Синдром внезапной детской смерти: истинные причины, до какого возраста высок риск

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это внезапная смерть, которая наступает из-за апноэ (остановка дыхания) у детей до года или новорожденных. После летального исхода вскрытие не позволяет установить главную причину. На сегодняшний день ученые не знают, что именно является причиной смерти.

Также СВДС имеет название «смерть в колыбели», так как ребенок может умереть во сне без очевидных причин. Риску внезапного летального исхода подвержены не только недоношенные дети, но и внешне здоровые младенцы, не имеющие никаких патологий. Чаще всего смерть наступает во сне, в ночное или утреннее время.

Предполагаемые причины смерти

Существуют определенные факторы и причины синдрома внезапной смерти младенцев, приводящие к этому малоизученному явлению. Родители должны постараться исключить все факторы риска, чтобы сохранить жизнь своему ребенку.

Существуют теории, которые объясняют механизмы появления СВДС. Возможные причины синдрома внезапной смерти младенцев таковы:

  • Нарушение дыхания. Может считаться нормой лишь во время сна. По причине непредвиденной остановки дыхания начинается гипоксемия (недостаток кислорода), поэтому организм сразу пробуждается и возобновление дыхания происходит рефлекторно. Если же этого не произошло – наступает смерть. Синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ) появляется из-за того, что у новорожденного регуляторные механизмы незрелые и не функционируют в полной мере;
  • Нарушение деятельности сердца. Некоторые специалисты настаивают на том, что причиной летального исхода становится не апноэ (остановка дыхания), а именно асистолия (прекращение работы сердца). Причинами считаются: нарушенный ритм, брадикардия (низкое число сокращений сердца) и слишком часто сменяющаяся частота сокращений предсердий;
  • Нарушения в стволовом мозге. Дыхательный и вазомоторный центры локализуются в заднем отделе головного мозга. Бывают случаи, когда нарушения ферментного синтеза и формирование ацетилхолиновых рецепторов провоцирует появление СВСМ. У детей, пострадавших от внезапной смерти выявляются микроструктурные поражения и нарушения клеток в мозговом стволе, которые возникли еще в период внутриутробного развития из-за гипоксии (недостаток кислорода);
  • Нарушение кровообращения. Возникает по причине пережатия артерии при неправильном положении головы новорожденного. Так как мышечная система у младенцев недостаточно развита, то самостоятельно он не может поворачивать голову. Только через четыре месяца после рождения новорожденный способен поворачивать голову. Не стоит укладывать ребенка спать на боку или на животе, так как в этом случае поступление артериальной крови в головной мозг сильно ухудшается, стремительно замедляется дыхание и слабеет пульс;
  • Стресс. Очень часто у жертв внезапной смерти наблюдаются многие патологоанатомические изменения из-за сильного стресса. Изменения таковы:
    • незначительные кровоизлияния в легких и вилочковой железе;
    • изъявления слизистой желудочно-кишечного тракта;
    • морщинистые лимфоидные новообразования;
    • низкий уровень вязкости крови.

К клиническим признакам стресса относятся слезотечение, насморк, увеличение некоторых внутренних органов (печень, селезенка и др.), резкое снижение веса, кожные высыпания (крапивница) и др. По статистике у 90% детей данные признаки проявляются за три недели до наступления смерти

  • Инфекционный характер С​ВДС. У детей, которые внезапно умерли были обнаружены различного рода инфекции. Многие исследования показали, что причиной летального исхода может быть спиралевидная грамотрицательная бактерия Helicobacter pylori, которая является возбудителем язвы желудка. После проведения патологоанатомического исследования выясняется, что выделение этого микроорганизма наиболее часто происходит в железах желудка и дыхательной системе у умерших. Существует предположение, что при выбрасывании пищи из пищевода, младенец может вдохнуть небольшое количество вредоносных для организма бактерий, содержащихся в рвоте. Прекращение дыхания вызывает процесс всасывания аммония в кровь.

Провоцирующие факторы к возникновению внезапной смерти

Синдром внезапной детской смерти: истинные причины, до какого возраста высок риск

Во время изучения синдрома внезапной детской смерти были выявлены определенные провоцирующие факторы. Провоцирующие факторы таковы:

  • ребенок спит на боку или животе;
  • слишком мягкие матрасы и подушки для сна;
  • перегрев ребенка (тяжелые одеяла, высокая температура в помещении);
  • родившиеся дети с низкой массой тела;
  • беременность более чем одним ребенком;
  • частые беременности и слишком короткий временной интервал между ними;
  • ранее случившаяся внезапная смерть ребенка в семье;
  • мертворождение;
  • полное отсутствие или недостаток консультации у врача при беременности;
  • гипоксия или малокровие у плода;
  • слишком молодой возраст беременной;
  • табакокурение, употребление беременной женщиной спиртных напитков и психоактивных веществ;
  • плохие семейные условия (большое скопление людей в помещении, нерегулярное проветривание, курение других членов семьи, незнание как ухаживать за младенцем);
  • послеродовая депрессия.

Стоит отметить, что синдром внезапной детской смерти провоцирует частое курение родителей. Доказано, что если бы во время беременности женщины не курили, то число внезапно случившихся смертей младенцев уменьшилось на 42%. Опасным считается не только активное курение, но также и пассивное. Поэтому, если в семье есть маленький ребенок, то нужно полностью отказаться от этой пагубной привычки.

К одному из провоцирующих факторов относится пеленание младенца. Некоторые специалисты утверждают, что пеленание младенца необходимо, так как у него не получится перевернуться в неправильное положение, а это значит, что риск смерти снижается.

Синдром внезапной детской смерти: истинные причины, до какого возраста высок риск

Другие специалисты уверены, что из-за пеленания останавливается физическое развитие ребенка. Слишком тугое пеленание ограничивает младенца в движениях, поэтому нарушаются процессы терморегуляции (происходит увеличение теплоотдачи в ровном положении).

Из-за пеленания нарушается нормальный процесс дыхания, что является причиной возникновения пневмонии, приводящей к СВСМ. Также стоит учитывать, что тугое пеленание ограничивает телесный контакт с матерью, а это является немаловажной частью для последующего развития ребенка.

Симптомы СВДС

Симптоматика при синдроме внезапной детской смерти отсутствует. Ребенок внешне хорошо выглядит и не проявляет каких-либо негативных эмоций. Поэтому знать наверняка может ли наступить смерть – невозможно.

Диагностика СВДС

Детям, которые пережили СВДС назначается комплексное обследование. Для начала проводится осмотр ребенка педиатром, детским невропатологом, кардиологом, пульмонологом, ЛОР-врачом и др. В качестве инструментальных обследований применяются:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга;
  • полисомнография – анализ сна пациента с применением специальных компьютерных комплексов;
  • транскраниальная допплерография (ТКДГ) – ультразвуковое исследование сосудистой системы головного мозга;
  • электрокардиография (ЭКГ) – функциональная диагностика, основанная на изучении и регистрации электрических полей, образующихся при работе сердца;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • суточный мониторинг электрокардиографии – электрофизиологическая инструментальная диагностика;
  • рентгенография грудной клетки.

Помимо инструментальных исследований СВДС используется инфекционная диагностика. К методам относятся:

  • иммуноферментный анализ (ИФА) – лабораторный метод, определяющий различные низкомолекулярные соединения, макромолекулы, вирусы и пр.;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод, позволяющий увеличить малую концентрацию особых фрагментов нуклеиновой кислоты в пробе;
  • микробиологическое исследование – длительная диагностика различных инфекционных заболеваний. Производится сбор биологических материалов – мазок, соскоб, пункция и биопсия;
  • биохимический анализ крови – метод, позволяющий оценивать работу всех внутренних органов (почки, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и др.), получать информацию об обмене веществ и выяснять потребность в определенных микроэлементах:
  • кислотно-основное состояние крови.

Лечение синдрома внезапной детской смерти

Как такового лечения СВДС нет, так как неизвестны причины внезапной смерти младенцев. Единственное, что можно сделать – это внимательно следить за состоянием ребенка во время сна, контролировать положение и вовремя обращаться к специалистам.

Лечение синдрома внезапной детской смерти медикаментами невозможно, так как неизвестно что именно нужно лечить. Препаратов, которые боролись бы с данной патологией нет. Смерть младенца наступает внезапно и предотвратить ее практически невозможно.

Методы предотвращения внезапной детской смерти в домашних условиях

Многие исследователи утверждают, что использование соски-пустышки во время сна может помочь уменьшить риск появления синдрома внезапной младенческой смерти. Эта теория основана на том, что кружок соски способствует лучшему проникновению воздуха в дыхательную систему.

Начинать использовать пустышку нужно с 1 месяца жизни, так как у младенца уже отработан процесс кормления грудью. Но не стоит упорствовать, если ребенок не хочет брать соску. Заниматься отучением от пустышки необходимо постепенно, начиная с года.

До какого возраста пользоваться соской решают родители, но лучше своевременно отучать ребенка.

Рекомендуется совместить сон матери с ребенком. Известно, что благодаря совместному сну снижается риск смерти младенцев до минимальных показателей, но только при условии, что родители некурящие. Во сне женщина на подсознательном уровне держит под контролем сон ребенка, находящегося рядом

Рискованность возникновения СВДС происходит после того, когда ребенок громко кричал и плакал, а после сразу же заснул. В этом случае небезопасно оставлять ребенка одного в кроватке, а лучше ему находиться возле родителей, которые смогут заметить ненормальное состояние здоровья ребенка и в положенное время оказать помощь.

По поводу совместного сна существует и другое мнение. Курящие родители того не осознавая наносят непоправимый вред своему ребенку. При курении выделяются опасные для здоровья ребенка компоненты. Также не стоит злоупотреблять парфюмами перед сном.

Не рекомендуется спать с ребенком, если родители чувствуют чрезмерную усталость или принимают медикаменты, которые вызывают сонливость. В данном случае необходимо после того, как ребенок поел уложить его в кроватку, которая должна стоять в спальне родителей, возле кровати взрослых.

Немаловажную роль в предотвращении СВДС играет постель ребенка и правильное укладывание для сна. Кроватку лучше переставить в спальню родителей, но ни в коем случае не рядом с батареей или обогревателем. Матрас нужно выбирать в меру твердый и ровный.

Если необходимо можно постелить клеенку, а сверху – хорошо расправленную, выглаженную и чистую простынь. Желательно полностью отказаться от подушки, если же это невозможно, то подушка не должна быть мягкой. Также не рекомендуется стирать постельные принадлежности стиральными порошками и ополаскивателями с резким запахом.

Помимо постельного белья для ребенка, нужно тщательно следить за постелью родителей.

Не нужно использовать ватное одеяло, лучшим вариантом будет шерстяное. Также не следует выбирать термоодеяло. Укрывать одеялом ребенка стоит по плечи, чтобы он случайно не смог накрыться с головой. Главное не допускать перегревания, так как при перегреве сильно ухудшается контроль головного мозга за функционированием центра дыхания.

Кормление грудью значительно снижает риск внезапной смерти младенца. Положительное действие грудного молока обусловлено тем, что в нем содержатся не только иммуноглобулины, но и полезные жирные кислоты, стимулирующие созревание головного мозга ребенка, и всех важнейших систем организма.

Грудное кормление помогает укрепить иммунную систему ребенка и предупреждает появление респираторных заболеваний, которые могут спровоцировать внезапную смерть. Если у ребенка отсутствует грудное вскармливание и к этому еще мать курит, то риск возникновения СВСМ резко увеличивается, что приведет к смерти младенца.

Профилактика синдрома внезапной детской смерти

Синдром внезапной детской смерти: истинные причины, до какого возраста высок риск

Если родители замечают, что поведение и состояние ребенка нестандартное нужно сразу взять его, расшевелить, аккуратно помассировать уши, ступни и кисти рук, погладить по спине вдоль позвоночника. Обычно подобных манипуляций хватает, чтобы дыхание вновь возобновилось, если же это не помогло, нужно в срочном порядке вызывать врача.

Читайте также:  Хламидиоз у женщин - симптомы, лечение, последствия

Сразу же должна быть проведена сердечно-легочная реанимация (СЛР), чтобы восстановить жизнедеятельность организма ребенка и вывести его из предсмертного состояния.

К профилактике относятся первичные и вторичные меры:

  • Первичные меры подразумевают полный отказ родителей от курения, употребления спиртного, наркотических веществ, правильное питание, умеренные физические нагрузки, профилактические мероприятия преждевременных родов, своевременную установку на учет и весь период беременности находиться под контролем врача. Также необходимо оптимизировать условия сна новорожденного: сон только в положении на спине, использование спального мешка, удобная постель, исключение перегрева, доступ к свежему воздуху, поддержка температурного режима и др.;
  • К вторичным мерам профилактики относится предупреждение и своевременное выявление инфекционного заболевания. Что это за болезнь должны выяснять специалисты. Необходимо проводить общеукрепляющую терапию, массажи, домашнее кардиореспираторное наблюдение и т.п.

Прогноз СВДС

Детская смерть ужасное явление. Предотвратить скоропостижную смерть ребенка тяжело, так как не установлены четкие причины.

Говорить о благоприятном прогнозе невозможно, можно только тщательно следить за состоянием здоровья ребенка, заботиться, исключать все неблагоприятные факторы для развития и жизни.

Необходимо помнить, что СВСМ не подлежит ни медикаментозным, ни хирургическим, ни народным способам лечения.

Видеозаписи по теме

Интересное

    Синдром внезапной детской смерти: истинные причины, до какого возраста высок риск

Источник: https://tvojajbolit.ru/pediatriya/sindrom-vnezapnoy-detskoy-smerti-chto-eto-za-bolezn-prichinyi-simptomyi-kak-ne-dopustit/

Что нужно знать о СВДС — синдроме внезапной детской смерти

Синдром внезапной детской смерти, или смерти в колыбели, — самая распространенная причина смерти детей в возрасте от месяца до года. В 2017 году только в США от СВДС умерли 3,6 тыс. детей. Что касается России, Википедия приводит статистику за 1999 год: тогда от СВДС умирало 4 ребенка из 10000. В Англии и Уэльсе в 2014 году от СВДС умерли 212 младенцев.

Большая часть младенцев, умерших от СВДС, находились в возрасте от одного до четырех месяцев, и 90 процентов всех случаев приходились на детей возрастом до полугода.

Почти в половине случаев – в 43 процентах – в смерти детей в возрасте до года виноват СВДС (на удушье, например, приходится 25 процентов смертей детей до года).

Раньше считалось, что количество смертей от СВДС выше в зимние месяцы, но сейчас это утверждение опровергнуто.

Педиатр Сергей Бутрий подчеркивает, что многие используют данные о СВДС как инструмент антипрививочной пропаганды, поскольку очень часто в СМИ попадают истории о смерти младенцев, случившейся якобы после вакцинации. Он подчеркивает, что СВДС наступает не от прививок.

Причины СВДС

На самом деле, никто точно не знает, откуда берется СВДС, — по определению, у этого явления нет известной и понятной причины.

Однако существует предположение, что у детей, которые умирают от СВДС, есть определенные аномалии в тех частях мозга, которые отвечают за дыхание, пульс, давление и пробуждение.

«Мы предполагаем, что когда младенец оказывается в положении, в котором к нему не поступает достаточное количество кислорода, приводится в действие (или наоборот, не приводится) некий неизученный механизм», — говорит педиатр и соавтор книги «Heading Home With Your Newborn» Лаура Джана.

Синдром внезапной детской смерти: истинные причины, до какого возраста высок риск

Факторы риска

СВДС может случиться с любым младенцем, но исследователи определили несколько факторов, которые повышают риск его развития. Их приводит Mayo Clinic:

Пол. Мальчики чаще умирают от СВДС.

Возраст. Самый уязвимый возраст — второй и третий месяц жизни.

Раса. По непонятным причинам СВДС более подвержены выходцы из Африки, коренные американцы и аборигены Аляски.

Пассивное курение. Младенцы, которые живут с курильщиками, чаще умирают от СВДС.

Подобные случаи в семье. У детей, чьи родные или двоюродные братья и сестры умерли от СВДС, риск СВДС выше.

Недоношенность. Недоношенные и маловесные дети чаще становятся жертвами СВДС.

Риск СВДС также зависит от матери. Он повышается, если она моложе 20 лет, во время беременности курила, употребляла алкоголь или наркотики или получала недостаточную медицинскую помощь.

Синдром внезапной детской смерти: истинные причины, до какого возраста высок риск

Как предотвратить СВДС

Существует несколько способов снизить риск СВДС, о которых должен быть осведомлен каждый родитель.

Поза для сна. Самая безопасная поза для сна младенца — на спине, поэтому всегда кладите его спать на спину, а не на живот или на бок.

Это не касается тех случаев, когда ребенок бодрствует или уже умеет переворачиваться в обе стороны без посторонней помощи. Не стоит думать, что окружающие (бабушки или няни) знают о правильности сна на спине.

Настаивайте на том, чтобы вашего ребенка клали спать именно так, даже если им кажется, что лежание на животе его успокаивает.

В кровати не должно быть ничего лишнего. Мы уже писали о том, что бортики опасны. Матрас должен быть жестким. Не укрывайте малыша толстыми теплыми одеялами. Не оставляйте в кроватке подушки, мягкие игрушки — они могут мешать младенцу дышать, если он уткнется в них во сне. Минимализм против уюта, который младенец не оценит – вот главный принцип организации спального места.

Не перегревайте ребенка. Чтобы согреть его, пользуйтесь детским спальным мешком, а не стопкой одеял. Если у вас одеяло, оно должно быть максимально легким. Заткните одеяло под матрас, оставив достаточно длины, чтобы укрыть младенца до плеч. Ни в коем случае не накрывайте голову.

Сделайте так, чтобы ребенок спал с вами в комнате до года. По крайней мере до шести месяцев. Сон в одной кровати с родителями тоже считается одним из факторов риска.

Кормите ребенка грудью, если это возможно. Грудное вскармливание снижает риск СВДС.

Не пользуйтесь дыхательными сигнализациями, которые рекламируют себя как защиту от СВДС. Американская академия педиатрии не рекомендует покупать эти устройства, поскольку они неэффективны.

Предложите младенцу соску. Есть данные, согласно которым дети, которые сосут во сне пустышку, менее подвержены риску СВДС.

Предостережение: если вы кормите грудью, подождите до момента, когда ребенку исполнится три-четыре недели, пока у вас наладится лактация. Если младенец не берет пустышку, не настаивайте.

Если пустышка выпадает изо рта ребенка, когда он спит, не нужно вставлять ее обратно.

Не кладите ребенка спать на диван или софу. Американская академия педиатрии утверждает, что это повышает риск СВДС.

Синдром внезапной детской смерти: истинные причины, до какого возраста высок риск

Источник: https://n-e-n.ru/sids

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): причины, 9 правил профилактики

Новоиспечённые родители делают всё возможное, чтобы сохранить здоровье своих детей. Но иногда ребёнок, который кажется совершенно здоровым, умирает без всякой видимой причины.

Когда умирает малыш до 1 года — это синдром внезапной смерти младенца (СВСМ). Поскольку это состояние часто происходит во время сна, можно также услышать термин «смерть в колыбели».

СВСМ определяется как внезапная смерть младенца младше 1 года, которая остаётся необъяснённой после тщательного расследования случаев, включая выполнение полного вскрытия, осмотр места смерти и обзор клинической истории.

Случаи, которые не соответствуют этому определению, в том числе без посмертного расследования, не должны классифицироваться как внезапная детская смерть; эпизоды, включающие вскрытие и тщательное расследование, но остаются неразрешёнными, могут быть обозначены как неопределённые или необъяснимые.

Хотя многочисленные гипотезы были предложены в качестве патофизиологических механизмов, ответственных за СВДС, ни один из них не был доказан. Модель тройного риска, предложенная американскими специалистами, предполагает, что синдром внезапной смерти представляет собой пересечение факторов, в том числе следующих:

  • дефект в нервном контроле дыхательной или сердечной функции;
  • критический период в развитии механизмов гомеостатического контроля (форма реагирования организма на условия существования);
  • экзогенные внешние раздражители.

СВДС редко встречается у младенцев, которые не имеют факторов риска, или тех, у кого только один фактор. В одном исследовании 96,3% умерших детей имели от 1 до 7 факторов риска, причём у 78,3% были обнаружены от 2 до 7. В другом докладе у 57% младенцев выявили один внутренний фактор риска и 2 внешних.

Смерть возникает при воздействии стрессовых факторов на малыша, имеющего недостаточно сформированные структурные и функциональные защитные механизмы.»

Эпидемиологические данные говорят о том, что генетические факторы играют определённую роль, и многие исследования пытались идентифицировать связанные с СВСМ гены.

Роль апноэ и гипоксии в СВДС

Несколько анатомических и физиологических данных подтверждают роль апноэ (остановку дыхательных движений) в СВДС.

В одном исследовании проанализировали данные 6 младенцев, находящихся на домашнем мониторинге. Из 6 смертей 3 были приписаны СВСМ.

У всех пациентов с СВДС наблюдалась брадикардия (сниженная сократительная активность сердца), предшествовавшая или возникавшая одновременно с центральным апноэ; у 1 была тахикардия (учащение сердцебиения) до брадикардии.

У 1 пациента обнаружилось медленное понижение частоты сердечных сокращений на протяжении примерно 2 часов до смерти.

Синдром внезапной детской смерти: истинные причины, до какого возраста высок риск

В целом, апноэ можно классифицировать по следующим трём основным типам:

  • центральное или диафрагмальное (т. е. нет никаких усилий при дыхании);
  • обструктивное (обычно из-за обструкции верхних дыхательных путей);
  • смешанное.

В то время как короткое центральное апноэ (

Источник: https://kroha.info/health/disease/sindrom-vnezapnoj-detskoj-smerti

Синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ): в чем причины его возникновения и какие меры помогут уберечь младенца от смерти в колыбели

Синдром внезапной смерти младенцев, сокращенно СВСМ, (международное название Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) относится пока еще, увы, к категории медицинских загадок.

Единственное, что прозрачно здесь — статистика.

А она зловещая: в одной только Америке (стране, где изучению синдрома внезапной смерти младенцев уделяется наибольшее внимание) ежегодно погибает около 4 000 малышей совершенно беспричинно.

Иными словами, у этих ребятишек не находят никаких механических, токсических или каких-либо других отклонений от норм или травм, не говоря уже о каких-либо очевидных заболеваниях. 82% этих детишек умирают прямо во сне — они просто перестают дышать, их сердце останавливает «ход».

Что объединяет этих малюток и на каких основаниях им приписывают причину гибели — синдром внезапной смерти? В медицине существует такое понятие, как «диагноз исключения» — его присваивают в ситуации, когда никакое другое объяснение не может быть применено.

Так вот диагноз «синдром внезапной смерти» — это и есть классический пример диагноза исключения.

Его ставят как основную и единственную причину смерти младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев, за которыми не наблюдалось никаких заболеваний, осуществлялся должный уход и забота, и с которыми не происходило никаких несчастных случаев.

Процессы, которые приводят с гибели младенцев — это внезапная необъяснимая остановка сердечной и дыхательной деятельности.

Если вам будет проще, вы можете облечь глухое медицинское понятие беспричинной младенческой смерти в любые «человеческие» словосочетания: эти дети просто уходят; едва успев родиться, по непонятной причине они «торопятся» вернуться назад… И никаких вразумительных объяснений на сегодняшний день этому явлению нет.

Читайте также:  Симптомы болезни альцгеймера, диагностика и лечение

Чтобы официально поставить диагноз «синдром внезапной смерти» врач обязан детально изучить медицинскую карту ребенка, историю его рождения и условия содержания, а также провести вскрытие. И только при отсутствии любых других объяснений гибели младенца, медик имеет основание поставить в графу «причина смерти» — СВСМ.

В Штатах, статистику которых мы уже упоминали, и во многих других странах с разным уровнем развития медицинской науки (и в частности — диагностики), синдром внезапной смерти у малышей до года является лидирующей причиной младенческой смертности. Это несколько шокирует, не так ли? Впору бы «грешить» на инфекции, врожденные заболевания или даже несчастные случаи — ан нет, в фаворитах, как ни странно, именно СВСМ.

Синдром внезапной смерти: какие малыши в зоне риска

Несмотря на то, что само понятие синдром внезапной смерти младенцев по-прежнему остается загадкой для мужей от науки, кое-какие данные многолетние исследования все же дали. Например, ученые медики обрисовали своего рода зону риска, ребятишки-«обитатели» которой имеют в разы больше шансов погибнуть, не дожив до года. Итак, кто в зоне риска:

  • Младенцы старше 2 месяцев, но младше 4. Врачи, не первое десятилетие буквально «препарирующие» тему синдрома внезапной смерти младенцев подметили, что наиболее критичный возраст гибели малышей — 2-4 месяца. Очевидно, это связано с тем, что в этом возрасте ребенок уже способен самостоятельно повернуться во сне лицом вниз, тогда как инстинкты выживания у них еще не развиты. Иными словами, если малышу будет не хватать кислорода, он не предпримет никакого маневра (не повернется, не заплачет, не вскинет голову), чтобы спасти себя. Дети младше 2 месяцев не способны перевернуться, тогда как у детей старше 4 месяцев постепенно развивается инстинкт самосохранения.
  • Дети с пониженным иммунитетом. Дело в том, что «крепость» и доразвитость (согласно возрасту) иммунной системы ребенка напрямую влияет на сердечную деятельность и дыхание. Крепкий иммунитет — более стабильное сердцебиение и дыхание. В эту же категорию (именно «благодаря» ослабленному иммунитету) попадают, например, недоношенные дети, дети родителей-курильщиков и алкоголиков, дети от многоплодной беременности.
  • Мальчики. По статистике на 1 девочку в возрасте от 1 до 12 месяцев, погибшую с диагнозом «синдром внезапной смерти» приходится 2 мальчика. Отчасти такое соотношение можно объяснить тем, что иммунитет в младенческом возрасте несколько выше у будущих дам, чем у кавалеров.
  • Дети, испытывающие перегревание или переохлаждение. И то и другое условие внешней среды заставляет дыхание младенца отклоняться от нормального ритма работы. И перегревание в этой ситуации страшнее переохлаждения — когда малышу холодно, его дыхание и сердечная деятельность замедляются, угасая постепенно. Но если ему жарко и особенно — душно!, дыхание и сердце могут просто остановиться.
  • Дети, которые спят на животе. По статистике около 82 % погибших ребятишек с диагнозом «синдром внезапной смерти» умерли во сне, 70 % из них — лежа на животе лицом вниз или в сторону.

Умирают те, кому не хватило счастья?

Единственная причина возникновения синдрома внезапной детской смерти, имеющая под собой более-менее правдоподобное медицинское обоснование, связана напрямую с выработкой организмом… гормона счастья. Серотонином то бишь.

Исследования на тему синдрома внезапной смерти младенцев, которые на протяжении уже нескольких лет накапливает Департамент здравоохранения США (United States Department of Health and Human Services), показывают, что в организме малышей, погибших при СВСМ, уровень гормона серотонина был значительно понижен (если быть более корректными с формулировками — в головном мозге младенцев гормон серотонин вырабатывался в критических малых количествах).

Поскольку серотонин — в быту именуемый не иначе как гормон счастья — напрямую задействован во многих жизненно-важных физиологических процессах, включая сердечную и дыхательную деятельности, то выводы сами «напросились» в пытливые головы медиков: недостаток серотонина, возможно, и является физиологической причиной, дистабилизирующей процессы дыхания и сердцебиения. И в этом случае положение на животе или душный климат в комнате уже является скорее катализатором будущей трагедии, нежели его основой.

Исследователи надеются разработать тест, который позволит замерять уровень серотонина в крови ребенка, и в зависимости от этого планировать мероприятия, потенциально снижающие риск возникновения синдрома внезапной смерти.

Смерть затаилась у колыбели… Что делать?

Казалось бы, как лечить необъяснимое? Как предупредить то, что никто не может вразумительно описать? Как бороться с тем, что непредсказуемо? На самом деле кое-какие меры безопасности против синдрома детской внезапной смерти предпринять можно. И нужно!

Все эти меры естественным образом сложились из накопленной медиками описательной статистики деталей гибели младенцев, получивших посмертно диагноз СВСМ. Другими словами — исключив факторы риска, мы можем значительно повысить шансы младенца против синдрома внезапной смерти. Итак, к мерам профилактики синдрома внезапной детской смерти можно отнести:

Малыш до года должен во время сна занимать позу на спине или на боку. Эта незначительная на первый взгляд деталь играет огромнейшее значение!

В странах западной Европы статистика по синдрому внезапной смерти младенцев ведется с начала 1980-х годов. В середине 1990-х европейские педиатры провели активный «ликбез» среди молодых мам о пользе младенческого сна на спине с точки зрения профилактики СВСМ. И уже в конце 1990-х ужасная статистика в Европе сократилась в 2,5 раза!

Есть несколько веских доводов, выступающих в пользу позы на спине во время сна:

  1. Когда малыш спит на животе лицом вниз, он невольно сдавливает себе нижнюю челюсть (суставы и связки еще не развиты настолько, чтобы удерживать ее без малейшего смещения) — таким образом верхние дыхательные пути сужаются и дыхание затрудняется.
  2. Сон на животе увеличивает риск возникновения так называемого «возвратного дыхания» — когда циркуляция кислорода затруднена, и младенец начинает вдыхать тот же самых воздух, что и выдохнул до этого. Катастрофически недополучая кислород, его сердце постепенно замедляет ход и останавливается.
  3. Дыхание ребенка, который лежит лицом вниз, может перекрыть пустышка или кусочек ткани (простыни, пеленки и т.п.), которую младенец способен рефлекторно засосать во сне вместо маминой груди или пустышки. А если малютка лежит на спине, он физически не сможет этого сделать. Более того, пустышка, когда он уснет, просто вывалится на бок, никак не перекрывая доступ воздуха ни в носик, ни в рот малыша.

Как именно могут повлиять эти обстоятельства на разных детей — не в силах предугадать никто. Организм одних малышей с легкостью преодолеет все «препятствия» с дыханием и отлично выспится в позе «на животе».

Тогда как организм других, в силу неведомых причин, вдруг вовсе откажется от жизни в аналогичных условиях.

Так зачем же рисковать? Просто укладывайте своего горячо любимого малыша спать в положении на спине (а если на боку — то с фиксатором в области живота, который не позволит младенцу перевернуться во сне лицом вниз) — с тем, чтобы минимизировать риски насколько это возможно.

Климат в детской должен быть прохладным, с достаточным процентом влажности. В материале о молочнице новорожденных мы уже приводили веские доводы в пользу прохладного и влажного воздуха.

Теперь к этим доводам добавился еще один крайне весомый аргумент — перегревание младенца может вызвать у него остановку дыхания и сердцебиения.

Поэтому придумайте способ выдерживать в помещении, где спит младенец (спит на спине!) «здоровый» климат: влажность около 50-60%, температура 19-21 градус. И не кутайте ребенка — перегреть малыша можно не только снаружи, но и «изнутри».

В кроватке не должно быть ничего, кроме младенца. Следите, чтобы в колыбели, люльке, кроватке или коляске, в которой спит малыш, не было посторонних вещей. Поверьте, даже носовой платочек, в который случайно уткнется носиком малыш во время ночного сна, может спровоцировать возникновение возвратного дыхания.

Если голову вашего малыша, который спит в кроватке (и особенно — если он лежит лицом вниз) окружают подушка, игрушка, котик Петрушка или что угодно еще — вы потенциально создаете ребенку угрозу внезапной остановки дыхания и сердцебиения.

Курильщиков — взашей. Все те же американцы-ученые, которые вдоль и поперек «перепахали» тему синдрома внезапной смерти младенцев, подсчитали, что если малыш так или иначе сталкивается с продуктами табакокурения (дымом с кухни, никотином в молоке матери, остатками смол на ее губах и т.п.), это значительно ослабляет его иммунную систему и дистабилизирует дыхательную функцию.

Поддерживайте грудное вскармливание. О пользе грудного кормления ежедневно произносятся тысячи пламенных речей. Свои «5 копеек» добавили и медики, изучающие феномен СВСМ: дело в том, что грудное молоко матери естественным образом нормализует процесс выработки гормонов у младенца — в том числе и гормона серотонина.

Того самого серотонина — гормона счастья, который по мнению некоторых ученых, зачастую спасает людей от смерти. Всех людей без исключения: и больших, и маленьких.

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/102553/

Синдром внезапной детской смерти или смерть в колыбели. Причины и факторы риска

Синдром внезапной детской смерти — необъяснимая причина гибели детей от рождения до до 1 года, звучит как нелепый приговор. Оказывается, риск «смерти в колыбели» можно уменьшить, предупреждая опасные факторы.

Синдромом внезапной детской смерти (СВДС) или «смертью в колыбели» называют ничем не объяснимую причину гибели абсолютно здорового ребенка. Малыша ничего не беспокоило, он был здоров и весел перед отходом ко сну.

А уже через несколько часов детское сердечко навсегда остановилось — малыш больше никогда не проснется, не улыбнется маме, не заплачет и не обрадуется новой игрушке. Когда шокированные, убитые горем родители пытаются выяснить причину трагедии, оказывается, что патологоанатомическая экспертиза не может объяснить, почему погиб ребенок. Тогда СВДС становится единственным диагнозом. Посмертным.

Врачи часто не могут объяснить причину смерти младенцев

Причины синдрома внезапной детской смерти

СВДС не изучен в полном объеме. Ученые лишь разводят руками, когда очередная трагедия случается со здоровым ребенком из благополучной семьи. Поэтому точные причины внезапной смерти младенцев до сих пор не определены. Можно говорить лишь о наиболее вероятных причинах, среди которых:

  • апноэ сна
  • нарушение ритма сердца
  • врожденная патология артерий, снабжающих кровью головной мозг
  • совокупность незначительного ухудшения самочувствия и нервного потрясения
  • инфекционные процессы в организме
  • пережатие позвоночной артерии

Кроме причин СВДС стоит отметить некоторые факторы, способные привести к трагедии:

  • во время беременности мать курила, принимала наркотики, употребляла алкоголь
  • недоношенный ребенок
  • имела место внутриутробная задержка развития плода
  • сон младенца на боку или на животе
  • мягкая постель, использование подушки для сна
  • присутствие в кроватке игрушек, сосок, бутылочек
  • повышенная температура воздуха в спальне
  • курение родителей
Читайте также:  Заикание у детей: причины, лечение, как избавиться от заикания у ребенка

Курение во время беременности может стать причиной СВДС

ВАЖНО: Если устранить причины, не зависящие от обстоятельств и качества жизни ребенка, не возможно, то исключить большинство факторов риска чтобы уберечь малыша от СВДС, под силу каждому родителю.

Статистика синдрома внезапной детской смерти. Исследования о синдроме внезапной детской смерти

На основании медицинских исследований последних лет появилась статистика СВДС:

  • дети белой расы гибнут в 2 раза чаще темнокожих детей
  • внезапная смерть случается у 3 детей из 1000
  • 65% погибших детей – младенцы мужского пола
  • 90% случаев СВДС приходится на возраст 2 – 4 месяца
  • самый опасный возраст младенца – 13 недель
  • 6 из 10 случаев СВДС происходят по вине родителей
  • у 40% детей накануне смерти появлялись признаки ОРВИ (насморк, легкое покашливание, незначительное повышение температуры тела)
  • самые низкие показатели СВДС в Голландии и Израиле (0,1 на 1000), самые высокие – в Италии и Австралии
  • большинство внезапных детских смертей приходится на холодное время года (октябрь – март)

ВАЖНО: Даже если по всем показателям ребенок находится в зоне риска СВДС, не стоит сильно переживать. Нужно приложить максимум усилий к созданию для малыша благоприятных безопасных условий жизни и просто переждать опасный период.

У многих младенцев накануне смерти отмечалось незначительное повышение температуры

До какого возраста возможен синдром внезапной детской смерти?

СВДС принято считать причиной гибели детей от новорожденности до одного года. Но фактически риск синдрома значительно снижается с появлением у ребенка способностей самостоятельно переворачиваться, садиться, вставать в кроватке, то есть, после полугода.

Когда ребенок научится самостоятельно поворачиваться, сидеть и ползать, риск наступления СВДС резко сократится

Синдром внезапной детской смерти: правда и мифы

Тайна СВДС до сих пор не раскрыта, возможно, поэтому она обросла всевозможными страшными рассказами и жуткими историями, которые в большинстве случаев очень далеки от правды.

Совместный сон. Распространенный миф о совместном сне матери и ребенка убеждает в том, что мать может задавить младенца во сне. Поэтому не рекомендуется спать малышу вместе с родителями.

Видео: Совместный сон с ребенком

На самом деле совместный сон с матерью способен предупредить СВДС. Младенец синхронизирует свое дыхание с дыханием мамы и дышит вместе с ней на протяжении периода сна. Кроме того, мамы младенцев спят очень чутко. Если ребенок находится рядом, мама способна мгновенно распознать даже малейшие отклонения в дыхании или поведении своего малыша.

Совместный сон с родителями может стать причиной СВДС в исключительных случаях

ВАЖНО: В случаях, когда мать курит и употребляет алкоголь, совместный сон, наоборот, сильно увеличивает риск СВДС.

Пеленание. Существует мнение, что во сне гибнут дети, которых не пеленают. Можно ли уберечь младенца от СВДС пеленанием? В принципе, да. Ведь если движения младенца никак не ограничены, он может случайно перевернуться или набросить на голову одеяло.

ВАЖНО: Нельзя пеленать ребенка слишком туго – это ограничивает дыхание ребенка и увеличивает риск СВДС.

Тугое пеленание может стать причиной СВДС

СВДС и соска-пустышка. Многие мамы отказываются от использования пустышек, ведь ничего хорошего от куска резины, по их мнению, ждать не следует. Однако самая обыкновенная пустышка способна уменьшить риск СВДС. Соска поможет воздуху поступить к органам дыхания, даже если малыш случайно перевернулся на живот или накрылся одеялом.

ВАЖНО: Лучше всего начинать приучать ребенка к пустышке, когда грудное вскармливание будет полностью налажено. Однако если ребенок отказывается брать соску, настаивать не нужно.

Обычная пустышка способна уберечь малыша от случайной гибели во сне

Синдром внезапной детской смерти и прививки

Период начала вакцинации совпадает с пиком младенческой смертности по причине СВДС. Этот факт и стал вызывать подозрения у мам-антипрививочниц. Еще бы. Если некоторые считают детскую вакцинацию источником всех неприятностей и проблем со здоровьем, почему бы, по незнанию, не обвинить ее и в гибели младенцев?

Но статистика и результаты исследований убеждают в обратном: привитые дети умирают во сне реже своих не привитых ровесников. К тому же, риск умереть от остановки сердца или дыхания во сне в период инфекционного заболевания у не привитых детей намного выше.

СВДС никак не связан с проведением плановой вакцинации

Когда синдром детской смерти оказывается убийством?

Множество детских смертей имеют вполне объяснимые причины. В большинстве случаев к гибели младенцев приводит преднамеренное или нечаянное неосторожное поведение их родителей. Когда вскрытие и экспертная комиссия обнаруживает насильственные факторы, диагноз: «СВДС» меняется на приговор: «Убийство».

Намеренное удушение. Известны случаи, когда младенец оказывался намеренно задушенным одним из собственных родителей. Разозлившись на продолжительный громкий плач, взрослый человек накрывал беспомощного младенца тяжелой подушкой, перекрывая доступ кислорода.

Гибель вследствие тряски. В моменты, когда взрослые трясут ребенка за плечи, пытаясь его таким образом успокоить, они даже не представляют, что их малыш находится на волосок от смерти.

Шея маленьких детей еще настолько слаба, что даже несколько резких сильных колебаний головы могут привести к серьезным повреждениям мозга.

Последствиями таких трясок нередко бывает потеря сознания, кома и смерть.

Удушение во сне. Происходит непреднамеренно, во время совместного сна матери и ребенка. Женщинам, которые принимают снотворные препараты, склонны к глубокому сну или употребляют алкоголь нельзя укладывать ребенка рядом с собой. В народе про такие случаи говорят: «Приспала ребенка».

Мать может нечаянно перекрыть младенцу дыхание, придавив его во сне

Профилактика синдрома внезапной детской смерти

Профилактика СВДС не дает 100% гарантии того, что с малышом будет все в порядке, ведь предугадать трагедию невозможно. Но обеспечив ребенку максимально благоприятные условия, можно значительно снизить риск случайной смерти.

  • Ребенок должен спать только на спине. Сон младенца на животике в несколько раз увеличивает возможность случайного удушения. Малыш может непродолжительное время играть, лежа на животе, но только в присутствии взрослых
  • Младенца нельзя перегревать. Оптимальная температура в помещении для сна не должна превышать 22˚С
  • Нельзя укрывать младенца одеялом, лучше использовать детский спальный мешок
  • Следует исключить тугое пеленание, так как оно сдавливает грудную клетку и препятствует нормальному дыханию
  • Недопустимо, чтобы от родителей исходили сильные запахи табака, духов или алкоголя
  • Нельзя укладывать ребенка в свою постель, если родители сильно устали, приняли алкоголь или снотворное, могут крепко уснуть
  • Чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами, перед сном нужно подержать его столбиком, дав возможность срыгнуть
  • В манеже не следует использовать бортики и балдахин – все эти модные и красивые аксессуары препятствуют поступлению воздуха в детскую кроватку
  • Нельзя оставлять в кроватке младенца игрушки, погремушки и пустышки
  • Постель ребенка не должна быть слишком мягкой. Лучшим вариантом для сна младенца является жесткий матрас
  • Когда ребенок засыпает, нужно предлагать ему пустышку. Соски–пустышки значительно снижают риск СВДС
  • Как минимум до полугода ребенок должен спать в одной комнате с родителями

Правильная поза для сна младенца — лежа на спинке

Что делать при остановке дыхания у ребенка?

Если родители заметили, что дыхание младенца остановилось, нужно действовать безотлагательно. Необходимо сразу же взять ребенка на руки и одним быстрым движением провести своими пальцами по его позвоночнику по направлению снизу вверх, попытаться разбудить, слегка потормошив.

Затем следует интенсивными, но в тоже время мягкими движениями помассировать мочки ушей, пальчики на ручках и ножках ребенка. После таких действий дыхание должно возвратиться. После такого случая родители должны как можно скорее обратиться к педиатру.

ВАЖНО: Если самостоятельно возвратить ребенку дыхание не удалось, нужно срочно позвонить в скорую помощь и приступить к реанимационным действиям: искусственному дыханию и массажу сердца.

Если маме показалось, что ребенок перестал дышать, нужно попытаться сразу же его разбудить

Как избежать синдрома внезапной детской смерти: советы и отзывы

Совет № 1. Для контроля состояния младенцев, находящихся в зоне риска или страдающих от частых длительных случаев апноэ, применяют специальные датчики.

Они действуют по принципу радионяни, только реагируют на длительные остановки дыхания младенца и отклонения сердечного ритма.

Также для профилактики СВДС используют фиксаторы, которые не дают ребенку перевернуться на живот во время сна.

Датчик дыхания младенца

Совет № 2. Избежать СВДС можно, уделив ребенку особое внимание в таких ситуациях:

  • любая болезнь с повышением температуры тела, ухудшением или затруднением дыхания
  • вялое состояние, беспричинная усталость, отказ от еды и питья
  • глубокий сон после сильного продолжительного плача
  • сон в новой кроватке, при непривычных условиях
  • возраст ребенка 2 – 4 месяца

Ирина, мама Руслана (1 год): Считаю, что первой профилактикой СВДС является грудное вскармливание. Причем спать малыш должен вместе с матерью. Конечно, первое время придется убирать подальше все подушки и одеяла, что доставит определенные неудобства. Зато ребенок будет чувствовать себя в безопасности, слыша дыхание мамы, и сможет «настроится» на один ритм с ней.

Елена, мама Ясмины (5 мес): Я очень боюсь СВДС, поэтому предприняла все возможные меры для его профилактики: дочь спит в нашей комнате в отдельной кроватке, матрас жесткий, в комнате постоянно проветриваем. К тому же мы с мужем ведем здоровый образ жизни – не пьем и не курим. Поэтому считаю, что нашей малышке ничего не угрожает.

Вика, мама Ангелины (7 мес): Дочка родилась глубоко недоношенной. В первые месяцы жизни у нее часто возникали задержки дыхания во сне.

Я очень боялась потерять ребенка, поэтому в прямом смысле дежурила у кроватки малышки ночами, прислушиваясь к ее дыханию. Когда мне казалось, что она не дышит, я подхватывала ее на руки и будила.

Моя девочка сердилась и плакала, но зато я успокаивалась. Сейчас приступы апноэ прекратились, дочка окрепла и подросла. Я уже не так боюсь за нее.

Родителям, которые ознакомились с причинами и факторами, способствующими развитию синдрома внезапной детской смерти, нужно стараться всеми силами снизить вероятность его возникновения. Если мама и папа грудничка соблюдают все правила по уходу за ребенком, можно с уверенностью говорить о минимальных рисках наступления СВДС.

Видео: «Смерть в колыбели» Синдром внезапной детской смерти

Источник: https://heaclub.ru/sindrom-vnezapnoj-detskoj-smerti-ili-smert-v-kolybeli-prichiny-i-faktory-riska

Ссылка на основную публикацию