Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Расширенные зрачки у ребенка вполне обоснованно тревожат и настораживают родителей. Почему это происходит, все ли в порядке с малышом – первоочередные вопросы, которыми задаются родители.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

На профессиональном языке медицинских работников расширение зрачка называется «мидриаз». Заболеванием это явление не считается, скорее увеличенные зрачки можно считать симптомом. Указывать такой симптом может как на абсолютную норму, так и на имеющуюся патологию.

Способность зрачка расширяться и сужаться обусловлена работой глазодвигательных мышц и одноименного нерва. Все знают, что яркий свет вызывает спазм и зрачок рефлекторно сужается.

Недостаток света, полутьма, сумерки, наоборот, способствуют расширению зрачка — таким способом глаз «подстраивается» под окружающие человека условия, создает наилучшие условия для попадания на сетчатку большего количества световых лучей.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Зрачок по сути является входными воротами для световых лучей, а как широко будут открыты эти «ворота», зависит от реакции нервной системы, а точнее, волокон третьей пары черепных нервов.

Если у ребенка зрачки расширяются в ответ на снижение освещенности, то ничего ненормального или болезненного в этом нет. Так задумала природа.

Родители обычно начинают бить тревогу тогда, когда зрачки малыша расширены постоянно, вне зависимости от того, в каких условиях освещения ребенок находится. Даже такому явлению можно найти вполне нормальные объяснения, не имеющие ничего общего с болезнями.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Далеко не всегда мидриаз является патологическим и нуждается в лечении.

В основе расширения зрачка всегда лежит реакция глазодвигательного нерва на некий раздражитель — внешний или внутренний. Физиологические, естественные причины обычно вызывают двусторонний равномерный мидриаз, то есть оба зрачки расширены одинаково.

Отличить такой физиологический процесс от заболевания или болезненного состояния можно по реакции глаз ребенка на свет. Если на яркий свет зрачки не реагируют сужением, скорее всего, речь идет о патологии. Следует рассмотреть основные причины мидриаза.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Увеличенный диаметр зрачков у новорожденного и грудничка не должен вызывать тревоги у родителей, ведь у малыша еще только формируется зрительная функция. После рождения кроха видит мир размытыми пятнами разной интенсивности.

У новорожденного и месячного ребенка есть важная задача — научиться фокусировать взгляд на предмете, и он старается освоить этот навык как можно скорее, ведь ему уже интересно то, что происходит вокруг, он учится распознавать и воспринимать цвета.

Органы зрения малыша испытывают колоссальную нагрузку, расширение зрачка в этом случаев считается нормальной реакцией вегетативной нервной системы на раздражители извне и на внутренние процессы становления, протекающие быстрыми темпами. Если у грудничка мидриаз сохраняется до 3 месяцев, то ничего патологического в этом явлении нет.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Расширенные зрачки у детей более старшего возраста могут быть связаны с тем, что в комнате ребенка родители заботливо создали приглушенный неяркий свет, который не «бьет» по глазам.

Если при этом чадо мало гуляет на свежем воздухе, часто в условиях недостаточного освещения нагружает органы зрения просмотром мультиков, игрой за компьютером, то нет ничего удивительного, что мидриаз начинает носить практически постоянный характер.

Глаза просто приспосабливаются к внешним условиям существования человека.

Примечательно, что изменение образа жизни такого ребенка, частые прогулки, активные занятия спортом, уменьшение количества времени, проведенного у телевизора и монитора компьютера, приводит диаметр зрачков ребенка к норме, но не сразу, а постепенно.

Точно так же постепенно, как вырабатывалась «привычка» зрачка к постоянному расширению.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Повлиять на размеры зрачков могут и гормоны. Например, в состоянии сильного стресса, испуга, радости, повышенной тревожности у ребенка в организме начинают вырабатываться разные гормоны, и зрачок незамедлительно реагирует на изменение гормонального фона расширением.

Так, довольно часто родители начинают замечать постоянно расширенные зрачки у детей в 3 года, в 7-8 лет.

В первом случае, вероятно, стресс связан с началом посещения детского сада, а во втором — с нагрузками и стрессами, ассоциированными с началом обучения в школе и ростом эмоциональной нагрузки.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Постоянно длительно расширенными могут быть зрачки у ребенка, который переживает из-за конфликтов в семье, разногласий со сверстниками, который долгое время находится в состоянии переживаний и волнения, например, из-за предстоящих экзаменов или ответственных соревнований.

Внимательное отношение взрослых к проблемам малышей и подростков помогут вовремя находить стресс-факторы и устранять их.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Расширение зрачков сопровождаются многие патологические состояния. Так, по реакции зрачка врачи могут судить о наступлении состояния шока при сильной боли или в результате большой кровопотери. Люди в коме всегда имеют расширенные зрачки. Менее тяжелые состояния, которые также сопровождаются мидриазом, таковы.

  • Прием некоторых медикаментов, а также наркотиков и алкоголя;
  • Инфекционные заболевания, связанные с интоксикацией;
  • Воспалительные процессы в оболочках головного мозга (менингит, энцефалит и другие);

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Отравления;
  • Проблемы с метаболизмом (при сахарном диабете и ряде других хронических патологий);
  • Травмы органов зрения;
  • Заболевания органов зрения (глаукома);
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Эпилепсия;
  • Высокое внутричерепное давление, гидроцефалия;
  • Опухолевые процессы, образования головного мозга.

О наиболее частых причинах следует рассказать более подробно.

Шок может наступить не только в результате сильной боли, которую ребенок мог испытать в момент получения травмы, но и в результате тяжелой аллергической реакции, передозировки медикаментов, существенной кровопотери.

Во всех этих состояниях расширение зрачка вызывают два «аварийных» гормона — адреналин и кортизол. Они начинают вырабатываться в больших количествах для того, чтобы перевести в экстренной ситуации организм в «экономный режим».

Кровеносные сосуды сужаются, ток крови замедляется, все системы работают в замедленном, щадящем режиме в условиях «энергосбережения».

Расширенные зрачки становятся нормальными после того, как ребенку будет оказана необходимая медицинская помощь и гормональный фон начнет стабилизироваться.

Сотрясения головного мозга, а также ушибы и гематомы чаще всего сопровождаются мидриазом, причем он носит асимметричный неравномерный характер — один зрачок больше другого, правый и левый зрачки по-разному реагируют на тест светом.

Такое становится возможным в результате травмы (сдавления, паралитического состояния) черепных нервов, центра в мозге, который регулирует деятельность глазодвигательного нерва. Расширение зрачков выступает важным диагностическим признаком травм головы и мозга.

Дополнительные симптомы могут быть различны — от возникновения тошноты и головной боли до судорожного состояния, потери сознания. Ребенку в обязательном порядке нужна квалифицированная медицинская помощь.

Эпилептический приступ, как и внутричерепная гипертензия, вызывают нарушения в функционировании третьей пары черепных нервов. Диаметр зрачка, таким образом, просто перестает регулироваться.

Мидриаз сопровождает приступ в случае эпилепсии, часто бывает спутником генерализованного судорожного состояния.

При повышенном давлении внутри черепа давление на черепные нервы осуществляется более длительно и систематически, поэтом расширенный диаметр зрачков может быть у ребенка достаточно длительным симптомом.

Самый опасный яд, который способен вызывать паралич не только глазных мышц и нервов, но и мышц дыхательной системы – это ботокс. Он может попасть в организм ребенка с некачественными мясными или рыбными консервами, с колбасной продукцией.

Многие химические яды, которые ребенок может принять по ошибке, добравшись до оставленного без присмотра домашнего запаса бытовой химии, тоже становятся причиной расширения зрачков, и это только один из симптомов отравления. На черепные нервы оказывает умеренное воздействие алкоголь и наркотики — марихуана, кокаин, синтетические смеси.

Мозг перестает под воздействием этих веществ нормально регулировать процессы торможения и возбуждения нервной системы, что приводит с временному мидриазу.

Особого внимания со стороны родителей заслуживают часто расширенные зрачки у подростков. Если мидриатическое состояние сопровождается неадекватностью, странностями в поведении, необычными реакциями на обычные вещи, это повод задуматься о том, не принимает ли ребенок наркотики.

Вызвать расширение зрачков у ребенка может прием таких препаратов, как барбитураты, спазмолитики, иногда гормональные средства.

Например, «Преднизолон», который может быть рекомендован для лечения сильной аллергической реакции и других недугов, делает организм более восприимчивым к адреналину, который, в свою очередь, расширяет зрачки.

Отравление этими препаратами проявляется не только патологически расширенными зрачками без реакции на свет, но и другими симптомами — спутанностью сознания, потерей сознания, судорогами, падением артериального давления, рвотой. Ждать нельзя, нужно оказать экстренную помощь и вызвать «неотложку».

В большинстве случаев родителям свойственно несколько преувеличивать проблему расширенных зрачков, считает известный педиатр Евгений Комаровский.

Но лучше так, чем пропустить и оставить без внимания симптомы патологических состояний. Не стоит самостоятельно пытаться найти причину постоянно расширенных или несимметрично увеличенных зрачков у ребенка.

Лучше всего пройти обследование. Начать его следует с посещения окулиста и невролога.

​Часто для подтверждения тех или иных подозрений, которые есть у врача, назначают МРТ головного мозга или электроэнцефалограмму, а также общий и биохимический анализ крови, который позволит установить в том числе и концентрацию тех или иных гормонов.

Если доктор по результатам обследования говорит, что патологий не обнаружено, то родителям стоит принять этот факт. В конце концов, размеры зрачков у ребенка могут быть индивидуальной чертой внешности.

Но эта мысль должна приходить в голову родителям в самую последнюю очередь, когда ребенка уже осмотрели специалисты.

Еще больше информации о зрении ребенка вы можете узнать в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Почему у ребенка расширенные зрачки: ищем причину и способы терапии патологии

Зрачковый рефлекс — механизм, который улучшает зрительное восприятие человека. Луч света попадает на сетчатку, минуя зрачок, который регулирует этот поток для получения четкого, точного изображения. При рассеянном свете зрачок рефлекторно расширяется. Такое явление встречается под медицинским термином “мидриаз”.

В детском возрасте зрачки могут быть постоянно расширены под воздействием физиологических и патологических факторов. Чтобы выяснить точную причину такой реакции организма необходимо проконсультироваться с детским офтальмологом.

Почему расширяются зрачки

Черепно-мозговые нервы ответственны за функционирование сфинктеров и дилататоров — группы мышц, которые регулируют поток поступающего света. При снижении этой рефлекторной реакции зрачки постоянно находятся в расширенном состоянии, что требует незамедлительного осмотра врача.

Естественные причины расширения зрачков

Среди естественных, физиологических причин, вызывающих стойкое расширение зрачков у детей в младшем, среднем и раннем подростковом возрасте, выделяют:

  1. Воздействие стрессовых ситуаций. Для ребенка это может стать посещением детского сада, школы и других малознакомых мест. повышенное беспокойство также может быть связано с неблагоприятными условиями проживания, частыми ссорами между родителями и близкими людьми. Описанные факторы сказываются на эмоциональном состоянии ребенка, провоцируя расширение зрачков глаз.
  2. Развитие привычного мидриаза. Такое явление часто наблюдается в школьном возрасте, когда ребенок постоянно находится в условиях с плохим освещением, редко бывает на свежем воздухе, подолгу находится перед экраном монитора или гаджетами. В данном случае достаточно скорректировать образ жизни.
  3. Гормональные изменения. С началом переходного возраста у ребенка также могут расширяться зрачки. Это связано с тем, что в кровь поступают биологически активные вещества, вызывающие физиологический мидриаз.
Читайте также:  Бронхоскопия: подготовка, как делают, показания, результаты, последствия после процедуры

Расширение зрачков также может быть связано с формированием работы органов зрения у новорожденных детей. Сохранение физиологического мидриаза наблюдается на протяжении 90-100 дней с момента рождения.

Это естественная реакция организма для фокусировки зрения и различения окружающих предметов на разном расстоянии. Не требует специфической терапии, однако за ребенком нужно наблюдать.

Если зрачки расширены до 1-1,5 года — это повод для посещения офтальмолога и проведения обследования.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенкаМеханизм расширения зрачков в зависимости от яркости света

Воздействие патологических состояний

Когда поражаются черепные нервы, дилататоры находятся в состоянии повышенного возбуждения, а сфинктеры недостаточно активны — это приводит к патологическому мидриазу. Среди предрасполагающих факторов выделяют воздействие определенных групп медикаментов, патологических состояний, травматических поражений.

Расширение зрачка может быть спастической реакцией, которые возникают в ответ на новообразования в спинном или головном мозге, прогрессирующие метаболические нарушения, вплоть до сахарного диабета, а также дисфункцию печени, сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях спастическая реакция со стойким расширением зрачка может быть обусловлена кислородным голоданием.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Медикаментозный мидриаз

Применение определенных групп лекарственных препаратов может вызывать стойкое расширение зрачка:

  • барбитуратов;
  • спазмолитиков;
  • гормональных лекарств.

При передозировке наблюдается характерная клиническая картина: глаза не реагируют на свет, сознание спутано, показатели артериального давления снижены. Аналогичную реакцию могут вызывать врачи-офтальмологи при проведении обследования. При этом вводят специальные препараты, которые нивелируют активность сфинктеров и активизируют дилататоры.

В подростковом возрасте медикаментозный мидриаз может быть связан с приемом наркотических веществ. При этом от ребенка не пахнет табаком или спиртными напитками.

Зрачки расширены не постоянно, а от случая к случаю, присоединяются дополнительные признаки в виде странностей поведения, раздражительности, покраснения глаз, жажды, сухости губ и кожных покровов, нарушений сна.

Расширение зрачков могут вызывать каннабиноиды, включая коноплю, галлюциногены, психостимуляторы.

Видео: Почему увеличивается зрачок у человека

Эндокринные нарушения

Дисфункция щитовидной железы, обменные нарушения и сахарный диабет также могут вызывать расширение зрачков в детском возрасте. Чаще всего подобное нарушение наблюдается при гипотиреозе. Для болезни характерно несколько вариантов развития:

  • избыточный синтез гормонов непосредственно железой;
  • нормальная работа щитовидной железы со сбоями со стороны органов головного мозга: гипофиза и гипоталамуса.

При эндокринных нарушениях присоединяются дополнительные симптомы в виде тахикардии, колебаний массы тела, нарушений аппетита, повышенного беспокойства, боли и дискомфорта в абдоминальной области.

Отравление

Зрачки могут расширяться при банальном пищевом отравлении. При этом присоединяются дополнительные характерные симптомы в виде тошноты, рвоты, обезвоживания, нарушений стула, бледности кожных покровов, боли в абдоминальной области, ухудшения общего самочувствия. В тяжелых случаях клиническую картину дополняют судороги, спутанность сознания, снижается артериальное давление.

Заболевания органов зрения

Часто причиной расширения зрачков могут стать непосредственно болезни, поражающие органы зрения:

  • травматические поражения глазных яблок;
  • опухолевые процессы;
  • поражение зрительных нервов;
  • прогрессирование глаукомы.

Если первопричина связана с воздействием описанных факторов, наблюдается одностороннее расширение зрачка.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Патологии центральной нервной системы

Некоторые заболевания центральной нервной системы могут приводить к паралитическому мидриазу. Стойкое расширение зрачков может указывать на прогрессирование менингита, гидроцефалии, а также сопровождает эпилепсию. Возникает под воздействием токсических и ядовитых веществ.

Опухолевые образования сопровождаются сужением зрачков, образованием мушек перед глазами. Зрение стремительно ухудшается, присоединяются дополнительные симптомы. Общая клиническая картина зависит от локализации опухоли и ее распространения на окружающие ткани.

На развитие менингита или энцефалита могут указывать дополнительные тревожные признаки в виде гипертермии, мигрени, тошноты.

Пациент не может дотянуться подбородком до груди, его беспокоят расстройства сознания, вплоть до галлюцинаций. При воспалении спинного мозга чувство болезненности распространяется на поясницу.

Энцефалит сопровождается опущением одного из уголков рта, век, отклонением языка в левую или правую сторону.

Ботулотоксическая реакция

Ботулимз развивается при воздействии отравляющего вещества — ботулотоксина, который встречается в некачественных продуктах питания:

  • вяленая, копченая, сушеная рыба;
  • колбаса;
  • консервы;
  • копчености.
  • Если помимо расширения зрачков наблюдаются дополнительные тревожных признаки, требуется экстренное оказание медицинской помощи. Ботулизм часто сопровождается:
  • диареей (несколько приступов, которые следуют друг за другом);
  • рвотой;
  • вздутием живота;
  • снижением четкости зрения;
  • затруднениями при проглатывании пищи;
  • остановкой дыхания.

В тяжелых ситуациях обездвиживаются мышцы сердца и органов дыхания.

Повышение внутричерепного давления

При внутричерепной гипертензии расширение зрачков дополняется головной болью, которая усиливается при попытке двигать глазными яблоками, тошнотой, рвотой, нарушениями сознания. При внутричерепной гипертензии ЦНС перестает регулировать размеры зрачков из-за избыточного давления на нервные окончания внутри черепа.

Травматические поражения

Патологические расширение зрачка часто возникает в результате травматических поражений. Черепно-мозговые травмы приводят к тому, что левый и правый глаза по-разному реагируют на световой раздражитель.

При травматическом сдавлении черепных нервов реакция органов зрения будет аналогичной. Присоединяются дополнительные симптомы в виде головной боли, тошноты, рвоты, нарушения сознания. Травматические поражения также приводят к тому, что ребенок полностью перестает реагировать на свет.

Сопутствующие симптомы

При постоянном расширении зрачков более 3,5 мм важно обращать внимание на сопутствующие симптомы в виде:

  • формы зрачка: овал, грушевидная;
  • реакции на световой раздражитель;
  • степень подвижности глазного яблока;
  • реакции на движение окружающих предметов.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Также учитывают характер поражения: односторонний или двухсторонний. При одностороннем нарушении можно говорить о развитии спастического мидриаза.

Если мидриаз сопровождается слезотечением, непереносимостью яркого света, интенсивными болевыми ощущениями — это указывает на травматическую природу нарушения. При косоглазии и опущении одного из век — рассматривают вероятность паралитических поражений.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр пациента, опрашивает родителей о том, как давно появился симптом, об общем самочувствии ребенка и дополнительных тревожных признаках. Назначают дополнительное обследование:

  • офтальмологический осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • консультация невропатолога.

Может потребоваться дополнительная инструментальная диагностика: магнитно-резонансная и компьютерная томография, чтобы выявить новообразования или другие патологические изменения головного мозга.

Тест на естественное расширение зрачков в домашних условиях

Чтобы убедить в том, какие именно причины спровоцировали расширение зрачков: физиологические или патологические, рекомендовано проведение дополнительных тестов:

  1. Проверка реакции на свет: светят в глаза фонариком и следят за реакцией. Естественной физиологической реакцией является сужение зрачков.
  2. Измерение температуры тела, которая должна оставаться в пределах нормы.
  3. Внешний осмотр органов зрения на наличие припухлостей, покраснений, повышенного слезотечения.
  4. Наличие сопутствующих симптомов в виде тошноты, головной боли, нарушений подвижности, чувствительности в области нижних и верхних конечностей.

Родитель может попросить ребенка крепко зажмуриться, при этом широко улыбнуться и раздуть щеки. Если при выполнении этих действие отсутствует ассиметрия лица и ребенок способен их выполнить, то повода для беспокойства в большинстве случаев нет.

Видео: Диагноз по зрачку, сигналы SOS нашего организма

Терапия

Физиологическое сужение зрачков не требует специфической терапии. В остальных случаях воздействуют на первопричину нарушения: восстанавливают работу нервной системы и тонус мышц. Назначают комплекс лекарственных препаратов для улучшения работы головного мозга, повышения тонуса сфинктеров и снижения активности дилататоров, разжижения крови.

Проводят терапию сопутствующих нарушений: сахарного диабета, хронических инфекционно-воспалительных процессов, внутричерепного давления. В случае необходимости, используют противоботулиническую сыворотку.

При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство: удаление новообразований и гематом.

Состояния, требующие экстренной помощи

Необходимо как можно скорее вызвать машину Скорой Помощи, если сужение зрачков сопровождается такими признаками:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарушениями подвижности и чувствительности в области верхних и нижних конечностей;
  • нарушениями сознания;
  • приступами мигрени с аурой;
  • нарушениями поведения.

Требуется незамедлительная консультация невролога. Важно вспомнить, как давно впервые проявился мидриаз, какие симптомы ему сопутствовали. Если нарушения не обнаружены, требуется дополнительная консультация врачей смежных специальностей: эндокринолога, терапевта, офтальмолога.

Стойкое расширение зрачков требует наблюдения со стороны родителей. Если симптом не проходит самостоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу.

Список заболеваний глаз у детей

Источник: https://ozrenieglaz.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki

Почему расширены зрачки?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Наши зрачки имеют свойство расширяться и сужаться. Самая частая причина такого явления — их реакция на изменение уровня освещенности. Существуют и другие естественные факторы. Но иногда один или два зрачка у человека имеют постоянно увеличенный размер. Почему так может происходить? Рассмотрим возможные причины.

Физиология естественного расширения зрачков

Зрачок меняет свои размеры из-за сокращений циркулярной и радиальной мышц. Радиальная отвечает за его расширение, а циркулярная — за сужение. В течение дня наши зрачки постоянно изменяет величину по разным естественным причинам:

  1. Реакция на свет. Зрачки расширяются при более слабом освещении и сужаются при ярком. Это можно наблюдать, если смотреть в зеркало в полутемном помещении, а затем включить яркий свет. Будет видно, как зрачки уменьшатся. Со стороны это заметно на домашних животных, например, на кошках. С утра их зрачки похожи на узкие полоски, тогда как к вечеру расширяются почти во весь глаз. Дело в том, что свет проходит через зрачок. При ярком освещении или под солнцем он сужается, чтобы пропускать меньше света и беречь нервные клетки. При затемнении глазам, чтобы лучше видеть, требуется больше света, поэтому зрачки начинают расширяться.Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка
  2. Выражение чувств. При взгляде на человека, к которому мы испытываем любовь и влечение, зрачки тоже могут увеличиваться. Ученые выяснили, что у женщин это часто происходит, когда они смотрят на своего ребенка, а у мужчины — при виде обнаженной женщины. Интересно, что человек с увеличенными зрачками кажется визуально привлекательней для противоположного пола. Психологи рекомендуют назначать свидания в помещениях с неярким освещением или выбирать вечерние прогулки с целью усиления интереса к себе.Был проведен эксперимент: мужчинам показали две группы фотографий одной женщины. На вторых фото зрачки у нее были слегка увеличены с помощью фотошопа. Мужчины единодушно признали, что на этих снимках она гораздо привлекательней. Тот же самый результат был выявлен при показе женщинам фото мужчин с обычными и увеличенными зрачками.
  3. Эмоциональное состояние. Зрачки могут резко расшириться, если человек испытывает сильный страх, или, наоборот, внезапную радость, восторг, а также возбуждение. При этом они могут увеличиваться даже в четыре раза.
  4. Реакция на глазные капли. Для проведения некоторых офтальмологических исследований в глаза капают специальные капли-мидриатики («Ирифрин», «Атропин» и другие), расширяющие зрачок. После их применения такой эффект может сохраняться до трех дней. Это явление может возникнуть также при использовании обычных капель от раздражения глаз («Визин» и прочие).
Читайте также:  Ацетон в моче - причины ацетонурии

Сильно расширенные зрачки: причины медицинского характера

Известно множество причин, которые могут вызвать патологический мидриаз:

  • аневризма аорты;
  • поражение глазного нерва;
  • опухоль в мозге;
  • повышение внутриглазного давления;
  • частые мигрени;
  • сахарный диабет;
  • черепно-мозговая травма;
  • энцефалит, менингит;
  • отравление каким-либо продуктом или веществом;
  • эпилепсия;
  • внутричерепное кровотечение.

Если у человека постоянно расширены зрачки, это говорит о том, что у него присутствует какая-то патология. А так же зрачки увеличиваются после приема психотропных, наркотических средств и алкоголя.

Так, расширенные зрачки у подростка могут говорить о том, что он втайне употребляет какие-то наркотики. При наличии патологического мидриаза необходимо посетить врача, чтобы установить истинную причину такого явления.

Синдром Эйди-Холмса: утрата реакции зрачка на свет

Так называется состояние, когда зрачки утрачивают способность реагировать на свет из-за паралича глазных мышц. Как правило, синдром характеризуется односторонним мидриазом. Наблюдается гораздо чаще у женщин после 30 лет.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Основной симптом этого заболевания — один расширенный зрачок, при этом его диаметр может иметь разные размеры.

Когда человек с синдромом Эйди-Холмса что-то рассматривает вблизи, его пораженный зрачок очень медленно сужается, а при прекращении конвергенции (сведение к центру зрительных осей для рассматривания предметов, расположенных близко) моментально расширяется. Вот несколько факторов, которые могут говорить о наличии этой патологии:

1. Резкое ухудшение зрения.2. Слабая реакция зрачков на свет или ее полное отсутствие.

3. Зрачок увеличивается на одном глазу.

При появлении подобных признаков следует посетить офтальмолога, чтобы провести проверку. Возможно, потребуется операция по восстановлению зрения. Но вернуть при этом нормальную работу глазных мышц будет невозможно: такие изменения функционального и нейромышечного характера являются необратимыми.

Почему могут быть расширены зрачки у подростков?

Родителям следует обращать внимание на диаметр зрачков у ребенка, особенно если это подросток. В этом непростом возрасте он может начать употреблять наркотические вещества, естественно, скрывая это от родителей. Вот почему расширенные зрачки могут быть тревожным сигналом.

Употребление наркотиков, в отличие от алкоголя или сигарет, распознать нелегко. Кроме расширенных зрачков, есть и другие признаки того, что ребенок принимает запрещенные вещества:

  • повышенная возбудимость или, наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
  • бессонница;
  • повышенная жажда;
  • резкие перепады настроения без причины;
  • потеря в весе, круги под глазами, нездоровый вид.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

При появлении подобных симптомов нужно проконсультироваться со специалистом и под каким-либо предлогом взять анализы у ребенка, чтобы исследовать кровь и мочу на присутствие определенных веществ.

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало.

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем  освещении они вновь вернутся в норму.

У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки  у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Сужение и расширение зрачков в течение дня десятки раз — нормальное физиологическое явление, которое происходит совершенно незаметно для окружающих. Однако если постоянно зрачки увеличены, это свидетельство того, что с организмом что-то неладно.

Диагностика

Для постановки диагноза специалист должен получить как можно более полный анамнез. Он выяснит, какие события происходили перед этим, спросит про образ жизни пациента, перенесенные болезни, как давно наблюдается мидриаз.

Иногда требуется осмотр нескольких врачей: невролога, офтальмолога, нейрохирурга. Кроме того, обязательно нужен анализ крови и проведение магнитно-резонансной томографии, которая позволит установить, нет ли опухолей внутри головы. Только максимальный анамнез поможет специалисту установить истинную причину патологического мидриаза.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pochemu-rasshireny-zrachki.htm

Причины расширенных зрачков у подростков и детей

В норме диаметр зрачков у подростков составляет примерно 3 мм. Их периодическое расширение не является признаком нарушения зрения. Причины расширенных зрачков у подростков могут скрываться в некоторых заболеваниях, если сопровождаются дополнительной симптоматикой, а также иметь физиологический характер.

Расширение зрачков, наблюдающееся у человека на постоянной основе, получило название мидриаз. Данное проявление может стать следствием психоэмоционального возбуждения подростка, интоксикации, а также возникать после получения травмы: по реакции зрачка доктор может установить шоковое состояние у пострадавшего или наличие сильной боли.

Патологические состояния

Большие расширенные зрачки у подростков могут сопровождать некоторые патологии:

  • Черепно-мозговые травмы. Мидриаз – характерный признак сотрясения мозга, при этом один зрачок может стать больше другого. Такое явление зачастую происходит в результате сдавливания нервных окончаний, регулирующих деятельность черепных нервов. При этом у пострадавшего возникает и другая симптоматика – судорожные синдромы, тошнота, боль в голове и др.
  • Отравление химическими веществами, лекарствами, наркотическими средствами, алкогольными напитками, а также ботулизм. Сильным органическим ядом является ботокс, способный вызвать паралич не только мышц глаза, но и органов дыхания. Различные токсичные вещества могут проникнуть в организм подростка вместе с некачественными продуктами питания или бытовой химией. Временный мидриаз может возникнуть в результате принятия алкогольных напитков или наркотиков, а также приёма сильнодействующих лекарств – барбитуратов, гормонов, спазмолитиков и пр. В этом случае наблюдаются и другие признаки (резкое снижение давления, рвота, помутнение сознания и т.д.).
  • Эпилептический припадок, увеличение внутричерепного давления. Такие заболевания вызывают сбой функционирования глазодвигательных мышц, что приводит к нарушению реакции зрачков на свет. Как правило, они расширяются во время приступа эпилепсии. При наличии у подростка внутричерепного давления мидриаз продолжается достаточно длительное время.

Среди других причин можно отметить:

  • травмы глазных яблок, сосудов, повреждение зрительных органов, проникновение постороннего предмета в глаз;
  • отравление организма, связанное с инфекциями. Расширение зрачка наиболее часто происходит во время обострения инфекционных патологий;
  • сбой метаболизма, сахарный диабет и прочие гормональные нарушения;
  • опухоли мозга;
  • шизофрения;
  • воспалительные явления в ЦНС – менингит, энцефалит;
  • серьёзные болезни зрительных органов, например, глаукома;
  • синдром Эйди-Холмса;
  • водянка головного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • тяжёлые аллергические реакции;
  • интенсивная кровопотеря.

Неопасные причины

Мидриаз у подростков иногда не связан с какими-либо заболеваниями и возникает по физиологическим причинам, не представляющим угрозу для их здоровья.

Так, у детей новорождённого возраста, как правило, несовершенная зрительная система, что является частой причиной расширения зрачков или косоглазия. Чаще всего такие отклонения проходят без следа по мере взросления ребёнка.

Физиологическими причинами мидриаза могут стать:

  • Тусклый свет в комнате, слишком тёмный интерьер помещения. Если подросток много времени проводит в затемнённом месте или долго играет в компьютерные игры, его зрачки обязательно среагируют на такие условия.
  • Психоэмоциональное состояние. На размер зрачков оказывает влияние настроение подростка. Вызвать мидриаз могут как положительные эмоции (радость, сексуальное возбуждение и пр.), так и отрицательные — стрессовые ситуации, страх, гнев. Если зрачки не изменяются длительное время, необходимо проконсультироваться с окулистом.
  • Спровоцировать расширение зрачков способны специальные растворы для закапывания – мидриатики (Атропин, Мидриацил, Тропикамид). Такие препараты применяют при диагностических мероприятиях (например, офтальмоскопии), а также для снятия спазма аккомодации.
  • Продолжительная концентрация на одном объекте. Если пристально и долго удерживать взгляд на каком-нибудь предмете, зрачки начнут увеличиваться в размере. Подобная реакция возникает, когда смотришь на любимого человека.

Если мидриаз имеет постоянный характер, можно заподозрить серьёзную патологию глаз, при этом офтальмологические нарушения могут сопровождаться неврологическими болезнями.

Употребление сторонних веществ

К сожалению, чаще всего зрачки у подростков расширяются после распития алкогольных напитков и приёма наркотических средств. Выявить алкогольное опьянение можно по характерному запаху и поведению, однако наличие наркотиков в организме у ребёнка определить гораздо сложнее.

Некоторые наркотические препараты, такие как ЛСД, амфетамин, экстази, кокаин, «винт», провоцируют расширение зрачков; марихуана, спайс и гашиш могут приводить как к увеличению, так и сужению. Бывают также вещества, способные сузить зрачки. К ним относятся героин, опиум, кодеин.

Существуют некоторые признаки, указывающие на наркотическое опьянение у подростка:

  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • излишнее перевозбуждение или, напротив, чрезмерная слабость;
  • бессонница;
  • беспричинная смена настроения;
  • возникновение синяков под глазами;
  • усиленная жажда;
  • потеря массы тела.

Данные симптомы могут стать проявлением и других, не менее опасных болезней. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за ребёнком, чаще с ним разговаривать, и, при необходимости, вовремя вмешаться для предотвращения опасных последствий.

Читайте также:  Свечи от геморроя - обзор 18 лучших средств

Расширение одного зрачка

В некоторых случаях мидриаз имеет односторонний характер и называется анизокорией. Врождённая патология может пройти с течением времени, приобретённая — возникать по следующим причинам:

  • нарушение рефракции зрения, при котором улучшается чёткая видимость вдаль (близорукость);
  • повреждения и травмы зрительной системы;
  • воспаление спинного и головного мозга (менингит, энцефалит);
  • передний увеит — воспалительные явления на радужке и цилиарном теле глаза;Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка
  • доброкачественные и злокачественные опухоли черепа;
  • защемление нервов, паралич глазных мышц.

Реже односторонний мидриаз возникает в результате остеохондроза, повреждения шейных позвонков, поражения лицевых нервов.

Диагностика

Для выяснения причины состояния необходимо записать подростка к невропатологу или окулисту. Для постановки диагноза потребуется пройти ряд обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электроэнцефалография;
  • УЗИ головного мозга;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • офтальмоскопия;Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка
  • визометрия;
  • биомикроскопия;
  • исследование аккомодации;
  • периметрия.

В особых ситуациях подростку потребуется пройти тест на наркотики, а также получить консультацию нарколога.

Механизм расширения зрачков

Зрачок – это часть зрительной системы, представляющая собой маленькое отверстие в радужке глаза, через которое свет проходит на сетчатку.

Сужение и расширение зрачка происходит под воздействием определённых внешних или внутренних факторов. Наиболее часто изменение их диаметра возникает из-за смены яркости освещения или перемены настроения человека.

Радиальная мышца глаза, растягивая радужку, увеличивает площадь зрачка, цилиарная – уменьшает.

Во время сокращения глазодвигательной мышцы регулируется поток световых лучей, проникающих в глаз: так зрительная система защищается от воздействия солнечного света. Как правило, размер зрачка уменьшается при ярком свете, увеличивается – при тусклом. Весь процесс контролирует ЦНС.

Однако иногда расширение зрачков не зависит от внешних условий и может указывать на наличие патологий нервной системы.

Что делать при расширении зрачка

Мидриаз, спровоцированный физиологическими факторами, не требует лечения, так же как и лекарственный, вызванный применением специальных средств.

Терапия зависит от причины данного состояния и подразумевает приём определённых средств, нормализующих функционирование ЦНС и корректирующих мышечный тонус зрительной системы.

В терапии применяют:

  • медикаменты, повышающие тонус зрачкового сфинктера и снижающие тонус дилататоров: альфа-адреноблокаторы (Фентоламин), М-холиномиметики (Ацеклидин);
  • лекарства для улучшения функции мозга (Ноотропил);
  • средства для разжижения крови (Кардиомагнил);
  • в терапии сахарного диабета используют препараты, уменьшающие глюкозу в крови;
  • для снятия воспалений назначают антибиотики;
  • при повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении используют кортикостероиды, вазодилататоры, диуретики, ноотропы, аминокислоты;
  • для лечения ботулизма требуется противоботулиническая сыворотка;
  • в особых случаях показано оперативное вмешательство на глаза, например, при удалении новообразований или гематом, возникших после ЧМТ.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенка

Расширенные зрачки в подростковом возрасте — тревожный сигнал, на который взрослым необходимо обратить особое внимание. В некоторых ситуациях симптом возникает по физиологическим причинам и проходит через какое-то время. Однако мидриаз, происходящий на постоянной основе, требует обязательного обращения к врачу.

Источник: https://oculistic.ru/info/prichiny-i-lechenie-rasshirennyh-zrachkov-u-podrostkov

Почему у ребенка постоянно расширены зрачки

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенкаНа медицинском языке расширение зрачка называется «мидриаз» — редко является признаком серьезного заболевания, в большей мере у детей это предел нормы. Способность зрачка расширятся и сужаться объясняется работой глазных мышц и нервов.

Причины

Причины мидриаза могут быть как физиологическими (норма), так и патологическими (признак заболевания).

Неопасные физиологические

Приведенные ниже ситуации никак не связаны с патологией и считаются нормой:

  • Для детей от 1-го месяца до 3-х подобное явление считается нормальным состоянием. Поскольку в этом возрасте происходит быстрое развитие зрения. Что же касается детей младше 1-го месяца, то глаза у них постоянно «ходят» в разные стороны, и размер глазных яблок не зависит от патологических причин. Расширенные зрачки могут наблюдаться у грудных детей до 3-х месяцев, и в течение этого времени это считается нормой, не стоит переживать по этому поводу.
  • Расширенные зрачки могут быть при недостаточном освещении в комнате, где малыш проводит большую часть дня. Это может говорить о недостатке прогулок и свежего воздуха, а также о бесконтрольной игре на компьютере. Поэтому лучше с младенчества приучать ребенка к режиму дня, тогда такой ситуации возникать не будет. Как можно больше проводите время с ребенком на свежем воздухе;
  • Чрезмерные потрясения вполне могут способствовать расширению зрачков у детей постарше 4-х лет. При этом не важно, какого вида было потрясение положительное или негативное. В период такого состояния у многих наблюдается мидриаз. Но в случае, если ребенок на регулярной основе испытывает сильнейшие эмоциональные потрясения, это может неблагоприятным образом отразиться на зрении. В такой ситуации на самом деле стоит оградить ребенка от любых стрессовых и сильно положительных эмоций. В обратном случае это может привести к неврозу.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенкаНеобходимо понимать, что физиологические причины огромных зрачков у ребенка редко могут приводить к развитию серьезных осложнений, которые требуют немедленной помощи врача. Но при этом не стоит пренебрегать консультацией у врача-офтальмолога, ведь ранняя диагностика позволяет начать лечение вовремя.

Опасные патологические

Патологическими причинами расширенных значков являются следующие состояния:

  • Черепно-мозговые травмы – даже незначительное сотрясение головного мозга, гематомы и ушибы сопровождаются синдромом расширенных зрачков, при этом зрачки асимметричны и неравномерны, то есть зрачок 1-го из глаз намного больше 2-го, могут в разной степени реагировать на яркий свет. Подобное явление наблюдается при травмах, образовании паралитического состояния, а также при сдавливании нервов глаз и головного мозга. Во время диагностики черепно-мозговых травм мидриаз считается важным признаком травматизации головы. Кроме этого, есть и второстепенные признаки – приступы тошноты, рвоты, мигрени вплоть до развития судорог в тяжелых случаях человек теряет сознание. Поэтому в такой ситуации ребенку необходима срочная госпитализация, амбулаторное лечение при черепно-мозговых травмах назначается в исключительных случаях.
  • Энцефалопатии хронической формы – это заболевания не воспалительного и не злокачественного характера.
  • Эпилепсия в стадии обострения – это резкое повышение внутричерепного давления. Эпилепсия нарушает работу глазных мышц, в результате это способствует развитию отсутствия реакции на свет. Как правило, расширение зрачков наблюдается в момент приступа, а при сопутствующем повышенном внутричерепном давлении мидриаз длится довольно долго.
  • Интоксикация организма химическими соединениями (ботокс, спиртные напитки, наркотические средства, бытовая химия) опасна для жизни человека. Приведенные вещества способствуют образованию паралича не только органов зрения, но и дыхательной системы, из-за чего ребенок может погибнуть от острой нехватки кислорода. Временная форма мидриаза развивается на фоне сильного алкогольного и наркотического опьянения, при повышенной дозе сильнодействующих лекарственных средств (антигистаминные, спазмолитические, анальгезирующие, гормональные и барбитураты) подобные проблемы наблюдаются у подростков.
  • Метаболические и эндокринные нарушения в организме ребенка 5-ти лет.
  • Стрессовые и шоковые состояния – сильный шок или испуг возможен не только при испытании сильной боли, которую испытывает малыш при травме, но и при развитии сильнейшей аллергической реакции и сильной передозировке лекарственными средствами. В приведенных ситуациях мидриаз развивается в результате активной выработки «аварийных» гормонов кортизона и адреналина. Они необходимы для подготовки организма ребенка к экстренной ситуации. При этом ток крови падает, сосуды резко сужаются, все системы начинают работать в замедленном режиме.
  • Злокачественные новообразования головного мозга. Мидриаз – это главный симптом новообразования в затылочной части мозга.
  • Гипертиреоз – это патология щитовидной железы, из-за которой она не в силах вырабатывать нужное количество гормонов для организма. Сбои в работе функций железы часто связаны с нарушением функционирования гипоталамуса и гипофиза.
  • Повышенное внутричерепное и внутриглазное давление – чаще развивается на фоне травмы или активного развития новообразования.
  • Аневризма артерии, находящейся недалеко от глазных нервов.
  • Острое кислородное голодание в результате отека горла аллергической и неаллергической этиологии.
  • Чрезмерная ломкость кровеносных сосудов, сахарный диабет независимо от типа.

Классификация мидриаза

По типу развития мидриаз разделяется на следующие виды:

Паралитический

Медикаментозный

Спастический

Травматический

Синдром Ади

Наблюдается при травматизации, в результате которой развивается паралич зрачкового сфинктера.
При пероральном приеме мощных лекарственных средств, которые имеют непосредственное влияние на зрачок, часто наблюдается кратковременное его расширение. Но считать такое состояние патологическим не стоит, поскольку медикаментозный мидриаз образуется при обследовании главных яблок. Через 2-3 часа после диагностики зрачок приходит в свое нормальное состояние.
Данный вид мидриаза развивается на фоне спазма дилататора зрачка глаза вследствие раздражающих факторов шейного отдела позвоночника симптоматического ствола либо вод сильным влиянием особых лекарственных препаратов. Подобное расширение зрачков часто является первым признаком поражения спинного или головного мозга. Кроме этого, может свидетельствовать о развитии сердечно-сосудистых заболеваний, печени, почек, дыхательной и эндокринной системы. При этом чувствительность зрачка на яркий свет сохраняется.
Подобное явление наблюдается при травме мышечной системы глазного яблока либо после операционного вмешательства.
Его причиной служит поражение цилиарного ганглия при ряде заболеваний. Расширение зрачка одностороннее. Восстановление длительное, иногда на него требуется несколько лет.

Любой вид мидриаза может характеризоваться как односторонний и двусторонний.

Доктор Комаровский о расширенных зрачках у детей

Известный российский врач-педиатр Комаровский утверждает, что при мидриазе у детей в случае полного отсутствия прочих сопутствующих заболеваний нет необходимости проводить какую-либо корректировку. В случае, когда расширение зрачков у ребенка вызвано патологическим состоянием, целесообразно посетить врача-офтальмолога. В ходе диагностики доктор должен дать направление к другим врачам.

Расширенные зрачки: причины постоянно расширенных зрачков у ребенкаТолько на основании всех анализов и обследований можно говорить о терапии зрения ребенка до 6-ти лет, поскольку до этого возраста происходит развитие глаз. Лечение мидриаза без ярко выраженной клинической картины заключается в использовании глазных капель-миотиков.

Рекомендуем почитать: Как расширить зрачки в домашних условиях

В данную фармацевтическую группу входят следующие лекарственные средства:

  • Пилокарпина гидрохлорид;
  • Экофиота йодид;
  • Карбахол.

Приведенные препараты, воздействуют на глазные мышцы, приводят зрачок пациента в норму. Но для использования данных капель необходим четно поставленный диагноз, то есть прямые показания, поскольку они имеют ряд противопоказаний и побочных реакций. Часто на фоне использования этих средств у младенца развивается нечеткость зрения, тошнота, головная боль и диарея.

Доктор Комаровский часто рекомендует родителям пересмотреть дизайн детской комнаты, в ней должно быть как можно больше светлых цветов, а также хорошее освещение, которое не будет вредить зрению ребенка.

Источник: https://proglazki.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Ссылка на основную публикацию