Симптомы болезни альцгеймера, диагностика и лечение

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Симптомы начала болезни Альцгеймера и последствия зависят от множества факторов: типа деменции, возраста, своевременности диагностики и лечебных мероприятий. Чтобы вовремя заподозрить манифестацию и определить тип БА, нужно хорошо представлять клиническую картину патологии.

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Как заподозрить Альцгеймера

На начало БА часто могут указывать признаки, внешне очень далекие от проявлений деменции. Неожиданные симптомы заболевания Альцгеймера:

  • изменение личностных характеристик: поведение больного отличается от привычного, он становится угрюмым, раздражительным;
  • повышенная утомляемость, кошмарные сновидения (БА снижает уровень мелатонина в крови, что ведет к дневной сонливости и ночной бессоннице);
  • изменение пищевого поведения: появляется повышенная тяга к сладостям;
  • снижение обоняния, человек плохо различает запахи;
  • замедление обычной походки, участившиеся падения.

Все эти предвестники болезни Альцгеймера могут появляться одновременно или по отдельности.

Важно! Нельзя поставить диагноз только на основе перечисленных признаков. При подозрении на наличие БА следует обратиться к неврологу и пройти полноценное обследование.

Американские ученые из Университета Хопкинса обращают особое внимание на корреляцию такого симптома, как дневная сонливость, с частотой БА. Исследования протяженностью в 16 лет показали, что у лиц, жалующихся на постоянную сонливость и дремоту, риск возникновения Альцгеймера выше в три раза.

Общая клиническая картина

Симптомы болезни Альцгеймера, болезнь и продолжительность жизни схожи с таковыми при прочих типах деменции и имеют начальные, промежуточные и поздние проявления. БА постепенно прогрессирует, однако случаются и периоды плато — стабильного течения. Все нарушения можно поделить на когнитивные, неврологические синдромы и поведенческие расстройства.

Когнитивная симптоматика

Когнитивные расстройства включают в себя нарушения памяти, речи, праксиса, гнозиса. Самой тяжелой разновидностью является деменция. Этот диагноз выставляется при наличии амнезии и одного из когнитивных расстройств.

Симптомы и начало болезни Альцгеймера связаны с диффузным поражением белого и серого вещества, поэтому клиника БА характеризуется нарушением всех функций. Главным симптомом считается прогрессирующая амнезия, к которой позже присоединяются афазия, апраксия и агнозия, следовательно, для БА правомочен диагноз деменции.

Обнаружение очаговой неврологической симптоматики, обычно отсутствующей при БА, свидетельствуют о наличии сочетанной патологии.

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Психические и поведенческие нарушения

Ранняя стадия и симптомы болезни Альцгеймера уже характеризуются поведенческими нарушениями. Начинается всё с изменений личности: больной становится капризным, раздражительным, угрюмым. В дальнейшем появляется повышенная тревожность, обеспокоенность. Пациент отказывается от лечения, сопротивляется ухаживающим, становится плаксивым.

В период выраженной деменции часты крикливость, драчливость, бессонница, бродяжничество. У большинства страдающих БА симптомы усиливаются в вечернее и ночное время. Больные не в состоянии контролировать себя, могут раздеться в общественном месте, отказываются от приема препаратов, воспринимая их как яд, чувствуют себя одинокими, часто напуганы.

Неврологические синдромы

У пациентов с альцгеймеровской деменцией выявляют следующие синдромы:

  • паркинсонизм;
  • тремор;
  • пирамидный синдром;
  • синдром гипокинезии;
  • псевдобульбарный синдром;
  • вегетативный синдром;
  • эпилептоморфные припадки;
  • стереотипии;
  • дисбазия.

Частота возникновения неврологических синдромов не зависит от типа заболевания, за исключением эпилептических припадков, которые чаще встречаются при сенильной форме БА.

Частота неврологических синдромов при разных формах БА*

Синдром/частота, %
I тип
II тип
Эпилепсия 2,9 19,0
Тремор 8,7 9,5
Паркинсонизм 20,3 14,3
Пирамидный синдром 13,0 9,5
Псевдобульбарный синдром 78,6 71,4
Дисбазия 13,0 9,5
Стереотипии 42,0 57,0
Гипокинезия без ригидности 27,5 28,6

*Данные представлены РАМН, Центра экстрапирамидных заболеваний и РМАПО.

При этом первые симптомы болезни Альцгеймера у женщин и у мужчин встречаются с одинаковой периодичностью и не зависят от длительности болезни, возраста, приема нейролептических препаратов. Выраженность неврологической симптоматики коррелирует со степенью когнитивных расстройств и со стадией деменции.

Зависимость клинической картины от формы заболевания

Основные симптомы начальной стадии Альцгеймера и развитие патологии зависят от формы заболевания. Различают три основных вида БА: сенильную деменцию с поздним началом после 65 лет (1 тип), пресенильную деменцию с ранним началом (2 тип), атипичную деменцию, признаки которой не вписываются в стандартную клинику первых двух типов.

Сенильная деменция

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Инициальные проявления

Начинающие симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей определяются лакунарной деменцией. Психическая деятельность ослабевает постепенно. Вначале страдают самые сложные формы интеллектуальной деятельности: творческие, интегрирующие, критические. Падает концентрация внимания и скорость мышления.

Когнитивные нарушения сочетаются с изменениями личности: больной становится угрюмым, ворчливым, легковерным и в то же время подозрительным, либо, наоборот, склонен к благодушию, балагурству. Нередко возникают сексуальная расторможенность, неумеренный аппетит, скупость. Прошлое становится образцом поведения, новое вызывает полное неприятие.

Развивается эгоцентризм, человек равнодушен ко всему, что не касается его благополучия и здоровья.

Развернутая стадия

Указанные симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии сменяются амнестической дезориентацией. Человек перестает ориентироваться во времени, месте, обстановке, на последних стадиях — в собственной личности. Сильнее проявляется сдвиг в прошлое: пациенты узнают в окружающих людей, которых знали в далекой молодости.

Один из ранних признаков этого этапа — агнозия пальцев рук. Пациент не в состоянии назвать пальцы самостоятельно. Характерны ложные воспоминания. По мере развития заболевания отмечается регресс поведенческих механизмов, сильнее проявляются неряшливость, прожорливость, в дальнейшем человек становится полностью беспомощным.

Повышается активность, возникают нарушения ночного сна, нередко больной просыпается посередине ночи и начинает собираться «в дорогу».
Прогрессирование деменции сопровождается когнитивными нарушениями. Распадается структура речи, характерна повышенная речевая активность.

Нарастают расстройства памяти, гнозиса — относительно медленно по сравнению со вторым типом.

Начальные симптомы и лечение болезни Альцгеймера тесно связаны между собой, так как от проявления патологий зависит выбор поддерживающей терапии.

Последняя стадия

Симптомы последней стадии болезни Альцгеймера выражены наиболее ярко. На этом этапе больные постоянно лежат, часто принимая эмбриональную позу. Полностью исчезает самоконтроль. Пациент не в состоянии принимать пищу, посещать уборную, душевую, передвигаться в квартире. Речь становится абсолютно несвязной. Нарушаются многие рефлексы, в том числе и глотательный.

Летальный исход наступает из-за осложнений основной патологии или длительной кахексии. Обычно причиной смерти выступают пневмония и тяжелое обезвоживание. Из-за низкой двигательной активности возникает застой крови, в легких накапливается излишняя жидкость, которая выходит из сосудистого русла в просвет альвеол.

Благоприятная среда для развития инфекции провоцирует воспаление легких.

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Пресенильная форма

Манифестирует в возрасте 40-60 лет, иногда раньше. Первые симптомы в молодости болезни Альцгеймера характеризуются высокими темпами распада памяти, выраженностью апраксии. На первое место выходит амнезия. Быстрее появляется амнестическая дезориентировка, но, в отличие от первого типа, больной реже обращается к прошлому, конфабуляции выражены скудно.

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Дебют

Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 2-4 года).
Постепенно ухудшается память, при этом сохраняется критика к своим умственным способностям. Личностные особенности на первом этапе проявляются в основном плохим настроением, угрюмостью.

Амнестические симптомы носят волнообразный характер, память периодически «оживает», при этом пациент растерян, осознает собственную несостоятельность. Очень рано претерпевают изменения все формы интеллектуальной деятельности: восприятие окружающей действительности, внимание, мышление. Некоторые элементы деменции с течением времени переходят в очаговые расстройства.

Например, трудности с одеванием перерастают в апраксию, забывчивость на отдельные слова, имена, даты — в амнестическую афазию.

Ранние симптомы болезни Альцгеймера у молодых можно объединить в несколько форм:

  • с преобладанием депрессивного компонента;
  • психопатоподобная форма;
  • дисмнестические нарушения;
  • бредовая форма (очень редко), с бредом ущерба, ревности, повышенной подозрительностью.

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Развернутый период

Первые симптомы и начало болезни Альцгеймера постепенно сменяются выраженной симптоматикой. Первенство захватывает афато-агнозо-апраксический синдром.
Развитие афазии имеет определенную последовательность. Первой разрушается импрессивная, сенсорная речь — от понимания логического построения предложений, грамматических конструкций до восприятия отдельных слов.

Моторная, экспрессивная афазия начинается с оскудения словарного запаса, упрощения речи, трудностей в произношении конкретных слов — человек будто спотыкается на отдельных словах и слогах — и заканчивается дизартрией, появлением в речи автоматизмов.

Важно! Симптомы болезни Альцгеймера, лечение и продолжительность жизни зависят не только от формы патологии, но и от своевременной диагностики. Чем позже начинают терапию БА, тем быстрее и тяжелее прогрессирует болезнь.

Для этого этапа также характерны эмоциональные расстройства, повышенная тревожность, чередование повышенного возбуждения с апатией. Обязательны очаговые нарушения, выпадение корковых и подкорковых функций: появляются гиперкинезы, проблемы с координацией движения, бессмысленная двигательная активность.

Клиника двух типов болезни Альцгеймера в сравнении

Критерии сравнения
I тип
II тип
начало после 65 лет обычно в 40-60 лет
темпы развития медленные, за исключением последних этапов медленные в самом начале с бурным прогрессированием на стадии выраженной деменции
корковые функции на фоне глубокой деменции общее ухудшение, редко достигающее явных очаговых нарушений тяжелое множественное поражение на ранних этапах
сохранение личностных особенностей выраженные изменения, быстрая утрата самокритики понимание своей несостоятельности сохраняется продолжительное время
симптоматика гетерогенность клиники, различные формы слабоумия клиника отличается гомогенностью, характерен афато-агнозо-апраксический синдром

Конечная стадия

Симптомы синдрома Альцгеймера на стадии тяжелой деменции:

  • вынужденное лежачее положение, эмбриональная поза, обездвиженность;
  • эпилепсия — бессудорожная и судорожная формы;
  • растормаживание рефлексов — на первый план выходят оральные и хватательные автоматизмы;
  • кахексия вследствие нарушения пищевого поведения;
  • моторная растерянность.

Так же, как и в случае с первым типом альцгеймеровской деменции, пресенильная форма заканчивается маразмом, тотальным слабоумием, и впоследствии летальным исходом в результате обезвоживания, истощения, развития осложнений, среди которых превалирует воспаление легких.

Зависимость клинических проявлений от пола пациента

Первые симптомы болезни Альцгеймера у мужчин включают в себя агрессивность, вспыльчивость, раздражительность по мелочам, всплеск либидо. Появляются проблемы с вождением автомобиля, планированием рабочих задач.

Иногда присоединяется неприемлемое сексуальное поведение.
Начальные симптомы болезни Альцгеймера у женщин легко перепутать с другой неврологической патологией.

Основные отличия от клиники, развивающейся у сильного пола, связаны с образом жизни:

  • привычные действия: мытье посуды, вязание, приготовление пищи вызывают затруднения;
  • теряется интерес к жизни, хобби, что легко можно списать на хроническую усталость;
  • происходит ухудшение кратковременной памяти;
  • пациентка быстро теряет нить разговора, не в состоянии долго поддерживать общение (это становится особенно заметно у тех, кто любит подолгу разговаривать по телефону);
  • женщина становится плаксивой, капризной, нервной, раздражительной, что нередко связывают с ПМС.
Читайте также:  Состояние после гистероскопии: месячные, боли, беременность, подготовка и восстановление после процедуры

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Видео

033

Источник: https://demenciya.ru/altsgejmer/simptomy-bolezni-altsgejmera/

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – являет собой неизлечимое заболевание центральной нервной системы дегенеративного типа. Для него характерна потеря памяти, речи, логики и других умственных способностей, которая происходит постоянно.

Эта болезнь наиболее часто встречается у людей пожилых: согласно статистике, риск проявления болезни Альцгеймера значительно повышается у людей после 65 лет.

При этом именно данное заболевание считается на сегодняшний день одной из наиболее широко распространенных причин слабоумия у людей старшего возраста.

Данная болезнь одного человека становиться очень существенной нагрузкой для остальных членов семьи.

На сегодняшний день доподлинно не известны точные причины появления этой болезни, однако болезнь Альцгеймера принято считать последствием разрушения существенного количества нервных клеток, а также недостатка тех веществ, которые нужны для процесса передачи нервных импульсов.

Болезнь Альцгеймера возникает у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к данному недугу, у людей, получивших отравление токсичными металлами, серьезную травму головы, а также у тех, кто имеет опухоль мозга, гипотиреоз.

Симптомы болезни Альцгеймера

При данном заболевании на ранней его стадии имеют место следующие симптомы. У больного проявляется постоянная забывчивость, он не может вспомнить то, что происходило совсем недавно. Это состояние постоянно прогрессирует.

Больной не может узнать те предметы, которые ему хорошо знакомы. У него проявляются выраженные эмоциональные расстройства, состояние беспокойства, возникает депрессия.

Появляются признаки дезориентации и апатии к тому, что вокруг него происходит, к близким людям и предметам, которые его окружают.

При поздней стадии симптомы болезни Альцгеймера наблюдаются следующие. У пациентов могут возникать галлюцинации, проявляться бредовые идеи, они полностью перестают узнавать близких людей и даже членов семьи.

У больных заболеванием Альцгеймера появляются трудности с передвижением, постепенно их походка приобретает «шаркающий» тип. Люди постепенно полностью теряют возможность мыслить и передвигаться самостоятельно.

Иногда имеют место и менее распространенные симптомы болезни Альцгеймера: в отдельных случаях у больных могут возникать судороги.

Диагностика болезни Альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

В первую очередь для больного следует найти опытного врача, который вызовет доверие у пациента. На сегодняшний день не существует специальных докторов, которые специализируются исключительно на болезни Альцгеймера. Поэтому первым шагом должно стать обращение к участковому терапевту. Этот специалист проведет наблюдение и определит дальнейшие шаги.

Возможно, что терапевт выдаст направление для посещения ряда специалистов более узкого профиля: невропатолога, специализацией которого являются болезни головного мозга и нервной системы; психиатра, имеющего опыт в лечении нарушений мышления и личности; психолога, который занимается тестированием памяти, способности справляться с проблемами, функций умственной деятельности и языка.

В настоящее время не изобретен точный и единственный метод диагностики болезни Альцгеймера. Проводится медицинское обследование, а по его результатам уже можно оценить состояние больного, обнаружить те болезни, которые напрямую влияют на его процесс мышления.

Есть данные о том, что терапевт с высоким уровнем квалификации может определить наличие у пациента данного заболевания с точностью больше 90%.

Как правило, специалисты определяют наличие у больного деменции, но ее точную причину можно уяснить далеко не всегда.

Поэтому во время приема доктор задает больному и его родственникам ряд вопросов о симптомах, которые имеют место.

В общий опрос врач также включает вопросы о заболеваниях, которые есть у пациента сейчас и были ранее. Также изучается ситуация с болезнями родственников больного и то, была ли в семье когда-либо диагностирована болезнь Альцгеймера.

В процессе общей диагностики проводиться также оценка психического состояния, которая помогает выяснить, как себя чувствует больной, может ли он вспомнить определенные вещи, провести арифметические действия, вспомнить некоторые слова. Пациенту также ставиться ряд вопросов, из которых можно узнать о состоянии тех навыков, которые нужны для жизни в быту.

В процессе диагностики проводиться краткое исследование когнитивных функций больного и диагностические тесты, происходит физический осмотр.

Он предполагает разговор с больным об употреблении алкоголя и принципах питания, определение того, какие медицинские препараты принимал пациент ранее, определение кровяного давления, температуры, пульса.

Также у пациента берут на анализ мочу и кровь.

В процессе неврологического обследования специалист определяет рефлексы, движение глаз, состояние речи, координацию и равновесие, состояние мышц, движение глаз. Для обследования и постановки диагноза сегодня активно применяют магнитно-резонансную томографию, а также компьютерную томографию.

Лечение болезни Альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеВ настоящее время фармацевты разработали ряд лекарств, которые помогают остановить прогресс данного заболевания. При принятии рекомендуемых лекарств течение болезни можно заметно приостановить, и при этом даже улучшить состояние ума людей, которые страдают от болезни Альцгеймера. Однако на данный момент не существует тех средств, которые могли бы излечить этот недуг.

Регулярное употребление препаратов позволяет больным быть адекватными в быту и оставаться долгий период независимыми от других людей. Определенные лекарственные средства дают возможность справляться с некоторыми симптомами — депрессией, нарушениями поведения.

Очень важно больным заболеванием Альцгеймера придерживаться активной жизни, получать хорошее питание, постоянно иметь физическую нагрузку. Человек должен находиться в спокойной среде с привычной для него структурой.

При подборе лекарств специалист в обязательном порядке учитывает целый ряд факторов, чтобы определить эффективные препараты индивидуально.

Самым часто используемым препаратом для терапии симптомом данной болезни является арисепт.

Это ингибитор холинэстеразы, свойством которого является приостановление распада ацетилхолина в головном мозгу и повышение уровня ацетилхолина. Этот препарат помогает улучшить умственную активность.

Также для лечения таких больных применяются средства экселон и разадин. Их действие также направлено на повышение уровня ацетилхолина. Их применяют на разных стадиях заболевания.

При терапии симптомов заболевания в средней и тяжелой стадии назначают средство наменда. Этот препарат эффективно регулирует уровень глутамата в головном мозге. Упомянутое вещество принимает активное участие в умственных процессах.

Еще один препарат, применяемый в процессе терапии, когнекс. Это тот же ингибитор холинэстеразы, замедляющий распад ацетилхолина.

Однако следует учесть, что все перечисленные лекарственные средства приостанавливают исключительно симптомы болезни Альцгеймера при легкой и средней стадии недуга. Постоянно проводятся исследования, целью которых поиск эффективного средства от этого заболевания. Также идет речь об изобретении вакцины против данной болезни.

Доктора

Лекарства

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеГалантаминСимптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеСонапаксСимптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеГлицинСимптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеАрисептСимптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеЭкселонСимптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеНамендаСимптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеРивастигминСимптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеАкатинол Мемантин

Профилактика болезни Альцгеймера

В процессе профилактических мер очень важно правильное питание, для того, чтобы в пожилом организме нормально функционировало кровоснабжение и происходил энергетический обмен мозга. Для профилактики болезни Альцгеймера следует употреблять зеленый чай, овощи, рыбу, другие продукты, которые имеют свойства понижать уровень вредного холестерина.

При этом следует отказаться или минимизировать употребление сладостей, копченых и жирных блюд. Диету следует соблюдать постоянно. При этом специалисты определяют ряд очень полезных продуктов, которые способствуют предохранению от появления симптомов этого заболевания. Так, рекомендуется несколько раз в неделю есть перепелиные яйца, стимулирующие работу мозга.

Бобовые, а также хлеб, испеченный и отрубей помогут сохранить внимание. Но есть эти продукты следует хотя бы единожды в неделю. Употребление рыбы стимулирует передачу информации между нейронами. Также есть еще несколько очень полезных продуктов для профилактики болезни Альцгеймера: это йодированная соль, орехи, семечки, куркума, карри.

Важно постоянно иметь определенный уровень физической нагрузки, полноценно спать.

Осложнения болезни Альцгеймера

В качестве осложнений данного заболевания могут проявиться сопутствующие инфекции, среди которых часто встречается пневмония, также болезни сопутствует недостаточность питания. Пациенты с данным недугом часто получают травмы разного рода, с ними происходят несчастные случаи.

Диета, питание при болезни Альцгеймера

Диета для нервной системы

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Список источников

  • Яхно Н. Н., Преображенская И. С. Болезнь Альцгеймера: патогенез, клиника, лечение // Русский медицинский журнал, 2002. Т. 10. № 25;
  • С. И. Гаврилова, Г. А. Жариков. Психиатрия и психофармакология. Лечение болезни Альцгеймера. Т3, № 2, 2001г.;
  • Ю. Г. Каминский, Е. А. Косенко «Популярно и не очень о болезни Альцгеймера» Либроком, 2009 г.

Источник: https://medside.ru/bolezn-altsgeymera

Болезнь Альцгеймера: диагностика

Главная › Болезнь Альцгеймера

02.10.2019

Как можно заподозрить начало деменции? На симптомы заболевания должен указать лечащий врач. Кроме того, обязательна консультация специалистов (невролога и психиатра).

Однако, если у близкого человека появились изменения памяти, можно пройти тестирование и дома. Для этого созданы адаптированные анкеты. Их результаты может трактовать и непрофессионал.

Но следует помнить, что лечение при деменции назначает только медицинский специалист.

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Об Альцгеймере кратко

Причины патологии Неизвестны. Возможно, разрушение нейронов провоцирует отложение амилоида и патологию тау-протеина (нейрофибриллярные белки). Точная связь этих образований с гибелью клеток не установлена.
Патогенез В результате наследственной мутации гена или приобретенного изменения нарушается работа фермента секретазы. Она расщепляет мембранный протеин APP на нерастворимые части. Из них формируются амилоидные «бляшки». Их накопление запускает нарушения в протеинах микротрубочек. Тау-белок, который поддерживает их каркас, меняет структуру и «слипается» между собой. Образуются нейрофибриллярные клубки. Эти биохимические изменения клеточных молекул запускают его дисфункцию и гибель.
Локализация Кора головного мозга (височные и теменные доли, фронтальная область, поясная извилина)

Основные симптомы

Альцгеймер Старость
Расстройства Память снижается прогрессивно, расстройства выраженные Забывчивость, симптомы не нарастают
Сопутствующие симптомы Возможны неврологические симптомы, снижение тонуса, паркинсонизм Неврологических изменений нет
Нарушения психики Депрессия, агрессия, тревожность, раздражительность, апатия Имеется лабильность психики
Читайте также:  Признаки бронхита у взрослых

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии?

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Если у вас и ваших близких появились тревожные симптомы, можно:

  1. Пройти обследование на Альцгеймера у врача;
  2. Тест на Альцгеймера можно пройти онлайн.

Существует тест на болезнь Альцгеймера. Его могут предложить врачи-психиатры. Тестирование проходит во время приема у доктора (нейропсихологические исследования). В крупных городах есть кабинеты памяти. Тут специалисты помогут выполнить задания на обнаружение ранней деменции.

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Когда нет возможности обратиться к врачу, информацию можно отыскать в интернете. Тест на болезнь Альцгеймера: sage тест, тест с циферблатом часов. Подобные задания составлены профессионалами.

Поэтому диагностика довольно точная. Определить болезнь Альцгеймера могут родственники пациента. Для этого следует обратиться к аризонскому опроснику для пожилых людей.

 Ниже приведем ссылки на подобные исследования.

Анализы и исследования

Анализ крови на болезнь Альцгеймера

В университете Германии создан тест Альцгеймера, который позволяет узнать количество патологического белка под названием бета-амилоид. Именно его накопление в головном мозге человека свидетельствует о начале болезни. Тестирование провели на людях с семейным анамнезом заболевания и среди абсолютно здоровых лиц.

Точность метода превысила 80%. Преимущества методики: она дешевле нейровизуализации, малоинвазивная, может быть скринингом. Недостатки: анализ крови на болезнь Альцгеймера еще не используют в клиниках. Это тестовый метод.

Болезнь Альцгеймера на КТ и МРТ

Диагностические неспецифические признаки БА:

В основном нейровизуализация используется для дифференциальной диагностики БА с сосудистой деменцией, болезнью с тельцами Леви, депрессией. Преимущества – дает полную картину изменений головного мозга. Недостатки – не является основой для постановки диагноза, дорог.

Генетический тест

Генетический тест на болезнь Альцгеймера выполняется в тех случаях, когда заболевание диагностировано у близких родственников. Дефектные гены расположены в 1, 14, 21 хромосоме. Однако, врачи скептически относятся к тестированию. Ведь только при наследовании гена от обоих родителей болезнь проявится в 100% случаев. А вот жить с таким «грузом» сможет не каждый.

Исследование генетического кода доступно в частных лабораториях. Тест полиморфизмов в гене APOE (C112R T>C), (R158C C>T) стоит около 2500 рублей. Преимущества – помогает определить лиц со склонностью к болезни. Недостатки – не используется при постановки диагноза.

Анализ ликвора

Определение в спино-мозговой жидкости бета-амилоида и
тау-белка – это довольно точный способ диагностики БА. Однако, стоит отметить,
что забор ликвора – это опасный тест. Он имеет осложнения.

Например, после
исследования нельзя ходить и вставать. Это может спровоцировать головную боль.
Возможно инфицирование в зоне мягких тканей и даже развитие менингита.

Поэтому
такое тестирование проводится довольно редко.

Преимущество – дает клиническое подтверждение диагнозу.
Недостатки – инвазивен.

Тест «NuroPro»

Это тестирование по крови позволяет исследовать более 59
биомаркеров. Кроме болезни Альцгеймера, можно диагностировать болезнь Герига,
Паркинсона и боковой амиотрофический склероз. Метод вышел на рынок в 2008 году
и успешно применяется в клиниках США.

Преимущество – охватывает обширную зону наследственных
заболеваний. Недостатки – не применяется в отечественной медицине.

Электроэнцефалография

По данным ЭЭГ невозможно выставить диагноз болезни
Альцгеймера. Изменения неспецифические и могут регистрироваться при любой
деменции. Характерные признаки на ЭЭГ при БА:

— Уменьшение мощности альфа-ритма;— Усиление медленно волновой активности бета и дельта-диапазонов.

Преимущества – легок в исполнении. Недостатки – указывает
на изменения, но не позволяет установить диагноз.

Аутопсия

На вскрытии при болезни Альцгеймера обнаруживают скопления
бета-амилоида и тау-белка. Это единственный достоверный способ определить
недуг. К сожалению, для больного человека он уже не имеет ценности.

Дифференциальная диагностика

Тесты дают возможность выявить дисфункцию гнозиса (узнавание), восприятия или мышления. Это позволяет определить точный вид деменции. Например, болезнь Альцгеймера сопровождается нарушением памяти. При этом заболевании снижение запоминания и утрата «старых» знаний является превалирующим компонентом.

При болезни Пика поражается мыслительный процесс. Пациент прекрасно помнит события, но не может совершить четкую последовательность действий. Деменция с тельцами Леви характеризуется нарушением восприятия. Страдает пространственно-визуальная сфера.

Оценка психологического статуса

Этот вид тестирования проводится
лечащим врачом. Оценка составляется на основе беседы и наблюдения за пациентом.
Тест возможен при очной консультации или пребывании человека в отделении
стационара. Стандартные вопросы, которые задает врач:

  • Назовите сегодняшнюю
    дату;
  • Расскажите, где мы
    находимся.

При оценке статуса проверяется
память, речь, способность к концентрации внимания. Доктор может попросить
больного посчитать, прочесть текст, написать или нарисовать что-то. Также
следует проверить возможность последовательно выполнить трехэтапное действие.

Нейропсихологические тесты при болезни Альцгеймера

Нейропсихологическое тестирование проводится только врачом.
В диагностике используются метод Роршаха и ТАТ. Эти тесты позволяют выявлять
нарушение работы мозга, снижение когнитивных функций, диагностировать
психические расстройства.

Тест Роршаха применяется в психиатрии. Он известен как тест
с «кляксами». Больному предлагают посмотреть на чернильные пятна и рассказать,
что они видят на этой картине. Используются одноцветные и цветные изображения.
Больной с деменцией во время теста не может ответить на поставленный вопрос,
путается с описанием предмета.

Тематический апперцепционный тест (ТАТ) включает в себя
набор черно-белых изображений, с помощью которых больной должен создать
сюжетный рассказ. Тест оценивает интеллект и характеристику личности.

Нейропсихологические тесты у больных с деменцией указывают на снижение словарного запаса, понижение интеллекта, замедленное мышление и дефицит воображения. На приеме у врача проводят исследование по шкале Альцгеймера. Она включает в себя 12 заданий:

  1.  Повторить 10 слов, которые были продиктованы;
  2.  Назвать 12 случайных предметов, перечислить пальцы на руке;
  3.  Выполнить задания с последовательными действиями;
  4.  Срисовать фигуры;
  5.  Отправить воображаемое письмо;
  6.  Определить день/месяц/год/время год/место, где пациент находится;
  7.  Узнать слова, которые были показаны ранее;
  8.  Оценка речи;
  9.  Оценка понимания;
  10. Оценка концентрации и отвлекаемости;
  11. Зачеркивание цифр;
  12. Прохождение лабиринта. Подробный тест с описанием.

Примеры тестов для самостоятельной диагностики

Скрытый текст

Это задание, в котором среди цифр или других знаков размещаются буквы. Их нужно найти и прочитать. Прочитать тест на Альцгеймера можно ниже.

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Примеры картинок

В медицинском центре Нешвиля (США) разработан тест на
деменцию и предрасположенность к болезни Альцгеймера. Ученые сравнивали
здоровых людей с пациентами, у которых в семьях были случаи БА. Использовались
4 группы картинок.

Первые три группы изображений отличались незначительно. А в четвертой группе были очевидные отличия. У людей с предрасположенностью к Альцгеймеру в доклинической стадии неправильные ответы были именно в 4-ой группе.  

Тест рисования часов

Тест «Часы»
предлагает пациенту нарисовать циферблат часов и указать стрелками время. При
этом больные с БА не могут даже изобразить круг, цифры выносят за пределы
циферблата, меняют порядок чисел. В редком случае пациента удается правильно
изобразить часы, но не получается выставить время. Тест характеризует изменение
пространственного восприятия. Его можно провести дома.

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

  • Трактовка
    теста:
  • 1 балл – не делает попыток нарисовать часы;2 балла – есть попытки к действию, но рисунок не выходит;3 балла – пациент отдельно рисует круг и цифры;4 балла – цифры не попадают в круг;5 баллов – неправильно расположены цифры, стрелки, нарушена симметрия или последовательность;6 баллов – не указано время стрелками;7 баллов – стрелками указано неправильное время;
  • 8 баллов – 9 баллов – неточности при рисовании.

Если по результатам тестирования получено меньше 8 баллов,
следует обратиться к специалисту. Имеются нарушения памяти.

Sage тест
на деменцию

Sage тест позволяет определить нарушение памяти, уменьшение словарного запаса и снижение интеллекта. Он проводится в кабинете врача или в домашних условиях. Пациент выполняет задания в течении 10-15 минут. Нельзя пользоваться календарем или часами. При онлайн тестировании человек может самостоятельно оценить свои навыки. Тест комплексный, в нем собраны несколько методик.

Тест от Елены Малышевой

В программе предлагают ответить на следующие вопросы:

  • Бывают ли случаи, когда вы не помните, куда
    делись ключи?
  • Бывает ли, что вы не можете вспомнить, что
    делали минуту назад?
  • Бывает ли, что вы не узнаете себя в зеркале?

Следует уточнить, что для БА характерно следующее: ключи от дома обнаруживаются в холодильнике или в плите. Больной человек не оставляет их в привычном месте, может забыть, зачем они нужны. Тестирование Малышевой нельзя назвать объективным. А вот тест, который предлагают в программе «О самом главном», более рациональный. Он основан на запоминании слов.

Комбинация букв и цифр

Буквы скрывают с помощью различных знаков. Обычный человек
может сконцентрироваться и прочитать сообщение с первой или второй попытки. А
при начальных признаках деменции мозг больного не способен выстроить нужные
связи, и текст кажется ему непонятным. Такую диагностику можно провести в
домашних условиях. Но специфичность ее довольно низкая.

Тест на Альцгеймера: пройти онлайн и прочесть текст на
картинке.

Например: БО568НЬ А5Ь3ГЕ4МЕ90. Если мозг расшифровал комбинацию, значит все в порядке.

Скрытые фигуры

Больному предлагают несколько графических фигур и элементы из них. Пациент с Альцгеймером должен отыскать, к какому изображению относится данный элемент. Методика проста и доступна в интернете. Тест на Альцгеймера пройти онлайн может каждый желающий. Есть инструкция, которая позволит правильно трактовать результаты.

Копирование геометрической фигуры

Пациенту предлагают лист с изображенными фигурами: круг,
квадрат, зигзаг, треугольник и прямоугольник. Больной должен изобразить все
картинки. Пройти тест на болезнь Альцгеймера можно дома и в кабинете у врача.
Оценивается следующее:

  • Все ли фигуры изображены;
  • Правильно ли их изобразили;
  • Ровные ли линии у фигур.

Запоминание слов

Первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить в простом разговоре. Предложите близкому человеку запомнить пять слов. Они должны быть простыми, но не связанными между собой.

Читайте также:  Отит у детей: лечение, симптомы, народные средства

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

После диктовки переведите разговор на другую тему и попросите воспроизвести слова через 3-4 минуты. При хорошей кратковременной памяти человек вспоминает все пять слов. При БА может вспомнить максимум одно.

Опросник для родственников

Cамый известный тест – это аризонский опросник для родственников. Эти тесты для определения деменции созданы в 2012 для людей, которые проживают с больным человеком. Основные вопросы: есть ли у пациента проблемы с памятью, справляется ли он с бытовыми вопросами, ориентируется ли он во времени и пространстве, забывает ли он имена близких и названия предметов.

Пройти тест онлайн можно здесь. Данное тестирование помогает заподозрить признаки болезни и вовремя обратиться к специалисту. Однако, ни один тест не заменит консультации у врача.

Болезнь Альцгеймера: диагностика Ссылка на основную публикацию Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Источник: https://parkinson.su/bolezn-altsgejmera-diagnostika

Болезнь Альцгеймера: начальные симптомы, как проявляются признаки недуга на ранней стадии, в чем состоит диагностика и лечение

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

Болезнь Альцгеймера тяжела и коварна. Те, кто сталкивался с ней, знают, как трудно приходится самим заболевшим и их родственниками.

Хоть заболевание известно медикам больше века (идентифицировано в 1907 году), природа его возникновения до сих пор непонятна. Например, так и не удалось определить, почему «Альцгеймер» может возникать как у людей в возрасте, так и у молодых пациентов.

Один из «побочных эффектов» такой слабой изученности заключается в том, что радикальные терапевтические меры возможны лишь на самых ранних стадиях недуга. Именно поэтому важно распознать начальные симптомы болезни Альцгеймера.

Как распознать недуг: первые признаки

Как проявляется болезнь Альцгеймера на ранних стадиях? Самые первые признаки заболевания легко можно спутать с общим состоянием человека, переходящего в пожилой возраст. Само собой, речь идет о его умственных способностях и психических качествах.

Именно поэтому распознать Альцгеймера в стадии предеменции, то есть в самом его зачатке, практически невозможно без консультации врача. Тем не менее, при наблюдении за человеком некоторые выводы сделать можно.

Как начинается болезнь Альцгеймера — симптомы:

    Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечение

  1. Потеря интереса к людям, явлениям и предметам, имевшим ранее большое значение в жизни пациента (хроническая апатия).
  2. Странное отношение к деньгам, например, совершение неоправданных покупок и излишнее транжирство.
  3. Трудности с усвоением новой информации, то есть нарушение кратковременной памяти (долговременная остается в норме).
  4. Сложности с выражением мыслей.
  5. Постоянные попытки переспросить и уточнить некую информацию.
  6. Трудности с составлением графиков и расписаний.
  7. Потеря обоняния, доходящая до того, что пациент не может распознать даже самые яркие запахи, например, уксус или чеснок.

Кроме этого, больной постоянно пытается много раз повторять одну и ту же информацию. Например, он будет неоднократно напоминать окружающим о необходимости что-либо сделать, или же пытаться «отчитаться» о проделанной работе по 5-6 раз подряд.

Далее начинается стадия ранней деменции. На этом этапе проявляются серьезные проблемы с памятью и практически полная неспособность воспринимать новую информацию. Пациент начинает медленно, а иногда и невнятно разговаривать.

Общение с таким человеком чем-то напоминает ведение диалога с ребенком 5-7 лет от роду. Одновременно с этим теряется естественная тяга к гигиене, появляется неряшливость.

  • Причина этого кроется не в изменении личности, а скорее в том, что человек попросту забывает вовремя посещать ванную комнату и приводить свои вещи в порядок.
  • Ранняя стадия болезни Альцгеймера — симптомы и диагностика:

Диагностика

Как определить болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Как можно увидеть из сказанного выше, самостоятельно выявить начальные признаки болезни Альцгеймера очень сложно – слишком уж тесно переплетаются его симптомы с признаками естественного старения.

Также симптомы болезни Альцгеймера очень похожи на другие неврологические заболевания.

Впрочем, опытный врач может путем простого осмотра пациента и беседы с ним сделать определенные выводы и хотя бы предположить диагноз.

Таким образом, медик устанавливает:

  • историю жизни пациента (травмы, сильные стрессы и т. п.);
  • генетические заболевания;
  • особенности повседневного быта;
  • режим питания.

Это не полный перечень анамнеза, но путем анализа этих данных предварительную диагностику сделать возможно. После этого специалист проводит другие мероприятия, направленные на выявление болезни Альцгеймера.

Анализы и медицинские процедуры

Специального анализа, который позволял бы точно установить факт заболевания не существует. Диагностика проводится на основе нескольких исследований и расшифровки их результатов.

В них входит:

  1. Общий анализ крови.
  2. Тесты на сифилис, хламидиоз и прочие венерические заболевания, которые оказывают влияние на работу ЦНС.
  3. Исследование гормонов щитовидной железы.
  4. Определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты.

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеПосле этого в обязательном порядке делается энцефалография, а потом УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела.

Также часто назначается компьютерная томография мозга. Считается, что она дает очень точные результаты, но не все врачи это подтверждают.

Дело в том, что изменения, вызванные Альцгеймером, видны только на поздних стадиях болезни, а на раннем этапе специалист может обнаружить разве что уменьшение гиппокампа. Этот показатель не может служить абсолютным признаком болезни, требуется дальнейшее наблюдение.

Иногда врач назначает биопсию головного мозга. Делается это лишь в тех случаях, когда есть серьезные основания предполагать опухоль.

В иных ситуациях такого анализа избегают – он опасен для организма.

Тесты для выявления на ранней стадии

Раз уж болезнь поражает мозг, влияя на способность человека «соображать», запоминать, считать и т. п., то тесты, созданные врачами, выявляют как раз те отклонения, которые касаются этих сфер жизни.

Один из основных признаков Альцгеймера заключается в том, что больной не в состоянии ориентироваться во времени. Причем проявляется такой симптом практически сразу, но не во всех случаях.

Тестирование начинается с просьбы нарисовать на листе бумаге циферблат часов.

После этого врач называет время, например, 20.30, а пациент должен изобразить на своем рисунке стрелки в правильной позиции. Иногда задача усложняется – доктор уточняет текущую дату и день недели.

Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеДругой вариант теста, который позволяет провести более полное исследование, включает в себя следующие этапы:

  1. Врач произносит три произвольных слова (они никак не связаны между собой по смыслу).
  2. Пациент выполняет тест с часами.
  3. Медик просит больного повторить слова, произнесенные в начале тестирования.

Дополняются эти методы проверкой речи и способности формулировать мысли. Например, доктор просит пациента произнести названия двух предметов (он видит их), а после этого написать сказанное на бумаге.

Потом больной должен произнести фразу «никаких но». Обратите внимание, за каждое правильно выполненное задание начисляется один балл. Чем больше баллов, тем меньше поводов для беспокойств.

Диагностика недуга включает в себя прохождение теста и для родственников. Они должны ответить на вопросы о своем близком: способен ли он рационально распоряжаться деньгами, может ли выполнять свои должностные обязанности, часто ли переспрашивает во время бесед.

Пройдите тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера:

Лечение

Вылечить это заболевание очень сложно, в том числе и на ранней стадии. Недуг изучен слабо, так что многие методы, периодически применяемые врачами, а порой и родственниками больного, результат приносят сомнительный.

В настоящее время начальная стадия Альцгеймера лечится ингибиторами холинэстеразами:

  • Донепезил;
  • Галантамин;
  • Ривастигмин.
  1. Симптомы болезни Альцгеймера, диагностика и лечениеЭти препараты способны дать ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота и судороги.
  2. В некоторых случаях возможно развитие брадикардии.
  3. Некоторые медики прибавляют к перечню препаратов Мемантин.
  4. На ранней стадии применять его нельзя, более или менее сносный эффект он оказывает уже на поздних этапах болезни, а вот побочными действиями в виде галлюцинаций, головных болей (очень сильных) и постоянных головокружений исправно дает всем пациентам.

Такой терапевтический метод, как попытка скорректировать личность силами психолога, хорошим кончается редко. Допустимо это только при слабых изменениях сознания, да и то с большими ограничениями.

Болезнь Альцгеймера трудно распознать своими силами на ранних стадиях – симптомы напоминают признаки обычного старения. Для выявления недуга следует пройти обследование, которое включает в себя медицинские анализы и психологические тесты.

Лечению Альцгеймер поддается плохо, а препараты, применяемые для этого, могут представлять опасность для пациента.

  • Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, обязательно обращайтесь к врачу при первых признаках неприятного недуга!
  • Лечение болезни Альцгеймера. Какой врач лечит болезнь:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/altsgeymer/nachalnye-simptomy.html

9 ранних симптомов болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — самый распространённый вид старческой деменции: на него приходится от 60% до 80% всех возрастных неврологических нарушений.

Во всю силу болезнь проявляется, как правило, после 60 лет. Однако первые звоночки, позволяющие предположить нехороший исход, можно заметить гораздо раньше.

Гибель клеток мозга (а именно в этом суть болезни Альцгеймера) можно замедлить, если вовремя распознать наступающий недуг и обратиться за помощью к врачу.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если наблюдаете у себя или близкого человека хотя бы пару из перечисленных ниже симптомов .

На какие ранние симптомы болезни Альцгеймера обратить внимание

1. Регулярные провалы в памяти, которые усложняют повседневную жизнь

Нарастающая забывчивость — это первый и важнейший признак того, что к вам, возможно, крадётся болезнь Альцгеймера. Вы не можете вспомнить, о чём говорили вчера с коллегой.

Забываете важные даты и запланированные события.

Всё чаще, видя вроде бы знакомое лицо, мучаетесь вопросом: «Кажется, я его знаю, как же его зовут?» Всё больше нуждаетесь в ежедневниках, планировщиках, списках дел и стикерах с напоминаниями.

Забывчивость, достигшая того порога, когда она всерьёз начинает усложнять вам жизнь, сама по себе, даже без иных симптомов, является серьёзным поводом как можно быстрее обратиться к терапевту.

Источник: https://Lifehacker.ru/9-simptomov-alcgejmera/

Ссылка на основную публикацию