведении вашего малыша;
  • Редко можно заметить нарушения в первые две недели жизни ребёнка. Заметные дефекты могут начать проявляться, начиная от трех недель. Это самый оптимальный возраст для диагностики;
  • Не стоит запускать лечение кривошеи. Если вы во время не займетесь этим недугом, то это может привести к деформации всего скелета ребёнка в старшем возрасте, а в дальнейшем к инвалидности и проблемам в развитии;
  • Если диагноз уже был поставлен и вам назначили курс лечебных мероприятий, то помните, что выполнять их нужно чётко следуя всем инструкциям врача. Желательно найти профессионального массажиста и физиотерапевта для проведения процедур и не заниматься этим самостоятельно. Таким образом вы убережёте своего ребёнка от случайных повреждений;
  • В целях профилактики следите за правильным положением вашего чада во время сна, кормления и купания. Порой профилактика спасает от нежелательного развития заболевания.

Пройдите тест!

Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: что такое кривошея и когда она появляется? Методы лечения кривошеи.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/shejnyj-otdel/krivosheya/krivosheya-u-novorozhdennykh-i-grudnichkov-do-goda.html

Чем опасна кривошея у ребенка?

Ветряная оспа — легкая детская инфекция?

Кривошея — сборное название всех заболеваний, проявляющихся характерным положением головы ребёнка — набок. Чтобы говорить о ней с полным пониманием дела, нужно вспомнить анатомию шеи.

В области шеи расположены шейные позвонки и грудинно-ключично-сосцевидные (ГКСМ, на рисунке обозначены литерой Е) и другие мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Во время беременности может происходить их неправильное развитие, а во время родов — травмирование. Кривошея обнаруживается у каждого десятого новорожденного.

Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствия

Виды кривошеи

Идиопатическая, то есть, не имеющая явно выраженной причины. Встречается чаще всего — примерно у половины из тех, кому установлен диагноз кривошеи. Есть связь с тяжело протекающей беременностью, осложнёнными родами, сопровождающимися развитием гипоксии (кислородной недостаточностью) плода. Почти всегда обнаруживается перинатальная энцефалопатия.

Некоторые доктора считают, что этот вид кривошеи может быть обусловлен особенным положением плода, при котором стенка матки давит именно на ГКСМ, вызывая её напряжение. Неонатолог отмечает: грудничок наклонил голову вправо, а смотрит влево и определяет небольшое напряжение ГКСМ со стороны наклона головы, при сохранённой подвижности шейных позвонков.

УЗИ и рентгенограмма шеи патологии не выявляют.

Нейрогенная. Встречается у каждого третьего младенца с кривошеей, родившихся в тяжёлых родах или от патологической беременности.

Проявляется повышением тонуса мышц верхнего плечевого пояса, переходящего на область шеи с той стороны, куда грудничок наклоняет голову. Мышечный тонус с другой стороны снижен. Движения шеи не ограничены и безболезненны.

УЗИ и рентгенография патологии не выявляют. Невропатолог констатирует у новорожденного синдром мышечной дистонии.

Мышечная. Встречается у 15% детей с кривошеей. Провоцирующие факторы — патологическое течение беременности или родов. Чаще всего мышца повреждается (надрывается) в родах, когда они протекают стремительно или требуют применения щипцов.

В месте надрыва позже образуется соединительная ткань, которая снижает эластичность. Сразу обращает внимание значительный наклон головы новорождённого в сторону поражённой мышцы. Движения в шейной области ограничены. ГКСМ укороченная, плотная, что подтверждают результаты УЗИ.

Невропатолог своей патологии не находит. Без лечения кривошея быстро прогрессирует.

Ротационный подвывих позвонков шеи. Встречается в 5% от общего числа детей с кривошеей. Развивается вследствие осложнённых родов (стремительных или требующих особенного ведения).

Попытки врача повернуть голову новорожденного в сторону безуспешны — ребёнок плачет и активно сопротивляется. УЗИ обнаруживает ротационный подвывих. Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствия

Травматическая. Встречается у 2% детей с кривошеей, перенесших тяжёлые осложнённые роды. Ребёнок держит голову в одной позе. На попытки слегка повернуть голову реагирует громким заливистым криком.

Даже потрогать область шеи невозможно, настолько выражены болевые ощущения у крохи. Кроме этого ребёнок не переносит никакие перемещения, плохо берёт грудь матери, постоянно плачет. Рентгенография фиксирует перелом кости, чаще всего — шейного позвонка.

Невролог находит признаки бульбарной и пирамидальной недостаточности.

Врождённая костная. Встречается редко. Дети рождаются от беременностей, протекавших с тяжёлыми токсикозами в первом триместре. У них укороченная шея, наклон головы в сторону. УЗИ и рентген выявляют особенности развития позвоночника, к примеру — боковое сращение позвонков.

Проявление паралитического косоглазия. Встречается редко. Течение беременности и родов значения не имеют. УЗИ и рентгенограмма патологии не показывают. Подвижность шеи не нарушена, безболезненна. Кривошею обусловливает ограничение подвижности глазодвигательных мышц.

Чем опасна кривошея для ребёнка?

Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствия

Как лечить кривошею?

Как лечить левостороннюю кривошею у грудничков, которую врачи обнаружили в роддоме, вопросов не возникает. Начинают лечить сразу. Метод лечения зависит от причины, приведшей к развитию заболевания. При переломах шейных позвонков проводят иммобилизацию с помощью шины Шанца.

При травмах грудинно-ключично-сосцевидной мышца хорошо помогают физиопроцедуры. В некоторых случаях эффективна мануальная терапия или массаж. Важно одно: лечение назначает педиатр (или травматолог), после осмотра ортопеда, невропатолога и окулиста, проведения ультразвукового и рентгенологического исследования.

В случае необходимости ребёнка могут прооперировать.

В этой статье я рассказала о кривошее, которая развивается внутриутробно или во время родов. Но достаточно часто кривошея развивается позже и совсем по другим причинам. Об этом читайте в следующий раз.

А у вашего ребёнка была кривошея? Когда вы её обнаружили и что делали?

Кривошея у ребёнка: знать каждой маме!

Источник: https://viline.tv/moda/article/krivosea-srazu-posle-rozdenia-i-na-vsu-zizn

Как определить и лечить кривошею у новорожденного ребенка

Одной из распространенных патологий среди грудных малышей, считается — кривошея. Особенно часто встречается кривошея у новорожденных, так как зачастую она является следствием родовых травм. В некоторых случаях кривошея может являться следствием других заболеваний.

Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствия

Главные признаки заболевания – это патологический поворот шеи (преимущественно в правую сторону) относительно нормального положения. Последствия кривошеи могут быть достаточно серьезными, однако проблема, независимо от причины, лечится, для чего в домашних условиях можно выполнять массаж и лечебную гимнастику.

Основные виды кривошеи и причины возникновения

По сути, кривошея представляет собой заболевание, возникающее в результате патологических изменений в мягких тканях, скелета и нервных окончаний шеи. Основным внешним проявлением считается неправильный наклон головы, чаще. Визуально это выглядит таким образом, как будто одна сторона шеи короче другой.

В зависимости от причины возникновения кривошеи у новорожденных, заболевание классифицируют на следующие виды:

  • врожденная — возникающая как следствие различных родовых травм, когда в момент прохождения по родовым путям матери, ребенок поворачивает вбок головку, а также возникающая еще до родовой деятельности при неправильном внутриутробном положении ребенка (может иметь место травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы);
  • дерматогенная — возникающая в результате рубцовых образований после травм и ожогов;
  • нейрогенная — возникающая на фоне перенесенных полиомиелита или энцефалита, провоцирующих спазмы и паралич шейной мышцы;
  • рефлекторная — появляется в результате перенесенного отита или травм челюсти, вызывающих проблемы в слюнной железе;
  • спастическая — возникающая из-за патологического напряжения шейных мышц;
  • травматическая — особенно опасна, так как сопровождается переломами позвоночного столба.

Признаки кривошеи, как правило, проявляются у новорожденных в первые месяцы после рождения.

Причины развития кривошеи могут быть самые разнообразные. Среди наиболее типичных в медицинской практике выделяют:

  • нарушение структуры и деформация позвонков (одного или нескольких);
  • постоянное чрезмерное давление матки на плод во время внутриутробного развития, что способствует неправильному расположению головки зародыша;
  • утеря эластичности и укорочение мышцы шеи у плода во время внутриутробного воспаления, которое может трансформироваться в хроническую форму;
  • надрыв мышечных волокон в ходе тяжелой патологической родовой деятельности, рубцевание и отставание травмированной мышцы в росте;
  • пороки развития сосцевидной мышцы.

В зависимости от происхождения патологии, заболевание делится на приобретенное и врожденное.

Мышечная кривошея у новорожденных в большинстве случаев имеет врожденную форму, и получают ее новорожденные в процессе родов, даже при родоразрешении кесаревым сечением.

Точные причины могут быть установлены в ходе обследования ребенка у таких специалистов как: ортопед, педиатр, невропатолог.

Признаки кривошеи новорожденных

Визуально, в первые месяцы жизни ребенка кривошея может быть практически незаметной и обнаружить ее самостоятельно не представляется возможности. Установить патологию можно только при осмотре у специалиста. Чем раньше диагностировано заболевание, тем проще впоследствии ее вылечить.

Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствия

  • образование незначительного утолщения в средине грудино-ключично-сосцевидной мышцы, чаще — в нижней ее части;
  • периодические или постоянные болезненные ощущения и спазмы в шее с одной стороны (в старшем возрасте);
  • возникновение спазмов в других мышцах лица, (мышцах век, челюсти).

Чтобы своевременно обнаружить заболевание, родителям рекомендуется внимательно наблюдать за новорожденным ребенком. Известно, что здоровый малыш в возрасте 2-3 недель может свободно выполнять повороты головой в обе стороны.

При заметном преобладании наклона головы в одну сторону необходимо показать ребенка специалисту. Для установления диагноза может понадобиться рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба.

Читайте также:  Карсил, карсил форте: инструкция по применению, состав, показания, эффективность

Только после этого окончательно будет поставлен диагноз, выяснены причины возникновения патологии и назначено адекватное лечение.

Лечение кривошеи у грудного ребенка

Как правило, начинать лечение врожденного вида кривошеи у новорожденных можно с 2-месячного возраста.

Основными эффективными методами лечения заболевания считаются:

  • лечебный массаж, который может проводиться в домашних условиях;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечение правильным положением, при котором происходит пассивное растяжение больной мышцы и полностью исключается привыкание к неправильному положению шеи;
  • ношение специальных ортопедических приспособлений, например, специального круга для шеи, воротничка (воротник Шанца);
  • водные занятия в бассейне или в домашних условиях в ванне;
  • хирургическое лечение с пластическим удлинением мышцы, которое происходит после достижения ребенком годовалого возраста и может быть показано при отсутствии должного терапевтического эффекта после консервативного лечения.

Массаж в данном случае может быть рассмотрен не только как лечебное мероприятие, но и как профилактика заболевания. Массаж рекомендуется делать 3 раза в день, его продолжительность составляет 5-8 минут.

Алгоритм выполнения массажа выглядит следующим образом:

  1. в положении ребенка «лежа на спинке» выполняются поглаживания и растирания ручек, груди, ножек и мышц со стороны кривошеи, щеки (со здоровой стороны);
  2. выполняются поворотные движения шеи в разные стороны;
  3. производятся легкие поглаживания живота и стоп малыша;
  4. в положении «лежа на животике» производятся легкие поглаживания шеи и спинки;
  5. выполняются повороты малыша с одного бочка на другой, которые сопровождаются разгибанием спинки;
  6. легкие поглаживания ручек и ножек.

Массаж и гимнастика для детей до года и при кривошеи

Чтобы не допускать занятия шеи неправильного положения, рекомендуется фиксировать ее различными способами, например, подкладыванием солевых мешочков. При этом тело новорожденного должно лежать полностью симметрично. Можно использовать также специальные ортопедические приспособления (например, жесткие воротнички, обшитые мягкой тканью).

Для ребенка необходимо создать правильные условия для сна. Следует подобрать жесткий матрас, а привычную подушку заменить сложенной в несколько слоев пеленкой.

Кривошея у новорожденных эффективно лечится с помощью выполнения специального комплекса гимнастических упражнений. Назначить лечебную гимнастику может специалист, который также даст рекомендации и покажет, как правильно выполнять упражнения.

Упражнения могут вызывать дискомфорт у грудничка и даже быть болезненными, поэтому выполнять их необходимо очень аккуратно, без напора. Суть гимнастики состоит в выполнении специальных наклонов головы вперед, до касания груди подбородком или легкого провисания назад, например, с края пеленального столика. Сеанс лечебной физкультуры можно повторять до 5 раз в сутки.

Профилактика кривошеи у ребенка

Последствия кривошеи новорожденных

Последствия запущенной кривошеи могут проявляться в виде дистрофических изменений шейных мышц, перерождения мышечных тканей, патологии позвоночника (сколиоза), лицевой части черепа, нарушений мозгового оттока крови, интеллектуального развития и мозговой дисфункции, нарушений сердечной деятельности, снижения слуха, развития косоглазия, нарушения речи и т.д.

Источник: http://prokrohu.ru/zdorove/krivosheya-u-novorozhdennyh-priznaki-lechenie.html

Кривошея у новорожденных признаки и лечение

Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствияКривошея – деформации шейных позвонков у недавно родившихся деток является часто встречающейся патологией. Наиболее распространена она у младенцев мужского пола и, обычно, подтверждается врачами уже в роддоме. Так как заболевание позвоночного столба очень быстро начинается прогрессировать, требуется срочное лечение. Когда ставится диагноз кривошея у новорождённых, признаки выражены характерным поворотом головки, преимущественно, в правую сторону.

Причины и признаки кривошеи у новорожденных

Такое ортопедическое нарушение, как кривошея или повреждение шейного отдела позвоночника может быть:

  1. Результатом неправильного развития в чреве матери, следствием тяжёлых родов и носить врождённый характер;
  2. Аномалией, приобретённой уже после появления малыша на свет.

Основными причинами деформации при врождённом заболевании являются:

  • Воспалительные процессы ГСК мышцы (грудинно-ключично-сосцевидной) ребёнка в материнской утробе с характерным её укорачиванием и видоизменением в рубцевидную фиброзную ткань;
  • Неудобное положение плода в женском организме, когда головка его продолжительное время была прижата к стенке матки, из-за чего шейная мышца изменила свою структуру и стала менее эластичной;
  • Травмы по время родов – чрезмерное растяжение и даже разрыв мышечной ткани, случается в период длительных потуг, при использовании подручных медицинских инструментов;
  • Ягодичное предлежание ребёнка также может вызвать патологию;
  • Иногда недуг бывает спровоцирован недостатком кислорода при родовой деятельности, особенно, если мама много кричит – в итоге нарушается нормальная передача нервных импульсов в мышце шеи.
  • Любой ушиб, надрыв, растяжение при родах способно вызвать неприятное явление, иногда причиной становится обвитая вокруг шеи ребёнка пуповина.

Приобретённый вид болезни у маленьких деток встречается крайне редко. Проявиться кривошея может в более позднем возрасте и, как правило, вызвана следующими факторами:

  • Травмы кожного покрова шеи, из-за чего происходит её стяжка;
  • Воспалительные процессы, захватывающие железы слюнной секреции;
  • Патологии анатомического строения нижней челюсти;
  • Остеомиелит, опухолевые разрастания шейного отдела;
  • Активный туберкулёз костной ткани, приводящий к повреждению позвоночных дисков;
  • Вывихи позвоночных суставов;
  • Вирусный энцефалит – острое воспаление оболочек головного мозга, по причине нарушений которого разрывается проводимость между мышцами и нервной системой;
  • Установочная (позиционная кривошея), случающаяся вследствие длительного нахождения новорождённого ребёнка в одной позе, на боку.

В последнем случае мать должна следить за грудничком и переворачивать его, чтобы младенец не привыкал к одному положению.

Отмечается, что заболевание имеет выраженный правосторонний характер, мальчики больше подвержены недугу, а частой причиной патологии при родах является положение плода головкой вверх, а ягодицами вниз.

Даже, казалось бы, хирургическое вмешательство во время родовой деятельности, такое как кесарево сечение, не решает проблему при этой позе младенца. Родителям нужно постоянно наблюдать за ребёнком и при первых же симптомах неестественного положения шеи и головы обращаться к педиатру.

Он, в свою очередь, в зависимости от этиологии заболевания может направить кроху к невропатологу или ортопеду.

Кривошея у новорожденных: основные признаки

Как быстро выявить болезнь и принять меры – вот что беспокоит отца и мать новорождённого. Для этого нужно знать главные симптомы:

  • Запрокинутая назад головка;
  • Потеря симметричности детского личика – перекос, косоглазие, прищуривание одного глаза;
  • Способность ребёнка повернуть головку только направо или налево;
  • Скошенная затылочная часть головы;
  • Разная высота лопаток;
  • Уплотнённая мышца шеи, иногда узел размером с фасоль;
  • Углубление между плечом и шеей.

Маме и папе не надо забывать, что порою имеет место ложная кривошея, когда фактором, из-за которого развивается явление, считается мышечный повышенный тонус детской шеи. В этом случае болезнь обусловлена неврологией, которую вылечить значительно проще, а осложнения не так страшны, как при ортопедии. Существует несколько разновидностей кривошеи, зависящих от её происхождения:

  • Рефлекторный тип развивается на фоне заболеваний внутреннего уха и нарушениях зрительной функции;
  • Костный возникает при дефектах позвоночного столба;
  • Артрогенный – из-за деформации суставов;
  • Мышечный – обусловлен пороком ГКС мышцы;
  • Дерматогенный тип вызван рубцовыми метаморфозами кожного покрова.

Если определена кривошея у новорожденных, признаки её будут дополняться сопутствующими проявлениями, зависящими от определённого типа недуга.

Осложнения и последствия

У новорождённых, достигших двух недель от роду, уже можно начинать лечение, ведь патологический процесс может привести к тяжёлым осложнениям, способным, помимо болезненных симптомов, вызывать и внешнее обезображивание ребёнка. Несмотря на ужас родителей, мнение врачей единодушно – если распознана кривошея у новорожденных, лечение поможет справиться с проблемой уже в течение нескольких месяцев, и неприятных повторов патологии уже не случится.

Чем же так страшны последствия кривошеи? Осложнения заболевания напрямую ведут к развитию следующих нарушений:

  • Искривление позвоночного столба – стойкая деформация шейного отдела, проявление кифоза – углообразного горба в верхней части позвоночника и противоположной ему патологии – лордоза, когда выпуклость образуется впереди, а не сзади;
  • Расстройство зрения и слуха из-за смещения лицевой части головы;
  • Хронический остеохондроз, выраженный постоянными, типичными болями в спине и шее;
  • Перепады кровяного давления;
  • Головные боли по причине плохого кровоснабжения мозга;
  • Расстройство двигательной функции, риск хромоты;
  • Позднее физическое и умственное развитие у маленьких детей в дальнейшем;
  • Дефекты внешности – асимметрия лица, голова, не способная повернуться и прижатая к одному плечу.

Результат лечения, во многом, зависит от того, как скоро будет проведена диагностика и начнётся медицинское лечение.

Кривошея у новорожденных: лечение

Лечение грудных детишек не ограничивается каким-то одним методом, а включает несколько способов, скомбинированных в один лечебный комплекс. По продолжительности терапия может занять около года или меньше, если изменения не столь опасны и необратимы.

Основные положения лечения:

  1. Физиотерапия;
  2. Лечебная гимнастика;
  3. Ношение ортопедической шины;
  4. Водные упражнения (для грудничков проводятся в ванне);
  5. Применение ортопедического матраса и подушки;
  6. Специальный массаж;
  7. Растяжение больной мышцы путём определённого положения.

Гимнастика состоит из четырёх упражнений, которые выполняются в домашних условиях, но должны быть регулярными. Они довольно болезненны, поэтому требуют осторожности, особенно, в отношении маленького ребёнка. Перед началом отец и мать должны пройти инструктаж у доктора и только потом приступать к гимнастике с малышом.

Технически движения не отличаются сложностью, но выполнять упражнения нужно медленно и плавно: суть упражнений сводится к тому, что малыша поочередно укладывают на бок, спину, либо поддерживают на руках, а его головка должна делать наклоны и свешивания с возвращением в исходное положение. Благодаря этому, растягивается поражённая мышечная ткань шейного отдела.

Два человека нужны, так как один будет удерживать младенца, а другой – помогать ему выполнять упражнения.

Массаж для устранения симптомов кривошеи делается три раза в день не более 7-8 минут подряд.

Среди основных приёмов:

  • Разогревающие поглаживания всего туловища грудничка;
  • Лёгкое разминание шейной мышцы;
  • Растирание здоровой щёчки;
  • Лёгкие, аккуратные повороты головки;
  • Поглаживание ножек, живота, шеи;
  • Нежное растирание шеи и спины, когда кроха лежит на животике;
  • Переворачивания с одного бока на другой;
  • Бережное массирование ручек и ножек.

Пример такого массажа от опытного врача можно посмотреть в видео ниже:

Но это видео приводится только в качестве примера, а не в качестве инструкции.  О том, как правильно выполнять движения конкретно в вашем случае, расскажет лечащий доктор. Физиотерапевтические процедуры, обычно, включают электрофорез проблемной мышцы. Иногда назначается инфракрасное облучение.

Благодаря таким сеансам восстанавливается нормальное кровообращение на участке шеи, правда при видоизменённой рубцовой ткани существуют некоторые противопоказания, которые родители обязаны обсудить с врачом. Хорошо помогают при патологии водные упражнения, грудничкам можно делать их даже в детской ванночке.

На ребёнка надевают безопасный надувной круг, таким образом, шея постепенно начинает разгибаться. Малыш должен находиться в воде на спине, а родители поддерживать его голову в приподнятом состоянии, поворачивая её влево и вправо.

В некоторых случаях доктор назначает специальный ортопедический воротник, но это не исключает другие лечебные методики. Кстати использовать его раньше, чем когда ему исполниться 28 недель, не рекомендуется.

Когда развивается кривошея у новорожденных, признаки заболевания достаточно характерны, и их трудно спутать с симптомами других патологий.

Читайте также:  Лекарства от глистов для детей

Чтобы предотвратить прогрессирование опасной болезни, родителям можно посоветовать проводить профилактические упражнения, делать грудничку лёгкий массаж всего тела, чаще переворачивать его, выкладывать на животик.

Помогут и игры с поворотами головки малыша. Главное, делать это правильно и регулярно.

Кривошея у новорожденных: лечение, причины, основные признаки, последствия

Вам также может понравиться

Источник: https://lazy-mama.ru/krivosheya-u-novorozhdennyih-priznaki-i-lechenie.html

Кривошея у новорожденных ????: признаки, фото, массаж и лечение (Комаровский)

Кривошеей новорожденных называется патология шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся неестественным наклоном головы к плечу.

При этом голова ребенка развернута в противоположную сторону, также наблюдается незначительная деформация позвоночника. Недуг зачастую встречается у девочек.

Кривошее подвергнуты новорожденные и дети первого года жизни. При своевременной диагностике болезнь лечится весьма успешно.

Кривошея у детей – смещение верхних отделов позвоночника, визуально выражается в постоянном наклоне головы

Факторы, провоцирующие появление патологии

Все известные причины делятся на две категории: приобретенная и врожденная. Риск появления кривошеи у детей увеличивается в следующих случаях:

  • в перинатальном периоде на шею плода оказывалось давление стенками матки;
  • родовая деятельность, сопровождающаяся осложнениями, операция кесарева сечения, использование в процессе родоразрешения вакуумных щипцов;
  • гипоксия вследствие недостатка кислорода или обвития пуповиной;
  • плод находился в тазовом предлежании на момент начала родовой деятельности;
  • во время беременности женщина переболела инфекцией. Срок и триместр не имеют значения.

Типы заболевания

Специалистами выявлено несколько видов кривошеи. Классификация недуга делится по причинам возникновения. Курс лечения назначается в зависимости от того, на каком этапе развития находится кривошея, и какие факторы спровоцировали ее появление. Существуют как раздельные виды заболевания, так и совмещенные.

Во многих случаях причиной кривошеи становятся проблемы при родовой деятельности

Врожденная и приобретенная

  1. Мышечная. Бывает приобретенной и врожденной. В последнем случае младенец рождается с укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Возникновение приобретенной формы провоцируют воспалительные процессы, вызванные хроническим заболеванием или травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи.

  2. Остеогенная (артрогенная). Врожденная патология характеризуется наличием сращенных позвонков или участков неправильной формы, что приводит к деформации позвоночника. Развитие приобретенного типа провоцируют переломы или дефекты тканей позвонков шейного отдела.

    К этому приводит ряд заболеваний или травм: туберкулез, остеомиелит, вывихи.

  3. Нейрогенная. Если в период перинатального развития плод подвергся инфекционному поражению с последующей мышечной дистонией, можно говорить о врожденной форме кривошеи.

    Среди других факторов специалисты отмечают гипоксию плода. Приобретенный вид развивается вследствие ДЦП, опухолей ЦНС и перенесенного полиомиелита.

  4. Дермо-десмогенная. К врожденной форме приводят крыловидные складки в области шеи или процессы, деформирующие суставы.

    Приобретенный тип возникает после воспаления лимфатических узлов на шее, химических поражений кожи или ожогов.

Только приобретенная

  1. Рефлекторная. Среди основных причин появления отмечены: воспалительные процессы в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных железах. Возникает данный вид кривошеи и из-за спазма шейных мышц.
  2. Компенсаторная. К заболеванию приводят ухудшения слуха или зрения.

    Ребенок вынужден прислушиваться и лучше всматриваться, напрягая при этом мышцы шеи, что со временем приводит к их деформации.

  3. Ложная. Возникает у новорожденных из-за повышенного тонуса шейных мышц (рекомендуем прочитать: как лечится повышенный тонус мышц у грудничков?).

    Для положительного эффекта от лечения необходимо своевременно обратиться к неврологу.

  4. Установочная. Бывает только приобретенной, если грудничка регулярно укладывают на одну сторону или прикладывают только к левой или правой груди.

    Для профилактики необходимо предлагать грудь при кормлении поочередно и следить, чтобы кроха спал на разных боках.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормально ли это, если новорожденный спит на боку? Установочная кривошея может возникнуть по вине родителей – например, если малыша все время выкладывают на один бочок

Особое внимание к здоровью новорожденного следует проявлять в течение 2-3 недель с момента рождения. Головка младенца должна свободно поворачиваться в обе стороны, поэтому первые симптомы заболевания можно обнаружить и без подсказки врача.

Опасные проявления

Заметить начало болезни несложно, если постоянно наблюдать за поведением грудничка и состоянием его здоровья. Среди явных признаков врачи отмечают:

  • постоянный наклон головы влево или вправо;
  • ребенок поворачивает голову только в одном направлении;
  • грудничку сложно дается прямое положение головы.

Можно осмотреть шею с той стороны, куда кроха чаще поворачивает голову. При патологии она становится жесткой, что нельзя не ощутить.

Затрудняет самостоятельную диагностику такое явление, как двусторонняя кривошея. Обычно различают два вида патологии, в зависимости от стороны поражения:

  • при правосторонней кривошее голова ребенка наклонена к правому плечу, а лицо развернуто влево;
  • при левосторонней ребенок наклоняет голову к левому плечу, а голова повернута вправо.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должен быть объем головы у ребенка в 2 года?

Если пустить состояние новорожденного на самотек и не обратиться за помощью к специалисту, без тяжелых последствий не обойтись. Со временем у ребенка возникнет:

  • непропорциональная форма черепа;
  • ассиметричное положение рта, глаз и других частей лица;
  • уплотнение тканей на шее;
  • укорачивание шеи с одной стороны;
  • изменение структуры тела.

Деформации будут подвергнуты также плечи и ключица, что приведет к невозможности удерживать голову в вертикальном положении. После описанных стадий начинается развитие сколиоза, что влечет за собой новые проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Одних симптомов бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому при подозрении на патологию врач назначает комплексное обследование. Для каждого вида кривошеи имеется своя методика выявления:

  1. Физический способ. Врач визуально оценивает изменения в физиологии ребенка, проводит ощупывание шеи и проверяет ее болезненность при различных положениях головы.
  2. Рентгенография. Применяется для подтверждения диагноза и установления характера кривошеи. Специалист также может направить на КТ или МРТ для более точной картины.
  3. Электронейрография. Проводится в том случае, когда у ребенка подозревают нейрогенный тип недуга.

До 5 месяцев у детей легко диагностировать патологию физическим методом на очередном осмотре у педиатра. При постановке диагноза нередко требуется проведение ряда анализов.

Виды лечения

Курс назначается только после осмотра и подтверждения наличия кривошеи у ребенка. Первые симптомы заболевания могут появиться уже на 2-3 неделе с момента появления малыша на свет. Терапия подбирается индивидуально, исходя из стадии патологии и ее характера. При отсутствии деформаций позвоночника и существенных изменений назначается щадящее лечение.

Если позвоночник крохи не деформирован, доктор назначит щадящее лечение

Основные методы

Избавиться от кривошеи поможет массаж шейно-плечевого пояса и грудного отдела. Хорошо зарекомендовала себя парафинотерапия в сочетании с массажем. Теплое и согревающее воздействие позволяет снизить боль и расслабить мышцы. Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, стимулируя грудино-ключично-сосцевидную мышцу, тонизируя ее с противоположной стороны.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: массаж животика при коликах у грудничка

Последовательность выполнения:

  1. Ребенок укладывается на спину. Голову малыша массажист фиксирует, оттягивая ее на себя и разворачивая в сторону пораженного участка. Это способствует растягиванию боковой мышцы шеи. Затем голова наклоняется в противоположную сторону, а подбородок поворачивается вверх.
  2. Далее малыш укладывается на пораженную сторону, головка при этом временно придерживается. Как только кроха привыкнет к такой позе, массажист убирает руки, чтобы спровоцировать самостоятельное удерживание головы ребенком.

Каждое из упражнений повторяется от 5 до 20 раз, а комплекс массажа не должен длиться больше месяца. Перед массажем проводится общее растирание и поглаживание для разогрева мышц:

  1. Массируется и пораженная, и здоровая стороны шеи. Применяется легкая вибрация.
  2. Массируется щека со стороны кривошеи с использованием поглаживаний. Допускается нежная вибрация и пощипывания.
  3. Продолжают массажем спины, укладывая ребенка на живот. В этом положении приемы отличаются большей энергичностью. Воздействуют на паравертебральные линии, чтобы разрабатывалось рефлекторное разгибание позвоночника.
  4. Завершается сеанс поглаживанием животика, ножек и ручек. Это позволит малышу расслабиться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно запеленать ребенка?

Каждая процедура выполняется не менее 10 минут. Массаж проводится ежедневно. Исключением может стать болезнь или недомогание малыша. По этому вопросу желательно проконсультироваться с массажистом и предупредить о плохом самочувствии крохи.

Дополнительные методы

При назначении гимнастики следует выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять напряженные мышцы (подробнее в статье: как проводится гимнастика для новорожденных в 2 месяца?).

Достаточно обычных поворотов головы в разные стороны, чтобы заметить положительный результат. Упражнения выполняются по 15 минут 3-4 раза в день.

Важно помнить, что ЛФК назначают при незначительных изменениях.

Следует пересмотреть и отношение ко сну ребенка. Спать он должен только на ортопедической подушке, укладываясь на нее больной стороной.

Если малыш еще слишком мал и подушка не используется, на ночь кроху нужно укладывать на здоровый бок, слегка направляя голову в противоположную сторону.

Правильная фиксация шеи способствует постепенному удлинению поврежденной мышцы, поэтому со временем недуг отступает (см. также: как устраняется гипотонус мышц у младенцев?).

ИНТЕРЕСНО: нужна ли вообще подушка новорожденному?

Заметные результаты появляются при проведении специальных упражнений в воде, когда малыш плавает с кругом на шее. Водные процедуры можно совмещать с массажем. При запущенных формах кривошеи врач назначает:

Известный педиатр Комаровский предупреждает, что перечисленные методы следует использовать с осторожностью у детей младше 2 лет. Перерыв между курсами составляет 3-4 месяца и при необходимости лечение повторяется. Если терапия не дает эффекта, прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство

Согласно статистике, в большинстве случаев удается добиться благоприятных результатов, используя консервативные методы. Операцию назначают, когда малышу исполнилось 8 месяцев. Существует два варианта:

  1. Миотомия, при которой делается рассечение мышц. Операция проводится под общим наркозом в специализированном отделении, после чего шея фиксируется гипсовой повязкой.
  2. Пластическое удлинение мышцы. Назначается детям от 4 лет.

После операции симметрия шейных мышц восстанавливается. При наличии основного заболевания шанс появления рецидива возрастает. Поскольку рубцовый процесс в области соединения мышц ярко выражен, необходимо наблюдаться у ортопеда в периоды активного роста ребенка.

Игнорировать назначенные врачом курсы или бросать лечение на полпути недопустимо. Халатность приведет к еще более серьезной патологии, при которой голова будет постоянно наклоняться к плечу. Важно не запускать болезнь и регулярно заниматься с ребенком. Комплекс необходимых упражнений можно узнать у врача или посмотреть тематическое видео. Правильное лечение является залогом здоровья малыша.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/krivosheya-u-novorozhdennyh.html

Ссылка на основную публикацию