Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Злокачественное новообразование в тканях шейки матки на начальном этапе формирования протекает без выраженных симптомов. Болезнь порой находится в организме в течение длительного времени и не проявляется.

Первые признаки заметны на 3-4 стадии, когда шанс на полное выздоровление снижается. Выявить рак на ранних стадиях удаётся при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Врачи советуют проходить регулярные осмотры у гинеколога, чтобы обнаружить заболевание на 1-2 стадии.

Что такое рак шейки матки

Женский организм считается уникальным из-за множества функциональных особенностей. Репродуктивная система уязвима перед негативными факторами, что требует дополнительных профилактических мер и контроля патологических процессов. Рак шейки матки занимает третье место по частоте выявления. Формируется болезнь у женщин репродуктивного возраста – после 30-35 лет.

Патология развивается в 5 стадий:

  • На нулевой стадии происходит зарождение аномальной клетки. Злокачественный процесс протекает на поверхности цервикального канала. Опухоль ещё не сформирована.
  • На первой стадии образуется новообразование с размерами 3 – 40 мм. Раковые патогены способны прорастать в глубокие слои эпителия. Симптомы на указанном этапе отсутствуют.
  • На второй стадии опухоль увеличивается в размерах до 60 мм и прорастает в маточное тело. Легко визуализируется при обследовании шейки. Симптомы иногда присутствуют в лёгкой форме, но обычно отсутствуют.
  • На третьей стадии новообразование покидает область шейки – поражает нижний отдел влагалища, стенки малого таза и лимфатические узлы, что сказывается на мочевыделении. Узел продолжает расти в объёмах. Болезнь протекает на фоне выраженных симптомов. Метастазы даигностируются в близлежащих органах, не затрагивая отдалённые.
  • Четвёртая стадия характеризуется резким ухудшением самочувствия пациентки из-за массового поражения организма метастазными ростками. Опухоль относится к неоперабельным, применяется паллиативное лечение для купирования неприятных симптомов.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Рак на ранних этапах формирования легко поддаётся терапевтическим курсам, что выражается высоким процентом полного выздоровления. На 3-4 стадии шанс на выздоровление снижается. Самостоятельно определить болезнь на ранних сроках сложно.

Первый признак обычно появляется на 3 стадии, когда есть метастазы в соседних тканях. Выявить онкологический процесс возможно при помощи диагностических манипуляций в поликлинике.

Врачи настаивают на регулярном обследовании организма – это позволит обнаружить опухоль на 1-2 стадии, где отмечается высокий шанс на выздоровление.

Причины развития рака шейки матки

Точной причины развития онкологии врачам пока не известно. Выделяется ряд факторов, способных спровоцировать болезнь:

  • в организме присутствует вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • приём контрацептивов на основе гормонов в течение длительного времени;
  • наследственная предрасположенность;
  • женщина старше 30 лет;
  • частая смена сексуальных партнёров;
  • начало интимной жизни до 18 лет повышает риск развития опухоли;
  • отсутствие интимной гигиены;
  • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
  • частые роды;
  • многократное прерывание беременности.

Считается, что рак шейки матки вызывает сочетание ряда факторов, негативно влияющих на организм женщины. Поэтому исключение единственного фактора не поможет предотвратить болезнь. Требуется комплексный подход.

Признаки патологии

Рак шейки входит в перечень опасных патологий из-за отсутствия симптоматики в течение длительного времени. Вылечить болезнь полностью удаётся на начальных этапах. Дальнейшее развитие онкологии снижает шанс на выздоровление. При наличии подобных признаков нужно обратиться к врачу.

Онкология проявляется перечисленными симптомами:

  • человек ощущает общую слабость;
  • наступает быстрая утомляемость без серьёзных физических нагрузок;
  • меняется структурный состав крови – развивается анемия;
  • температура тела поднимается до 37-38 градусов;
  • появляются посторонние выделения из влагалища белого оттенка с неприятным запахом;
  • увеличивается период менструации;
  • болевые ощущения в области малого таза;
  • проблемы с мочевыделением, сопровождающиеся болью;
  • расстройство кишечной перистальтики – диарея сменяется длительным запором.

При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Самостоятельное лечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

Диагностические процедуры для выявления заболевания

Главной причиной рака шейки матки считается папиллома, присутствующая в организме. Особо опасным является вирус 16 и 18 типа. При подозрении на рак у женщин берут анализы на присутствие вируса папилломы.

Диагностика на онкомаркеры

При каждом онкологическом процессе в крови присутствуют специфические антигены. Определённый онкомаркер показывает тип заболевания. Анализ на рак шейки матки называется исследованием крови на антиген SCC.

Чем выше уровень онкомаркера, тем запущеннее болезнь. Анализ помогает определить стадию онкологии и скорректировать курс терапии. Кровь сдают повторно во время лечения, чтобы выявить эффективность терапии.

Рецидив выявляется при дальнейшем повышении показателя.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Но врачи не считают этот анализ точным в установлении диагноза, т.к. показатель может повышаться не только из-за онкологического образования на тканях шейки, но и по другим причинам.

Спровоцировать увеличение уровня способны заболевания дыхательной системы, органов малого таза и другие. Женщине назначаются дополнительные процедуры, которые подтвердят или опровергнут присутствие рака.

Кровь исследуют на антиген при подтвержденном диагнозе в течение всего лечебного курса – это помогает контролировать терапию и при необходимости проводить корректировку.

Жидкостная цитология

Для процедуры требуется взять мазок с поверхностных слоев шейки. Цитология – это простой и точный анализ, который помогает выявлять злокачественную опухоль с другими патологиями.

Процедура безопасна и безболезненна. Здесь выявляется аномальная клетка, которая мутирует и становится раковой.

Чем раньше обнаружен такой патоген, тем быстрее можно начать лечение, что гарантирует полное выздоровление.

Анализ делают на плановом осмотре у гинеколога. Врач проводит тщательную чистку поверхности влагалища и при помощи специальной щётки берёт некоторое количество биологического материала. Всё помещается на стекло и передается лаборанту.

В лаборатории полученный материал исследуется под микроскопом на специальном стекле. Расшифровка анализа может занимать около 7 дней. При помощи жидкостной цитологии исследуются размеры клеток и схема расположения. Полученные результаты передаются лечащему врачу для дальнейшего лечения.

Процедура помогает обнаружить болезнь на ранних сроках формирования. Поэтому врачи рекомендуют проходить анализ 1-2 раза в год. Дополнительно манипуляции назначают при следующих факторах:

  • в ближайшее время планируется беременность;
  • произошел сбой в менструальном цикле;
  • женщине поставили диагноз – бесплодие;
  • при наличии нескольких половых партнёров;
  • диагностировано несколько заболеваний, способных спровоцировать рак – генитальный герпес, кондиломы и т.д.;
  • шёл приём гормональных контрацептивов в течение длительного периода времени;
  • присутствуют посторонние выделения из влагалища;
  • врач подозревает онкологическое образование в тканях шейки.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Анализ эффективен в обнаружении вируса папилломы и онкологического процесса. Результатов может быть два:

  • Нормальный говорит об отсутствии патологических клеток и других структурных нарушений в области шейки.
  • Патологический устанавливается при выявлении клеток с мутацией в хромосомном наборе, что может стать причиной заболевания.

Преимуществами процедуры считаются аспекты:

  • Простота забора биологического материала.
  • Качество материала сохраняется в течение долгого времени, что позволяет транспортировать до лаборатории без трудностей.
  • Можно сделать монослойный мазок.

Недостатком манипуляции является невозможность определить воспалительные процессы из-за удаления клеток лейкоцитарной группы. Для этого требуется дополнительно делать мазок на онкоцитологию.

Кольпоскопия

Исследуют больной орган при помощи кольпоскопа. Аппарат имеет несколько увеличительных стекол с разным разрешением.

Маточное тело, шейка и цервикальный канал исследуется гинекологом, что помогает обнаружить проблемные участки со структурными изменениями в тканях.

Наличие мутаций на конкретных участках говорит о присутствии предракового состояния в шейке или онкологического новообразования.

Процедура считается высокоинформативной в вопросе исследования органов малого таза женщины.

Кольпоскоп позволяет увеличивать исследуемую область в несколько раз, чтобы изучить подробно подозрительную зону.

При подозрении на рак шейки матки эта процедура назначается как уточнение для предварительного диагноза. Проводить манипуляции рекомендуется вскоре после менструального цикла, но до начала овуляций.

Диагностика кольпоскопом считается безопасной, после проведения нет побочных эффектов. Но есть несколько противопоказаний, когда не стоит проводить исследование:

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

  • в течение 1-2 месяцев после рождения ребёнка;
  • после искусственного прерывания беременности запрещено до 1 месяца;
  • после хирургического вмешательства на тканях шейки матки требуется выждать 2-3 месяца;
  • в период менструального цикла или других маточных кровотечениях;
  • диагностирован воспалительный процесс в матке или шейке с гнойными выделениями.

При отсутствии подобных факторов процедура проводится в штатном расписании с согласованием с лечащим врачом.

Гистероскопия

Цервикальный канал можно исследовать при назначении гистероскопии или цервикоскопии. Обследование проходит амбулаторно. Пациентке вводят перидуральное или общее анестезирующее вещество, чтобы исключить болезненные ощущения и дискомфорт во время манипуляций.

Для исследования применяют специальный аппарат – гистероскоп, который является фиброоптическим зондом. Он вводится во влагалище и закрепляется при помощи специальных крепежей. Через зонд внутрь вводятся различные манипуляторы, требующиеся для обследования. Врач получает биологический материал из тканей цервикального канала и исследует в лаборатории.

Биопсия шейки матки

Биопсия заключается в исследовании полученного участка ткани из проблемной зоны под микроскопом с высоким разрешением. Материал получают во время кольпоскопии или гистероскопии.

Назначается процедура для обследования клеток на предмет злокачественности. После исследования врач может оценить состояние женщины и определиться с курсом терапии.

Различают несколько разновидностей манипуляции.

Кольпоскопическая биопсия может быть проведена во время планового осмотра у гинеколога при помощи специального оборудования – кольпоскопа. Во влагалище вводится кольпоскоп и после при помощи манипулятора отщипывают подозрительный участок ткани. Женщина не испытывает дискомфорта или других каких-то болевых ощущений, поэтому не требует анестезии.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Эндоцервикальная биопсия заключается в соскабливании больной ткани с небольшого участка шейки. Во время проведения манипуляции используют специальный гинекологический инструмент – кюретку.

Клиновидная биопсия проводится перечисленными методами:

  • Петлевая эксцизионная биопсия отличается высокой травматичностью, что сопровождается формированием остаточных рубцов на шейке. Врач вводит петлевидный манипулятор, пропускающий электрический ток. Происходит отслаивание больной ткани, которая затем отправляется в лабораторию для изучения.
  • Криоконизация заключается в использовании жидкого азота вместо электрического тока для отслаивания патогенной ткани. По манипуляциям процедура похожа на петлевую эксцизионную биопсию.
  • Радиоволновая конизация – это забор биологического материала с использованием радиоволнового ножа.

Биопсия считается более информативным методом в отличие от онкоцитологии и кольпоскопии. Назначают исследование только при наличии серьёзных подозрений на возможные патологии онкологического характера.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

При беременности некоторые процедуры противопоказаны для проведения. Плохой анализ крови, показывающий высокий уровень антигена, требует дополнительного исследования. В этом случае эффективным становится ультразвуковое обследование органов малого таза.

Различают три вида процедуры: трансректальная, трансвагинальная и трансабдоминальная. Специальный датчик вводится через прямую кишку. Поэтому предварительно проводят очищение кишечника с использованием клизмы. Исследование органов через брюшную стенку требует предварительно выпитого большого количества жидкости – 1-2 литра.

На монитор выводятся данные c датчика – изучаются внешний вид поверхностного слоя шейки, проходимость и эхогенность проходов. На присутствие онкологии указывают округлая форма шейки, неровная структура эпителия, патологическое отклонение от маточного тела.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Цистоскопия с ректоскопией

Онкологический процесс на четвёртой стадии считается неоперабельным. Чтобы определить площадь распространения метастазов по организму, назначается цистоскопия. При помощи процедуры можно выявить вторичные очаги в тканях мочевого пузыря, кишечника и других органов.

Это помогает определиться с лечебным курсом. После облучения радиоактивными веществами проводится повторное обследование цистоскопии, что позволяет установить эффективность курсов. Ректоскопия проводится при подозрении клеток карциномы в тканях прямой кишки. Процедура проходит по той же схеме, что и цистоскопия.

Анализ на вирус папилломы человека

Процедура заключается в заборе мазка из цервикального канала шейки матки. Материал получают при помощи одноразовой мягкощетинистой щёточки. Кисточка вводится в цервикальный канал, и врач совершает вращательные действия для получения материала с поверхностного эпителия.

Полученный материал переносят на медицинское стекло и помещают в микроскоп для дальнейшего изучения. Щёточка помещается в специальный контейнер и направляется в лабораторию по изучению заболеваний вирусного характера.

Подготовка к диагностическим манипуляциям

Каждое исследование требует дополнительной подготовки. Это увеличивает достоверность обследования и точность диагноза. Нарушение рекомендаций врача приводит к искажению результатов анализов. Поэтому нужно выполнить все назначения, тогда не придётся проводить исследование повторно. Все манипуляции нельзя проводить в период менструаций, рекомендуется дождаться прекращения цикла.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Женщине требуется выполнить список правил:

  • сексуальный контакт должен быть за 2-3 дня до процедуры;
  • запрещается проводить спринцевание;
  • использование мазей и свечей нужно согласовать с врачом – применение лекарственных препаратов лучше прекратить;
  • приём противовоспалительных медикаментов с контрацептивами с гормональным содержанием запрещается;
  • за 3-4 дня нужно исключить использование тампонов;
  • питание нужно составить из простых продуктов, без содержания животных жиров, углеводов;
  • запрещается употреблять алкоголь за 5-7 дней;
  • за 1-2 дня рекомендуется отказаться от средств интимной гигиены, лучше использовать простую воду.

При выполнении всех рекомендаций врача результаты анализов будут достоверными. Некоторые обследования проводятся только платно. В бесплатный перечень услуг входят не все манипуляции. Стоимость анализа на онкомаркеры начинается от 1350 руб. Жидкостная цитология стоит примерно 850 руб., кольпоскопия – в пределах 1500 руб. Самой дорогой процедурой считается биопсия – 2500 руб.

Медицина постоянно развивается, учёные находят новые методы диагностики, способные выявить опасные заболевания на ранних сроках формирования.

Есть масса разных процедур, которые не требуют серьёзных затрат и сложных манипуляций по исследованию. Не стоит отказываться от плановых осмотров у гинеколога – это поможет определить рак на 1-2 стадии.

Болезнь без наличия метастазов легко поддаётся лечению и гарантирует полное выздоровление.

Источник: https://onko.guru/organ/analiz-na-rak-shejki-matki.html

Рецидив рака шейки матки

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Рецидив рака шейки матки – возобновление онкологического процесса в области первичного очага после завершения радикального лечения и последующего благополучия. Проявляется тянущими болями в пояснице, промежности и зоне крестца, водянистыми либо сукровичными выделениями, расстройствами мочеиспускания, отеками, слабостью, апатией, истощением и нарушениями аппетита. Иногда протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении планового осмотра. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра, ангиографии, лимфографии, цитологического исследования, биопсии и других исследований. Лечение – операция, радио- и химиотерапия.

Читайте также:  Протрузия дисков позвоночника: лечение, причины, симптомы

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Рецидив рака шейки матки – повторное развитие злокачественной опухоли через некоторое время после радикального лечения новообразования. Под рецидивами понимают только онкологические поражения, возникающие после периода благополучия продолжительностью от полугода и более.

При отсутствии такого периода говорят о прогрессировании онкологического процесса. Вероятность развития рецидива рака шейки матки после комбинированного лечения (операции и радиотерапии) составляет примерно 30%, большинство опухолей диагностируются в течение 2 лет после завершения терапии.

Для рецидивных новообразований характерно более агрессивное течение. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и гинекологии.

Классификация и причины рецидива РШМ

А.И. Серебров выделяет два типа рецидивов: местные и метастатические. Согласно классификации Е.В. Трушинковой существует четыре типа рецидивов:

  • Местные – поражение культи влагалища.
  • Параметральные – онкологический процесс в близлежащей клетчатке.
  • Комбинированные – сочетание локального и параметрального процесса.
  • Метастатические – вовлечение лимфоузлов и других органов.

В 70% случаев рецидив рака шейки матки возникает в тазовой области. Чаще всего страдают лимфоузлы и связки матки. Местные опухоли диагностируются всего в 6-12% случаев и обычно выявляются у пациенток, страдавших эндофитными формами рака.

Причиной развития новообразования становятся злокачественные клетки, оставшиеся в полости таза после хирургического вмешательства и радиотерапии из-за быстрого роста опухоли либо слишком нерадикального лечения, обусловленного недооценкой тяжести и скорости прогрессирования заболевания.

Симптомы рецидива РШМ

Распознавание рецидивных поражений нередко сопряжено с существенными трудностями, особенно – на начальном этапе.

Причинами затруднений являются бессимптомное или малосимптомное течение, а также сложности при трактовке проявлений онкологического процесса на фоне послеоперационных рубцов и склеротических изменений, обусловленных предшествующей радиотерапией.

Первыми симптомами рецидива рака шейки матки обычно становятся апатия, немотивированная утомляемость, нарушения аппетита и диспепсические расстройства.

Через некоторое время появляются боли в области живота, промежности, крестца и поясницы. Интенсивность болевого синдрома может существенно варьировать. Боли, как правило, тянущие, усиливаются по ночам.

При сохранении проходимости цервикального канала отмечаются сукровичные, водянистые либо гнойные бели. При заращении канала бели отсутствуют, жидкость накапливается, матка увеличивается. Возможны отеки и расстройства мочеиспускания.

У некоторых пациенток с рецидивами рака шейки матки развивается гидронефроз. При отдаленном метастазировании нарушаются функции пораженных органов.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидивГеморрой в 79% случаев убивает пациента

В процессе гинекологического осмотра в области шейки обнаруживается язва с уплотненными краями. При росте опухоли шейка расширяется, становится бугристой.

При заращении канала либо верхних отделов влагалища над шейкой пальпируется эластическое образование. При прогрессировании рецидива рака шейки матки общие признаки онкологического поражения становятся более выраженными.

Пациентка страдает от утраты трудоспособности, утомляемости и депрессивного расстройства. Выявляются истощение и гипертермия.

Диагностика рецидива РШМ

Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра и дополнительных исследований. Достаточно эффективным способом ранней диагностики рецидивов является определение уровня онкомаркера плоскоклеточной карциномы SCC.

Повышение уровня опухолевого маркера на доклиническом этапе отмечается у 60-70% больных и может служить основанием для проведения расширенного обследования. При осмотре пациенток с клиническими формами рецидива рака шейки матки обнаруживается язва в зоне поражения.

При бимануальном исследовании в окружающей клетчатке могут пальпироваться инфильтраты. Для выявления нарушений функции почек проводят экскреторную урографию.

Для обнаружения сосудистых сетей в зоне роста опухоли выполняют чрескожную трансфеморальную ангиографию, свидетельствующую о наличии новых беспорядочно расположенных сосудов с характерными «метелочками» на конце. Для подтверждения рецидива рака шейки матки с метастазами в регионарные лимфоузлы назначают прямую лимфографию.

Пораженные узлы увеличены, с неровными контурами, пассаж контраста замедлен. В процессе обследования также используют УЗИ женских половых органов, КТ и МРТ брюшной полости. При подозрении на метастатическое поражение отдаленных органов назначают КТ и МРТ головного мозга, УЗИ печени, сцинтиграфию костей скелета и другие исследования.

Окончательный диагноз устанавливают с учетом данных биопсии шейки матки либо цитологического исследования соскоба шейки матки.

Лечение рецидива РШМ

Радикальное хирургическое вмешательство возможно при отсутствии гематогенных метастазов и обширных инфильтратов. Пациенткам выполняют пангистерэктомию — удаление матки (гистерэктомию) с аднексэктомией.

При одиночных лимфогенных метастазах осуществляют лимфаденэктомию. После операции проводят радиотерапию и химиотерапию. Наилучшим вариантом считается сочетание внутриполостной и дистанционной гамма-терапии.

Иногда дополнительно назначают трансвагинальную рентгенотерапию и близкодистанционную внутривлагалищную рентгенотерапию.

При рецидиве рака шейки матки с распространением на тазовую клетчатку и множественными лимфогенными метастазами применяют радиотерапию и лекарственную терапию. При рецидивах во влагалище операция обычно не показана.

Больным проводят сочетанную лучевую терапию. При одиночных узлах в печени и головном мозге у молодых, соматически сохранных пациенток возможно оперативное удаление метастатических опухолей.

При множественных отдаленных метастазах назначают химиотерапию, радиотерапию и симптоматическую терапию.

Прогноз и профилактика рецидива РШМ

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Наилучшие результаты отмечаются при локальных рецидивах, не распространяющихся за пределы матки и свода влагалища.

Средняя пятилетняя выживаемость после хирургического вмешательства в сочетании с радио- и химиотерапией в подобных случаях составляет 27,4%.

При наличии лимфогенных и отдаленных метастазов год с момента постановки диагноза удается прожить 10-15% пациенток.

Важность раннего выявления рецидивов рака шейки матки обуславливает необходимость продуманных профилактических мероприятий. В течение первого года обследование проводят раз в 4 месяца, в течение последующих двух лет – раз в 6 месяцев.

Обследование включает в себя осмотр в зеркалах, ректовагинальное исследование, общий и биохимический анализ крови, цитологическое исследование жидкости из влагалища, экскреторную урографию, рентгенографию грудной клетки, УЗИ женских половых органов, КТ органов брюшной полости и динамическую сцинтиграфию почек (при наличии соответствующего оборудования). В сомнительных случаях осуществляют пункционную биопсию шейки матки.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Источник: https://illnessnews.ru/recidiv-raka-sheiki-matki/

Рак шейки матки: болезнь предотвратима

Рак шейки матки беспощаден. В мире ежегодно регистрируют более 500 000 новых случаев рака шейки матки, около 53 % женщин погибает. В нашей стране это онкозаболевание уносит жизни 21 женщины ежедневно. Мы многое знаем об этой болезни, ведь шейка матки — орган, вполне доступный осмотру. Почему же до сих пор мы ставим диагноз слишком поздно?

Рак шейки матки

Заболевание с хорошо изученной и доказанной причиной. В 2008 году Харальд цур Хаузен стал лауреатом Нобелевской премии, доказав связь ВПЧ-инфекции (вируса папилломы человека) с развитием рака шейки матки.

В далеком 1983 году ему удалось открыть самый агрессивный тип вируса — ВПЧ-16.

За 34 года исследований, в которых приняли участие более 10 000 пациенток, было доказано, что 95 % случаев рака шейки матки связано с одним из типов — ВПЧ-16 или ВПЧ-18.

Как всегда, новая идея захватила умы и сердца. Тысячи врачей тогда кинулись искать ВПЧ у миллионов женщин, затем последовали чудовищные попытки избавиться от возбудителя любой ценой. На моей памяти с обещанием «исцелить от ВПЧ навсегда» на рынок выходили десятки препаратов. Восторженные отзывы сменялись недоумением и разочарованием.

Каждое последующее лекарство становилось дороже предыдущего, к каждому прилагались доказательства эффективности в виде исследований разной степени доморощенности. Смело могу заявить, что мы однозначно добились только одного эффекта — создали ВПЧ-истерию в окружающем нас пространстве.

«Лечение ВПЧ» стало настолько популярным, что я перестала удивляться заявлениям, что кто-то вылечился от ВПЧ коровьими лепешками или аллокином-альфа.

Время большого испуга

Сейчас для большинства специалистов очевидно: ВПЧ высокозаразен, большинство сексуально активных женщин, имеющих более одного партнера, встречаются с ВПЧ хотя бы раз в жизни. ВПЧ — эпителиотропный вирус.

Он живет в толще эпителиального пласта на шейке матки, стенках влагалища или на коже наружных половых органов.

Более того, место его «прописки» мы часто видим в кольпоскоп, а результаты жизнедеятельности в виде атипических клеток попадают в цитологические мазки.

У меня в кабинете часто рыдают женщины, у которых обнаружен ВПЧ. Их последняя надежда — на «волшебную таблетку», исцеляющую от зловредного вируса. На самом деле повода для слез пока нет.

В большинстве случаев ВПЧ-инфекция не требует совершенно никакого лечения, потому что вирус спонтанно элиминируется — самостоятельно покидает организм безо всякого лечения вместе со слущивающимися клетками многослойного плоского эпителия.

Если ВПЧ-тест положительный, но нет кольпоскопических и цитологических признаков поражения — никакое лечение не требуется.

Бессмысленное и беспощадное применение иммунопрепаратов при латентной форме ВПЧ-инфекции наносит урон не только кошельку, но и, возможно, организму.

Надо признать, наши действия в отношении иммунной системы подозрительно напоминают пируэты слона в посудной лавке.

Мы даже не можем гордо похвастаться: «Я вылечила Ивановой латентную форму ВПЧ!», — потому что невозможно доказать, почему вирус покинул организм. То ли он сделал это добровольно, то ли ему каким-то образом наскучило наше медикаментозное шаманство.

Чем моложе женщина, тем выше вероятность спонтанной элиминации. Большинство экспертов считает нецелесообразным рутинно обследовать на ВПЧ сексуально активных женщин моложе 25 лет.

Тем не менее эти пациентки с латентными формами ВПЧ требуют внимательного наблюдения. Нам придется один-два раза в год повторять обследование, чтобы убедиться, что ВПЧ покинул организм.

Среднее время самоэлиминации вируса составляет 1,5 года.

Если на протяжении 1,5–2 лет трижды был выявлен один и тот же тип ВПЧ, можно говорить о персистенции. Заподозрить персистенцию можно и при высокой вирусной нагрузке у женщин старше 30 лет. Это ни в коем случае не означает, что у пациентки есть рак шейки матки или его предстадии, но, безусловно, свидетельствует о существенном риске и требует всё того же — тщательного наблюдения.

Персистенция ВПЧ без кольпоскопических и цитологических признаков поражения — не повод для лечения.

А дальше, как у Ходжи Насреддина: или ишак сдохнет, или султан умрет. Или ВПЧ покинет организм, или мы все-таки «поймаем» изменения в цитологии или кольпоскопии.

Зачем сдавать анализы?

Во-первых, для того, чтобы выделить благополучную группу — женщин без ВПЧ. Их можно реже приглашать на скрининг (при условии моногамных сексуальных отношений), риск заболеть раком шейки матки в этой группе минимален.

Уже в 2009 году удалось доказать, что ВПЧ-отрицательные CIN (предстадии рака шейки матки) невозможны. Если результаты цитологического исследования указывают на предраковое состояние шейки, а анализы на ВПЧ отрицательны, значит, кто-то ошибается.

Я часто предлагаю своим пациенткам мантру: «Нет ВПЧ — нет рака шейки матки». Однако необходимо помнить, что человеческий фактор никто не отменял.

Ошибки при взятии материала на исследование, ошибки при хранении и транспортировке, ошибки при проведении исследования могут создать картину ложного благополучия. ВПЧ-тестирование — не «золотой стандарт».

Всё следует оценивать в комплексе вместе с цитологией и кольпоскопией.

Кому действительно необходимо исследование на ВПЧ:

  • пациенткам с неясными результатами цитологических мазков;
  • после хирургического лечения предраковых заболеваний шейки матки — CIN;
  • в качестве регулярного скрининга пациенткам старше 25 лет;
  • при сомнительных результатах кольпоскопии.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Рак шейки матки развивается очень медленно. От момента внедрения ВПЧ в организм до развития рака проходят годы, а иногда даже десятилетия.

Сперва деятельность вируса практически незаметна, но как только он встроится в геном клеток, мы увидим характерные изменения в цитологических мазках.

Появляются койлоциты (типичные для ВПЧ-инфекции «пустые» клетки ) и дикариоз (различные нарушения в ядре клеток, многоядерные клетки). Эта стадия может длиться от 3 до 20 месяцев.

При неблагоприятных условиях на нижних слоях эпителиального пласта, там, где происходит наиболее активное деление клеток, появляются самые настоящие раковые клеточки. Это CIN I (легкая дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия первой степени). Как бы страшно ни звучало, CIN I — не рак, это состояние развивается за многие годы до настоящего рака.

На этапе CIN I болезнь обратима.

У молодых и/или планирующих беременность женщин мы имеем право продолжать наблюдение от 1,5 до 2 лет. Если процесс не собирается регрессировать, проводится лечение.

Медикаментозная терапия малоэффективна, может применяться либо в качестве вспомогательного метода, либо не применяться вовсе.

А лечение — это полное удаление очага поражения: эксцизия (удаление пораженной области) или конизация (удаление фрагмента шейки матки в виде конуса).

В среднем, CIN I превращается в CIN II–III за 3–5 лет (конечно, процесс будет намного быстрее при сопутствующей ВИЧ-инфекции, хламидиозе или гонорее). Но ничего непоправимого на этих этапах все еще нет. Если мы «поймали» пациентку на стадиях CIN II – CIN III, то проводится широкое иссечение пораженных зон: эксцизия или конизация шейки матки.

Молодая женщина с CIN I, начитавшись страшилок в интернете, горько рыдает:

— Что же вы так плачете? — Я прочитала, что у меня будет рак! Я умру! — Но вы же уже здесь. Грош нам цена была б в базарный день, если бы мы не умели выявлять и лечить эту стадию.

Ведь именно за этим вы приходили к гинекологу — чтобы не пропустили CIN. Мы и не пропустили. Теперь все аккуратненько удалим и будем наблюдаться дальше. — А я смогу родить? — Обязательно.

Читайте также:  Цистон при цистите - как принимать?

— А когда можно будет забеременеть?

— Через 6 недель после операции можно начинать.

Широкое иссечение пораженных участков петлей радиоволнового аппарата — несложная процедура. В основном мы делаем это амбулаторно под местной анестезией. Весь удаленный участок отправляется на гистологическое исследование.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Если все так просто, почему женщины до сих пор умирают?

Это жестокий и правильный вопрос. Рак шейки матки — это всегда чья-то ошибка. Хотя, конечно, если женщина 10 лет не заходила в кабинет к гинекологу, лишь время от времени делая УЗИ, вырастить можно было все, что угодно.

Ольге было 44 года. Я листала ее амбулаторную карту: гинеколог, гинеколог, гинеколог… За последние 10 лет она родила троих детей и сделала 4 аборта. В карте ни одного цитологического мазка. В зеркалах — запущенный рак шейки матки, симптоматическое лечение.

Елена, 32 года. Родила 2 детей с интервалом 2 года, пришла на прием через 4 месяца после вторых родов. Цитологические мазки брали дважды во время беременностей, но, вероятно, очень нежно, опасаясь кровянистых выделений. В зеркалах — рак шейки матки, стадия IIb — будем лечиться.

Марина, 38 лет, повар. Регулярно проходит профосмотр, показывает санитарную книжку. В зеркалах — запущенный рак шейки матки, стадия III, будем лечиться, но прогноз весьма сомнителен. Сомневаюсь, что ее вообще осматривали в зеркалах. Возможно, брали мазки на гонорею и трихомониаз не глядя. Самое обидное, что Ольга была уверена, что у нее все в порядке, поскольку она регулярно обследуется.

Рак шейки — болезнь молодых. Пик заболеваемости в нашей стране приходится на возраст 30–35 лет. Шейка матки — объект легкодоступный для исследования, тем страшнее каждый случай запущенного рака. Болезнь легко предотвратить, поймав на этапе CIN. И женщина выйдет замуж, и родит ребенка или трех, и проживет долгую и яркую жизнь.

Самой молодой моей пациентке с инвазивным раком шейки матки было 23 года. Ее привел за руку юноша, чтобы обследоваться на инфекции. Юношу беспокоил неприятный запах выделений возлюбленной. Операция Вертгейма, лучевая терапия, потом рецидив, химиотерапия. Она умерла через 2 года после постановки диагноза.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Нельзя не учитывать человеческий фактор…

Кто-не пришел на прием, кто-то не взял цитологический мазок или собрал материал недостаточно хорошо, кто-то не рассмотрел единичные атипические клетки из-за выраженных воспалительных изменений.

Причин для поздней диагностики много. От внедрения ВПЧ в геном эпителиальных клеток до начала рака проходят годы, но инвазивный рак растет и прогрессирует очень быстро.

Сегодня в РФ повсеместно внедряется новая стратегия цервикального скрининга — применение жидкостной цитологии с ВПЧ-тестированием. Это значительно повышает шансы ранней диагностики рака. Именно этой проблемой должны заниматься гинекологи, а не «прижиганием эрозий» и беспощадным сражением с ВПЧ.

Давайте ставить цели правильно. Мы стремимся поймать рак на его предстадиях и обезвредить. «Прижигания» всего, что краснеет, никак не помогают диагностике, напротив, создают серьезные трудности, маскируя медленно тлеющий процесс.

Охота на CIN

Выполнение простого алгоритма гарантирует своевременную диагностику изменений шейки матки.

  1. Мазки на онкоцитологию необходимо делать всем женщинам, живущим половой жизнью. Можно ежегодно, но не реже, чем каждые 3–5 лет. Женщинам старше 25 лет вместе с цитологией следует проводить ВПЧ-тестирование.
  2. «Плохой» мазок на цитологию и/или выявленный ВПЧ требуют обязательной кольпоскопии. Непонятное красное пятно на шейке матки даже при «хороших» цитологических мазках и отсутствии ВПЧ требует обязательной кольпоскопии.
  3. Аномальные результаты кольпоскопии требуют взять биопсию со всех подозрительных участков, или, что правильнее и дешевле, выполнить широкую биопсию шейки матки.

После лечения CIN настоятельно рекомендуется продолжать наблюдение не менее 5 лет. Всякое бывает — болезнь может рецидивировать. Если не теряться из виду на пару-тройку лет, можно вовремя заметить рецидив и не допустить развития инвазивного рака.

Оксана Богдашевская

Фото 1- thinkstockphotos.com, 2-5 — предоставлены автором

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/rak-sheyki-matki-bolezn-predotvratima/

Рецидив рака шейки матки

Если после хирургического удаления злокачественного новообразования маточных тканей происходит повторный рост опухоли, то это рецидив рака шейки матки. Заболевание опасно образованием метастазов, которые поражают близлежащие структуры и отдаленные органы. На поздних стадиях, к большому сожалению, такая онкология заканчивается летальным исходом.

Почему недуг возвращается?

Существует три основные причины рецидивов опухоли женской половой системы:

  1. Отказ пациентки от тотальной резекции органа. В таких случаях органосохраняющая операция оказывается неэффективной.
  2. До проведения радикального вмешательства злокачественное новообразование распространилось за пределы малого таза.
  3. Обсеменение здоровых тканей раковыми клетками во время резекции матки. Преимущественно такое осложнение наблюдается на второй и третьей стадиях ракового роста.

По современным стандартам оказания онкологической помощи населению, ВОЗ рекомендует осуществлять резекцию матки в качестве основного метода лечения.

Частота рецидивов рака шейки матки

По статистике, среди всех больных на рак шейки матки, рецидив наблюдается в 30% случаев. И это, несмотря на проведение комбинированного противоопухолевого лечения в виде хирургической операции, химиотерапии и лучевого облучения. Уменьшить такой показатель может своевременная диагностика на этапе отсутствия метастазов.

Явные признаки рРШМ

Симптомы повторного опухолевого роста в области шейки матки заключаются в следующем:

  • Общее изнеможение больной с признаками хронической усталости.
  • Отсутствие аппетита, апатия и падение массы тела.
  • Чувство «тяжести и переполненности» в нижней части живота.
  • При сохранении проходимости маточного канала пациентки отмечают кровянистые и гнойные выделения из внешних половых органов.
  • Облитерация шейки опухолевыми тканями сопровождается периодическими приступами тянущей и ноющей боли внизу живота.
  • Признаки раковой интоксикации.

К сожалению, такая клиническая картина присуща развернутым этапам. На ранней стадии симптомы весьма скудны.

Важные анализы и обследования

При подозрении на повторный рак, обследование пациентки осуществляется в таком порядке:

  1. Уточнение жалоб больной.
  2. Бимануальный осмотр.
  3. Лабораторный анализ мазков слизистой оболочки женских половых органов.
  4. Биопсия – забор небольшой части патологической ткани и последующий ее гистологический анализ определяет окончательный диагноз.
  5. Ультразвуковое исследование, рентгенография и компьютерная томография. Эти обследования направлены на обнаружение метастазов злокачественного новообразования.

Какое лечение предпринимается?

При обнаружении признаков вторичной онкологии, противоопухолевая терапия проводится в таком порядке:

  1. Зондирование канала шейки, что необходимо для опорожнения полости матки.
  2. Радикальное вмешательство по резекции органа. При диагностировании опухолевого процесса в области параметральной клетчатки, операция осуществляется в виде расширенной экстирпации матки. Все хирургические вмешательства проводятся под общим наркозом.
  3. Лучевая терапия. Действие высокоактивного радиологического излучения направлено на обезвреживание остаточных раковых клеток.
  4. Химиотерапия. Цитостатические средства уничтожают мутированные ткани на системном уровне.

Если вторичный раковый очаг распространяется на региональные лимфатические узлы или за пределы малого таза, то целесообразность операции исчезает. Также, наличие повторной опухоли на внешних половых органах считается противопоказанием к радикальному вмешательству. В таких случаях рецидив лечится только радиологическим методом.

На поздних стадиях лечебные мероприятия носят паллиативный характер. Медицинская помощь при этом сконцентрирована на максимально возможном улучшении качества жизни пациента.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Профилактика возобновления болезни

Предупредить развитие вторичной опухоли можно такими методами:

  1. Проведения своевременной и полной диагностики.
  2. Прохождение планового гинекологического осмотра. Пациентки после проведенного лечения онкологии женской половой системы должны не реже двух раз в год проходить профилактический осмотр у женского врача.
  3. Хирургическая операция должна осуществляться по типу тотального удаления. Радикальное вмешательство проводится в стационаре.
  4. Постоперационное облучение женской половой системы.
  5. Коррекция ежедневного рациона питания. Женщинам рекомендуется в большей мере употреблять овощи, фрукты и растительный белок.
  6. Витаминотерапия.
  7. Лечебная гимнастика. Индивидуально подобранный курс реабилитации позволяет улучшить кровоток в нижней части тела, что предохраняет от рецидивов рака.
  8. Отказ от употребления крепких алкогольных напитков и табачных изделий.

Прогноз и шансы пациенток на выживаемость

Рецидив РШМ, в целом, имеет неблагоприятный прогноз, который зависит от наличия метастазов и распространенности злокачественного процесса. Шансы пациенток на послеоперационную выживаемость основываются на стадии опухолевого процесса:

  1. На ранних стадиях около 85% больных доживают к пятилетнему рубежу.
  2. На втором этапе показатель снижается до 65%.
  3. Третий этап характеризуется 25%.
  4. На четвертой стадии не более 5% пациенток смогут перенести радикальное вмешательство.

На прогноз болезни также влияет размер новообразования и метастазы. Диагностирование метастатических узлов в легких, печени, костях исключает позитивный результат лечения.

В таких случаях рецидив рака шейки матки считается неизлечимым диагнозом. Пациенткам проводятся паллиативные мероприятия, которые ликвидируют отдельные симптомы недуга. Химиотерапия и лучевая терапия при этом незначительно замедляют прогресс онкологии.

Источник: https://orake.info/recidiv-raka-shejki-matki/

Рецидив рака шейки матки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Повторное злокачественное новообразование, поражающее шейку матки, которое возникает после излечения от первичного онкологического процесса. Пациент жалуется на болевые ощущения тянущего характера в области поясницы, промежности и крестце.

Симптомами недуга также являются водянистые или сукровичные выделения из влагалища, нарушения мочеиспускания, отечность, слабость, апатия, отсутствие аппетита и снижение массы тела. В некоторых случаях заболевание может иметь латентное течение.

В рамках диагностики могут выполняться: анализ крови на онкомаркеры, экскреторная урография, чрескожная трансфеморальная ангиография, лимфография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биопсия шейки матки с последующим цитологическим исследованием.

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от распространенности онкологического процесса и общего состояния пациента. В большинстве случаев применяют противоопухолевые препараты и радиотерапию. По показаниям возможно оперативное вмешательство. Прогноз неблагоприятный.

Причины

Рост неоплазии провоцируется злокачественными раковыми клетками, которые остались в области таза после радикального оперативного лечения и лучевой терапии. Вероятность рецидива повышается при быстром распространении онкологического процесса и нерадикальном лечении.

Симптомы

На начальных этапах заболевание имеет латентное течение. Операционные рубцы и склеротические изменения после радиотерапии осложняют распознание ранних симптомов.

Как правило, болезнь проявляется апатией, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, диспепсическими расстройствами, нарушениями мочеиспускания и гидронефрозом. Со временем возникают болевые ощущения в животе, пояснице, крестце и промежности.

В большинстве случаев боли имеют тянущий характер и усиливаются в ночное время. Если сохраняется проходимость цервикального канала, возможно появление сукровичных, водянистых и гнойных белей, однако заращение канала выражается накоплением жидкости и увеличением матки.

В терминальных стадиях клиническая картина дополняется похудением, депрессией, анемией, тошнотой, рвотой, истощением и повышенной температурой.

Диагностика

Больному необходимы консультации специалистов онкологического и гинекологического профилей. Для выявления опухолей, доктор проводит гинекологический осмотр, изучает историю болезни, анализирует жалобы, а затем направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

В рамках диагностики могут выполняться: анализ крови на онкомаркеры, экскреторная урография, чрескожная трансфеморальная ангиография, лимфография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биопсия шейки матки с последующим цитологическим исследованием.

Чтобы обнаружить метастазы, с помощью рентгенографии, ультразвукового исследования, КТ и МРТ проверяют кости, органы брюшной полости, грудную клетку, головной мозг и лимфатические узлы.

Лечение

Если гематогенные метастатические поражения и обширные инфильтраты не обнаружены, возможна радикальная операция. Как правило, в таких случаях выполняется пангистерэктомия, в ходе которой удаляют матку с придатками. Одиночные лимфогенные метастазы являются показанием к лимфаденэктомии.

После оперативного вмешательства назначается курс лучевой терапии и химиотерапии. Чаще всего врачи сочетают внутриполостную и дистанционную гамма-терапию. Редко применяются трансвагинальная рентгенотерапия и близкодистанционная внутривлагалищная рентгенография.

При множественных лимфогенных метастазах и онкологическом поражении тазовой клетчатки, назначают противоопухолевые препараты и радиотерапию. Если неоплазия располагается во влагалище, проводится сочетанная лучевая терапия без оперативного вмешательства.

Одиночные узлы, поражающие печень и головной мозг, могут быть удалены. В терминальных стадиях показано паллиативное лечение.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Пациентам, поборовшим рак, необходимо регулярно проходить онкологические обследования, придерживаться принципов правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками, а также отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/retsidiv-raka-shejki-matki.htm

рак шейки матки, рецидив | Страница 2

103 ответа

Последний — 2 ноября 2019 г., 17:23 Перейти

Неравнодушный прохожий

В любом случае-решение за ней.Да в ветеринарных магазинах!И «ветом» там же В ВЕТЕРИНАРНЫХ МАГАЗИНАХ ! Я в своем уме.А вы?

Сама Доброта

Неравнодушный прохожийИ еще-у рака, я читала, есть психологические причины. Вы разведены? Вас предали? Плюньте-и простите этого человека!

Вы должны кого-то простить.Того,кто ,как вам кажется ,сломал Вам жизнь.Тогда почему раком болеют дети?!?!

рита

Нельзя давать советы заочно. Если врачи говорят, что нельзя делать операцию — значит нельзя ( операция при РШМ показана только при 1 стадии, при оперировании 2,3 стадии шанс стремительного распростанения метастаз 90%) — поэтому и не оперируют. После облучения (в зависимости от полученной дозы) идет фиброзный процесс т.е.

облученные клетки и ткани заживают (как ожог на коже) он длится от 1,5 до 3 лет и достаточно болезненный. Нужно терпеть и главное не зацикливаться на этом. Психологический фактор тоже имеет огромное значение.

Мне 47 , диагноз РШМ 3-я стадия, весной 2011 года прошла курс лучевой терапии в сочетании с химией (только дилетанты говорят, что химия при РШМ не показана — в сочетании с лучами дает превосходный результат если првавильно подобраны препараты) Восстановительный процесс проходил очень сложно им болезненно, да и сейчас еще не все закончилось. Но уже легче. Надеюсь, что выкарабкаюсь. Эля, не падайте духом, возьмите себя в руки и попытайтесь жить как раньше.

рита

Нельзя давать советы заочно. Если врачи говорят, что нельзя делать операцию — значит нельзя ( операция при РШМ показана только при 1 стадии, при оперировании 2,3 стадии шанс стремительного распростанения метастаз 90%) — поэтому и не оперируют. После облучения (в зависимости от полученной дозы) идет фиброзный процесс т.е.

Читайте также:  Беременность после 30, 35, 40: проблемы поздней беременности

облученные клетки и ткани заживают (как ожог на коже) он длится от 1,5 до 3 лет и достаточно болезненный. Нужно терпеть и главное не зацикливаться на этом. Психологический фактор тоже имеет огромное значение.

Мне 47 , диагноз РШМ 3-я стадия, весной 2011 года прошла курс лучевой терапии в сочетании с химией (только дилетанты говорят, что химия при РШМ не показана — в сочетании с лучами дает превосходный результат если првавильно подобраны препараты) Восстановительный процесс проходил очень сложно им болезненно, да и сейчас еще не все закончилось. Но уже легче. Надеюсь, что выкарабкаюсь. Эля, не падайте духом, возьмите себя в руки и попытайтесь жить как раньше.

Гость

Стоп-стоп.. Что значит операция не положена, если идет рецидив и облучение не помогло. А что положено.. помирать положено и оставлять сиротой маленького ребенка?

Эля

операцию могли сделать перед облучением, но долго возились и решили облучать , потом оперировать, потом мнения разделились, одни говорили облучать дальше, другие оперировать, но сказали что лучше дооблучать, а после облучения уже НИКТо не согласен оперировать, почему не знаю, получила высокую дозу исчерпывающую, и ткани все хрупкие, вобщем хотят добить химией, которая неэффективна при ршм. Я в шоке и ужасе, АСД 2 знаю, пила немного, буду опять пить…. Я из Киева, от врачей устала, найти человечных не могу, финансов нет…обезболить не могут,горько…

Юлия

Добрый день Анастасия!Во 1-ых- не поникуйте!Какая у Вас стадия в данный момент?У меня был рак 1а шм в прошлом году.Сделала операцию-лапароскопию,удалила часть шейки и матку.Лучевую мне не делали.Сейчас все хорошо.

И у Вас все будет отлично,поверьте.Не плачьте и не пугайте детей.Я когда лежала в больнице,приходили люди ,кто оперировался 4,5 лет назад на 4-ой стадии,а сейчас они абсолютно здоровы.

Если интересно,могу порекомендовать хороших врачей в Москве.

Татьяна

Про центр Е.Лаппо. Правильный телефоны.

Из Эстонии набирали со стационарного телефона так:00 375 212 47 84 01И вот второй номер — очевидно мобильный, так как простые номера в Витебске шестизначные, а этот — семизначный 592 24 93.

СергейГлафираВ Витебске есть центр «Долголетия» Евгения Лаппо. Поищите его координаты, много хорошего читала о его методах лечения онкологических заболеваний. Они и по телефону консультируют.

Где этот центр в Витебске — конкретный адрес, звонил туда по телефонам указанным в нэте, по одному дозвонился на какой-то завод, по другому заблокирован номер абонента. У меня отец болен раком простаты, тоже хочу его вылечить.

Гость

Стоп-стоп.. Что значит операция не положена, если идет рецидив и облучение не помогло. А что положено.. помирать положено и оставлять сиротой маленького ребенка?

Валентина8662

если хотите более подробную информацию, пишите, я тоже больна уже более 10 лет

BERTY

Здравствуйте!Мне 30 лет.Врачи пока меня «успокаивают» 0 стадией РШМ.Позади конизация(оказалось это не самое страшное в такого рода делах).Не буду описывать сколько неприятных моментов приходится переживать, но похоже все ещё впереди.

И операция по удалению матки и шейки(яичники обещали оставить).Скорее бы это всё случилось- надоела бюрократия.Дорогие ЖЕНЩИНЫ и ДЕВУШКИ берегите себя!!!!!!Если врач говорит,что у вас эррозия-лечите её сразу,как только возможно,т.к.

в моем случае виновата я сама ,вовремя не прижгла, и ВПЧ «помог».Не. было бы эррозии не было бы и рака.((((((((

Жаль что родным ( моим маленьким детям и мужу) приходится переживать это со мной……..

рита

Нельзя давать советы заочно. Если врачи говорят, что нельзя делать операцию — значит нельзя ( операция при РШМ показана только при 1 стадии, при оперировании 2,3 стадии шанс стремительного распростанения метастаз 90%) — поэтому и не оперируют. После облучения (в зависимости от полученной дозы) идет фиброзный процесс т.е.

облученные клетки и ткани заживают (как ожог на коже) он длится от 1,5 до 3 лет и достаточно болезненный. Нужно терпеть и главное не зацикливаться на этом. Психологический фактор тоже имеет огромное значение.

Мне 47 , диагноз РШМ 3-я стадия, весной 2011 года прошла курс лучевой терапии в сочетании с химией (только дилетанты говорят, что химия при РШМ не показана — в сочетании с лучами дает превосходный результат если првавильно подобраны препараты) Восстановительный процесс проходил очень сложно им болезненно, да и сейчас еще не все закончилось. Но уже легче. Надеюсь, что выкарабкаюсь. Эля, не падайте духом, возьмите себя в руки и попытайтесь жить как раньше.

людмила

Рецидив это приговор ,как я с ним не боролась рак оказался сильнее ,я испробовала все методы которые предлагали в интернете .У меня 4 детей ,слышу от других борись ты сильная ,только мало кто понимает что живу в аду,одна надежда на авастин.

Новые темы

Ксюша

По каким симптомам можно понять, что начинается рак?…про то что надо чаще наблюдаться-я понимаю…и всё-таки…что должно насторожить?

Гость

у меня рак шейки матки сделали операцию и облучение через 2 года у меня опять рак врачи говорят рецедив

Юлия86

У моей сестры рак шейки матки 3 стадии, в операции отказано, все узи и анализы хорошие метастаз нет. Но если на днях выяснится, что опухоль давит на почку, то ее отправят домой, т.к. и лучевую терапию не смогут сделать. Что делать помогите советом. ОТВЕТЬТЕ!!!!

natali1

Плюсую. Тоже рецедив через 5 лет была ст 1б1, опухоль 8мм и оперцию сделали и лучи и все равно вылез, а теперь еще и не операльбельна. 5 мтс. Это вообще *****. Уже почти год живу с этой дрянью на химии, только на нее надежда. Сил нет уже ни моральных ни физических. Живу на обезболивающих. Трындец какой то, слов даже нет.

Все чаще думаю хоть бы сдохнуть по скорей. Мне тоже говорят ты сильная борись, только сказать то можно все что угодно, эти люди не понимают как мне больно, они не знают, что такое когда метастазы везде, что такое высокодозная химия, когда на стенку лезешь от побочек. Задрали уже своим борением. Рецедив это ***** полная.

Юлия

Добрый день Анастасия!Во 1-ых- не поникуйте!Какая у Вас стадия в данный момент?У меня был рак 1а шм в прошлом году.Сделала операцию-лапароскопию,удалила часть шейки и матку.Лучевую мне не делали.Сейчас все хорошо.

И у Вас все будет отлично,поверьте.Не плачьте и не пугайте детей.Я когда лежала в больнице,приходили люди ,кто оперировался 4,5 лет назад на 4-ой стадии,а сейчас они абсолютно здоровы.

Если интересно,могу порекомендовать хороших врачей в Москве.

Был диагноз

Автор, была операция? Конкретно можно? Онко матки или шейки матки? Как-то размыто написали, не понятно что с Вами. При РШМ не делают химию, только облучают, химию, если болезнь распостранилась уже.

Какую степень ставили при первом диагнозе? У меня был РШМ, удалили матку, часть влагалища,придатки перешили в брюшную полость. Прошло почти 6 лет. Что могу подсказать — подскажу.

Как давно Вы заболели? Не молчите.

Raf askerov

Здравствуйте! Маме поставили РШМ третьей стадии! Сегодня делали мрт брюшной полости и малого таза.По описанию все органы чистые кроме лимфоузлов. Что её ждёт?

Гость

у меня рак шейки матки сделали операцию и облучение через 2 года у меня опять рак врачи говорят рецедив

Юлия

Добрый день Анастасия!Во 1-ых- не поникуйте!Какая у Вас стадия в данный момент?У меня был рак 1а шм в прошлом году.Сделала операцию-лапароскопию,удалила часть шейки и матку.Лучевую мне не делали.Сейчас все хорошо.

И у Вас все будет отлично,поверьте.Не плачьте и не пугайте детей.Я когда лежала в больнице,приходили люди ,кто оперировался 4,5 лет назад на 4-ой стадии,а сейчас они абсолютно здоровы.

Если интересно,могу порекомендовать хороших врачей в Москве.

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3975021/2/

Причины повторного возникновения рака шейки матки после лечения

Рецидив рака шейки матки – это процесс повторного развития онкологического процесса, который проявил себя спустя полгода или более после проведенного лечения. Вероятность рецидива, при использовании комбинированного лечения (оперативное вмешательство и последующая радиотерапия) составляет около трети всех случаев.

Опухоль шейки матки состоит из раковых клеток, основной особенностью которых является измененная структура, что ведет к их неправильному функционированию. В случае если хотя бы одна атипичная клетка остается в структуре шейки матки, создаются условия для возникновения рецидива.

Классификация рецидивов

  • Рак шейки матки: признаки и симптомы, сколько живут

Согласно общепринятой классификации все рецидивы рака шейки матки делятся на 4 группы:

  1. Местные – вовлечение в онкологический процесс культи влагалища.
  2. Параметральные – поражение окружающей клетчатки.
  3. Комбинированные.
  4. Метастатические – поражение регионарных и отдаленных лимфатических узлов, а также органов-мишеней (печень, кости, легкие).

Причины

Наиболее частыми триггерами рецидива являются:

  • Проведение органосохраняющей операции. Это может быть связанно с отказом пациентки или отсутствием прямых показаний к резекции органа. В таком случае может появиться целый ряд располагающих к рецидиву факторов.
  • Распространение злокачественного новообразования за пределы малого таза. В таком случае часть мутировавших клеток может быть не удалена, что резко повышает вероятность повторного возникновения заболевания.
  • На поздних стадиях развития онкологического процесса, во время проведения хирургического вмешательства здоровые ткани могут быть частично обсеменены раковыми клетками, что ведет к развитию новых опухолей. После операции необходимо тщательно проверить удаление всех нездоровых тканей.

Причины рецидива – это совокупность факторов, которые затрудняют процесс нормального восстановления пациентки после вмешательства, а также создают условия для возникновения новых мутировавших клеток.

Стоит отметить, что несбалансированное питание, вредные привычки, нарушение режима труда и отдыха, а также стрессы могут провоцировать дисбаланс защитных сил организма. Как следствие повышается риск возврата опухоли.

Симптомы

В связи с отсутствием яркой симптоматики развития рецидива рака шейки матки на ранних стадиях существуют определенные трудности в диагностике.

Послеоперационные рубцы и склеротические изменения в тканях осложняют визуализацию, что в совокупности с отсутствием выраженной клинической картины и жалоб пациента ведет к плохому выявлению рецидива.

Поэтому всем женщинам, перенесшим рак необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, целью которых является выявление недуга на ранних стадиях.

Главные симптомы рецидива:

  • Кахексия (стремительная потеря веса, вегетативные проявления, слабость, недомогание, хроническая усталость).
  • Отсутствие хорошего аппетита, подавленное настроение.
  • Дискомфорт в области малого таза (тянущие постоянные неинтенсивные боли, чувство тяжести и переполненности в нижней части живота).
  • Выделения из влагалища с примесями крови и гноя.

Признаки рецидива также включают раковую интоксикацию, которая проявляется истощением пациентки, нарушением работы внутренних органов и психическими проявлениями.

Должное внимание необходимо уделить регионарным лимфатическим узлам, увеличение которых может свидетельствовать о рецидиве рака.

Диагностика

Скорость развития рецидива напрямую зависит от своевременной диагностики. Как уже сообщалось ранее, постановление диагноза связанно с определёнными трудностями.

Основой для диагностирования рецидива являются анамнез, жалобы пациентки, характерная клиническая картина, а также данные лабораторного и инструментального обследования.

Основные методы диагностики рецидива рака шейки матки:

  1. Определения уровня онкомаркера в крови (SCC для плоскоклеточной карциномы шейки матки).
  2. Трансфеморальная ангиография, которая позволяет определить разрастание сосудов в зоне роста опухоли.
  3. Биопсия пораженной ткани с последующим гистологическим исследованием.
  4. Лимфография – определение уровня поражения регионарных лимфоузлов.
  5. Визуализация при помощи УЗД, КТ и МРТ – позволяет определить локализацию и размеры опухоли, а также вовлеченность в онкологический процесс окружающих тканей.

При проведении бимануальной пальпации можно определить наличие инфильтратов. Также при осмотре пациентки может быть обнаружена язва в области шейки матки.

При тщательных и регулярных профилактических осмотрах существует большая вероятность диагностики рецидива рака шейки матки на ранних стадиях.

Методы лечения

Основные методы лечения рака:

  • Радикальная операция, при которой проводится полное удаление матки и ее придатков. Такой способ терапии РШМ является наиболее эффективным, поскольку позволяет удалить максимальное количество атипичных клеток и снизить риск вовлечения в процесс органов репродуктивной системы. Благодаря этому существенно снижается риск последующих рецидивов и метастазирования.
  • Комбинированное лечение (радиотерапия и химиотерапия) – метод борьбы с опухолью, который, как правило, проводится после оперативного вмешательства. Вследствие точечного лучевого воздействия оказывается эффективное снижение скорости деления раковых клеток и их уничтожения, вплоть до полной ремиссии.
  • Ламфаденэктомия проводится при наличии одиночных пораженных регионарных лимфатических узлов. Для удаления метастатических опухолей в различных органах чаще всего используется радикальное удаление объёмных процессов.

Статья по теме: внутриполостное облучение при раке шейки матки

Профилактика

Рецидив рака шейки матки – это не приговор, поскольку при проведении правильной и хорошо организованной профилактики, подобные риски сводятся к нулю.

В целом, эффективная профилактика рецидива РШМ заключается в следующих шагах:

  • Регулярные профилактические осмотры (как минимум, один раз каждые шесть месяцев).
  • Проведение послеоперационного облучения с целью удаления возможных остатков раковых клеток.
  • Коррекция рациона питания. Витаминотерапия. Нормализация режима дня.
  • Проведение курсов лечебной гимнастики для улучшения кровообращения органов репродуктивной системы.
  • Отказ от вредных привычек.

При грамотном подходе к профилактике рецидив рака шейки матки можно предотвратить. При этом также нивелируются все негативные последствия заболевания

Источник: https://MatkaMed.ru/rak/retsidiv-raka-shejki-matki

Ссылка на основную публикацию