Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекцияОтосклероз уха (Otosclerosis) – заболевание, при котором развивается разрастание ткани ушной области, соединяющей внутреннее и среднее ухо.

По статистике, отосклероз присутствует примерно у 1 % населения, и большинство заболевших – женщины (75-80 %). Так что для них особенно актуально знать, что это такое и в чем состоит отосклероз симптомы и лечение.

Симптомы отосклероза имеют плавное развитие и обычно возникают в возрасте 20-35 лет. Начинается отосклероз, как правило, односторонним поражением уха, затем через несколько месяцев либо даже лет в этот процесс вовлекается второе ухо.

Причины отосклероза

Этиология данного заболевания на сегодняшний день еще не выяснена окончательно, однако существует ряд теорий происхождения отосклероза

К которым относятся следующие:

  • Наследственная, которая подтверждается семейным характером возникновения заболевания, а также вариациями и дефектами гена RELN (у 40% больных);
  • Инфекционная, в которой спусковым механизмом для начала развития наследственной предрасположенности к отосклерозу становится инфекция (например, заболевание корью);
  • Эндокринная, в доказательство которой указывается нарушение работы паращитовидных желез и дисфункция щитовидной железы;
  • Теория акустической травмы, по которой на появление отосклероза влияет перманентное околопороговое звуковое раздражение либо кратковременная запредельная интенсивность звука.

Специфика заболевания

  • Несмотря на созвучие названия болезни «отосклероз» с широко известным словом «атеросклерозом», природа отосклероза совершенно иная, и для названия окостенения звукопередающих косточек более точным является именование «отоспонгиоз».
  • Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекцияОтоспонгиоз характеризуется разрастанием в костной капсуле внутреннего уха костной ткани, в результате чего стремя – слуховая косточка – теряет подвижность и теряет физическую способность передавать звуковой сигнал.
  • Возникает неподвижность сустава (анкилоз стремени) и, как результат, тугоухость.

Такое состояние называется «кондуктивный отосклероз». Оно провоцирует расстройство звукопринимающего аппарата с нейросенсорной тугоухостью, – кохлеарный отосклеротический процесс.

При развитии патологии в костном лабиринте:

  • Сперва начинается процесс образования незрелой спонгиозной костной ткани, пронизанной сосудами (активный очаг);
  • Затем запускается процесс формирования склерозированной кости, в которой изменяется ткань очага.

Подобные очаги обнаруживают на разных участках:

  • 15% очагов располагаются в полукружных каналах;
  • 35% расположены в капсуле улитки;
  • Остальные 50% находятся в области окна преддверия, там, где процесс распространяется на основание стремени, что вызывает ее неподвижность и нарушает звукопроводящую функцию.

От этой болезни страдает порядка 1% населения. В группе риска – светловолосые, светлокожие и голубоглазые женщины в возрасте 20-40 лет во время гормональных изменений.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций отосклероза.

В зависимости от изменений во внутреннем и среднем ухе, различают:

  1. Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекцияСтапедиальный (фенестральный) отосклероз – очаги расположены в зоне окон лабиринта; происходит нарушение только звукопроводящей функции; это самая благоприятная для пациента форма отосклероза, так как подлежит хирургическому вмешательству с вероятностью восстановления слуха.
  2. Кохлеарный отосклероз – очаги изменений находятся вне окон лабиринта, они обусловлены поражением костной капсулы улитки; нарушается функция проведения звука внутренним ухом; хирургическое вмешательство не приводит к восстановлению слуха.
  3. Смешанный отосклероз – снижаются функции как восприятия, так и проведения звука внутренним ухом; результатом лечения является восстановление до костного проведения.

Различают 3 формы заболевания по скорости течения и проявления симптомов:

  • Быстрый отосклероз (или скоротечный) – развивается примерно у 11% больных;
  • Медленный отосклероз – наблюдается у 68% пациентов;
  • Скачкообразный отосклероз – возникает у 21% больных.

Выделяют 2 стадии течения заболевания:

  • Активную (отоспонгиозную);
  • Неактивную (склеротическую).

Процесс размягчения, склерозирования кости – это единый процесс, который характеризуется волнообразным развитием: стадии чередуются, периодически сменяя друг друга.

Клинические проявления отосклероза

Можно выделить 4 периода течения заболевания:

  1. Начальный период отосклероза.
  2. Период яркой симптоматики.
  3. Терминальный период отосклероза.
  4. Кроме того, выделяют гистологическую стадию заболевания: имеются клеточные изменения в структуре внутреннего и среднего уха, однако клинические проявления заболевания еще отсутствуют.

Как правило, отосклероз развивается в молодом возрасте. Часть больных отмечает возникновение первых симптомов отосклероза в детском или юношеском возрасте – ранее 18. Заболевание развивается постепенно, постепенно прогрессирует, достигая максимальных проявлений симптомов к 40 годам.

Темпы прогрессирования отосклероза увеличиваются на фоне гормональных всплесков – во время беременности, во время грудного вскармливания, после аборта. В отдельных случаях заболевание развивается молниеносно.

Основными жалобами больных отосклерозом являются следующие симптомы:

  1. Постепенно прогрессирующее ухудшение слуха. В начале развития заболевания и появления симптомов отосклероза поражается только оно ухо, а также снижается восприятие звуков только низких тонов – больные сложнее воспринимают мужскую речь, нежели женскую.Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекцияЕсли поражено лишь стремечко, то у больных отмечается т.н. паракузис Виллиса (больному кажется, что он лучше слышит в шумной обстановке, но это ложное ощущение – собеседники больного в разговоре пытаются преодолеть фоновый шум, поэтому говорят громче).Также восприятие речи больных существенно ухудшается при ходьбе или во время пережевывания пищи – это явление называется паракузис Вебера. Спустя 1–2 года после появления первых симптомов отосклероза пациент отмечает снижение слуха на второе ухо, причем нарушается восприятие еще и высоких тонов. Если процесс развития отосклероза прогрессирует, то больной с трудом слышит обычную речь, шепот он не воспринимает совсем.
  2. Шум в ухе. Шум в ушах при отосклерозе может быть одно- либо двусторонним, постоянным или преходящим, низким (гул) или высоким (свист), а его интенсивность может варьироваться. От степени тугоухости выраженность шума не зависит.
  3. Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекцияГоловокружение. Обычно – неинтенсивное, и носит преходящий характер. При тяжелых приступах головокружения или других признаках лабиринтита стоит подумать о других причинах ухудшения слуха.
  4. Боль в ухе. Распирающего характера, непостоянная. Симптом возникает только в склеротическую стадию отосклероза. Локализуются болевые ощущения в заушной области.

К общим симптомам заболевания следует отнести неврастенический синдром. Он возникает на поздних стадиях отосклероза, сопровождается выраженным снижением слуха. Синдром развивается из-за того, что больному становится сложнее общаться с окружающими.

Пациент избегает контактов, становится раздражительным, замкнутым и вялым, отмечает симптомы ухудшение ночного сна и появление дневной сонливости.

Диагностика отосклероза

Врач-оториноларинголог заподозрит заболевание внутреннего или среднего уха на основании жалоб на снижение слуха, головокружение, шум в ушах. Уточнить диагноз поможет отоскопия (осмотр уха) и дополнительные исследования.

Из дополнительных методов диагностики для последующего лечения обычно используются следующие:

  • Камертональное исследование (симптом при отосклерозе – снижается звукопроведение через воздух, через ткани оно повышенное или даже нормальное);
  • Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекцияКамертональное исследованиеАудиометрия (симптом при отосклерозе – нарушение восприятия шепотной речи);
  • Исследование чувствительности к ультразвуку;
  • Исследование вестибулярной функции уха, – стабилография, непрямая отолитометрия, вестибулометрия; выявляют гипо- или гиперрефлекцию;
  • Акустическая импедансометрия (симптом – снижается подвижности слуховых косточек);
  • Рентгенография костей черепа ((симптом – изменяется структура тканей лабиринта);
  • Проводится компьютерная томография черепа (это наиболее точный, абсолютно объективный метод, который позволяет четко определить локализацию отосклероза, распространенность очагов и степень активности процесса;
  • Консультация узконаправленных специалистов – отоневролога и вестибулолога.

Для дальнейшего лечения врач дифференцирует отосклероз от других заболеваний, основные из которых:

  • Серная пробка;
  • Адгезивный средний отит;
  • Хронический гнойный средний отит;
  • Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекцияХолестеатома;
  • Наружный отит;
  • Неврит слухового нерва;
  • Опухоли уха;
  • Системные остеопатии, которые сопровождаются анкилозом стремени;
  • Лабиринтит;
  • Болезнь Меньера.

Лечение отосклероза

В случае кохлеарной или смешанной форме заболевания для предотвращения сенсоневральной тугоухости пациенту может быть рекомендовано консервативное лечение, без операции (характеризуется меньшей эффективностью и более низкой ценой).

Как правило, в лечении используются препараты Фосамакс и Ксидифон с одновременным приемом витамина D и кальция. Народными средствами заболевание не лечится.

Продолжительность терапии – ежегодно от 3 до 6 месяцев.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев показано хирургическое лечение (операция). Операция проводится в целях восстановления слуха, а также максимального использования возможностей улитки, возможно использование слухового аппарата.

Операция, которая чаще всего проводится при отосклерозе, называется «стапедотомия», или «стапедопластика». Суть хирургического лечения заключается в замене протезом части стремени. Иногда стремечко полностью удаляется, заменяясь протезом. Одномоментно операция проводится лишь на одном ухе, на втором операция возможна не раньше, чем через полгода.

  1. Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция
  2. В течение месяца после операции противопоказаны полеты самолетом и физические нагрузки.
  3. Улучшение слуха пациент отмечает через одну – две недели после операции.

Иногда проводится операция, которая называется «мобилизация стремени». Суть лечения заключается в нормализации подвижности стремени посредством его отсоединения от обездвиживающих костных сращений.

Кроме того, может проводиться «фенестрация лабиринта», когда в стенке преддверия лабиринта хирург создает новое окно.

Мобилизация стремени и фенестрация лабиринта характеризуются нестойким эффектом: слух больного сохраняется на протяжении нескольких лет, однако затем тугоухость стремительно прогрессирует и требуется новое лечение.

Осложнения

При правильно проведенных операциях на ухо осложнения наблюдаются нечасто, но возможны следующие негативные последствия стапедопластики и других операций: головокружение, шум в ухе, перфорация барабанной перепонки, ушная ликворея, сенсоневральная тугоухость, парез лицевого нерва, острый средний отит, менингит, лабиринтит.

https://www.youtube.com/watch?v=Qg7p4QeYp4k

В качестве дополнительной меры к оперативному лечению либо в качестве альтернативы проводится операция по протезированию слуха.

К сожалению, меры профилактики отосклероза пока не разработаны. Следует избегать продолжительного пребывания в шумных помещениях, физического переутомления и стрессов, нужно своевременно проводить лечение заболеваний уха.

Источник: http://pnevmonii.net/bolezni-uha/otoskleroz-simptomy-i-lechenie

Отосклероз: симптомы, диагностика и лечение

Многие люди сталкиваются с проблемой прогрессирующего ослабления слуха, вплоть до полной глухоты. Одной из причин подобных состояний является разрастание костных структур в мягких тканях, охватывающие различные отделы среднего и внутреннего уха.

Болезнь коварна и требует своевременной терапии, чтобы вернуть человека к нормальному образу жизни. Расскажем все про отосклероз: симптомы, диагностика и эффективные методы лечения заболевания далее.

Краткая характеристика отосклероза

Отосклероз представляет собой патологию среднего уха дистрофически-дегенеративного характера, при которой происходит смена фаз разрушения костной ткани и отложение солей кальция.

В итоге, у человека на органах слуха образуются новые костные структуры высокой плотности, из-за чего частично снижается слух, или он пропадает вовсе. Расскажем обобщенно о том, что это такое: симптомы отосклероза проявляются явно далеко не у всех пациентов:

  • гистологическую форму, не затронувшую преддверно-улитковое окно, диагностируют только у 10% пациентов;
  • клиническую форму выявляют еще реже – примерно у 1% населения.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

Заболевание чаще поражает женщин и молодых людей, у мужчин и пожилых состояние встречается реже. Слух падает, так как внутри слухового прохода больного происходит нарушение процесса звукопроведения, хотя стремечко остается подвижным.

Предрасполагающие факторы

В норме у людей костная капсула лабиринта не подвергается процессам окостенения, но некоторые люди страдают от образования костных наростов на разных участках лабиринта и слуховых косточек в ушах.

При осмотре органа слуха можно заметить отосклеротический очаг в виде участка губчатой кости с разветвленной системой кровеносных сосудов. Предрасполагающими факторами подобных явлений, по мнению многих ЛОРов, являются следующие явления:

  • нарушения нормального функционирования щитовидной, паращитовидной железы, а также половых желез или гипофиза, что сопровождается облысением, частыми запорами, зобом;
  • патологические процессы, охватившие вегетативную нервную системы;
  • нарушение нормального обмена веществ в организме человека: резко возрастает количество кальция, холестерина, фосфора;
  • стресс, нервные перенапряжения.
Читайте также:  Изжога после еды: причины возникновения, препараты для лечения в домашних условиях

Особенностью заболевания является тот факт, что одиночные или множественные очаги отосклеротических патологий могут возникать задолго до того, как болезнь проявляется яркой симптоматикой и может быть замечена пациентом. Вот почему отосклероз в большинстве случаев диагностируют в запущенном виде, когда человек практически теряет способность различать звуки.

Паракузис виллиса

Со временем у больного появляется мысль о том, что его слух несколько улучшается при нахождении в шумных помещениях. Этот симптом носит мнимый характер и получил название ‒ паракузис Виллиса.

Проблематика вопроса заключается в том, что при данном заболевании качество восприятия звуков органами слуха больного никак не меняется при наличии посторонних шумов. Просто его собеседники в шумных местах начинают говорить несколько громче, чем обычно.

Паракузис вебера

Еще один патогномоничный симптом отосклероза называется паракузисом Вебера. Он представляет собой ухудшение способности воспринимать речь собеседника при одновременной передаче в улитку иных звуков по мягким тканям тела. К примеру, во время ходьбы или жевания пищи.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

Причины возникновения

Сегодня официальная медицина до конца не определила основные факторы, которые провоцируют развитие отосклероза. Однако большая часть ученых сходится во мнении, что болезнь может возникнуть по следующим причинам:

  1. Наследственность. Заболевание является проявлением врожденной патологии развития соединительной ткани, которая сочетается со слабостью суставного аппарата, аномальным развитием щитовидной железы, светлым цветом сетчатки глаза, а также иными врожденными аномалиями в пределах одной семьи. В более, чем 40% случаев диагностирования отосклероза, пациенты отмечают наличие болезни у других членов семьи.
  2. Инфекционный фактор. Данная причина рассматривается специалистами в качестве инициирующего момента начала развития заболевания у генетически предрасположенных к глухоте пациентов, которые имеют подобные патологии среди членов своей семьи. К примеру, часто отосклероз диагностируется у тех людей, кто переболел корью.
  3. Половой фактор. В большинстве случаев диагностики отосклероза пациентами являлись именно женщины.
  4. Эндокринный статус. Зачастую болезнь проявляется по окончанию периода полового созревания. К примеру, приличный процент пациенток отмечает совпадение по времени первых жалоб на снижение слуха и первой менструации, беременности или родоразрешением. Многие женщины жалуются, что с каждой новой беременностью и родами слух становится все менее острым.
  5. Наличие заболеваний, связанных с изменением концентрации половых гормонов в крови человека. Отосклероз часто диагностируют у тех людей, которые имеют опухоли других желез внутренней секреции, гипофиза.
  6. Акустические травмы. Отосклероз часто развивается после воздействия на органы слуха человека особенно интенсивных звуков. Причем продолжительность такого воздействия не всегда имеет значение.
  7. Болезни внутреннего уха воспалительного характера в хронической форме.
  8. Проблемы с кровеносными сосудами, обеспечивающими поступление артериальной крови во внутреннее ухо.
  9. Профессиональный фактор. В данном случае помимо шума значение имеет механические вибрации, психическое перенапряжение человека на рабочем месте.

Виды формы и степени отосклероза

Исходя из нарушений звукопроведения или звуковосприятия, можно выделить несколько форм отосклероза:

  1. Кондуктивная. Представляет собой такие нарушения звукопроведения, когда у пациента наблюдается увеличение порогов воздушного проведения без изменений в процессах костного проведения. Это наиболее легкая форма болезни, а хирургическая операция позволяет полностью вернуть утраченный больным слух.
  2. Смешанная. У человека снижается слух, так как внутри слухового прохода нарушается нормальное звукопроведение и звуковосприятие на фоне проблем одновременно и с воздушным, и с костным проведением. Хирургическое лечение позволит восстановить слуха только до уровня костного проведения, но это позволит больному общаться с иными людьми без особенных трудностей.
  3. Кохлеарная. Болезнь сопровождается существенным нарушением звуковоспринимающей функции органа слуха: порог костного проведения превышает 40 дБ. Сложности ситуации заключается в том, что хирургическое лечение не всегда приводит к улучшению слуха на достаточном для нормального общения с иными людьми.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

Исходя из специфики проявления симптомов отосклероза, болезнь делят на несколько видов:

  1. Медленный. Наблюдается у более, чем 65% пациентов.
  2. Скачкообразный. Характерен 21% диагностируемым случаям.
  3. Скоротечный или быстрый. Выявляется у 11% пациентов.

Развитие отосклероза делят на периоды:

  • начальный;
  • период выраженной клинической симптоматики;
  • терминальный.

Клиническая картина

Отосклероз проявляется как постепенное и практически незаметное снижение качества слуха. Затем человек утрачивает способность воспринимать низкие тоны, хотя вполне различает звуки на высоких частотах. Он плохо понимает мужскую речь, а слова, сказанные женщинами или детьми, слышит хорошо.

Со временем слух снижается настолько, что человек не воспринимает внешние звуки, не распознает слова и не может общаться с другими людьми. По описанным признакам можно заподозрить данное заболевание, но точный диагноз поставит только квалифицированный специалист.

https://www.youtube.com/watch?v=RjnNPyM7j14

Далее опишем, каким образом диагностируется отосклероз: симптомы, показанные пациентам исследования и диагностические мероприятия.

Диагностика

Установить диагноз позволит оценка всех объективных и субъективных признаков и симптомов отосклероза. Главная задача ЛОРа – дифференцировать отосклероз от иных причин снижения качества слуха. Поэтому пациентам с такими жалобами показана отоскопия и тщательное исследование слуха, позволяющие специалисту выявить типичную для отосклероза триаду Холмгрена:

  • отсутствие серной пробки внутри слухового прохода;
  • повышенную сухость кожи и атрофические изменения внутри слухового прохода;
  • пониженную чувствительность эпителия слухового прохода при его раздражении.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

Аудиометрия больных отосклерозом предоставляет специалисту возможность определить нарушение восприятия человеческой речи шепотом. Исследование посредством камертона выявит повышенную или нормальную проводимость звуков через эпителий, при ухудшении воздушного проведения.

Результаты пороговой аудиометрии во многом определяются формой заболевания. Акустическая импедансометрия ‒ вспомогательный диагностический метод. Исследование с ультразвуком позволит отличить отосклероз от кохлеарного неврита: при отосклерозе восприятие ультразвука осуществляется на том же уровне, что и у здорового человека, а при кохлеарном неврите оно значительно ухудшается.

Характерное для отосклероза изменение костной ткани капсулы лабиринта может определяться по результатам прицельной рентгенографии черепа человека. Но более информативным исследованием считают КТ черепа, так как она позволяет визуализировать очаги заболевания.

Хирургическое

Отосклероз можно устранить путем хирургической операции, которую проводят под местной анестезией в условиях медицинского учреждения. После операции на ухе больному показано пребывание в стационаре до 5-ти дней.

Стапедэктомия

Отосклероз уха можно устранить с помощью особой хирургической операции: в ходе стапедэктомии хирург удаляет часть стремечка для восстановления его подвижности. Если деструктивные изменения внутри уха чрезмерно обширны, стремечко удаляется полностью и заменяется протезом из пластика.

На заметку! Чтобы установить протез требуется надрезать барабанную перепонку, поэтому впоследствии принимается ряд мероприятий для восстановления ее целостности. К примеру, лучшему заживлению органа слуха после хирургического вмешательства способствует помещение в среднее ухо кусочка жировой ткани мочки уха пациента.

Восстановительный период после операции длится до 5-ти дней, после чего пациента выписывают со стационара.

Важно не пренебрегать мерами предосторожности после операции, чтобы эффективность терапии не снижалась.

Специалисты не рекомендуют резко вдыхать, выдыхать воздух носом, поскольку в барабанной полости при таких движениях создается повышенное давление и ухудшается заживление надреза на барабанной перепонке.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

Возможные осложнения после стапедэктомии

При неудачном выполнении стапедэктомии возможен ряд негативных последствий, среди которых:

  • повреждение лицевого нерва;
  • паралич лица со стороны пораженного уха;
  • деструкция структур лабиринта;
  • выделение жидкости из уха.

Отоспонгиоз – наиболее опасное осложнение отосклероза, при котором дистрофические изменения охватывают не только лабиринтную капсулу, но и весь слуховой аппарат в целом. В итоге, больной совершенно утрачивает слух в одном или обоих ушах.

Консервативная терапия

Действенное лечение отосклероза заключается в операции. Ее назначают при двусторонней тугоухости, на поздних стадиях болезни. К консервативному медикаментозному лечению прибегают на начальных стадиях.

По поводу эффективности консервативного лечения отосклероза в медицинских кругах существуют разные точки зрения. Многие специалисты рассматривают данный метод борьбы с болезнью исключительно как временную меру и назначают его при снижении слуха только в одном ухе при сохранении слуховой функции в другом. Пациентам с таким течением болезни назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез магнезии и фтористого натрия внутри слухового прохода;
  • для заушной области показан электрофорез йодистого калия;
  • на все ухо назначается ток Дарсонваля.

Также больному прописывают диетическое питание, витамины С, Е, В, медикаментозные препараты с кальцием, фосфором, фтористым натрием. При сильном шуме в ушах можно воспользоваться калиевыми или натриевыми солями брома. Двусторонний фенестральный отосклероз устраняют только хирургическим путем.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

Отосклероз: показания к операции

Лечение отосклероза будет максимально эффективным и стойким, если пациент соглашается на операцию. Ее показано осуществлять при отосклерозировании стремечка, в случаях наличия очагов деструктивных изменений костной ткани в улитке и стремечке одновременно. Отдельно на улитке хирургическое вмешательство проводить не стоит.

Профилактические мероприятия

Отосклероз считают наследственной болезнью, поэтому при наличии таких проблем у родственника, человеку стоит соблюдать меры предосторожности:

  • избегайте воспалительных процессов в ушах, полости рта, носовых пазухах;
  • регулярно посещайте ЛОР-специалиста;
  • питайтесь сбалансированно, введите в рацион много растительной пищи, снизьте потребление яичных желтков, печени для снижения количества витамина Д в организме;
  • откажитесь от загара;
  • избегайте нервных перенапряжений.

Осложнения отосклероза

Осложнения отосклероза заключаются в окостенении слуховых косточек, что постепенно провоцирует значительное снижение слуха и утрату способности понимать речь.

Итоги

Отосклероз ‒ заболевание органов слуха человека, при котором больной утрачивает остроту слуха вплоть до полной его потери из-за деструктивных изменений костных тканей внутри уха.

Наиболее эффективным методом борьбы с проблемой считают хирургическую операцию, которая существенно повышает вероятность полностью восстановить слух и способность различать человеческую речь.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/drugie/otoskleroz-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Отосклероз: что это такое, причины и лечение

Отосклероз – это невоспалительное заболевание уха, которое характеризуется разрастанием костной капсулы лабиринта. Следствием данной патологии служат кондуктивная или нейросенсорная тугоухость, нарушение звуковосприятия, анкилоз стремени. Вместе с этими нарушениями больного беспокоит шум в ухе, болевой и неврастенический синдром.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

По данным статистики, каждый сотый человек в мире страдает отосклерозом. Причём 75–80% из этого числа составляют женщины. Манифестация заболевания происходит в 20–35 лет. Отосклероз характеризуется плавным течением. Сначала поражение затрагивает одно ухо, затем формируется двухсторонний процесс. У женщин осложнение течения болезни связывают с беременностью.

Причины и факторы риска

Что такое отосклероз и каковы его причины? Существует несколько теорий, выдвигающих причины этого заболевания:

  • Первая теория выдвигает наследственный фактор как причину развития отосклероза.
  • Согласно второй теории, отосклероз развивается вследствие эндокринных нарушений или расстройств метаболизма во время беременности.
  • Третья теория рассматривает инфекционный фактор, который провоцирует развитие заболевания у людей, имеющих отягощённую наследственность.
  • Четвёртая теория придерживается мнения, что развитию отосклероза способствует травматизация сосудов капсулы лабиринта.
Читайте также:  Средства от прыщей на лице - как быстро избавиться от угрей, народные средства

Факторами риска по развитию данной патологии служат:

  • анатомические нарушения структур уха;
  • болезни ушей хронического характера;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частые стрессовые ситуации;
  • профессиональные вредности (шум на производстве).

Классификация

В зависимости от вида нарушений звуковосприятия и звукопроведения существует следующая классификация отосклероза:

  1. Кондуктивный.
    Данная форма характеризуется расстройством звукопроведения. Отмечается усиление порога воздушного проведения, костное остаётся в норме. Прогноз при кондуктивном отосклерозе достаточно благоприятный. При рациональном оперативном лечении возможно полное восстановление слуха.
  2. Кохлеарный.
    Такая форма характеризуется нарушением звуковосприятия. Также повышается порог костной проводимости. Путём хирургического лечения возможно её частичное восстановление.
  3. Смешанный.
    При смешанной форме отосклероза наблюдается расстройство как звуковосприятия, так и звукопроведения. На аудиограмме диагностируется повышение порога обоих видов проведения. В этом случае возможно добиться восстановления лишь костного вида.

Симптомы

Долгое время отосклероз уха протекает бессимптомно. Однако отсутствие симптомов не значит, что изменений в структурах уха не происходит. Клиническая картина начинает проявляться примерно через 2–3 года от начала заболевания.

Течение отосклероза подразделяется на 4 стадии:

  • начальную;
  • стадию клинических проявлений;
  • терминальную;
  • гистологическую.

В последнюю стадию отмечается изменение структур лабиринта и кровоснабжающих его сосудов на клеточном уровне, видимые симптомы заболевания пока отсутствуют.

Далее отосклерозу присуща следующая клиническая картина:

  1. Тугоухость.
    В начале болезни пациент плохо воспринимает низкие тона, однако восприятие высоких тонов остаётся в норме.
  2. Шум в ухе.
    Этот симптом возникает более чем у 80% пациентов. Шум связывают с метаболическими нарушениями или патологией сосудов.
  3. Болевой синдром.
    Боль отмечается при обострении заболевания, её локализация – сосцевидный отросток. На пике боли отмечается ухудшение слуха.
  4. Головокружение.
    Наблюдается в редких случаях и связано с поражением вестибулярного аппарата.
  5. Синдром неврастении.
    Это клиническое проявление связано с ухудшением слуха и проявляется в замкнутости, сонливости,  вялости.

Кроме вышеперечисленных проявлений существуют патогномоничные симптомы заболевания:

  • Паракузис Виллиса – больному кажется, что в шумной остановке слух улучшается. Однако на самом деле люди, разговаривающие с пациентом, просто разговаривают громче, пытаясь преодолеть шумовой фон.
  • Паракузис Вебера – больной начинает хуже слышать речь при посторонних звуках, попадающих в ушную улитку (ходьба, пережёвывание пищи).

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Диагностика

Диагноз ставится на основе клинических и дополнительных методов диагностики.

Так как основной жалобой отосклероза является тугоухость, отоларинголог проводит дифференциальную (сравнительную) диагностику этого заболевания с другими патологиями, ухудшающими качество слуха – средний отит (адгезивный, гнойный), доброкачественные и злокачественные новообразования уха, лабиринтит, серная пробка и т.д.

При проведении отоскопии и микроотоскопии наблюдается триада Холмгрена:

  • атрофия и сухость кожного покрова слухового прохода;
  • отсутствие серы в ухе;
  • при раздражении кожи слухового прохода отмечается ухудшение ее чувствительности (отсутствие кашлевого рефлекса и гиперемии).

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

Пятно Шварца является ещё одним симптомом отосклероза при проведении отоскопии. Этот симптом подразумевает гиперемированную область на барабанной перепонке в месте атрофии.

Дополнительными методами диагностики служат следующие исследования:

  • аудиометрия;
  • камертональные пробы;
  • акустическая импедансометрия;
  • вестибулярные пробы;
  • рентгеновское исследование черепа;
  • КТ черепа.

Лечение

Практически во всех случаях заболевание лечится хирургическим методом. Операции при отосклерозе осуществляется тремя методами:

  1. Фенестрация лабиринта.
    Метод заключается в создании дополнительного окна в стенке преддверия лабиринта.
  2. Мобилизация стремени.
    Метод заключается в удалении костных разрастаний, находящихся на стремени.
  3. Стапедопластика.
    В данном случае создают протез стремени, который имплантируют как с сохранением этого органа, так и с его удалением.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

Важно помнить, что оперативное вмешательство назначается с учётом состояния костной и воздушной проводимости. Если костная проводимость составляет ниже 25 дБ, а воздушная – ниже 50 дБ – операция противопоказана.

В качестве консервативной терапии отосклероза назначается длительное комбинированное лечение, которое подразумевает фторид натрия, кальций и витамин D.

Лечение отосклероза народными средствами применяется в качестве вспомогательной терапии. Оно включает в себя следующие варианты:

  • свекольные капли (в ухо);
  • отвар из веток ежевики (в ухо);
  • клюквенный, свекольный, картофельный сок (внутрь);
  • растительное или оливковое масло (внутрь);
  • кашица из лимонного сока, мёда, и масла (внутрь);
  • настойка кедровых орехов (внутрь).

Выбор метода лечения отосклероза зависит от выраженности его симптомов.

Профилактика

Сегодня специфической профилактики отосклероза не существует. В целях предупреждения развития этого заболевания следует соблюдать общие профилактические меры:

  • избегать профессиональных вредностей (шум, сильная запылённость на производстве);
  • снизить к минимуму эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания органов слуха;
  • периодически посещать отоларинголога.

Источник: https://UhoLOR.ru/bolezni/otoskleroz

Профилактика и лечение отосклероза

Заболевание, результатом которого является прогрессивное ухудшение слуха или его полная потеря из-за разрастания костной ткани, – это отосклероз (код по МКБ-10 – Н80). Патологический процесс развивается на участке овального окна, которое служит соединением среднего и внутреннего уха. Из-за этого звуковые колебания не передаются через слуховые косточки к внутреннему уху.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

В большинстве случаев болезнь развивается медленно, на какой-то период может и совсем остановиться. Но при любых неблагоприятных факторах течение недуга возобновляется. Самым негативным последствием заболевания может стать полная глухота.

Почему и как развивается недуг

Отосклероз уха преимущественно начинает прогрессировать в период полового созревания. Но первые симптомы проявляются ближе к 30 годам. Чаще всего болезнь находится уже в такой стадии, когда необходима операция. Заболевание в 2 раза чаще поражает женщин, чем мужчин.

Причины, провоцирующие отосклероз, до сих пор не выяснены точно. Медики выделяют наследственный фактор, так как часто в одной семье фиксируется несколько случаев заболевания. Почти половина обследованных пациентов имеет разные генетические проблемы.

Толчком для развития этой болезни уха служат инфекционные недуги, перенесенные больным, например, корь. К провоцирующим факторам относятся и гормональный дисбаланс в период беременности, родов, кормления грудью. Неправильное функционирование эндокринной системы и климакс также могут спровоцировать обострение патологии в ухе.

Повысить риск отосклероза способны такие факторы:

  • перегрузки физического или психоэмоционального свойства;
  • работа или постоянное нахождение в помещениях, где очень высок уровень шума;
  • хронические недуги среднего уха;
  • врожденные аномалии развития органов слуха.

Начало заболевания обычно проходит безсимптомно, но отосклероз уже начинает разрушать ухо. Костная ткань в лабиринте изменяется. Процесс длится около 3 лет, но иногда данный период бывает скоротечным.

Стадии и симптомы заболевания:

  • начальная – слух почти не ухудшается, в пораженном болезнью ухе лишь появляется незначительный шум;
  • яркой клинической симптоматики – все признаки четко выражены и интенсивны;
  • терминальная – шум в ушах, лучшее распознавание шепота, чем нормальной речи.

При гистологической стадии ткани уха изменяются на клеточном уровне, но внешние симптомы этого отсутствуют.

Недуг развивается постепенно, пик проявлений наступает в возрасте 30-40 лет. В этот период больные ощущают все симптомы отосклероза. Значительно ухудшается слух. Низкочастотные звуки воспринимаются все хуже. Стараясь преодолеть шум в ушах, больной говорит громче.

Постепенно и второе ухо начинает хуже слышать. Высокие частоты воспринимаются плохо. Если кто-то шепчет, то больной совершенно ничего не слышит. Шум ощущается уже в обоих ушах. Проявляется он свистом или гулом, бывает интенсивным и продолжительным. Головокружений больной не ощущает. Если они возникают, то совсем от других причин.

Общим симптомом отосклероза является невротический синдром. Больной становится замкнутым, старается отгородиться от людей, так как чувствует себя неполноценным из-за невозможности нормально общаться. Его преследуют бессонница, вялость, в поведении появляется раздражительность.

Диагностика и методы лечения патологии

Чтобы выявить отосклероз, лор назначает различные обследования. Одним из основных является отоскопия. Она позволяет определить типичные для данного заболевания видоизменения уха. Это сухая атрофированная кожа, недостаток серы. Барабанная перепонка не меняется.

Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

  • аудиометрия;
  • тест на чувствительность к ультразвуку;
  • исследование различных характеристик уха;
  • обследование слуховых косточек на подвижность;
  • рентгенография черепной коробки;
  • МРТ.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

Если диагностируется отосклероз, лечение требуется интенсивное и незамедлительное. Методы терапии зависят от нескольких факторов: состояния здоровья пациента, стадии патологии больного органа слуха и т. д.

При легких начальных формах недуга выбирается консервативное лечение. Выписываются препараты с содержанием фосфора, йода, брома. В виде инъекций применяется нитрит натрия. Курс длится около полутора месяцев, затем повторяется спустя 3 месяца.

В течение всего этого времени контролируется уровень слуха.

Применение народных средств для борьбы с отосклерозом неэффективно. Некоторые из них могут помочь справиться с симптомами, снять боль и заложенность в ушах, однако повлиять на первопричину заболевания с их помощью не удастся. А вот массаж ушей для восстановления кровообращения и нормализация питания будут не лишними.

Лечение отосклероза зачастую предполагает хирургическое вмешательство. Его цель – восстановление слуха. Операция позволит по максимуму использовать возможности улитки. Это поможет даже в том случае, когда пациент пользуется слуховым аппаратом. Чаще всего проводится стапедопластика. Оперируется сначала одно ухо, а через полгода — второе. Начинают с того, которое слышит хуже.

Профилактика отосклероза заключается в том, чтобы как можно меньше и реже находиться в шумных помещениях. Необходимо избегать стрессов, своевременно лечить воспалительные заболевания ушей. Усугубляют ситуацию алкоголь и курение, травмы, постоянная усталость. Всего этого нужно избегать.

Стапедопластика при отосклерозе

Заболевание подразделяют на кондуктивный, кохлеарный и смешанный типы. Первый – самый легкий. При нем нарушается лишь звукопроведение. Операция всегда имеет положительный итог.

Кохлеарный тип заболевания характеризуется существенным нарушением звукопроведения. При хирургическом вмешательстве полностью вернуть слух не удастся. Смешанный отосклероз нарушает проведение звука и его восприятие.

Операция позволяет частично восстановить слух.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекцияЭтапы проведения операции

Стапедопластику при отосклерозе выполняют не всем. У этого метода имеются противопоказания:

  • аномалии в строении органов уха;
  • отосклероз в наиболее активной стадии;
  • хронические инфекции в организме больного, в том числе в органах дыхания;
  • средний и наружный отиты;
  • односторонний отосклероз;
  • невозможность применения анастезии.

Операция всегда имеет плановый характер. Проводят ее под местной анестезией. Врач применяет специальный микроскоп, чтобы видеть внутренние структуры уха.

 В ходе вмешательства доктор отводит вверх барабанную перепонку для удаления части стремени, которая заменяется протезом. Чаще всего используются тефлоновые или титановые протезы.

Существуют еще и аутохрящи, но ставят их далеко не во всех клиниках. Длительность операции составляет примерно один час.

После выполнения всех мероприятий врач проверяет слух пациента и закладывает в ушной проход тампон. Прооперированный сутки лежит на боку, на той стороне, где ухо не подвергалось хирургическому вмешательству. Через неделю пациент выписывается из больницы. Слух сразу не восстанавливается, это произойдет примерно через 3 месяца после операции. Проверяется он каждый квартал.

Читайте также:  Старческое слабоумие: симптомы, причины, лечение

Операция при отосклерозе редко вызывает осложнения. Иногда пациента беспокоят головокружения, но это вскоре проходит. Изредка наблюдаются рвота и шум в ушах. После операции нельзя ездить в поезде примерно 2 месяца. В течение 3 месяцев нежелательны полеты на самолетах и поднятие тяжестей. Дайвинг запрещается пожизненно.

Источник: https://gluhihnet.ru/bolezni/otoskleroz-lechenie.html

Отосклероз

Отосклероз (иное название патологии отоспонгиоз) представляет собой поражение костной составляющей лабиринта внутреннего уха, в результате чего развивается анкилоз стремени, кондуктивная тугоухость или кондуктивная форма отосклероза, расстройство работы звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха и обусловленная им нейросенсорная тугоухость или, иначе, кохлеарный отосклероз. При сочетании обоих факторов в развитии проявлений отосклероза говорят о смешанном отосклеротическом поражении.

По современным статистическим данным отосклероз встречается с частотой до 1 %, при этом имеет место яркое преобладание женского пола над мужским, соотношении заболевших составляет 4 к 1. Дебют заболевания, как правило. приходится на 25-35 лет, при этом чаще заболевание развивается медленно, начало поражения с одной стороны.

В большинстве случаев (до 90-95%) присоединяется и второе ухо, однако данный процесс может занять продолжительное время (порой до нескольких лет). Беременность зачастую резко ухудшает течение заболевания, при этом первая беременность вызывает ухудшение у трети пациенток, а вторая и третья более чем в половине случаев и больше.

Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы, коррекция

Содержание:

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение

Причины

Однозначные причины развития заболевания неизвестны. Наиболее распространены три теории. Наиболее вероятная среди них –наследственная, т.к. заболевание часто приобретает семейный характер, часто имеют место генетические дефекты.

Большое значение придается также резкому ухудшению у беременных женщин, особенно в совокупности с фактом распространенности этого заболевания, прежде всего, среди женщин.

Поэтому нельзя исключить связь отосклероза с различными эндокринными изменениями (в частности со стороны щитовидной и паращитовидных желез) которым больше подвержены женщины и которые резко меняются при физиологических гормональных сдвигах во время беременности.

Имеется теория и об инфекционном агенте, который может запускать отосклероз у лиц генетически к нему предрасположенных. В частности, таким агентом может являться корь.

Есть ряд мнений о роли акустических травм хронического характера: работа в шумных цехах, проживание в «загрязненных» шумом районах, о роли хронических нарушений кровообращения в костной капсуле лабиринта, о роли предрасположенности к кальцинозу хряща и т.д.

Патогенез отосклероза чуть более ясен. Особенность костной капсулы лабиринта – первичное ее окостенение в процессе эмбриогенеза, при этом вторичной оссификации (как это происходит в обычных костях) не происходит.

При этом при отосклерозе запускаются процессы повторного окостенения и образуется вторично оссифицированная кость, вначале незрелая спонгиозная (богатая сосудами), в активную фазу заболевания, далее идет образование «зрелой» костной ткани.

При этом очаги образование такой костной ткани имеют тенденцию к множественности, в половине случаев участок отосклероза имеет место в области окна преддверия, в трети случаев – в капсуле улитки, в шестой части случаев – в полукружных каналах.

Очаг склерозирования в преддверии приводит к переходу процесса на стремечко, с развитием его неподвижности, в результате чего нарушается звукопроводящая функция среднего уха и развивается кондуктивная тугоухость. При локализации очагов отосклероза в лестнице лабиринта, нарушается работа звуковоспринимающего аппарата уха, что приводит к нейросенсорной тугоухости по своим характеристикам.

Симптомы

Симптомы отосклероза несколько различаются в зависимости от формы заболевания. Классифицировать отосклероз можно на три основные формы: кондуктивный, кохлеарный и смешанный.

При кондуктивной форме отосклероза происходит нарушение только проведения звука, при этом при исследовании (аудиограмма) определяется увеличение порога воздушность звуковой проводимости, костное проведение практически нормальное. Прогностически наиболее благоприятный тип заболевания, при котором хирургические вмешательства дают часто полноценный (полное восстановление слуха) и стойкий эффект.

Кохлеарная форма отосклероза характеризуется значительным нарушением функции восприятия звука. Регистрирующийся при аудиограмме порог костного проведения превышает 40 дБ. Хирургическое лечение с этим типом заболевания не приводит к адекватному восстановлению слуха (требуемому для общения), возможно лишь восстановить уровень костного проведения (и то, не всегда адекватно).

Смешанная форма отосклероза проявляется снижением слуха за счет нарушений звуковосприятия в сочетании с расстройствами звукопроведения. Аудиограмма обнаруживает повышение порогов и костного, и воздушного проведения. Хирургическое лечение данного типа отосклероза восстанавливает слух только до уровня костного проведения.

Также классифицировать можно заболевания по темпам развития: медленный (большая часть случаев, около 70%), скачкообразный (когда темп прогрессирования идет скачкам около 20%), быстрый (неуклонное быстрое прогрессирование, десятая часть всех случаев).

Также выделяют три периода отосклероза: начальные проявления, выраженные клинические проявления, терминальный период.

Очень часто отосклероз развивается на первых этапах бессимптомно, данный период можно зафиксировать лишь гистологически.

При этом уже происходят перестройки в костной ткани лабиринта, незначительные снижение слуха по аудиограммы можно определить 2-3 года, клинически человек не ощущает ухудшений.

Очень редко отосклероз быстро прогрессирует с самого начала и приводит сразу же к развитию нейросенсорным нарушениям.

Тугоухость при отосклерозе является главным симптомом, при этом она, как правило, развивается постепенно, характерно изначально снижение восприятия низких тонов, при этом восприятие высокой тональности сохранено или даже повышено. Часто отмечается феномен, что пациент не воспринимает мужскую речь, но женщин или детей слышит хорошо.

Также может наблюдаться паракузис Виллиса (временное и мнимое улучшение слуха при нахождении в обстановке с высоким уровнем фонового шума). Обусловлен данный феномен тем, что в шумной обстановке собеседник старается говорить громче, чтобы преодолеть шумовой фон.

Также очень характерным для отосклероза является паракузис Вебера – ухудшается слух при передаче в улитку звуков, идущих по тканям тела пациента (во время ходьбы, пережевывания пищи).

По прошествии времени слух снижается на все частоты. При этом на стадии выраженных нарушений утрачивается восприятие шепотной речи, понимание обычной речи крайне затруднено. Тугоухость при этом никогда не способна на регресс.

Прогрессирование же может провоцироваться эндокринными сдвигами при беременности и родах, менструальных нарушениях, а также общим переутомлением.

Также следует помнить о том, что абсолютная глухота при отосклерозе не наступает, хотя возможно достижения третье степени тугоухости.

Шум в ушах имеет место в 4 из 5 случаев отосклероза. Выраженность шума при этом не пропорциональна имеющейся тугоухости. Шум при отосклерозе больше напоминает шелест листвы или так называемый «белый шум». Считается, что шум развивается в силу метаболических и дисциркуляторных нарушений в лабиринте и улитке.

Болевые ощущения в ухе имеют место при обострениях отосклеротического процесса. По своему характеру боль распирающая, чаще локализуется в области сосцевидного отростка. Чаще всего, после развития выраженной боли наступает резкое снижение слуха.

Головокружение при отосклерозе отмечается достаточно редко. По характеру оно системное, чаще имеет преходящий характер, интенсивность его, как правило, незначительная. При выраженных головокружениях и прогрессирующей тугоухости следует заподозрить другую причину, как пример, специфическое инфекционное поражение лабиринта (сифилис).

Астено-невротические симптомы вызываются непосредственно снижением слуха и ухудшением качества жизни. Чаще данные явления наблюдаются у пациентов с наличием значимого шума в пораженном ухе.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется врачами ЛОР-профиля. Дифференциальная диагностика проводится с серной пробкой, опухолевыми поражениями среднего уха, болезнью Меньера, лабиринтитами, адгезивным и гнойным средним отитом, анкилозом стремени при системных поражениях.

Объективно проводят отоскопическое исследование, позволяющее выявить совокупность симптомов, названную триадой Холмгрена (по описавшему их автору): сухость и атрофию кожи слухового прохода, отсутствие ушной серы, снижение чувствительности кожи на раздражении. Барабанная перепонка обычно интактна.

Аудиометрия позволяет выявить наличие при отосклерозе снижения восприятия шепота. Камертональные пробы показывают нормальную или повышенную костную проводимость, а также снижение проведение по воздуху.

Показатели пороговой аудиометрии различаются в зависимости от той или иной формы заболевания.

Также дополнительно можно провести акустическую импедансометрию, а также исследование на восприятие ультразвука, снижение которого отмечается при кохлеарном неврите, при отосклерозе же ультразвук воспринимается нормально.

Проведение исследований на сохранность вестибулярной функции (стабилометрия, вестибулометрия) у большинства пациентов указывает гипорефлексию, у 10-17% гиперрефлексию. В пятой части всех случаев отосклероз не сопровождается вестибулярными нарушениями. При наличии симптома головокружения важна консультация вестибулолога и отоневролога.

Важно проведение прицельной МСКТ черепа и лабиринта, позволяющая визуализировать отосклеротические очаги. Иногда их можно определить по прицельной краниографии.

Лечение

Консервативного лечения отосклероза не существует на данный момент и находится лишь на стадиях разработок.

В настоящее время используются хирургические методики лечения, которые корректируют механизм передачи звука со слуховых косточек среднего уха на перилимфу улитки и лабиринта.

Операция показана при снижении костной проводимости не ниже 25 децибел и воздушной до 50 децибел. Однако оперативные методики противопоказаны в активной стадии заболевания, при которой снижение слуха прогрессирует.

Наиболее часто применяется три методики: стапедопластика, мобилизация стремени, фенестрация лабиринта. Стапедопластика представляет собой имплантацию протеза стремечка, при этом стапедэктомия может как производиться, так и не осуществляться, в зависимости от ситуации.

Если стапдэктомия не производится, то фиксация протеза к наковальне осуществляется через проделанное в основании стремени отверстие. Протез изготовливается из костной или хрящевой ткани пациента, титана, керамики или тефлона. Стапедопластику выполняет на ухе. Которое слышит хуже производится на том ухе, которое хуже слышит.

При положительном эффекте от проведенного вмешательства второе ухо оперируют не ранее чем через полгода. Мобилизация стремени направлена на освобождение стремени от костных сращений, которые его обездвиживают, фенестрация лабиринта приводит к созданию искусственного окна в стенке преддверия лабиринта.

Последние два типа вмешательств редко приводят к стойким эффектам. Улучшение слуха после них может сохраняется несколько лет, но далее происходит повторное (и быстрое) прогрессирование снижения слуха.

Стапедопластика у 70-80 % пациентов приводит к стабильному улучшению, однако методика является сугубо симптоматической и не избавляет челлвека от отосклеротических процессов. Поэтому в настоящее время активно идет поиск эффективных методик консервативного лечения.

В современной научной практике исследуется длительная комбинированная терапия фторидом натрия, витамином D3 и кальцием.

Исходя из биохимических процессов, протекающих в организме человека, такая терапия должна останавливать деменерализацию очагов отосклероза по их периферии, останавливая тем самым их распространение.

При смешанном и кохлеарном типе отосклероза в дополнение к хирургическому вмешательству может применяться слухопротезирование.

Источник: https://vertigonet.ru/otoskleroz/

Ссылка на основную публикацию