Беременность после 30, 35, 40: проблемы поздней беременности

В мире, который летит и вращается вокруг нас с огромной скоростью, женщины забывают об их первоначальной роли. И вот вам уже за…, есть хорошая работа, материальные блага. Но нет главного. «Как забеременеть в 40 лет?» – думает женщина. Несмотря на достижения современной медицины, уверения специалистов, что забеременеть сейчас можно в любом возрасте, возникают вопросы.

Почему в 40 стать мамой сложнее, чем в 20

Беременность после 30, 35, 40: проблемы поздней беременности

  • сокращение числа овуляций,
  • в процессе менструального цикла яйцеклетка не созревает;
  • происходит накопление ряда болезней, в частностиорганов половой системы;
  • наблюдается появление хронических заболеваний, которые могут сказаться на функции деторождения;
  • появляются проблемы вынашивания малыша, грозящие выкидышем;
  • увеличивается процент появления осложнений в процессе беременности и родов.

Количество яйцеклеток в организме женщины не беспредельно, из года в год оно уменьшается. В 38 лет этот процесс резко ускоряется.

Как показывает статистика, после 40 лет забеременеть естественным путём удаётся 50% женщин, в 43 года и более цифра уменьшается до 10%. Еще немного цифр: из женщин, которым за 45, зачать ребёнка сможет только одна из 100. Если женщина решила беременеть и рожать в 46 лет, ей предлагают не естественное зачатие, а ЭКО.

Многим известно, что существуют определённые дни, в которые высока вероятность зачать ребёнка. Однако в зависимости от возраста количество овуляций также может варьироваться. В 35-40 лет могут быть лишь две-четыре овуляции за целый год.

Особенности поздней беременности

Яйцеклетки женщины с годами претерпевают ряд изменений. Они стареют, численность их снижается. Как показывают исследования, фертильность у девушек возрастает и достигает своего максимума к 20-25 годам. Потом она начинает понижаться.

Плюс ко всему начинают накапливаться болезни у самой женщины и патология яйцеклеток. Также изменяется гормональный фон, снижается продукция женского гормона – эстрогена. Это создаёт определённый риск развития плода, опасность прерывания беременности.

Беременность после 30, 35, 40: проблемы поздней беременности

Особенно волнуются женщины, у которых это первая беременность после 40. Считается, что вторая и третья беременность легче, чем первая.  Это верно лишь отчасти. Повторные естественные роды действительно проходят быстрее. Но в целом риски и сложности вынашивания примерно одинаковые. Важнее состояние здоровья конкретной женщины, чем номер беременности.

Это были плохие новости. А теперь хорошие. Рождение малыша – Божий промысел. Здесь все очень индивидуально и не до конца разгадано наукой и врачами. Да, бывают несчастливые случаи. Но счастливых-то больше! Это тысячи женщин, родивших здоровых малышей в возрасте «хорошо за…». Поэтому настраивайтесь на то, что именно вам повезет!

Планируем беременность

Как забеременеть после 35? Что нужно предпринять для этого? Как планировать беременность что делать, если забеременеть не получается?

  • Сначала и матери, и будущему отцу необходимо обследоваться. Это могут быть определённые анализы, которые назначит врач. В ходе обследования могут выявиться скрытые инфекции, в том числе и хронические.
  • Начать вести «здоровый образ жизни», заняться физкультурой. В частности, упражнениями для укрепления мышц спины, а также мышц живота.
  • Полноценно питаться, исключить всевозможные изнуряющие диеты, физические перегрузки.
  • Беременность после 30, 35, 40: проблемы поздней беременностиНе употреблять в пищу вредные продукты и напитки, содержащие кофеин. Читайте, сочетаются ли кофе и зачатие.
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, сигареты).
  • Обязательно каждый день находиться на свежем воздухе не менее двух часов.
  • По возможности избегать стрессов, принимать витамины.
  • Обязательно поддерживать свой вес на должном уровне, в соответствии со своим ростом. Если есть необходимость похудеть, надо сделать это до наступления беременности. Узнайте о том, как влияет вес на зачатие.

Читайте о том, как подготовиться к беременности после 30.

Практически все эти рекомендации необходимо начать выполнять не только будущей маме, а обоим родителям.

Беременность после 30, 35, 40: проблемы поздней беременности

Ловим овуляцию

Наиболее благоприятный момент для зачатия – период овуляции, то есть момент, когда выходит новая яйцеклетка.

Беременность после 30, 35, 40: проблемы поздней беременности

Самое лучшее время для зачатия – не только день овуляции, но и период за два-три дня до неё. Медики определили, что сперматозоиды способны жить внутри женщины 3-4 дней.

У многих женщин возникает проблема нерегулярных месячных в этом возрасте. Они могут проходить раз в два, а то и в три месяца. Поэтому бывает очень трудно определить время овуляции. Тогда помогут специальные тесты на овуляцию.

За состоянием своего организма необходимо следить и отцу будущего ребёнка. Сперматозоиды также имеют способность «стареть». И чтобы они были жизнеспособными, сильными – не вступать в половой акт за 2-4 дня до момента X (предполагаемого зачатия). Частые ПА «истощают» сперму.

Ещё один небольшой, но довольно важный штрих: сразу после акта не стоит принимать душ, особенно горячий. Сперматозоиды просто смоет. Также на них губительно действуют мыльный раствор и повышенная температура воды.

Плюсы и минусы

Всё же, поздняя беременность – хорошо это или плохо? Уже понятно, что после 35 лет с каждым годом уменьшается вероятность забеременеть женщинам самостоятельно. Естественно, после 40 лет этот показатель ещё ниже, однако, преодолев некоторые препятствия, в этом возрасте всё же существует вероятность стать родителями.

  • Смотрите видео о том, при каких заболеваниях противопоказаны поздние беременности.
  • Рассмотрим положительные и отрицательные стороны такой беременности.

Плюсы

  1. Оба родителя — уже взрослые, психологически уравновешенные люди. Они с ответственностью подходят к своим обязанностям по отношению к ребёнку.

  2. Мамы, которым за сорок, стараются не принимать в пищу вредные продукты, стараются кормить детей грудным молоком.

  3. Особенность таких родителей — терпение и мудрость, они будут больше внимания уделять малышу, отказавшись от собственных развлечений.

Минусы

  1. Организм женщины стареет. Следовательно, стареет и яйцеклетка, в ней происходят изменения, в том числе хромосомные. Это может отразиться на здоровье ребёнка. Среди «поздних» детей немало рождается с болезнью Дауна.
  2. Стареет и матка женщины.

    Увеличивается количество выкидышей и замерших беременностей.

  3. В организме происходит накопление болезней.
  4. В возрасте за 40 трудно быть энергичной и заводной мамой. Хотя здесь все индивидуально.

Подводя итог, можно сделать вывод, что женщина, которой за сорок, может забеременеть естественным путём. Но существуют и другие варианты. Например, ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Говоря простым языком, «ребёнок из пробирки», когда яйцеклетка оплодотворяется и подсаживается в подготовленную здоровую матку женщины в медицинских условиях. Существуют также некоторые виды хирургических вмешательств, в дальнейшем позволяющих женщине забеременеть.

Медицина развивается, появляются новые методы и схемы лечения. Сейчас достижения медицины позволяют бездетным парам, долго не имевшим возможности познать счастье материнства и отцовства, наконец достичь желаемого результата.

Психолог о поздней беременности 

Комментирует психолог Наталья Широкова:

— Как много написано психологами об ответственном отношении к материнству, и вот его пример. Такие женщины четко понимают всю ответственность данного шага, и их детям можно только позавидовать. Они никуда не торопились и не пускали все на самотек, а всегда планировали свою жизнь и достигали поставленных целей. Уверена, что и эта не станет для них исключением.

Залогом успеха является основательный подход и отсутствие отвлекающих факторов, ведь женщина в 40 лет уже реализовала многие свои потребности в развлечениях, путешествиях, профессиональном развитии (по крайней мере, имеет богатый послужной список и не собирается останавливаться на достигнутом). Как правило, финансово обеспечена, уверена в своем будущем и заботится о своем здоровье.

Не стоит говорить и о том, что зрелая личность готова справляться с предстоящими трудностями воспитания ребенка уверенно и спокойно.

Дети таких взрослых родителей получают больше внимания и совместно проведенного времени, что обычно отражается на уровне их развития.

Родители уже не стремятся посетить все мега-вечеринки, пикники и дни рождения большого круга друзей, им интереснее провести время в кругу семьи.

Кроме медицинских факторов, нет никаких других противопоказаний к поздней беременности и тенденция к увеличению возраста матерей во всем цивилизованном мире подтверждает это. А с возникающими трудностями будущие взрослые матери справляются при помощи настойчивости, терпения и уверенности в победе, которым их научила жизнь.

Компетентно: мнение акушера-гинеколога

На вопросы женщин «за 40» отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

Можно ли забеременеть в 50

— Мне 50, менструации сохранились, хотя стали скудными и редкими. Уже пару лет не предохранялась, думала, что беременность невозможна. Но в последние дни возникли подозрения. Могла я забеременеть в 50 лет?

— Да, это возможно даже при наступлении менопаузы. Зря вы не предохраняетесь! Мы рекомендуем женщинам предохраняться даже после того, как месячные прекратятся совсем, — еще в течение двух лет.

Поскольку во время менопаузы редко, но бывают случаи спонтанных беременностей. Вам советую поскорее сделать тест и пойти к врачу.

Уже в 48 лет, а тем более в 50 мы предлагаем прерывание беременности – слишком высок риск.

Есть ли шансы

— Можно ли забеременеть в 45 лет? Я поздно вышла замуж, забеременела в 38 лет, произошел выкидыш. Долго лечусь, но забеременеть не получается. У мужа есть дети от первого брака. Врач рекомендует ЭКО. Какие у меня шансы?

— В настоящее время репродуктивные технологии позволяют беременеть и в более позднем возрасте. Но не всегда это возможно со своей яйцеклеткой. В некоторых случаях не обойтись без донора.

— Как забеременеть в 42 года? Очень хотим с мужем ребенка. У меня есть сын от первого брака. У мужа нет детей. Есть ли шанс?

— Шанс всегда есть. Нужно вместе с мужем идти на консультацию с генетиком и с гинекологом-репродуктологом в центр планирования семьи или специализированную клинику. Возможно (хотя и не обязательно) потребуется ЭКО.

Многое зависит от ваших индивидуальных особенностей. Часто есть большая разница между паспортным и биологическим возрастом. Чтобы узнать свой репродуктивный статус, зрелой женщине нужно обследоваться. Надо сдать анализы на уровень половых гормонов (список даст вам ваш врач), на АМГ, сделать УЗИ.

— Я беременна на малом сроке. Не хочу делать аборт. Можно ли родить в 43 года здорового ребенка?

— Вы сумели забеременеть естественным путем, а значит, ваша репродуктивная система моложе вашего паспортного возраста. Если беременность не прервется в первом триместре, есть хороший шанс родить здорового ребенка. Но во время беременности нужно регулярно  обследоваться, проходить скрининги.

Чтобы выявить риск хромосомных аномалий в развитии плода, делают анализ крови на АФП, ХГЧ и эстрадиол (так называемый тройной тест). Его сдают  между 15 и 20 неделями беременности (оптимальный для вас срок назовет ваш гинеколог). К сожалению, риск хромосомных аномалий относительно высок после 40 лет – 1-3%.

Но все равно не советую идти на аборт при желанной беременности. Будем надеяться, что в вашем случае все будет хорошо.

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/kak-zaberemenet-v-40-let.html

Особенности и проблемы поздней беременности

Поздней беременностью называется гестация, произошедшая у женщины 35 и старше лет.

В отличие от обычной беременности поздняя характеризуется выраженной слабостью, утомляемостью, более сильными проявлениями раннего токсикоза, болями внизу живота, частым возникновением гестоза и высоким риском развития осложнений.

Женщина, решившая стать мамой после 35, должна быть готова к появлению определенных проблем при вынашивании беременности, тщательному планированию гестации и прохождению расширенного обследования до ее наступления и в процессе вынашивания плода.

В России в последние несколько десятилетий отмечается тенденция к рождению детей в зрелом возрасте или к позднему материнству. Эта мода пришла в нашу страну с Запада, где вполне нормальным явлением считается решение семейной пары заводить детей после 35 лет.

Однако к причинам родить в зрелом возрасте относятся не только желание утвердиться в материальном и социальном плане, но и проблемы со здоровьем женщины, обусловленные трудностями оплодотворения и последующего вынашивания плода.

Зачастую поздняя беременность является первой и решение на рождение ребенка в 35+ всегда осознанное.

В средневековье поздней беременностью считали гестацию, наступившую после 20 лет, что связано с короткой продолжительностью жизни (30 — 40 лет). В СССР старородящими называли беременных, возраст которых составлял 26 и больше лет.

В 90-ые годы прошлого века эта граница в России сдвинулась до 28 лет, в 2000-ые до 30. Называть женщин, решившихся на материнство в 35+, старородящими, грубо и некорректно, учитывая критерии ВОЗ, согласно которым человек до 44-летнего возраста считается молодым.

Более приемлемыми считаются термины «возрастная беременная» либо «беременная зрелого возраста».

Оптимальным возрастом для рождения первого ребенка, по мнению психологов и акушеров, считается промежуток от 22 до 28 лет. Но вынашивание беременности и роды в зрелом возрасте не только снижает риск возникновения рака эндометрия, рака яичников, но и смягчает течение климакса и уменьшает вероятность развития остеопороза.

Кроме того, поздние дети отличаются более высоким интеллектом, хорошим физическим здоровьем и эмоциональной устойчивостью.

Причины

Все предпосылки, обуславливающие решение супругов стать родителями в зрелом возрасте, подразделяются на 2 группы. К социальным факторам относятся:

  • реализация в профессии;
  • карьерный рост;
  • решение жилищных проблем;
  • новая семья;
  • желание завести ребенка противоположного пола;
  • финансовая стабильность;
  • трагическая смерть первого и единственного ребенка;
  • возвращение молодости («молодая мама» звучит оптимистичнее и приятнее, чем «молодая бабушка»);
  • выросшие и покинувшие родителей дети (поздний ребенок как последняя радость);
  • психологическая готовность стать матерью.

Медицинские аспекты:

  • хроническая гинекологическая патология, обуславливающая длительное лечение от бесплодия;
  • хронические общие болезни, препятствующие зачатию;
  • привычное невынашивание;
  • неоднократные попытки ЭКО;
  • незапланированная беременность (сбои в менструальном цикле, отказ от контрацепции в надежде на климакс);
  • рождение второго ребенка для спасения первого (например, при необходимости пересадки костного мозга).

Особенности планирования поздней гестации

Акушеры настоятельно советуют готовиться к беременности, особенно в зрелом возрасте, заранее, за полгода до предполагаемого зачатия. Планирование беременности в 35+ состоит из трех разделов.

Образ жизни

В первую очередь будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек (курение, потребление алкоголя) как минимум за полгода до возможного оплодотворения.

Из употребления следует исключить даже слабоалкогольные напитки (пиво), так как в зрелом возрасте употребление спиртсодержащих напитков резко снижает фертильность, а в случае зачатия увеличивают риск зачатия плодного яйца с грубой хромосомной патологией и последующего выкидыша.

Важно отказаться (по возможности) от приема сильнодействующих лекарств и антибиотиков за 6 месяцев до зачатия. Также будущим родителям необходимо пересмотреть рацион питания, которое должно содержать оптимальное количество нутриентов, витаминов и минералов.

Следует отказаться от соблюдения диет для похудения, острых, жирных, жареных блюд и полуфабрикатов, сократить употребление крепкого кофе и чая.

Женщине, планирующей беременность после 35 необходимо уделять особое внимание физической нагрузке. Исключаются занятия тяжелыми видами спорта, подъем тяжестей и чрезмерная физическая нагрузка. Также следует избегать малоподвижного образа жизни.

Врачи советуют женщинам в зрелом возрасте пешие прогулки, аэробику, плавание. Не менее важно на этапе планирования нормализовать сон (минимум 8 часов с соблюдением режима: отбой и подъем в одно и то же время).

Будущим родителям желательно отказаться от посещения парных и саун, ввиду негативного действия высоких температур на качество спермиев и здоровье яйцеклеток.

Медицинская подготовка

Включает расширенное обследование, в ходе которого врач либо назначит необходимое лечение выявленной патологии, либо предложит отказаться от планирования гестации. Помимо обязательного гинекологического осмотра женщине назначаются:

  • мазки на микрофлору половых путей и цитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ОАК, ОАМ;
  • флюорография (не позднее, чем за 3 месяца до планируемой беременности);
  • коагулограмма;
  • биохимические показатели крови (холестерин, общий белок, билирубин, сахар и прочие);
  • ПЦР на ИППП (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие);
  • кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • анализы на ТОРЧ-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес).

Также семейным парам зрелого возраста обязательно назначается медико-генетическая консультация для расчета риска рождения ребенка с наследственной патологией и хромосомными болезнями. Необходима консультация узких специалистов (стоматолога, офтальмолога, эндокринолога и прочих по показаниям).

Заключительным аккордом является осмотр терапевта. При необходимости он назначает ЭКГ, ЭхоКС, рентгенография позвоночника, костей таза (заболевание костей, суставов, травмы в прошлом), УЗИ органов живота, исследование сосудов нижних конечностей (при наличии варикозной болезни, тромбозов в прошлом).

Медицинский аспект планирования поздней беременности предполагает:

  • коррекция в лечение хронической соматической патологии;
  • санация полости рта;
  • нормализация массы тела;
  • отказ от гормональной контрацепции;
  • прием препаратов с йодом, фолиевой кислоты, поливитаминных комплексов (за 3 месяца до предполагаемого зачатия).

Психологическая подготовка

Запланировав беременность в зрелом возрасте необходимо подготовиться к ней психологически. Чтение специальной литературы о подготовке, течении гестации, родоразрешении, уходе за младенцем и воспитании ребенка недостаточно для подготовки.

Психологи советуют пообщаться с подругами/знакомыми, которые недавно родили, нанести им визит, понаблюдать и поучаствовать в кормлении и уходе за малышом. Не лишним будет посещение курсов для молодых родителей, где будущих родителей обучат пеленанию ребенка, режиму его кормления, расскажут о прикорме и сроках его введения и многом другом.

До наступления беременности следует обговорить все вопросы с супругом, обсудить возможные проблемы, обусловленные прибавлением в семье и обязанности в уходе за малышом.

Поздняя беременность: плюсы и минусы

Беременность в 35+ обладает своими преимуществами и опасностями, которые угрожают маме и будущему ребенку. Если с медицинской точки зрения рождение ребенка оптимально в 19 — 28 лет, то психологи считают, готовность стать мамой «пробуждается» после 30-летия.

Возможные осложнения

  • Истощение фолликулярного запаса. Созревание новых сперматозоидов продолжается 3 месяца, в связи с чем у мужчины ежеквартально образуются новые мужские половые клетки. У женщин определенное количество фолликулов (400 — 450 тысяч) закладывается внутриутробно, с момента полового созревания она ежемесячно теряет до 1000 фолликулов. В позднем репродуктивном возрасте их запас существенно истощается, соответственно, снижаются шансы на оплодотворение. Также к 30-летнему возрасту уменьшается число овуляторных циклов, а вредные факторы, воздействующие на женщину всю жизнь, неблагоприятно отражаются на качестве яйцеклеток. Вероятность забеременеть самостоятельно в 35+ снижается в 2 раза в сравнении с 20-летними.
  • Невынашивание беременности. Чем старше женщина, тем выше риск самопроизвольного прерывания гестации. Например, до 30 лет вероятность выкидыша составляет 10%, в период 30 — 39 лет риск возрастает до 17%, у 45-летних достигает 33%. Невынашиванию беременности в 35+ способствуют: прогестероновый дефицит ввиду сниженной активности яичников, травматизация стенок плодовместилища (ношение ВМС, аборты, выскабливания, эндометриты), высокая вероятность возникновения хромосомных аномалий в эмбрионе.
  • Генные мутации у плода. «Возрастной» маме сложно зачать ребенка без генетических аномалий (яйцеклетки с возрастом стареют). Неполноценные эмбрионы материнский организм изгоняет самостоятельно, посредством самопроизвольного аборта — естественный отбор в действии.
  • Плацентарные расстройства. У женщин после 35 сосуды хуже сокращаются, теряют эластичность и проницаемость, что ухудшает кровообращение в фетоплацентарной системе. Перечисленные факторы провоцируют преждевременное созревание плаценты, хроническую гипоксию плода, дородовую отслойку плаценты и преждевременные роды.
  • Сахарный диабет беременных (гестационный). Чем старше будущая мать, тем выше риск возникновения у нее гестационного диабета, что связано с расстройством углеводного обмена.
  • Многоплодная беременность. Ввиду уменьшения овариальных циклов у женщин позднего репродуктивного возраста возрастает вероятность созревания двух и более яйцеклеток в следующем, овариальном цикле. Также женщины в 35+ чаще прибегают к репродуктивным вспомогательным технологиям (ЭКО), что увеличивает шансы на многоплодную беременность.
  • Эктопическая беременность. Имеющиеся в прошлом воспаления придатков, плодовместилища, перенесенные операции на органах малого таза, эндометриоз оставляют свой след в виде спаечной болезни малого таза и расстройства перистальтики фаллопиевых труб, что увеличивает риск формирования внематочной беременности.
  • Токсикозы первой и второй половины гестации. Ранний токсикоз в зрелом возрасте проявляется тяжелее и возникает чаще, чему способствуют сосудистые изменения и низкая сопротивляемость организма. Также с возрастом возрастает вероятность развития гестозов, чему способствуют имеющиеся общие заболевания (гипертония, сердечные расстройства, заболевания вен). У «возрастных» беременных чаще возникают преэклампсия с эклампсией.
  • Хроническая патология. Беременность предполагает усиленную нагрузку на организм, что провоцирует обострение хронических болезней и ухудшает течение гестации.
  • Осложнения в родах. Утрата тургора кожи и мышц провоцирует возникновение разрывов родовых путей. Аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация), дородовое либо ранее отхождение вод, гипотонические и атонические кровотечения, клинически узкий таз (переношенная беременность, крупный плод, плотность тазовых костей) в зрелом возрасте диагностируются чаще, чем в молодом. Перечисленные осложнения увеличивают частоту абдоминального родоразрешения.
  • Гнойно-септические послеродовые процессы. Обусловлены ослаблением иммунитета и имеющейся хронической патологией (гинекологические и соматические болезни).
  • Растяжки (стрии) беременности. Их появление отмечается чаще, чем у молодых беременных и обусловлено старением кожи, снижением ее эластичности и обменными нарушениями.

Последствия для ребенка

Поздняя беременность негативно сказывается и на здоровье плода:

  • недоношенность ввиду высокой частоты преждевременных родов;
  • признаки перенашивания;
  • гипотрофия ввиду хронической гипоксии;
  • синдром Дауна и другие хромосомные аномалии («старые» яйцеклетки).

Плюсы поздней беременности

Рождение ребенка — это всегда большая радость, но обзаведение потомством в позднем репродуктивном возрасте имеет особые положительные моменты:

  • Омоложение женщины. В процессе гестации и гормональной перестройки усиленно начинают вырабатываться эстрогены, ответственные за привлекательность женщины. Улучшается состояние кожи (повышается ее тургор и влажность, исчезают морщинки), волос (обретают густоту и блеск), ногтей (появляется их твердость, пропадает неровность). Также беременность в 35+ способствует мягкому течению климакса либо отсутствию его проявлений и позднему наступлению менопаузы.
  • Рак эндометрия, яичников. У позднеродящих женщин зарегистрировано значительное снижение частоты возникновения перечисленных болезней.
  • Психологическая готовность. Беременность в зрелом возрасте практически всегда запланированная и обдуманная. Женщины в 35+ следуют врачебным рекомендациям, ответственно относятся к течению гестации. Также у мам в зрелом возрасте за спиной богатый жизненный опыт, они эмоционально устойчивы, умеют распределять время, планировать дела.
  • Стабильность. Женщина в 35+, как правило, обеспечена в материальном и жилищном планах, занимает не последнее место в обществе и на работе, построила карьеру.
  • Воспитание детей. Дети, рожденные в позднем репродуктивном возрасте, воспитаны, всесторонне развиты, не избалованны.
  • Семейные отношения. Отношения с партнером устоявшиеся, надежные и спокойные. В воспитании позднего ребенка участвуют оба родителя, вероятность развода низкая.

Беременность после 30, 35, 40: проблемы поздней беременности Количество прочтений: 351 30.09.2019

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/osobennosti-pozdney-beremennosti/

Медлить нельзя ждать: беременность и роды после 35 лет — минусы и плюсы

Как утверждают специалисты, зачатие и течение беременности у женщин старше 35 лет зависит не столько от возраста, сколько от физиологического состояния организма будущей мамы и ее партнера.

Георгий Лебеденко, врач-терапевт, главный врач в Клинике профессора Юцковской, куратор проекта YU-Life:«Женщины в возрасте 35+ к вопросу беременности должны подходить очень тщательно. В нашей практике мы сталкиваемся с тем, что у многих таких пациенток просто нет времени на предгравидарную подготовку.

А в данном случае подготовка к беременности занимает определенный период, потому что, как правило, пациенты после 35 лет накапливают определенное количество генетических «поломок». Это может быть связано с наличием хронических заболеваний, всевозможных вирусных инфекций и так далее.

Важно понимать, что проблема зачатия — не единственная, ведь сам период беременности — это очень важный этап для организма женщины, и в возрасте 35+ он переносится сложнее» Кроме того, важным фактором является репродуктивное здоровье потенциального отца будущего ребенка.

Ведь у мужчин после 35 лет снижается функция выработки качественной спермы, сперматозоиды становятся менее активными, снижаются их морфологические качества.

Эльвира, 41 год

«Мы с мужем вместе уже 8 лет, и несмотря на то, что никогда не предохранялись, я так и не забеременела.

Я прошла полное медицинское обследование, подлечилась по мелочи, витамины пропила, но забеременеть все равно не получается. Постоянно плачу, когда месячные приходят…

Еще и со стороны родственников и друзей постоянное давление по поводу того, что родить не могу…»
Георгий Лебеденко: 

«При выборе метода ЭКО женщина проходит протокол гормональной стимуляции, но нужно понимать, что в эффективности зачатия не менее важную роль играет партнер. Есть пары, которые в период с 25 до 35 лет пытаются самостоятельно забеременеть, и у них это не получается. Зачастую в таких случаях проблема в мужчине.

Поэтому нужно грамотно подходить к обследованию и предгравидарной подготовке, которую должны пройти оба партнера. Также важно отметить, что консультироваться необходимо у нескольких специалистов, как минимум, трех: уролог-андролог, гинеколог-эндокринолог и врач терапевт. Только такой подход подход может увеличить шансы получить желаемую беременность.

И конечно, период беременности должны наблюдать несколько специалистов»

Татьяна Н, 38 лет 

«Мне 38 лет, детей нет, но очень хотелось бы уже. Проблема в том, что я просто боюсь беременности. Мне кажется, что я просто не смогу выносить ребенка. Ведь у меня постоянная слабость, вечно нехватка витаминов каких-то, то с кровью что-то не так и так далее.

Я, конечно, понимаю, что и не с такими проблемами вынашивают и рожают.

Но, начитавшись статей и форумов, я пришла в ужас — ведь если уже сейчас у меня есть проблемы со здоровьем, то как я вообще смогу ходить при беременности… Девушки, кто не «страдает» от крепкого здоровья, но тем не менее нормально выносил и родил?»

Лилия Фаррахова, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог в Клинике профессора Юцковской, член Российского общества акушеров-гинекологов: 
«Немаловажную роль играет психологический фактор — страхи обоснованные и не очень.

Мнимая неготовность женщины может привести к бесплодию на уровне самовнушения. Что же касается физиологии, то причина снижения способности к зачатию у возрастных пациенток — это качество оставшихся в яичниках фолликулов.

Вероятность хромосомных аномалий в яйцеклетках начинает резко возрастать после 35 лет. И соответственно, с этого возраста падает количество нормальных эмбрионов, с нормальным хромосомным набором, способных дать нормально развивающуюся беременность.

Уже в 43 года процент нормальных эмбрионов не превышает цифру 15%»
Рассмотрим основные риски и осложнения, связанные с поздней беременностью: 

  • • Высок риск рождения «позднего» ребенка с врожденными аномалиями (такими, как синдром Дауна);• Выкидыши, внематочные беременности — тоже нередкие осложнения течения беременности у женщин старше 35 лет; 
  • • Обострение хронических заболеваний, которые могут быть вызваны беременностью. 

Тем не менее, достижения современной медицины позволяют диагностировать врожденные дефекты еще до рождения ребенка. Например, амниопункция, биопсия хориона и другие методы. Также с помощью специального оборудования можно во время родов оценить существующие угрозы для плода, предпринять необходимые действия и предотвратить возможные родовые травмы.

Лилия Фаррахова:
«Ни одно достижение медицины для нормального течения беременности и родов не может приравниваться к тому, что зависит от самой мамы, чтобы исход беременности был успешным как для нее самой, так и для ее ребенка. Речь идет о выполнении физических упражнений, соблюдении специальной диеты, о высококачественном дородовом уходе» Рассмотрев некоторые минусы родов после 35, нельзя забывать и про плюсы: 

• Беременность в таком возрасте способствует омоложению организма;• Мамы этой возрастной группы (после 35 лет) лучше выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и «знанию» жизни. Они более терпеливы, сдержанны, уравновешены.

Мария, 37 лет

«В 32 года я развелась с мужем, который не хотел детей. Осталась без жилья, без особых финансовых запасов. Уже на себе крест ставила. Но через год на сайте знакомств познакомилась с мужчиной. Мы оба хотели иметь семью и детей. Замуж выходила на четвертом месяце беременности. Почти 35 лет родила первого ребенка.

Беременность была осложнена фибримиомой, и я 5 раз лежала в больнице на сохранении. Но ни разу не сомневалась в рождении здорового ребенка. Было кесарево. Но сейчас, в 37 лет, у меня двухлетний малыш, хороший муж и желание заводить второго ребенка.

В общем, главное в этом деле — хороший врач, а лучше несколько, непьющий муж с мозгами, который вас любит, и позитивный настрой. И все получится!»

Вывод один — при планировании зачатия ребенка после 35-40 лет женщине рекомендуется пройти обследования у врачей специалистов. Именно тогда итогом беременности станет рождение здорового ребенка, который будет расти и развиваться на радость маме и папе. 

12 декабря 2017

Источник: http://www.woman.ru/health/Pregnancy/article/212001/

Особенности беременности после 35 лет

Особенности беременности после 35 лет

Иногда приходится планировать беременность уже после 35 лет. Существуют ли риски, связанные с деторождением в зрелом возрасте? Да, но это не повод отказываться от своей цели – стать мамой.

Позднее материнство имеет свои неоспоримые плюсы. Вы финансово обеспечены и обладаете достаточным жизненным опытом, чтобы воспитать прекрасного ребенка. Осознанное материнство — это готовность изменить свою жизнь, перестроить семейные отношения в пользу нового члена семьи. Именно женщина определяет готовность к материнству (речь идет  о плановой беременности).

К сожалению, чем старше будущая мама, тем выше риски невынашивания и развития патологии плода.  Можете ли Вы изменить свой генетический материал? Пока таких методов лечения не найдено, но надеемся, что скоро можно будет решить и эту проблему.

Конечно, мы можем помочь Вам стать матерью и в 50 лет, но вероятнее всего для этого придется использовать донорскую яйцеклетку.

Перед планируемой беременностью, даже если Вы с гинекологической точки зрения абсолютно здоровы, стоит посетить врача акушера-гинеколога.

Оно включает в себя не только сдачу анализов на инфекции и гормоны крови, отвечающие за репродуктивную функцию, но и анализ крови на метаболические процессы, биохимию, содержание витаминов в организме.

 Только после коррекции нарушений можно планировать беременность.

Если до 35 лет диагноз бесплодие ставят после 1 года половой жизни без предохранения и начинают искать причину неудач, то после 38 лет необходимо обратиться к врачу репродуктологу уже через 6 месяцев.

Почему яйцеклеток с возрастом становится  меньше?

У каждой женщины генетически закладывается определенное количество яйцеклеток. С началом менструации каждый месяц расходуется несколько яйцеклеток. Механизм овуляции довольно сложен.

Сначала в рост идут несколько клеток, большая часть из них погибает еще до момента овуляции, но непосредственно в овуляции участвует 1 и редко 2 яйцеклетки.

Так при начале менструального цикла в 13 лет к 35 годам уже израсходовано 264-300 яйцеклеток.

Мутации. Женская яйцеклетка в норме содержит 22 аутосомы и половую Х хромосому, сперматозоиды также содержат 22 аутосомы и половую Х  или У хромосому (пол будущего ребенка определяет отец). Таким образом, женские и мужские половые клетки содержат половинный набор хромосом.

В процессе «уменьшения» количества хромосом (в обычной клетке их 46, в половой 23) могут возникать ошибки. Так может произойти зачатие ребенка с синдромом Дауна, если в яйцеклетке осталась 1 лишняя хромосома в 21 паре (т.е. общее число хромосом в яйцеклетке составит 24, а не 23). Большинство генетических нарушений связывают с патологией генетического материала половых клеток.

Однако, мутации могут возникать de novo и в том случае, если в оплодотворении участвовали генетически нормальные гаметы.

Уже на первичном приеме врачи, занимающиеся планированием беременности или лечением бесплодия, расскажут Вам о возможных рисках протекания беременности.

Мы предпочитаем поддерживать контакт с каждой пациенткой, находить к ней индивидуальный подход, своевременно оказывать ей профессиональную медицинскую помощь и психологическую поддержку при столкновении с любыми трудностями.

С какими рисками связана поздняя беременность?

В первую очередь, мы хотим Вам сказать, что беременеть женщина может до наступления менопаузы. Пока есть здоровые яйцеклетки, Вы можете родить своего генетического ребенка.

Однако с возрастом организм любого человека, независимо от пола, претерпевает изменения и, к сожалению, не обновляется.

Перенесенные заболевания, психологические нагрузки, экологическая обстановка и многие другие факторы оказывают неблагоприятное влияние на организм.

Перед планированием беременности после 35 лет необходимо пройти более углубленные обследования, включая генетические исследования.

И в течение всех 9 месяцев беременности Вы будете находиться под непрерывным наблюдением наших врачей акушеров-гинекологов.

  Во время наблюдения по беременности Вам будет предложено проведение специальных тестов и анализов по раннему выявлению патологии плода (пренатальные тесты) и ,конечно, УЗИ диагностика развития плода.

Вынашивание беременности у женщин старше 35 лет может проходить как очень легко, так и иметь осложнения. При хорошем соматическом здоровье с вынашиванием не будет никаких проблем. Мы знаем немало примеров, когда желание женщины родить ребенка побеждало много недугов и рождались здоровые дети.

Безусловно, определенные риски существуют, и их процент немного превышает средний, но все же  это не  повод отказывать себе в счастье материнства.

Итак, после 35 лет повышаются следующие риски:

  1. Хромосомная патология. У зрелых женщин увеличивается шанс рождения ребенка с нарушенным хромосомным набором. Так, малыши с синдромом Дауна рождаются у мам 25 лет в 1 случае на 1250 родов, 35 лет – в 1 случае из 400 родов, старше 40 лет – в 1 случае из 30.
  2. Самопроизвольное прерывание беременности. Столь роковое событие, как выкидыш, может коснуться даже самой юной девушки. Однако у женщин после 35 лет этот риск возрастает до 20%-30%, а после 40 лет – до 80%. Самопроизвольный аборт у женщин старшей возрастной группы  происходит преимущественно до 13 недели беременности  по причине различных хромосомных, генных мутаций плода и патологии свертывающей системы крови мамы.
  3. Неправильное расположение  плаценты. Предлежание плаценты – относится к акушерской патологии, при которой плацента  частично или полностью перекрывает область внутреннего зева шейки матки. Данное состояние  требует особенного подхода  во время беременности и родов, т.к. отслойка  плаценты может сопровождаться  большой кровопотерей. Если ваш возраст составляет 35-40 лет, риск отслойки плаценты повышается в несколько раз.   Наиболее часто встречается низкое расположение плаценты. Как правило, миграция плаценты завершается до 24 нед. беременности, что уменьшает риск акушерского кровотечения.
  4. Гестоз и диабет беременных. Дамы старше 35 лет более склонны к нестабильности артериального давления, а при наличии повышенного веса к развитию гестационного сахарного диабета. Обе патологии относятся к акушерским осложнениям и могут пагубно сказаться на здоровье матери  и жизнедеятельности плода. Возможные проявления: преждевременные роды, нефропатия, мертворождение, развитие диабета и хронической внутриутробной гипоксии плода, отказ от самопроизвольного  родоразрешения в пользу кесарева сечения. Постоянно находясь под чутким контролем специалиста, вы сможете отслеживать  показатели своего давления и сахара в крови, а значит, избежите тяжелых последствий данных нарушений.
  5. Преждевременные роды и дефицит массы тела новорожденного. У взрослых мам существенно повышается риск преждевременной родовой деятельности, в результате чего они рожают младенцев, едва достигающих 2,5 кг веса. Отслеживая динамику развития беременности с участием грамотного акушера –гинеколога нашей клиники, вы сведете этот риск к минимальному порогу.

Несмотря на то, что все эти риски вполне реальны, вы можете предотвратить их при помощи корректной подготовки к беременности. Мы также настоятельно рекомендуем вам выбрать для себя опытного куратора беременности — врача акушера-гинеколога.

Раннее наблюдение (постановка на учет по беременности) позволит выявить нарушение развития плода на ранних сроках и позволит решить вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Если патология имеет место, вы сможете подготовиться к качественному уходу за малышом с ограниченными возможностями, либо вовремя принять решение о прерывании беременности.

Пренатальный скрининг

Беременные женщины вынуждены проходить массу рутинных анализов на протяжении всего срока. Это биохимические анализы крови, контроль сахара в крови,  контроль анализов мочи и т.д. Это необходимо для наблюдения за состоянием здоровья беременной женщины и проведения ранней коррекции нарушений.

Для раннего выявления патологии плода ученые выявили маркеры, которые указывают на возможность развития патологии у плода.

Скрининг рекомендован ВОЗ каждой беременной женщине. Если в результате него Вы получили какой-либо негативный ответ, наши опытные врачи-генетики помогут Вам принять правильное решение относительно дальнейшего сохранения беременности.

PRISCA 1. Пренатальный скрининг, который проводится в первом триместре с 10 по 12 недели беременности, включает в себя УЗИ и анализ крови: РАРР-А (белок А-плазмы, ассоциированный с беременностью) и свободный b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

С помощью ультразвуковой диагностики, доктор проверит толщину воротникового пространства  плода и сопоставит данный показатель с результатами двух остальных анализов. Комбинированные результаты помогут определить синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

Анализатор делает математический обсчет данных и выдает результат о возможных рисках данных заболеваний.

PRISCA 2. Скрининг трисомий, выполняемый во втором триместре беременности. Состоит из анализов на АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ и свободный эстриол.

Позволяет быстро и точно идентифицировать хромосомные нарушения, дефекты нервной трубки (анэнцефалия, расщелина позвоночника и др.

), акушерские осложнения у матери (например, развитие фето-плацентарной недостаточности).

На сегодняшний день разработан еще один пренатальный скрининг, который дает прогноз о возможности осложнений протекания беременности.

Неинвазивный генетический скрининг – с 9-10 недель можно использовать генетический развернутый скрининг, позволяющий выявить всевозможные генетические нарушения у плода, в том числе и его пол. Результат данного неинвазивного теста заменяет инвазивные методы диагностики, такие как биопсия хориона и амниоцентез. Данный тест проводят по анализу крови супруги и крови (или слюны) супруга.

  • При обнаружении рисков развития у плода патологии Вам необходима консультация генетика.
  • Если результаты данных тестов вызывают у вас тревогу, Вы можете пройти дополнительные углубленные исследования, чтобы подтвердить или исключить конкретную патологию.
  • Инвазивные методы  диагностики патологии плода:
  • Биопсия хориона – предполагает забор ткани хориона для ее генетического исследования на возможные дефекты развития плода. Это исследование проводят с 11 до 13 недель  беременности. Техника проведения – под ультразвуковым контролем игла вводится через матку в место расположения хориона и путем биопсии проводят забор ткани.
  • Амниоцентез –  анализ амниотической жидкости с последующим генетическим исследованием. Данный метод проводят на больших сроках беременности.

Техника проведения: Через матку под ультразвуковым контролем игла вводится через плодный пузырь и аспирируется околоплодная жидкость. По околоплодной жидкости можно установить также  группу крови плода и резус фактор и генетические нарушения у плода.

  • Кордоцентез – предусматривает забор венозной крови из пуповины плода и ее дальнейшее исследование, позволяющее достоверно определить проблемы ребенка. Этот анализ актуален в случае, если результаты амниоцентеза и биопсии хориона дали сомнительный результат или не выполнены по причине позднего срока беременности.

    Конечно, инвазивные методы исследования являются травматичными и могут вызвать осложнения вплоть до прерывания беременности, но процент осложнений составляет не более 2-3 %.

Советы всем беременным

Независимо от вашего возраста, Вы должны тщательно готовиться к наступлению беременности и тщательно заботиться о своем здоровье на протяжении всего ее срока.

Особенно внимательно стоит следить за своим питанием и весом. Вы получите персональные рекомендации нашего врача акушера-гинеколога относительно того, какой нормы набора массы вам следует придерживаться.

Усредненные нормативы таковы:

ИМТ (индекс массы тела) до беременности Рекомендуемый диапазон набираемого веса за беременность
  1. Дефицит массы тела
  2. Здоровый (нормальный) вес
  3. Избыточный  вес (предожирение)
  • 22-23% от исходного веса
  • 16-17% от исходного веса
  • 16-17% от исходного веса

Прочие правила, которые рекомендовано соблюдать при подготовке к материнству:

  • Ежедневно принимайте до планируемой беременности витамины, которые обеспечат вас необходимым количеством фолиевой кислоты (0,4 мг в сутки). Это поможет вам предотвратить некоторые врожденные дефекты плода;
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, включайте в свое меню мясо, рыбу, морепродукты, молочные и кисломолочные продукты, злаки, крупы, овощи, фрукты и орехи;
  • Подвергайте свое тело умеренным физическим нагрузкам. Идеально подойдет гимнастика или йога для беременных;
  • Откажитесь от вредных привычек и избегайте пассивного курения;
  • Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Вы должны оставить пагубную привычку как можно раньше – это обеспечит вам гарантию правильного развития ребенка. Даже если вам удается сделать это не сразу – избавиться от курения имеет смысл даже на поздних сроках;
  • Используйте только те медикаментозные препараты, которые были назначены Вам врачом. Ни в коем случае не прибегайте к так называемому «народному лечению», не согласовав его со специалистом.

Помимо всего  прочего – прогулки на свежем воздухе, положительный настрой, достаточный отдых и сон, исключение любых раздражающих психику факторов – обязательное условие для нормального вынашивания малыша после 35 лет.

И не следует стесняться обращаться к врачу даже с незначительными симптомами, которые тревожат вас.

Своевременное обращение к специалистам иногда дает возможность предупредить развитие серьезных осложнений, поэтому даже с любыми подозрительными признаками  сразу обращайтесь к врачу.

Источник: https://reprod.ru/akusherstvo/informatsiya/osobennosti-beremennosti-posle-35-let/

Причины поздней беременности

На вопрос, почему трудно забеременеть после 40 лет, однозначного ответа нет, ведь у каждой женщины своя ситуация. Наиболее частой причиной является естественное снижение женских половых гормонов, отвечающих за фертильность.

Каждая женщина, планирующая беременность в таком критическом возрасте, должна уменьшить возможные риски или же, свести их к минимуму.

Многие врачи считают, что рожать детей в 40 лет довольно рискованно, поскольку течение беременности может идти с отклонениями и осложнениями, а ребенок может родиться с физической патологией или умственным отставанием. Однако, несмотря на возможные проблемы поздней беременности, многие женщины решительно настроены сделать этот шаг.

Чем опасна поздняя беременность?

Беременность в зрелом возрасте протекает тяжело несмотря на то, что женщина постоянно принимает гормональные препараты. Дело в том, что после 40 лет в организме истощается запас витаминов и микроэлементов, необходимых для развития ребёнка. Так же, 90% женщин в зрелом возрасте имеют большое количество хронических или острых заболеваний, затрудняющих вынашивание ребёнка.

Мнение эксперта Так, при наличии гипертонической болезни увеличивается риск появления эклампсии во время беременности (эклампсия – это тяжёлое осложнение, которое характеризуется судорогами), в родах возможны такие заболевания, как геморрагический инсульт и тяжелое маточное кровотечение. Задать уточняющий вопрос

Опасность хронической почечной недостаточности состоит в том, что возможен полный отказ почек во время беременности или родов.

Сахарный диабет приводит к нарушениям развития плода, внутриутробному ожирению, а также нарушает формирование иммунитета ребёнка.

Частой проблемой при вынашивании ребёнка после 35 лет является аномалия развития плаценты. Это приводит к нарушению развития плода или к прерыванию беременности.

Но всё же основной проблемой поздней беременности являются частые патологии и аномалии развития плода. Дело в том, что увеличение шанса развития генетического заболевания у ребёнка возникает в результате токсического и радиационного воздействия на организм матери на протяжении жизни. Так же, факторы окружающей среды могут привести к мутациям в хромосомах яйцеклетки, что ведет и к нарушениям развития ребенка.

Сложно ли забеременеть после 40 лет

Часто женщины решаются рожать так поздно, так как причина поздней беременности кроется в отсутствии возможности зачать ребенка в более молодые годы. Вопрос, сложно ли забеременеть после 40 лет, часто волнует женщин, чье материнство припоздало по тем или иным случаям. Основная причина невозможности зачать ребенка кроется в возрасте.

После тридцати лет в женском организме начинает постепенно снижаться функция яичников, уменьшается количество яйцеклеток. Это резко снижает возможность зачатия, в некоторых случаях возможность забеременеть возникает у женщины всего несколько раз в год.

И если в этот период не было сексуальных контактов, то не стоит удивляться, почему не получается забеременеть после 40.

Кроме того, женщине в зрелом возрасте не стоит забывать, что даже если зачатие произошло, шансов родить здорового малыша гораздо меньше, чем у молодой девушки. Именно поэтому консультация и мониторинг беременности у генетиков – обязательные мероприятия для женщин, решивших стать мамами в возрасте.

Причины поздней беременности: если вы не ждали «подарка судьбы»

В жизни часто случается, что событие, которого ты совсем не желал, произошло. Это во многом касается беременности, которая непрошенной входит в жизнь 40-45-летней женщины.

Источник: https://getting-pregnants-after-40.ru/prichinyi-pozdnej-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию