Рак щитовидной железы — симптомы, лечение, стадии

Рак щитовидной железы – злокачественное узловое образование, способное образовываться из эпителия, естественно функционирующего в железе.

Рак щитовидной железы составляет более четверти всех злокачественных новообразований в области головы и шеи. За последние десятилетия, по данным ВОЗ, заболеваемость РЩЖ в мире выросла в 2 раза.

Рак щитовидной железы ежегодно является причиной смерти 1% всех больных, умирающих от злокачественных опухолей. Среди всех злокачественных новообразований, это заболевание составляет 0.5 — 3.5 %.

То есть на 100 000 населения РЩЖ заболевают в среднем 0.5-0.6 мужчин и 1.2-1.6 женщин.

В России самые высокие показатели заболеваемости отмечаются в Брянской области: 4.9 на 100 000 мужчин и 26.3 на 100 000 женщин. Также наиболее неблагополучные районы в отношении заболеваемости РЩЖ — Архангельская, Саратовская, Свердловская и Магаданская области.

Факторы риска развития рака щитовидной железы

Основные факторы риска:

  1. Йодная недостаточность
  2. Ионизирующее излучение (Радиация)
  3. Наследственность (Семейный анамнез)

К факторам риска также относится наличие у пациентов узловых образований в щитовидной железе, т.е. узловые зобы, рецидивирующие их формы, узловые формы хронических тироидитов.

Йодная недостаточность

Регионы мира с пониженным содержанием йода в воде и пищевых продуктах, являются эндемичными для узлового зоба, на фоне которого нередко развивается рак щитовидной железы. В Российской Федерации эндемичными районами считаются Алтайский край и республика Адыгея.

Ионизирующая радиация

С момента обнаружения данного физического явления и до настоящего момента роль этого фактора, как причины развития РЩЖ, резко возросла.

Действие данного фактора, прежде всего, связано с попаданием в организм радиоактивных изотопов йода (131I,125I).

Так, было установлено, что жители Хиросимы и Нагасаки, которые попали под облучение после взрыва атомных бомб, болели раком щитовидной железы в 10 раз чаще, чем остальные японцы.

В России был отмечен резкий рост заболеваемости РЩЖ, особенно у детей, в регионах, которые подверглись радиоактивному загрязнению после аварии на Чернобыльской АЭС, это Брянская, Тульская, Рязанская области.

Наследственность

Риск развития РЩЖ выше в семьях, где отмечались случаи этого заболевания. Наследственная форма рака связана с наследственными синдромами множественной эндокринной неоплазии (МЭН).

Типы рака щитовидной железы

По гистологическим формам классифицируются четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии
Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Папиллярный рак — наиболее благоприятный тип. Встречается у детей и взрослых, чаще заболевают в 30-40 лет.  Является преобладающей формой РЩЖ у детей. Опухоль чаще возникает в одной из долей и лишь у 10-15% пациентов отмечается двустороннее поражение.

Папиллярная карцинома отличается достаточно медленным ростом. Метастазирует в лимфоузлы шеи, отдаленные метастазы в другие органы наблюдаются редко.

Фолликулярный рак встречается у взрослых с пиком заболеваемости в 50-55-м возрасте. Этот вид опухоли характеризуется медленным ростом. В поздних стадиях образует метастазы в лимфатических узлах шеи, а также в костях, печени и легких. Метастазы фолликулярного рака сохраняют способность захватывать йод и синтезировать тиреоглобулин.

Медуллярный рак может быть как самостоятельным заболеванием, так и компонентом МЭН синдрома. Чаще определяется в пожилой возрастной группе пациентов с узловым зобом. Характеризуется быстрым ростом с инвазией в близлежащие органы и ранним метастазированием.

Анапластический рак чаще возникает у пожилых пациентов с узловым зобом. Его отличает агрессивная форма и раннее метастазирование. Быстрый рост опухолевого узла может приводить к его некротическому распаду, изъязвлению и может служить источником кровотечений.

Гистогенетическая классификация рщж

ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОПУХОЛИ
доброкачественные злокачественные
А-клетки Папиллярная аденома
Фолликулярная аденома
Трабекулярная аденома
Папиллярная карцинома
Фолликулярная карцинома
Недифференцированный рак
В-клетки Папиллярная аденома
Фолликулярная аденома
Трабекулярная аденома
Папиллярная карцинома
Фолликулярная карцинома
Недифференцированный рак
С-клетки Солидная аденома Солидный рак с амилоидозом стромы (медуллярный рак)

Симптомы

Заболевание может проявляться различными симптомами. Они зависят от стадии, распространенности опухолевого процесса и развившихся осложнений.

Небольшие опухоли щитовидной железы обычно не сопровождаются клинической симптоматикой и выявляются случайно при ультразвуковом исследовании.

Первой причиной обращения к врачу может послужить увеличение одного шейного лимфатического узла, который при дальнейшем обследовании оказывается метастазом РЩЖ.

Симптомы рака щитовидной железы часто схожи с симптомами простуды, ангины, инфекционных заболеваний:

  • Припухлость на шее. Небольшие узлы на шее может выявить только врач, но иногда припухлость можно заметить во время глотания.
  • Увеличение шейных лимфоузлов. Однако, этот симптом часто сопровождает простуду или ангину и не связан со злокачественным процессом.
  • Изменение тембра голоса. Иногда большой узел щитовидной железы давит на гортань, это может вызвать охриплость.
  • Одышка. Причиной может явиться то, что увеличившаяся щитовидная железа вызывает сужение просвета трахеи.
  • Затруднение глотания. Также узел щитовидной железы может сдавливать пищевод.
  • Боль в шее или горле. Развитие рака щитовидной железы редко вызывает боль, но в сочетании с другими симптомами это сигнал незамедлительно обратиться к врачу.

Большая часть подобных симптомов связана с появлением узла щитовидной железы, который в более чем 95% случаев оказывается доброкачественным. Узлы щитовидной железы довольно частое явление, и в пожилом возрасте риск их появления увеличивается. При обнаружении узелков в области щитовидной железы следует обратиться к врачу.

Диагностика

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить опухолевые образования от 2-3 мм, определить точное топографическое расположение в железе, визуализировать инвазию капсулы, оценить размеры и состояние лимфатических узлов шеи.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить детальную топографо-анатомическую картину опухоли и ее соотношение с органами и структурами шеи. Это необходимо при планировании хирургического лечения в случае инвазии опухоли в соседние структуры.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Компьютерная томография применяется для определения метастатического поражения легких и костей.

Сцинтиграфия щитовидной железы с 125I, 131I применяется в основном для выявления остаточной тиреоидной ткани после хирургического лечения, а также для диагностики рецидивов. Она позволяет оценить способность метастазов захватывать йод при планировании радиойодтерапии.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Остеосцинтиргафия позволяет оценить наличие/отсутствие метастатического поражения костей скелета.

Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется преимущественно под контролем УЗИ, позволяет прицельно получить материал для цитологического исследования, что позволяет в большинстве случаев верифицировать диагноз. ТАБ подозрительных лимфатических узлов дает возможность установить метастатический характер поражения.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявляет очаги повышенной метаболической активности, выполняется для диагностики метастазов РЩЖ, не накапливающих йод и не выявляемых при сцинтиграфии.

Лабораторные исследования

Кальцитонин: гормон щитовидной железы, вырабатывается С-клетками. (Норма-0-11,5 пг/мл). Значительное повышение уровня гормона наблюдается при медуллярном раке, уровень повышения связан со стадией заболевания и размерами опухоли.

Тиреоглобулин: определение уровня при дифференцированном раке щитовидной железы позволяет контролировать возникновение рецидива опухоли. После тиреоидэктомии уровень тиреоглобулина должен приближаться к нулю.

Стадирование рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Лечение

Основной метод лечения больных раком щитовидной железы – хирургическое лечение в сочетании с курсами радиойодтерапии, таргетной терапией  и супрессивной гормонотерапией, а также дистанционной гамма-терапией по показаниям.

Хирургическое лечение

Объем оперативного вмешательства зависит в первую очередь от стадии заболевания, от того, насколько распространился злокачественный процесс. Кроме того, лечение определяется морфологическим вариантом опухоли и возрастом пациента.

У больных папиллярным и фолликулярным раком при небольших стадиях может выполняться гемитиреоидэктомия  — удаление одной доли с оставлением или резекцией перешейка железы. При распространении опухоли (T1-3N0M0) производят тотальное удаление  щитовидной железы. На поздних стадиях злокачественного процесса производят экстрафисциальную тотальную тиреоидэктомию с удалением лимфоузлов.

  • Если диагностирован медуллярный, недифференцированный и папиллярный рак, во всех случаях показано тотальное удаление железы — тиреоидэктомия.
  • Если лимфатические узлы шеи поражены метастазами,  выполненяют шейную лимфаденэктомии, в некоторых случаях —  расширенную шейную лимфаденэктомию с резекцией соседних органов и структур, в зависимости от распространенности процесса.
  • Радиойодтерапия  После хирургического лечения пациентам с РПЖ назначают проведение радиойодтерапия для уничтожения возможных микрометастазов и остатков тиреоидной ткани (используется 131I).
  • Дистанционная лучевая терапия: стандартом лечения является проведение неоадъювантной (предоперационной) терапии для больных с недифференцированным и плоскоклеточным РЩЖ.
  • Супрессивная гормональная терапия (СГТ) назначается пациентам с папиллярным и фолликулярным РЩЖ в качестве компонента комплексного лечения после операции, чтобы подавить секрецию тиреотропного гормона (ТТГ).
  • Химиотерапия показана при медуллярном и недифференцированном РЩЖ.
  • Таргетная терапия применяется для лечения медуллярного и радиойодрезистентных форм дифференцированного РЩЖ.

Наблюдение и прогноз

Сроки наблюдения

  • 1й год после лечения – 1раз в 3 мес
  • 2 – 3й год после лечения – 1 раз в 4 мес
  • 4 – 5й год после лечения – 1 раз в 6 мес
  • 6й и последующие годы после лечения – 1 раз в год

Прогноз

5-летняя выживаемость: 10-летняя выживаемость:
Папиллярный рак 95,3% 94,2%
Фолликулярный рак 90,1% 85,7%
Медуллярный рак 87,8% 80%

Источник: https://nii-onco.ru/vidy/rak-shhitovidnoj-zhelezy/

Рак щитовидной железы: симптомы, прогноз после операции, лечение и стадии

Рак щитовидной железы – это появление злокачественной опухоли неагрессивного характера в тканях железы. Код по МКБ-10 у карциномы – С73 «Злокачественное образование щитовидной железы».

Раковые узлы обладают неоднородной структурой, имеют неровные очертания, ультразвуковую волну отражают слабо. В некоторых прослеживается интенсивное кровообращение. В результате онкологии образуются вторичные очаги роста, новые опухоли, называемые метастазами.

Метастазы возникают, когда раковые клетки с током лимфы или крови попадают из очага возникновения онкологии в другие ткани и органы организма.

Работа щитовидной железы для человека неощутима, не беспокоит, если здорова. Возможны функциональные нарушения в работе этого органа внутренней секреции, к примеру, онкология. Карцинома щитовидной железы встречается редко.

В России частота этого вида составляет 3% от онкологических заболеваний других органов, но данные медицинской статистики показывают тенденцию роста заболеваемости.

Уровень развития медицины располагает необходимыми средствами для лечения злокачественной опухоли в тканях щитовидной железы. Важно не откладывать лечение.

Сущность карциномы щитовидной железы

Очаги распространения болезни связаны с населёнными пунктами, где зафиксировано радиационное облучение. В категорию риска по раку щитовидной железы попадают люди преклонного возраста.

Но отмечены случаи карциномы и в молодом возрасте, причём протекание онкологии у молодых людей гораздо агрессивнее, чем у стариков. Европеоидная раса уязвима для этого вида онкологии.

У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, но и переносится легче.

Процесс образования и распространения метастазов происходит медленно, опухоль может долгие годы не расти в размерах. Но это не повод откладывать визит к врачу: благодаря ранней диагностике и подбору грамотного лечения возможно полное излечение рака щитовидной железы.

Разновидности рака щитовидной железы

Щитовидная железа, как железа внутренней секреции, продуцирует гормоны, выполняющие различные функции в организме, и состоит из различных типов клеток. Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные и злокачественные. ТНМ-классиикация разделяет рак на типы в зависимости от поражённых онкологией клеток.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадииПапиллярная аденома щитовидной железы

Папиллярный рак

Поверхность этого злокачественного образования насчитывает массу выступов в виде сосочков. Очертания опухоли напоминают папоротниковый лист.

Опухоль захватывает функциональные отделы щитовидной железы и проходит в развитии ряд стадий.

Сопутствующими патологиями считаются хронический атрофический гастрит, гипертония, ожирение, деформирующий остеоартроз коленных суставов, калькулезный холецистит.

Это распространённый вид рака щитовидной железы, иначе называется молекулярный рак. По степени тяжести папиллярный рак представляет самую лёгкую разновидность онкологии щитовидной железы.

Рак развивается медленно, метастазы при указанной форме не переходят в лёгкие и кости. Сложность диагностирования папиллярного рака заключается в том, что его клетка внешне похожа на нормальную клетку щитовидной железы.

Хорошо поддаётся лечению.

Папиллярные опухоли в 3 раза чаще констатируются у женщин. Возрастным порогом заболеваемости является возраст 30-50 лет. После прохождения курса лечения пациенты живут до старости без побочных явлений и возобновления патологии.

Известно, что раковые клетки есть у всех людей.

При обследовании у многих обнаруживают крошечные папиллярные онкологии железы внутренней секреции, которые при лонгитюдных медицинских наблюдениях не прогрессируют в размерах, не доставляют беспокойства человеку.

Диагностировать болезнь на начальных стадиях удаётся с помощью пальпации или на УЗИ. Пока онкология не входит в активную фазу, лечение не требуется. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Читайте также:  Ложные схватки при беременности: симптомы, как отличить от настоящих

Фолликулярный рак

Онкология по виду напоминает пузырьки. Эта разновидность рака делится на виды: инвазивная и малоинвазивная. В основу классификации положено прорастание раковых клеток в кровеносные сосуды и в соседние ткани и органы.

При малоинвазивной форме опухоль локализована в щитовидной железе и не распространяется по организму. Инвазивная форма рака протекает агрессивно с прорастанием раковых клеток в кровь и распространением патологического процесса по соседним органам и тканям. При фолликулярной форме карциномы щитовидной железы метастазы распространяются в кожу, лёгкие, мозг, кости, мочевой пузырь.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Статистика свидетельствует об эффективности применения радиоактивного йода у пациентов до 50 лет. У пациентов старше 50 лет болезнь даёт обширное распространение метастазов.

Распространённость онкологической болезни составляет 15-20% всех злокачественных процессов в щитовидной железе. Инвазивная форма встречается чаще, чем малоинвазивная.

Статистика говорит о нередких случаях летального исхода при инвазивной форме. В группу риска по упомянутой разновидности рака щитовидной железы попадают пожилые женщины.

Если говорить о констатации онкологии у детей, у них обычно диагностируется именно такая разновидность рака.

Медуллярный рак

Это вид онкологии, развивающийся из парафолликулярных клеток, функция которых – выработка гормона кальцитонина. Разновидность встречается в 5-8% случаев онкологии щитовидной железы.

Кальцитонин определяет содержание фосфора и кальция в организме, определяя состояние скелета.

При медуллярной форме рака щитовидной железы обнаруживаются другие эндокринные патологии, к примеру, эндокринная неоплазия.

Эта разновидность рака опасна прорастанием раковых клеток через капсулу в мышцы и трахею.

Указанная форма онкологии может быть диагностирована по таким признакам, как жидкий стул, внезапные кратковременные повышения температуры тела, покраснения кожи.

Для формы не применима терапия радиоактивным йодом, так как раковые клетки этого вида опухоли не усваивают йод. Поэтому эффективным видом лечения видится только хирургическая операция.

В группу риска по указанной разновидности рака попадают пациенты старше 40 лет. При обращении за лечением пациентов старше 50 лет вероятность выздоровления снижается. Этот тип онкологии обусловлен генетической предрасположенностью. Но у такой разновидности злокачественной опухоли есть и негенетическая разновидность – спорадический рак щитовидной железы.

Анапластический рак

Упомянутая разновидность рака характеризуется развитием нетипичных клеток в теле щитовидной железы, которые не выполняют никаких функций, а только делятся со стремительной скоростью.

Припухлость в области щитовидной железы визуализируется пациентом самостоятельно. Обнаружение припухлости говорит о наступлении поздних стадий онкологии, при которых опухоль плотная на ощупь и с каждым днём увеличивается в размерах.

Эта разновидность онкологии встречается редко.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Болезнь встречается чаще у женщин старше 65 лет и характеризуется ростом и стремительным распространением метастазов. Такая онкология носит дифференцированный характер и может зарождаться даже в зобе. Долго протекает в скрытой форме.

Если метастазы пошли в шейные лимфатические узлы, операция невозможна по причине захвата патологическим процессом жизненно важных частей шеи – вероятность летального исхода вырастает. Этот вид рака не излечим.

Применение вариантов интенсивной терапии – гиперфракционированной лучевой, химиотерапии – малоэффективно. После обнаружения подобной онкологии пациенты живут год.

Крайне редко встречающиеся виды рака щитовидной железы

К ним относят метастатический рак, саркому, фибросаркому, лимфому и эпидермоидный рак.

Причины развития заболевания

При нормальных условиях жизнедеятельности организма иммунная система подавляет образование раковых клеток в организме. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств она даёт сбои в работе. Причины развития рака щитовидной железы:

  • Радиоактивное облучение. После аварии на Чернобыльской АЭС распространённость заболевания раком щитовидной железы увеличилась в 15 раз. После испытания ядерного оружия возможны радиоактивные дожди, которые действуют так же губительно, как и радиация.
  • Прохождение пациентом курса лучевой терапии в области шеи и головы. В этом случае возникновения заболевания не прогнозируют сразу. Оно может появиться через несколько лет. После лучевой терапии увеличивается скорость деления клеток и повышается риск их мутации. Это приводит к возникновению фолликулярного и папиллярного рака щитовидной железы.
  • Частое проведение компьютерной томографии и рентген-диагностики.
  • Генетическая предрасположенность. Учёные-генетики выявили в геноме человека особый ген, который в 100% случаев приводит к образованию онкологии щитовидной железы.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

  • Возраст старше 40 лет. В результате старения организма клетки щитовидной железы дают сбои в работе, что может вызвать образование злокачественной опухоли.
  • Дефицит йода в организме и в потребляемой пище.
  • Работа в медицине с ионизирующим облучением, работа в горячих цехах, труд на производстве, где условия связаны с большой концентрацией в воздухе тяжёлых металлов.
  • Табакокурение и алкоголизм. В табачном дыме содержатся канцерогены, а употребление алкогольных напитков снижает биологическую защиту организма от патологических процессов.
  • Эмоциональный стресс и склонность к депрессии снижают иммунитет к любым заболеваниям, в том числе и к онкологическим.
  • Хронические заболевания матки или яичников у женщин, доброкачественный или злокачественный процесс в молочных железах. Эта группа заболеваний сопровождается гормональными нарушениями. Неправильная работа желёз внутренней секреции является фактором риска для возникновения онкологии.
  • Рак толстого кишечника и полипоз прямой кишки.
  • Множественная эндокринная неоплазия.
  • Многоузловой зоб. Проживание в местности, где выявлен очаг распространения эндемического зоба, является предпосылкой к возникновению рака щитовидной железы.
  • Доброкачественные опухоли в тканях органа внутренней секреции.

Рак щитовидной железы может развиться из других заболеваний, не связанных с образованием злокачественных опухолей. Предшествующими заболеваниями являются зоб, аденома, пролиферирующая цистаденома, заболевания женской половой системы.

Если у близких родственников констатировано заболевание эндокринных органов, в частности различные патологии желёз внутренней секреции, врачи рассматривают это как один из главных факторов риска и настоятельно рекомендуют членам семьи пациента пройти комплексное обследование.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина расплывчата, симптомы индивидуальны. Щитовидная железа при пальпации безболезненна. Для точного установления диагноза необходим высокодифференцированный подбор методов диагностики, так как уплотнения в области щитовидной железы могут быть признаком доброкачественной опухоли и не приводить к возникновению метастазов.

Если на момент обнаружения уплотнения в тканях щитовидной железы человеку ещё не исполнилось 20 лет, в 95% случаев это онкология: доброкачественные опухоли у подростков не появляются.

Симптомы заболевания

Начальные стадии заболевания проходят бессимптомно. Но при внимательном отношении к здоровью можно обнаружить первые признаки: небольшие шарики и узловые сгустки прямо под кожей, прощупывая область шеи спереди под подбородком. Узелки эластичны, безболезненны, их подвижность ограничена. Они перекатываются под кожей, не прирастая.

С развитием онкологии узелки увеличиваются в размерах и теряют эластичность, появляется увеличение и болезненность лимфоузлов. При отсутствии признаков простудных заболеваний это достаточное основание для визита к онкологу и эндокринологу.

Увеличение опухоли в размере ведёт к появлению ощущения сдавливания горла. Это сопровождается изменением голоса, першением в горле, затруднениями при глотании, одышкой. Часты судороги, повышение температуры тела, повышенное потоотделение, потеря аппетита, слабость. Симптомы похожи на острое вирусное заболевание, но приём противовирусных препаратов не даёт положительной динамики.

Когда опухоль щитовидной железы визуализируется, но уплотнение ещё остаётся подвижным, появляются серьёзные симптомы злокачественного патологического процесса в организме:

  • Увеличение лимфоузлов в прилегающих к щитовидной железе отделах.
  • Отёк шеи, одышка и приступы удушья.
  • Кашель, боль в горле, охриплость либо осиплость голоса.
  • Боли в области шеи, которая отдаёт в уши.

С ростом новообразования растёт и количество раковых клеток – свои гормоны щитовидная железа начинает вырабатывать в меньшем количестве. Появляются симптомы гипертиреоза.

Признаком прогрессирования заболевания является ощущение сдавленности в гортани, комка в горле, набухание шейных вен. В результате отёка шея теряет подвижность. Отмечаются симптомы интоксикации организма.

Прогрессирующая опухоль сдавливает трахею и пищевод.

Прогрессирующая онкология приводит к резкой потере веса, бессоннице, хронической усталости. Снижение уровня вырабатываемого гормона приводит к апатии, потере интереса к жизни.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Сопутствующими признаками является выпадение волос, ощущение покалывания в руках и ногах. Голос приобретает низкую тональность.

Обнаружение онкологии

При подозрении на рак в тканях железы внутренней секреции нужно установить, носит ли процесс злокачественный характер. Используются методы:

  • Анализ крови с помощью иммуноферментов на содержание в ней онкомаркеров.
  • Пункционная биопсия. Процедура позволяет выявить опухолевые узлы и распознать их характер. С помощью метода выявляют актуальный размер онкологического образования. Это достоверная диагностика. При сомнениях в результатах применяют открытую биопсию, предполагающую хирургическое вмешательство: от опухоли отрезают небольшую часть и проводят экспресс-исследование.

Стоит оговориться: даже если маркер обнаружен, нельзя с однозначностью констатировать наличие онкологии – известны случаи повышенного содержания этих соединений в организме совершенно здоровых людей. Известны и другие случаи: когда раковое образование в щитовидной железе есть, а онкомаркер не определяется.

  • УЗИ. Безопасная процедура для установления разновидности онкологического диагноза. Является основным методом при профилактических осмотрах пациентов группы риска. Позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях, устанавливать количество узлов, их размер и место расположения.
  • Гистологический анализ. Данная процедура проводится непосредственно перед операцией. Она необходима для определения степени хирургического вмешательства, уточнения локализации онкологии, предупреждения нежелательных последствий.
  • Магнитно-резонансная томография – процедура, которая с высокой точностью показывает стадию развития онкологии.
  • Позитронно-эмиссионная томография – используется для уточнения формы онкологии и определения её стадии.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

При условии, что болезнь находится в запущенной стадии, применяются узкоспециализированные медицинские методы диагностики её особенностей:

  • Радиоизотопное сканирование. Метод ценится за возможность определения распространения метастазов за счёт скапливающихся в них йодосодержащих элементов.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-shhitovidnoj-zhelezy.html

Рак щитовидной железы: симптомы и лечение у женщин

Рак щитовидной железы – это достаточно редкое онкологическое заболевания. Симптомы образования наиболее часто появляются у женщин. Среди всех злокачественных образований на подобную локализацию приходится не более 1% опухолей. Рак щитовидной железы выявляется у людей в возрасте от 45 до 60 лет.

У мужчин раковое поражение щитовидной железы встречается намного чаще, но протекает, как правило, в более легкой форме. Стоит отметить, что стремительно ухудшающаяся экологическая обстановка привела к учащению случаев выявления злокачественных опухолей с такой локализацией у более молодых людей.

В настоящее время известны случаи выявления образований с такой локализацией даже у детей и подростков.

Признаки раковых образований в щитовидке у этой возрастной группы нарастают стремительно. Всплески развития этого онкологического заболевания зафиксированы в регионах с повышенным радиационным заражением.

Если диагностика и лечение были начаты своевременно, прогноз выживаемости, как правило, благоприятный.

Этиология рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Причины появления онкологических заболеваний у людей во многом остаются загадкой даже с учетом прорыва, совершенного современной медициной. Благодаря длительным наблюдениям и изучению истории болезней людей, у которых был диагностирован рак щитовидной железы, был выявлен ряд факторов, способствующих развитию подобных опухолей.

Главной причиной появления подобных проблем считается радиоактивное излучение.

В регионах, где происходили различные техногенные катастрофы с повышением уровня радиации на конкретной местности, численность больных раком щитовидной железы повышается в 15 раз. Лучевая терапия также может стать причиной развития раковой опухоли.

Нередко подобные последствия имеют облучение области головы и шеи, проведенное во время лечения других онкологических заболеваний. Считается, что частая рентгенография и компьютерная томография может спровоцировать появление патологии.

В ряде случаев наблюдается семейная предрасположенность к развитию рака щитовидной железы у женщин и мужчин. Проведенные исследования позволили выявить ген, который в 100% случаев запускает процесс появления опухоли у человека в определенном возрасте.

Учитывая, что подобные генетические поломки нередко передаются по наследству, людям с отягощенным семейным анамнезом врачи рекомендуют проведение профилактического удаления щитовидной железы.

Еще одним предрасполагающим фактором считается употребление пищи с низким содержанием йода. Дефицит этого вещества крайне негативно отражается на тканях щитовидной железы. В настоящее время известно, что недостаток йода и папиллярная карцинома находятся в определенной взаимосвязи.

Спровоцировать развитие патологии может работа на вредных производствах, способствующая накоплению в организме тяжелых металлов. Вредные привычки, в том числе злоупотребление алкоголем и табакокурение, также предрасполагают к раку щитовидной железы. Появление злокачественных образований может быть следствием сильнейших эмоциональных стрессов, депрессий.

Эти состояния подрывают иммунную систему, которая в нормальном состоянии отвечает за уничтожение злокачественных клеток.

Читайте также:  Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

У женщин рак щитовидной железы встречается намного чаще, чем у мужчин. Это не случайно. Многие заболевания, отражающиеся на гормональном фоне, могут становиться причиной развития рака щитовидной железы. Нередко подобные опухоли диагностируются при наличии хронических заболеваний матки и яичников

Причина появления проблемы может крыться в полипозе прямой кишки, многоузловом зобе и множественной эндокринной неоплазии. Даже доброкачественные опухоли и узлы в тканях щитовидной железы могут создавать предпосылки для появления проблемы.

Симптоматические проявления щитовидной железы

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

На протяжении длительного времени характерные признаки развивающегося злокачественного образования могут полностью отсутствовать. Нередко признаки рака щитовидки начинают проявляться более выражено уже после образования на шее характерного уплотнения. Данный раковый узел остается подвижным.

Когда развивается рак щитовидной железы, первые проявления заболевания человек не сразу может определить. На поздней стадии развития злокачественной опухоли могут проявиться характерные симптомы рака щитовидной железы, в том числе:

  • охриплость голоса;
  • боль в горле;
  • трудности глотания;
  • одышка;
  • приступы удушья;
  • отек шеи;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • кашель.

  Что представляет собой папиллярный рак щитовидной железы?

При поражении шитовидной железы раком проявление болезни может напоминать обычную простуду. Человек может не придавать им должного значения. Характерные признаки рака щитовидной железы у женщины появляются при значительном увеличении опухоли в размерах, которая может сдавливать гортань трахею и другие органы, располагающиеся в непосредственной близости.

Шея сильно опухает, что отражается на ее подвижности. Когда развивается рак щитовидной железы, симптомы интоксикации организма нарастают достаточно отчетливо. Из-за уменьшения объема здоровых тканей органа наблюдается стремительное снижение уровня продукции гормонов. Это приводит к снижению интереса к любимым занятиям, сонливости, вялости и апатии.

При определенных обстоятельствах больные могут жаловаться на покалывания в конечностях, огрубение голоса и выпадение волос.

На фоне онкологического процесса нередко наблюдаются: чувство жара, судороги, хроническая усталость, повышенная потливость, бессонница и резкое беспричинное похудение. Набор признаков рака щитовидки у женщин и мужчин может во многом зависеть от характеристик имеющейся опухоли и ее гистологического типа.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Распространение по организму метастаз провоцирует дополнительные симптомы рака щитовидки. Их следует учитывать врачу-онкологу при сборе анамнеза. От распространения метастаз зависит прогноз выживаемости пациента.

Распространенные виды опухолей

Этот орган является по своему уникальным, так как включает целый ряд типов клеток, отвечающих за выработку гормонов и регулирующих обменные процессы в организме человека. Различные типы тканей в дальнейшем становятся плацдармом для развития определенных гистологических видов опухолей.

Каждый вариант злокачественных образований имеет свои особенности развития. Карциномы в зависимости от гистологического типа могут быть:

  • папиллярными;
  • фолликулярными;
  • медуллярными;
  • анапластические.

Чтобы точно спрогнозировать поражение и определить возможности устранения опухоли, необходимо точно диагностировать разновидность имеющегося образования. Наиболее часто встречается папиллярная карцинома. Она выявляется примерно в 80% случаев. Опухоли этого вида отличаются преимущественным поражением одной доли и крайне медленным ростом.

Злокачественные образования этого вида крайне редко приводят к летальному исходу.

Фолликулярная карцинома выявляется примерно у 10% больных. Такие опухоли крайне редко метастазируют в региональные лимфоузлы, но при этом могут поражать другие органы. У пожилых людей это образование сопровождается появлением многочисленных метастаз, а у молодых протекает более тяжело. В большинстве случаев лечение рака имеет благоприятный исход.

Медуллярная карцинома диагностируется примерно в 6% случаев. Эта опухоль образуется вследствие перерождения клеток, продуцирующих гормон кальцитонин и отвечающих за контроль уровня кальция в крови. Такой рак щитовидной железы у мужчин диагностируется на порядок чаще, чем у женщин.

Метастазы обычно распространяются в лимфоузлы, печень и другие жизненно важные органы. Когда развивается рак щитовидной железы, симптомы могут нарастать стремительно. Обычно подобная опухоль имеет крайне неблагоприятный исход, так как ее лечение радиоактивным йодом не позволяет добиться положительного эффекта.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Анапластическая карцинома встречается достаточно редко. Это недифференцированная разновидность рака щитовидной железы, которая выявляется в 2-4% случаев. У женщин старше 65 лет чаще выявляется анапластическая карцинома. Точно тип клеток, претерпевших злокачественное преобразование, не может быть определен.

Некоторые исследователи считают, что это образование развивается из вторично переродившихся клеток папиллярного или медуллярного рака.

Методы диагностики рака щитовидки

При появлении признаков нарушения работы этого органа требуется консультация у эндокринолога и онколога. В первую очередь для определения характеристик имеющегося уплотнения в щитовидной железе требуется УЗИ. Эта процедура совершенно безопасна и безболезненна.

Требуется забор крови для определения иммуноферментного анализа на наличие онкомаркеры. Повышенный и пониженный уровень определенных веществ может указывать поражение щитовидной железы раком. Наибольший интерес представляют такие соединения, как:

  1. Кальцитонин.
  2. Тиреоглобулин.
  3. Тиреотропный гормон.
  4. Трийодтиронин.
  5. Тироксин.
  6. Ген BRAF.
  7. EGFR.
  8. Антищитовидные антитела в сыворотке крови.
  9. Мутации протоонкогена RET.

  В какие органы дает метастазы рак щитовидной железы?

Для определения гистологического типа имеющегося образования требуется тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. Забор тканей обычно выполняется под контролем УЗИ. Для определения вторичных опухолей необходимой мерой является проведение МРТ.

Рак щитовидной железы - симптомы, лечение, стадии

Как проводится терапия рака щитовидки?

Чтобы вылечить это злокачественное образование, в большинстве случаев требуется комбинация консервативных методов воздействия. Терапия во многом зависит от особенностей течения болезни, возраста, пола пациента и общего состояния здоровья, наличия метастических опухолей и других параметров.

Как лечить рак щитовидки, может определить только квалифицированный врач-онколог. Обычно применяются сочетание таких методов воздействия, как:

  • хирургическое удаление опухоли:
  • радиоактивный йод;
  • химиотерапия;
  • гормонозаместительная терапия;
  • лучевая терапия;
  • таргетная и прицельная терапия.

Онкология щитовидной железы при правильном подходе излечима полностью лишь в тех случаях, когда нет признаков начала метастазирования. Так как проявляется опухоль постепенно, нередко диагностируется она со значительным запозданием. Когда подтверждается рак щитовидной железы, лечение в первую очередь проводится хирургическими методами.

Если опухоль имеет небольшие размеры, может быть показано удаление только одной доли. Подобное оперативное вмешательство получило название лобэктомии.

При поражении обеих долей щитовидной железы раком может потребоваться ее полное удаление, то есть тиреоэктомия и гемитиреодэктомия. В рамках предварительной подготовки пациенту проводится полноценное обследование для выявления возможных очагов инфекции.

Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом. Может быть показано удаление лимфатических узлов. Оперативное вмешательство обычно занимает 2-3 часа. После удаления части железы больному необходимо несколько суток соблюдать строгий постельный режим. Ему делают регулярные перевязки.

После заживления тканей может быть продолжено лечение рака щитовидной железы. В первую очередь больному прописывается гормонозаместительная терапия.

В большинстве случаев, когда оперативное вмешательство не представляется возможным, лечение проводится по средству введения радиоактивного йода. Это вещество быстро накапливается в тканях железы. Клетки органа, причем как доброкачественные, так и злокачественные, разрушаются, но остальные органы не повреждаются.

Такой метод крайне эффективен, но в дальнейшем больному требуется гормонозаместительная терапия. При выходе опухоли за пределы щитовидной железы может быть показана лучевая терапия. К препаратам, использующимся при таргетной и избирательной терапии, относятся:

  1. Кабозантиниб.
  2. Сунитиниб.
  3. Вандетаниб.
  4. Сорафениб.
  5. Пазопаниб.

Чтобы вылечить злокачественную опухоль, лечащий врач может задействовать самые разнообразные комбинации методов терапии. После того как будет достигнута выраженная ремиссия, пациенту будет рекомендовано проведение профилактических обследований. Даже излечиваемый рак может рецидивировать.

При поражении щитовидной железы раком выполняется ее удаление, поэтому пациентам требуется гормонозаместительная терапия. Кроме того, больным необходимо соблюдать специальную диету, включающую все необходимые белки, углеводы и жиры. Рацион должен включать как можно больше полезных продуктов, в том числе овощей фруктов

Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса и рыбы. Все полуфабрикаты, маринады, копчености не стоит употреблять.

Профилактика при раке щитовидной железы

При наличии в семейном анамнезе случаев развития подобного злокачественного образования человеку необходимо сделать генетический тест. При выявлении некоторых хромосомных мутаций может быть рекомендовано профилактическое удаление щитовидки. Для снижения риска развития этого онкологического заболевания следует по возможности отказаться от всех вредных привычек.

При работе на предприятиях, где возможен контакт с тяжелыми металлами, нужно придерживаться всех правил предосторожности и использовать личные средства защиты. Помимо всего прочего, необходимо следить, чтобы в рационе в достаточной мере присутствовали продукты, богатые йодом.

Очень важно также выполнять физические упражнения и придерживаться максимально здорового образа жизни, чтобы снизить риск развития опухоли.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/shitovidka/rak-shhitovidnoj-zhelezy-i-metody-lecheniya.html

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это достаточно редкое онкологическое заболевание, которое симптоматически проявляется формированием узелков на щитовидке. Какие признаки свидетельствуют об этой проблеме, и когда стоит проходить диагностическое обследование? Об этом мы поговорим ниже.

Подобрать лечение

Первичная симптоматика

Щитовидная железа находится на передней части шеи, что позволяет проводить информативную пальпацию. Именно прощупывание является самым простым способом определения симптомов проблем со здоровьем. На первичном этапе на щитовидной железе образуется небольшой узел.

На этой стадии новообразование не вызывает болезненных ощущений и значительного дискомфорта. Такой узелок может легко перекатываться под кожей при пальпации. Но с течением времени он будет развиваться, увеличивая объем и плотность.

Еще одним симптомом проблем со щитовидной железой является увеличение шейного лимфоузла, что тоже легко определяется. Обнаружение маленького узелка на щитовидной железе – это не повод для паники.

Такие новообразования очень распространены, но только в 5 % случаев они преобразуются в онкологическое заболевание. Однако если подобное новообразование было найдено у ребенка, то следует пройти раннюю диагностику.

Течение заболевания

Рак щитовидной железы у детей развивается медленно при положительных прогнозах. У взрослых больных в возрасте до 45 лет повышается риск локального распространения метастазов.

У пациентов в возрастной категории 45-50 лет увеличивается вероятность поражения метастазами других органов шеи.

При заболевании людей старше 60 наблюдается более активное течение, которое часто переходит в злокачественную форму с негативными прогнозами для пациента.

Типичные формы проявления заболевания

Для рака щитовидной железы характерны следующие изменения в состоянии здоровья:

  • болезненные ощущения в шейном отделе;
  • кашель;
  • осложненное глотание;
  • одышка при минимальных нагрузках;
  • увеличение размера шейных вен;
  • изменение голоса.

Также заболевание сопровождается повышенной температурой и потоотделением, постоянной слабостью и снижением аппетита. Но эти симптомы неоднозначны, так как они могут являться свидетельством другой патологии.

Подобрать лечение

Причины возникновения и факторы риска

  • Дефицит йода (увеличивает вероятность возникновения папиллярной карциномы).
  • Регулярное или продолжительное нахождение в зоне с повышенным радиационным фоном.
  • Половой фактор (по статистике, женщины примерно в 3 раза чаще сталкиваются с раком щитовидной железы, чем мужчины).
  • Наследственные риски (науке известен ген, способствующий формированию онкологического заболевания).

Классификация заболевания и его типичные признаки

В международной медицинской практике выделяют следующие типы рака щитовидной железы:

  • доброкачественный эпителиальный;
  • злокачественный;
  • неэпителиальный.

Гистологическая классификация определяет несколько видов рака щитовидной железы.

Папиллярный

Для этой формы онкологии характерно появление сосочкообразных выступов. Раковые клетки не отличаются от окружающих клеток, что переводит заболевание в высокодифференцированную форму. Это самый распространенный вид рака щитовидной железы.

По статистике, примерно 80 % пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, болеют именно этим видом. В такой форме рак редко формирует метастазы, что позволяет назвать его «миролюбивым». Заболеванию больше подвержены женщины, а возраст максимального риска варьируется в границах 30-50 лет.

При адекватном лечении выживаемость составляет 99 %. После успешной борьбы с заболеванием большинство пациентов живут примерно 25 лет.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы

Фолликулярный (карцинома)

Визуально этот вид онкологии напоминает пузырьки, которые и являются фолликулами. В 33 % случаев течение заболевания проходит без образования метастазов. Такая форма рака называется малоинвазивной.

В остальных случаях заболевание демонстрирует агрессивный характер – сформированные метастазы переходят в соседние органы, сосуды, лимфоузлы. Но даже более сложная форма успешно лечится с применением радиоактивного йода.

Лучшие прогнозы получают пациенты в возрасте до 50 лет. Если этот порог перейден, то есть высокие риски серьезных осложнений.

Медуллярный

Это одновременно редкая и опасная форма рака щитовидной железы. Она встречается в 6-8 % случаев поражения органа. Заболевание формируется из парафолликулярных клеток, которые генерируют гормон кальцитонин. Характерной особенностью медуллярного рака является активное поражение трахеи и мышц. Типичные симптомы проявляются в виде повышенной температуры и диареи.

Это заболевание с одинаковой регулярностью встречается у мужчин и женщин. Чаще всего им болеют люди в возрасте от 40 до 50 лет. Риск поражения может объясняться наследственными и приобретенными факторами. Лечение этого вида рака щитовидной железы предусматривает только проведение операции. У пациентов старше 50 лет есть высокие риски неблагоприятного исхода.

Анапластический

Опасный вид онкологического заболевания, который встречается примерно в 3 % случаев. Он характеризуется активным образованием клеток, которые не выполняют свою функцию, но быстро делятся.

Этому заболеванию подвержены люди старше 65 лет, при этом риски для женщин повышены. Развитие анапластического рака отличается высокой скоростью и образованием метастазов, что усложняет лечение.

Поэтому именно эта форма заболевания имеет самый плохой прогноз.

Лимфома

Этот вид рака способен развиваться автономно из лимфоцитов крови. Течение заболевания характеризуется активным увеличением щитовидной железы и лимфатических узлов. Лечение предусматривает воздействие на организм ионизирующей радиации. Выживаемость зависит от этапа развития опухоли на момент начала терапии.

Стадии развития заболевания

Действующая международная система классификации онкологических заболеваний определяет стадии рака по протоколу TNM, где:

  • T – степень течения опухоли в капсуле;
  • N – наличие или отсутствие локальных метастазов;
  • M – наличие или отсутствие метастазов в отдаленных органах.

Чаще всего встречается дифференцированный рак, состоящий из стабильных фолликулярных клеток. Такие заболевания у пациентов в возрасте до 45 лет показывают положительный прогноз. Их можно разделить на два вида по признаку присутствия или отсутствия метастазов в удаленных органах. Для возрастной группы 45+ выделяют 6 форм течения заболевания.

Здесь во внимание принимаются размер новообразования, а также наличие вторичных очагов в локальных и отдаленных органах. В первые три стадии попадают формы без метастазов в других органах. Самые сложные стадии сопровождаются распространением дополнительных источников заболевания. Все анапластические формы поражения щитовидной железы определяются как рак 4-й степени.

Выживаемость при таком заболевании находится на предельно низком уровне.

Подобрать лечение

Диагностика

Базовой методикой определения рака щитовидной железы считается ультразвуковое исследование (УЗИ). Такая диагностика позволяет точно определить размеры органа, обнаружить новообразования, а также оценить их позиционирование и величину.

Но аппарат УЗИ не способен получить информацию о том, насколько опасны для здоровья обнаруженные узлы. Установить степень риска можно путем проведения тонкоигольной пункционной биопсии. Это малоинвазивная и очень информативная методика в диагностике.

Но если результат забора тканей не был однозначным, то может проводиться открытая биопсия новообразования, которое вызывает подозрение у специалиста.

Расшифровка анализа крови

Также в диагностический комплекс входит развернутый анализ крови, позволяющий выявить специфические онкомаркеры, если они присутствуют. Повышенная концентрация или наличие конкретных маркеров свидетельствуют о формировании определенной формы заболевания:

  • тиреоглобулин – превышение нормы указывает на фолликулярную или папиллярную форму;
  • кальцитонин – высокий уровень предполагает медуллярный рак;
  • BRAF – присутствие этого маркера подтверждает течение папиллярной онкологии;
  • мутация протоонкогена REF – это признак медуллярной формы поражения щитовидной железы;
  • антищитовидные антитела – их наличие повышает вероятность развития папиллярного рака.

Нужно отметить, что анализ крови на онкомаркеры не всегда способен предоставить полный объем данных о заболевании. Самая точная диагностика достигается методом биопсии, что позволяет точно определить уровень гормонов в биологическом материале. Эта процедура обычно ориентирована на получение следующих показателей:

  1. Тироксин (Т4) – показатель активности работы щитовидной железы.
  2. Трийодтиронин (Т3) – фактор определения качества работы щитовидки.
  3. Паратиреоидный гормон (ПТГ) – повышенная концентрация свидетельствует о медуллярном раке с образованием метастазов.
  4. Тиреотропный гормон (ТТГ) – показатель вероятности возврата болезни после лечения.

Признаки метастазов в органах при раке щитовидной железы

  • Головной мозг. Проявляется в виде головокружений, потери координации, регулярных головных болей, ухудшения зрения или припадков, сходных с эпилептическим состоянием.
  • Печень. Поражение метастазами этого органа характеризуется внутренними кровотечениями, признаками желтухи и нарушениями в работе пищеварительной системы.
  • Шейные лимфоузлы. В этой зоне наблюдаются воспалительные процессы и сильное увеличение в размерах. Узлы становятся более плотными и менее подвижными. В некоторых случаях наблюдается их сращивание с кожей. Сегодня такое поражение метастазами успешно излечивается использованием радиоактивного йода.
  • Костная ткань. Чаще всего поражаются ребра, позвоночник, таз и череп. В отдельных случаях страдают кости конечностей.
  • Легкие. Проникновение метастазов характеризуется наличием непродуктивного кашля, одышкой, присутствием крови в мокроте, сдавленностью в груди и хронической усталостью.

Наличие или отсутствие метастазов определяется с помощью магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии, УЗИ и рентгенографии.

Особенности лечения рака щитовидной железы

Врач формирует рекомендации по лечению в зависимости от того, как проявляется онкологическое заболевание. Учитываются его форма, тип, стадия, возраст и состояние пациента. В лечении существуют следующие направления:

  • оперативное вмешательство;
  • облучение;
  • воздействие радиоактивным йодом;
  • гормональная терапия;
  • химиотерапия;
  • комбинированная методика.

Последний подход при индивидуальном формировании терапевтической программы показывает хорошую результативность.

В большинстве случаев при диагностировании рака щитовидной железы рекомендуется оперативное вмешательство. Если новообразование небольшое, то удаляется только часть органа (гемитиреоидэктомия).

Но в таком случае есть вероятность возврата заболевания. Исключить эти риски можно путем полного удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия). Внешнее радиоактивное облучение назначается при активном образовании метастазов.

Химиотерапия применяется для лечения распространенного опухолевого процесса.

Подобрать лечение

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство при лечении рака щитовидной железы может сопровождаться осложнениями. Все они делятся на следующие две группы:

  • Неспецифические. Такие проблемы могут возникнуть после любой операции. В данную категорию входят сильная отечность, гнойные процессы и кровотечения. В условиях медицинского учреждения все эти последствия легко устраняются антибиотиками и другими препаратами.
  • Специфические

Источник: https://247doc.ru/lechenie/rak-shchitovidnoj-zhelezy/

Рак щитовидной железы. Симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение заболевания. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток этого органа. Заболевание считается относительно редким.

На его долю приходится 1% всех злокачественных опухолей и меньше 0,5% смертей. Но после аварии на Чернобыльской АЭС все больше людей замечают у себя тревожные признаки болезни.

Пик заболеваемости приходится на 45-60 лет, но злокачественная опухоль щитовидной железы может появиться в любом возрасте. У детей и подростков тоже иногда находят эту форму рака. Причем в раннем возрасте опухоль ведет себя более агрессивно, чем у взрослых людей. Жертвами рака щитовидной железы в 2-3 раза чаще становятся женщины.

Но в преклонном возрасте (старше 65) лет мужчины больше рискуют заболеть, чем их сверстницы. Болезнь чаще возникает в регионах, которые подверглись радиационному облучению и там, где в природе недостаточное количество йода. Эта форма рака больше всего распространена среди представителей европеоидной расы.

Жители стран Азии, Африки и Южной Америки реже страдают от проблем со щитовидной железой.

Рак щитовидной железы относится к неагрессивным опухолям. Это новообразование может годами не увеличиваться в размерах и не пускать метастазы в другие органы.

Но это не повод игнорировать серьезную болезнь. Современные методы диагностики позволяют выявить рак на ранних этапах и вовремя начать лечение.

Такой подход позволяет полностью победить болезнь и обеспечить человеку здоровую полноценную жизнь.

Причины, которые вызывают рак щитовидной железы, до конца не установлены. Но врачи называют множество факторов, которые могут в десятки раз повысить риск развития болезни.

  1.       Радиоактивное облучение. Исследования, проведенные в пострадавших после аварии на ЧАЭС областях, доказали, что после взрыва количество случаев рака щитовидной железы возросло в 15 раз. Также опасность несут радиоактивные дожди, которые выпадают после испытаний ядерного оружия.
  2.       Лучевая терапия на область головы и шеи. Длительное облучение рентгеновскими лучами может вызвать появление опухоли спустя десятилетия. Клетки человеческого тела становятся склонны к мутациям, активному росту и делению. Эти процессы обеспечивают появление папиллярной и фолликулярной форм опухолей.
  3.       Возраст старше 40 лет. Хотя злокачественные опухоли могут появляться и у детей, но с возрастом риск сильно возрастает. В процессе старения у клеток щитовидной железы чаще происходят сбои в генах.
  4.       Семейная предрасположенность. Ученые выявили особый ген, который передается по наследству и несет ответственность за развитие рака щитовидки. Если он присутствует у человека, то вероятность появления опухоли почти 100%. Когда врачи обнаруживают такой ген, то они могут предложить профилактическую операцию по удалению щитовидной железы.
  5.       Профессиональные вредности. Опасной считается работа с ионизирующим облучением у медицинского персонала, у рабочих в горячих цехах или деятельность, связанная с тяжелыми металлами.
  6.       Стрессовые ситуации. Сильные стрессы, после которых человек долго не может прийти в себя и депрессии подрывают иммунитет. А ведь именно иммунные клетки отвечают за уничтожение раковой опухоли.
  7.       Вредные привычки. Табачный дым содержит канцерогенные вещества, а алкоголь ослабляет естественную защиту организма против нетипичных клеток.  

Появлению рака щитовидной железы могут способствовать такие хронические болезни:

  1.       Заболевания женских половых органов. Хронические болезни матки и яичников, особенно если они сопровождаются гормональным нарушением.
  2.       Опухоли молочных желез. Доброкачественные и злокачественные новообразования в груди у женщин (особенно гормонозависимые).
  3.       Полипы прямой кишки и рак толстого кишечника.
  4.       Множественная эндокринная неоплазия.
  5.       Многоузловой зоб.
  6.       Доброкачественные опухоли и узелки щитовидной железы.

Щитовидная железа по строению напоминает бабочку. Она лежит на передней поверхности шеи под щитовидным хрящом и прикрыта кожей. Благодаря такому расположению, ее хорошо видно и можно прощупать. Это намного упрощает обследование. Давайте разберемся, какие симптомы должны навести на мысль, что со щитовидкой происходят какие-то изменения и нужно проконсультироваться у эндокринолога.

Первый признак – появление на щитовидной железе небольшого узелка. Он заметен под кожей и имеет вид небольшого возвышения с одной стороны. На начальных этапах узелок может быть эластичный и безболезненный, его подвижность ограничена. Он не врос в кожу, а перекатывается под ней. Со временем узел становится более плотным и увеличивается в размерах.

Не стоит впадать в панику, если вы обнаружили у себя на шее такое уплотнение. Узелки есть у многих людей и только 5% из них – это раковые опухоли. Но если такая шишечка появилась у ребенка, то об этом нужно срочно сообщить врачу, так как до 20 лет уплотнений на щитовидке быть не должно. Еще один ранний симптом рака щитовидной железы – увеличение лимфатического узла на шее.

Иногда это единственный признак болезни.

На поздних этапах, когда опухоль становится более крупная, появляются и другие симптомы:

  • боль в области шеи, которая может отдавать в ухо;
  • затруднение глотания;
  • ощущение комка в горле;
  • осиплость голоса;
  • кашель, который не связан с простудой или аллергией;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • набухание шейных вен.

Источник: https://www.polismed.com/articles-rak-shhitovidnojj-zhelezy-simptomy-priznaki-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию