Работа

Наши вакансии дублируются на портале "Работа в России" TrudVsem.ru

 

 

 

ВИЧ-инфекции в Арамильском ГО

     В 1983 г. двумя учеными - Люком Монтаньи во Франции и Робертом Галло  в США был  выделен вирус, названный в последствии вирусом иммунодефицита человека. В 1984г. во всем мире количество зарегистрированных случаев ВИЧ _инфекции измерялось сотнями, и многие исследователи сомневались, что имеют дело с самостоятельным заболеваниям, неизвестным ранее. Однако спустя 10 лет около двух миллионов жителей Земли умерли от СПИДа. Человечество ощутило свою не защищенность против «Чумы 20 века».

     В Свердловской области ситуация по ВИЧ- Инфекции  продолжаем оставаться напряженной. За истекший период 2015 года на территории Свердловской области вновь выявлено 6079 случаев ВИЧ-инфекции. Показатель распространенности ВИЧ-инфекцией составил 1719,4 случаев на 100 тысяч населения, то есть 1,7% населения Свердловской области по данным официальной статистики поражены ВИЧ-инфекцией.

     За январь-октябрь 2015 года на территории Арамильского городского округа вновь выявлено 25 носителей ВИЧ-инфекции. Всего в Арамильском ГО с начала регистрации данной инфекции зарегистрировано - 485 человек с ВИЧ-инфекцией  (показатель распространенности составил на  100тыс. населения составил 1940,1),что значительно превышает средний областной показатель).

     ВИЧ- инфекция является скрытой инфекцией, долго протекающей без ярко – клинической картины и поэтому выявленные случаи являются незначительно видимой частью айсберга, истинной заболеваемости. Чтобы знать реальные цифры, эпидемиологи рекомендуют значение заболеваемости умножить на  пять- 1940х5=9,7, то есть каждый десятый житель г. Арамиль является ВИЧ – инфицированным.

     По своему характеру эпидемия чрезвычайно динамична и изменчива, в настоящее время она затрагивает практически все слои населения. Особенно высокому риску подвержены молодые женщины, которые составляют почти 50% всех людей в мире, живущих с ВИЧ / СПИДом. В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения. Наибольшая доля ВИЧ-инфицированных приходится на лиц молодого, трудоспособного возраста, в том числе - женщин детородного возраста.

     Всего с начала регистрации ВИЧ-инфекции в Арамильском ГО родилось 89 детей от ВИЧ положительных матерей, в том числе в 2015 году - 17 детей. 79 пар мать-ребенок прошли, трехэтапную (во время беременности, в родах и новорожденному) химиопрофилактику ВИЧ-инфекции. Количество детей, у которых окончательно подтверждена ВИЧ-инфекция после рождения - 2 человека за весь период регистрации.

     За весь период регистрации умерло 56 человек с ВИЧ-инфекцией (вследствие непосредственно ВИЧ-инфекции - 10 человек). В январе-октябре 2015 года зарегистрирован 1 человек, умерший непосредственно от ВИЧ-инфекции.

    ВИЧ относится к семейству ретровирусов, подсемейству лентивирусов. Лентивирусы вызывают хронические инфекции (т.е. в течении длительного времени с момента инфицирования протекающее без серьезных симптомов), характеризуются персистирующей  репродукцией  вируса  и поражением  центральной  нервной  системы. В настоящее время  выделены  2 типа  вируса:ВИЧ-1 и ВИЧ-2,различающиеся  по структурным  антигенным характеристикам. ВИЧ не отличается высокой устойчивостью в окружающей среде. Он погибает под действием всех известных химических агентов с дезинфицирующей активностью (даже при низких концентрациях), при кипячении 1-3 мин. И практически полностью инактивируется при нагревании температуры 56 гр. в течении 30 мин.

     Считается, что вирус может содержаться почти во всех жидкостях организма. Однако его количества не достаточно для инфицирования, если в этих жидкостях нет примесей крови. На степень риска заражения влияет много факторов, наиболее значимыми из которых является форма контакта и количество опасного материала.

     Все биологические жидкости, связанные по своему происхождению с лимфой, содержат ВИЧ в высоких концентрациях. Именно вследствие этого одним из путей передачи вируса является половой, а грудное вскармливание существенно увеличивает риск инфицирования ребенка с матерью.

   Биологические жидкости

   не опасные при контакте                                               опасные при контакте

        - слезная                                                                        - кровь

        - слюнная                                                                      - лимфа

        - потовая                                                                       - сперма

        - моча                                                                            -вагинальные секреты

        - рвотные массы                                                           -цереброспинальная жидкость 

                                                                                               - асцитическая жидкость

                                                                                               - перикардиальная жидкость

                                                                                               - синовиальная жидкость

                                                                                               - грудное молоко(опасно для ребенка)

 

 

     После попадания в организм человека  ВИЧ проникает в клетки-мишени, на поверхности которых расположен CD 4 – рецептор. Основную массу таких клеток составляют Т – лимфоциты, выполняющие регулярную роль в иммунном ответе. Помимо этого,  ВИЧ способен проникать в клетки, не содержащие CD4 – рецептор, что обусловливает вовлечение в патологический процесс различных органов и систем. При «естественном течении» ВИЧ – инфекции выявляется высокая скорость образования и разрушения CD4 – лимфоцитов. В этой «гонке на выживание» вирус со временем побеждает, поражая иммунокомпетенттные клетки. Гибель иммунокомпетентных клеток приводит к формированию иммунодефицита, который проявляется развитием симптомов, связанных с воздействием самого вируса (энцефалопатия, синдром истощения, цитопенический синдром), со вторичными заболеваниями инфекционного (туберкулез, герпес, токсоплазмоз грибковые заболевания и т.д.) и неинфекционного генеза, а также с ВИЧ – связанными заболеваниями.

     Представление о то, что СПИД  неизлечим,  может иметь негативные последствия для тех, ко уже заражен, приводить к тому, что они будут пренебрегать лечением, считая его неэффективным. В последнее время достигнут серьезный прогресс в области фундаментальных и клинических исследований ВИЧ – инфекции, что в значительной степени изменило перспективы как для врачей так и для больных. Инфекция ВИЧ теперь рассматривается как заболевание, потенциально поддающееся лечению. Об эффективности антиретровирусной терапии можно судить в частности, по таким показателям, как вирусная нагрузка и количество CD4- лимфоцитов. Термин  «вирусная нагрузка» используется для обозначения результатов определения количества копий РНК ВИЧ  в миллилитре плазмы, выполненного с помощью молекулярных методов. Применение ВААРТ позволяет довести вирусную нагрузку до уровня ниже уровня определения (нижнего порога чувствительности) и существенно увеличивать процентное содержание и абсолютное количество CD4 – лимфоцитов на протяжении многих месяцев и лет. В свою очередь, снижение вирусной нагрузки является мерой профилактики передачи ВИЧ другому человеку.

     В настоящее время ВИЧ поражены десятки миллионов людей. Никто не застрахован от инфицирования ВИЧ. Любой человек, мужчина или женщина, в молодом или пожилом возрасте, вне зависимости от места проживания, может инфицироваться ВИЧ. В настоящее время ВИЧ – инфекция вышла за пределы групп лиц, поверженных наибольшему риску инфицирования (потребители наркотиков, лица с многочисленными сексуальными контактами), и стала распространяться среди социально благополучного населения сексуально-активного возраста.

     Прогноз по ВИЧ-инфекции на территории Арамильского ГО остается неблагоприятным. Всемирный день борьбы со СПИД 1 декабря 2015 года проходит на фоне глобальных успехов по борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции. Мировым сообществом поставлена амбициозная цель - остановить эпидемию к 2030 году. Число новых случаев инфицирования за период с 2008 года снизилось на 35%, а число случаев смерти в связи со СПИД сократилось на 25%. Почти миллионов человек в настоящее время получают антиретровирусную терапию.

     В условиях эпидемии знать свой ВИЧ – статус, по меньшей мере – разумный шаг. Важно. Чтобы решение пройти тест на ВИЧ человек принял осознанно и добровольно и был внутренне готов к получению возможного положительного результата.

     Для Свердловской области, как региона с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекци проведение мероприятий в рамках Всемирного дня борьбы со СПИД имеет важное значение для привлечения внимания всех уровней власти, населения к данной проблеме, повышению уровня информированности по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

    Обследование на ВИЧ  можно пройти бесплатно по месту жительства: г. Арамиль, ул. Садовая, 10,в кабинете инфекционных заболеваний ежедневно кроме пятницы с 9.00-14.00.