Клещевой энцефалит у детей

Клещевой энцефалит у детей

Весной и летом все дети находятся в повышенной опасности. От укуса клеща уберечь ребенка не так просто, а последствия могут быть трагическими – вызываемый укусом зараженных клещей клещевой энцефалит может привести к гибели или инвалидности ребенка.

Клещевой энцефалит у детей

Клещевым энцефалитом называется вирусной инфекционное заболевание, чрезвычайно опасное для человека. Чем младше ребенок, тем более опасен для него этот недуг.

Арбовирус (флавовирус), который передается со слюной больных клещей, вызывает тяжелые поражения головного мозга, спинного мозга и всей центральной нервной системы. Носителями такого вируса могут быть иксодовые клещи, обитающие почти что везде, кроме жарких тропических стран.

Особенного много их в Сибири, на Дальнем Востоке, в Китае и Монголии. Встречаются носители вируса и в лесах восточноевропейских стран, Скандинавии.

Ежегодно в России регистрируется до 6 тысяч случаев клещевого энцефалита в период активности иксодовых клещей.

Он длится с апреля по июль, второй волной активности членистоногих является начало осени. Примечательно, что заполучить разрушительный вирус ребенок может не только после непосредственного укуса клеща, но и при контакте с биологическими жидкостями птиц, животных, ранее укушенных таким клещом.

Клещевой энцефалит у детей

Название болезни полностью отражает причину его возникновения – в недуге виноват зараженный иксодовый клещ.

Вирус, который он носит и выделяет со слюной, при исследовании под микроскопом представляет собой шарообразное нагромождение частиц с небольшими выступами по поверхности.

Это один из самых маленьких вирусов, его размеры в два раза меньше размеров вируса гриппа и в четыре раза меньше, чем размеры вируса кори. Но этот маленький и вредный вирус благодаря своим малым размерам может легко преодолеть все защитные барьеры человеческого иммунитета.

Арбовирус слаб перед воздействием высоких температур, он погибает уже через пару минут кипячения. А также болезнетворный организм не любит солнечный свет и средства дезинфекции, он легко погибает в окружающей среде в солнечную погоду.

При низкой температуре арбовирус может жить долго и счастливо, именно поэтому он может сохранять активность в охлажденном коровьем молоке, если корову или козу незадолго до дойки укусил иксодовый клещ. Эти твари любят высокие кусты, траву, деревья, поэтому ребенок может быть укушен во время прогулки в лесу, поле, парке, лесопарковой зоне.

Ребенок может заразиться после укуса такого членистоногого, вирус может попасть в организм при попытке раздавить клеща. Если он уже укусил малыша, болезнь возможна при употреблении в пищу продуктов от зараженных животных, если продукты не подвергались кипячению. Чем дольше клещ находится в организме носителя, тем выше вероятность, что энцефалит начнется.

Клещевой энцефалит у детей

Клещевой энцефалит – общее обозначение нескольких отдельных видов болезни. Они разделены на следующе группы по выраженности симптомов и признаков:

  • лихорадочный – примерно в половине всех случаев встречается именно такая форма болезни, связанная с развитием тяжелой лихорадки;
  • менингеальный – встречается в трети всех случаев, связан с поражением вирусом оболочки головного мозга, спинного мозга;
  • очаговый – такая форма развивается у каждого пятого заболевшего, она сопряжена с поражением вещества мозга и появлением тяжелых неврологических симптомов.

Клещевой энцефалит у детей

После укуса энцефалитного клеща или иного проникновения флавовируса в организм должно пройти некоторое время. Этот период называется инкубационным, он протекает скрыто, а также может продлиться от одной до двух недель. Реже встречаются стремительные формы, когда первые признаки болезни могут проявиться уже по истечении суток.

Возможны затяжные формы, когда проявление болезни становится очевидным только спустя месяц после укуса. Пока идет инкубационный период, частицы вируса размножаются, проникают в кровь, мигрируют по всему детскому организму.

Как только им удается успешно справиться со своей задачей, наступает время активного заболевания с проявлением симптомов и признаков.

Начальные признаки, которыми проявляется клещевой энцефалит, схожи у всех типов болезни. Дальнейшее течение, прогнозы и последствия зависят уже от конкретной формы недуга. К начальным симптомам относятся следующие:

  • острое и резкое ухудшение самочувствия;
  • головная боль, озноб, ломота и боль в мышцах и суставах;
  • слабость, вялость;
  • рвота;
  • высокая температура
  • иногда судороги.

Клещевой энцефалит у детей Клещевой энцефалит у детей

Кожа лица выглядит покрасневшей, краснота распространяется на шею и доходит почти до области ключицы. В белках глаз расширяются кровеносные сосуды. Что будет происходить дальше, зависит от типа недуга.

  • Лихорадочный. Высокая температура длится до 10 суток, при этом температура может подниматься и спадать, каждый отдельный приступ лихорадки может продолжаться до нескольких дней. К концу второй недели болезни состояние начинает стабилизироваться. Опасность кроется именно в высокой температуре, при которой у детей, особенно у малышей, нередко развивается обезвоживание и фебрильные судороги.
  • Менингеальный. На 3–4 сутки с начала болезни у ребенка появляются симптомы поражения оболочек мозга, как спинного, так и головного. Усиливается головная боль, средства для обезболивания практически неэффективны. На фоне сильной боли появляется многократная рвота. Напряжены затылочные мышцы, в связи с чем ребенок принимает характерную позу – запрокидывает затылок назад. Температура длится около 2 недель. Но и после улучшения состояния около 2–3 месяцев сохраняется вялость, болезненное восприятие громких звуков и яркого света, перепады настроения.
  • Очаговый. Это самая тяжелая форма болезни, при которой поражается само вещество мозга, а не только его оболочки, как в предыдущем случае. Температура повышается до +40 градусов и выше, ребенок вялый, сонливый, у него многократная рвота, судороги. Сознание помутнено или нарушено. Проявляются слуховые и зрительные, а также тактильные галлюцинации, бред. Если затронутым окажется ствол головного мозга, не исключено появление проблем с дыханием и работой сердца.

Если вирус поражает мозжечок, у ребенка нарушается координация движений, а если флавовирус поразит спинной мозг, то возможны параличи и парезы, обычно они затрагивают верхнюю часть тела.

Клещевой энцефалит у детей

Нередко такой недуг протекает в две волны: сначала протекает лихорадочная стадия, когда кажется, что болезнь уже отступила, у ребенка стартует острая очаговая форма. Последствия могут быть различными.

Все зависит от того, насколько глубоко и обширно были повреждены структуры головного мозга. Иногда нарушения сохраняются несколько месяцев, а иногда они необратимы.

При очаговом типе энцефалита выше вероятность летального исхода.

Для более точной и быстрой диагностики родители должны уметь ответить как можно точнее на вопросы врача о времени появления симптомов, в какой последовательности они возникали.

Большую роль играет проживание ребенка в регионе, в котором повышена вероятность заражения ввиду распространения иксодовых клещей, а также факты прогулок в лесу, парке, употребления в пищу продуктов некипяченого козьего или коровьего молока.

Поставить точку в диагностике и ответить на все вопросы поможет лабораторное исследование. Частицы вируса должны быть определены в крови ребенка, а также в спинномозговой жидкости, для чего проводится пункция.

Клещевой энцефалит у детей

Любой тип недуга – и самый легкий, и самый тяжелый лечат исключительно в стационаре, домашнее лечение исключено. Ребенок в момент заболевания не заразен для окружающих, поэтому необходимости ложиться в инфекционное отделение нет, но есть острая необходимость проходить лечение на базе неврологического стационара под наблюдением неврологов.

Заболевшему оказывают противовирусное лечение, призванное ослабить флавовирус и предотвратить его дальнейшее распространение.

Симптоматическая помощь, согласно клиническим рекомендациям, оказывается в зависимости от формы и типа болезни. Ребенку нужен строгий постельный режим. При высокой температуре показаны литические смеси, их вводят внутримышечно.

При признаках обезвоживания вводят водно-солевые растворы, физраствор, при судорогах дают противосудорожные средства.

В первую неделю особое внимание уделяют введению противоклещевого иммуноглобулина. Он способствует активизации иммунной защиты организма малыша.

Его вводят по схеме в течение трех суток, тщательно соблюдая дозировку и инструкцию. Но иммуноглобулин не дает желаемого эффекта при поздней диагностике, когда вирус уже проник в центральную нервную систему.

В этом случае с флавивирусом бороться уже нет смысла, нужно спасать малыша.

Для этого могут использовать аппарат искусственной вентиляции легких, применение мочегонных препаратов, чтобы уменьшить внутричерепное давление, нейролептиков для стабилизации работы головного мозга.

Клещевой энцефалит у детей

Насколько успешным будет лечение, зависит от того, насколько пораженной окажется нервная система ребенка. Самые благоприятные прогнозы врачи дают при лихорадочной форме, при ней выздоровлением бывает полным.

Менингеальный тип клещевого энцефалита тоже имеет условно-благоприятные прогнозы, но иногда в качестве последствия после нее остаются хронические головные боли и мигрень, страдать которыми ребенок может и несколько месяцев, и несколько лет, и всю жизнь.

Самые тяжелые последствия может иметь очаговый тип энцефалита.

Смертность при нем достигает 30%, это означает, что почти каждый третий ребенок умирает, несмотря на старания и титанические усилия врачей. У выживших возможны стойкие параличи, судороги, существенное снижение умственных возможностей и интеллекта.

Клещевой энцефалит легче предотвратить, чем лечить и прогнозировать. Для профилактики предусмотрена вакцинация и определенные мероприятия, которые помогут снизить вероятность укуса.

Жители всех регионов, где повышена вероятность клещевого энцефалита, обязательно обучаются правилам безопасности, которые позволяют выходить на природу, гулять в парке и лесу относительно безопасно.

Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • одежда должны быть легкой, но закрытой, чем меньше кожных покровов открыто, тем меньше риск быть укушенным;
  • ребенка и его одежду нужно внимательно осматривать после прогулки в лесу или парке в период активности клещей;
  • при обнаружении клеща, который уже укусил ребенка, следует сразу обратиться в медицинское учреждение, где членистоногого правильно извлекут из ранки и введут ребенку иммуноглобулины;
  • молоко следует обязательно кипятить, если вы решили побаловать чадо фермерским продуктом.

Вакцину от клещевого энцефалита можно делать детям с годовалого возраста. Ее делают в три укола по схеме с перерывами в 1–6 месяцев, ревакцинацию проводят каждые 3 года.

Вакцина не гарантирует, конечно, что ребенок не заразится энцефалитом после укуса клеща, но она гарантирует, что заболевание у малыша будет протекать в легкой лихорадочной форме и не вызовет тяжелых поражений мозга и нервной системы.

Прививка бесплатна и обязательна для жителей эндемичных регионов, остальным делается по желанию.

Источник: https://o-krohe.ru/bolezni/kleshchevoj-encefalit/

Клещевой энцефалит у детей: симптомы, инкубационный период, лечение и профилактика

  • 2 Июля, 2019
  • Паразитология
  • Евдокимова Ирина

Весной и летом все дети находятся в зоне повышенного риска, ведь во время выезда на природу ребенка может укусить иксодовый клещ. Эти членистоногие переносят опасную вирусную инфекцию — клещевой энцефалит. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы и часто дает тяжелые осложнения. Если лечение запаздывает, то ребенок может остаться инвалидом.

Каковы симптомы клещевого энцефалита у детей? Как распознать эту опасную болезнь на ранней стадии? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Возбудитель

Клещевой энцефалит относится к вирусным болезням. Возбудителем патологии является флавивирус. Это один из самых маленьких микроорганизмов, который легко проникает внутрь клеток головного и спинного мозга. Он быстро преодолевает сопротивление иммунной системы.

Флавивирус погибает при воздействии высокой температуры, ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств, а также при кипячении. Однако он хорошо выживает в холодной среде. Он может долго сохраняться в охлажденном молоке.

Пути передачи

Существует несколько путей передачи флавивируса:

  1. Через укус. Когда зараженный иксодовый клещ кусает ребенка, то вместе со слюной в организм попадает флавивирус.
  2. При раздавливании членистоногого. Если ребенок случайно раздавил инфицированного клеща, то возбудитель проникает в организм через небольшие ранки и расчесы на коже.
  3. Через продукты. Ребенок может заразиться, выпив молоко от коровы, которую укусил иксодовый клещ. Это происходит при употреблении некипяченого продукта, так как при высоких температурах возбудитель погибает.

В большинстве случаев заражение происходит вследствие укуса. Иксодовые клещи обитают в высокой траве, кустах, а также на кронах деревьев. Поэтому дети подвергаются большой опасности во время прогулок по лесу или парку. Период наибольшей активности клещей длится с апреля по сентябрь.

Клещевой энцефалит у детей

Заболевший ребенок не представляет никакой опасности для других детей и взрослых. Клещевой энцефалит не передается от человека к человеку.

Читайте также:  Причины мокроты в горле: зеленого, желтого, белого цвета с кровью или кашлем

Формы патологии

Признаки и симптомы клещевого энцефалита разнообразны и во многом зависят от формы заболевания. Врачи-инфекционисты выделяют следующие разновидности этой патологии:

  1. Лихорадочную форму. Это наиболее распространенный вариант течения болезни, который сопровождается высокой температурой.
  2. Менингеальную форму. Встречается примерно в 30 % случаев. Эта разновидность болезни характеризуется поражением оболочек головного и спинного мозга.
  3. Очаговую форму. Это самый тяжелый вариант течения болезни. При очаговой форме патологические изменения затрагивают вещество головного мозга. Этот вид патологии встречается довольно редко, но считается самым опасным.

В некоторых случаях отмечается волнообразное течение болезни, когда одна форма патологии перетекает в другую. Например, в начале заболевания появляются признаки лихорадочной формы клещевого энцефалита у детей. Симптомы вирусной инфекции через некоторое время утихают, и родителям кажется, что малыш выздоровел. Однако спустя несколько дней развивается менингеальная или очаговая форма.

Скрытый период болезни

Явные признаки болезни развиваются далеко не сразу после заражения. Активной стадии инфекции предшествует инкубационный период. Симптомы клещевого энцефалита у детей в это время никак не проявляются.

Однако вирус размножается, попадает в кровь и разносится по всему организму. Продолжительность скрытого периода — от 7 до 14 дней.

Если заражение произошло пищевым путем, то первые признаки болезни появляются спустя 4-5 дней.

Особенно опасны молниеносные формы болезни, которые характеризуются очень быстрым развитием симптомов клещевого энцефалита у детей. Инкубационный период длится около суток. При таком стремительном течении заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Молниеносные формы патологии встречаются очень редко, чаще всего при укусе клеща в голову.

Ранняя стадия

Первые признаки клещевого энцефалита у ребенка одинаковы для всех форм патологии. Болезнь всегда начинается остро. Внезапно у ребенка резко ухудшается самочувствие. Появляются следующие болезненные проявления:

  • сильная лихорадка (до 40 градусов);
  • ломота в костях;
  • рвота;
  • сильная слабость;
  • дрожь.

В редких случаях уже на ранней стадии возникают судороги. Это признак поражения центральной нервной системы. Однако чаще всего на начальном этапе проявляются лишь общие симптомы, которые отмечаются и при других инфекционных болезнях.

Родителям следует обратить внимание на внешний вид ребенка. Покраснение лица, шеи и белков глаз — характерный симптом клещевого энцефалита у детей. На фото ниже вы можете увидеть гиперемию кожи у заболевшего малыша.

Клещевой энцефалит у детей

Дальнейшее течение патологии зависит от ее формы. Далее мы подробно рассмотрим симптоматику разных форм болезни.

Симптоматика лихорадочной формы

Эта форма болезни сопровождается сильной лихорадкой с повышением температуры до 40-41 градуса, которая продолжается около 10 дней. При этом температура периодически падает, но затем снова повышается. Ребенка постоянно бросает то в жар, то в холод. На фоне лихорадки у маленьких детей могут возникать судороги и обезвоживание.

Клещевой энцефалит у детей

Возможны разные варианты развития лихорадочной формы патологии. При благоприятном течении на второй неделе болезни состояние пациента постепенно стабилизируется, а затем наступает выздоровление.

Если лечение отсутствовало или было недостаточным, то вирус поражает оболочки или вещество головного и спинного мозга. Лихорадочная форма переходит в менингеальную или очаговую.

Признаки менингеальной формы

Менингеальные признаки патологии развиваются спустя 4-5 дней после появления лихорадки. Эта форма болезни сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Усилением головной боли. При клещевом энцефалите болезненные ощущения не купируются приемом анальгетиков.
  2. Многократной рвотой. Ребенка тошнит, независимо от приема пищи.
  3. Напряжением мышц затылка. Заболевшие дети принимают характерную позу, они лежат с запрокинутой головой.
  4. Боязнью звуков и света. Сильные шумы и яркое освещение усиливают головную боль.

Такие симптомы клещевого энцефалита у детей указывают на то, что вирус затронул оболочки головного и спинного мозга. Менингеальные проявления продолжаются около 2 недель. В течение 2-3 месяцев после выздоровления у ребенка могут сохраняться остаточные явления: непереносимость света и громких звуков, головные боли, утомляемость и перепады настроения.

Клещевой энцефалит у детей

Как проявляется очаговая форма

Это самая опасная разновидность клещевого энцефалита у детей. Признаки очаговой формы следующие:

  1. Помутнение сознания. На фоне высокой температуры у ребенка возникает бред.
  2. Расстройства психики. У детей появляются зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации.
  3. Нарушения равновесия и координации движений. Это признак поражения мозжечка.
  4. Параличи и парезы верхней части тела. Такая симптоматика указывает на то, что вирус проник в нейроны спинного мозга.

Если флавивирус затронул ствол головного мозга, то у больного возникают расстройства дыхания и работы сердца. Это может стать причиной летального исхода.

Осложнения

Клещевой энцефалит сопровождается поражением нейронов головного и спинного мозга. Это заболевание может давать серьезные неврологические осложнения:

  1. Паралич верхних конечностей. Такое последствие инфекции отмечается у 30 % переболевших детей. Вследствие отмирания периферических нейронов ребенку становится трудно совершать движения руками.
  2. Атрофия плечевых мышц. После болезни у ребенка может сохраняться слабость мускулатуры плечевого пояса.
  3. Эпилепсия. После выздоровления у многих детей периодически возникают судорожные приступы.
  4. Психические нарушения. Нейроинфекция может привести к задержке умственного развития, слабоумию, раздражительности, ухудшению памяти.

Каждому родителю необходимо знать о симптомах и лечении клещевого энцефалита у детей. Начальные признаки болезни нередко принимают за проявления тяжелого гриппа или отравления. Если после укуса клеща у ребенка ухудшилось самочувствие, то необходимо срочно вызвать врача. При несвоевременном лечении заболевание нередко заканчивается инвалидностью.

Диагностика

Это заболевание по своим проявлениям напоминает менингит, полиомиелит и другие инфекции центральной нервной системы. Поэтому, перед тем как лечить клещевой энцефалит, необходимо провести дифференциальную диагностику.

Врач проводит неврологический осмотр маленького пациента и расспрашивает родителей об обстоятельствах возможного заражения. Необходимо установить, был ли у ребенка контакт с иксодовым клещом. Если малыш употреблял некипяченое парное молоко, то об этом нужно обязательно рассказать доктору.

При подозрении на клещевой энцефалит назначают специальные тесты крови на наличие флавивируса. Исследования проводят с помощью ПЦР-диагностики или иммуноферментного анализа. Это позволяет выявить наличие в крови вирусных частиц или антител к возбудителю. В некоторых случаях на анализ берут спинномозговую жидкость.

Диагноз считается подтвержденным, если в биоматериалах обнаруживается флавивирус. Явным признаком заражения является также повышение титра антител к возбудителю.

Лечение

Как лечить клещевой энцефалит? Обязательно ли класть ребенка в больницу? Эти вопросы часто задают родители. Клещевой энцефалит — тяжелое и опасное заболевание, которое нельзя вылечить в амбулаторных условиях. Маленький пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача. Поэтому заболевший ребенок нуждается в срочной госпитализации.

В настоящее время не существует специальных препаратов, уничтожающих флавивирус. Лечение направлено на купирование симптомов клещевого энцефалита у детей. Назначают следующие группы лекарств:

  1. Интерфероновые препараты («Анаферон»). Эти лекарства активизируют иммунитет и замедляют распространение вируса.
  2. Мочегонные средства («Маннитол», «Лазикс»). Диуретики уменьшают отек мозга и снижают внутричерепное давление.
  3. Дезинтоксикационные растворы («Полиглюкин», «Альбумин»). Эти препараты вводят с помощью капельниц. Это помогает устранить обезвоживание и вирусную интоксикацию.
  4. Ноотропы («Пирацетам», «Пикамилон»). Эти лекарства улучшают питание клеток мозга.
  5. Кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»). Гормональные препараты купируют воспалительную реакцию. Их назначают в тяжелых случаях.
  6. Литические смеси жаропонижающих средств. Используются при высокой температуре.
  7. Седативные лекарства. Применяются при судорогах, психическом возбуждении и галлюцинациях.

Клещевой энцефалит у детей

После основного курса лечения пациенту необходима длительная реабилитация. В восстановительный период назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры. В течение 1-3 лет после выздоровления ребенок должен находиться под диспансерным наблюдением.

Клещевой энцефалит у детей

Прогноз

Прогноз полностью зависит от своевременности лечения и разновидности патологии. Лихорадочная форма обычно заканчивается полным выздоровлением и проходит без последствий.

При менингеальной форме прогноз считается условно-благоприятным. В ряде случаев после выздоровления у ребенка остаются хронические головные боли. Они могут продолжаться несколько месяцев или лет, а иногда и всю жизнь.

Очаговая форма болезни имеет самый неблагоприятный прогноз. Даже при интенсивном лечении в 30 % случаев наступает летальный исход. У выживших детей нередко отмечается умственная отсталость, а также эпилептические приступы и параличи рук.

Экстренная профилактика

Как помочь малышу при укусе клеща? В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Ребенок нуждается в проведении экстренной профилактики.

Чтобы предотвратить развитие клещевого энцефалита, ребенку вводят специальный иммуноглобулин. Это препарат, который содержит антитела переболевших людей. Экстренная профилактика помогает организму обезвредить вирус.

Введение иммуноглобулина не всегда гарантирует, что ребенок не заболеет. Однако профилактика снижает риск поражения центральной нервной системы. Чем раньше будет введен иммуноглобулин, тем больше шансов, что болезнь не разовьется.

Врачи считают наиболее действенным введение иммуноглобулина в течение 24 часов после укуса. На вторые-третьи сутки вирус уже может проникнуть в клетки. Если после контакта с клещом прошло более 3 дней, то экстренная профилактика неэффективна.

Клещевой энцефалит у детей

Общая профилактика

Как уберечь ребенка от клещевого энцефалита? Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Избегать посещения мест скопления клещей.
  2. Перед выездом на природу или прогулкой надевать на ребенка закрытую одежду темного цвета. Светлые оттенки привлекают клещей.
  3. Пользоваться специальными противоклещевыми репеллентами.
  4. Кипятить молоко перед употреблением.

Существует также прививка от клещевого энцефалита. Маленьким детям рекомендуется вводить импортные вакцины («Энцепур», «ФСМЕ-Иммун»), эти препараты легче переносятся. Прививку делают трижды. Вторую инъекцию проводят через 1-3 месяца после первой, а затем еще раз повторяют через год. Для обеспечения стойкого иммунитета нужно каждые 4-5 лет делать ревакцинацию.

Источник: https://SamMedic.ru/476822a-kleschevoy-entsefalit-u-detey-simptomyi-inkubatsionnyiy-period-lechenie-i-profilaktika

Клещевой энцефалит у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Клещевой энцефалит также называется весенне-летним или таежным. Это природно-очаговое вирусное заболевание (возбудитель которого циркулирует среди животных), при котором наступает поражение центральной нервной системы, и при котором проявляются общемозговые, менингеальные и очаговые симптомы.

Клещевой энцефалит у детей бывает:

  • центрально-европейский клещевой энцефалит
  • дальневосточный вирусный энцефалит (также называется русским весеннее-летним энцефалитом)
  • клещевой вирусный энцефалит неуточненный
  • другой клещевой вирусный энцефалит.

Эпидемиология

Заболевание называется природно-очаговым, когда возбудитель находится среди животных и насекомых и распространяется ими. Клещевой энцефалит относится именно к таким заболеваниям. На территории России очаги данной болезни находятся в тайге на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале, в некоторых районах Европейской части страны.

Иксодовые клещи являются основными хранителями и переносчиками инфекции. На Ввостоке это Ixodes persulcatus, а на западе это Ixodes ricirtus. На части территорий болезнь могут вызывать другие виды клещей. Эти насекомые пожизненно содержат возбудитель болезни, откладывают зараженные яйца, из которых потом появляются зараженные клещи (трансовариальный путь передачи инфекции).

Клещи в дикой природе заражают грызунов, ежей, бурундуков и прочих животных и птиц. Зараженные животные с того момента также могут распространять инфекцию.

Человек заражается инфекцией при укусе инфицированным клещом. Вместе со слюной клеща вирус попадает в кровь ребенка (а также вероятность заражения возрастает при раздавливании заразного клеща).

Вирус можно занести с места укуса на слизистую.

На некоторых территориях в цепочке заражения может участвовать крупный рогатый скот, чье мясо и молоко потом употребляет человек вместе с инфекцией.

Рост заболеваемости отмечается весной и летом, т.к. именно в эти времена года иксодовые клещи наиболее активны. Заболеваемость клещевым энцефалитом среди детей ниже, чем среди взрослых, но все же есть. Также бывают эпидемии в лагерях отдыха, которые расположены рядом с зонами обитания клещей (леса). Наиболее подвержены заболеванию среди детской аудитории дети 7-14 лет.

Возбудитель болезни относится к роду флавивирусов. Вирион сферической формы имеет диаметр от 40 до 50 нм. Вирус содержит РНК и может размножаться во многих тканевых культурах. Среди животных, на которых проводились опыты в лабораториях, наибольшую чувствительность к вирусу имеют хомяки, белые мыши, обезьяны и хлопковые крысы.

Клещевым энцефалитом могут заразиться домашние животные. Вирус можно убить с помощью обыкновенных дезинфицирующих средств, с помощью повышения температуры среды. Вирус в высохшем виде может сохранять свои свойства месяцами и даже годами.

Места первичной локализации вируса это кожа, подкожная клет­чатка и желудочно-кишечный тракт. С помощью лимфы и крови вирус распространяется по организму, попадая даже в ЦНС.

Читайте также:  Кровь в кале: причины стула с кровью у ребенка и взрослого

Там он вызывает поражение серого вещества головного и спинного мозга. Также поражаются твердые и мягкие мозговые оболочки. Проявляется интоксикация, наступает поражение висцеральных органов, например, надпочечников, селезенки и пр.

Также в опасности сердечно-сосудистая система, которую может затронуть вирус.

Наибольшие морфологические изменения вирус вызывает в центральной нервной системе. Фиксируют отечность и полнокровность мягких и твердых оболочек мозга.

На разрезе вещество головного и спинного мозга дряблое, отечное, с точечными кровоизлияниями.

Гистологическое исследование позволяет определить рассеянные периваскулярные инфильтраты, дегенеративно-дист­рофические изменения в нервных клетках (вероятен даже полный некроз) и пр.

Значимые изменения происходят в стволе головного мозга, передних рогах спин­ного мозга, гипоталамической области, зрительном бугре и в мозжечке.

Воспаление может также быть в других органах ребенка.

От 1 недели до 3 недель длится инкубационный период при клещевом энцефалите у детей. В среднем срок составляет от 10 до 14 суток. Заболеванием имеет острое начало, часто температура «подскакивает» до 39—40 ˚С. Ребенок жалуется на сильную головную боль. Иногда бывают продромальные явления (перед самым началом проявления болезни) – общая слабость, нарушение ритма сна и головная боль.

Клещевой энцефалит у детей

С первого дня лицо больного краснеет (гиперемия), сосуды склер красные (инъекция сосудов). Начинается светобоязнь. Могут болеть глазные яблоки, конечности (не всегда), поясница. Проявляется заторможенность и сонливость.

Скоро проявляются признаки раздражения мозговых оболочек; ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Стоит отметить, что симптомы Брудзинского характерны не только для заболевания клещевым энцефалитом. Эта группа симптомов делится на: верхний, средний, нижний, щечный.

Что касается симптома Кернига, он также характерен не только для клещевого энцефалита, в общем он свидетельствует о раздражении оболочек мозга.

На 2 или 3 сутки заболевания проявляется энцефалитический синдром с нарушением сознания. В легких случаях он может проявляться как легкий сопор (угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности).

В тяжелых случаях энцефалитический синдром проявляется как генерализированные судороги вплоть до развития эпи­лептического статуса. Случаются признаки психомоторного воз­буждения с бредом и галлюцинациями. В частых случаях случается тремор рук, подергивания мышц лица и конечностей.

Под тремором рук подразумевают быстрые сокращения мышц, что внешне похоже на подрагивание конечностей. Фиксируется снижение мышечного тонуса и угнетение рефлексов.

На фоне проявления симптомов диффузного энцефалита у некото­рых больных детей могут появиться признаки очаговости.

Когда наступает поражение белого вещес­тва головного мозга, есть вероятность появления спастических парезов конечностей. Под парезом подразумевают ослабление мышцы или группы мышц конечностей.

Нередко гемипарезы сопровождаются центральными парезами лицевого и подъязычного нервов на стороне поражения.

Очаговость может проявляться различными гиперкинезами, воз­никающими в результате раздражения белого вещества одного из полуша­рий мозга быстро образующейся рубцовой тканью. Гиперкинезы часто про­являются клоническими судорогами локальных мышечных групп.

Когда вирус поражает серое вещество спинного мозга, появляется полиомиелитический синдром с вялыми параличами. Чаще всего появляется парез шейно-плечевой мускулатуры и мышц рук.

Если случается двухстороннее поражение, голова ребенка свисает, ограничиваются движения в плечах и руках. На 2-3 неделе заболевания обнаруживается мышечная атрофия. Парезы ног довольно редки.

В периоде восстановления возможны раз­витие контрактур, искривление туловища, деформация пораженных рук и ног.

Спинномозговая жидкость при клещевом энцефалите вытекает под повышенным давлением, прозрачная, с умеренным лимфоцитарным цитозом. Количество белка изначально в норме, при выздоровлении слегка повышено.

На высоте проявления симптомов в крови наблюдают умеренный лейко­цитоз со сдвигом влево до палочкоядерных, повышенную СОЭ. При проявлении пастических параличей изменения в крови могут не наблюдаться.

Клещевой энцефалит может быть типичным и атипичным. Типичные случаи характерны поражением ЦНС. Атипичные формы включают стертые и сублинические, а также случаи молниеносной болезни, которые оканчиваются летально спустя всего 1-2 дня, пока симптомы еще не проявились. Тяжесть болезни определяют по степени поражения центральной нервной системы.

Период лихорадки при данном заболевании длится от 5 до 10 суток, редко – 3-4 недели или больше.

Смерть от болезни может наступить в первые 3 суток болезни. Она вызывается параличом дыхательного и сосудодвигательного центров и явлениями общего токсикоза с отеком и набуханием вещества мозга.

Если течение болезни благоприятное, состояние больных становится лучше, когда температура тела падает, со временем постепенно сводятся на нет симптомы поражения нервной системы. Течение болезни может быть длительным, постепенно прогрессирующим, рецидивирующим. Возможны также стойкие психические расстройства, параличи, контрактуры, деформации и др.

Клинической разновидностью клещевого энцефалита является так на­зываемый двухволновый вирусный менингоэнцефалит, именуемый также молочной лихорадкой.

Этой болезнью заражаются через пищу, если употребляемое молоко было заражено клещами. Но не исключен путь заражения через укусы Ixodes ricinus. Заразиться в таком случае могут целые семьи.

Случаи зафиксированы как в России, так и в Белорусси, Швеции, Норвегии, Чехословакии и Финляндии.

Если заражение произошло через молоко, болезнь проявляется только на 4-5 день. Если заражение спровоцировал укус клеща, инкубационный период длится от 4 до 20 суток. Лихорадка у большинства больных протекает дву­мя последовательными волнами. Первая волна длится 2-10 суток, вторая волна длится около недели. Реже бывает только одна волна, длительность которой 5-30 дней.

Первая лихорадочная волна сопровождается такими симптомами как головные боли и головокружения, нарушения сна, отсутствие или снижения аппетита, покраснение сосудов кожи лица, инъек­ция (переполнение кровью) сосудов склер и конъюнктив. Есть вероятность менингеальных симптомов.

Состояние становится лучше, когда температура тела больного ребенка падает. Но остается вялость, плохой аппетит и головная боль. Через 5-8 суток начинается повторное повышение температуры (вторая волна). Симптомы повторяются. Головные боли имеют резкий характер. Рвота может быть многократной.

При движении глазных яблок возникают боли.

Прослушиваются глухие сердечные тона. Артериальное давление снижается. Появляются менингеальные симптомы, болезненность походу нервных стволов, гиперестезия, симптомы натяже­ния, снижение мышечного тонуса, резкое снижение сухожильных рефлексов, иногда симптомы орального автоматизма, дрожание, нистагм, дизартрия. Походка больного неустойчива.

Течение болезни благоприятное. Функции нервной системы восстанавливаются на 100% на 2—3-м месяце.

Диагностику клещевого энцефалита проводят по таким признакам как острое начало болезни, выраженные симптомы интоксикации, рано появляющиеся признаки диффузного или очагового поражения голо­вного мозга, появление вялых параличей и гиперкинезов. Подсказку диагноза дает весенне-летний сезон, в особенности если больной находился какое-то время в местах обитания клещей.

Также диагностика проводится по обнаружению на коже ребенка места укуса клеща. Помогает поставить диагноз наличие специ­фических антител класса IgM (используется метод ИФА). Выделение вируса из крови и спинномозговой жидкости больных проводят путем внутримозговото заражения новорожденных белых мы­шей материалом от больного или в культуре ткани (куриные фибро-бласты).

Неэффективно назначение антибиотиков. В качестве этиотропного лечения в ранние периоды болезни вводят спе­цифический иммуноглобулин человека против клетевого энцефалита.

Доза рассчитывается так: 0,5 мл на 1 кг тела больного в сутки (курс 2-3 дня). Дегидратация проводится с помощью 25% раствора магния сульфата, маннитола, лазикса, 20% раствора глюко­зы и т. д.

Для дезинтоксикации показаны такие препараты как реополиглюкин и альбумин.

Врачи могут назначать симптоматическую терапию. Для лечения тяжелых случаев используют глюкокортикостероиды в дозах согласно возрасту ребенка на протяжении 5—10 дней.

Если у больного проявляются расстройства дыхания, больной переводится на искусственную вентиляцию легких.

Восстановительный период после излечения проходит с назначение массажа, гимнастики, физиотерапевтических процедур. Врачи советуют также лечение на курортах.

Если обнаружен очаг заболевания в дикой природе, места опыляют инсектицидами. Для профилактики с/г животных также используют обработку хлорофосом (актуально для коров, коз, овец и пр.).

Личная профилактика заключается в ношении спецодежды и смазывании кожи средствами, которые отпугивают клещей. После прогулок в лесах и парках в теплые времена года следует тщательно осмотреть одежду и тело, особенно чувствительные его участки, чтобы выявить клещей. Молоко (коровье и козье) употребляют в пищу после кипячения, что позволяет убить инфекцию.

В очагах инфекции, если есть эпидемиологические показания, применяют активную иммунизацию. А также – для лиц, имеющих дело в работе с вирусами. Используют такие вакцины:

  • энцеВир — вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная жидкая дня внутримышечного введения ФГУП «НПО „Микроген»» (Россия);
  • вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концент­рированная инактивированная сухая (Россия);
  • энцепур детский фирмы «Кайрон Беринг» (Германия);
  • энцепур взрослый фирмы «Кайрой Беринг» (Германия);
  • ФСМЕ — иммунинжект фирмы «Бакстер АГ» (Австрия).

Вакцину вводят два раза, интервал между вакцинациями от 1 до 3 месяцев. Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев. Также для профилактики применяют иммуногло­булин человека против клещевого энцефалита.

С целью экстренной постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита можно применять иммуномодулятор с противовирусной активностью анаферон детский. Дети в возрасте до 12 лет должны принять 1 таблетку 3 р. в день, а дети от 12 лет принимают 2 таблетки 3 р.

в день на протяжении 21 дня (условно принятое значение длительности инкубационного периода).

Анаферон детский применяют и в комплексном лечении клещевого энцефалита начиная с периода ранней реконвалесценции для потенци­рования противовирусного действия и предупреждения активации персистирующего вируса. Препарат назначают в течение 1 мес при лихора­дочной форме и до 3 мес при менингеальной и очаговой форме. Детям до 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день, детям старше 12 лет — по 2 таб­летки 3 раза в день.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Клещевого энцефалита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Читайте также:  Запах ацетона изо рта: причины у детей и взрослых, что делать при его появлении

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2474

Клещевой энцефалит: симптомы, лечение, профилактика / Mama66.ru

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, передающаяся трансмиссивным путём (в данном случае через укус клеща) или через заражённую пищу. При этом поражается центральная и периферическая нервная система, наблюдаются множественные поражения других органов.

Впервые клещевой энцефалит как заболевание был подробно описан Пагновым в 1934 году. Позже и сам вирус был выделен Зильбером, что стало огромным прорывом в изучении этого заболевания. Вскоре было выделено 26 штаммов вируса. На сегодняшний день исследования продолжаются, но даже сейчас медицина способна распознать и вылечить клещевой энцефалит у детей.

Каким образом происходит заражение клещевым энцефалитом?

Возбудителем заболевания является арбовирус (вирус, передающийся через укус членистоногого) семейства Flaviviridae и относящийся к роду Flavivirus.

Этот вирус устойчив к условиям окружающей среды. Он способен существовать до 10 дней в обычных условиях, при комнатной температуре, выживает при низких температурах и замораживании.

При высоких температурах (от 60°С) гибнет в течение 10—20 минут.

Переносчиками вируса являются иксодовые клещи. Носителями — теплокровные животные, преимущественно грызуны и скот.

Особенностью нахождения вируса в организме клеща является его способность сохранять жизнеспособность и вирулентность (свойство вызывать заболевание) в течение всего жизненного цикла клеща, а также передаваться потомству. Это и делает клещевой энцефалит таким опасным.

Попадая на открытые участки кожи человека, клещ вгрызается в верхние слои. А вместе с укусом в ранку попадает и вещество из ротовой полости клеща, аналогичное слюне и содержащее вирус.

Возможен и другой путь заражения — фекальоральный. Это бывает реже, когда фекалии заражённого животного попадают на продукты питания. Также можно заразиться при употреблении сырого молока козы или коровы, заражённой клещевым энцефалитом.

Клещевой энцефалит у детей — явление, увы, не редкое. В последние годы заражаемость этим вирусом в Европе достигла 20%. Это связано с тем, что дети имеют больше шансов контактировать с возбудителем, чем взрослые.

Простейший способ — прогулка в лесу в весенне-летний период или ранней осенью. Вопреки расхожему мнению, клещи не живут на деревьях. Они обитают в траве и кустарниках, но могут также и падать с деревьев.

В период особой активности иксодового клеща прогулка с открытыми ногами или недостаточно тщательный осмотр после неё, может обернуться большими проблемами.

Как распознать клещевой энцефалит у ребёнка?

Чаще всего заражению клещевым энцефалитом подвержены дети в возрасте от 7 до 14 лет. Нужно внимательно осматривать ребёнка после прогулок в лесах и парках, и при наличии укуса клеща принимать неотложные меры профилактики клещевого энцефалита у детей.

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 14—25 дней с момента попадания возбудителя в организм человека (момент укуса). Приблизительно через 2—3 недели можно заметить первые симптомы клещевого энцефалита у ребёнка.

В зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие формы заболевания:

  1. Менингоэнцефалитическая.
  2. Менингиальная.
  3. Лихорадочная.
  4. Полиомиэлитическая.
  5. Полирадикулонейропатическая.

Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему человека, что обуславливает прежде всего неврологическую симптоматику. Но наличие инфекционного фактора подразумевает и общие симптомы интоксикации. Именно эти две группы симптомов и формируют клиническую картину клещевого энцефалита.

К симптомам интоксикации относятся:

  • лихорадка до 40°C с ознобом. Развивается молниеносно, нарастает и плохо поддаётся стабилизации. Длится в среднем 7—10 дней;
  • нарастающая слабость и истощённость;
  • тошнота, рвота — многократная, обильная;
  • резкая острая головная боль. Боль в мышцах и суставах всего тела;
  • во время острого периода наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • нарушения со стороны сердечно—сосудистой системы — тахикардия, аритмия, гипертония, гипотония;
  • нарушения со стороны мочевыделительной системы — полиурия, анурия, олигоурия, наличие крови в моче.

К неврологическим симптомам относят:

  • нарушения сознания — гиперактивность, перерастающая в обморочные состояния, ступор, сопор. При менингиальной и менингоэнцефалитической формах могут также присутствовать бред, галлюцинации, иллюзии;
  • нарушение чувствительности — гипечувствительность кожи, отсутствие чувствительности, парестезии (иллюзорные ощущения на коже);
  • общемозговая симптоматика — нестерпимые головные боли, тошнота и рвота, тахикардия, судороги и тремор;
  • симптомы поражения коры головного мозга — гипертонус (перенапряжение) отдельных групп мышц, повышенные рефлексы, резкое снижение слуха, пропадание голоса, ухудшение зрения, невозможность говорить, глотать;
  • полиомиэлитическая форма сопровождается вялыми парезами и параличами туловища и конечностей.

При алиментарном заражении симптомы будут несколько сглажены, и преобладать будут признаки поражения желудочно—кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея, обильное слюнотечение, сильные боли в животе.

Как видно, при клещевом энцефалите у детей симптомы имеют как общевоспалительный, так и специфический неврологический характер. Поэтому часто как родители, так и неопытные врачи могут списать начальную симптоматику на другую инфекцию или сильное отравление.

Если в течение месяца после укуса клеща начали появляться эти симптомы — стоит незамедлительно обратиться к специалисту, показать место укуса (в большинстве случаев оно остаётся опухшим и покрасневшим) и пройти все необходимые обследования для исключения диагноза клещевого энцефалита у ребёнка. Если же заболевание подтвердится, обязательной является госпитализация и прохождение полного курса лечения, ведь последствия клещевого энцефалита у детей могут быть самыми тяжёлыми, а в особо сложных случаях или наслоении другой инфекции возможен летальный исход.

Диагностика клещевого энцефалита у детей

Диагноз клещевого энцефалита ставится на основании клинической симптоматики (общевоспалительной, неврологической, диспептические расстройства), анамнеза (укус клеща, употребление в пищу сырого молока или мяса), данных лабораторного исследования, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (менингитом, полиомиэлитом, отравлением, эпилептическими припадками).

Важные критерии для постановки диагноза клещевого энцефалита это:

  • Сезонный характер заболевания (весна-лето).
  • Наличие контакта с носителем или возбудителем: укус клеща, употребление в пищу сырого молока и мяса из эндемических зон.
  • Внезапное резкое возникновение симптомов в течение месяца после контакта.
  • Ранее не возникавшие неврологические симптомы — нарушение сознания, судороги, параличи и парезы.
  • Выраженные, ни с чем не связанные симптомы острой интоксикации: лихорадка, озноб, тахикардия.

С целью уточнения и подтверждения диагноза используют лабораторные методы диагностики. К ним относится ИФА, ПЦР, РНИФ.

Они позволяют обнаружить антигены вируса в физиологических жидкостях — крови и лимфе. Очень информативны при диагностике и серологические методы — РСК, РТГА.

Диагностическим подтверждением клещевого энцефалита у ребёнка является нарастание титра антител в крови в 4 раза и больше.

Дополнительным методом исследования является люмбальная пункция. Спинно-мозговая жидкость при этом прозрачная и вытекает под сильным давлением. Возможен плеоцитоз.

В крови будет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитов, сдвиг формулы влево за счёт палочкоядерных нейтрофилов.

При исключении эпилепсии и неврологического расстройства на ЭЭГ будут заметны дельта-волны. А на томограмме будут заметны изменения в коре головного мозга и спинном мозге.

Как лечится клещевой энцефалит у ребёнка?

Первое и самое главное, что следует помнить — клещевой энцефалит лечится исключительно в условиях стационара. То есть в больнице. Самостоятельное лечение приведёт к необратимым последствиям.

После постановки диагноза и госпитализации больного ребёнка переводят на строгий постельный режим и проводят ряд обязательных лечебных процедур.

  1. Этиотропная терапия. Она включает в себя введение человеческого иммуноглобулина с титром не менее 1:80.
  2. Дегидратация. Клещевой энцефалит всегда сопровождается сильными отёками внутренних органов и мозга. С целью предотвращения подобных осложнений проводится дегидратационная терапия. Одним из препаратов выбора при этом является Лазикс.
  3. Дезинтоксикационная терапия. Любая инфекция сопровождается интоксикацией. Уменьшить эту интоксикацию возможно с помощью введения уменьшенных доз водно-солевых растворов или полиглюкина.
  4. Поддержка дыхания — по показаниям даётся увлажнённый кислород, проводится интубация или в особо сложных случаях ребёнка подключают к искусственной вентиляции лёгких.
  5. Симптоматическая терапия. Коррекция сопутствующих синдромов — контроль температуры, антибактериальная терапия, противовирусные препараты (интерфероны).

Своевременное лечение является очень эффективным и помогает избежать ряда опасных последствий, о которых пойдёт речь дальше. Как видно, лечение клещевого энцефалита – процесс длительный и непростой. Поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

Каковы последствия клещевого энцефалита для детей?

Так как вирус клещевого энцефалита является нейротропом, то есть оказывает наибольшее влияние на нервную систему человека, то и возможные осложнения заболевания будут иметь преимущественно неврологический характер.

При несвоевременной диагностике и неправильном лечении клещевого энцефалита не исключён даже летальный исход. При отсутствии адекватной терапии смерть наступает в течение 7—10 дней.

Самым распространённым осложнением клещевого энцефалита у детей является вялый паралич верхних конечностей. Он встречается в 30% случаев заболевания. Возможны и другие виды параличей и парезов. Также частыми осложнениями являются манифестации психиатрических заболеваний.

Как правильно вести себя, если ребёнка укусил клещ?

Главное оружие в борьбе с клещевым энцефалитом — это информированность. Зная пути заражения, симптомы и возможные последствия клещевого энцефалита у ребёнка, можно вовремя распознать болезнь и оказать медицинскую помощь.

Итак, ребёнка укусил клещ. Последовательность действий следующая:

  1. Извлечь клеща. Для этого смазать всю поверхность тела клеща любым жиром/маслом, чтобы покрыть ему доступ кислорода. Осторожно, стерильным пинцетом с тупыми концами или ниткой петлей, покачивая тело клеща в стороны извлечь его. Проверить не осталось ли в коже челюстей или лапок. Если остатки всё ещё в коже — их необходимо извлечь при помощи стерильной иглы или пинцета с острыми концами. Место укуса обработать перекисью водорода и йодом.
  2. Есть два варианта, как поступить с извлечённым клещом. Первый и единственный верный способ убить его — сжечь. Второй — единственный способ раннего определения клещевого энцефалита — бросить клеща в банку с водой, плотно закрыть её и отнести в ближайший пункт неотложной помощи, инфекционное отделение или травмпункт для определения его заражённости клещевым энцефалитом.
  3. Внимательное наблюдение за поведением и самочувствием ребёнка. А также за внешним видом места укуса. Воспаление на вторые сутки должно значительно уменьшится или исчезнуть. При появлении малейших признаков интоксикации стоит незамедлительно обратиться к врачу, описав условия укуса, показав место и описав подробно, какие симптомы появились и как давно.
  4. На второй-третьей неделе после укуса нужно сдать общий анализ крови с формулой чтобы не пропустить начало воспаления.

Существует ли профилактика клещевого энцефалита?

Определённо, да. Профилактика включает в себя грамотное поведение и вакцинацию.

Грамотное поведение подразумевает осторожность в весенне-летний период, информированность о начале «сезона» клещевых энцефалитов и защита кожных покровов во время прогулки. Это ношение в парки и леса закрытой одежды и внимательные осмотры после прогулок.

Вакцинопрофилактика может быть активной и пассивной, специфической и неспецифической.

Специфическая активная вакцинопрофилактика — это введение инактивированной вакцин, например, австрийской FSME—IMMUN ingect. Состоит из трёх прививок. Проводится не менее чем за две недели до посещения зоны заболеваемости.

Специфическая пассивная профилактика — введение готового иммуноглобулина. Проводится за 2—4 недели до посещения природного очага или не позднее чем через 48 часов после укуса клеща. Противопоказанием к вакцинации является возраст до 1 года.

Неспецифическая профилактика — индивидуальная защита (одежда, специальные средства) и уничтожение клещей с помощью инсектицидов.

Собираясь на прогулку в лесопарковую зону, проследите, чтобы одежда была светлая, на такой легче заметить клеща. Она должна закрывать максимум поверхности кожи, быть заправленной в обувь или носки.

Волосы стоит защитить головным убором, в идеале — это светлая, плотно прилегающая косынка.

Таким образом, клещевой энцефалит и его профилактика являются весьма актуальными темами, особенно в весенне-летний период. Информированность все ещё остаётся важнейшей из мер профилактики клещевого энцефалита у детей.

Рекомендуем к просмотру: Выступление эксперта

Как извлечь клеща

Советуем почитать: Что такое капиллярная гемангиома у ребёнка, и нужно ли с ней бороться?

Источник: https://mama66.ru/child/1172

Ссылка на основную публикацию