Работа

Наши вакансии дублируются на портале "Работа в России" TrudVsem.ru

 

 

 

Осторожно, клещевой энцефалит!

7 апреля  – Всемирный день здоровья, который в 2014 году посвящён профилактике трансмиссивных болезней. Основная цель его проведения - повышение осведомленности в отношении угрозы, которую представляют переносчики инфекций (кровососущие насекомые, клещи и др.) и  мерах  профилактики. 

По данным Всемирной организации здравоохранения на трансмиссивные болезни приходится 17%   глобального бремени всех инфекционных болезней.

Трансмиссивные болезни актуальны для Свердловской области. Территория области является напряженным природным очагом клещевых инфекций, среди которых наиболее распространены клещевой вирусный энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз.

А с каждым годом активность клещей возрастает – в 2012 году укусов клещами было в 3 раза больше, в сравнении с 2011 годом. В 2013  г. с укусами клещей в приемный покой больницы обратилось 81 человек и только 21 человек из них были привиты  от клещевого энцефалита. Всего около 20 %  населения Арамильского ГО прошли  противоклещевую вакцинацию. В  2011 году было 2 случая заболевания клещевым энцефалитом – один в легкой форме и один случай со смертельным исходом. В 2013 году смертельных случаев от заболевания клещевым энцефалитом не было, но так как сегодняшнее законодательство возлагает ответственность за наличие профилактических прививок на самих  гражданин, то граждане во главе ставят  прежде всего стоимость той самой прививки, и к сожалению совсем не многие думают о проблемах которые могут возникнуть постфактум.

Видимо, каждый думает, что он точно не заболеет, скорее всего, и погибший от клещевого энцефалита думал также. Или, люди думают, что, если  они не ходят в лес, то укус клеща не возможен, и это убеждение ошибочно, так как укус клеща может быть в любом месте.  К сожалению, отношение людей к этому заболеванию очень не серьезное,  что является большой ошибкой.

Что же это такое – заболевание «клещевой энцефалит»?

Клещевой  весеннее-летний энцефалит – это вирусная природно-очаговая трансмиссивная болезнь с преимущественным поражением центральной нервной системы.

Переносчиками вирусов являются иксодовые клещи, они же являются резервуаром  вируса клещевого энцефалита и лайм-боррелиоза. Спустя 5-6 дней после кровососания на инфицированном животном вирус проникает во все органы клеща и сохраняется в течение всей жизни клеща – 2-4 года. Инфицированность клещей достигает 1-3 %, а в отдельные годы – 15-20%.

Дополнительным резервуаром вирусов клещевого энцефалита являются около 130 видов грызунов и других диких млекопитающих –  «прокормителей» клещей: ежи, кроты, белки, бурундуки, полевки, белозубки, а также некоторые птицы: рябчики, поползни, зяблики, дрозды и др.

 Человек наиболее часто заражается клещевым энцефалитом через укус вирусоформного клеща, вероятность заражения возрастает с увеличением длительности кровососания. Возбудитель болезни (арбовирус) передается в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной.

Можно получить заражение при  употреблении в пищу сырого козьего или коровьего молока. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д., при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Заболеваемость клещевым энцефалитом имеет сезонный характер, достигая максимума в мае-июне. Второй, менее выраженный подъем заболеваемости наблюдается в конце лета – начале осени, что обусловлено численностью и активностью клещей в природе.

Период от заражения до начала болезни может длиться от 3 до 21 дней (иногда до 60 дней), в среднем 10-14 дней. Обычно болезнь развивается остро, внезапно. Возникает высокая лихорадка с подъемом температуры до 39-40,5 градусов, отмечается жар, ознобы, мучительная головная боль, ломящие боли в конечностях, поясничной области, тошнота, повторная рвота, боль в глазных яблоках. Обычно с 3-4 дня, а иногда и впервые часы болезни наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы: двоение в глазах, судороги, слабость и онемение конечностей, нарушение сознания.

 По степени тяжести болезни выделяют типы клещевого энцефалита: легкое течение с выздоровлением через 3-5 недель, средней степени тяжести с выздоровлением через 1,5-2 месяца и тяжелое течение, при которой не наступает выздоровления – всегда остаются какие-либо последствия (парезы, параличи конечностей),  вплоть до наступления инвалидности или смерти.

 Диагностика заболевания проводится на основании выявления характерных  вышеописанных признаков болезни, факта укуса клеща, анализа крови. А также необходимо проверить клеща на наличие вируса, это делается также в вирусологической лаборатории. Иногда у человека появляются характерные симптомы клещевого энцефалита, но укус клеща он отрицает, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это не исключает возможность клещевого энцефалита – клещ может сам отпасть после укуса.

Лечение клещевого энцефалита длительное, дорогостоящее, не всегда заканчивающееся выздоровлением, в большинстве случаев приводящее к инвалидизации или смерти.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики. 

Неспецифическая профилактика  включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. 
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. 
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией. 
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело, а выявленных клещей снимать. Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Место укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита включают: 

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки); 

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в лечебных учреждениях). 
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты. 

Если привитого человека укусит клещ, то заболевание не наступит, или будет протекать в легкой форме без всяких последствий.  Прививаться от клещевого энцефалита можно круглогодично, только после прививки нельзя 2 недели выходить в лес.  Стоимость одной дозы вакцины примерно 210 рублей, для полного курса вакцинации нужно 3 дозы, то есть всего примерно 650 рублей. Стоимость противоклещевого иммуноглобулина, он используется для экстренной профилактики после укуса клеща для непривитых, примерно 1500-2000 рублей, лечение клещевого энцефалита стоит десятки тысяч рублей. А во сколько оценить здоровье или жизнь человека?

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща? 

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей. Перед введением иммуноглобулина необходимо провести исследование клеща на инфицирование вирусом энцефалита. Исследование можно сделать в СЭС Чкаловского района г. Екатеринбурга, по адресу: 8 Марта, 177/а, 303 кабинет, с 9-00 до 12-00 и с 14-00 до 16-00. Стоимость анализа от 180 рублей.

Когда  нужно сделать прививку  от  клещевого энцефалита? 

Прививать можно отечественной вакциной детей с 3-х лет и взрослых, австрийской вакциной детей с 1 года и взрослых. Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.  Следует запомнить, что минимальный срок экстренной прививки против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (отечественная вакцина) или за 1 мес. (австрийская вакцина) до выезда в неблагополучную территорию. 
Прививка (отечественная вакцина) состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми – 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года. 
Ревакцинация однократно через каждые 3 года.  Если до отъезда человек не успевает сделать прививку в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда в неблагополучную территорию, действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.  

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита? 
В Арамильском городском округе прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных кабинетах взрослой и детской поликлиниках ежедневно с 8-00 до 15-00, а также в ОВП п. Светлый ФАП п. Арамиль. Перед прививкой обязателен осмотр терапевта (его можно пройти по дополнительному талону без очереди).

В настоящее время есть в достаточном количестве  бесплатная вакцина для детей до 7 лет и ограниченное количество вакцины для неработающих пенсионеров. Вакцина от клещевого энцефалита есть в аптеках сети «Радуга».

 

Мы Вас ждем! Позаботьтесь о своем здоровье заранее!

 

Соб.кор.