Бактериальный вагиноз: лечение, симптомы, причины, как лечить при беременности

Бактериальный вагиноз выявляется у каждой пятой беременной женщины. Это связано с гормональными изменениями в организме, при которых иммунная система дает сбой и на слизистой оболочке влагалища начинается бактериальный дисбаланс – количество полезных лактобактерий снижается, а число условно-патогенных микроорганизмов растет.

Рассмотрим подробно, как и почему возникает бактериальный вагиноз у беременных, какими симптомами он проявляется. Особое внимание уделим методам лечения с учетом деликатного состояния женщины и дадим рекомендации по питанию.

Причины и механизм развития

Влагалище женщины особо уязвимо для проникновения различных бактерий, поэтому имеет сложную систему защиты. В ее основе лежат лактобактерии, перерабатывающие гликоген и влияющие на уровень pH слизистой оболочки.

Гликоген же синтезируется из клеток плоского эпителия, которые при беременности растут в удвоенном количестве. В результате число условно-патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать заболевания, становится меньше.

Почему же возникает вагиноз?

Оказывается, в чрезмерно-кислой среде лактобактерии гибнут. Создаются благоприятные условия для развития различных грибков или бактерий, именно поэтому молочница и гарднереллез выявляются у каждой пятой беременной женщины. В норме организм способен регулировать уровень pH и катастрофы не случается, но, в силу различных причин, иммунный механизм нарушается, что и приводит к патологии.

Таковыми причинами могут стать:

  1. Гормональные нарушения. Эти изменения, чаще всего, неизбежны и являются нормой при беременности, но в ряде случаев становятся причиной проблем, в том числе и с иммунной системой.
  2. Излишняя любовь к чистоте. Парадокс, но чем чаще беременная женщина подмывается с мылом, тем выше риск развития вагиноза. Это же касается бактерицидных гелей для душа.
  3. Патологические процессы в мочеполовой системе, в том числе и возникшие из-за травм.
  4. Погрешности в питании.
  5. Аллергии на средства личной гигиены или нижнее белье.
  6. Осложнения беременности.

Для лечения важно правильно определить причину. Именно от этого, а также от результатов лабораторных исследований, зависит, какое лечение будет назначено беременной женщине.

Бактериальный вагиноз: лечение, симптомы, причины, как лечить при беременности

Симптомы бактериального вагиноза

В большинстве случаев бактериальный вагиноз у беременных протекает скрытно. Заболевание обнаруживают случайно, во время планового осмотра. Однако так бывает не всегда. Гарднереллез, например, проявляется такими симптомами, какие игнорировать невозможно:

  • серыми или зелено-желтыми выделениями, часто пенистыми и клейкими;
  • болью во время гинекологического осмотра или секса;
  • запахом рыбы от гениталий;
  • ноющими болями в нижней области живота;
  • покраснением вульвы в запущенных случаях.

При этом зуд и жжение проявляются достаточно редко. Это основная причина позднего обращения к врачу. Мочеиспускание практически всегда в норме, в отличие от другой похожей патологии – бактериального вагинита.

Методы лечения при беременности

Ответ на вопрос, как лечить вагиноз при беременности, зависит от того, на каком сроке женщина и насколько сильно развилось заболевание. Обычно начинают с щадящих методов, одним из которых является специальная диета.

При лечении вагиноза беременной женщине можно кушать:

  • кисломолочные продукты, особенно свежий кефир и простоквашу – это естественные источники лактобактерий;
  • крупы в виде каш (гречневую, овсяную, перловую);
  • зеленый чай не больше чашки в день;
  • сушеную чернику если нет аллергии;
  • ржаной хлеб вчерашней выпечки;
  • не жирные сорта мяса и рыбы

Хорошо включить в рацион свежевыжатые соки из различных овощей и фруктов (яблок, свеклы, моркови, и т.д.). При этом важно, чтобы не было проблем с работой кишечника. Например, при склонности к повышенному газообразованию от яблочного сока лучше отказаться.

Также нужно следить, чтобы в рационе не было продуктов, которые могут вызвать аллергию, поэтому диета при вагинозе у беременных должна иметь индивидуальный подход.

Бактериальный вагиноз: лечение, симптомы, причины, как лечить при беременности

Категорически нельзя кушать:

  • продукты содержащие дрожжи (в том числе квас);
  • жареные или жирные блюда;
  • копчености и консервы;
  • любую выпечку и конфеты;
  • специи и приправы;
  • домашнюю консервацию и маринады;
  • грибы в любом виде.

Важно снизить потребление сахара. Это же касается различных сиропов, сорбита и так далее. Картофель можно, но с осторожностью и в небольших количествах, а вот от макарон придется отказаться.

Применение препаратов

Если коррекция рациона и образа жизни не дали положительного результата – врач подбирает медикаментозные средства. Делается это аккуратно, чтобы снизить риск для плода.

Особенно осторожным нужно быть во время первого триместра, когда малыш не имеет достаточной защиты. Лишь в случаях, когда угроза жизни матери выше риска для плода, врач может назначить сильнодействующие препараты.

Рассмотрим, что пользуется популярностью среди акушеров-гинекологов.

  1. Метрогил или Далацин. Во время беременности назначаются во втором и третьем триместрах при запущенных формах болезни и только в виде вагинальных суппозиториев. В особо тяжелых случаях эти средства могут назначаться в виде таблеток для приема внутрь, но риск для плода при этом особенно высок. Первый триместр является противопоказанием.
  2. Гексикон. Назначается часто и на любом сроке беременности. Особенностью препарата является микроскопическая способность действующего вещества проникать сквозь плаценту, поэтому свечи с Гексиконом безопасны для будущего ребенка. Введение согласно инструкции по применению.
  3. Вапигель или Лактагель. Эти средства содержат лактобактерии, то есть являются сильными пробиотиками. Применяются на заключительном этапе терапии, когда нужно восстановить нормальное количество лактобактерий. Могут назначаться и в первом триместре.

В качестве вспомогательных средств могут рекомендоваться настои и отвары трав. Их используют для ванночек или орошения, а также в случаях, когда вагиноз осложнен вульвитом. При этом безопасность народных средств должна быть проверена лечащим врачом, самолечение во время беременности недопустимо.

Опасно ли заболевание?

Некоторые женщины считают, что вагиноз не опасен и беспокоиться не о чем, особенно, если нет неприятных симптомов. Это не так. Любое заболевание репродуктивной системы угрожает здоровью и жизни плода, а в особо запущенных случаях и будущей матери. Вагиноз в этом плане не является исключением.

Бактериальный вагиноз: лечение, симптомы, причины, как лечить при беременности

При неблагоприятном исходе могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Хориоамнионит или воспаление плодного пузыря. Приводит к нарушению его целостности, в дальнейшем – к самопроизвольному аборту.
  2. Инфицирование околоплодных вод – приведет к смерти плода.
  3. Подтекание околоплодных вод. Возникает из-за воспаления плодного пузыря и может негативно сказаться на развитии ребенка.

Есть негативные последствия и для самой матери. Вагиноз может вызвать воспалительные процессы во всей мочеполовой системе, а также приводит к различного рода осложнениям из-за отклонения в работе иммунной системы.

Можно ли забеременеть?

Женщины, которым врач поставил диагноз «вагиноз», часто спрашивают, есть ли вероятность забеременеть при этой патологии. Да, это возможно. Несмотря на то, что вагиноз приводит к изменению кислотно-щелочной среды во влагалище, некоторые особо живучие сперматозоиды могут пробиться к яйцеклетке.

Однако этот ответ не должен стать причиной бездействия женщины, желающей зачать ребенка. Дело в том, что в ряде случаев вагиноз становится причиной женского бесплодия, а также может привести к осложнениям беременности. Поэтому лучше пройти курс терапии и сдать контрольные анализы для исследований задолго до зачатия ребенка. Это поможет предотвратить многие проблемы.

Бактериальный вагиноз у беременных можно и нужно лечить. Если этого не делать – заболевание может угрожать ребенку, а в некоторых случаях и его матери.

Лучше, если терапия будет назначена врачом, который сможет адекватно оценить результаты лабораторных исследований и подобрать средства, безопасные для плода и женщины.

Самолечение же может только усугубить ситуацию и стать причиной многих бед.

Прочитали: 1 366

5

Источник: https://medik-24.ru/bakterialnyj-vaginoz-pri-beremennosti/

Бактериальный вагиноз при беременности — как болезнь может повлиять на развитие плода?

Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Если не лечить?
  • Профилактика

Бактериальный вагиноз (иначе дисбактериоз влагалища, гарднереллез) – воспалительное инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища, при котором происходит замещение естественной микрофлоры условно-патогенными бактериями. Бактериальный вагиноз при беременности диагностируется достаточно часто – у каждой пятой женщины. Заболевание нужно обязательно лечить, в ином случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины

В норме естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно лактобактериями, которые создают кислую среду, тем самым препятствуют развитию условно-патогенных и патогенных бактерий.

Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов качественный и количественный состав микрофлоры изменяется: уменьшается число лактобактерий, а болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Развивается бактериальный вагиноз, отличительной особенностью которого является отсутствие специфического возбудителя, развитие полимикробных ассоциаций.

В каждом случае состав патогенной флоры может отличаться, но практически всегда выявляются гарднереллы (отсюда и второе название болезни).

Нарушение естественной микрофлоры у беременной женщины чаще всего возникает вследствие гормональных перестроек, происходящих в организме. Повышают вероятность развития патологического процесса:

  • ослабление иммунитета;
  • эндокринные нарушения;
  • Бактериальный вагиноз: лечение, симптомы, причины, как лечить при беременностиприменение некоторых медикаментозных средств (гормоны, антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты);
  • кишечный дисбактериоз;
  • хронические воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • перенесенный стресс;
  • нерациональное питание;
  • ношение нижнего белья из синтетических тканей;
  • использование средств для интимной гигиены, в составе которых присутствует триклозан;
  • частые спринцевания;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

Основной симптом баквагиноза при беременности – выделения белого или беловато-серого цвета с неприятным запахом. Могут быть умеренными или обильными, постоянными или возникающими периодически. При длительном течении патологии выделения становятся более густыми, желтоватого или зеленоватого оттенка. Очень редко помимо выделений женщину беспокоят:

  • Бактериальный вагиноз: лечение, симптомы, причины, как лечить при беременностизуд;
  • жжение;
  • болезненность и учащение мочеиспускания;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • боль внизу живота.

При подозрении на развитие бактериального вагиноза для подтверждения диагноза проводят:

  1. Гинекологический осмотр. Отечность, покраснение и другие признаки воспаления слизистой при баквагинозе не обнаруживаются.
  2. Бактериологическое исследование мазка. Позволяет выявить виды развивающихся патогенных микроорганизмов.
  3. Определение кислотности среды влагалища. Если значение рН превышает 4,5 единицы, диагноз подтверждается.

Лечение

Основу лечения патологического процесса составляет антибактериальная терапия и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Однако, большинство антибиотиков противопоказано применять на ранних сроках. Поэтому лечить бактериальный вагиноз во время беременности начинают чаще всего с 18-20 недели.

После окончания курса антибактериальной терапии начинают применяться местные препараты для нормализации естественной микрофлоры влагалища. Назначаются вагинальные капсулы и суппозитории на основе лактобактерий: Вагинорм-С, Гинофлор, Вагилак.

Если не лечить?

Отсутствие своевременной диагностики и терапии может вызвать серьезные осложнения беременности, в числе которых:

  1. Бактериальный вагиноз: лечение, симптомы, причины, как лечить при беременностиХориоамнионит – воспаление плодного пузыря. Патологический процесс может спровоцировать частичный или полный разрыв плодного пузыря, что приводит к прерыванию беременности или преждевременным родам.
  2. Проникновение бактерий в плодные воды и инфицирование плода. Последствиями заражения могут стать гибель плода или серьезные нарушения физического и/или умственного развития ребенка.
  3. Развитие других инфекционных воспалений органов репродуктивной системы женщины.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание, в период вынашивания ребенка нужно особенное внимание уделять мерам профилактики, исключить провоцирующие факторы.

Обязательное условие предупреждения баквагиноза – соблюдение личной гигиены. При этом нельзя применять слишком агрессивные гигиенические средства, которые могут вызвать раздражение или аллергическую реакцию. Лучше использовать деликатные средства или продукты, разработанные специально для беременных женщин.

Важно!

Кроме того, важно обеспечить полноценное и сбалансированное питание, обязательно включать в ежедневный рацион кисломолочные и продукты с высоким содержанием клетчатки, свежие овощи и фрукты. Употребление сладостей желательно ограничить.

Читайте также:  Боровая матка - показания к применению, полезные свойства, противопоказания

Развитие бактериального вагиноза при беременности может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы избежать опасных последствий важно выполнять профилактические рекомендации, а при развитии заболевания своевременно и полностью проходить лечение, даже если неприятные симптомы исчезли до окончания терапевтического курса.



Источник: https://beremenyashka.com/bakterialnyj-vaginoz-pri-beremennosti.html

Бактериальный вагиноз при беременности

Бактериальный вагиноз: лечение, симптомы, причины, как лечить при беременности

Причины развития бактериального вагиноза

В возникновении болезни большую роль играет снижение местного иммунитета. В норме слизистая влагалища и шейки матки заселена лактобактериями и другими микроорганизмами.

Пока количество полезных лактобактерий превышает 107, слизистая оболочка половых путей справляется со своей защитной функцией. При снижении их концентрации возникает дисбактериоз. Место лактобактерий занимает условно-патогенная флора.

Эти микроорганизмы всегда живут во влагалище, но в случае дисбактериоза их количество резко увеличивается. Все это приводит к развитию бактериального вагиноза в половых путях женщины.

Возбудителями инфекции могут быть такие микроорганизмы:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • бактероиды;
  • другие анаэробные микроорганизмы.

При бактериальном вагинозе количество этих возбудителей превышает 104. Частое возникновение заболевания у беременных женщин объясняется снижением местного и общего иммунитета, а также гормональными перестройками.

Развитию инфекции способствует ношение синтетического белья и постоянное использование ежедневных прокладок. При этом создаются идеальные условиях для развития бактерий в среде без кислорода.

Все эти факторы становятся причиной дисбаланса флоры во влагалище и приводят к возникновению выраженного дисбактериоза.

Симптомы бактериального вагиноза

По статистике каждая третья женщина во время беременности страдает этим заболеванием. При развитии бактериального вагиноза появляются обильные грязно-серые выделения из половых путей.

При сочетании с другими инфекциями выделения меняют цвет на желтый или желто-зеленый.

Отделяемое из влагалища обладает характерным запахом протухшей рыбы, что позволяет гинекологу заподозрить болезнь еще во время осмотра.

У половины женщин во время беременности бактериальный вагиноз протекает бессимптомно. Выделений может совсем не быть, и тогда инфекция обнаруживается совершенно случайно при обследовании по другому поводу. Повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия для этой патологии не свойственно.

Последствия бактериального вагиноза

Инфицирование во время беременности всегда протекает на фоне сниженного иммунитета. Попадание микроорганизмов в матку может стать причиной внутриутробного заражения плода. На сроке до 12 недель такая ситуация может закончиться самопроизвольным выкидышем. Во второй половине беременности тяжелое течение болезни приводит к преждевременным родам.

Стоит отметить, что прерывание беременности на фоне бактериального вагиноза случается достаточно редко. В большинстве случаев докторам удается справиться с проявлениями инфекции и избавиться от опасных микроорганизмов. Чем раньше беременная женщина обратится к врачу, тем больше шансов у нее остается на благополучный исход заболевания.

Во время родов также возможно заражение плода. Малыш цепляет микроорганизмы на слизистые оболочки при прохождении по родовым путям. Чтобы этого не случилось, перед рождением ребенка проводится тщательная санация влагалища. Бактериальный вагиноз не является показанием для кесарева сечения.

В послеродовом периоде анаэробная флора может стать причиной развития эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). При этом у женщины повышается температура тела, появляются боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. Неадекватное лечение эндометрита приводит к заражению брюшины и сепсису.

Дисбактериоз влагалища в сочетании с эндометритом (воспалением внутреннего слоя матки) может быть причиной привычного невынашивания беременности или бесплодия. Вот почему все женщины, имеющие проблемы с зачатием малыша, проходят обследование на эту инфекцию. При выявлении гарднареллы и других анаэробных микроорганизмов в высоком титре лечение следует начать до планируемой беременности.

Диагностика бактериального вагиноза

Для определения возбудителей инфекции используют такие методы:

  • обзорный мазок на флору, обитающую во влагалище;
  • бактериологический посев из цервикального канала;
  • определение чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

При заборе влагалищного мазка доктор обращает внимание на так называемые «ключевые клетки». Их присутствие говорит о большом количестве гарднарелл во влагалище. При этом количество лактобактерий и лейкоцитов в мазке резко уменьшается. Все эти признаки позволяют выставить диагноз и начать терапию дисбиоза влагалища.

Существуют категории женщин, которым следует обязательно пройти обследование на бактериальный вагиноз:

  • все беременные женщины при постановке на учет;
  • пациентки с выкидышами в анамнезе;
  • женщины, у которых в прошлом были преждевременные роды;
  • пациентки с заболеваниями шейки матки (эрозия, эктопия, цервицит);
  • родильницы, у которых развился послеродовый эндометрит.

Лечение бактериального вагиноза во время беременности

В терапии заболевания большое значение имеет восстановление нормального биоценоза влагалища. В связи с этим лечение проходит в два этапа. На первом этапе проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата будет зависеть от срока настоящей беременности.

В первом триместре для лечения бактериального вагиноза используются только местные средства. Разрешены к применению с ранних сроков «Флуомизин» и «Гексикон». Эти препараты выпускаются в виде вагинальных свечей. Они уничтожают гарднареллу и другие анаэробные микроорганизмы, избавляя беременную женщину от проявлений инфекции. Курс лечения составляет от 6 до 14 дней.

Хорошим эффектом также обладает клиндамицин. Это средство выпускается под различными торговыми марками в виде вагинальных свечей или крема. Препарат используется ежедневно на ночь в течение трех дней.

Во второй половине беременности для лечения бактериального вагиноза можно использовать другие средства.

С 16 недель разрешены к применению «Нео Пенотран форте», «Клион Д100» и «Тержинан». Препараты применяются однократно на ночь в течение 7-10 дней.

При выраженном воспалительном процессе к лечению добавляются антибактериальные препараты в таблетках коротким курсом на 5 дней.

Средства для местного лечения обычно хорошо переносятся беременными женщинами. В редких случаях на фоне применения вагинальных свечей возникает зуд и жжение во влагалище. После отмены препарата все неприятные симптомы аллергии уходят сами собой. Для продолжения терапии следует подобрать другое местное средство, не вызывающие таких побочных эффектов.

Второй этап терапии бактериального вагиноза не менее важен. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются средства, повышающие концентрацию лактобактерий.

Таким эффектом обладают капсулы «Вагилак» и средство для местного применения «Лактагель». Препараты используются с первого триместра беременности.

Восстановление биоценоза влагалища начинается со следующего дня после окончания антибактериальной терапии.

Лечение бактериального вагиноза проходит амбулаторно. Госпитализация в стационар при этой патологии не требуется. После окончания терапии для контроля ее эффективности через 14 дней берется анализ из влагалища и цервикального канала. При повторном обнаружении анаэробной флоры необходим новый курс лечения.

Лечение полового партнера при бактериальном вагинозе не проводится. Эта инфекция не передается половым путем, а возникает на фоне снижения защитных сил организма. Назначение антибиотиков партнеру беременной женщины не имеет смысла.

Профилактика бактериального вагиноза

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Нет никаких вакцин или таблеток, способных гарантированно избавить от развития бактериального вагиноза. Специалисты рекомендуют выполнять следующие правила, которые помогут снизить риск возникновения болезни:

  • своевременное лечение любых заболеваний женской половой сферы;
  • восстановление биоценоза влагалища после антибактериальной терапии;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от использования ежедневных прокладок;
  • ношение белья из натуральных материалов;
  • отказ от мыла для подмывания;
  • использование специальных средств для интимной гигиены («Лактацид», «Эпиген»).

Большое значение в профилактике бактериального вагиноза имеет состояние общего иммунитета. Для повышения защитных сил организма гинекологи рекомендуют не забывать о правильном питании во время беременности.

Рацион будущей мамы должен быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов. В летнее время на столе обязательно должны быть свежие фрукты, овощи и ягоды.

Зимой и осенью на помощь иммунитету придут поливитамины, созданные специально для беременных женщин.

Лечение бактериального вагиноза – длительный и сложный процесс, требующий большого запаса терпения от беременной женщины. Очень важно пройти весь курс терапии до конца, иначе анаэробная флора быстро вернется на свое место. Выполнение всех рекомендаций лечащего врача позволит будущей маме избавиться от симптомов дисбактериоза и избежать развития нежелательных последствий для своего малыша.

Источник: https://spuzom.com/bakterialnyj-vaginoz-pri-beremennosti.html

Как лечить бактериальный вагиноз

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может стать причиной развития бактериального вагиноза – инфекционного заболевания, доставляющего женщинам ощутимый дискомфорт. Рассказываем, что это за болезнь, как она проявляется, и как ее советуют лечить врачи.

ЧТО ТАКОЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища, гарднереллез, неспецифический вагинит) – наиболее распространенная причина вагинальных инфекций у женщин детородного возраста. Несмотря на то, что болезнь часто развивается после полового акта с новым партнером, бактериальный вагиноз не является половой инфекцией.

– Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, – рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская.

– Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, внутриматочная контрацепция и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры. Под воздействием этих факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для ускоренного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы.

Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

ПРИЧИНЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

О причинах бактериального вагиноза нам рассказал акушер-гинеколог Вячеслав Иванников:

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.

), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин.

Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины.

Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

  • спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
  • наличие нового сексуального партнера;
  • наличие нескольких сексуальных партнеров;
  • использование душистого мыла;
  • курение;
  • использование внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) из пластика и меди;
  • использование вагинальных дезодорантов;
  • стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.
Читайте также:  Какие противозачаточные таблетки хорошие: названия, перечень побочных действий, плюсы и минусы оральных контрацептивов

Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

СИМПТОМЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

Главным признаком бактериального вагиноза являются выделения из влагалища: жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».

Жжение во время мочеиспускания и зуд наружных половых органов также могут указывать на дисбактериоз влагалища, но встречаются значительно реже.

Обычно бактериальный вагиноз диагностируют во время осмотра: гинеколог, помимо жалоб пациентки, обратит внимание на наличие белых или серых выделений и неприятного запаха. Если пациентка сексуально активно, есть шанс, что она может иметь ИППП, и врач может назначить некоторые дополнительные анализы.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

– Лечение бактериального вагиноза довольно простое – это применение противомикробных препаратов, содержащих метронидазол, – говорит Елена Березовская. – В некоторых случаях лечение должно быть циклическим.

После противомикробного лечения желательно провести восстановление нормальной микрофлоры влагалища препаратами лактобактерий. Важно помнить, что устранение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих рост условно-патогенной флоры, является залогом успешного лечения.

Поскольку дисбактериоз влагалища часто взаимосвязан с дисбактериозом кишечника, коррекция бактериальной флоры кишечника способствует снижению числа рецидивов заболевания.


Лечение мужчин-партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалащиа у женщин.

Примечательно, что мужчинам, как правило, не требуется лечение в случае бактериального вагиноза: исследования показали, что одновременное лечение партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалища у женщин.

 Лечение бактериального вагиноза особенно важно для беременных, поскольку заболевание повышает риск преждевременных родов.

Женщины, у которых ранее были преждевременные роды или рождались дети с низкой массой тела, должны обратиться к гинекологу даже при отсутствии каких-либо симптомов.

АНТИБИОТИКИ И ПРОБИОТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Бактериальный вагиноз можно лечить с помощью антибиотиков. При правильном использовании они дают от 85% до 90% эффективности.

Метронидазол – самый распространенный антибиотик для лечения бактериального вагиноза.

Его назначают:

  • в виде таблеток, которые принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней. Это предпочтительный метод лечения, если женщина кормит грудью или ждет ребенка;
  • в виде таблеток, которые принимают перорально один раз. По сравнению с семидневным курсом лечения, единоразовый прием метронидазола может привести к рецидиву бактериального вагиноза;
  • в виде вагинального геля, который применяется 1 раз в день в течение 5 дней;
  • в виде пробиотиков с метронидазолом.

В систематическом обзоре Cochrane исследователи сообщили, что пробиотики вместе с антибиотиками увеличивают эффективность лечения дисбактериоза влагалища. Важно: метронидазол плохо взаимодействует с алкоголем, потому принимая данный антибактериальный препарат, вы не должны употреблять спиртное как минимум 48 часов после окончания лечения.

Клиндамицин – антибиотик, который часто используют для лечения бактериального вагиноза, если метронидазол не работает, или болезнь вернулась.

Его назначают:

  • в виде влагалищного крема, который применяется 1 раз в день в течение 7 дней;
  • в виде капсулы, которую принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

Такой метод редко используется в настоящее время из-за риска развития псевдомембранозного колита.
Важно: при лечении клиндамицином некоторые барьерные методы контрацепции становятся менее эффективными (презервативы из латекса, диафрагмы), потому женщинам рекомендуется использовать дополнительные контрацептивы (презервативы из полиуретана).

Тинидазол – еще один антибиотик, который поможет избавиться от бактериального вагиноза, если метронидазол оказался неэффективным. Его принимают перорально 1 раз. Принимая это лекарство, нельзя пить алкоголь.

ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

В интернете можно найти множество советов по народному лечению бактериального вагиноза. Чаще всего рекомендуют спринцеваться настоями ромашки, отварами дубовой коры, черемухи, листьев мать-и-мачехи и плодов можжевельника. Также встречаются рецепты ванночек из растительных отваров.

Самостоятельно лечить бактериальный вагиноз с помощью непроверенных народных рецептов категорические не рекомендуется: во-первых, женщина может пропустить сопутствующее воспаление, при котором прогревания противопоказаны, во-вторых, ученые доказали, что спринцевание повышает риск рака яичников в 2 раза, может способствовать развитию рака шейки матки, кандидоза (молочницы) и некоторых половых инфекций. 

Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям. Если вы хотите вылечить бактериальный вагиноз без антибиотиков, обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.

Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям:

  • сделать женщину более восприимчивой к ВИЧ-инфекции, вирусу простого герпеса, хламидиозу, гонорее и ВПЧ;
  • увеличить риск развития некоторых осложнений беременности: преждевременных родов, выкидыша, хориоамнионита и послеродового эндометрита, воспаления тазовых органов и инфекции верхних половых путей.

Источник Звезда — общественно-политическая газета Хвалынского района. Хвалынск: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Источник: https://doctorberezovska.com/kak-lechit-bakterialnyj-vaginoz/

Беременность и бактериальный вагиноз. Причины, симптомы и лечение бактериального вагиноза у беременных

Под термином «бактериальный вагиноз» понимают общий инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа, характеризующийся чрезмерно высокой концентрацией облигатно и факультативно анаэробных условнопатогенных микроорганизмов и резким снижением или отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища.

Современный термин «бактериальный вагиноз» был предложен в 1984 г. на первом Международном симпозиуме по вагинитам в Швеции. Бактериальным синдром называют из-за повышения количества аэробных и анаэробных бактерий (с преобладанием последних) во влагалище, а термин «вагиноз» обусловлен отсутствием лейкоцитов (клеток, ответственных за воспаление).

СИНОНИМЫ

  • Гарднереллёз (устаревшее).КОД ПО МКБ-10
  • Отсутствует.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Бактериальный вагиноз регистрируют у 5–17% практически здоровых женщин и у 30–38% пациенток, предъявляющих жалобы на выделения из половых путей, посещающих женские консультации и специализированные клиники для лечения ИППП.

Бактериальный вагиноз достоверно чаще развивается у женщин моложе 25 лет. Он связан с факторами риска ИППП (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Среди беременных женщин от 10 до 46% больных БВ.

Исследования последних лет свидетельствуют о возрастании числа сочетанных форм бактериального вагиноза и кандидоза.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Этиология бактериального вагиноза не всегда ясна. В возникновении бактериального вагиноза существенная роль наряду с G. vaginalis принадлежит ассоциации различных анаэробных микроорганизмов, таких, как Mobiluncus, Bacteroides и др.

, концентрация которых возрастает в несколько раз и достигает 1010 КОЕ/мл.

Многообразие микроорганизмов, участвующих в развитии данного заболевания, характеризует термин «бактериальный», а в связи с отсутствием в отделяемом влагалища лейкоцитов (клеток, ответственных за развитие воспалительной реакции) произошло изменение термина «вагинит» на термин «вагиноз».

ПАТОГЕНЕЗ

  1. Дисбиоз влагалища обусловлен нарушением физиологического взаимодействия микроорганизмов.

  2. Патогенез осложнений гестации
  3. В результате восходящей инфекции возможно развитие воспалительных процессов в верхних отделах мочеполовой системы, в оболочках плода и АЖ при беременности, что приводит к поздним выкидышам, преждевременным родам, ЗРП, хориоамниониту.

  4. При бактериальном вагинозе возможны инфекционные осложнения после акушерских и гинекологических операций, в частности послеоперационный тазовый целлюлит, эндометрит и другие ВЗОМТ.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

Пациенток беспокоят обильные жидкие гомогенные серовато-белые влагалищные выделения, имеющие неприятный «рыбный запах». Примерно у 35–50% больных заболевание протекает бессимптомно: они либо не отмечают выделений или каких-либо других субъективных симптомов, либо рассматривают их как норму или связывают с нарушением правил личной гигиены.

Осложнения гестации

У беременных вследствие восходящей инфекции возможно инфицирование плодных оболочек и ОВ, что бывает причиной самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Плод может инфицироваться как антенатально, так и интранатально.

При наличии осложнений беременности в анамнезе (ПРПО, рождение плода с низкой массой тела, мертворождение, эндометриты, преждевременные роды, недоношенность) целесообразно проводить исследования с целью диагностики бактериального вагиноза в сроки 12–16 нед.

ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагноз должен устанавливать врач на приёме.

Выделяют следующие критерии диагностики бактериального вагиноза.· Жалобы на обильные выделения с неприятным запахом.· Наличие «ключевых» клеток при микроскопии влагалищного мазка.· pH влагалищного содержимого менее 4,5.

  • · Положительный аминный тест (при добавлении капли 10% раствора гидроксида калия к влагалищным выделениям появляется специфический неприятный запах, обусловленный выделением летучих аминов — продуктов метаболизма анаэробных микроорганизмов).
  • Наличие трёх из четырёх признаков позволяет поставить диагноз.

Обследование на бактериальный вагиноз проводят у следующих групп лиц.· Женщины с фоновыми процессами шейки матки (эрозия, эктопия, лейкоплакия, эндоцервицит и эндометриоз шейки матки с частым рецидивированием патологического процесса после проведённой терапии).

· Женщины, имеющие в анамнезе указания на поздние выкидыши, преждевременные роды, инфекционные осложнения во время беременности.· Пациентки, направляемые на прерывание беременности.· Беременных обследуют 3 раза (при постановке на учёт, при сроке 27–30 нед и 36–40 нед беременности).

Вне указанных сроков обследование беременных проводят по показаниям (появление выделений из половых путей, субъективные жалобы и др.).

· В родильных домах обследуют всех рожениц без обменных карт, родильниц с осложнённым течением послеродового периода, лучше через 5–6 сут после родов.

АНАМНЕЗ

При сборе анамнеза обращают внимание на наличие в прошлом бактериального вагиноза, СД, других эндокринопатий, длительного лечения антибактериальными лекарственными средствами, применения гормональных методов контрацепции.

У пациенток отмечают следующие жалобы.· Жидкие, беловато-серые влагалищные выделения, количество которых обычно незначительно. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтоватозелёноватую окраску, становятся более густыми, пенистыми.

· Неприятный запах выделений (запах «тухлой рыбы»), который усиливается или появляется после полового контакта, а также во время менструации.

Эти симптомы могут сохраняться годами. Дискомфорт, зуд, жжение, дизурия, диспареуния обычно не беспокоят.

Физикальное исследование

· Наличие гомогенных выделений, тягучих и липких, равномерно распределяющихся по стенкам влагалища. Их количество варьирует от скудного до весьма обильного.· Неприятный запах выделений усиливается при добавлении к влагалищному отделяемому раствора конгидроксида калия («аминный» тест).

  1. · Повышение pH влагалищного отделяемого более 4,5.
  2. Гиперемии слизистой оболочки и других признаков воспаления не отмечают.

Лабораторные исследования

В случае, когда врач акушер-гинеколог не владеет методами прямой «Bed Side» микроскопии, материал, взятый из влагалища, направляют в лабораторию.

Выделяют ряд правил взятия клинического материала для исследования: материал берут с боковых стенок влагалища при осмотре в зеркалах, помещают на 2 предметных стекла, высушивают на воздухе и направляют в лабораторию для исследования.

· Основной метод лабораторной диагностики — микроскопический. Изучают влажные (нативные) препараты выделений, а также делают мазок для окрашивания метиленовым синим. При бактериальном вагинозе отмечают следующие показатели влагалищного мазка.

— Отсутствие в мазке лейкоцитов и лактобацилл (или скудное их количество).- Обильное количество бактерий, покрывающих всё поле зрения: мелкие коккобактерии, кокки, вибрионы.

— Наличие «ключевых» клеток — клеток плоского влагалищного эпителия, покрытых множеством бактерий вследствие прямой адгезии на поверхность клетки, а также «суперадгезии» на адгезированные микробные клетки.

В табл. 48-1 представлены особенности микрофлоры влагалища в норме и при бактериальном вагинозе.

Читайте также:  Как быстро уснуть: ночью, днем, после смены, перелета, стресса

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза

В связи с тем, что пациентки в основном жалуются на выделения из влагалища, необходима дифференциальная диагностика с вульвовагинитом (кандидозным, трихомонадным, неспецифическим), с цервицитом (гонококковым, хламидийным, бактериальным).

Таблица 48-1. Некоторые особенности микрофлоры влагалища в норме и при бактериальном вагинозе

Показатели Нормальная микрофлора влагалища Бактериальный вагиноз
Преобладающая микрофлора Род Lactobacillus (90–95%) Полимикробная, в основном анаэробная микрофлора (роды Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium)
Степень колонизации 107 КОЕ/мл 109–1011 КОЕ/мл
pH влагалища 3,8–4,2 Более 4,5
Соотношение анаэробов к аэробам Анаэробов больше аэробов в 2–5 раз Анаэробов больше аэробов в 100–1000 раз
Доля Gardnerella vaginalis 5–60% Более 90%
Доля видов рода Mobiluncus До 5% 50–70%
Доля Mycoplasma hominis 15–30% 65–75%

Пример формулировки диагноза

Бактериальный вагиноз.

ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Цели лечения

Лечение должно быть направлено на купирование симптомов заболевания и нормализацию микробиоценоза влагалища.

Немедикаментозное лечение

Диета, направленная на восполнение молочнокислых бактерий кишечника.

Медикаментозное лечение

В связи с тем, что при бактериальном вагинозе в микрофлоре влагалища преобладают анаэробные микроорганизмы (пептококки, пептострептококки, вибрионы рода Mobiluncus, гарднереллы, бактероиды и другие), в первую очередь назначают антибактериальные лекарственные средства, действующие на анаэробы.

В первой половине беременности проводят исключительно местную терапию, поскольку системная терапия противопоказана. В ранние сроки беременности назначают 2% крем клиндамицина интравагинально (5 г разовая доза). Препарат вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 1 раз в сутки перед сном в течение 3 сут.

Со второй половины беременности возможно применение системных препаратов, таких, как орнидазол по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 сут. В качестве альтернативных лекарственных средств используют комплексный препарат тернидазол + неомицин +нистатин преднизолон (тержинан©) интравагинально по 1 таблетке перед сном в течение 10 сут.

После завершения терапии одним из вышеперечисленных препаратов показано лечение, направленное на нормализацию микробиоценоза влагалища и повышение местного иммунитета с помощью эубиотиков (лактобактерии ацидофильные и др.).

Хирургическое лечение

Не проводят.

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации заключается в своевременном лечении бактериального вагиноза во время беременности.

Показания к госпитализации

При бактериальном вагинозе госпитализация не показана.

Оценка эффективности лечения

Эффективность элиминации анаэробов оценивают через 7–10 сут после окончания терапии — повторяют стандартное обследование. В целом же эффективность терапии можно оценить через 4–6 нед. Критерием излеченности считают восстановление нормобиоценоза влагалища.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

· Бактериальный вагиноз — дисбактериоз влагалища, а не венерическое заболевание, поэтому лечение полового партнера не проводят.· Необходимо обсудить с пациенткой возможность и необходимость обследования её на другие ИППП. Рекомендуют провести вакцинацию против гепатита B.

· Показано выявление предрасполагающих факторов и их устранение.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/infekcii-pri-beremennosti/310-bakterialnyj-vaginoz-pri-beremennosti

Бактериальный вагиноз при беременности

Наиболее частые причины развития бактериального вагиноза:

  1. Долгий курс приема антибиотиков, который может привести к снижению количества лактобактерий кишечника.
  2. Воспалительные заболевания половой системы, вызывающие увеличение условно-патогенных или патогенных бактерий.
  3. Смена гормонального фона при беременности. Частое применение средств интимной гигиены, что может вызвать «вымывание» лактобактерий из влагалища.
  4. Неудобное белье, вызывающее попадание микрофлоры из прямой кишки во влагалище, либо создание условий для размножения анаэробных бактерий (плотное, не дышащее белье).
  5. Стрессы, неправильное питание и вредные привычки.

Признаки и симптомы

Основным симптомом бактериального вагиноза является смена характера выделений из влагалища:

  • повышенное количество выделений;
  • изменение цвета, обычно выделения желтоватого оттенка, иногда зеленого или серого;
  • жидкая, иногда пенистая консистенция выделений;
  • выделения могут сопровождаться неприятным запахом.

Кроме выше перечисленного, бактериальный вагиноз может проявлять себя болью при мочеиспускании и половом контакте. Очень редко женщины испытывают зуд, боли внизу живота.

Методы лечения

Своевременная диагностика бактериального вагиноза — ключ к успешному лечению данного заболевания, поэтому при появлении хотя бы одного из выше описанных симптомов, следует обратиться к врачу.

При первом посещении гинеколога, в случае обнаружения признаков заболевания, будет произведен визуальный осмотр влагалища на предмет патологических выделений.

При бактериальном вагинозе их количество увеличено, консистенция становится жидкой, пенистой или кремообразной, может появиться неприятный запах.

Среди лабораторных методов исследования используется мазок из влагалища. При его микроскопическом исследовании обнаруживаются колонии патогенных микроорганизмов. Также врач проводит измерения кислотности влагалища с помощью тест-полоски. При бактериальном вагинозе pH больше 4,5.

Внимание! Бактериальный вагиноз при беременности может иметь стертую клиническую картину, поэтому при малейшем изменении характера выделений из половых путей, а, тем более, при появлении других симптомов, следует немедленно посетить гинеколога для своевременной диагностики заболевания.

При постановке диагноза «бактериальный вагиноз» целью лечения является нормализация микрофлоры влагалища и уничтожение патогенных микроорганизмов.

Данные результаты достигаются при помощи восстановления кислотности влагалища и приостановлении роста вредных бактерий.

Предпочтительно местное лечение бактериального вагиноза при беременности, что снижает вероятность появления врожденных патологий у будущего ребенка.

Свечи от вагиноза при беременности являются препаратом выбора в терапии данного заболевания, особенно в первом триместре, когда системное лечение может вызвать пороки развития у плода.

Тержинан — наиболее безопасный и эффективный препарат для восстановления нормальной микрофлоры влагалища у беременных.

При его местном применении практически отсутствуют аллергические реакции и действие на плод.

Для коррекции местного иммунитета назначают «Кипферон» в форме суппозиториев. Свечи от вагиноза при беременности следует использовать строго по инструкции курсом не менее 5 дней во избежание хронизации заболевания.

Для предупреждения бактериального вагиноза следует избегать беспорядочной половой жизни, использовать средства контрацепции, следить за гормональным фоном, планово посещать гинеколога. Считается полезным укрепление иммунитета с помощью занятий спортом, корректировки рациона и витаминотерапии.

Бактериальный вагиноз при беременности — заболевание, которое может вызвать тяжелые осложнения вплоть до выкидыша или преждевременных родов. Основной симптом бактериального вагиноза – изменение характера, цвета и запаха выделений из половых путей. При появлении признаков данного заболевания, особенно у беременных женщин, следует немедленно обратиться к врачу для ранней диагностики и своевременного лечения. Препаратами выбора для лечения бактериального вагиноза у будущих матерей являются вагинальные свечи, так как они не оказывают патогенного действия на плод.

Источник: https://mymammy.info/oslozhneniya/48-bakterialnyy-vaginoz.html

Бактериальный вагиноз при беременности: симптомы и лечение патологии

Во время вынашивания ребенка организм женщины истощается и иммунная система ослабляется, поэтому он уязвим для болезнетворных микроорганизмов. Одним из наиболее распространенных и опасных для формирующегося малыша инфекционных заболеваний считается бактериальный вагиноз при беременности. Проявления этого недуга требуют немедленной адекватной реакции.

Бактериальный вагиноз – что это такое?

Баквагиноз – это нарушение нормального состава микрофлоры влагалища за счет уменьшения полезных молочнокислых лактобактерий, которые должны составлять 95–98% от общего количества «обитателей» слизистой оболочки.

Если количество лактобактерий снижается, то условно патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие во влагалище, и болезнетворные (гарднерелла, микоплазма, пептострептококк) начинают размножаться, чтобы занять «пустое» место, и провоцируют развитие вагиноза.

Специалисты также называют эту болезнь «гарднереллезом» и «дисбактериозом влагалища». Заболевание может протекать без выраженной симптоматики. В период беременности защитные функции организма снижены, поэтому бактериальный вагиноз диагностируется у 40% будущих рожениц.

Мешает ли болезнь зачатию?

Большинство специалистов считают, что вагиноз не препятствует наступлению беременности, несмотря на то, что патологическая микрофлора влагалища может провоцировать гибель попадающих в него сперматозоидов.

Зачать малыша при дисбактериозе влагалища можно, но желательно сдать анализы, выявить проблему и начать лечение на этапе планирования беременности, потому что болезнетворные бактерии могут негативно отразиться на формирующемся организме будущего ребенка.

Чем опасен баквагиноз для беременной и плода?

Дисбактериоз влагалища, своевременно выявленный и пролеченный, не нанесет никакого вреда здоровью будущей мамы и малыша. В случае дополнительного заражения половыми инфекциями и отсутствия адекватной терапии может проявиться ряд последствий:

  • воспалительный процесс в околоплодном пузыре (хориоамнионит), провоцирующий появление трещины или разрыва плодной оболочки и самопроизвольный аборт (преждевременные роды);
  • постоянное подтекание вод на протяжении всего периода вынашивания;
  • инфицирование плода и задержка его развития;
  • развитие кислородного голодания из-за нарушения функций плаценты.

Симптомы заболевания

Если болезнь прогрессирует и количество патогенной микрофлоры возрастает, то женщина может обратить внимание на следующие проявления вагиноза:

  • увеличение объема и частоты выделения слизистых тягучих (иногда пенистых) белей молочного и зеленоватого цвета;
  • появление неприятного специфического кисловатого запаха, усиливающегося во время полового акта;
  • раздражение патологическими выделениями кожи внешних половых органов, проявляющееся в жжении, зуде и покраснении;
  • появление болей или дискомфорта внизу живота во время сношений;
  • учащение позывов к мочеиспусканию.

Как выявляют бактериальный вагиноз?

Женщина может почувствовать тревожные изменения в организме, но самостоятельно диагностировать баквагиноз и определить вид бактерии, поразившей влагалище, невозможно. Для назначения адекватного лечения нужно провести следующие диагностические мероприятия:

  • сбор анамнеза гинекологом;
  • аминотест – смешивание на стекле гидроксида калия и влагалищных выделений;
  • исследование кислотности влагалища – водородный показатель среды не должен превышать 4,5;
  • мазок на флору, выявляющий количество лейкоцитов и палочек Додерлейна, наличие гарднерелл, слизи и грибков;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения дополнительной инфекции.

Особенности лечения бактериального вагиноза у беременных

Начинают лечить бактериальный дисбактериоз влагалища во втором триместре беременности (с 20–22 недели), потому что для избавления от болезни требуется курс антибиотиков. Врач назначает комплексную терапию:

  • пероральные и интравагинальные антибактериальные препараты на основе метронидазола (Трихопол, Клион, Метрагил), клиндамицина (Клиндафер, Далацин, Климицин) или орнидазола (Дазолик, Орнисид, Тиберал);
  • антисептические суппозитории на основе хлоргексидина (Гексикон) и йода (Бетадин, Повидон-йод);
  • противогрибковые свечи (при необходимости) – Пимафуцин, Гинезол.

Специалисты рекомендуют придерживаться диеты с достаточным содержанием кисломолочных продуктов и полным отказом от сахара и сахаросодержащих продуктов.

В случае выявления дополнительной половой инфекции необходимо использовать средства барьерной контрацепции при сношении, а половому партнеру также пройти курс лечения.

Следует пользоваться специальными средствами интимной гигиены и отказаться от вредных привычек.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

Антибактериальные препараты пагубно сказываются на состоянии микрофлоры влагалища и кишечника (при пероральном приеме), поэтому лечащий врач обязательно порекомендует средства, восстанавливающие нормальную микрофлору – пробиотики и пребиотики: капсулы или свечи «Вагинорм», «Вапигель», «Бификол», «Лактобактерин», «Лактагель», «Ацилакт» и «Лактожиналь».

Профилактика бактериального вагиноза

Вагиноз имеет настолько разнообразные причины появления, что наверняка угадать способ защиты от этой болезни невозможно. Прежде чем забеременеть, стоит сделать анализ на инфекции и определение влагалищной микрофлоры. Во время беременности (а также до и после нее) следует придерживаться простых правил:

  • иметь постоянного полового партнера;
  • регулярно посещать гинеколога и проходить обследование;
  • использовать для интимной гигиены специальные средства;
  • не спринцеваться без назначения этой процедуры врачом, чтобы не нарушать нормальный баланс микрофлоры;
  • носить нижнее белье из натуральных дышащих тканей;
  • контролировать работу кишечника;
  • повышать иммунитет витаминами и поддержанием здорового образа жизни.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/bakterialnyj-vaginoz-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию