Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

Пульпит — это воспаление нерва зуба. Некоторые считают, что это заболевание бывает только у взрослых, на постоянных зубах, однако на самом деле у детей довольно часто встречается пульпит молочных зубов. Он причиняет сильную боль, и при неправильном лечении может вызвать серьезные неприятные последствия.

Отличия от пульпита взрослых

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

Пульпит

Строение молочных зубов отличается от постоянных. У них практически нет корней, очень тонкая эмаль и крупная пульпа. Из-за этого кариес гораздо легче и быстрее перетекает в пульпит — ему нужно преодолеть совсем небольшую преграду до зубного нерва.

При этом сами молочные зубы по размерам меньше коренных, и это осложняет лечение — высок риск повредить пульпарную камеру, а очищать каналы очень проблематично.

При этом для детского пульпита характерен очень быстрый переход в хроническую форму. То есть сильная боль продолжается недолго, а затем проходит, однако зуб остается больным и может снова заболеть, спровоцировать воспаление соседних зубов или даже вызвать разрушение зачатка постоянного зуба.

Все эти особенности мешают диагностике и лечению, поэтому важно, чтобы этим занимался именно детский стоматолог, знакомый со спецификой пульпита молочных зубов. У взрослого врача обычно недостаточно опыта и навыков для лечения.

Причины пульпита у детей

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

Пульпит у детей

Причины пульпита у детей в основном те же, что у взрослых.

Вовремя не вылеченный кариес. Под действием кариеса зуб постепенно разрушается, и бактерии рано или поздно проникают в пульпу, вызывая ее воспаление.

Поскольку эмаль и дентин у молочных зубов очень тонкие, кариес иногда может перетечь в пульпит за несколько месяцев или даже недель, то есть очень быстро.

Кроме того, ситуация осложняется тем, что родители часто не обращают внимание на детский кариес, так как «зубы все равно скоро выпадут».

Травма молочного зуба. Это часто происходит во время игры — ребенок ударился лицом и зубы вроде бы целы, но на самом деле корень или пульпа повреждены. В итоге из-за травмы пульпит может развиться даже в зубе, который внешне кажется полностью здоровым.

Врачебная ошибка при лечении кариеса. Поскольку пульпа у ребенка находится очень близко к поверхности зуба, во время обычного кариеса легко случайно повредить ткани и вскрыть пульпарную камеру.

А даже если травмы не будет, пульпа может воспалиться просто из-за воздействия пломбировочного материала, слишком сильного антисептика и даже перегрева во время лечения.

Чаще всего такое происходит, когда ребенка лечит неопытный стоматолог или «взрослый» врач, не привыкший работать с молочными зубами.

Острая инфекция. Иногда бактерии проникают в пульпу не снаружи, а изнутри, через кровь. Такое происходит, если ребенок вдруг заболеет чем-то, например, ангиной. Такой «внутренний» пульпит встречается редко, но нужно знать о его возможности, чтобы вовремя связать недавнюю болезнь и зубную боль.

Симптомы пульпита молочных зубов

Для детского пульпита характерны следующие симптомы.

Сильная боль. Чаще всего она возникает вечером и ночью, либо во время пережевывания пищи и давления. Кроме того, ребенок может отказываться есть горячее и холодное, жаловаться на боль на улице в мороз.

С этим симптомом есть одна проблема — из-за быстрого перехода пульпита в хронический боль может пройти всего за пару дней, так что иногда ребенок просто не успевает пожаловаться, а родители — среагировать.

Кроме того, если боль беспокоит совсем маленького ребенка, он часто не может внятно объяснить, что не так, поэтому нужно ориентироваться на внешние признаки — плач, капризность, отказ от еды.

Заметная кариозная полость на зубе. Это не обязательный признак — иногда внешне зуб цел, но пульпа в нем воспалена. Однако если ребенок жалуется на боль или плохо себя чувствует, а один или несколько зубов повреждены, это признак пульпита.

Расшатывание зуба. Из-за травмы или разрушения пульпы зуб может начать шататься, хотя выпадать ему еще рано.

Повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Особенно часто встречается у маленьких детей, так как они особенно остро реагируют на воспаление.

Отек или припухлость щеки. Встречается не очень часто, но является четким признаком того, что с зубами что-то не так. Это может быть симптом как пульпита, так и периодонтита или периостита — точный диагноз поставит врач.

Все эти симптомы бывают слабыми и невыраженными, иногда даже сам ребенок их игнорирует. Точно диагностировать пульпит может только врач, причем для этого используются различные методы, от простого осмотра до рентгена. Поэтому важно даже в детстве регулярно водить ребенка к стоматологу, чтобы вовремя распознать болезнь.

В каком возрасте встречается пульпит у детей

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

Развитие пульпита

Некоторые родители считают, что у маленького ребенка не может развиться кариес, не говоря уже о пульпите. Им кажется, что только что прорезавшийся зуб защищен от болезней, поэтому они не осматривают рот ребенка и не водят его к стоматологу.

Однако на самом деле детские зубы очень восприимчивы к болезням. Особенно высок риск развития пульпита в случаях, когда ребенку часто дают сладкое, но даже если не перекармливать малыша сахаром, его зубы все равно могут заболеть.

Даже в два года пульпит может поразить передние молочные зубы. А вот в 3–4 года кариесом и пульпитом чаще поражаются задние жевательные зубы, а передние остаются практически не затронуты воспалением.

Зачем нужно лечить пульпит молочных зубов

Часто родители считают, что молочные зубы лечить вообще не нужно. Если они не беспокоят, их лучше просто не трогать, а если беспокоят — удалить, так как зуб все равно скоро выпадет. Но есть несколько причин, по которым лечить детский пульпит очень важно:

  • Острое воспаление может перейти на зачаток постоянного зуба, и тот сразу прорежется больным.
  • Слишком раннее удаление зуба приведет к нарушениям прикуса — молочные зубы сдвинутся на пустое место, и постоянные из-за этого прорежутся неправильно.
  • Боль в невылеченном зубе может периодически возвращаться и сильно испортить ребенку жизнь, мешать нормально пережевывать пищу.
  • Потеря зуба на раннем этапе формирования речи может вызвать серьезные логопедические проблемы — ребенок не сможет нормально произносить отдельные звуки.

По всем этим причинам даже молочные зубы нуждаются в лечении.

Лечение пульпита у детей

Существует несколько способов вылечить пульпит молочного зуба.

Классическая девитальная ампутация

Сейчас этот метод считается устаревшим, но его все еще используют в некоторых клиниках, особенно в бесплатных государственных стоматологиях. Суть этого метода заключается в следующем:

  1. Врач высверливает кариозные ткани, вскрывает пульпу и наносит на него специальную пасту, которая убивает нерв. Раньше использовали пасты с мышьяком — они убивали нерв за двое суток, но были не очень полезны для здоровья. Сейчас используют более безопасные средства, но на убийство нерва им требуется неделя.
  2. Когда нерв убит, в зуб закачивают специальную смесь для мумификации пульпы. Иногда пульпу частично извлекают.
  3. В последний визит врач устанавливает постоянную пломбу.

У взрослых этот метод сейчас практически не применяется, так как зуб после него сереет, а пульпа может сновать воспалиться. Однако при лечении молочных зубов метод имеет право на использование, так как молочный зуб все равно быстро выпадет, и пульпит не успеет возникнуть повторно.

Главное преимущество этой методики — простота и дешевизна. Лечение может осуществить практически любой стоматолог, так что в редких случаях применение этого метода оправдано. Но чтобы не подвергать детский организм стрессу, лучше использовать другие методы лечения.

Витальная экстрипация пульпы

Этот метод сегодня существует благодаря появлению современных мощных анестетиков. Именно он чаще всего используется для лечения пульпита у взрослых, и нередко применяется на детях.

Суть методики заключается в том, что под мощным обезболиванием живая пульпа полностью удаляется из всех корневых каналов зуба. После этого каналы тщательно обрабатываются, а затем пломбируются специальной пастой.

У взрослых для пломбирования используется гуттаперча, но она не рассасывается со временем — в детском зубе это помешало бы его выпадению. Поэтому детям каналы пломбируют цинкэвгеноловой пастой, которая будет постепенно растворяться вместе с корнями.

Этот метод хорош, но требует особого мастерства врача, а также применения дорогостоящих материалов и инструментов. Поэтому лечение пульпита этим способом редко предлагают в государственных клиниках, а в платных оно может стоить несколько тысяч за один зуб.

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

Витальная ампутация

Это очень редкий метод, так как он применим только в самом начале возникновения пульпита. То есть нужно бежать к врачу сразу же, как ребенок пожалуется на боль в зубе — только тогда этот метод будет эффективен.

Его суть заключается в том, что под анестезией у зуба удаляют только воспаленный участок нерва. На остальной нерв накладывают антисептическое и противовоспалительное лекарство, а затем все тщательно пломбируют. Эта методика позволяет частично сохранить пульпу и продлить срок службы зуба, но при ее использовании высок риск повторного пульпита.

Профилактика детского пульпита

Лечить пульпит молочных зубов непросто и дорого, так что лучше всего будет его не допускать. В этом помогут следующие профилактические меры:

  • С прорезывания самого первого зуба начать гигиену полости рта, и постепенно приучать к ней ребенка.
  • Чистить детские зубы специальными пастами, с соответствующим возрасту содержанием фтора.
  • Не давать ребенку слишком много сладкого, особенно сладких напитков. Опаснее всего поить ребенка сладостями из бутылочки — из-за этого передние зубы часто поражаются кариесом, а затем и пульпитом.
  • Следить, чтобы в рационе ребенка было много свежих овощей и фруктов. Особенно полезны твердые продукты — они укрепляют зубы и помогают удалять налет.
  • Каждые полгода водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры, чтобы врач вовремя мог заметить и вылечить кариес.
  • При первых же признаках даже легкого поражения зубов не пускать процесс на самотек, а вести ребенка в стоматологию.

Эти меры помогут вам предотвратить пульпит и сохранить молочные и постоянные зубы ребенка здоровыми.

Источник: https://kornident.ru/pulpit-molochnykh-zubov

Пульпит у детей

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

Пульпит, или воспаление пульпы, часто возникает у детей как осложнение кариеса. Причем у малышей он развивается более стремительно, чем у взрослых. Уже за несколько недель может возникнуть периодонтит, гранулема или другие заболевания, при которых спасти зуб невозможно.

Читайте также:  Киста молочной железы - лечение, симптомы

Причины пульпита у детей

Основная причина болезни – инфекция, которая проникает в пульпу из глубокого кариозного очага. Стрептококки, стафилококки и другие патогенные бактерии попадают в пульпарную камеру через тонкую дентинную прослойку. Они выделяют токсины и вызывают воспалительный процесс, который затрагивает верхнюю (коронковую) часть пульпы и зубные каналы.

Другие причины заболевания:

  • сколы, трещины, перелом зубной коронки (травматический пульпит);
  • установка некачественной зубной пломбы;
  • воздействие концентрированной кислоты или антисептика при стоматологическом лечении;
  • попадание инфекции через верхушку корня (ретроградный пульпит).

Особенности пульпита молочных зубов

Пульпит молочных зубов диагностируют чаще, чем постоянных. Все дело в анатомическом строении временного зуба:

  • Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубовтонкий дентинный слой, который быстро разрушается;
  • короткие дентинные канальцы, способствующие проникновению микробов;
  • соединительная ткань отличается рыхлостью;
  • апикальные отверстия корневых каналов довольно широкие.

Дополнительный фактор, способствующий быстрому развитию пульпита, – слабая иммунная система ребенка, которая еще не в силах справиться с инфекцией во рту.

Симптомы пульпита у ребенка

Опасность детского пульпита в том, что в 65% случаев он протекает практически бессимптомно. Это объясняется тем, что пульпа у детей менее чувствительна, чем у взрослых. Клиническая картина всегда носит индивидуальный характер и отличается разнообразием симптомов: от ярко выраженной симптоматики до полного отсутствия жалоб.

Основные признаки заболевания:

  • слабая или интенсивная зубная боль, которая возникает самопроизвольно и усиливается в ночное время;
  • болезненность при надавливании на зуб, например, во время еды;
  • чувствительность на холодное и горячее;
  • отек слизистой;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • воспаление местных лимфатических узлов (на поздней стадии).

Классификация детского пульпита

Острый

Такая форма болезни у детей встречается редко, но проявляет себя агрессивно. Сильная иррадиирущая боль возникает спонтанно или после механического воздействия на зуб. У малыша ухудшается сон и аппетит.

Хронический

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубовМожет развиваться даже при неглубоком кариесе. Протекает безболезненно с редкими обострениями при понижении иммунитета, например, во время простуды или в период межсезонья. Тогда возникает тянущая зубная боль, которая нарастает при нажатии на зуб.

Фиброзный

Характеризуется разрастанием соединительной пульпарной ткани, которая может выходить за пределы кариозного дупла. Резкая боль начинается после еды и длится несколько часов. Возникает как переход пульпита из острой в хроническую стадию.

Гипертрофический

У малышей встречается крайне редко. Развивается на фоне запущенного хронического воспаления пульпы. Коронка зуба, как правило, полностью разрушена, но боль отсутствует. При зондировании пульпа кровоточит.

Гангренозный

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

Профилактика пульпита у детей

Основа профилактики пульпита молочных зубов – своевременное лечение кариеса. Родители должны понимать, что временные зубы нуждаются в таком же качественном лечении, как и постоянные.

Также не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у детского стоматолога, их следует проходить раз в 4-6 месяцев. Важно научить ребенка всем нюансам домашнего гигиенического ухода за полостью рта.

Помните, что воспаление может перейти из пульпы на более глубокие ткани ротовой полости (периодонт или надкостницу). Это грозит инфицированием зачатков постоянных зубов. Кроме того, длительное течение болезни может спровоцировать развитие кистозного образования.

Поэтому не откладывайте визит к врачу. Список детских дантистов вы найдете на этой странице ниже.

  1. Лечение периодонтитов у детей Решение о лечении периодонтита у детей принимает врач в зависимости от того, какой зуб поражен: молочный или постоянный. Удаление зуба – крайняя мера, которую принимают в случае неэффективности лечения. Средняя цена в Москве 2350 ₽
  2. Лечение пульпита молочных зубов у детей Процедура не отличается от традиционной. Двойное обезболивание (заморозка и укол) обеспечит психологический и физический комфорт малыша. Средняя цена в Москве 2350 ₽
  3. Существует много способов лечения зубов у детей без боли: инновационные методы – гель Icon, аппарат Sandman и даже настоящий лазер, а также классическое пломбирование с грамотной анестезией. Средняя цена в Москве 2350 ₽
  4. В лечении кариеса у детей отдают предпочтение неинвазивным методикам, таким как инфильтрация Icon, реминерализация и озонотерапия. Если выявлен средний или глубокий кариес, зуб лечат, убирая пораженные ткани бормашиной, но с предварительным обезболиванием участка десны. Средняя цена в Москве 2094 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/pulpit-u-detey/

Лечение пульпита молочных зубов

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубовПульпит у ребенка – это воспалительный процесс в пульпе — мягкой ткани зуба, которая состоит из сосудов и нервных окончаний. Из-за анатомических особенностей детского организма пульпит гораздо чаще поражает молочные зубы. В частности, это происходит из-за истончения эмали молочных зубов, а также из-за не до конца сформированного иммунитета, который мешает организму бороться с инфекцией.

Патологические процессы у детей развиваются быстро и с более тяжелыми последствиями, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. В нашей клинике лечение пульпита проводится только с анестезией. Врач обрабатывает место инъекции гелем-анестетиком, поэтому ребенок даже не почувствует укола.

Пульпит у детей: что это

Проникновение инфекции – главная причина развития пульпита у детей. Болезнетворному процессу способствуют несколько факторов:

  • наличие кариеса;
  • травмы зубов из-за сколов или нарушения целостности эмали из-за воздействия ортофосфорной кислоты;
  • слабый иммунитет и общая болезненность.

Пульпит может иметь любую локализацию и поражает одинаково часто и резцы, и коренные зубы.

Лечение пульпита у детей: симптомы

Клиническая картина протекания этого заболевания бывает весьма разнообразной. Болезнь может как не проявлять себя, так и иметь достаточно ярко выраженную симптоматику.

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

  • слабая или интенсивная боль, нередко отдающая в височные или затылочные области;
  • повышение температуры тела;
  • отек мягких тканей лица;
  • лимфаденит — воспаление регионарного лимфатического узла – подчелюстного или шейного;
  • периостит – воспаление надкостницы.

Пульпит у детей: классификация

Острый пульпит бывает двух подвидов:

  • очаговый пульпит (частичный);
  • диффузный пульпит (общий).

Хронический пульпит имеет больше разновидностей:

Эта форма пульпита – прямое последствие острого диффузного воспалительного процесса, который развился из очагового. Зубная эмаль заметно темнеет, но при этом болевых ощущений не наблюдается. Врач во время осмотра выявляет характерный гнилостный запах, который свидетельствует о наличии болезнетворного процесса. В верхушке десны рядом с поврежденным зубом образуется свищ.

Этот подвид отличается периодическими ноющими болями, возникающими в процессе приема пищи и продолжающимися после завершения.

Основными признаками этого вида пульпита являются: разрушение зубной коронки, отсутствие болевых ощущений (максимум дискомфорт в процессе жевания). Боль возникает во время зондирования зуба и при воздействии различных раздражителей (температурных, химических, механических).

Диагностика пульпита у ребенка в Москве

Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины диагностика пульпита может быть затруднительной, особенно у маленьких детей, которым сложно описать, что их беспокоит. Чтобы не дать кариесу молочных зубов перейти в пульпит и периодонтит, родители должны приводить ребенка на профилактический осмотр хотя бы раз в полгода.

Лечение пульпита у детей

При лечении пульпита прежде всего необходимо позаботиться о сохранении жизнеспособной пульпы и обеспечении условий для формирования здоровых постоянных зубов. Также в процессе лечения необходимо устранить очаг инфекции и предупредить развитие осложнений, таких как периодонтит.

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

Консервативные методы применяются при острых очаговых и хронических фиброзных пульпитах.

После проведения анестезии стоматолог вскроет полость зуба, в котором протекает воспалительный процесс, проведет тщательную зачистку омертвевших тканей и обработает полость зуба с помощью антисептиков.

Далее полость просушивается и в нее закладывается лечебная паста для снятия воспалительного процесса и укрепления твердых тканей зуба.

Хирургические методы лечения:

  • Витальная ампутация пульпы. Этот метод подходит для лечения зубов, у которых не сформированы корни. При витальной ампутации жизнеспособность пульпы сохраняют, а удаляется коронковая часть пульпы. После этого закладывается специальная паста.
  • Витальная экстирпация пульпы. Эта хирургическая методика лечения используется при пульпите молочных и коренных зубов, у которых хорошая проходимость зубных каналов. После обезболивания пульпа удаляется полностью, полость обрабатывается и производится пломбирование каналов и полости зуба.

Если не обратиться вовремя к врачу, пульпит может осложниться и привести к полной потере зуба.  Этого легко избежать, если регулярно посещать стоматолога и лечить кариес на начальных стадиях его возникновения.

Цены

Лечение пульпита молочных зубов

Источник: https://lstom.ru/uslugi/detskaya-stomatologiya/lechenie-pulpita-u-detej/

Пульпит молочных зубов, причины симптомы, лечение, профилактика пульпита у детей

Подробности

Пульпит – это воспалительный процесс, который происходит в нервно-сосудистом пучке зуба (пульпе) в результате травмы, бактерий или химического воздействия. Он становит примерно 20% от всех стоматологических заболеваний.

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

Причины воникновения у детей

Основная причина – микроорганизмы, которые из разных причин попадают в нервно-сосудистый пучок зуба.

Это случается в таких случаях:

  • Как осложнение не вылеченного вовремя кариеса. При этом твердые ткани зуба способны настолько глубоко разрушиться, что находящиеся в кариозном очаге микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, лактобактерии) и их токсины проникают в пульпу, вызывая там воспалительный процесс, из-за чего возникает боль.
  • Пульпит, который возник после лечения кариеса (так называемый пульпит под пломбой). Его проявления возникают в ближайшее время после того, как проводилось лечение кариеса. Он может возникать в результате таких причин:
    • Если стоматолог оставил под пломбой часть кариозных тканей. Из-за этого кариес дальше разрушает ткани и через некоторое время попадает в пульпу. Но даже самый опытный стоматолог не сможет тщательно удалить все кариозные отложения если ребёнок будет дёргаться в процессе лечения, хватать врача за руки и всячески ему мешать. (см. Статья – наркоз)
    • При высверливании участков, пораженных кариесом, возможен термический ожог пульпы. Такое возможно в том случае, если врач высверливает очень быстро, что может быть следствием недостаточной усидчивости маленького пациента.
    • В результате лечения глубокого кариеса.
  • Пульпит под коронкой – ожог пульпы может произойти при обтачивании зуба. Это возможно, когда врач торопится и быстро высверливает зубные ткани, или использует в недостаточном количестве водное охлаждение. В этом случае воспалительный процесс в пульпе развивается постепенно. Именно поэтому острая или ноющая боль может возникать через некоторое время после того, как коронки зафиксировали на зубах.
  • Ретроградный пульпит. Микроорганизмы способны проникать в пульпу не только сквозь кариозную полость. Способствует их проникновению и парадонтит. При хроническом течении тяжелом и средней тяжести образуются глубокие пародонтальные карманы, часть достаточно глубокие (иногда достигают половину длины корня и более). Их возникновение связано с рассасыванием костной ткани вдоль зубного корня. На рентгеновских снимках они имеют вид полос затемнения, идущих параллельно к корню зуба.
  • Травматический пульпит – возникает в результате травм, особенно если при этом имеет место перелом зуба. Довольно частым явлением у детей является травма фронтальных зубов. При отломе части коронки (даже без вскрытия зубной полости) пульпа может инфицироваться через достаточно широкие дентинные канальцы. В том случае, если при травме обнажается пульпа, то воспаление развивается, спустя несколько часов после травмы. Воспалительный процесс, а иногда и гибель пульпы при травматическом поражении зуба, возникает из-за нарушения ее кровообращения.
Читайте также:  Молочница при беременности: чем лечить, симптомы, причины

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

Из других причин, которые способствуют пульпиту, можно выделить воздействие некоторых химических веществ (токсическое действие пломбирующего материала, раздражающие и сильнодействующие антисептики, присутствующая в газированных напитках ортофосфорная кислота), быстрое перемещение зуба во время ортодонтического лечения, тепловое воздействие, лечебные процедуры и оперативные вмешательства на пародонте (введение медикаментов в зубодесневые карманы, гингивэктомия, гингивотомия).

Таким образом, основным фактором развития является именно проникновение в пульпу инфекции различными путями.

Симптомы

Очень часто у детей пульпит возникает на молочных зубах, реже – на коренных. Его развитию способствует тонкий эмалево-дентинный слой на молочных зубах, через него инфекция легко проходит в межкорневую область.

В детском возрасте развитие болезни происходит очень быстро и через короткое время из острой формы переходит в хроническую. Симптомы их отличаются между собой.

Острый пульпит

Основной признак острой формы – сильная боль, распространяющаяся по всей половине головы, на которой располагается больной зуб. Боль приступообразная, она усиливается в вечернее и ночное время, периодически стихает и через некоторое время появляется вновь.

Болевые ощущения могут возникать спонтанно, без воздействия каких-либо раздражителей. Пораженный зуб обладает повышенной чувствительностью к  термическим раздражителям (как холодным, так и горячим).

Даже в том случае, если раздражитель устранен, боль не исчезает, а только может усилиться еще больше.

Последний признак позволяет отличить болевой синдром при пульпите от кариесной боли (она прекращается сразу же, как только устранить раздражитель).

Часто больные не способны указать правильно больной зуб, потому что боль способна распространяться по ходу нервов на всю челюсть.

Интенсивность боли увеличивается при перехода воспаления из серозного в гнойное. В случае развития гнойного процесса боль стреляющая, пульсирующая, рвущая.

Безболевые промежутки сокращаются до минимума, иногда они могут вовсе исчезать и боль становится постоянной.

Хронический пульпит

В том случае, если при остром пульпите не проводится соответствующее лечение, заболевание переходит в хроническую форму.

Иногда хронический пульпит имеет бессимптомное течение или боль не настолько выраженна, как при острой форме болезни. Возможно течение хронического пульпита с периодическими обострениями. В таких случаях симптоматика соответствует острой форме болезни.

Часто при хроническом пульпите пациентов может беспокоить гнилостный запах с ротовой полости.

Ни в коем случае этот признак нельзя оставлять без внимания, так как он может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс переходит в челюстные кости.

Острота патологического процесса зависит от вирулентности микроорганизмов и индивидуальной особенности иммунного ответа каждого пациента на инфицирование.

Поэтому с возрастом острота симптомов снижается через уменьшение возможностей иммунного ответа. Для уточнения диагноза стоматолог может провести рентгеновский снимок или электродиагностику жизнеспособности сосудисто-нервного пучка.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления могут иметь схожесть с симптомами других болезней (например, невралгия тройничного нерва, периодонтит, кариес и др.). Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением, особенно если это касается ребенка.

Самостоятельно можно разве что принять обезболивающий препарат (к примеру, аналгин, темпалгин, кетанов и др.) а затем отправиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Как же можно отличить пульпит от других болезней зубов, которые проявляются подобной симптоматикой? Давайте попробуем разобраться в этом.

  • Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубовКариес – боль возникает только при воздействии раздражителей (химических, термических). Если устранить раздражитель, то боль сразу же исчезает. При остром пульпите симптомы проявляются по-другому. Боль чаще всего острая, самопроизвольная и не связанна с раздражителями. В некоторых случаях болевой синдром могут спровоцировать термические раздражители – горячая или холодная вода, но если устранить их воздействие, боль все равно усиливается. При кариесе такого не бывает.
  • Невралгия тройничного нерва. В некоторых случаях при острой форме пульпита боль настолько сильная, что может быть похожа с этим заболеванием. Пульпит от невралгии отличается тем, что боль в первом случае усиливается в ночное время, во втором же случае болевые ощущения ночью уменьшаются, или вообще исчезают.
  • Обострение хронического периодонтита – при накусывании на зуб и постукивании по нему будет возникать сильная боль. В случае же пульпита и одно, и другое действие безболезненно. На рентгеновском снимке при периодонтите можно увидеть изменения на верхушке пораженного зуба (например, кисту), при пульпите изменений нет.

Лечение

При лечении у детей сначала выбирают вид анестезии(обезболивания). Вид обезболивания доктор выбирает в зависимости от эмоционального состояния и здоровья ребенка.

Основной целью лечения является ликвидация очагов инфекции, противовоспалительные мероприятия и профилактические меры возникновения периодонта, а также сохранение корневой части пульпы.

Для лечения у детей можно использовать несколько методов:

  • Биологический метод лечения– преимуществом его является то, что сохраняется жизнедеятельность пульпы, из зуба не удаляется нерв. Пульпа очень важна для формирования коренных зубов. Если она закрыта, проводится ее обработка специальной противовоспалительной и антибактериальной пастой. Также используются различные антимикробные средства, которые в своем составе содержат гидроксид кальция. Такие лекарства стимулируют деятельность пульпы и способствуют формированию заместительного дентина. Кариозная полость пломбируется. 
  • Метод частичного удаления пульпы – используется в том случае, если проводить лечение при помощи биологического метода уже поздно. Под анестезией удаляется часть нерва, которая находится на уровне зубной коронки, корневую часть сохраняют. Так зуб не теряет жизнеспособности, так как он не лишен питания. Далее накладывают кальцийсодержащий препарат и пломбируют кариозную полость. При необходимости назначают противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Такой метод показан у детей при несформированных верхушках корней зубов. 
  • Метод витальной ампутации тоже направлен на сохранение «жизни» пульпы. Он используется при фиброзном хроническом и частичном остром пульпите. Но такой метод противопоказан, если корень зуба слишком истончен. При этом пульпу вырезают из устьев канала и коронки через предварительно раскрытую полость. Зубные корни у детей продолжают расти, так как они еще полностью не сформированны. На образовавшейся операционной ране со временем формируется заместительный дентин (дентинный мостик). Затем поверхность раны обрабатывают лечебными пастами с антимикробным и противовоспалительным действием. 
  • Метод витальной экстирпации используют для лечения детей старшего возраста, когда корневые каналы уже полностью сформированны и достаточно проходимы. Пульпу из канала удаляют после коагуляции. Процедура проводится под анестезией. Из-за многоступенчатости и длительности метод не особо распространен. 
  • Метод девитальной ампутации показан, если у ребенка диагностирован фиброзный хронический пульпит или острая форма заболевания. Его можно использовать как на молочных, так и на коренных зубах. Проводится такое лечение поэтапно, поэтому его невозможно осуществить за одно посещение. При первом посещении стоматолог обрабатывает зубной зуб специальной девитализирующей (разрушающей) пастой. На следующем посещении удаляется коронковая пульпа. В конце лечения на дно зубной кариесной полости наносится резорцин формалиновая паста.
  • Метод девитальной экстирпации состоит в полном удалении пульпы. Это можно сделать операционным путем под анестезией, или использовать девитализирующую пасту, которая разрушает пульпу. Затем проводится эндодонтическое лечение, при котором обязательно необходимо надежно и плотно запломбировать зуб и его каналы. Сегодня наиболее популярным пломбирующим материалом является гуттаперча. Метод используется, если существует риск болезней периодонта. При помощи девиальной экстирпации можно лечить пульпит коренных или молочных зубов.

После пломбирования обязательно показана рентгенография зуба с целью контроля качества пломбирования каналов. Если корневой канал запломбирован до верхушки, пломбируют кариозную полость.

Лечение народными средствами

Используя для лечения народные средства (прикладывание свеклы, чеснока, сала, прополиса и др.

), вы сможете только на непродолжительное время устранить проявления пульпита, но через некоторое время ситуация только усугубится, так как существует высокий риск размножения патогенной микрофлоры или ожога слизистой оболочки ротовой полости. Отвары трав для полосканий (эвкалипт, ромашка, шалфей и т.п.) тоже малоэффективны.

Воспалительный процесс при несвоевременном обращении к стоматологу может перейти в кость и возникает периодонтит, который требует более трудоемкого и длительного лечения.

Профилактика

Так как главной причиной является осложненный кариес, основная мера профилактики – его своевременное лечение. Для этого необходимо ребенка регулярно показывать стоматологу для профилактических осмотров. Только так любые стоматологические заболевания можно обнаружить и вылечить на ранних стадиях.

У детей процесс протекает очень быстро. Это может привести к гибели зачатков постоянных зубов.

 рекомендуем прочитать статьи:

Серебрение молочных зубовФторирование молочных зубов, плюсы и минусыЗубы мудрости у детейСтоматиты у детей, причины и лечениеКиста на десне у ребенка, причины

Источник: https://det-stom.ru/Diagnozy/pulpit.html

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

  • В основном это связано с особенностью строения зуба, особенностью строения костной ткани и состоянием организма ребёнка.
  • Молочный зуб отличается от постоянного наличием сравнительно более тонкого слоя эмали и дентина (твёрдых тканей) и большего размера полости зуба, где находится пульпа.
  • И поэтому кариес молочного зуба сравнительно быстро может перейти в воспаление пульпы.
  • В связи с этим у детей пульпит в молочных зубах встречается намного чаще чем в постоянных зубах.

В данном случае роль играет не только тонкий слой твёрдых тканей. В молочных зубах дентинные канальца широкие, и по ним инфекция быстро может пройти в пульпу зуба.

В свою очередь такие канальца, дают возможность оттоку воспалительного экссудата из пульпы. И при её воспалении, боли могут быть не такими интенсивными, как в постоянных зубах.

Ребёнок может жаловаться на боли в вечернее время и при приёме пищи, а так как воспалительный экссудат (экссудат –жидкость, образующаяся в очаге воспаления) постепенно может выходить через такие канальца, в кариозную полость, воспаление пульпы приобретает хроническое течение.

Читайте также:  Рвота и понос у ребенка без температуры - причины, лечение

Такое течение называется первично-хроническое. Такой пульпит часто врач  обнаруживает на плановом осмотре ребёнка или при обращении на лечение с другими зубами.

Ещё одной особенностью пульпита в молочных зубах является наличие боли при постукивании по зубу или при жевании. Это связано с тем, что пульпа в молочном зубе массивная, а при воспалении появляется её отёк.

И при постукивании по зубу (перкуссии) сотрясание массивной пульпы вызывает болезненные ощущение.

В постоянном зубе положительная  перкуссия говорит о том, что инфекция уже вышла за пределы верхушки корня в периодонт и болезненное постукивание по зубу уже говорит о реакции периодонта (периодонтите зуба).

При ухудшении оттока экссудата  из пульпы зуба по дентинным канальцам возникает обострение воспалительного процесса. Ребёнок начинает жаловаться на усиление болей в зубе. Боль может принимать форму постоянной ноющей боли.

У детей с хорошей иммунной системой не редко острый пульпит кроме болей сопровождается и отеком (припухлостью щеки), как при периостите или периодонтите. Может повышаться температура тела. Это ответ организма ребёнка на воспалительный процесс в пульпе.

  1. А все эти неприятности возникают из-за «дырки» в зубе и несвоевременном посещении детского стоматолога.
  2. И напрашивается вывод – регулярные осмотры у врача стоматолога и  своевременное лечение избавит Вашего ребёнка от мучительной боли и совместных бессонных ночах.
  3. рекомендую так же

И снова о серебрении зуб?…Афтозный стоматит (ХРАС)Острый периодонтитКак оказать помощь при з?…

Симптомы пульпита

В постоянных зубах пульпит чаще всего сопровождается острой, самопроизвольной болью, усиливающейся в вечернее и ночное время суток. Боль носит приступообразный характер и может иррадиировать, т.е. распространяться, на соседнии зубы, и даже в ухо, висок, глаз и глотку.

Боль может иррадиировать в другой зуб на противоположной челюсти. Именно поэтому пациенту бывает тяжело точно назвать причинный больной зуб. На начальных этапах боль может быть кратковременной, возникать самопроизвольно и быстро исчезать.

По мере развития пульпита боль возникает всё чаще, становится сильнее и длится дольше. При обострении пульпита боль становится пульсирующей, резкой и настолько сильной, что человек не может ничего делать. Из-за боли в зубе пациент не может ни есть, ни пить.

Бывают случаи потери сознания на фоне острой боли в зубах.

Пульпит молочных зубов у детей

Пульпит может возникать не только у взрослых в постоянных зубах, но и, вопреки бытующему мнению, в молочных зубах у детей, так как в последних есть пульпа. Пульпит молочных зубов у детей протекает так же как и у взрослых.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/pulpit-molochnogo-zuba-chto-eto-takoe-lechit-ili-udalyat-zub-pri-pulpite-u-detej/

Пульпит у детей: лечение, симптомы, молочных, постоянных зубов

Пульпит – это воспаление нервно-сосудистой волокнистой ткани, которая заполняет полость зубов, как постоянных, так и временных. Заболевание у детей распространено даже чаще, чем у взрослых, на что имеется много причин. Затруднена и его диагностика.

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

Причины

Строение зубов взрослого и ребенка отличаются. Так, эмаль временных зубов более тонкая, дентин молочных зубов менее минерализированный, чем у постоянных, соединительные ткани рыхлые, к тому же, корневые каналы – более широкие. Да и пульповая полость временных зубов расположена в поддесневой части коронки. Все это позволяет пульпиту успешно развиваться у детей с самых ранних лет.

Впрочем, дело не только в особенностях строения молочных резцов и клыков – иммунная система у малышей пока несовершенна и формируется, потому подхватить воспаление крошке трех-четырех лет проще, чем взрослому. И воспаление это гораздо проще переходит в острую стадию.

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в пульпу как по вине самого ребенка и родителей вследствие кариеса, патологической стираемости временных зубов или травмы, а также по вине врачей: по причине занесенной инфекции или случайных травм, которые для молочных зубов весьма характерны.

Ребенка до 10 лет нужно водить к стоматологу на осмотр каждые четыре-шесть месяцев, и тогда ему будет не страшна бор-машина, а про зубную боль он не узнает.

Симптомы

Диагностика этого заболевания имеет некоторые трудности, ведь воспаление тканей молочных зубок нередко протекает безболезненно, да и субъективные ощущения у детей (особенно если им совсем мало лет и хорошо говорить они пока не умеют) не могут дать точное представление о болезни и о том, как её лечить.

Жалобы у малыша могут практически отсутствовать, но возможны и острые болевые ощущения, сопровождающиеся интоксикацией (высокая температура, отеки на личике, воспаление лимфоузлов и даже надкостницы).

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубов

У ребенка может возникнуть и реакция со стороны прикорневой оболочки, то есть периодонта: прикорневые каналы широкие, а периодонт у ребенка рыхлый, поэтому инфекция распространяется быстро. Возможна диагностика при помощи рентгена.

В случае пульпита постоянных зубов у школьников после 10 лет и подростков болевые ощущения выражены ярче, а течение заболевания длительнее.

Классификация

Воспаления пульпы бывают разные, поэтому есть необходимость в классификации заболевания у детей. Даже хронический пульпит у детей может быть нескольких видов, в зависимости от того, какие зубы были поражены временные или постоянные.

Главное, что нужно запомнить родителям: если не лечить молочные зубы, когда их только затронул кариес, в дальнейшем вас неприятно удивит диагностика заболевния постоянных зубов у детей.

Молочных зубов

Острый

Острый пульпит бывает серозным, гнойным и с вовлечением в болезнь тканей периодонта. Частичная острая форма для молочных зубов менее характерна, но тоже встречается. Боль слабая, однако воспаление может быстро распространиться по всей пульпе.

Хронический

Обостренная форма хронического пульпита может случиться в том случае, если у ребенка ослаблен иммунитет и ухудшились условия для выхода экссудата, то есть жидкости, образующейся при воспалении.

Боль становится ноющей, мягкие ткани вокруг резцов и клыков отекают, боль усиливается при нажатии, лимфоузлы увеличиваются.

Методы диагностики обострения простые: обследование ротовой полости и рентген, позволяющий обнаружить в верхушке корня деструктивные изменения.

Постоянных зубов

Гангренозный

Гангренозный пульпит становится следствием острого диффузного. Боли почти нет, но резец или клык может потемнеть. Кариозная полость может быть и не очень глубокой.

Иногда этот вид заболевания сопровождается гнилостным запахом изо рта: пульпа взаимодействует с микробами, и в ней происходят процессы распада. Могут увеличиться лимфоузлы, и в районе больного зуба образоваться свищ.

Также воспаление бывает хроническим фиброзным.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zuby/pulpit.html

Пульпит молочных зубов у детей: симптомы, лечение, особенности – Доктор Зуб

Пульпит: лечение, симптомы хронического и острого пульпита у детей молочных и постоянных зубовМолочные зубы подвержены воспалению пульпы также как коренные зубы. Более половины родителей уверены, что пульпит зубов может развиться только у взрослого человека. Это ошибочное мнение. Передние молочные зубки могут воспалиться, начиная с двухлетнего возраста, а дальние зубы с трёх лет.

К стоматологам довольно часто приводят маленьких детей, у которых в первые годы образуется не только кариес, но и пульпит.

  1. Инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Инфекция может попасть в пульпу по кровеносным сосудам, после чего и развивается пульпит.
  2. Кариес способствует развитию микроорганизмов, которые попадают через кариозную полость зуба в пульпу.
  3. При лечении была повреждена хрупкая поверхность молочного зуба и бактерии проникли в полость зуба.
  4. Пломбировочный материал был подобран неверно. Некоторые материалы довольно агрессивны для временных зубов. Они раздражают пульпу, и происходит воспаление.
  5. Врач во время лечения кариеса использовал сильные антисептики, которые вызывают ожог мягких тканей зуба.
  6. Пульпит может вызвать и плохое охлаждение зуба. При использовании механических инструментов (например, бур), поверхность зуба нагревается и происходит термическое повреждение пульпы.
  7. Механическая травма зуба, при которой открываются мягкие ткани, куда легко проникают бактерии и инфекция.

Симптомы пульпита молочного зуба

Симптомы пульпита у детей такие же, как и у взрослого человека, но при этом имеют свои особенности. Кроме этого, у детей пульпит бывает двух видов: острый и хронический. Зная симптомы можно довольно легко определить форму пульпита.

Острый пульпит

Острый пульпит возникает у детей от 3 до 6 лет. Воспаление пульпы происходит в уже сформировавшемся зубе, который имеет крепкие молочные корни (когда они исчезают, зуб начинает шататься). Пульпит может развиться, как в пораженном кариесом зубе, так и в здоровом, на первый взгляд, зубе. Симптомы острого пульпита:

  • Резкая боль возникает неожиданно.
  • Усиление болевых ощущений происходит от холодного и горячего. В том случае, если в пульповой камере есть гной, то боль утихает от холодного, а от горячего значительно усиливается.
  • Острая боль при сжатии челюсти.
  • Боль расходится по всей челюсти и ребенку трудно понять, какой именно зуб болит.
  • Острая боль при попадании пищи на больной зуб, а также при жевании.
  • Воспаление сопровождается незначительным отеком щеки.
  • Небольшое увеличение лимфатических узлов.

Помимо этого, ребенок старается уменьшить боль и ложиться на больную сторону. В некоторых случая возможно повышение температуры.

Хронический пульпит

Хронический пульпит развивается в зубе, который сильно поврежден кариесом или в запломбированном зубе. Хронический пульпит протекает вяло, но при воздействии внешних раздражителей (пища, холодное, горячее и т. д.) возникает боль или просто неприятные ощущения. Обострение может возникнуть и при простуде и понижении иммунитета.

Отметим, что хронический пульпит имеет свои формы и симптоматика различается:

  • Фиброзный пульпит сопровождается следующими симптомами: боль приходит во время еды; боль во время полоскания рта или попадания на зуб холодного; ребенок кушает только на одну сторону; на больной части зуба налёта значительно больше. Такая форма пульпита молочного зуба является самой распространённой в практике стоматологов.
  • Определить гангренозный пульпит можно по следующим признакам: больной зуб имеет серый цвет; боль отсутствует из-за отмирания нервных окончаний, но могут возникать неприятные ощущения при употреблении горячего (дискомфорт может приходить спустя некоторое время); присутствует чувство распирания и тяжести в пораженном зубе; сильный и неприятный запах из полости зуба.
  • Довольно редко при сильном разрушении зуба развивается гипертрофический пульпит. При этой форме развивается кровоточивость при приеме пищи и чистке зубов. А внутри разрушенной части зуба можно увидеть разрастающуюся пульпу, которая имеет розовый цвет.

Источник: https://DrZub.net/children/pulpit-molochnogo-zuba/

Ссылка на основную публикацию