Алкогольный гепатит — симптомы, признаки, прогноз

12552

Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз

Алкогольный гепатит – это воспаление печени, которое вызвано злоупотреблением спиртным.

Алкогольный гепатит в основном встречается у больных хроническим алкоголизмом, но взаимосвязь между приемом спиртного и этой болезнью сложнее, чем кажется.

Не у всех алкоголиков развивается алкогольный гепатит, а иногда эта болезнь поражает и умеренно пьющих людей. Если вам поставили диагноз алкогольный гепатит, вы должны в обязательном порядке бросить пить. Больные, которые продолжают употреблять спиртное, могут довести себя до цирроза и необратимого поражения печени. Алкогольный гепатит возникает, когда печень повреждена алкоголем. Но как именно алкоголь воздействует на печень и почему эта болезнь возникает не у всех алкоголиков – это остается не до конца понятным. Достоверно известно, что в процессе расщепления этилового спирта (этанола) печеночными ферментами образуется уксусный альдегид (ацетальдегид) – очень токсичное вещество. Продукты обмена этанола способствуют воспалению печени и убивают ее клетки. Со временем маленькие рубцы замещают значительную часть здоровой печеночной ткани. Печень постепенно перестает функционировать, не защищает организм от токсинов – развивается цирроз, последняя стадия алкогольного поражения печени. Риск поражения печени возрастает со временем, в течение которого больной продолжает употреблять спиртное. Но из-за того, что не у всех алкоголиков развивается такая болезнь, можно предположить какие-то другие факторы.

Итак, среди факторов риска:

• Алкоголизм. Злоупотребление спиртным – ведущий фактор риска. Что такое «злоупотребление» с этой точки зрения определить трудно, поскольку чувствительность к алкоголю у разных людей может существенно отличаться. Кроме того, даже умеренно пьющие люди подвержены алкогольному гепатиту. • Генетические факторы. Точечные мутации в некоторых генах нарушают метаболизм спирта в печени, повышая риск алкогольного гепатита. Это также повышает риск алкоголь-ассоциированных типов рака и других осложнений алкоголизма. • Другие типы гепатита. Длительное употребление спиртного ухудшает повреждение печени, вызванное другими типами гепатита, особенно вирусным гепатитом С. Если вы страдаете гепатитом С и пьете, пусть даже умеренно, то риск цирроза значительно повышается. • Недоедание. Многие алкоголики страдают хроническим недоеданием или питаются неполноценной пищей. Кроме того, алкоголь нарушает всасывание многих питательных веществ и витаминов из кишечника. Недоедание, нарушение всасывания и обмена способствует поражению печени. • Пол. Женщины больше подвержены алкогольному гепатиту, чем мужчины. Такое неравенство может объясняться тем, что женский организм хуже обезвреживает алкоголь, делая женщин чувствительными к спиртному. Легкие формы алкогольного гепатита могут не вызывать сколь-либо заметных проблем. Но при тяжелом поражении печени симптомы алкогольного гепатита могут быть такими: • Потеря аппетита. • Тошнота и рвота. • Боль в животе.

• Желтушность кожи и склер.

• Повышение температуры тела. • Асцит (увеличение живота из-за накопления жидкости). • Спутанность сознания. • Слабость. Срочно проконсультируйтесь с врачом, если у вас появились указанные выше признаки болезни. Если вы не в состоянии контролировать свою тягу к спиртному, врач может назначить вам специальное лечение – не пренебрегайте помощью. Существует огромное количество заболеваний печени и еще большее количество причин, которые могли их вызвать, включая токсины, лекарства, вирусы и др. Поэтому диагностика алкогольного гепатита может быть трудной.

Для этого врач может назначить такие анализы и процедуры:

• Сбор анамнеза и физический осмотр. Будьте готовы к тому, что врач задаст вам много вопросов о состоянии здоровья, употреблении спиртного и образе жизни. Не нужно врать и преуменьшать проблему со спиртным, если таковая существует – врачу нужны точные сведения. • Анализы крови. Эти анализы включают проверку уровня ферментов печени, таких как АлАт (ананин аминотрансфераза) и АсАт (аспартат аминотранфераза), а также общих показателей крови. • Ультразвук. Врач может назначить безболезненное ультразвуковое исследование, чтобы рассмотреть печень больного и исключить некоторые другие заболевания. • Биопсия печени. При биопсии врач при помощи специальной тонкой иглы возьмет маленький образец печени пациента, чтобы отправить его на исследование в лабораторию. Это поможет подтвердить или исключить многие тяжелые заболевания, такие как рак печени. Первое, что нужно сделать больному – полностью покончить со спиртным. Это единственный способ остановить повреждение до того, как процесс стал необратимым. На поздней стадии алкогольного поражения печени это поможет замедлить болезнь, дав больному несколько дополнительных лет жизни. Если человек продолжит пить, у него могут возникнуть серьезные осложнения. Если больной зависим от спиртного и хочет, но не может остановиться, то врач порекомендует программу для лечения алкогольной зависимости. Это лечение может включать прием лекарств, консультации психолога, групповые занятия и советы по изменению образа жизни. Лечение истощения также важно для страдающих алкоголизмом. Врач может назначить специальную диету для людей с алкогольным гепатитом. Лучше всего в этом вопросе поможет профессиональный диетолог. Если у больного проблемы с приемом пищи, врач назначит кормление через трубку, которая будет доставлять обогащенную жидкую пищу прямо в желудок. При необходимости больным назначают инъекции витаминов, таких как тиамин (В1), дефицитом которого страдают алкоголики.

Людям с выраженным воспалением печени для краткосрочного лечения могут потребоваться противовоспалительные препараты. В некоторых случаях врачи назначают кортикостероидные гормоны, а также пентоксифиллин (Трентал).

Если поражение печени необратимо, и она не справляется со своими функциями, то пересадка печени может стать единственным выходом. Такая трансплантация обычно успешна, но многие люди должны очень долго ждать донорскую печень. Даже на Западе, в странах с развитой и доступной трансплантологией некоторые люди так и не могут дождаться пересадки. Кроме того, существующие в ряде стран комиссии по трансплантации считают алкоголиков сомнительными кандидатами на пересадку дефицитного органа, поэтому они отдают печень другим больным. Сразу отметим, что ни один нетрадиционный метод лечения не был признан способным вылечить алкогольный гепатит. Тем не менее, ряд трав и диетических добавок используется по всему миру как дополнение к терапии этой болезни. Но они не могут (!) заменить лечение, назначенное врачом. А перед приемом любых, даже «безобидных» диетических добавок нужно обязательно посоветоваться с врачом, чтобы взвесить пользу и риск.

Расторопша пятнистая.

Это очень популярное растение, листья и семена которого рекомендуют для контроля воспаления печени. Но исследования, проведенные в США, не нашли убедительных доказательств, что диетические добавки с расторопшей лечат алкогольный гепатит. Расторопша в рекомендуемых дозах безопасна, хорошо переносится, но иногда вызывает тошноту или диарею. Расторопша может взаимодействовать с некоторыми препаратами, поэтому поговорите с врачом по поводу ее приема.

S-аденозилметионин (SAMe).

Это вещество со сложным названием – диетическая добавка на основе аминокислот, которая должна помочь уменьшить воспаление в печени и стимулировать ее регенерацию. Организм человека сам вырабатывает SAMe, но по некоторым данным люди с больной печенью страдают дефицитом этого вещества. В теории прием SAMe должен восстановить уровень этого вещества в больной печени. Но способность SAMe останавливать или излечивать заболевания печени до сих пор не доказана серьезными исследованиями. Наиболее вероятные осложнения алкогольного гепатита включают: • Повышение давления в портальной вене. Кровь из кишечника, поджелудочной железы и селезенки входит в печень через крупный сосуд, называемый портальной веной. Если рубцовая ткань замедляет кровообращение в печени, эта кровь возвращается назад, приводя к портальной гипертензии. • Варикозное расширение вен. Когда циркуляция крови через портальную вену нарушена, кровь может возвращаться в другие сосуды, такие как сосуды желудка и пищевода. Эти сосуды сравнительно тонкие, поэтому избыток крови в них легко приводит к разрыву и кровотечению. Массивное кровотечение из верхнего отдела желудка и пищевода – это угрожающее жизни состояние, которое требует срочной помощи. • Задержка жидкости. Алкогольный гепатит может вызывать скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Эта жидкость может способствовать инфекции, что потребует лечения антибиотиками. Сам по себе асцит не угрожает жизни, но он обычно является признаком тяжелых, иногда смертельных болезней. • Кровоподтеки и кровотечения. Алкогольный гепатит нарушает выработку протеинов, которые помогают крови сворачиваться. Как результат, у больного могут возникать кровоподтеки и склонность к кровотечениям. • Желтуха. Желтушность кожи, слизистых и склер возникает, когда печень не в состоянии удалять билирубин – продукт разрушения красных кровяных телец. В итоге билирубин накапливается в коже и белках глаз, вызывая их характерное окрашивание. • Печеночная энцефалопатия. Печень, пораженная алкоголем, не может обезвреживать токсины и продукты обмена веществ. Накопление токсичных продуктов повреждает головной мозг, приводя к изменению личности, поведения, рассудка. Признаки печеночной энцефалопатии включают забывчивость, спутанность мыслей, снижение интеллекта, а в тяжелых случаях возникает кома. • Цирроз (рубцевание печени). Со временем воспаление приводит к гибели тканей печени и их замещению нефункциональной фиброзной тканью. Цирроз необратим, он медленно прогрессирует, постепенно приводя к печеночной недостаточности. Каждый человек может снизить риск этого заболевания: • Употребляйте алкоголь очень умеренно или откажитесь вовсе. Это единственный надежный метод профилактики алкогольного гепатита и многих других алкоголь-ассоциированных болезней. • Читайте инструкции к лекарственным препаратам, прежде чем смешивать их с алкоголем. Многие медикаменты дают токсичный эффект при сочетании со спиртными напитками. Пример опасных препаратов – очень распространенный безрецептурный препарат парацетамол (ацетаминофен), который продается под наименованиями Эффералган, Панадол, Рапидол, а также входит в состав почти всех комплексных средств от простуды (Колдфлю, Колдрекс, Фервекс, Грипекс). • Остерегайтесь гепатита С. Это очень заразное вирусное заболевание, которое вызывает воспаление печени. Без адекватного лечения гепатит С может приводить к циррозу. Если у вас гепатит С и вы продолжаете пить спиртное, то риск цирроза многократно возрастает. Вакцина от этого вируса не применяется. Для профилактики гепатита С нужно избегать нестерильных медицинских инструментов (как общие шприцы у наркоманов), а также незащищенных половых связей.

Если вы подозреваете, что могли заразиться гепатитом С, посетите врача и сдайте анализы как можно раньше.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

  • Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз Синдром Рея — причины и симптомы, лечение и осложнения синдрома Синдром Рея – это редкое, очень опасное состояние, которое вызывает поражение печени и отек головного мозга. Чаще всего синдром Рея возникает у детей и подростков, выздоравливающих после вирусных заболеваний.
    Такие признаки, как спутанность сознания и припадки требуют немедленной медиц… Медицина
  • Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз Рвота — возможные медицинские причины возникновения рвоты Рвота является очень частым признаком желудочно-кишечных заболеваний, инфекционных, метаболических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений со стороны ЦНС и внутреннего уха. Рвота нередко наблюдается у больных после хирургических операций, лучевой или химиотерапии. В норме рвота може… Медицина
  • Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз Пониженное давление (гипотония) и возможные причины гипотонии. Давление, которое оказывает циркулирующая кровь на стенки артерий, известно как артериальное давление. Артериальное давление является одним из важнейших жизненных показателей, наряду с температурой тела, частотой дыхания и сердечных сокращений. Величина артериального давления у человека определяется… Медицина
  • Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз Акромегалия — симптомы и диагностика, лечение и осложнения акромегалии Акромегалия – это редкое гормональное заболевание, которое развивается из-за повышенной выработки гормона роста гипофизом человека. Почти всегда причиной акромегалии является доброкачественная опухоль гипофиза.
    Избыток гормона роста вызывает утолщение кожи, усиленный рост скелета и орг… Медицина
  • Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз Феохромоцитома — симптомы, диагностика и лечение феохромоцитомы Феохромоцитома – это редкая, обычно доброкачественная опухоль, которая развивается из мозгового вещества надпочечников. Надпочечники представляют собой парные железы, которые расположены прямо над обеими почками. Эти железы вырабатывают ряд важных гормонов, влияющих на весь организм человека. Медицина
  • Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз Тремор (дрожание) — причины непроизвольных мышечных движений Наиболее частый тип непроизвольных мышечных движений, тремор – это регулярные ритмичные колебания, вызванные попеременным сокращением противоположных групп мышц. Тремор является типичным признаком мозжечковых и экстрапирамидальных расстройств, а также побочным эффектом некоторых лекарств и наркотико… Медицина
  • Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз Непереносимость алкоголя — причины, симптомы и лечение алкогольной непереносимости Непереносимость алкоголя проявляется неприятными симптомами, возникающими сразу после употребления спиртных напитков. Основные признаки непереносимости алкоголя – это заложенность носа и покраснение кожи.
    Из-за этого непереносимость алкоголя часто путают с аллергией на алкоголь. Медицина
Читайте также:  Какую воду нужно пить детям и взрослым: сырую или кипяченую, фильтрованную или бутилированную, вред и польза очищенной воды

Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/alkogolnyy-gepatit-simptomy-lechenie-i-oslozhneniya-alkogolnogo-gepatita/

Что такое алкогольный гепатит и как его лечить

Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз

Каждый 3-й человек, постоянно употребляющий алкоголь, рискует получить патологические изменения в печени, а они, могут стать причиной развития гепатита, цирроза и даже рака. Рассмотрим, что такое алкогольный гепатит, какая симптоматика заболевания и как его можно вылечить.

Некоторые специалисты считают, что алкогольный гепатит со временем вызывает цирроз. Однако явного подтверждения этому не найдено.

Но одно можно сказать точно – цирроз печени встречается у лиц, употребляющих достаточно высокие концентрации этилового спирта, а гепатит от алкоголя возникает у людей, употребляющих 50г спирта (это 1л пива, 100мл водки, 400мл вина) ежедневно на протяжении продолжительного времени – более 5 лет.

При этом статистические данные говорят о том, что наступление смерти от гепатита алкогольного острой формы случается в 20-60% случаев патологии.

Как алкоголь влияет на печень

Алкоголь, особенно в высоких дозах, — это настоящий яд для всех систем и органов человека. Но что принято называть высокими дозами? Это:

  • Свыше 30мл 40о напитка;
  • Свыше 75мл 17о напитка;
  • Свыше 100мл 11-14о напитка;
  • Свыше 300мл пива.

Интересно, что злоупотребление алкоголем будет считаться и тот момент, когда доза не превышает, но принимается чаще 5 раз в неделю.

Человеческий организм пытается самостоятельно избавиться от этилового спирта, распад которого начинается в ротовой полости при помощи слюны, остальные 20% расщепляются в ЖКТ. Но продуктивность этого находится в зависимости от кислотности желудочного сока и наличия пищи в желудке.

По результатам желудочного расщепления спирта образуется ацетальдегид – довольно токсическое вещество. Часть спирта выходит с выдыхаемым воздухом из легких.

А большая часть отправляется в печень, где ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, которая через несколько реакций расщепляется на воду и углекислый газ.

Вот тут-то и встает вопрос о количестве и частоте приема алкоголя. Чем чаще человек употребляет спиртное, тем сильнее подвергаются атаке ферменты печени. В конечном счете, требуется мало спирта, чтобы стать пьяным. А этиловый спирт уже включается в обменные процессы.

Развитие алкогольного гепатита

Снижение работы ферментов происходит потому, что ацетальдегид прямо бьет по печени – через ее жировое перерождение. Как это происходит:

  • В печени образуются жирные кислоты, а при попадании этилового спирта в печень, этот процесс нарушается;
  • Клетки печени принимают это за воспалительные явления и в этом момент в ее тканях образуются высокие концентрации ФНО (фактор некроза опухоли);
  • При увеличении ФНО в печени происходит накопление жиров (триглицериды). Также накоплению жиров способствуют вещества, которые выделяются бактериями, живущими в кишечнике.

Ко всему прочему этиловый спирт провоцирует застойные явления желчи в клетках печени, где она и продуцируется. Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз

Данные патологические изменения становятся причиной замещения клеток печени на соединительную ткань. Это начало развития цирроза, которое еще можно повернуть назад. Но как? Просто отказаться от алкоголя и принимать противовоспалительные препараты для снижения уровня ФНО.

Кстати, вероятность заболевания этой разновидностью гепатита повышается в разы у лиц, перенесших вирусную форму гепатита.

Разновидности алкогольного гепатита

В 70% случаев гепатит от алкоголя протекает в острой форме, остальные 30% — хронический вариант алкогольного гепатита, симптомы и лечение которых несколько различаются.

Острый алкогольный гепатит

Эта патология прогрессирует быстро и характеризуется воспалительным и разрушающим влиянием на печень. В некоторых случаях, а это примерно 4% от всех заболевших гепатитом, возможно развитие цирроза.

Протекание этой патологии зависит от тяжести патологических изменений работы печени. Самые тяжелые результаты острого периода – это злоупотребление на фоне прогрессирующего цирроза.

 Симптомы алкогольного гепатита часто проявляются после длительных запоев. Продолжительность течения – 3-5 недель.

Варианты протекания острой формы

  • Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогнозЖелтушный. Симптоматика – сильная слабость, боль под правым ребром, потеря веса, рвота, тошнота, желтые кожные покровы, диарея. При этом печень увеличена, с гладкой поверхностью, ощущается боль при пальпации. Иногда можно заподозрить признаки цирроза – асцит, спленомегалия, тремор рук, эритема. Могут появляться бактериальные поражения – пневмония, уретрит, пиелонефрит, перитонит и т.п.
  • Латентный. Протекает скрыто, поэтому обнаружить его можно только по результатам биохимии крови – наблюдается увеличение количества АлАт, АсАт. Для уточнения и подтверждения диагноза возможно взятие биоптата с печени.
  • Холестатический. Наблюдается светлый кал, зуд кожи, темная моча. Если в этом случае у пациента имеется боль под ребром в районе печени и повышение температуры, то патологию можно спутать с холангитом. Для разграничения диагноза нужно провести лабораторные анализы.
  • Фульминантный. Здесь симптомы алкогольного гепатита нарастают – геморрагия, желтуха, почечная и печеночная недостаточность. Часто приводит к смертельному исходу. Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз

Хронический гепатит алкогольный

При хроническом варианте алкогольного гепатита симптомы могут вовсе не наблюдаться. Но постепенно увеличивается количество трансаминаз, при этом АсАт доминирует над АлАт. Симптоматика увеличения давления в портальных венах отсутствует. Поэтому диагноз подтверждается на морфологическом уровне – воспаление без признаков цирроза.

Могут появляться симптомы весьма скудные для постановки диагноза:

  • Умеренная боль под правым ребром;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота;
  • Бессонница в ночное время, сонливость — в дневное.;
  • Субфебрилитет;
  • Бледность ногтевых пластин;
  • Снижение либидо;
  • Сосудистые звездочки на коже;
  • Скопление жидкости в брюшной полости – асцит;
  • Болезненные явления возле пупка;
  • Атрофия мышц;
  • Потеря веса.

Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз

Зачастую диагностика алкогольного гепатита не так уж и проста, ведь врач может не обладать полноценными данными о своем пациенте. По этой причине лечащий специалист берет во внимание такие понятия, как злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость.

Обозначим критерии оценки алкогольной зависимости:

  • Принятие спиртосодержащих напитков в огромных количествах и постоянное желание их употреблять;
  • На покупку и принятие спиртного отводится немало времени;
  • Принятие спиртного вопреки моральным законам и общественным нормам;
  • Употребление алкоголя, несмотря на проблемы со здоровьем;
  • Постоянное повышение дозировки спирта;
  • Прием алкоголя, чтобы устранить синдром похмелья.

Если врач насчитывает 3 и более критерия у пациента, то это определяется как зависимость.

Злоупотребление будет рассматриваться, если врач выявит 1 или 2 критерия из следующих:

  • Прием алкоголя независимо от проблем психического, профессионального или социального плана;
  • Прием алкоголя в моменты, которые являются для него опасными.

Лечение алкогольного гепатита

Терапия этой патологии обязательно должна быть в комплексе. Самый первый и главный шаг на пути лечения алкогольного гепатита – это бесповоротный отказ от спиртного. Без этого прогрессирование заболевания не остановить. А в некоторых ситуациях этого достаточно, чтобы повернуть патологию вспять, к примеру, на ранней стадии алкогольной зависимости.

Следом необходимо наладить питание. Как правило, такие люди страдают от дефицита питания. Суточный рацион нужно увеличить до 2000 ккал, а количество белка должно быть 1г на 1кг массы тела человека. Нужно следить за достаточным поступлением витаминов и минералов, а также полиненасыщенных жирных кислот.

Если наблюдается сильное истощение, то показано питание с помощью зонда.

Затем понадобится лекарственная терапия. В острый период необходимы дезинтоксикационные мероприятия, растворы, замещающие плазму крови, корректировка обменных процессов. Если имеется печеночная недостаточность, то используются гормональные средства. Лечение алкогольного гепатита хронического варианта зависит от степени поражения клеток печени.

Для снятия воспалительных явлений и восстановления клеток печени в основном используются гепатопротекторные средства. Также они повышают устойчивость печени к неблагоприятным влияниям.

Гепатопротекторы делятся на несколько групп:

  1. Содержат природные или полусинтетические флавоноиды;
  2. Содержат адеметионин;
  3. Урсодезоксихолевая кислота;
  4. Средства животного происхождения;
  5. Эссенциальные фосфолипиды.

Но все они создают условия для восстановления клеток печени и улучшения ферментативной ее функции.

Вследствие избыточного количества спирта и его отходов в печени желчь начинает застаиваться и вредить ее клеткам, что и провоцирует развитие гепатита. А организм человека может расщеплять токсичные вещества на вторичные и третичные.

Так вот урсодезоксихолевая кислота имеет отношение к третичным кислотам, но не является токсичной, а наоборот, расщепляет жировые клетки на мельчайшие клеточки и перемешивает их с водой. К тому же она способствует снижению холестерина.

но в желчи человека этой кислоты всего 5 %, поэтому люди придумали ее добывать из желчи медведя и проводить ею эффективное лечение.

Какой прогноз алкогольного гепатита и сколько с ним живут

Продолжительность жизни такого человека абсолютно индивидуальна и зависит от степени поражения печени, стадии алкоголизма.

Легкие и средние варианты гепатита можно легко излечить при помощи грамотного курса медикаментозного лечения, диеты (исключение жирного, жареного, соленого, копченого, острого, маринадов, сладостей и крепкого чая, кофе, но при этом должна преобладать белковая пища, клетчатка, молочные, кисломолочные продукты и морепродукты), а также полного отказа от алкоголя. Также возможна стабилизация состояния на длительный период времени, благодаря чему гепатит не перейдет в цирроз.

При прогрессировании патологии, невозможности отказа от спиртного последние стадии заболевания имеют неблагоприятный прогноз, так как могут перейти в цирроз – полностью необратимое состояние. Конечно, существует трансплантация органа, но только в том случае, если пациент полностью отказался от алкоголя.

Источник: https://nezaviset.ru/alkogol-i-zabolevaniya/alkogolnyj-gepatit

Алкогольный гепатит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Чрезмерное увлечение алкогольными напитками наносит непоправимый вред всем органам и тканям организма. Содержащийся в алкоголе этанол, вызывает необратимые разрушения жизненно важных органов.

Больше всех страдает печень человека, ведь именно она берёт на себя функцию избавлять организм от вредных веществ. Наиболее часто распространённая болезнь людей, любящих «выпить» — алкогольный гепатит.

Читайте также:  Выкидыш на раннем сроке: симптомы, причины, что делать после

Заболевание очень опасное и нередко приводит к летальному исходу.

Что такое алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз

В МКБ-10 алкогольному гепатиту присвоен код К70.1, его относят к болезням органов пищеварения, к разделу «болезни печени».

Развивается алкогольный гепатит постепенно, обычно через 6 лет регулярных возлияний, у человека можно диагностировать это заболевание. Однако известно немало случаев, когда алкогольный гепатит развивался стремительно, буквально за несколько дней.

При таком быстром течении болезни, человека неминуемо ожидает смертельный исход. Чтобы увеличить вероятность выздоровления и облегчить течение болезни, нужно обязательно отказаться от употребления алкоголя.

В этом случае у больного наступает заметное улучшение самочувствия.

Если имеются подозрения на данное заболевание, больному необходимо как можно быстрее посетить врача. Лечением алкогольного гепатита занимается врач-гепатолог и гастроэнтеролог.

Но для успешного лечения заболевания нужна консультация и других специалистов. Чтобы справиться с болезнью, человеку необходимо отказаться от алкоголя, помочь ему в этом сможет психотерапевт или нарколог.

Для составления правильной диеты при алкогольном гепатите, следует посетить диетолога.

Обратите внимание! По статистике алкогольным гепатитом болеет от 40 до 70% алкоголиков. Чаще этому заболеванию подвергаются лица мужского пола, независимо от своего жизненного статуса. Чтобы обеспечить себе это заболевание, достаточно каждый день употреблять всего лишь 25 г водки или 200 г пива.

Прогноз данного заболевания напрямую зависит от стадии развития, степени тяжести, своевременной медицинской помощи больному, желание самого больного стать здоровым. Очень важно, чтобы заболевший сам решил напрочь отказаться от алкоголя.

Если болезнь сопровождается циррозом печени, возможны опасные осложнения в виде кровотечений в желудочно-кишечном тракте, острой почечной и печёночной недостаточности.

Выздоровление больного алкогольным гепатитом наступает всего лишь в 10% случаев, однако шанс развития цирроза печени, всё равно остаётся очень высоким.

Алкогольный гепатит не является заразным заболеванием для других людей. Эта болезнь вызвана не вирусом, а спиртом, регулярно поступающим в организм алкоголика и вызывающего в нём необратимые разрушения.

Человек, больной алкогольным гепатитом, может находиться в одном помещении вместе со здоровыми людьми, иметь с ними тактильный контакт, принимать пищу из одной посуды и т. д.

Бояться, что болезнь передастся кому-то ещё — неразумно.

Причины

Главной причиной алкогольного гепатита является чрезмерное употребление алкогольных напитков, независимо от их вида и крепости.

Попадая в организм, этанол выделяет опасное токсическое вещество — альдегид, который приводит к нарушению синтеза фосфолипидов печени (лишает печень кислорода и питательных веществ).

В органе начинают происходить необратимые воспалительные процессы и разрушения.

Другими провоцирующими факторами могут служить:

  • принятие больших доз алкогольных напитков за однократный приём;
  • запойное состояние человека;
  • другие заболевания печени вирусного характера (гепатиты A, B, C);
  • наследственность — в семьях алкоголиков болезнь встречается гораздо чаще.Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз

Важно! Необходимо помнить, что печень является фильтром человеческого организма, помогающим избавляться от токсинов, выделяемых вирусами и бактериями, и других вредных факторов. Если в работе печени происходит сбой, организм начинает отравляться от ядовитых веществ в нём.

Симптомы

Опасность заболевания состоит в том, что оно протекает практически без проявления каких-либо признаков. В течение пяти лет, человек употребляющий алкоголь, может не замечать изменений в своём самочувствии. С течением заболевания, симптомы становятся всё ярче.

Симптомами алкогольного гепатита служат:

  • общая слабость организма;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота и тошнота;
  • боли в области пупка;
  • вздутие живота, урчание в нём;
  • потеря кожной чувствительности;
  • атрофия мышц;
  • учащённое сердцебиение;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение массы тела;
  • желтушный оттенок кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек;
  • печень увеличена в объёме, при пальпации болезненна;
  • руки больного постоянно дрожат;
  • в подреберье отмечается выраженный болевой синдром.

Внимание! Во время алкогольного гепатита, у человека возможно развитие и других заболеваний, протекающих параллельно с гепатитом (пневмония, инфекции мочеполовых органов и т. д.). Больного человека нужно как можно скорее показать врачу.

В этом видео вы подробнее узнаете об алкогольном гепатите и других заболеваниях, связанных с печенью и алкоголем.

Формы болезни

Врачи знают две формы алкогольного гепатита:

  1. Персистирующая — форма заболевания, которая поддаётся лечению. Положительный результат лечения зависит от пациента, от желания завязать со спиртным.
  2. Прогрессирующая — состояние больного человека постоянно ухудшается. Эта форма возникает у каждого 5 больного алкогольным гепатитом. В печени происходит образование некрозных очагов, цирроза, с образованием в ней рубцовой ткани. Общее самочувствие больного можно улучшить, если тот откажется от употребления алкоголя.

По течению болезни выделяют острый алкогольный гепатит и хронический.

Острый алкогольный гепатит

Развивается очень быстро, буквально за полгода. Характеризуется образованием дегенеративных разрушений и воспалительного процесса в тканях органа. Часто именно острый алкогольный гепатит служит причиной образования цирроза печени.

Данное течение гепатита может протекать в нескольких вариантах:

  1. Латентный — протекает бессимптомно. Чтобы выявить заболевание, у больного необходимо взять на анализ кусочек больного органа (биопсия).
  2. Желтушный — характеризуется жёлтым окрасом кожи, слизистых оболочек и белков глаз больного. Возможно пожелтение слюны, слёзной жидкости.
  3. Холестатический — часто встречающийся вариант течения болезни. Проявляется застоем желчи, тёмным цветом мочи, бесцветным калом. Данный вариант течения болезни может длиться годами.
  4. Фульминантный — все симптомы заболевания выражены очень ярко и протекают стремительно. При данном варианте, человек может умереть.

Хронический алкогольный гепатит

Алкогольный хронический гепатит протекает очень медленно, постепенно разрушая печень и приводя больного к циррозу. Человек, продолжая регулярно употреблять алкоголь, способствует медленному, но неминуемому самоуничтожению.

Диагностика

При появлении признаков заболевания, необходимо записаться на приём к специалисту. В первую очередь, доктор проведёт сбор анамнеза: спросит, как давно появились неприятные ощущения, есть ли наследственная предрасположенность к алкоголизму и данному заболеванию, какое количество алкоголя больной употребляет ежедневно.

  • Во время клинического осмотра, доктор оценит состояние кожного покрова и слизистых оболочек на наличие желтухи, при помощи пальпации, определит, насколько увеличена печень и характер её болезненности, обратит внимание на объём живота больного.
  • Затем назначается общий анализ крови, чтобы определить количество величин (уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов).Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз

Немаловажное значение имеют следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое обследование брюшной полости — позволяет оценить состояние печени, посмотреть, насколько она увеличена в размере, определить, имеется ли какая-либо жидкость в органе;
  • биохимия крови;
  • липидограмма;
  • копрограмма;
  • коагулограмма;
  • общее исследование мочи;
  • эластография — позволяет оценить состояние структуры органа;
  • МРТ;
  • биопсия печени — взятие на анализ небольшого участка поражённого органа.

Лечение

Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз

Лечение медикаментами

Эффективными препаратами для лечения алкогольного гепатита принято считать гепатопротекторы, которые представлены в пяти видах:

  1. Препараты, содержащие экстракт расторопши. Это лекарственное растение помогает печени правильно функционировать.
  2. Препараты, содержащие адеметионин, способствующие улучшению оттока желчи, своевременному выводу токсинов из клеток органа и защите печени от повреждений.
  3. Препараты, на основе медвежьей желчи — ускоряют восстановительные процессы в поражённом органе.
  4. Медикаментозные средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды, которые способствуют росту новых здоровых клеток печени.
  5. Препараты животного происхождения, способствующие внутриклеточному обновлению органа.

Во время лечения тяжёлых форм гепатита, может потребоваться введение антибактериальных средств, так как при заболевании печени, часто происходит присоединение и других инфекций.

Оперативное лечение

Данный метод используется крайне редко из-за своей сложности и дороговизны. Подразумевает пересадку органа. Для донорства потребуется найти человека практически с идеальным состоянием печени.

У него берут более 60% тканей органа, который в последствии восстанавливается до первоначального размера. После успешной операции, человек, которому пересадили орган, должен тщательно следить за своим здоровьем, принимать специальные препараты для того, чтобы орган прижился.

Данное оперативное мероприятие проводится только в Германии и применяется при полном разрушении печени больного.

Лечение в домашних условиях

Для лечения алкогольного гепатита эффективны и народные средства.

Из корнеплодов необходимо отжать сок, предварительно измельчив овощи. Принимать свежевыжатый сок нужно каждый день по 150 мл. Для этого сок редьки и свёклы смешивают в равных пропорциях.

Плоды укропа огородного измельчают, чтобы получилась 1 ст. ложка смеси и заливают крутым кипятком (1.5 стакана). Дать настояться. Употреблять свежезаваренное средство нужно каждый день.

Корень одуванчика измельчить (1 ст. ложку) и залить остывшей кипячёной водой (200 мл). Ставят на небольшой огонь и томят примерно 1 час. Принимают за 30 мин. до приёма пищи, до 3 раз в день.

Во время лечения алкогольного гепатита, целесообразно соблюдение диеты. В пищу нельзя употреблять острые, копчёные, жареные продукты. Вся пища должна приготавливаться на пару или методом тушения. Обязательный питьевой режим: в сутки выпивать не менее 2 л жидкости (чистой воды, ягодных морсов, травяного чая). Алкогольные напитки, даже с низким содержанием этанола, употреблять запрещено!

Самое лучшее профилактическое средство от алкогольного гепатита — полный отказ от спиртных напитков. Необходимо помнить: даже небольшое количество употреблённого алкоголя может привести к гепатиту печени.

Алкогольный гепатит — очень опасное для жизни заболевание печени, трудно поддающееся лечению. Лучше не рисковать своим здоровьем, употребляя алкогольные напитки, а вести здоровый образ жизни с правильным питанием, тогда болезнь обойдёт стороной.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/gepatit-disease/drugie-gepatity/alkogolnyj-gepatit

Алкогольный гепатит: лечение, симптомы, профилактика

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух, гастроэнтеролог Даниэла Пургина Алкогольный гепатит - симптомы, признаки, прогноз

Эту статью редактировала врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.

Что такое алкогольный гепатит

По Международной классификации болезней (МКБ) обозначается шифром К 70.1. Относится к наиболее актуальным проблемам гастроэнтерологии.

Алкогольное поражение печёночной ткани — это состояние, возникшее в результате длительного приёма высоких доз спиртных напитков; учитывая причину, это скорее последствия отравления алкоголем, чем заболевание. Алкогольная интоксикация приводит к различным нарушениям как структуры печёночной ткани, так и её функций.

Основным проявлением поражения печени при регулярном приёме алкоголя является алкогольная болезнь печени. Выделяют 3 основные формы:

  1. жировая дистрофия печени;
  2. алкогольный гепатит;
  3. цирроз печени.

Из-за чего развивается заболевание

Как легко понять из названия болезни, её причина (этиология) обусловлена приёмом алкоголя. У алкоголя прямое токсическое действие не только на печень, а практически на все процессы и клетки организма.

Алкоголь — это достаточно токсичное вещество. Для того чтобы избавить организм от попавшего в него чужеродного агента под названием этиловый спирт, задействуются огромные ресурсы организма, которые не безграничны.

В процессах дробления и выведения молекул алкоголя из организма участвуют печёночные ферменты — и ведущее значение в нейтрализации алкоголя имеет алкогольдегидрогеназа.

Это белковое соединение, которое присоединяет к себе молекулы алкоголя, разбивая их на части.

Наиболее токсичным для печени является такой продукт распада алкоголя как ацетальдегид: это самое опасное вещество получается в процессе переработки алкоголя в нейтральные продукты (уксус и воду) для выведения из организма.

Читайте также:  Йога для здоровья: чем полезна для женского, мужского здоровья, польза и вред, противопоказания, эффект

Для разных людей различна токсическая доза алкоголя и длительность его приёма: одним для развития цирроза достаточно пары лет регулярного приёма алкоголя, а другим — более 10 лет.

В среднем, повышение риска развития этого заболевания возникает при употреблении более 80 г чистого алкоголя на протяжении 10 лет.

Даже разовое употребление около 60–80 г чистого спирта является риском для развития алкогольного гепатита.

Однако не существует прямой зависимости между количеством и длительностью употребления алкоголя — и возникновением тяжёлых поражений печени.

То есть тяжёлые формы возникают не у всех людей, а только у примерно 50% употребляющих алкоголь в высоких и сверхвысоких дозах в течение длительного времени.

Большое значение в возникновении алкогольного гепатита имеет качество компенсаторных механизмов человека. Если эти компенсаторные механизмы высоки, то гепатит или не развивается, или развивается позже.

Классификация алкогольного гепатита

Гепатит бывает:

Острая форма

Острым гепатитом на деле называют острый некроз печени. То есть массовую быструю гибель печёночных клеток под воздействием высоких доз алкоголя.

Острый гепатит бывает:

  1. лёгкой степени;
  2. среднетяжёлой степени;
  3. тяжёлой степени.

По внешним проявлениям врачи также выделяют такие разновидности острого варианта:

  • безжелтушный;
  • с проявлениями желтухи.

Хроническая форма

Хронический алкогольный гепатит бывает:

  • с умеренной активностью процесса;
  • с высокой активностью.

При алкогольной болезни печени развивается так называемая жировая дистрофия: это патологический процесс, который характеризуется нарушением обмена липидов в клетках печени, что приводит к накоплению жира в клетках печени. Микроскопически, в зависимости от диаметра жировых включений, различают крупнокапельную дистрофию и мелкокапельную.

Однако этот процесс обратим. Полное прекращение приёма алкоголя приводит к нормализации клеток печени и восстановлению их функциональной активности. Если человек продолжает приём алкоголя, то развивается следующая стадия — алкогольный гепатит.

Кто рискует заболеть?

Наиболее подвержены алкогольному гепатиту люди среднего возраста: от 25 до 40 лет. Чаще всего гепатит, особенно острый, возникает во время длительного запоя. Хронический гепатит превалирует у людей в более зрелом возрасте: это люди 40–60 лет. Если человек продолжает много и регулярно пить спиртное, то алкогольный гепатит может перерасти в цирроз.

Распространённость гепатита среди пьющих людей в мире составляет около 25–30%. В зависимости от расы, количество алкогольдегидрогеназы (фермента, расщепляющего алкоголь в печени, от которого напрямую зависит тяжесть воздействия яда на клетки печени) бывает разное. У европейца её больше, чем у человека негроидной или монголоидной расы.

Кто входит в группы риска по развитию алкогольного гепатита:

  1. Люди, называющие себя «умеренно пьющими». Они могут считать, что их здоровью ничего не грозит, потому что они «знают свою норму». Однако приём даже 60–80 г. чистого алкоголя ежедневно на протяжении от 10 (а в некоторых случаях от 5) лет является фактором риска.
  2. Те, у кого есть генетические факторы. Ферментативные системы организма у близких родственников нередко работают схоже. И если ваш ближайший родственник при употреблении алкоголя страдал алкогольным гепатитом или циррозом, то и у вас высокой долей вероятности можно ожидать того же.
  3. Больные вирусным гепатитом, которые при этом употребляют алкоголь. При таком сочетании угроза развития алкогольного гепатита возрастает в разы.
  4. Люди с избыточной массой тела.
  5. Обратная ситуация: кахексия, истощение, астения.
  6. Пьющие женщины. У женщин алкогольдегидрогеназа вырабатывается в меньших количествах, чем у мужчин, поэтому больше шансов повредить печень.

Даже умеренная выпивка вредит печени, если она регулярная.

Какие признаки алкогольного гепатита?

Алкогольный гепатит — это острое воспаление в печени с нарушением обменных процессов в органе и разрушением основных функционирующих клеток (гепатоцитов).

Обычно алкогольный гепатит возникает на фоне уже существующей жировой алкогольной болезни печени.

В такой ситуации в печени длительное время поддерживается минимальный, но стабильный уровень воспаления с нарушением функционирования её ткани, её превращением в «неработающую» рубцовую и жировую.

Воспаление провоцируется регулярным приёмом алкоголя в течение некоторого времени или так называемыми «запоями». Во втором случае чаще всего возникает именно острый алкогольный гепатит. Дополнительно провоцируют его нарушения в питании, а также наследственная предрасположенность к большему поражению печени этанолом.

Признаки алкогольного гепатита зависят от степени поражения ткани печени, от наличия сопутствующих заболеваний, длительности злоупотребления алкоголем и других факторов:

  1. Часто на первый план выходят неспецифические жалобы — снижение аппетита, тошнота, рвота, общая слабость, небольшое повышение температуры тела, диарея.
  2. Если печень пострадала сильно, то к этим симптомам могут присоединиться пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи и обесцвечивание кала — то есть признаки желтухи.
  3. Отмечается и дискомфорт в верхних отделах живота, тяжесть в правом подреберье, что связано с увеличением печени.
  4. Наряду с этими признаками в тяжёлых случаях отмечается накопление жидкости в брюшной полости (асцит), нарушение функции почек. В такой ситуации пациента чаще всего наблюдают в отделении реанимации.
  5. Нарушения сознания могут быть связаны не только с накоплением токсинов в организме из-за печёночной недостаточности, но и с развитием делирия — например, на фоне выхода из состояния запоя. При этом пациента, кроме прочих, наблюдает психиатр.

Наличие асцита, расширенных вен передней брюшной стенки, сосудистых звёздочек и кровоподтёков может быть признаком запущенной стадии алкогольной болезни печени — цирроза.

Признаками поражения печени при алкогольном гепатите в анализах крови будут:

  • снижение количества тромбоцитов,
  • повышение скорости оседания эритроцитов,
  • нарушение свёртывания крови согласно данным коагулограммы.

Наиболее показательны данные биохимического анализа крови: многократное повышение аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), билирубина. Увеличение уровня гамма-ГТ считается специфическим именно для алкогольного поражения печени. Если воспаление печени возникло на фоне цирроза, то выраженного повышения указанных показателей может и не быть, потому как резервы печени на стадии цирроза почти исчерпаны.

Инструментальное обследование — УЗИ, КТ или МРТ — помогает исключить другие причины поражения печени, уточнить стадию фиброза.

В целом, алкогольный гепатит — закономерное следствие злоупотребления алкоголем. Это важный признак из анамнеза, который позволяет врачам понять, что происходит с пациентом, и помочь предотвратить последствия. Поэтому если после употребления алкоголя у Вас отмечаются указанные симптомы — не медлите обращаться за медицинской помощью.

Какая диагностика необходима

Постановка диагноза алкогольного гепатита включает в себя определённый объём обследований. Но прежде всего нужно понимать, что алкогольного гепатита без злоупотребления алкоголем не бывает.

Поэтому для начала необходимо выяснить количество употребляемого человеком алкоголя. Значит, основным из способов заподозрить это заболевание, является сбор анамнеза.

На этом этапе врач обязательно опрашивает больного на наличие других рисковых факторов.

Что же нужно ещё, кроме сбора анамнеза, для постановки диагноза алкогольный гепатит? Прежде всего, нужен осмотр врача. При гепатите печень чаще всего увеличена, уплотнена при пальпации. Болезненный её край выступает из-под рёберной дуги. Боль носит тупой, распирающий характер, локализована в правом подреберье.

Клинические проявления:

  1. Вместе с печенью увеличивается селезёнка. Так бывает в подавляющем количестве случаев. Увеличение селезёнки указывает на развитие портальной гипертензии, одного из симптомов цирроза печени.
  2. На коже печёночные проблемы проявляются телеангиэктазиями, то есть выраженными разветвлёнными расширенными сосудами, а также ладонной эритемой — покраснением кожи ладоней (так называемые «печёночные ладони»). Врач выявляет эти признаки при внешнем осмотре.
  3. Желтушность склер и кожных покровов зачастую является первым симптомом, являющимся поводом для обращения к врачу.
  4. Энцефалопатия. Проявляется, в зависимости от тяжести, различными нарушениями функции головного мозга: от головных болей до нарушения мышления, заторможенности, вялости, раздражительности.
  5. При гепатите, как и при циррозе, возможно развитие асцита: накопление жидкости в брюшной полости. Чаще всего за это отвечает венозная система, которая страдает в результате проблем с печенью.

Для диагностики очень важными критериями являются:

  • ультразвуковое исследование печени;
  • эластометрия, которая позволяет оценить тяжесть фиброза и риски цирроза;
  • магниторезонансная томография используется для оценки состояния органов брюшной полости;
  • тонкоигольная биопсия, или лапароскопическая биопсия используется в настоящее время нечасто, благодаря эластометрии печени.

Чтобы убедиться, что причина именно в алкоголе, врач проводит дифференциальную диагностику с другими болезнями и состояниями, такими как:

  • другие разновидности гепатитов (например, вирусные);
  • механическая желтуха из-за обструкции желчевыводящих путей камнем или другим объектом;
  • опухоли;
  • воспаление желчного пузыря и желчнокаменная болезнь;
  • воспаление поджелудочной железы, хронический панкреатит;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • аутоиммунные заболевания печени.

Какие проводят лабораторные исследования

Биохимический анализ крови, в котором будут видны:

  • повышение уровня ГГТП в сыворотке крови (показатель, указывающий на токсическое поражение печени);
  • может быть изменён и обмен железа, в частности трансферрин;
  • на поражение печени указывает повышение трансаминаз АСТ и АЛТ. Преобладает АСТ. При массивном некрозе (массовой гибели печёночных клеток) АСТ может быть повышена в десятки раз;
  • увеличение уровня билирубина, особенно при наличии желтухи;
  • увеличение уровня щелочной фосфатазы.

В общем анализе крови возможно, но необязательно, будет заметно:

  • нейтрофильный лейкоцитоз,
  • повышение СОЭ,
  • увеличение размера эритроцитов.

Что грозит больному

Часто гепатиты бывают комбинированными. Алкоголь ухудшает течение любого гепатита. Прогноз при алкогольном гепатите может быть различным. Самыми тяжёлыми исходами алкогольного гепатита может быть:

Могут быть и воспалительные поражения, опасные для жизни. При наличии гепатита требуют повышенного внимания любые септические состояния: такие как синусит, абсцесс печени, сепсис, перитонит — все они могут приводить к тяжёлым последствиям вплоть до диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдрома). А это чревато гибелью пациента.

Как лечиться

В лечении присутствуют всего несколько составляющих:

  1. Первое, самое главное и основополагающее — это отказ от алкоголя.
  2. Диета, стол номер 5 по Певзнеру. Исключается жирное, жареное, солёное, острое, наваристые бульоны, грубая клетчатка в большом количестве. Полуфабрикаты, различные консерванты, газированные напитки категорически запрещены.
  3. Лекарственные препараты назначает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния, результатов обследования и симптомов.

Если больной подошёл к лечению ответственно и бросил пить совсем, то его состояние начнёт улучшатся. Это связано с тем, что процесс останавливается на той стадии, на которой он был. Оставшиеся здоровые клетки компенсируют, в какой-то мере, функцию погибших.

Гепатит — это ещё не последняя стадия разрушения печени при её алкогольном поражении. Гепатит, развиваясь, всегда ведёт к фиброзу, склерозу, циррозу и смертельному исходу.

На самых последних стадиях единственным этиотропным (то есть исключающим причину) лечением является пересадка печени. А при гепатите пока ещё есть варианты, прогноз зависит от:

  • тяжести процесса,
  • формы процесса,
  • сопутствующих составляющих (таких как соблюдение диеты),
  • образа жизни (прогноз лучше, если пациент придерживается здорового образа жизни),
  • полного исключения алкоголя.

Поэтому цель лечения при алкогольном гепатите — остановить разрушение печени, не дать процессу прогрессировать. Но сделать это врач может только при помощи самого больного, при его сознательном отношении к лечению.

Что можно есть при алкогольном гепатите

Современная диетология считает систему по Певзнеру устаревшей, так как она рассчитана в основном на обобщённую модель болезни, а не на больного. Тем не менее, большинство врачей продолжают её рекомендовать. Почему же?

Дело в том, что диета № 5 по Певзнеру прекрасно отображает современные принципы здорового питания. Её назначение способствует переходу пациента на правильное питание и ведение здорового образа жизни, что является основополагающим в лечении заболеваний печени. Также при соблюдении диеты № 5 нормализуется масса тела и снижается уровень холестерина в крови.

Не будем забывать о том, что при алкогольном поражении печени страдает поджелудочная железа — и для её восстановления тоже необходимо соблюдение определённых правил в питании. И для этой цели тоже прекрасно подходит стол № 5.

Более подробно о том, какие продукты и в каком количестве полезны для печени, читайте в статье о диете при жировом гепатозе.

Средиземноморская диета. Пирамида питания.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в х. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 05.04.2020

Не нашли то, что искали?

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Источник: https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/pechen-i-alkogol/alkogolnyj-gepatit/

Ссылка на основную публикацию