Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

  • Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.
  • Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.
  • Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:
  • Переохлаждении
  • Чрезмерном употреблении алкоголя
  • Инфекциях
  • Недостатке отдыха
  • Нарушениях в работе других органов
  • Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за таких признаков почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее, многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

«Опытные больные», которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Частые позывы (преимущественно ночью)
  • Повышение температуры тела и артериального давления
  • Отечность нижних конечностей
  • Одутловатость лица
  • Появление кровяных включений в моче

Женщины чаще всего страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40-48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

Мужчины обычно не обращают внимание на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у мужчин

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

  • Мочекаменную болезнь
  • Нефроптоз
  • Почечную недостаточность
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Часто встречающимися заболеваниями являются:

  • Цистит
  • Уретрит
  • Мочекаменная болезнь

Цистит и уретрит очень часто провоцируют простые переохлаждения.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Пациентам рекомендуют:

  • Питаться небольшими порциями и достаточно часто
  • Пить не более 1,5 литров жидкости
  • Отказаться от спиртных напитков

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Следует исключить:

  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
  • Бобовые
  • Жирное мясо
  • Соленья и маринады
  • Шоколад
  • Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Сырые и приготовленные на пару овощи
  • Хлеб
  • Сливочное и оливковое масло
  • Сухофрукты
  • Нежирное мясо на пару
  • Натуральные соки
  • Овощные бульоны
  • Ягоды
  • Мед
  • Яйца (не более 2-3 в день)
  • Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

  1. Заболевание почек: лечение хирургическими методами
  2. Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.
  3. Основными способами являются:
  • Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
  • Стентирование направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
  • Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении 3 и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, только если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

  • Сахарный диабет
  • Хронические инфекционные процессы
  • Ожирение и др.

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

К профилактическим мерам относят:

  • Активность
  • Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
  • Посещение сауны. «Сухое» тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
  • Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5-2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек.

  • Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек
  • Наличие всего необходимого для быстрого выполнения информативных лабораторных и инструментальных исследований
  • Использование классических и современных методик лечения
  • Активное сотрудничество нефрологов и урологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
  • Комплексный подход
  • Эффективная и быстрая диагностика
  • Сокращение дискомфорта
  • Получение желаемого результата даже в запущенных случаях
  • Лояльная ценовая политика, позволяющая обращаться к нам пациентам с различным уровнем доходов

Источник: https://medsi.ru/articles/zabolevaniya-pochek/

Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Заболевания не имеют возрастных и гендерных критериев, могут быть врожденными отклонениями, и патологиями,  приобретенными на протяжении жизни.

Нестабильная работа почек отражается на здоровье всех органических систем, поэтому, любое подозрение на изменение  в органах, требует неотложной диагностики и терапии.  Несвоевременное или некорректное лечение почечных заболеваний приводит к неизлечимой стадии.

Причины патологий

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

  • инфекции мочеполовой системы бактериальной, вирусной и грибковой природы;
  • глистные инвазии;
  • сбой в работе иммунной системы, под воздействием которого разрушаются ткани органов (аутоиммунные заболевание);
  • нарушение обменных процессов;
  • систематическая интоксикация (алкоголь, лекарственные препараты, синтетические ядовитые вещества, соли тяжелых металлов);
  • нестабильное давление;
  • врожденные патологии, и отклонения в развитии органов;
  • механические повреждения травматического характера;
  • наследственная (генетическая) предрасположенность.

Почки являются многофункциональным органом.

Они отвечают за формирование, и выделение мочи, выведение токсических отходов, принимают участие в работе гормональной и эндокринной систем, стабилизируют кровяное давление, влияют на обменные процессы. Поражение почечного аппарата приводит к функциональному сбою всего организма.

Симптоматика болезней

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Основные признаки отклонений в работе органов, связаны с болевыми проявлениями, изменением мочеиспускания, симптомами интоксикации.

Болевой синдром

Болезненные ощущения проявляются в поясничной части спины. В зависимости от локализации заболевания, боли могут быть с одной стороны (лево/право), и с обеих. Сильные и резкие боли свидетельствуют об остром первичном воспалительном процессе, либо рецидиве хронической патологии.

При бактериальном воспалении канальцевой системы (пиелонефрите), болезненные ощущения, чаще всего, ноющие и постоянные. Для поражения почечных клубочков (гломерулонефрит) характерны тянущие боли.

Интенсивные, отражающиеся в смежных органах боли вызывает нарушение оттока мочи и кровообращения в почке (почечная колика).

Отечность

В начале заболевания появляется припухлость век («мешки» под глазами), в дальнейшем отекают руки и ноги. Симптоматика ярко выражена после пробуждения, и означает неполноценное выделение жидкости из организма. Особенно характерна отечность для гломерулонефрита.

Изменение состава и количества мочи

Патологические изменения в почках всегда сопровождаются нарушением процесса мочеиспускания и внешнего вида выделяемой мочи. Основные проявления:

  • примеси крови в моче. Данный признак связан с травматическими повреждениями органов, пиелонефритом, наличием конкрементов (камней) в почках;
  • моча цвета крепкого чая свидетельствует о прогрессирующих воспалительных процессах;
  • мутный цвет мочи (возможно, с гнойными выделениями) характерен для абсцесса и опухолевых образований;
  • повышенный объем выделяемой мочи очень светлого оттенка на фоне болевых ощущений, может быть признаком поликистозного заболевания почек;
  • обильное мочеиспускание (полиурия) наблюдается при почечной декомпенсации;
  • резкое снижение количества выделяемой мочи является признаком нефрита (воспаление тканей и структур почек), гломерулонефрита, интоксикации;
  • отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия или острая задержка) — симптом характеризует наличие почечной декомпенсации, движение конкрементов, острый нефрит. У мужчин может быть связано не почками, а с воспалительными поражениями простаты.
Читайте также:  Причины выпадения волос у женщин - внутренние и внешние

Стабильно повышенное давление

Нарушенное кровообращение при почечных патологиях провоцирует повышения давления в артериях организма, как следствие – развитие гипертонической болезни.

Тошнота, жажда и рвотные позывы

Воспалительные и токсические поражения почек вызывают неадекватную реакцию со стороны пищеварительной системы. Нарушение процесса выведения мочи провоцирует жажду.

Гипертермия

Острые воспаления (пиелонефрит, нефрит, абсцесс) всегда сопровождаются подъемом температуры.

Кожные проявления

Для пациентов, страдающих заболеваниями почечного аппарата, характерно нарушение здоровья эпидермиса. Наблюдается сухость кожи, бледность, возможная «синева» под глазами.

Почечные болезни негативно сказываются на общем состоянии организма. Появляются вялость, беспричинная тревожность, раздражительность, головные боли.

Методы диагностики

Постановка диагноза осуществляется врачом – нефрологом или урологом (реже терапевтом), на основании показателей лабораторных анализов и результатов аппаратных медицинских обследований.

Лабораторная микроскопия

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

  • общий анализ (клинический) крови, анализирует скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов (превышение нормативов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса);
  • биохимия крови (определяет состояние функции выделения);
  • клинический анализ мочи (оценивается: плотность мочи, концентрация, цвет, присутствие бактерий, запах, уровень лейкоцитов, наличие белка и сахара);
  • анализ суточного объема мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому (порционный сбор мочи каждые три часа) предназначен для выявления почечной недостаточности, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита.

Аппаратные методы

Для оценки состояния почек используются три основных вида аппаратной диагностики:

  1. УЗИ. При помощи ультразвукового исследования устанавливается наличие новообразований различной этиологии и кист, присутствие конкрементов, воспалительные процессы, отклонение от норм в структуре и строении почек. Дополнительно применяется УЗИ с Допплером для оценки состояния сосудов почечного аппарата.
  2. Рентгенография. Экскреторная или обзорная урография производятся посредством воздействия рентгеновских лучей. Процедура, в первую очередь, направлена на выявление камней, и определение их химического состава (оксалаты, утраты, струвиты, фосфаты, карбонаты). Анализируется анатомическая структура и расположение органов.
  3. МРТ. Обследование на магнитно-резонансном томографе позволяет досконально изучить структуру почек на трехмерном изображении. Определить опухолевые процессы, воспаление, абсцессы, кисты и другие патологии. По сравнению с КТ, является безопасным, может назначаться женщинам в перинатальный период.
  4. КТ. В отличие от обычного рентгена, КТ дает более подробную информацию об изменениях, поскольку производится послойное сканирование органов.

Способы лечения

Тактика лечения заболеваний почек зависит от характера патологии, степени и тяжести ее развития, индивидуальных особенностей пациента и наличия осложнений. В медицинской практике выделяют три основных способа лечения и  два вспомогательных.

Медикаментозная терапия

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Для этого применяются спазмолитические, мочегонные и противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначаются: Но-шпа, Цистон, 5-нок, Канефрон, Спазмалгон и другие.

Хирургическая операция

При наличии опухолей, конкрементов большого размера и других сложных патологий проводится хирургическое вмешательство. Операция может быть полосной или эндоскопической, в зависимости от степени поражения органов.

Гемодиализ

Метод очищения крови от токсических веществ на специальном медицинском аппарате. Производится при тяжелой почечной декомпенсации и  в неоперабельных случаях.

Народные рецепты и диета

В качестве необходимых вспомогательных методов лечения, применяются отвары и настои целебных трав, обладающих противовоспалительным и диуретическим действием. Коррекция пищевых привычек заключается  в отказе от вредных продуктов, и максимальном обогащении рациона витаминами. Исключению подлежат соленые, маринованные, копченые продукты, алкоголь, жирные сорта мяса, жареные блюда.

Профилактические мероприятия

Профилактика почечных болезней включает несколько рекомендаций:

  • нормализация режима труда и отдыха;Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • предупреждение переохлаждений;
  • спортивные нагрузки;
  • здоровое питание.

Если присутствует предрасположенность к почечным заболеваниям, необходимо отказаться от алкогольных напитков.

При обнаружении симптомов поражения почек, не следует заниматься самолечением. Для качественной диагностики необходима врачебная консультация, и всестороннее обследование органов мочевыделительной системы.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/obshee/simptomy.html

Диагностика хронических и острых заболеваний и поражения почек

Диагностика почек — это процесс распознавания болезней органа и состояния пациента. Играет основную роль в определении дальнейшей схемы лечения и реабилитации.

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Современная диагностика, помимо сбора анамнеза и физикального осмотра больных, включает в себя всестороннее обследование с помощью лабораторных и инструментальных методик.

Показания и противопоказания

Диагностика заболеваний почек назначается при появлении настораживающей симптоматики, заставляющей предположить наличие функциональных отклонений в работе органа.

Поводом для проведения обследования могут стать такие патологические состояния:

  • постоянные отеки лица и нижних конечностей;
  • беспричинные боли в области поясницы;
  • расстройство мочеиспускания (непреодолимые позывы или вялая струя);
  • снижение суточного объема урины (менее ½ литра);
  • ухудшение качества мочи (помутнение, пена, осадок);
  • устойчивое чувство жажды;
  • высокое АД, головные боли, слабость, недомогание;
  • одышка, тяжесть за грудиной, нарушения ЧСС;
  • сухость и зуд кожи.

Все рассмотренные симптомы могут быть предвестниками патологии почек и требуют срочного обращения к доктору.

Назначая обследование, врач учитывает все показания и предостережения при подборе оптимальных вариантов. Так, лучевые методы не рекомендованы беременным и кормящим матерям, при раковой настороженности и детям до 3 месяцев.

Проведение эндоскопии нежелательно при наличии травм и воспалительных процессов в предстательной железе и уретре, матке, яичниках. Компьютерная томография противопоказана людям, имеющим металлические импланты, протезы, кардиостимуляторы.

Сбор анамнеза и осмотр

Диагностика патологии почек начинается с опроса больного и общего клинического осмотра. Процедура направлена на выявление характерных признаков недомогания и установления степени дисфункции органов.

Пациенты с начальной стадией хронического поражения почек могут не иметь жалоб или высказывать их в отношении другого заболевания. Физикальное обследование также не всегда эффективно. Лишь при снижении скорости клубочковой фильтрации до 20–30 мл/мин, что соответствует IV стадии ХБП, врач отмечает сухую кожу с землистым оттенком, зуд, расчесы, геморрагическую сыпь.

Поэтому диагностика хронической болезни почек базируется на лабораторных и инструментальных исследованиях. Только эти методики способны своевременно и с высокой степенью вероятности выявить патологию на ранней стадии.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика заболеваний почек включает в себя такие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови. Показывает признаки воспалительного процесса;
  • определение маркеров антистрептолизина. Указывает на бактериальную природу недомогания;
  • анализ мочи. Позволяет провести дифференциальную диагностику между пиелонефритом и гломерулонефритом;
  • проба по Нечипоренко. Назначают при обнаружении кровяных сгустков в общем анализе мочи. Позволяет уточнить диагноз.

Известная в прошлые годы трехстаканная проба сегодня не проводится благодаря появлению более информативных методик.

Ультразвуковое исследование

Один из самых быстрых и безопасных способов диагностики. Позволяет оценить состояние чашек и лоханок почки, определить ее местоположение, контуры и точные размеры. При пиелонефрите врач отметит утолщение стенок органа и малую подвижность при дыхании.

Результаты УЗИ подтверждают наличие хронического воспаления, ХПН, кистоза, опухоли, абсцессов, нефролитиаза.

Рентген

Сегодня классическую рентгенографию для диагностики почек используют нечасто. Обзорный осмотр тазовой полости позволяет визуализировать расположение органов, но их границы выходят смазанными. Поэтому обычный рентген все чаще заменяют на контрастирование. Антеградная пиелография позволяет получить четкое изображение почек и мочевыводящих путей.

При расшифровке показаний специалист обращает внимание на четкость контуров и размеры органа, скорость выведения контрастного вещества, наличие опухолей и воспалений, объем системы.

Томография

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Данную методику обычно назначают при неясном диагнозе. КТ позволяет увидеть послойное строение почки в мельчайших деталях. К сожалению, компьютерная томография имеет существенный недостаток — дает значительную лучевую нагрузку (в 40 раз выше, чем при рентгене).

Более безопасной, чем КТ, считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Методика позволяет получить трехмерное изображение почки и применяется в комплексной диагностике для обнаружения опухолей, кист, карбункулов, гломерулонефрита.

Функциональные методы

Такие методы помогают проанализировать почечные функции и определить жизнеспособность органа. Например, простая проба Зимницкого, при которой урина собирается восемь раз за сутки через равные интервалы времени, помогает оценить общее количество выделяемой мочи и ее распределение по часам. Метод позволяет выявить почечную недостаточность и ряд других патологий.

Очень редко прибегают к пробам на концентрацию (с сухоядением), поскольку при плохом состоянии здоровья процедура может привести к уремическому отравлению

Радиоизотопное обследование

Диагностика основана на способности радиоактивных атомов проникать вглубь тканей и испускать излучение. Фармпрепрараты, применяемые для анализа, состоят из изотопа и специфического элемента, имеющего сходство с определенными органами. При внутривенном введении изотопы концентрируются в почках и позволяют получить качественное изображение.

Радиоизотопная диагностика по степени достоверности сходна с контрастной рентгенографией. Сканирование органов с «мечеными» атомами позволяет оценить способность к фильтрации, выявить опухоль или очаг воспаления.

К сожалению, выполнить сцинтиграфию почек можно только в крупных медицинских клиниках, оснащенных необходимым оборудованием. Это делает процедуру дорогой и малодоступной.

Радионуклидное обследование

Радионуклидные диагностические методы используют для раннего выявления заболеваний почек, что невозможно осуществить с помощью других исследований.

Радиоиндикация безопасна, проста в применении и может проводиться несколько раз в ходе лечения. К преимуществам способа относят возможность назначения больным с аллергией на рентгеноконтрастные растворы.

Существует три варианта радионуклидного исследования почек:

  • статическая сцинтиграфия;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • радионуклидная ангиография.

С помощью статической сцинтиграфии выявляется количество здоровой почечной ткани и ее расположение, что необходимо при планировании хирургического вмешательства и подборе схемы лечения. Динамическая нефросцинтиграфия позволяет оценить состояние почек визуально.

Читайте также:  Слезятся глаза у ребенка или взрослого: что делать, причины слезоточивости, лечение

Радионуклидная ангиография помогает установить форму, размеры и расположение органов, степень поражения, определить жизнеспособность тканей.

Эндоскопия

Выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в почку через мочеточник (уретру). Метод хоть и информативен, но довольно травматичен, поэтому пользуются им редко. Иногда с помощью уретроскопии проводят забор биоматериала на анализ.

Манипуляцию выполняют под перидуральной анестезией или масочным наркозом. При кратковременном вмешательстве проводят внутриуретральное обезболивание.

Биопсия

Метод основан на чрескожном введении в ткани почки длинной иглы и заборе материала для исследования под микроскопом. Процедура проводится под контролем УЗИ либо рентгена. Иногда для лучшей визуализации может потребоваться контрастирование.

Процедуру назначают для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей почки и других патологий, требующих гистологического анализа.

Пациентам с ожирением, плохой свертываемостью крови и дыхательной недостаточностью биопсия выполняется через яремную вену. По ней катетер доводят до почечной артерии.

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Какой метод надежнее?

Остановиться на каком-то одном методе диагностирования нельзя. Каждый из них необходим и информативен по-своему. Для получения полного представления о существующей патологии и постановки достоверного диагноза необходимо именно комплексное исследование почек.

Стоимость

Как правило, нефрологический анализ включает в себя несколько этапов:

  • прием врача нефролога. В государственных поликлиниках первичный осмотр бесплатен, в частных за процедуру придется заплатить;
  • постановка предварительного диагноза и составление плана обследований;
  • выполнение необходимых мероприятий;
  • получение заключения.

Стоимость первичной консультации у нефролога зависит от квалификации специалиста и составляет в среднем 2500–4000 руб.

Цены на основные нефрологические исследования также определяются статусом клиники и уровнем подготовки персонала.

Вид диагностики почек Средняя стоимость
Лабораторные анализы / взятие крови 2 600/160 руб.
УЗИ (комплексное) 2 600 руб.
Рентген 600– 800 руб.
Томография (КТ/МРТ) 3 000/4 500 руб.
Радиоизотопная сцинтиграфия 11 000–12 000 руб.
Радионуклидная диагностика 6 550 руб.
Эндоскопия 5 500 руб.
Биопсия 18 000 –19 000 руб.

Все рассмотренные исследования помогают определить болезнь и начать терапию на ранней стадии, что заметно ускоряет выздоровление и снижает риск развития осложнений.

Методов диагностики почек существует много, это позволяет специалистам быстро и точно выявить патологию. Главное — не затягивать с посещением врача.

Источник: https://nefrologiya.pro/lechenie-i-profilaktika/diagnostika/

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Почки – важная часть выделительной системы, без которой человеческий организм не может нормально функционировать. Любые заболевания этих органов важно выявить своевременно, чтобы они не стали хроническими и не привели к необратимым последствиям.

Современная диагностика помогает точно определять характер заболевания. Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Проблемы с важнейшими органами мочевыводящей системы могут иметь  разные истоки. Среди самых распространенных:

  • плохая наследственность;
  • сбои обменных процессов в организме;
  • травмы;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • резкое изменение массы тела;
  • беременность и роды;
  • большое количество токсинов в кровотоке;
  • низкий иммунитет.

Болезнь может затронуть ткани и рабочие процессы одной почки или распространиться на парные органы. В последнем случае нарушается работа организма в целом.

Двусторонние патологии могут быть очень опасны. Так, в результате нефросклероза органы  уменьшаются вплоть до полного их отказа. Важно вовремя распознать тревожную симптоматику и обратиться к нефрологу – врачу, специализирующемуся по болезням почек.

Первые симптомы болезни мочевыводящей системы человек может не связать с почечной патологией. В любом случае, при тревожных сигналах организма следует обратиться к терапевту, который при необходимости направит вас на дальнейшее обследование.

О проблемах с почками могут говорить:

  • боли, отдающие в поясницу, брюшину, низ живота, бедра;
  • моча с примесями крови или розового, красного цвета;
  • утренние отеки сначала под глазами, потом – ног и рук;
  • боль при мочеиспускании при малом количестве урины или ее отсутствии;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ухудшение общего состояния.

Можно заподозрить почечную патологию у пациента, если он жалуется на головные боли, тошноту, потерю аппетита, хроническую усталость. Это связано с аномалиями обменных процессов, плохой работой органов, выводящих токсины из организма.

Заболевания почек проявляются не всегда специфично, при этом симптомы могут быть самыми разнообразными — распознать их сможет только опытный врач. Таковы проявления некоторых распространенных патологий.

  1. Пиелонефрит, при котором в почках развивается воспалительный процесс под воздействием стафилококка, кишечной палочки. Моча мутнеет, температура тела высокая, боли в паховой и лобковой областях и пояснице.
  2. Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь. У больного учащенное сердцебиение, он покрывается холодным потом, становится бледным, его тошнит и рвет. Боли на ранних стадиях заболевания слабые, затем — резкие.
  3. Поражение почечных клубочков, или гломерулонефрит. Появляется мало мочи, отечность лицевых тканей, депрессия и бессонница, боль в голове.  
  4. Блуждающая почка, смещение органа вниз. Боли в пояснице пропадают в горизонтальном положении, а по мере прогрессирования патологии тянущие ощущения усиливаются и не пропадают при лежании.  
  5. Кисты в почках, которые проявляют себя обычно на поздних стадиях развития: регулярно в моче наблюдаются кровяные примеси, больной теряет в весе, урины выделяется много и она светлая. Ноют живот и поясница, чешется кожа, проявляются проблемы со стулом.
  6. Гидронефроз, при котором меняется структура почек из-за плохого вывода урины. Характеризуется болями в пояснице, рвотными позывами и высокой температурой тела.  
  7. Опухоли. При разрастании почечных тканей человек может ощущать боли в брюшной области и спине, сухость слизистых. Он теряет в весе, слабый и вялый. При запущенных недоброкачественных новообразованиях болевые ощущения становятся острыми, проявляются признаки интоксикации. Большие опухоли сдавливают вену, что вызывает отек нижних конечностей и печени.

Если патология достигла хронической фазы, речь идет о почечной недостаточности, которая в запущенном состоянии грозит инвалидностью и смертью из-за невыхода токсинов из организма. Пациент не должен запускать себя и при первых подозрениях на сбои в работе мочевыводящей системы пройти диагностику, чтобы нефролог как можно скорее назначил соответствующее лечение.

Согласно медицинской статистике, четвертая часть пациентов современных нефрологов имеют врожденные хронические патологии. Часто болезни почек развиваются из-за дефицита ферментативных систем детского организма.

Симптоматика у малышей может быть несколько стертой. С другой стороны, они могут иметь свои, сугубо детские патологии, такие как нефробластома, или опухоль Вилмса. Генетические почечные аномалии можно предположить чаще всего у ребенка, страдающего другими врожденными дефектами развития.

Среди наследственных почечных патологий часто встречаются:

  • кисты, формирующиеся на этапе внутриутробного развития плода;
  • камни в почках;
  • опухоль Вильмса;
  • аномалии развития мочевых путей (уропатия);
  • нарушение всасывания жидкости в почечных канальцах (тубулопатия);
  • двусторонние поражения почек, почечная недостаточность.

Малыши могут быстрее, чем взрослые, получить воспаление почек, поскольку их выводящие протоки еще недоразвиты: низкий тонус, недоразвитые стенки, широкие лоханки и чашечки органов. Вот почему родителям и педиатрам необходимо перестраховываться, проводить медицинские исследования при первом подозрении на патологию.

Своевременное определение болезни и грамотная комплексная терапия могут избавить от почечной патологии, улучшить состояние пациента и продлить жизнь. Современная диагностика заболевания мочевыводящих органов включает в себя разные этапы и исследования.

  1. Осмотр врачом. Опытный специалист сможет сделать первые выводы о почечной патологии при разговоре с пациентом, изучении истории болезни. Доктор задаст вопросы о генетических заболеваниях в семье, жалобах, длительности болевых ощущений и их особенности. В положении на боку и на спине делаются пальпация, поколачивания, позволяющие уточнить локализацию и характер боли. Женщины дополнительно проходят гинекологическое освидетельствование.
  2. Биохимия крови может многое рассказать о той или иной почечной патологии. В частности, анализируется уровень  креатинина, продукта протеинового обмена. Превышение нормы может быть сигналом нарушения функции почек. Доктор изучит концентрацию мочевины и мочевой кислоты, других элементов и сделает вывод о работе выделительной системы.
  3. Анализ мочи – обязательный для нефролога. Большая концентрация лейкоцитов, присутствие крови и белка скажут о воспалении в органах.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек позволит оценить внешний контур и структурные изменения каждого органа, обнаружить камни, кисты и опухоли, некроз, прочие аномалии.
  5. Обзорный рентген, компьютерная томография назначаются дополнительно, если нужно уточнить место расположения патологического образования, скрупулезно изучить проблемную область.
  6. Доплерография сосудов почек покажет, какова скорость тока крови, как расположены вены и артерии органов, каков их диаметр.
  7. Нефросцинтиграфия – медицинское исследование, при котором человек получает немного радиоактивного препарата, позволяющего дать изображение проблемного органа на гамма-камере.
  8. Биопсия почки, или забор иглой проблемной ткани, поможет доктору выявить аномальные отложения, патогены, рубцы; найти причину плохой работы органов.

Для установки точного диагноза нефролог может назначить комплексную диагностику, включающую лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Получив все данные медицинского освидетельствования пациента, анализы врач подберет оптимальный терапевтический курс. Как правило, при почечных болезнях назначаются:

  • медикаментозное лечение;
  • операции;
  • диета;
  • комплексная терапия, включающая применение лекарств, хирургическое вмешательство и лечебный рацион.

Многие патологии удается вылечить медикаментами, восстанавливающими деятельность органов. Обычно в практике нефрологов используются антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты.

Операция понадобится при неэффективности консервативной терапии, для удаления крупных камней, новообразований. Тяжелая почечная недостаточность потребует лечения пациента аппаратом «искусственная почка» (гемодиализ). Он очищает кровоток от токсинов, если специальные органы перестают выполнять свою природную функцию.

Чтобы лечение почечных патологий было эффективно, для предупреждения рецидивов болезни доктор подберет пациенту индивидуальную лечебную диету и питьевой режим. Отличной профилактикой сбоев работы почек будет здоровое питание и физическая активность, употребление достаточного количества чистой воды и своевременное обращение к врачу при появлении любых тревожных симптомов.

Читайте также:  Хронический гепатит: симптомы, причины, лечение

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-949091-simptomy-zabolevaniy-pochek-klassifikaciya-i-sovremennaya-diagnostika-

Диагностика заболеваний почек

Заболевания почек и мочеполовой системы занимают важное место в структуре заболеваемости населения. К наиболее распространенным заболеваниям почек относятся гломерулонефрит и пиелонефрит.

По данным исследований 18-20% всего населения страдают хроническим пиелонефритом. Женщины заболевают в 5-6 раз чаще мужчин.

Хронический гломерулонефрит и хронический пиелонефрит являются основными причинами почечной недостаточности.

Гломерулонефрит представляет собой острое или хроническое воспаление почечных клубочков. Как известно, почечные клубочки состоят из капиллярной сети окруженной специальной капсулой. Кровь протекающая по капиллярам клубочка фильтруется в полость капсулы – таким образом образуется первичная моча.

Пиелонефрит – это воспаление промежуточной ткани, сосудов и системы канальцев почек, включая и внутрипочечные пути выведения мочи (чашечки и лоханку).

В почечных канальцах моча, образованная при фильтрации крови на уровне почечных клубочков (первичная моча), подвергается обратному всасыванию (реабсобрбция). Реабсорбции подвергается более 90% объема первичной мочи. Таким образом, в организм возвращаются вода, минеральные соли, питательные вещества.

Вторичная моча образуется в конечных отделах собирательных трубочек, где в нее выделяются различные вещества и она приобретает свойственные ей особенности.

Помимо функции выделения мочи почки выполняют и другие немаловажные функции: участвуют в водно-волевом и минеральном обмене, регулируют объем циркулирующей крови и артериальное давление, стимулируют кроветворение посредством специального гормона –эритропоэтина, участвуют в активации витамина D.

Методы диагностики гломерулонефрита

Первым этапом диагностики гломерулонефрита является сбор анамнеза (опрос больного) и клинический осмотр (общий осмотр) больного.

Опрос больного направлен на выяснение жалоб больного – симптомов болезни. Симптомы болезни зависят от стадии и формы заболевания. При остром гломерулонефрите больные жалуются на повышение температуры тела, общую слабость и недомогание.

Более специфичными симптомами, указывающими на поражение почек являются: появление отеков, потемнение мочи (моча становится мутной, цвета «мясных помоев»), боли в области поясницы, уменьшении общего количества мочи. Как правило, острый гломерулонефрит развивается в следствии перенесенной ангины, пневмонии или рожистого воспаления кожи.

Как известно, в патогенез заболевания вовлечен гемолитический стрептококк группы В, вызывающий ангины. В результате сенсибилизации организма по отношению к антигенам стрептококка и осаждению в капиллярах клубочков иммунных комплексов развивается асептическое воспаление клубочков.

Клубочковые капилляры закупориваются тромбами, а мембрана капилляров становится проницаемой для клеток крови (в мочу проникают эритроциты). Это и объясняет развитие общих симптом гломерулонефрита. Боли в поясничной области при гломерулонефрите вызваны растяжением капсулы воспаленных почек.

При некоторых формах прогрессивное злокачественное развитие гломерулонефрита приводит к быстрому установлению острой почечной недостаточности. Почечная недостаточность характеризуется полным прекращением выделения мочи, нарастанием отеков, признаками интоксикации организма.

При осмотре больного с острым гломерулонефритом обращают внимание на наличие отеков (особенно в области лица). Также могут присутствовать различные признаки стрептококковой инфекции кожи или миндалин (рожа, ангина и др.). При простукивании поясничной области отмечается болезненность в области почек. Артериальное давление чаще всего повышено, пульс ускорен.

  • Правильный и внимательный сбор анамнестических данных, диагностика и клинический осмотр больного позволяют в большинстве случаев установить предварительный диагноз гломерулонефрита.
  • Для более точного установления диагноза заболевания применяют лабораторные методы диагностики.
  • Общий анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления: лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение концентрации белка С.

Биохимический анализ крови – устанавливает повышение концентрации мочевины (нормальная концентрация до 15 ммоль/л, или 90 мг/ 100 мл) и креатинина крови (нормальная концентрация 15,25—76,25 мкмоль/л или 0,2—1,0 мг/100 мл). В некоторых случая проводят исследования по определению антител антистрептолизина О (ASLO) – указывающих на бактериальную (стрептококковую) природу гломерулонефрита.

Анализ мочи – определяет повышенное содержание белка в моче (в норме белок в моче отсутствует) и наличие большого количества эритроцитов – гематурия (в норме количество эритроцитов в моче не превышает 1000 в 1 мл).

Биопсия почек позволяет определить морфологический тип гломерулонефрита. Характерной для гломерулонефрита картиной является пролиферация мезангиальных клеток и обнаружение осаждения иммунных комплексов на базальной мембране капилляров клубочков.

Инструментальные методы исследования, такие как ультразвуковая диагностика, помогают установить увеличение размеров почек, что однако является малоспецифичным признаком.

При хроническом гломерулонефрите клиническая картина заболевания более стертая. На первое место выходят признаки прогрессирующей почечной недостаточности.

Диагностика хронического гломерулонефрита предполагает исключение всех других возможных причин почечной недостаточности (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефропатия при диабете или артериальной гипертонии и пр.).

Для уточнения результата диагностики проводят гистологический анализ тканей почек. Специфическое поражение клубочкового аппарата указывает на гломерулонефрит.

Методы диагностики пиелонефрита

В отличие от гломерулонефрита при пиелонефрите нарушается процесс выведения мочи. Происходит это в силу повреждения выводных канальцев почек. Воспаление при пиелонефрите вызывается непосредственным размножением микроорганизмов в тканях почек. Чаще всего инфекция попадает в почки из нижних отделов мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеточники.

Методы диагностики пиелонефрита во многом схожи с таковыми при гломерулонефрите

При остром пиелонефрите больные жалуются на сильное повышение температуры (39—40°), озноб, слабость, боль в мышцах и суставах. Боль в поясничной области является характерным симптомом.

В отличие от гломерулонефрита, всегда затрагивающего обе почки, пиелонефрит часто протекает односторонне. Иногда симптомы пиелонефрита возникают после перенесенной почечной колики. Это говорит об установившейся обструкции (закупорке) путей выведения мочи.

Факторами провоцирующими пиелонефрит являются переохлаждение, физические и психические перегрузки, плохое питание.

Выраженность симптомов зависит от формы клинического развития пиелонефрита. Острые формы протекают с выраженными клиническими проявлениями, тогда как при хроническом пиелонефрите симптомы могут практически отсутствовать.

Хронический пиелонефрит является одной из наиболее распространенных причин почечной недостаточности. При наступлении хронической почечной недостаточности, основным симптомом становится повышение количества выделяемой мочи.

Происходит это в силу того, что почки теряют способность концентрировать мочу на уровне собирательных канальцев.

При осмотре больного, также как и при гломерулонефрите обращают внимание на наличие отеков, наиболее характерных для хронического пиелонефрита переходящего в почечную недостаточность, но это только первичная диагностика.

Лабораторные методы исследования при пиелонефрите позволяют выделить некоторые специфические изменения характерные для данного заболевания.

Анализ крови определяет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Большой диагностической ценностью обладает сравнительный анализ трех образцов крови взятых из капилляров пальца и поясничной области (с обеих сторон). Повышение количества лейкоцитов более выражено в пробе крови взятой из поясничной области со стороны поражения.

Анализ мочи характеризуется выраженной лейкоцитурией (повышением количества лейкоцитов в моче). Лейкоцитурия служит важным критерием для дифференциального диагноза между гломерулонефритом и пиелонефритом.

При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче повышается незначительно, тогда как при пиелонефрите, достигает значительного уровня. В норме содержание лейкоцитов в моче не должно превышать 4000 на 1 мл. мочи.

Комплексный анализ мочи – проба Нечипоренко, определяет содержание в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

Для более детальной диагностики проводят ультразвуковую диагностику почек (УЗИ). При пиелонефрите почки увеличены в размерах, их подвижность во время дыхания уменьшена. Отмечается утолщение стенок чашечек и лоханки.

Часто ультразвуковое исследование позволяет определить и одну из наиболее частых причин пиелонефрита – мочекаменную болезнь. Компьютерная томография является более информативным методом, чем УЗИ.

Этот метод исследования используют в комплексной диагностике осложнений пиелонефрита – абсцесс почки, карбункул почки и др.

Нарушение концентрирующей функции почек и динамика выведения мочи тестируются с помощью пробы Зимницкого. Суть метода состоит в сборе всего количества мочи выделяющегося за 24 часа при нормальном водном режиме. Моча собирается через каждые три часа. В конце суток все 8 проб проходят анализ, определяющий относительную плотность мочи.

Для нарушения функции почек при пиелонефрите или почечной недостаточности характерно снижение концентрирующей способности почек – гипостенурия, то есть относительная плотность мочи меньше чем относительная плотность плазмы крови (признак недостаточного всасывания воды в собирательных канальцах).

Нормальная относительная плотность мочи (изостенурия) составляет примерно 1008-1010 г/л.

Также помимо относительной плотности мочи проба Зимницкого позволяет определить ритм выведения мочи (определение дневного и ночного диуреза). В норме дневной диурез составляет 60-80% от общего количества мочи. При заболеваниях почек это соотношение нарушается.

Экскреторная урография – метод радиографического исследования функционального состояния почек. Выведение рентгеноконтрастного вещества через почки позволяет судить о функциональной активности почек и о проходимости путей выведения мочи. Метод весьма информативен при почечной недостаточности или при наличии обструкции мочевыводящих путей.

Библиография:

  • Алексеев В.Г Диагностика и лечение внутренних болезней Болезни почек, М: Медицина, 1996
  • Витворт Дж.А Руководство по нефрологии, М. : Медицина, 2000
  • Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек : Пиелонефрит и др.тубуло-интерстиц.заболевания Спб., 1996

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Источник: https://www.tiensmed.ru/diagnoz14.html

Ссылка на основную публикацию